Как рассчитать срок беременность: Калькулятор для расчета предполагаемой даты рождения малыша| Pampers Россия
Определение срока беременности — Статьи — Родддом г. Видное
СРОК БЕРЕМЕННОСТИ – основное, что необходимо знать гинекологу для правильного и качественного ведения беременности у пациенток. На основании срока беременности врач будет назначать своевременно все необходимые обследования и анализы, будет следить за внутриутробным развитием малыша и сможет вовремя заметить возможные патологии в развитии беременности и физическом состоянии еще не рожденного ребенка. Например, УЗИ в диагностических целях необходимо проводить в строго отведенные для этого промежутки времени – это 12,20,32 недели. Поэтому, правильно рассчитать срок беременности очень важно.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕНННОСТИ помогает вычислить предполагаемую дату родов (ПДР). Конечно, вероятность рождения вашего малыша именно в этот день на так уж и велика. Рассчитанная таким образом дата просто констатирует полные 40 недель беременности. Для того, чтобы определить срок родов необходимо от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца и прибавить семь дней. И в соответствии с полученной датой родов можно уже можно вычислить срок своей беременности.
Но ПДР в любом случае помогает врачу не пропустить перенашивание беременности, которое может негативно сказаться на здоровье вашего малыша. А это немаловажный момент.
Определение срока беременности необходимо гинекологам для того, чтобы определить точную дату выход женщины в декретный отпуск ( 30 недель ).
Понятное дело, что и самой женщине интересно знать точный срок своей беременности и родов для того, чтобы вовремя подготовиться к рождению ребенка, купить предметы одежды.
Определение срока беременности по дате последней менструации.
В акушерстве срок берем6енности при регулярном ритме менструаций принято определять от первого дня последней менструации. К этому сроку приравниваются фетометрические данные малыша по УЗИ, размеры матки при акушерском исследовании.
Очень часто женщины не могут согласиться с этим сроков, утверждая, что знают точный день зачатия. Вы абсолютно правы – каждый акушер прекрасно знает, что наступление беременности возможно только в середине менструального цикла (в период овуляции) – но так принято в акушерстве и лучше взят на вооружение именно этот подсчет срока беременности и предполагаемой даты родов.
Определение срока беременности по дате овуляции или зачатия.
Этот метод наиболее информативен у женщин с нерегулярным менструальным циклом, в случае проведения ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), когда пациентка отслеживала овуляцию используя различные методы. Это могло быть измерение базальной температуры, использование специальных тестов на овуляцию, фолликулометрия по данным УЗИ
Пытаться определить у себя овуляцию только для того, чтобы впоследствии можно было точно рассчитать срок беременности – нецелесообразно. Есть более простые способы вычисления срока беременности уже, собственно, после наступления интересного положения.
Для того, чтобы определить срок родов необходимо от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца и прибавить семь дней. И в соответствии с полученной датой родов можно уже можно вычислить срок своей беременности.
Определение срока беременности путем гинекологического осмотра.
Если вы пришли на осмотр к гинекологу на первых неделях беременности, то врачу не составит труда точно установить срок беременности. В данном случае определение срока беременности производится на основании размера матки. К примеру, в 6 недели беременности размер матки можно сравнить с куриным яйцом, в 10 недель – с гусиным яйцом. Опытный гинеколог способен установить срок беременности путем влагалищного обследования с точностью до одного дня. Срок беременности позднее 8-12 недель просто на основании размера матки точно установить будет сложно. Так как начиная со второго триместра беременности у женщин, находящихся на одинаковом сроке беременности размер матки может отличаться.
В более поздних сроках ориентировочно для определения срока беременности может служить определяемая при наружном акушерском исследование высота стояния дна матки. Длина матки измеряется при помощи сантиметровой ленты. Обычно длина матки равна количество недель. Например, длина матки равна 36 см, значит срок беременности также равен 36 неделям.
Постановка срока беременности на УЗИ.
Определение срока беременности при помощи результатов ультразвукового исследования возможно с большой точностью при условии, если обследование выполняется на ранних сроках беременности – до 8-12 недель. Срок беременности будет выставлять на каждом УЗИ, но вот только точность этого метода будет снижаться с каждой последующей неделей беременности, так как каждый ребенок, даже внутриутробно, развивается по-своему, у каждого свои конституционные особенности. К примеру, доношенный новорожденный может весить у кого-то 2.9, а у кого-то 4.5 гк. При этом оба малыша будут абсолютно здоровы – но на УЗИ во 2 и 3 триместре беременности смотрелись они ведь тоже по разному.
Поэтому срок беременности, установленный на УЗИ во втором и третьем триместре – уже может не быть достоверным.
Определение срока беременности по первому шевелению.
Первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель. Повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Гинекологи рекомендуют запомнить женщине дату первого шевеления и обязательно заносят ее в диспансерную карту беременной женщины. При постановке срока беременности и родов это имеет огромное значение. Например, для того, чтобы определить дату родов необходимо к дате первого шевеления прибавить 20 недель ( или 4,5 месяца), для повторнородящих необходимо прибавить 18 недель или 5 месяцев.
Но и этот метод определения срока беременности не всегда бывает верен. Есть женщины, которые даже в свою первую беременность ощущают шевеления малыша значительно раньше положенного срока в 20 недель, в 17 недель, а то и раньше. Особенно часто такие ранние шевеления наблюдаются у худеньких женщин. Есть такие женщины, которые ощущают первые шевеления на 2 недели позже положенного срока.
Как рассчитать срок беременности. Обратиться к врачам или справиться самой?
Содержание:
- Можно ли самостоятельно рассчитать срок беременности?
- Акушерский и эмбриональный срок беременности
- Определение срока беременности с помощью УЗИ
- Осмотр у врача-гинеколога
Начнем с того, что с точностью до дня рассчитать срок беременности (или гестации) невозможно, да и не нужно. Не всегда известен момент зачатия, к тому же, здоровая беременность длится от 38 до 42 недель, и никто не сможет предугадать, когда именно ваш малыш появится на свет. Но знать предполагаемую дату родов, а также возраст плода важно для оценки темпов внутриутробного развития ребенка и для определения времени проведения основных скринингов. Уход в декретный отпуск — также значимый момент для будущей мамы. Какими же методами пользуются врачи и насколько они эффективны? Данную статью подготовила одна наша профессиональная доула.
Можно ли самостоятельно рассчитать срок беременности?
Самостоятельно рассчитать срок вы можете, если заранее делали тест на овуляцию либо вели график базальной температуры и точно знаете, когда произошло зачатие. Ко дню зачатия мы прибавляем 38 недель и получаем предполагаемую дату родов.
Акушерский и эмбриональный срок беременности
Врачи определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата последней менструации и осмотр будущей мамы).
Известно, что беременность наступает в момент овуляции, которая случается в середине менструального цикла. Через пару дней после оплодотворения яйцеклетки плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Поскольку длина цикла даже конкретной женщины – величина не постоянная, точно определить момент зачатия невозможно. Поэтому в акушерстве принято отсчитывать начало беременности от первого дня последней менструации. Это называют акушерским сроком беременности. Акушерский срок рассчитывается двумя способами: к первому дню последних месячных прибавляют 10 средних менструальных циклов или 280 дней, либо отнимают от этой же даты 3 месяца и прибавляют 7 дней (формула Негеле).
Эмбриональный (реальный) срок беременности обычно меньше на 7-14 дней. Наиболее точно он может быть установлен в случае, если беременность наступила с помощью ЭКО, поскольку известна дата оплодотворения.
Определение срока беременности с помощью УЗИ
Возраст эмбриона с помощью ультразвуковой диагностики можно точно определить до 8-12 недель беременности. В этот период здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и по их размеру срок беременности определяется достаточно точно. Позже малыши в материнской утробе начинают приобретать индивидуальные черты, поэтому во втором и третьем триместрах беременности в отношении ее срока УЗИ становится малоинформативным.
Осмотр у врача-гинеколога
Обычно врач при первом осмотре определяет размер матки и высоту стояния ее дна, эти параметры могут дать примерную информацию о сроке беременности. Точность определения срока при этом затрудняют индивидуальные особенности конкретной женщины. Поэтому врач ориентируется также на формулу Негеле и результаты УЗИ.
Беременность в вопросах и ответах — Полезные статьи
Чего стоит ждать? Как питаться? Как справляться с трудностями? Как сделать все правильно? На эти и многие вопросы ответит Ирина Александровна Солеева — врач акушер-гинеколог клиники «Садко».
— Как рассчитывается дата родов?
От первого дня последней менструации. Для определения срока родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, т.е. 10 акушерских, или 9 календарных, месяцев.
Обычно расчет срока родов производят проще: от даты первого дня последней менструации отсчитывают назад 3 календарных месяца и прибавляют 7 дней. Так, если последняя менструация началась 2 октября, то, отсчитав назад 3 месяца (2 сентября, 2 августа и 2 июля) и прибавив 7 дней, определяют ожидаемую дату родов — 9 июля; если последняя менструация началась 20 мая, то предполагаемый срок родов 27 февраля и т.д.
Предполагаемый срок родов можно вычислить по овуляции: от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отсчитывают назад 14—16 дней и к найденной дате прибавляют 273—274 дня.
— А если знаешь точно дату зачатия, то сколько дней прибавлять?
Проводилось масштабное исследование с большим количеством беременных женщин, по разным показателям определялся срок беременности и, соответственно, дата родов. Оказалось, что женщина чаще всего помнит дату последней менструации. И вот от этой фиксированной даты, как показало исследование, роды наступают на 40-й неделе ± пара недель. Акушеры-гинекологи ориентируются именно на эту систему расчётов.
— Стоит ли менять свой рацион, если да, то как?
В первой половине беременности рекомендуется 4-разовое питание, во второй — 5-6-разовое. Есть лучше часто, но понемногу. Для здоровых женщин нет запрещенных пищевых продуктов (кроме алкогольных напитков), есть только более или менее предпочтительные.
Так, организм лучше усваивает легкоусвояемые молочные жиры и растительные масла. Последние являются не только источником незаменимой линолевой кислоты, но и витамина Е, который положительно влияет на течение беременности.
Чтобы исключить запоры, стоит обогатить рацион источниками пищевых волокон (клетчатка, пектины) -овощи и плоды, гречневая и овсяная крупы.
Во второй половине беременности сахар, кондитерские и мучные изделия, рис желательно есть в очень малых количествах. Не стоит увлекаться жареной, острой, солёной пищей, т.к. в этот период печень и почки беременной функционируют с напряжением. Лучше предпочесть блюда отварные и приготовленные на пару.
Главное – включать в свой рацион разнообразные продукты: овощи, фрукты, соки — и вы обеспечите себя и своего будущего ребенка всем необходимым для нормального развития.
— Очень хочется маслины, но они консервированные. Можно?
Это зависит от срока беременности. После 20 недель я бы не рекомендовала употреблять слишком солёную пищу, маслины в том числе. Да и вообще, любые консервы – не самое подходящее питание для беременной женщины. Хотя маслины, сами по себе, продукт очень полезный. Поэтому, в разумных пределах, скажем, банку в два дня съесть можно.
— А виноград?
Виноград очень хорошо усваивается. Это фруктоза. Она сразу всасывается и быстро повышает сахар в крови. Но при избыточном весе либо вообще не рекомендуется, либо позволяется в небольших количествах. Допускается съесть маленькую кисточку, а можно и чем-нибудь другим угоститься.
У нас почему-то принято считать, что если беременна, надо есть за троих или всё, что хочется. В результате, беременные накупают виноград ящиками и едят его килограммами. Ни к чему хорошему подобная диета не приводит: появляется сахар в моче, повышается сахар в крови, детки рождаются крупными. Более того, большая нагрузка ложится не только на поджелудочную железу мамы, но и на поджелудочную железу ребёнка – малыш с рождения будет предрасположен к лишнему весу.
— Можно ли снижать лишний вес во время беременности и очищать свой организм с помощью специальных чаёв?
Все очищающие чаи при беременности противопоказаны. У нас есть препараты, улучшающие функции печени и почек, обладающие мочегонным эффектом. Все назначаем индивидуально. Никаких специальных очистительных процедур во время беременности не проводится. Впрочем, у нас есть разгрузочные дни – вот вам лучшая очищающая процедура.
— Какие витамины лучше выбрать при беременности?
Сейчас огромный выбор различных витаминных комплексов для беременных. Конечно, все они близки друг другу по составу. Отличаются один-два компонента или дозировка какого-то витамина. Чтобы не навредить себе и малышу, добиться максимального эффекта, каждой пациентке необходимо подбирать витамины, опираясь на советы своего врача, который контролирует течение беременности.
— Как долго их принимать?
Непрерывно поливитаминные препараты принимать нельзя. Необходимый курс сможет подобрать только врач, учитывая состояние Вашего организма. У нас есть разные периоды, когда приём витаминов лучше вообще прекратить. В определённые погодные сезоны, когда вполне хватает солнца, свежих овощей и фруктов нет необходимости принимать витаминные комплексы.
— Можно ли продолжать занятия спортом?
Не только можно, но и нужно. С первых месяцев беременности. Они помогут сохранить хорошую физическую форму, а это обязательно поможет во время родов, снимет излишнюю напряженность и улучшит настроение. Главное, о чем не стоит забывать, — программа занятий должна быть специально адаптирована для беременных и проводить из следует под контролем врача или опытного инструктора.
— Надо ли по-настоящему тужиться на занятиях по подготовке к родам? Не создаст ли усердие опасности преждевременных родов?
Нет, опасности никакой в этом упражнении нет. Если чего и надо остеречься, так это занятий на велосипеде, верховой езды, роликовых коньков – всех видов спорта с повышенной травмоопасностью.
— Можно ли принимать контрастный душ?
Можно. Если женщина ещё до беременности использовала эту процедуру. Но во время беременности вода не должна быть слишком горячей. Кстати, горячие ванны и баню тоже следует исключить.
— Можно ли продолжать заниматься сексом во время беременности?
Каждая пара решает для себя. Если обоим это доставляет удовольствие, если женщине комфортно, то можно сохранить половую жизнь почти до родов. Конечно, слишком активный секс придётся исключить, а недели за 2-3 до родов и вовсе прекратить: чересчур энергичный половой акт: может спровоцировать преждевременные роды.
Если раньше было очень строго: с 30-32 недель половая жизнь прекращается, то сейчас половая жизнь исключается врачом только при наличии каких-либо отклонений. Спустя время он может разрешить возобновить близость. Есть случаи, когда половая жизнь исключается на все 40 недель.
— Надо ли предохраняться во время беременности, что бы не забеременеть снова?
Очень смешной вопрос. Если одна беременность уже наступила, повторного зачатия в этот период произойти уже не может. Потребность в предохранении, поэтому отпадает.
— Можно ли спать на животе?
На маленьких сроках можно. Матка выходит из полости малого таза после 12-13 недель. До этого она защищена тазовыми костями, а значит, никакого вреда плоду мы не причиним.
— Итак, работа будущей мамы. Стоит ли пересмотреть свой рабочий день с учётом нового состояния?
Работа во время беременности вполне допустима, если не наблюдается каких-либо отклонений. Важно помнить, что беременным нельзя поднимать тяжести, работать на жаре и в условиях высокой влажности. Следует избегать контакта со вредными веществами и длительного нахождения в положении стоя.
— Можно ли автомобилисткам продолжать водить машину?
Водить машину можно, если нет противопоказаний со стороны врача, который наблюдает за Вами во время беременности. И не желательно на поздних сроках после 30 недель, потому что идёт очень сильная нагрузка на мышцы тазового дна, работают ноги, руки, требуется концентрация внимания – это дополнительная стрессовая ситуация для вашего организма. Ну и конечно, не пренебрегать ремнём безопасности. Он не перетянет Ваш живот, а пройдет под ним и под мышкой наискосок.
— Как бороться с признаками варикозного расширения вен?
Это зависит от степени варикозной болезни, её выраженности. Несмотря на богатый выбор различных препаратов внутреннего и местного действия — таблетки, капельки, мази – самый эффективный метод борьбы – это, всё же, ношение компрессионного белья. Кстати, тем, кто большую часть рабочего времени проводит сидя за столом, или напротив, стоя на ногах, тоже стоит задуматься о профилактике варикозного расширения вен.
Выбор свой лучше остановить на колготках: резинка гольф или чулок слишком сильно сдавливают ногу, а бинтуя ноги, трудно определить необходимую компрессию.
Колготки нужно подбирать у врача. В нашей клинике работает флеболог. Он сможет выбрать необходимую степень компрессии.
Не стоит бояться, что бельё будет слишком утягивать как ноги, так и живот: есть особые колготки для беременных. Специальная вставочка на животе облегает его, поддерживая, нисколько не сдавливая при этом.
— Как быть курильщицам: не спровоцирует ли их отказ от вредной привычки стресс для организма, если стаж курения до беременности был довольно большим?
Курение во время беременности – это очень плохо. Касается это в равной степени и активных и пассивных курильщиц. У плода развивается хроническая гипоксия – постоянная нехватка кислорода. А она в первую очередь оказывает влияние на развитие структур головного мозга. Следствие – отклонения от нормы в умственном развитии. Даже если нарушения незначительны по началу, во младенчестве, скорее всего, они проявятся в детском саду или школе, когда на интеллект ребёнка ложится максимальная нагрузка. Малышу будет тяжело учиться, воспринимать какую-то информацию.
Более того, растет угроза преждевременных родов, выкидышей на разных сроках беременности. Дети часто рождаются маловесными.
Рассказы о том, что отказ от привычного курения станет для организма сильным стрессом, далеки от истины. Наши ожидающие появления малыша пациентки бросают эту дурную привычку без особого труда. Даже если вы регулярно вдыхали табачный дым и до и после зачатия, не стоит думать, что всё равно поздно бросать. Вред, который вы причините малышу, если будете продолжать курить, несопоставим с нежеланием расстаться с сигаретой.
— Где и как найти квалифицированного врача, которому можно доверить заботу о себе и будущем ребёнке?
Центр женского здоровья клиники «САДКО» собрал лучших специалистов города: акушеров-гинекологов, маммологов, врачей УЗИ, терапевтов, психологов, врачей ЛФК. Современное оснащение гинекологии позволяет точно и быстро проводить всю необходимую диагностику, а при необходимости и лечение. Плюсы подобного комплексного подхода очевидны: ходить далеко не приходится, но главное – Вас обслуживает одна команда, одни руки. Мы с удовольствием поможем и будущим мамам, и тем, кто очень желает ими стать.
Как рассчитать срок беременности | Mammyclub
Зная и понимая когда и как именно происходит зачатие, каким образом, оно связано с менструальным циклом, вы без особого труда определите на какой неделе беременности находитесь сейчас.
Прежде чем приступить к расчету своего срока беременности, советуем вам изучить наши статьи об овуляции и узнать о том, сколько длится беременность в общей сложности.
Эти материалы помогут разобраться в процессах, происходящих в женском организме.
Зачатие
Начнем с того, что зачатие – это процесс слияния женской и мужской половых клеток, или оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Наверняка вы уже знаете, что подобное событие случается в результате незащищенного полового акта, когда мужская сперма беспрепятственно проникает во влагалище.
Из влагалища сперматозоиды движутся по шейке матки и попадают в матку. И уже оттуда, “против течения”, по маточным (фаллопиевым) трубам стремятся по направлению к яичнику. Чаще всего судьбоносная встреча сперматозоида и готовой к оплодотворению яйцеклетки просиходит именно в одной из фалопиевых труб, на отрезке пути, который находится ближе к яичнику.
Для того, чтобы зачатие произошло успешно, необходимо около 10 миллионов сперматозоидов. Вся эта «дружная компания» нужна для того, чтобы помочь одному единственному сперматозоиду пройти через все преграды и проникнуть в яйцеклетку.
Стоит отметить, что добраться к заветной цели, сперматозоидам довольно трудно. Их движению препятствует шеечная слизь, которая защищает матку от вредных микроорганизмов. Также, мужским половым клеткам нужно сильно постараться для того, чтобы совместными, многомиллионными усилиями разрушить оболочку яйцеклетки — лучистый венец.
Сперматозоиды «трудятся сообща», и лишь один из них достигает так называемой «блестящей оболочки» яйцеклетки и проникает под нее. Далее происходит волнительный момент, который специалисты называют «полиспермией». Если опустить медицинские подробности, то получается, что доминирующий сперматозоид меняет структуру блестящей оболочки яйцеклетки, и та становится недоступной для проникновения остальных сперматозоидов. Через время «менее талантливые» мужские половые клетки погибают, а внутри яйцеклетки зарождается новая жизнь.
Довольно часто «в народе» можно услышать ошибочное мнение, что при попадании двух и более сперматозоидов в яйцеклетку возникает многоплодная беременность. Это — неправда.
Крайне редко, в яйцеклетку попадают два сперматозоида, но такое оплодотворение порождает нежизнеспособный эмбрион с хромосомными нарушениями, который погибает в течении нескольких дней. Если развитие беременности все таки происходит, она чаще всего обречена на прерывание. Таким образом природа производит естественный отбор. В Европе специалисты сознательно не сохраняют проблемную беременность до срока 8-9, иногда 12 недель, чтобы не дать жизнь слабому плоду с генетическими нарушениями.
После того, как яйцеклетка и сперматозоид «остались наедине» и образовали зиготу, начинается активное дробление клеток. Этот процесс занимает примерно 2-3 дня. Следующей стадией зачатия считается непосредственная имплантация «новообразованной жизни» в полость матки, как правило это происходит на 5-6 день после образования зиготы.
Примерно в это же время в организме женщины начинается активная выработка гормона беременности – хорионического гонадотропина, который и препятствует началу менструации. Проходит еще пара дней и женщина замечает пресловутую «задержку».
Подытожив, можно сказать, что в медицине, термин «зачатие» включает в себя не только сам процесс оплодотворения, но и ближайшие 2 недели от полового акта до первого дня задержки менструального цикла. Именно в течение этих двух недель происходит слияние клеток, формирование зиготы (клетки, которая образуется после проникновения сперматозоида в яйцеклетку) и имплантация плодного яйца в матку.
Как рассчитать срок беременности по зачатию?
Было бы очень здорово, определять срок своей беременности, опираясь лишь на дату непосредственного зачатия. Помнишь, когда состоялся незащищеннный секс — знаешь от какого дня отсчитывать срок беременности. Но, к сожалению, не все так просто. Вовсе необязательно, что непосредственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, произойдет день в день с половым актом.
Дело в том, что мужские половые клетки — сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность в женском теле в течение 72 часов. А это значит, что беременность может наступить и через 2 и через 3 дня после сексуального контакта.
Вы можете рассчитать примерный срок беременности просто отсчитывая недели от предполагаемого дня зачатия до текущей даты. Но, при этом нужно помнить: всегда есть вероятность того, что эмбрион окажется на несколько дней “младше или старше” предположенного срока!
Никто не может заранее сказать в какую минуту половые клетки встретились, через какое точное время они начали дробиться, и в какое конкретное мгновение произошла имплантация плодного яйца. Вспомните, ведь малышу нужно 2-3 дня для того, чтобы его будущие папа и мама объединили свои клетки, еще 2-3 дня требуется для их дробления, и еще пару дней понадобится, чтобы “переместить” эмбрион в матку. Но возможно, у вашего малыша этот процесс прошел гораздо быстрее. Наверняка этого не знает никто. Поэтому не гадайте, а опирайтесь на ориентировочные сроки.
Как рассчитать срок беременности по месячным?
Иногда, услышав от доктора срок беременности, женщина удивляется: как же я могла забеременеть, ведь у меня в эти дни были месячные! И она будет абсолютно права!
Получается примерно так:
- Женщина наблюдает задержку менструального цикла.
- Делает домашний тест на беременность.
- Видит положительный результат.
- После этого идет к врачу. Доктор спрашивает дату последних месячных, и называет срок беременности.
Чаще всего зачатие происходит в середине менструального цикла. Если цикл равен 28 дням, то овуляция и наиболее благоприятные дни для зачатия — это с 13го по 15й. Но у всех женщин цикл индивидуален, поэтому и та самая “середина” может быть совершенно разной. При цикле короче 28 дней, овуляция может наступить и на 10-12 дни, а если цикл длинный, по 35 дней, то и на 16-18 дни цикла.
Самый простой способ рассчитать срок своей беременности — это вспомнить дату начала последних месячных и отсчитывать от нее по 7 дней. Дни вашего последнего менструального цикла +/- пару дней и есть 1 неделя «беременности». Следующие 7 дней, — вторая неделя, еще 7 дней, — третья и так далее.
Чтобы не путаться, проще всего приобрести печатный, или использовать интернет — «календарь беременности». Помните, что последний обычно привязан к менструальному циклу в 28 дней, если ваш цикл длиннее, или короче, срок беременности может быть чуть больше, или чуть меньше соответственно.
Как рассчитать срок беременности по УЗИ?
В данном случае лично вам считать ничего не нужно. Всю информацию о сроке беременности и возрасте плода предоставит УЗИ аппарат. При помощи этой безопасной диагностики можно определить срок беременности наиболее точно.
Специальные датчики позволяют произвести замеры плода и сопоставить их с нормами, соответствующими каждому сроку беременности. У врачей — сонологов, которые и проводят УЗИ исследования есть спецальные таблицы, которые показывают соответствие размеров и развития плода для каждого конкретного срока. Причем эти показатели не привязаны строго к «неделям» беременности, они могут говорить о размерах ребенка, на сроке, к примеру 7 недель и 3 дня.
Еще раз напомним, ваш малыш, также как вы — индивидуален, он может расти как стремительно, так и «по-тихоньку». Иногда результаты УЗИ на 1-2 недели отличаются от срока беременности, который установила для себя женщна согласно дате последнего менструального цикла. Это поисходит снова же потому, что никто не знает в какой момент на самом деле образовалось плодное яйцо, которое и визуализировал датчик УЗИ.
Поэтому, для наиболее точного определения срока правильнее всего учитывать несколько составляющих, и срок по дате последней менструации, и ориентировочную дату зачатия, и показатели роста и развития плода на УЗ исследовании. Как правило, к 12 неделе беременности, и моменту проведения первого обязательного УЗИ скрининга беременных соответствие срока беременности выравниваются по всем показателям.
Итак, определение примерного срока беременности зависит от длины менструального цикла, точной даты зачатия и того момента, когда процесс развития беременности был «запущен» природой. Поэтому в момент установки срока разбег в 1-2 недели, как в одну, так и в другую сторону, считается нормой. Тоже самое касается и того, как рассчитать предварительную дату родов.
Как рассчитать срок беременности — методы расчета по неделям, по размеру плода
При помощи данного сервиса можно рассчитать срок родов при нормальной беременности.
Как правильно рассчитать срок беременности
Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.
И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.
Календарные методы
Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?
Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).
Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.
Ультразвуковое исследование
УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок — тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность — у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны — на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.
Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг — вот что намного важнее.
Гинекологический осмотр
Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать — в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель — с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.
Дата первого шевеления
Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно — ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.
Длина матки
Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.
12 недель — матка на верхнем краю лона
14 недель — матка на два пальца выше лона
16 недель — дно матки ощущается между пупком и лоном
20 недель — дно матки на два пальца ниже пупка
24 недели — матка на уровне пупка
28 недель — дно матки на 2 пальца выше пупка
32 недели — между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см
36 недель — дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см
40 недель — перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.
Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.
Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.
Сердечные тоны
Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее — примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа — специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них — плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее — многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок — тем четче прослушиваются сердечные ритмы.
Уровень хорионического гонадотропина
Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.
Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:
- 2 — 25-300 мЕд/мл
- 3- 1500-5000 мЕд/мл
- 4 — 10000 — 30000 мЕд/мл
- 5 — 20000 — 100000 мЕд/мл
Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.
Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.
Ангарский Перинатальный Центр: Календарь беременности
Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и ждете еще одного, для вас наступает волнующий период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни внутри себя.
Расчет даты родов
В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла.
Исходя из этой даты беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 7 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца. Например, если последние месячные начались у вас 20 февраля, то время родов наступит предположительно 27 ноября.
Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст плода. Именно по этому “календарю” врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.
Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности – 40 недель.
Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности.
Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени – лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.
В основу календаря положен 42-недельный график беременности. Ожидаемое время родов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.
Важно понимать, что ОВР – приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир – срок, к которому вы должны приготовиться.
Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо – в вашем теле растет и развивается новая жизнь!
Ваш менструальный цикл
По вашим расчетам, менструальный цикл у вас заканчивается, вероятно, в начале второй недели беременности или несколькими днями раньше. Обычный интервал между менструациями составляет 28 дней, но они могут наступать и через 21 и даже через 35 дней (имеется ввиду промежуток времени между первыми днями двух менструальных циклов, многие женщины считают продолжительность менструального цикла неправильно – между днем окончания менструального цикла и началом следующей менструации), и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25-60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины – меняться от одного цикла к другому.
В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике.
Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) – это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями.
Ваше тело воспроизводит множество гормонов, в том числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом, а также эстроген, прогестерон и андрогены (тестостерон), которые образуются в яичнике.
Природное предназначение овуляционного цикла – произвести яйцеклетку для оплодотворения. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Но максимальное число яйцеклеток образуется еще до рождения. Когда плоду всего 5 месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8 миллиона яйцеклеток.
Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку. Перед наступлением овуляции этот фолликул приближается к стенке яичника, которая становится все тоньше. В момент овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется яйцеклетка. Место разрыва фолликула на стенке яичника называется стигмой.
Некоторые женщины (примерно 25 процентов) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Считается, что вызваны они раздражением яичника жидкостью или кровью фолликула, когда он лопается. Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет.
Чаще всего женщина беременеет в середине менструального цикла, на 12-14-й день от начала последней менструации.Однако точкой отсчета десяти акушерских месяцев, или сорока недель беременности принято считать именно начало последней менструации. Поэтому об особенностях развития плода мы начнем говорить с третьей недели беременности, то есть после момента зачатия.
Что происходит в организме женщины и ребенка на этапах развития беременности:
ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР | ВТОРОЙ ТРИМЕСТР | ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР |
1-я неделя | 15-я неделя | 29-я неделя |
2-я неделя | 16-я неделя | 30-я неделя |
3-я неделя | 17-я неделя | 31-я неделя |
4-я неделя | 18-я неделя | 32-я неделя |
5-я неделя | 19-я неделя | 33-я неделя |
6-я неделя | 20-я неделя | 34-я неделя |
7-я неделя | 21-я неделя | 35-я неделя |
8-я неделя | 22-я неделя | 36-я неделя |
9-я неделя | 23-я неделя | 37-я неделя |
10-я неделя | 24-я неделя | 38-я неделя |
11-я неделя | 25-я неделя | 39-я неделя |
12-я неделя | 26-я неделя | 40-я неделя |
13-я неделя | 27-я неделя | 41-я неделя |
14-я неделя | 28-я неделя | 42-я неделя |
Калькулятор расчета срока беременности
Долгожданная беременность наступила, и вам очень хочется узнать, когда же вы увидите своего малыша? Чтобы рассчитать срок беременности и предполагаемый день родов, достаточно знать всего лишь одну дату: день начала последней менструации. Именно по ней срок беременности будет высчитывать гинеколог, когда вы придете в поликлинику становиться на учет.
Рассчитать срок беременности онлайн
Лишь немногие женщины могут безошибочно назвать дату зачатия ребенка, чтобы с точностью высчитать реальный срок беременности. И даже в этом случае зарождение новой жизни может произойти в другой день, когда будущие родители об этом не знают. Вместе с тем дату последних месячных помнит практически каждая женщина, вот почему именно ее акушеры принимают в качестве отправной точки. Теоретически овуляция — период выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки — наступает в середине менструального цикла. А потому между реальным возрастом плода и акушерским сроком беременности (который начинается с первого дня последней менструации) существует разница приблизительно в две недели.
Итак, чтобы рассчитать срок беременности онлайн, необходимо вспомнить, когда у вас начались последние месячные. К этому дню прибавляется две недели: именно в этот период яйцеклетка полностью созревает — и может произойти оплодотворение. Дальше рассчитать предполагаемую дату родов можно двумя способами: первый — когда к дате первого дня последних месячных прибавляется сорок недель. Второй — от того дня, когда могло произойти зачатие, отнимается три месяца и прибавляется к нему семь дней.
Но если вы не любите возиться с расчетами, за вас это сделает интерактивный калькулятор срока беременности. Введите свои данные (дату первого дня последней менструации) — и в течение секунды вы получите в результате срок беременности в неделях и днях.
Рассчитать срок беременности по дате зачатия
Данный калькулятор можно также использовать для расчета срока беременности по дню зачатия ребенка, если вы уверенны в точности этой даты. В таком случае вы узнаете фактический (гестационный) срок беременности, который будет соответствовать возрасту плода. Акушерский срок, который вам поставит врач по первому дню последней менструации, будет отличаться от него приблизительно на две недели (то есть будет больше гестационного).
Воспользовавшись нашим калькулятором, чтобы рассчитать срок беременности по неделям, вы сможете узнать также приблизительный срок родов и начать к ним заблаговременно готовиться: найти комфортабельный роддом и хорошего врача, изучить техники дыхания в родах, выбрать удобную позу для родов, подумать о партнерских родах, обустроить детскую комнату и запастись всем необходимым для ухода за новорожденным.
Как рассчитать беременность по месяцам, неделям и триместрам
Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.
Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]
Последнее обновление
Если вы будущая мать, растущее беспокойство по поводу своей беременности является естественным.Среди беременных женщин есть тенденция постоянно отслеживать время — чтобы определить стадию беременности, которой они достигли, и время, оставшееся до родов. При этом многие женщины, как правило, не понимают математических расчетов, используемых для расчета гестационного возраста или срока родов, а также различных терминов, используемых в терминах месяцев, недель и триместров. Эта статья имитирует фундаментальные концепции, лежащие в основе этих расчетов .
Как рассчитывается срок беременности?
Полной доношенной беременностью обычно считается 40 недель, и предполагаемая дата родов (EDC) или предполагаемая дата родов (EDD) рассчитывается с даты последней менструации (LMP).280 дней добавляются к LMP, и наступает вероятный срок выполнения. При доношенных родах ребенок обычно рождается примерно во время EDC. Поскольку точное время овуляции неизвестно, этот расчет дает лишь приблизительное представление о дате родов, так как только 5% детей рождаются точно в срок.
Почему беременность рассчитывается с начала последней менструации?
Период овуляции, во время которого происходит оплодотворение, обычно приходится на две недели после менструального цикла.Многие люди не знают точную дату зачатия, но в основном помнят дату своей последней менструации. Период времени в сорок недель добавляется к LMP, чтобы получить ориентировочную дату выполнения. В течение первых двух недель после LMP у вас может быть только овуляция и подготовка к оплодотворению. Однако 40-недельный период, добавленный к LMP, учитывает эти периоды небеременной беременности. Кроме того, этот расчет основан на предположении, что ваш менструальный цикл происходит каждые 28 дней.
Сколько недель беременности?
По оценкам специалистов, срок доношенной беременности составляет 40 недель.Это основа, на которой также рассчитывается срок платежа. Тем не менее, любой ребенок, которому в утробе матери доживает 39 недель, считается завершившим полный срок и достигшим полного роста внутри матери. Доставка происходит где-то между неделей 39 и 41 неделей.
Сколько триместров беременности?
Весь период беременности делится на три триместра по три месяца в каждом. Первые три месяца беременности относятся к первому триместру, с четвертого по шестой месяц беременности составляют второй триместр, а с седьмого по девятый месяц составляют последний триместр беременности.Обычно каждый триместр характеризуется некоторыми специфическими изменениями, и такая категоризация помогает лучше понять беременность.
Сколько недель в триместре?
Каждый триместр примерно состоит из 13-14 недель. Однако общепринятый способ разделения триместра — считать недели с 1 по 13 первым триместром, с 13 по 27 — вторым, а 28 недель — с третьим. В последнем триместре есть дополнительная неделя по сравнению с двумя другими триместрами.
График беременности по месяцам
Разные люди предпочитают рассчитывать срок беременности по-разному. Некоторые люди предпочитают рассматривать его в зависимости от количества месяцев, в то время как другие предпочитают решать его на основе триместров. Врачи обычно рассчитывают беременность по количеству недель, так как еженедельно проверяют основные этапы развития. Будущие матери обычно сбивают с толку выбор метода количественной оценки и сталкиваются с трудностями при определении точного числа.Следующая таблица может быть очень полезной для понимания корреляции между неделями и соответствующими месяцами беременности. Перечисленные вехи соответствуют гестационному, а не эмбриональному возрасту.
Триместр | Месяц | недель | Вехи |
Первая | 1 | от 1 до 4 | Период зачатия ребенка |
2 | 5 до 8 | У ребенка начинается сердцебиение | |
3 | 9–13 | Рост органов и структур ребенка | |
Второй | 4 | 14–17 | Пол развития ребенка |
5 | 18–21 | Ребенок начинает брыкаться и слышит звук около | |
6 | 22–26 | Развивает рефлексы рук | |
Третий | 7 | 27-30 | Ребенок развивает способность дышать |
8 | 31–35 | Гвозди полностью развиты | |
9 | 36-40 | Малыш готовится к родам |
Как рассчитать продолжительность беременности?
Многим женщинам очень сложно рассчитать точную неделю беременности.Например, если вы находитесь в середине десятой недели беременности, ваш врач может сказать, что вы беременны на девятой неделе. Однако вехи развития совпадают с десятой неделей беременности. Эта путаница возникает из-за способа ее решения.
Так же, как и при вычислении возраста, количество «полных» недель обычно используется для обозначения гестационного возраста. Количество недель беременности отличается от количества завершенных недель беременности.Итак, указывая стадию беременности, вы можете сказать, что вы на девятой неделе беременности или на десятой неделе беременности. Оба являются правильными и общепринятыми способами количественной оценки стадии беременности.
Как врачи рассчитывают неделю беременности?
Хотя метод расчета срока родов LMP широко распространен, врачи иногда оценивают неделю беременности с помощью альтернативных методов, чтобы определить фактический возраст плода. Это особенно полезно для женщин, у которых были нерегулярные периоды и которые не помнят дату своего последнего менструального цикла.Для оценки возраста плода используется один из следующих двух методов.
1. Медицинский осмотр
Врачи обычно осматривают мать физически, чтобы определить размер матки. Это дает им четкое представление о неделе беременности, особенно в первом триместре. Расстояние между глазным дном и лобковой костью варьируется в первые несколько недель беременности, и врачи используют это измерение для оценки возраста плода. Этот метод не позволяет выявить другие осложнения беременности и может быть довольно неудобным для матери.
2. Ультразвуковое датирование
Использование ультразвуковых волн для получения изображения растущего плода — еще один способ, с помощью которого врачи определяют количество недель беременности. В этом методе измеряются такие параметры, как макушка-крестец, расстояние от пальца до головы и диаметр гестационного мешка, и они соотносятся с соответствующим возрастом ребенка. С помощью этого метода правильно расшифровывается возраст плода.
Длится ли беременность девять месяцев?
Полным сроком беременности считается 40 недель от LMP.На первый взгляд это выглядит как десять месяцев, если предположить, что каждый месяц состоит из четырех недель. Однако в этом расчете следует помнить, что фактическое оплодотворение и зачатие происходит через две недели после последнего дня менструального цикла. Кроме того, в некоторых месяцах 31 день, а в некоторых — 30 дней, кроме февраля. В среднем в каждом месяце 4,4 недели, а не ровно 4 недели. Исходя из этого, эффективный период беременности от зачатия до родов, который составляет 40 недель, составляет девять месяцев и одну неделю.
Как узнать, на какой неделе беременности вы находитесь?
Многие будущие матери часто задаются вопросом: «Сколько у меня недель беременности?» Для расчета недели беременности первый день вашего последнего менструального цикла считается датой начала вашего зачатия. Подсчет количества недель от первого дня LMP дает гестационный возраст ребенка.
Что делать, если вы не знаете свой LMP или ваши месячные нерегулярны?
В случае, если вы не знаете точную дату вашего последнего менструального цикла или если у вас не было регулярного менструального цикла, врач оценивает возраст плода с помощью ультразвукового исследования.Такие параметры, как длина макушки и размеры плодного мешка, дают представление о приблизительном возрасте плода. В зависимости от возраста плода врач назначает предполагаемую дату родов.
Как рассчитывается неделя беременности после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)?
Расчет срока родов для беременности, наступившей в результате экстракорпорального оплодотворения, немного отличается от расчета срока беременности, наступившей в результате естественного оплодотворения.В этом случае информация, доступная для расчета срока платежа, является точной. Дата овуляции (дата взятия яйцеклетки) или дата имплантации эмбриона точно известны при беременности ЭКО. Помимо этих двух дат, срок родов также рассчитывается из LMP, дня 3 или 5 лечения ЭКО.
Насколько точно рассчитывается срок беременности?
Расчет срока беременности — это приблизительная оценка вероятной даты рождения ребенка.Только 5% малышей рождаются точно в срок, а все остальные рождаются за несколько дней до или после него. Неточность даты LMP и вариация точной даты оплодотворения являются факторами, влияющими на разницу между фактической датой доставки и ожидаемой датой родов.
Беспокойство по поводу срока родов — вполне нормальное чувство среди беременных женщин. Срок, который назначает врач, обычно дает приблизительные временные рамки для всех приготовлений к родам.Недели, месяцы или триместры часто используются для количественной оценки стадии беременности, и вы можете выбрать любой удобный для вас метод.
Что произойдет, если роды начнутся слишком рано или слишком поздно?
Во многих случаях роды могут прийти слишком рано до установленного срока, или же срок может быть превышен без признаков родов. Ваш врач может предпринять определенные шаги или меры предосторожности.
1. Ранние роды
Преждевременные роды — это роды, которые произошли до 37 -й недели беременности.Если проблема не в неточном расчете срока родов, и ребенок еще не полностью развит для рождения, врач может попытаться отложить роды, чтобы дать вашему ребенку еще немного времени в утробе матери. В тех случаях, когда это невозможно, после рождения за ребенком внимательно наблюдают, чтобы обеспечить хорошее здоровье.
2. Поздние роды
Доношенные роды — это когда роды не происходят даже после 41-й недели беременности. Это может быть поводом для беспокойства, поскольку может вызвать осложнения для здоровья матери и ребенка и даже повысить риск мертворождения.В этом случае врач попробует различные методы индукции родов для более быстрого родоразрешения.
Также читайте: Как рассчитать дату рождения ребенка
Определение срока беременности | ACOG
Номер 579
(Подтвержден в 2017 г.)
Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов Общество по материнско-фетальной медицине
В этом документе отражены клинические и научные достижения на дату его выпуска. изменять.Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.
РЕЗЮМЕ: В прошлом период от 3 недель до предполагаемой даты родов до 2 недель после предполагаемой даты родов считался «сроком» с ожиданием, что неонатальные исходы от родов в этот интервал будут одинаковыми и хорошими. Однако исследования все чаще показывают, что исходы новорожденных, особенно респираторная заболеваемость, варьируются в зависимости от сроков родов в пределах 5-недельного гестационного возраста.Чтобы устранить это отсутствие единообразия, в конце 2012 года была созвана рабочая группа, которая рекомендовала заменить метку «срок» на обозначения ранний срок (37 0/7 недель беременности через 38 6/7 недель беременности) , доношенных (39 0/7 недель беременности до 40 6/7 недель беременности), поздних сроков (41 0/7 недель беременности до 41 6/7 недель гестации) и доношенных ( 42 0/7 недель беременности и позже), чтобы более точно описать роды, происходящие на сроке 37 0/7 недель беременности или позже.Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода одобряют и поощряют единообразное использование рекомендованных рабочей группой новых обозначений гестационного возраста всеми клиницистами, исследователями и представителями общественного здравоохранения для облегчения представления данных и оказания качественной медицинской помощи. , и клинические исследования.
Беременность при одноплодной беременности длится в среднем 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации до предполагаемой даты родов.В прошлом период от 3 недель до родов до 2 недель после предполагаемой даты родов считался «сроком» 1, и предполагалось, что неонатальные исходы родов в этот интервал будут одинаковыми и хорошими. Однако исследования все чаще показывают, что исходы новорожденных, особенно респираторная заболеваемость, варьируются в зависимости от сроков родов даже в пределах этого 5-недельного гестационного диапазона. Частота неблагоприятных неонатальных исходов самая низкая среди неосложненных беременностей, родившихся между 39 0/7 неделями гестации и 40 6/7 неделями гестации 2, 3.По этой причине проекты по повышению качества были сосредоточены, например, на устранении немедицинских родов на сроке менее 39 0/7 недель беременности 4.
Чтобы облегчить сбор данных, оказание качественной медицинской помощи и клинических исследований, Важно, чтобы все врачи, исследователи и представители общественного здравоохранения использовали как единые ярлыки при описании родов в этот период, так и единый подход к определению гестационного возраста. Чтобы решить проблему отсутствия единообразия в исходах новорожденных между 37 0/7 неделями гестации и 42 0/7 неделями гестации, в конце 2012 года была созвана рабочая группа, чтобы определить, следует ли пересмотреть определение доношенной беременности 5.В рабочую группу входили представители Юнис Кеннеди Шрайвер, Национального института здоровья детей и человеческого развития, Американского колледжа акушеров и гинекологов (Колледж), Общества материнско-фетальной медицины (SMFM) и других профессиональных обществ и заинтересованных сторон. организации. Рабочая группа рекомендовала заменить метку «срок» обозначениями e срочный, полный, поздний, и послеродовой , чтобы более точно описать роды, происходящие на сроке 37 0/7 недели беременности или позже. Вставка 1.Группа рекомендовала не поощрять использование ярлыка «термин» для описания всех родов между 37 0/7 неделями беременности и 41 6/7 неделями беременности. Подробные сведения о доказательствах и обосновании, которые лежат в основе этих рекомендаций, можно найти в опубликованных резюме этой конференции 5.
Колледж и SMFM одобряют и поощряют единообразное использование рекомендованных рабочей группой новых обозначений гестационного возраста всеми клиницистами и исследователями. , а также должностные лица общественного здравоохранения для облегчения представления данных, оказания качественной медицинской помощи и клинических исследований.
Рекомендуемая классификация родов от 37 недель беременности
Ранний срок: от 37 0/7 недель до 38 6/7 недель
Полный срок: от 39 0/7 недель до 40 6/7 недель
Поздний срок: от 41 0/7 недель до 41 6/7 недель
Поздний срок: 42 0/7 недель и позже
Данные Spong CY. Определение «доношенной» беременности: рекомендации рабочей группы по определению «доношенной» беременности. JAMA 2013; 309: 2445–6.
Единые определения термина основаны на едином методе определения гестационного возраста. Рабочая группа предложила метод определения гестационного возраста 5, который, как и другие аналогичные методы 6, сфокусирован на иерархии клинических и ультразвуковых критериев. Отдельные методы могут отличаться в деталях того, когда и как следует использовать ультразвуковую биометрию для изменения предполагаемой даты родов на основе последней менструации; однако целью данного документа не является установление приоритета одного метода над другим.Колледж и SMFM работают с другими группами экспертов над достижением консенсуса на основе фактических данных по критериям определения гестационного возраста.
Авторские права, ноябрь 2013 г., Американский колледж акушеров и гинекологов, 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920. Все права защищены.
ISSN 1074-861X
Определение доношенной беременности. Заключение Комитета № 579. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 1139–40.
Как рассчитать срок беременности по неделям и месяцам
Беременность составляет около 40 недель. (Источник: Getty Images)
Доктор Рита Бакши
Многие беременные женщины часто не знают, как правильно подсчитать точное число или месяцы своей беременности. Вот ответы на несколько распространенных вопросов по расчету беременности:
На сколько вы беременны?
Беременность составляет около 40 недель, начиная с первого дня последней менструации будущей матери.Беременность обычно рассчитывается по дате последней менструации (LMP). Чтобы рассчитать, сколько недель беременности у будущей матери, спросите ее, когда у нее в последний раз были месячные. Первый день ее LMP считается первым днем беременности.
Беременность обычно рассчитывается по дате последней менструации (LMP). (Источник: Getty Images)
Что делать, если вы не знаете дату последней менструации или у вас нерегулярные месячные?
Расчет срока родов работает лучше всего, если менструальный цикл регулярный и периоды происходят каждые 28 дней.На всякий случай, если у кого-то нерегулярный менструальный цикл, возможно, она не сможет определить дату LMP. Или, если ее цикл отличается по продолжительности, расчет с первого дня ее LMP может не дать нам дату, которой мы можем доверять. Однако может быть очень сложно определить дату последней менструации, если у будущей матери нерегулярные месячные.
Но сканирование для свиданий, которое является первым УЗИ будущей матери, точно сообщает нам о сроке родов. Сонограф определит длину крестца, что даст приблизительное представление о том, как далеко продвинулась беременность.
Также читайте: Всегда ли точны результаты домашних тестов на беременность?
Что такое триместр?
Беременность делится на триместры по три месяца в каждом. Беременность обычно длится около девяти месяцев, и каждая беременность длится около трех триместров. Каждый триместр имеет свой набор изменений, которые претерпевает организм и малыш.
Первый триместр длится с самого начала беременности, пока матери не исполнится 13 недель плюс шесть дней беременности. Второй триместр длится с 14 недель до 27 недель плюс шесть дней беременности.Третий триместр длится с 28-й недели беременности до рождения ребенка.
В первом триместре будущая мать обычно воодушевляется беременностью и начинает принимать меры предосторожности. Ей нужно внести некоторые изменения в образ жизни. Во втором триместре будущая мама чувствует себя намного лучше, так как она привыкла к изменениям, которые претерпевает ее тело. Возможно, ей придется столкнуться с такими проблемами, как утреннее недомогание. В третьем триместре матери требуется дополнительная энергия, чтобы справиться с изменениями, и она может чувствовать усталость, перепады настроения и переутомление.
Сколько длится беременность — 36 недель или 40 недель? Какой идеальный период и как он определяется?
Срок беременности обычно составляет около 40 недель. Большинство женщин считают 40 недель с первого дня их LMP. Обычно он варьируется в календарных и лунных месяцах.
Нормальная продолжительность беременности может составлять от 37 до 42 недель. Ребенок может появиться в любое время между этим. Если мать рожает до 37 недель беременности, ребенок может быть недоношенным.Также недоношенные дети требуют особого ухода, питания и внимания.
Насколько точен мой срок?
Дата родов — это приблизительная оценка того, когда будущая мать родит. Это всего лишь оценка, и не обязательно, чтобы рождение вашего ребенка происходило точно в тот же день, что и положенный срок. Ребенок может родиться на сроке от 37 до 42 недель беременности.
(Автор статьи — старший гинеколог, эксперт ЭКО Международного центра репродуктивной медицины.)
Определения | Наилучшая акушерская оценка гестационного возраста ребенка (OE) в полных неделях основана на окончательной оценке гестации врачом. Для врача: Наилучшая предполагаемая дата родов (EDD) определяется по дате последней менструации (LMP), если это подтверждено ранним ультразвуковым исследованием.Если УЗИ не проводится или неизвестно, лучший EDD определяется LMP. Если LMP неизвестен или несовместим с ранним ультразвуковым исследованием, лучший EDD определяется ранним ультразвуком. Для родов, возникших в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, лучший EDD основан на известной дате оплодотворения. * Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Лучшая предполагаемая дата родов должна быть четко задокументирована в медицинских записях.* | Инструкции | Для врача: Введите окончательную акушерскую оценку best гестационного возраста ребенка на полных недель . OE должен основываться на оценке клиницистом гестационного возраста на момент родов. Поищите самую последнюю оценку гестационного возраста в записях (их часто можно найти в записях о родах в разделе «гестационный возраст»). Если самый последний гестационный возраст датируется датой рождения ребенка или позднее, введите эту оценку. Если самый последний гестационный возраст датируется до даты родов, добавьте количество дней между самым последним гестационным возрастом и датой родов к оценке гестационного возраста. Например, если самый последний гестационный возраст в записях составляет 32 недели, 5 дней и датирован 3/24, а дата родов — 3/31, добавьте 7 дней к гестационному возрасту, чтобы окончательно получить 33 недели, 5 дней. Срок беременности для OE указывается в полных неделях.Если OE включает часть недели (например, 33 недели, 5 дней), всегда округляйте в меньшую сторону до ближайшей целой недели (например, 33 недель). Если окончательная акушерская оценка срока беременности не может быть найдена, найдите наилучшую акушерскую предполагаемую дату родов (EDD) и рассчитайте OE, как показано ниже. Если и EDD, и OE неизвестны, введите «unknown». Если дата доставки наступает раньше EDD, используйте следующий расчет:
Если дата доставки наступает после EDD, используйте следующий расчет:
|
---|
Как рассчитываются сроки оплаты
Если у вас были регулярные периоды до беременности, ваш врач рассчитает дату родов на основе вашего последнего менструального цикла. Это восходит к тому факту, что для того, чтобы забеременеть, ваше тело овулировало — или выпустило яйцеклетку — примерно в середине вашего цикла, и оно было оплодотворено спермой.Это был момент зачатия.
К тому времени, когда большинство женщин пропускают месячные и обнаруживают, что они беременны, ребенок растет уже 2 недели, а матери на самом деле 4 недели, потому что гестационный период начинается с первого дня последней менструации.
Чтобы уточнить, гестационный период в 40 недель на самом деле начинается с первого дня вашей последней менструации, что добавляет две недели к гестационному периоду, когда вашего ребенка еще даже не было … ясно, как грязь, верно?
Является ли ультразвуковое исследование более точным способом определения срока моих родов?
Если у вас нерегулярный цикл до беременности, обычно проводится ультразвуковое исследование, чтобы узнать, как далеко вы продвинулись.На самом деле УЗИ — самый точный способ датировать беременность, потому что все плоды растут с постоянной скоростью в течение первого триместра и в начале второго.
Другими словами, если ваш ребенок на УЗИ отмеряет 9 недель 2 дня, то это то, как далеко вы продвинулись, независимо от того, когда были ваши последние месячные.
Некоторые женщины с регулярными циклами не понимают, почему срок их родов на УЗИ не совпадает со сроком их последнего менструального цикла. Овуляция — не идеальная наука, и она может произойти раньше или позже нормы, что может немного сдвинуть дату родов.
Ничего страшного … несколько дней или даже неделя не изменят ваши даты. Ваш врач согласится со сроком, установленным на вашем УЗИ.
Что произойдет, если позже мой ребенок станет большим или маленьким? Нужно ли изменить дату родов или я доставлю раньше?
Через 20 недель на каждом приеме у врача вы заметите, что врач будет измерять ваш живот. Это измерение должно соответствовать вашему гестационному возрасту в сантиметрах. Если вы измеряете меньше или больше, чем должно быть, врач может назначить УЗИ.Это скажет им, связано ли расхождение с фактическим размером ребенка, количеством жидкости, окружающей ребенка, или, возможно, просто с тем, как вы вынашиваете ребенка.
Если ребенок на самом деле меньше или больше, чем он должен быть, необходимо рассмотреть основные проблемы, которые могут быть причиной несоответствия в росте. Например, матери с неконтролируемым диабетом (тип 1, тип 2 или гестационный) готовят очень больших детей. Когда ребенок маленький, это может быть из-за того, что плацента не работает должным образом.
Эти расхождения могут повлиять на доставку, но не могут. Например, если ваш ребенок постоянно измеряет маленькие размеры и опускается ниже ожидаемого уровня, ваш врач может решить, что вам нужно родить, потому что вашему ребенку будет лучше на свободе, чем на родине.
Если ваш ребенок очень большой и у вас 40 недель на 37 неделе, ваше тело может подумать, что все готово, и рано начнутся роды… или вы можете уйти в срок, и все пойдет по плану. Если у вас есть вопросы о сроке родов, поговорите со своим врачом, который предоставит вам наиболее точную информацию.
Скорректированный возраст недоношенных детей — HealthyChildren.org
Если ваш ребенок родился рано, у вас есть 2 важных дня, которые нужно отметить в календаре: день рождения вашего ребенка и предполагаемая дата родов.
Когда вы измеряете развитие вашего ребенка, то есть когда вы смотрите на то, что является «нормальным» для возраста вашего ребенка, учитывайте обе эти даты. Глядя на разницу между ними, вы можете скорректировать календарный возраст вашего ребенка с учетом недоношенности и рассчитать его или ее скорректированный возраст.
В течение первых 2 лет использование скорректированного возраста вашего ребенка даст вам лучшее представление о том, когда он или она должны достичь общих целей развития.
Подсчитать скорректированный возраст не сложно.
Вот как это сделать:
Начните с фактического возраста вашего ребенка в неделях (количество недель с даты рождения), а затем вычтите количество недель, в течение которых ваш ребенок был недоношенным. Это скорректированный возраст вашего ребенка. (Беременность в настоящее время считается доношенной на сроке 39 недель.)
Чтобы определить количество недель недоношенности вашего ребенка при рождении, вычтите гестационный возраст при рождении из 40.
Вот пример…
Если ваш ребенок родился на 32 неделе беременности, она была недоношенной на 8 недель (2 месяца). Если сейчас ей 4 месяца (16 недель с момента рождения), ее исправленный возраст составляет 2 месяца. В этом случае, даже если вашему ребенку 4 месяца, вы должны ожидать, что он будет иметь навыки развития двухмесячного доношенного ребенка. Было бы нереально ожидать, что ваш ребенок будет готов перевернуться с живота на спину — навык, который часто развивается у доношенных детей в возрасте около 4 месяцев.
Ваш ребенок, возможно, только начинает держать голову вверх и улыбаться, что является нормальным с точки зрения развития для доношенного ребенка в 2 месяца и, следовательно, для недоношенного ребенка, скорректированный возраст которого составляет 2 месяца.
Родители часто разочаровываются из-за благих намерений семьи и друзей, которые выражают беспокойство по поводу развития своего ребенка. Люди могут подумать, что ваш ребенок задерживается для 4-месячного возраста, например, когда, на самом деле, он нацелен на ребенка с исправленным возрастом 2 месяца.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Беременность: способы определения срока родов
Обзор темы
Ваш врач или акушерка могут несколькими способами выяснить, как долго вы беременны. Они помогают предсказать, когда вы, вероятно, родите ребенка. Это называется сроком родов. Дата родов — это только приблизительная дата рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают в течение 14 дней до установленного срока. сноска 1
Чтобы узнать, как долго вы были беременны и когда у вас должен родиться ребенок, ваш врач или акушерка может:
- Спросить вас о первом дне вашей последней менструации.
- Измерьте размер матки.
- Используйте ультразвуковое исследование.
Последний менструальный цикл
Самый распространенный способ рассчитать дату родов — начать с первого дня последней менструации (LMP). Добавьте 7 дней, а затем отсчитайте 3 месяца назад.Например, если ваша последняя менструация началась 20 марта, вы должны добавить 7 дней, чтобы получить 27 марта. Затем вычтите 3 месяца, чтобы получить дату родов 27 декабря.
Другой способ оценить срок родов — добавить 40 недель к первый день последней менструации.
Размер матки
Другой способ узнать дату родов — это размер вашей матки. На 12 неделе беременности ваш врач или акушерка может почувствовать верхнюю часть матки (дно) над вашим тазом. Примерно через 18 недель расстояние между лобковой костью и глазным дном (в сантиметрах), вероятно, будет примерно таким же, как количество недель с момента последней менструации.Через 20 недель глазное дно будет примерно на уровне пупка.
Размер матки иногда используется, чтобы приблизительно определить срок беременности. Но это не точный способ предсказать срок беременности растущего ребенка (плода). Это потому, что есть много вещей, из-за которых глазное дно кажется выше или ниже, чем оно есть на самом деле. Например, плод может находиться в странном положении. Или у вас может быть миома матки.
Ультразвуковое исследование
Если первые два метода не позволяют предсказать дату родов, вы можете пройти ультразвуковое исследование.Ультразвуковые тесты позволяют определить, как долго вы беременны, особенно если они проводятся до 20 недель беременности. сноска 2 Некоторые врачи всегда проводят УЗИ на ранних сроках беременности.
Во время ультразвукового исследования небольшое устройство, называемое датчиком, перемещается вперед и назад по вашему животу. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от плода. Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение плода. Картинка отображается на экране телевизора.
Ссылки
Ссылки
- Lund KJ, McManaman J (2008). Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., Eds., «Акушерство и гинекология Дэнфорта», , 10-е изд., Стр. 23–42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007). Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., Стр. 83–137. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
Кредиты
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Адам Хасни — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология
Лунд К.Дж., Макманаман Дж. (2008).Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период.