Расчет срока беременности | Pampers Россия

Если вы только что узнали, что станете мамой, наверное, вы сразу задались вопросом: «А на каком я сроке?» Расчет срока позволит не только установить самое важное — дату родов, но и поможет отслеживать важные события на разных этапах беременности.

Как рассчитать, на каком я сроке и когда ожидаемая дата родов?

Если вы знаете, когда был первый день ваших последних месячных или дату зачатия, то проще всего рассчитать, на каком вы сроке, с помощью калькулятора даты родов Pampers. Однако наиболее точно определить срок сможет ваш гинеколог.

Вот несколько способов расчета даты родов и срока беременности.

• Последняя менструация. Как правило, беременность длится около 40 недель, начиная с первого дня последних месячных. Соответственно, сроку беременности соответствует количество недель c даты начала последних месячных, а примерная дата родов наступит через 280 дней (40 недель).

• Дата зачатия. Вероятно, зачатие произошло в момент овуляции, то есть в районе 14-го дня 28-дневного менструального цикла. Если вы знаете дату точно, то для расчета срока родов просто отсчитайте 266 дней (38 недель). Или же доверьтесь калькулятору Pampers, который все посчитает за вас.

• УЗИ. Скорее всего, на каком-то этапе беременности вам назначат ультразвуковое исследование. С его помощью врач следит за тем, как развивается ребенок и что происходит в организме матери. Также с помощью УЗИ можно наиболее точно определить, на какой вы неделе и когда наступит срок родов. Это самый надежный способ, который особенно полезен, если дата последних месячных не известна или менструальный цикл не регулярный.

При расчете срока беременности не забывайте, что количество недель беременности — не то же самое, что и внутриутробный возраст плода. Скорее всего, момент зачатия пришелся примерно на 14-й день последнего цикла, а срок беременности отсчитывается с начала этого цикла, так что разница в среднем составляет две недели. Например, если вы на шестой неделе беременности, то внутриутробный возраст плода составляет всего четыре недели.

Может ли расчетная дата родов измениться?

На приемах врач обычно проверяет, на каком вы сроке. Но не удивляйтесь, если расчет врача будет не совпадать с вашим.

Далеко не все дети рождаются точно в срок. Каждая беременность протекает по-разному, и в свой срок рождается лишь небольшой процент детей. Как правило, роды приходятся на 38–42-ю неделю, поэтому ожидайте, что ваш малыш появится на свет где-то в это время.

Если роды были преждевременными, врач порекомендует дополнительные меры ухода за таким малышом. А если ребенок не может родиться и после 42-й недели, врачи обычно стимулируют естественные роды или назначают кесарево сечение, обсудив варианты с пациенткой.

Что будет происходить дальше до самых родов?

Теперь вы знаете, на каком вы сроке. Беременность, как правило, условно делится на недели и триместры. Все события, которые вас ожидают, на каждой неделе, месяце и в триместре, вы найдете в календаре беременности.

Вот что обычно происходит на каждом триместре:

Первый триместр (0-13 недели): Могут начать появляться ранние симптомы беременности, например, тошнота и тяга к необычной еде. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить беременность. Врач также скорее всего ознакомит вас с планом приемов, на которых будет отслеживать ваше состояние и развитие малыша.

Второй триместр (14-27 недели): Этот триместр часто называют медовым месяцем беременности. У вас появляется энергия на то, чтобы сделать нужные дела, например, подготовить дом к появлению в нем ребенка, посещать группы по подготовке к родам и делать щадящие упражнения для беременных.

Третий триместр (28-42 недели): Вы почти у цели! Ваш малыш родится совсем скоро, поэтому используйте это время, чтобы подобрать все, что может понадобиться при уходе за ребенком. Но не переусердствуйте, старайтесь почаще отдыхать.

Теперь вы знаете, на каком вы сроке, и какие важные свершения ждут вас дальше. Помните, что малыш появится на свет совсем скоро, и в вашей жизни начнется новая прекрасная глава.

Определение срока беременности — Статьи — Родддом г. Видное

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ – основное, что необходимо знать гинекологу для правильного и качественного ведения беременности у пациенток. На основании срока беременности врач будет назначать своевременно все необходимые обследования и анализы, будет следить за внутриутробным развитием малыша и сможет вовремя заметить возможные патологии в развитии беременности и физическом состоянии еще не рожденного ребенка. Например, УЗИ в диагностических целях необходимо проводить в строго отведенные для этого промежутки времени – это 12,20,32 недели. Поэтому, правильно рассчитать срок беременности очень важно.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СРОКА БЕРЕМЕНННОСТИ помогает вычислить предполагаемую дату родов (ПДР). Конечно, вероятность рождения вашего малыша именно в этот день на так уж и велика. Рассчитанная таким образом дата просто констатирует полные 40 недель беременности. Для того, чтобы определить срок родов необходимо от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца и прибавить семь дней. И в соответствии с полученной датой родов можно уже можно вычислить срок своей беременности.

Но ПДР в любом случае помогает врачу не пропустить перенашивание беременности, которое может негативно сказаться на здоровье вашего малыша.  А это немаловажный момент.

Определение срока беременности необходимо гинекологам для того, чтобы определить точную дату выход женщины в декретный отпуск ( 30 недель ).

Понятное дело, что и самой женщине интересно знать точный срок своей беременности и родов для того, чтобы вовремя подготовиться к рождению ребенка, купить предметы одежды.

Определение срока беременности по дате последней менструации.

В акушерстве срок берем6енности при регулярном ритме менструаций принято определять от первого дня последней менструации. К этому сроку приравниваются фетометрические данные малыша по УЗИ, размеры матки при акушерском исследовании.

Очень часто женщины не могут согласиться с этим сроков, утверждая, что знают точный день зачатия. Вы абсолютно правы – каждый акушер прекрасно знает, что наступление беременности возможно только в середине менструального цикла (в период овуляции) – но так принято в акушерстве и лучше взят на вооружение именно этот подсчет срока беременности и предполагаемой даты родов.

Определение срока беременности по дате овуляции или зачатия.

Этот метод наиболее информативен у женщин с нерегулярным менструальным циклом, в случае проведения ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), когда пациентка отслеживала овуляцию используя различные методы. Это могло быть измерение базальной температуры, использование специальных тестов на овуляцию, фолликулометрия по данным УЗИ

Пытаться определить у себя овуляцию только для того, чтобы впоследствии можно было точно рассчитать срок беременности – нецелесообразно. Есть более простые способы вычисления срока беременности уже, собственно, после наступления интересного положения.

Для того, чтобы определить срок родов необходимо от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца и прибавить семь дней. И в соответствии с полученной датой родов можно уже можно вычислить срок своей беременности.

Определение срока беременности путем гинекологического осмотра.

Если вы пришли на осмотр к гинекологу на первых неделях беременности, то врачу не составит труда точно установить срок беременности. В данном случае определение срока беременности производится на основании размера матки. К примеру, в 6 недели беременности размер матки можно сравнить с куриным яйцом, в 10  недель – с гусиным яйцом. Опытный гинеколог способен установить срок беременности путем влагалищного обследования с точностью до одного дня. Срок беременности позднее 8-12 недель просто на основании размера матки точно установить будет сложно. Так как начиная со второго триместра беременности у женщин, находящихся на одинаковом сроке беременности размер матки может отличаться.

В более поздних сроках ориентировочно для определения срока беременности может служить определяемая при наружном акушерском исследование высота стояния дна матки. Длина матки измеряется при помощи сантиметровой ленты. Обычно длина матки равна количество недель. Например, длина матки равна 36 см, значит срок беременности также равен 36 неделям.

Постановка срока беременности на УЗИ.

Определение срока беременности при помощи результатов ультразвукового исследования возможно с большой точностью при условии, если обследование выполняется на ранних сроках беременности – до 8-12 недель. Срок беременности будет выставлять на каждом УЗИ, но вот только точность этого метода будет снижаться с каждой последующей неделей беременности, так как каждый ребенок, даже внутриутробно, развивается по-своему, у каждого свои конституционные особенности. К примеру, доношенный новорожденный может весить у кого-то 2.9, а у кого-то 4.5 гк. При этом оба малыша будут абсолютно здоровы – но на УЗИ во 2 и 3 триместре беременности смотрелись они ведь тоже по разному.

Поэтому срок беременности, установленный на УЗИ во втором и третьем триместре – уже может не быть достоверным.

Определение срока беременности по первому шевелению.

Первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель. Повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Гинекологи рекомендуют запомнить женщине дату первого шевеления и обязательно заносят ее в диспансерную карту беременной женщины. При постановке срока беременности и родов это имеет огромное значение. Например, для того, чтобы определить дату родов необходимо к дате первого шевеления прибавить 20 недель ( или 4,5 месяца), для повторнородящих необходимо прибавить 18 недель или 5 месяцев.

Но и этот метод определения срока беременности не всегда бывает верен. Есть женщины, которые даже в свою первую беременность ощущают шевеления малыша значительно раньше положенного срока в 20 недель, в 17 недель, а то и раньше. Особенно часто такие ранние шевеления наблюдаются у худеньких женщин. Есть такие женщины, которые ощущают первые шевеления на 2 недели позже положенного срока.

Как рассчитать срок беременности. Обратиться к врачам или справиться самой?

Содержание:

1. Можно ли самостоятельно рассчитать срок беременности?
2. Акушерский и эмбриональный срок беременности
3. Определение срока беременности с помощью УЗИ
4. Осмотр у врача-гинеколога

Начнем с того, что с точностью до дня рассчитать срок беременности (или гестации) невозможно, да и не нужно. Не всегда известен момент зачатия, к тому же, здоровая беременность длится от 38 до 42 недель, и никто не сможет предугадать, когда именно ваш малыш появится на свет.  Но знать предполагаемую дату родов, а также возраст плода важно для оценки темпов внутриутробного развития ребенка и для определения времени проведения основных скринингов. Уход в декретный отпуск — также значимый момент для будущей мамы. Какими же методами пользуются врачи и насколько они эффективны? Данную статью подготовила одна наша профессиональная доула.

Можно ли самостоятельно рассчитать срок беременности?

Самостоятельно рассчитать срок вы можете, если заранее делали тест на овуляцию либо вели график базальной температуры и точно знаете, когда произошло зачатие. Ко дню зачатия мы прибавляем 38 недель и получаем предполагаемую дату родов.

Акушерский и эмбриональный срок беременности

Врачи определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата последней менструации и осмотр будущей мамы).

Известно, что беременность наступает в момент овуляции, которая случается в середине менструального цикла. Через пару дней после оплодотворения яйцеклетки плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Поскольку длина цикла даже конкретной женщины – величина не постоянная, точно определить момент зачатия невозможно. Поэтому в акушерстве принято отсчитывать начало беременности от первого дня последней менструации. Это называют акушерским сроком беременности. Акушерский срок рассчитывается двумя способами: к первому дню последних месячных прибавляют 10 средних менструальных циклов или 280 дней,  либо отнимают от этой же даты 3 месяца и прибавляют 7 дней (формула Негеле).
Эмбриональный (реальный) срок беременности обычно меньше на 7-14 дней. Наиболее точно он может быть установлен в случае, если беременность наступила с помощью ЭКО, поскольку известна дата оплодотворения.

Определение срока беременности с помощью УЗИ

Возраст эмбриона с помощью ультразвуковой диагностики можно точно определить до 8-12 недель беременности. В этот период  здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и по их размеру срок беременности определяется достаточно точно. Позже малыши в материнской утробе начинают приобретать индивидуальные черты, поэтому во втором и третьем триместрах беременности в отношении ее срока УЗИ становится малоинформативным.

Осмотр у врача-гинеколога 

Обычно врач при первом осмотре определяет размер матки и высоту стояния ее дна, эти параметры могут дать примерную информацию о сроке беременности. Точность определения срока при этом затрудняют индивидуальные особенности конкретной женщины. Поэтому врач ориентируется также на формулу Негеле и результаты УЗИ.

Срок беременности при ЭКО: как считать

Оглавление

• Как считается срок беременности при ЭКО?
• Расчет срока зачатия после ЭКО с помощью калькулятора
• Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?
• Развитие плода по неделям беременности при ЭКО

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Определение сроков беременности имеет важное значение для ее успешного медицинского обеспечения. От времени, прошедшего с момента зачатия, например, зависит возможность осуществления безопасного аборта и выбор средства для его выполнения, проведение обследований будущей мамы на предмет различных отклонений у нее или ее малыша и другие аспекты профессиональной помощи. При этом точность таких расчетов должна быть весьма высокой, так как многие процессы в женском организме «расписаны» природой строго по дням. И если при естественном зачатии ситуация относительно понятна даже непрофессионалам, то как посчитать срок беременности при ЭКО? Ведь экстракорпоральное оплодотворение происходит иначе, это более сложный и растянутый во времени процесс. Здесь есть свои нюансы, о которых нужно рассказать подробнее.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Расчет срока зачатия после ЭКО

с помощью калькулятора

Сегодня для определения точного времени наступления беременности и предположительной даты родов используется несколько математических методов. Наиболее распространены из них следующие:

• Формула Негеля. Этот метод лучше всего работает в том случае. Если у пациентки наблюдается устойчивый, без существенных колебаний, менструальный цикл. Для этого из первой даты последних месячных вычитаются 3 месяца и прибавляются 7 суток.
• Математический. Нормальной физиологической продолжительностью беременности в современной медицине принято считать 10 лунных месяцев (280 дней). Если к дате начала последней менструации добавить этот срок, можно получить предположительный деть родов.

Довольно точно позволяют рассчитать срок беременности при ЭКО калькуляторы – специализированные программные приложения, в основе которых лежат указанные математические методики. Достаточно ввести в программу исходные параметры, и она выдаст дату зачатия и родов. Однако, это не гарантирует абсолютной точности и в любом случае необходимо пройти медицинское обследование. Калькуляторы же помогают в первую очередь самой будущей матери в общих чертах спланировать свою беременность.

Часто функционал таких программных приложений расширен до полноценного календаря. Помимо срока беременности после ЭКО, он позволяет получить следующую информацию за выбранный пользователем период:

• необходимые медицинские обследования;
• изменения, происходящие с материнским организмом;
• степень развития и морфологические параметры (вес, размеры и т. д.) плода.

Календари беременности позволяют будущей матери контролировать ее течение, вовремя посещать врача, спланировать свой рацион и режим деятельности и т. д. Однако, работа таких приложений основана на усредненных данных (общепринятой медицинской норме), поэтому выдаваемая ими информация может в некоторой степени отличаться от актуальной, так как у каждой женщины период вынашивания протекает по-разному.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?

Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:

• Определения даты родоразрешения. Роды – сложный процесс, несущий определенную угрозу здоровью и жизни самой женщины и ее ребенка. Поэтому подготовка к ним должна начинаться заранее, а для этого нужно знать предположительную дату их начала. Особенно это касается пациенток, прошедших процедуру ЭКО, так как в их случае беременность является более сложной, ведь она является, фактически, результатом медицинского лечения бесплодия. Соответственно, в случае экстракорпорального оплодотворения возрастает риск выкидыша, замершего развития эмбриона и других осложнений.
• Проведения процедуры аборта. К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно. В процессе вынашивания ребенка, особенно после ЭКО, у женщины могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни. Часто для их сохранения врачи прибегают к искусственному прерыванию беременности как к единственно возможному варианту. Однако аборт (особенно хирургический) сам по себе является серьезным стрессом для материнского организма и может проводиться только на ранних стадиях беременности. Если точные сроки гестации неизвестны, врач не способен точно определить, на какой стадии развития находится плод, и может провести процедуру с запозданием, что чревато для женщины в лучшем случае окончательной потерей возможности иметь детей в дальнейшем, а в худшем – ее смертью.
• Для ведения беременности. Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, нуждаются в более внимательном врачебном наблюдении. Наступившая в результате ЭКО беременность подвержена повышенному риску осложнений. Соответственно, врач должен знать ее точные сроки для того, чтобы выбрать подходящую стратегию медицинской помощи, включающую назначение определенных лекарств и их дозировок, диагностических и терапевтических мероприятий.

Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.

Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Развитие плода по неделям беременности при ЭКО

Хотя этот процесс во многом индивидуален для каждой женщины и зависит от множества факторов, в нем все же можно выделить общие стадии. Будущей маме необходимо знать и понимать их, чтобы адаптировать себя к происходящим изменениям и подготовиться к нелегкому периоду вынашивания и родам. Рассмотрим наиболее важные стадии развития ребенка с первой недели после ЭКО до самых родов:

• 1 неделя. В течение этого периода эмбрион, зачатый с помощью ЭКО, развивается вне тела матери до стадии бластоцисты. Это обусловлено тем, что при слишком раннем переносе зародыша в матку повышается риск его отторжения материнской репродуктивной системой. Формируется геном будущего ребенка путем объединения генов половых клеток отца и матери, на 5-6 день эмбрион освобождается от защитной оболочки. Тогда же происходит его перенос в маточную полость женщины.
• 2 неделя. Эмбрион представляет собой морулу, состоящую из 8-16 клеток. Он внедряется в эндометрий матки, вокруг него начинает формироваться плацента, а внутри зародыша закладывается нервная трубка, из которой впоследствии разовьется его ЦНС.
• 3 неделя. Завершается процесс имплантации зародыша в эндометрий матки, начинается гормональная перестройка материнского организма, образуется желтое тело, являющееся источником полового гормона прогестерона в первом триместре. Будущая мама начинает испытывать физиологические симптомы наступления беременности – тошноту, резкие перемены настроения, повышенную слабость, увеличение молочных желез и т. д. В этот период ослабляется материнский иммунитет, чтобы эмбрион мог спокойно интегрироваться в ее репродуктивную систему. У него окончательно формируется нервная трубка, образуется полноценная плацента.
• 4-5 недели. Размеры эмбриона увеличиваются до 2 мм, масса составляет около 1 грамма. Начинает формироваться его сердечно-сосудистая система, закладывается позвоночный столб, выполняющий опорную и защитную функцию для ЦНС.
• 6 неделя. Плод увеличивает примерно в 2 раза (до 4 мм), продолжает развиваться плацента, формируется лицо будущего малыша. Его конечности становятся более оформленными и длинными, а в сердце появляются отдельные камеры. Также развиваются зачатки мочевыводящей и пищеварительной системы.
• 7-8 недели. Материнский организм и сам плод начинают испытывать серьезные взаимообусловленные изменения. Завершается формирование плаценты, в результате чего образуется обособленный от остальной кровеносной системы матери кровоток. Зародыш активно растет и развивается, начинает проявлять реакцию на внешние раздражители. У него формируются обособленные глаза и веки, появляются зачатки ушей. На руках появляются разделенные пальцы, в целом завершается формирование основных жизненно важных органов.
• 9-10 недели. Плод активно растет, развивается его опорно-двигательный аппарат, начинает формироваться хрящевая ткань. Он уже может совершать активные движения, однако из-за малого размера эмбриона мать пока не сможет их ощущать. Развитие обособленного маточно-плодового кровотока обуславливает более тесную связь матери с ее будущим ребенком.
• 11-12 недели. Плод существенно увеличивается в размере до 6 см в диаметре. На этой стадии его строение еще непропорционально – слишком большая голова, маленькое тело и длинные конечности. Происходит первичное половое дифференцирование, активно развивается пищеварительная система, кишечник образует петли, в нем появляется перистальтика. Плод уже может совершать сосательные и глотательные движение, появляются незначительные сокращения грудной клетки.
• 13-14 недели. Копчико-теменной размер плода увеличивается до 9 см, тело становится более пропорциональным, окончательно формируются черты лица – нос, рот, глаза и уши. К концу этого периода на его коже образуется пушок, мочевыводящая система начинает выделять мочу в амниотическую жидкость. На 14 неделе можно точно установить пол будущего ребенка.
• 15-16 недели. Размер плода достигает 10 см. Кровь эмбриона приобретает собственную группу и резус-фактор, пищеварительная система начинает выделять первичный кал (меконий) состоящий из амниотической жидкости, слущенных эпителиальных клеток кишечника. Заканчивается формирование и начинается полноценное функционирование внутренних органов.
• 17-18 недели. Плод вырастает до 20 см, в его ротовой полости появляются зачатки зубов. Эмбрион начинает слышать громкие звуки и реагировать на них. Опорно-мышечный аппарат развивается до такой степени, что мать может ощутить движения будущего ребенка.
• 19-20 недели. Плод вырастает до 25 см, его вес составляет около 350 граммов. Продолжается выравнивание пропорций тела – замедляется увеличение головы, развитие туловища и конечностей, напротив, возрастает. Мать начинает чувствовать постоянное шевеление ребенка. Начинает работать эндокринная система ребенка, запускается процесс гемопоэза – образования собственных клеток крови.
• 21-22 недели. Размеры ребенка увеличиваются до 29-30 см, вес – до 500 граммов. Развивается его подкожно-жировая клетчатка, делающая тело плода непрозрачным. «2 неделя – период, когда ребенок становится жизнеспособным в случае преждевременных родов при условии применения современных медицинских технологий поддержания его жизнедеятельности.
• 22-24 недели. В этот период и последующие месяцы завершается основное формирование половой системы плода. У мальчиков формируются яички, у девочек – яичники. В пищеварительном тракте накапливается меконий, который впервые выйдет из тела ребенка только после рождения. Плод способен различать отдельные звуки, активно реагировать на прикосновения. Именно на этом этапе между ним и матерью устанавливается прочная эмоциональная связь.
• 31-34 недели. На заключительном этапе у плода окончательно формируются все органы и системы, он становится полностью жизнеспособным даже без применения медицинских средств поддержания жизнедеятельности. Ребенок проявляет признаки активного бодрствования и сна. Его рост и масса достигают 45 см и 2,5 кг соответственно. Из-за их увеличения ему становится тесно в маточной полости, из-за чего он принимает удобное положение – так формируется его предлежание, имеющее важное значение в выборе тактики родоразрешения женщины.

При правильном определении сроков беременности врачи и будущая мама заранее знают примерную дату начала родов. Это позволяет им подготовиться к этому процессу, выявить возможные осложнения и выбрать подходящий способ родоразрешения. Именно поэтому беременным женщинам так необходимо регулярно посещать врача в рамках программы ЭКО.

Как рассчитать срок беременности | Mammyclub

Зная и понимая когда и как именно происходит зачатие, каким образом, оно связано с менструальным циклом, вы без особого труда определите на какой неделе беременности находитесь сейчас. 

Прежде чем приступить к расчету своего срока беременности, советуем вам изучить наши статьи об овуляции и узнать о том, сколько длится беременность в общей сложности.

Эти материалы помогут разобраться в процессах, происходящих в женском организме.

Зачатие

Начнем с того, что зачатие – это процесс слияния женской и мужской половых клеток, или оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Наверняка вы уже знаете, что подобное событие случается в результате незащищенного полового акта, когда мужская сперма беспрепятственно проникает во влагалище.

Из влагалища сперматозоиды движутся по шейке матки и попадают в матку. И уже оттуда, “против течения”, по маточным (фаллопиевым) трубам стремятся по направлению к яичнику. Чаще всего судьбоносная встреча сперматозоида и готовой к оплодотворению яйцеклетки просиходит именно в одной из фалопиевых труб, на отрезке пути, который находится ближе к яичнику.

Для того, чтобы зачатие произошло успешно, необходимо около 10 миллионов сперматозоидов. Вся эта «дружная компания» нужна для того, чтобы помочь одному единственному сперматозоиду пройти через все преграды и проникнуть в яйцеклетку.

Стоит отметить, что добраться к заветной цели, сперматозоидам довольно трудно. Их движению препятствует шеечная слизь, которая защищает матку от вредных микроорганизмов. Также, мужским половым клеткам нужно сильно постараться для того, чтобы совместными, многомиллионными усилиями разрушить оболочку яйцеклетки — лучистый венец.

Сперматозоиды «трудятся сообща», и лишь один из них достигает так называемой «блестящей оболочки» яйцеклетки и проникает под нее. Далее происходит волнительный момент, который специалисты называют «полиспермией». Если опустить медицинские подробности, то получается, что доминирующий сперматозоид меняет структуру блестящей оболочки яйцеклетки, и та становится недоступной для проникновения остальных сперматозоидов. Через время «менее талантливые» мужские половые клетки погибают, а внутри яйцеклетки зарождается новая жизнь.

Довольно часто «в народе» можно услышать ошибочное мнение, что при попадании двух и более сперматозоидов в яйцеклетку возникает многоплодная беременность. Это — неправда.

Крайне редко, в яйцеклетку попадают два сперматозоида, но такое оплодотворение порождает нежизнеспособный эмбрион с хромосомными нарушениями, который погибает в течении нескольких дней. Если развитие беременности все таки происходит, она чаще всего обречена на прерывание. Таким образом природа производит естественный отбор. В Европе специалисты сознательно не сохраняют проблемную беременность до срока 8-9, иногда 12 недель, чтобы не дать жизнь слабому плоду с генетическими нарушениями.

После того, как яйцеклетка и сперматозоид «остались наедине» и образовали зиготу, начинается активное дробление клеток. Этот процесс занимает примерно 2-3 дня. Следующей стадией зачатия считается непосредственная имплантация «новообразованной жизни» в полость матки, как правило это происходит на 5-6 день после образования зиготы.

Примерно в это же время в организме женщины начинается активная выработка гормона беременности – хорионического гонадотропина, который и препятствует началу менструации. Проходит еще пара дней и женщина замечает пресловутую «задержку».

Подытожив, можно сказать, что в медицине, термин «зачатие» включает в себя не только сам процесс оплодотворения, но и ближайшие 2 недели от полового акта до первого дня задержки менструального цикла. Именно в течение этих двух недель происходит слияние клеток, формирование зиготы (клетки, которая образуется после проникновения сперматозоида в яйцеклетку) и имплантация плодного яйца в матку.

Как рассчитать срок беременности по зачатию?

Было бы очень здорово, определять срок своей беременности, опираясь лишь на дату непосредственного зачатия. Помнишь, когда состоялся незащищеннный секс — знаешь от какого дня отсчитывать срок беременности. Но, к сожалению, не все так просто. Вовсе необязательно, что непосредственное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, произойдет день в день с половым актом.

Дело в том, что мужские половые клетки — сперматозоиды способны сохранять жизнеспособность в женском теле в течение 72 часов. А это значит, что беременность может наступить и через 2 и через 3 дня после сексуального контакта. 

Вы можете рассчитать примерный срок беременности просто отсчитывая недели от предполагаемого дня зачатия до текущей даты. Но, при этом нужно помнить: всегда есть вероятность того, что эмбрион окажется на несколько дней “младше или старше” предположенного срока!

Никто не может заранее сказать в какую минуту половые клетки встретились, через какое точное время они начали дробиться, и в какое конкретное мгновение произошла имплантация плодного яйца. Вспомните, ведь малышу нужно 2-3 дня для того, чтобы его будущие папа и мама объединили свои клетки, еще 2-3 дня требуется для их дробления, и еще пару дней понадобится, чтобы “переместить” эмбрион в матку. Но возможно, у вашего малыша этот процесс прошел гораздо быстрее. Наверняка этого не знает никто. Поэтому не гадайте, а опирайтесь на ориентировочные сроки.

Как рассчитать срок беременности по месячным?

Иногда, услышав от доктора срок беременности, женщина удивляется: как же я могла забеременеть,  ведь у меня в эти дни были месячные! И она будет абсолютно права!

Получается примерно так:

• Женщина наблюдает задержку менструального цикла.
• Делает домашний тест на беременность.
• Видит положительный результат.
• После этого идет к врачу. Доктор спрашивает дату последних месячных, и называет срок беременности.

Чаще всего зачатие происходит в середине менструального цикла. Если цикл равен 28 дням, то овуляция и наиболее благоприятные дни для зачатия — это с 13го по 15й. Но у всех женщин цикл индивидуален, поэтому и та самая “середина” может быть совершенно разной. При цикле короче 28 дней, овуляция может наступить и на 10-12 дни, а если цикл длинный, по 35 дней, то и на 16-18 дни цикла.  

Самый простой способ рассчитать срок своей беременности — это вспомнить дату начала последних месячных и отсчитывать от нее по 7 дней. Дни вашего последнего менструального цикла +/- пару дней и есть 1 неделя «беременности». Следующие 7 дней, — вторая неделя, еще 7 дней, — третья и так далее.

Чтобы не путаться, проще всего приобрести печатный, или использовать интернет — «календарь беременности». Помните, что последний обычно привязан к менструальному циклу в 28 дней, если ваш цикл длиннее, или короче, срок беременности может быть чуть больше, или чуть меньше соответственно.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

В данном случае лично вам считать ничего не нужно. Всю информацию о сроке беременности и возрасте плода предоставит УЗИ аппарат. При помощи этой безопасной диагностики можно определить срок беременности наиболее точно.

Специальные датчики позволяют произвести замеры плода и сопоставить их с нормами, соответствующими каждому сроку беременности. У врачей — сонологов, которые и проводят УЗИ исследования есть спецальные таблицы, которые показывают соответствие размеров и развития плода для каждого конкретного срока. Причем эти показатели не привязаны строго к «неделям» беременности, они могут говорить о размерах ребенка, на сроке, к примеру 7 недель и 3 дня.

Еще раз напомним, ваш малыш, также как вы — индивидуален, он может расти как стремительно, так и «по-тихоньку». Иногда результаты УЗИ на 1-2 недели отличаются от срока беременности, который установила для себя женщна согласно дате последнего менструального цикла. Это поисходит снова же потому, что никто не знает в какой момент на самом деле образовалось плодное яйцо, которое и визуализировал датчик УЗИ.

Поэтому, для наиболее точного определения срока правильнее всего учитывать несколько составляющих, и срок по дате последней менструации, и ориентировочную дату зачатия, и показатели роста и развития плода на УЗ исследовании. Как правило, к 12 неделе беременности, и моменту проведения первого обязательного УЗИ скрининга беременных соответствие срока беременности выравниваются по всем показателям.  

Итак, определение примерного срока беременности зависит от длины менструального цикла, точной даты зачатия и того момента, когда процесс развития беременности был «запущен» природой. Поэтому в момент установки срока разбег в 1-2 недели, как в одну, так и в другую сторону, считается нормой. Тоже самое касается и того, как рассчитать предварительную дату родов. 

Как рассчитать срок беременности — методы расчета по неделям, по размеру плода

При помощи данного сервиса можно рассчитать срок родов при нормальной беременности.

Как правильно рассчитать срок беременности

Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.

Календарные методы

Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?

Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов: к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).

Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.

Ультразвуковое исследование

УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок — тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность — у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны — на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.

Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг — вот что намного важнее.

Гинекологический осмотр

Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать — в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель — с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.

Дата первого шевеления

Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно — ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.

Длина матки

Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.

12 недель — матка на верхнем краю лона

14 недель — матка на два пальца выше лона

16 недель — дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель — дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели — матка на уровне пупка

28 недель — дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели — между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель — дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель — перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.

Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.

Сердечные тоны

Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее — примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа — специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них — плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее — многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок — тем четче прослушиваются сердечные ритмы.

Уровень хорионического гонадотропина

Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

• 2 — 25-300 мЕд/мл
• 3- 1500-5000 мЕд/мл
• 4 — 10000 — 30000 мЕд/мл
• 5 — 20000 — 100000 мЕд/мл

Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.

Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.

Ангарский Перинатальный Центр: Календарь беременности

Независимо от того, первая это у вас беременность или вы уже имеете ребенка и ждете еще одного, для вас наступает волнующий период жизни. Вы начали ощущать зарождение и развитие новой жизни внутри себя.

Расчет даты родов

В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия, но могут точно сказать, когда начался последний менструальный цикл. Это точка, от которой обычно ведется отсчет беременности. Для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения (овуляции) лежит в середине их месячного цикла, иначе говоря – за две недели до начала следующего менструального цикла.

Исходя из этой даты беременность длится около 280 дней, или 40 недель, от начала последнего менструального цикла. Таким образом, вы можете получить предполагаемую дату родов, прибавив 280 дней к дате начала кровотечения в последний цикл. Тот же результат можно получить, если прибавить 7 дней к дате последнего менструального цикла и вычесть 3 месяца. Например, если последние месячные начались у вас 20 февраля, то время родов наступит предположительно 27 ноября.

Данный расчет беременности определяет так называемый гестационный, или менструальный, возраст плода. Именно по этому “календарю” врачи и медсестры будут отслеживать развитие плода. Гестационный возраст отличается от овуляционного, или фертилизационного, возраста, который на две недели меньше и отсчитывается от фактической даты зачатия.

Многие рассчитывают время беременности в неделях. Это самый простой и удобный способ, позволяющий избежать путаницы. Например, если ваш врач говорит, что вы беременны 10 недель (не забывайте, что счет ведется от начала последнего менструального цикла), значит зачатие произошло примерно 8 недель назад, и роды начнутся через 30 недель, поскольку общий срок беременности – 40 недель.

Существует и крупная единица измерения – триместр. Триместры делят срок беременности на три фазы. Каждая такая фаза, длительностью по 13 недель, имеет свои характерные особенности.

Возможно, вы слышали также еще об одной единице времени – лунном месяце. Он соответствует циклу смены лунных фаз и составляет 28 суток. Полный срок беременности, равный 280 дням, составляет 10 лунных месяцев.

В основу календаря положен 42-недельный график беременности. Ожидаемое время родов (ОВР) приходится на конец 40-й недели.Таким образом, вы будете знать возраст развивающегося плода в любой момент периода беременности.

Важно понимать, что ОВР – приблизительная, а не точная дата. Только одна женщина из 20 рожает точно в день ОВР, а 90 процентов женщин рожают неделей раньше или неделей позже. Поэтому нельзя полагаться на дату ОВР. Может получиться так, что она наступит, а ребенок еще некоторое время не появится на свет. Рассматривайте эту дату как ориентир – срок, к которому вы должны приготовиться.

Нет принципиальной разницы, как отсчитывать время беременности. Все равно процесс быстрее идти не будет. Он будет продолжаться столько, сколько отведено природой. Ведь происходит чудо – в вашем теле растет и развивается новая жизнь!

Ваш менструальный цикл

По вашим расчетам, менструальный цикл у вас заканчивается, вероятно, в начале второй недели беременности или несколькими днями раньше. Обычный интервал между менструациями составляет 28 дней, но они могут наступать и через 21 и даже через 35 дней (имеется ввиду промежуток времени между первыми днями двух менструальных циклов, многие женщины считают продолжительность менструального цикла неправильно – между днем окончания менструального цикла и началом следующей менструации), и ничего ненормального в этом нет. Собственно менструация в большинстве случаев длится от 4 до 6 дней. Выделения из матки представляют собой смесь отторгнутой слизистой оболочки матки и крови. Могут появляться также сгустки свернувшейся крови. В среднем во время менструации женщина теряет 25-60 мл крови. Кровопотеря у разных женщин может быть различной, а у одной женщины – меняться от одного цикла к другому.

В организме женщины происходят практически одновременно два важных биологических цикла. В результате овуляционного цикла (овуляции) появляется зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению, а в ходе эндометрического цикла стенка матки подготавливается для имплантации оплодотворенной клетки. Оба цикла тесно связаны друг с другом, потому что эндометрические изменения регулируются гормонами, которые выделяются в яичнике.

Нормальное чередование овуляционного и менструального циклов (с образованием одной яйцеклетки для оплодотворения) – это правило, а не исключение. У некоторых женщин наблюдаются неравномерные циклы образования яйцеклеток. Такие циклы могут проходить и без овуляции. Это довольно редкое явление в сравнении с регулярными и предсказуемыми менструальными циклами и гормональными изменениями.

Ваше тело воспроизводит множество гормонов, в том числе фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютенизирующий гормон (ЛГ), выделяемые гипофизом, а также эстроген, прогестерон и андрогены (тестостерон), которые образуются в яичнике.

Природное предназначение овуляционного цикла – произвести яйцеклетку для оплодотворения. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Но максимальное число яйцеклеток образуется еще до рождения. Когда плоду всего 5 месяцев (4 месяца до рождения), в нем примерно 6,8 миллиона яйцеклеток.

Во время овуляционного цикла 20 или более фолликулов могут начать процесс, ведущий к овуляции. И только один из них, лопнув, может превратиться в зрелую яйцеклетку. Перед наступлением овуляции этот фолликул приближается к стенке яичника, которая становится все тоньше. В момент овуляции на месте лопнувшего фолликула образуется яйцеклетка. Место разрыва фолликула на стенке яичника называется стигмой.

Некоторые женщины (примерно 25 процентов) ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции или на следующий день. Считается, что вызваны они раздражением яичника жидкостью или кровью фолликула, когда он лопается. Боли не обязательно ощущаются при каждом цикле. По наличию или отсутствию данного симптома можно судить, произошла овуляция или нет.

Чаще всего женщина беременеет в середине менструального цикла, на 12-14-й день от начала последней менструации.Однако точкой отсчета десяти акушерских месяцев, или сорока недель беременности принято считать именно начало последней менструации. Поэтому об особенностях развития плода мы начнем говорить с третьей недели беременности, то есть после момента зачатия.

Что происходит в организме женщины и ребенка на этапах развития беременности:

Калькулятор гестационного возраста: в неделях или месяцах

Чтобы точно знать, сколько у вас недель и сколько месяцев это соответствует, вам необходимо рассчитать свой гестационный возраст, для которого вам нужно знать только дату последней менструации (LMD) и посчитайте по календарю, сколько недель осталось до текущей даты.

Врач также всегда может определить ваш правильный гестационный возраст, указав дату, указанную на УЗИ, проводимом во время дородового приема, чтобы точно указать, сколько недель вы беременны и предполагаемую дату родов.

Также можно рассчитать гестационный возраст, указав значение ниже первого дня последней менструации, чтобы узнать, сколько вам месяцев, сколько недель беременности это соответствует и в какой день может родиться ребенок. :

Что делать, если я не знаю дату последней менструации?

Когда женщина не уверена в дате своей последней менструации, самый безопасный способ узнать количество недель беременности и вероятную дату родов — это ультразвуковое исследование или высота матки, которую врач обычно использует для расчета недель. и месяцы беременности.Для этого учитывается количество бета-ХГЧ в крови и высота матки после 12-й недели беременности, а также УЗИ по запросу гинеколога.

1. Как рассчитать в неделях

Чтобы рассчитать срок беременности в неделях, отметьте дату вашей последней менструации в календаре. Каждые 7 дней, начиная с этой даты, будут считаться для ребенка еще одной неделей жизни.

Например, если первый день последней менструации был 11 марта и результат теста на беременность положительный, чтобы узнать срок беременности, следует начинать отсчет беременности с 1 дня последней менструации и не в тот день, когда произошли сексуальные отношения.

Если 11 марта, который был LMD, был вторником, в следующий понедельник у ребенка будет 7 дней, и гестационный возраст будет увеличиваться каждые 7 дней. Если бы сегодня было 16 апреля, среда, у ребенка был бы гестационный возраст 5 недель и 2 дня, то есть 2 месяца беременности.

Расчет выполняется таким образом, потому что, хотя вы еще не беременны, очень трудно определить точно, когда произошло оплодотворение, потому что сперматозоиды могут выжить в организме женщины до 7 дней, прежде чем оплодотворять яйцеклетку и фактически инициировать оплодотворение. беременность.

2. Как рассчитать в месяцах

Согласно Министерству здравоохранения (2014 г.) определение срока беременности, переводя недели в месяцы, должно быть рассчитано следующим образом:

Обычно беременность длится 40 недель, но ребенок может родиться на сроке от 39 до 41 недели без проблем.Однако, если роды не начинаются спонтанно до 41-й недели, врач может решить вызвать роды с помощью окситоцина в вену.

Как рассчитать предполагаемый срок платежа

Для расчета вероятного срока платежа, который должен быть примерно через 40 недель после LDM, необходимо добавить 7 дней к LDM, затем отсчитать 3 месяца назад и затем добавить один год.

Например, если LDM был 11 марта 2018 г., добавив 7 дней, получится 18 марта 2018 г., а затем вычтите 3 месяца, что означает 18 декабря 2017 г., а затем добавьте 1 год.Таким образом, в этом случае вероятная дата родов — 18 декабря 2018 г.

Этот расчет не дает точной даты родов, потому что ребенок может родиться на сроке от 37 до 42 недель беременности, однако мать заранее знает дату родов. Расчетное за день.

Предполагаемая дата родов — StatPearls

Определение / Введение

Определение гестационного возраста — один из наиболее важных аспектов оказания качественной дородовой помощи. Знание гестационного возраста позволяет акушеру оказывать помощь матери без ущерба для статуса матери или плода.Это позволяет выбрать правильное время ведения, например, введение стероидов для созревания легких плода, начало терапии ASA с преэклампсией в анамнезе при предыдущих беременностях, начало приема гидроксипрогестерона капроата (Makena) при предыдущих преждевременных родах.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Клинический анамнез и физикальное обследование

Средняя беременность длится 280 дней с первого дня последней менструации (LMP) или 266 дней после зачатия. [1] Исторически сложилось так, что точный LMP является лучшим средством оценки срока выполнения.Правило Нэгеле, полученное от немецкого акушера, вычитает 3 месяца и добавляет 7 дней для расчета предполагаемой даты родов (EDD). Для акушера целесообразно получить подробную историю менструаций, включая продолжительность, течение, предыдущие менструальные периоды и гормональные контрацептивы. Эти факторы используются для определения продолжительности ее циклов и периода овуляции. Есть несколько заблуждений с правилом Нэгеле. Во-первых, женщина может неточно вспомнить первый день своего менструального цикла. Во-вторых, этот метод предполагает, что цикл женщины составляет ровно 28 дней, а овуляция происходит на 14-й день, однако он не учитывает менструальные циклы с более короткой или большей продолжительностью.В-третьих, есть небольшие различия в продолжительности между оплодотворением и имплантацией бластоцисты. Наконец, этот метод не позволяет отличить менструальное кровотечение от кровотечения на ранних сроках беременности. Формула Париха была создана для учета различий в продолжительности менструального цикла. Формула Париха вычисляет EDD, добавляя девять месяцев к началу последнего менструального цикла, вычитая 21 день, а затем прибавляя продолжительность предыдущего цикла.

Другие клинические методы, с помощью которых можно рассчитать EDD, включают размер матки при гинекологическом исследовании с использованием метода изгиба.Техника изгиба включает использование измерительной ленты в сантиметрах от верхней части лобкового симфиза до верхней части дна матки. Высококвалифицированные врачи могут прощупывать дно матки уже через 12 недель, обычно в области симфиза. Клинические ориентиры приблизительно соответствуют 20-недельному сроку беременности на уровне пупка и 16-недельному сроку беременности на полпути между симфизом и пупком. Техника изгиба наиболее практична в период от 16 до 38 недель с погрешностью +/- 3 см.Несмотря на то, что этот метод является информативным, он подвержен ошибкам, связанным с анатомическими и / или структурными изменениями матки. Например, если у пациента миома матки, это может снизить точность этого метода. У пациенток, перенесших ранее кесарево сечение, матка обычно находится в более высоком положении из-за спаек таза. К другим факторам, снижающим точность, относятся габитус тела, многоплодие и ретровертированная матка.

Тоны сердца плода выслушиваются с помощью фетоскопа на сроке 19-20 недель.Электронное допплеровское устройство может определять тоны сердца плода уже на 8-10 неделе беременности. Важно понимать, что все клинические методы расчета срока родов имеют погрешность +/- 3 недели.

Визуализация

Если пациентка не может вспомнить первый день своей последней менструации, у нее нерегулярный цикл или нельзя использовать правило Негеле, следующим шагом является ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование лучше всего проводить в первой половине беременности. Трансвагинальная (ТВ) сонограмма может выявить внутриутробную беременность (IUP) примерно через 4 недели после LMP.Эмбрион обычно появляется позже, между 5 и 6 неделями. Средний диаметр мешка (MSD) можно использовать на ранних сроках беременности для определения срока родов, если на сонограмме нет эмбриона. Для расчета МСД измерение диаметра мешка должно производиться в перпендикулярной плоскости со средним значением трех измерений. Расчет EDD происходит от MSD с добавлением 30 мм. MSD увеличивается на 1 мм в день на ранних сроках беременности. Учитывая большую погрешность. MSD не следует использовать для окончательной оценки срока платежа. Кроме того, анэмбриональная беременность может иметь поддающийся измерению MSD.

Не следует использовать MSD, если вы можете рассчитать длину от макушки до задней части (CRL). CRL-датирование — лучший метод от 8 6/7 до 13 6/7 недель. CRL — это самое длинное прямолинейное измерение эмбриона от внешнего края головного полюса до крупа. Точный CRL включает срединную сагиттальную плоскость, генитальный бугорок и позвоночник плода по прямой линии с погрешностью от +/- 5 до 7 дней [1]. Среднее значение трех измерений позволяет оценить гестационный возраст и EDD.

Для сонографии во втором триместре между 14 0/7 неделями и позже CRL больше не является наиболее точной формой измерения.Вместо этого биометрические данные плода, включая бипариетальный диаметр (BPD), окружность головы (HC), окружность живота (AC) и длину бедра (FL), позволяют оценить гестационный возраст и EDD. [2] [3]

Критерии измерения BPD включают: овальная форма головы вместо круглой формы, срединные структуры должны быть центрированы, измерены на уровне таламуса и прозрачной полой перегородки, не должны включать верхние орбиты. БЛД измеряется от внешнего края проксимального отдела черепа до внутреннего края дистального отдела черепа.Критерии измерения HC должны включать все критерии, необходимые для BPD, и измеряются по внешнему периметру черепа. Критерии измерения переменного тока включают: брюшная полость должна быть круглой, а не овальной или сдавленной, истинное поперечное изображение, изображения ребер должны быть симметричными с обеих сторон, при измерении на уровне пупка вена стыкуется с воротной пазухой, штангенциркуль должен доходить до поверхности кожи. Критерии измерения FL включают: перпендикулярно направлению звука концы должны быть четко видны, а измерение должно исключать эпифизы.

Официальный EDD устанавливается после расчета даты EDD на сонограмме первого триместра и последующего использования LMP. Если LMP и EDD первого триместра находятся в пределах 7 дней друг от друга, LMP оценивает дату родов. Предел погрешности уменьшается в зависимости от того, когда (т.е. как рано) была получена сонограмма. Если сонограмма была сделана до 8 6/7 недель, а LMP — в пределах 5 дней, то LMP оценивает срок родов; в противном случае используйте сонографический EDD. Если сонограмма была сделана через 14 0/7 недель, и если EDD находится в пределах 14 дней от LMP, то LMP оценивает срок родов.Если сонограмма не была проведена до третьего триместра, то EDD может быть рассчитана по LMP, если LMP находится в пределах 21 дня. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) считает датированные сонограммы, датированные более чем 22 неделями, субоптимальными для измерения GA; это связано с тем, что до 22 недель GA параметры биометрии плода точны в пределах +/- 7 дней от CRL в первом триместре. После этого диапазона изменение размера плода делает это менее точным. Если существует несколько сонограмм, EDD из самой ранней сонограммы, обнаруживающей GA, становится EDD.

Многоплодная беременность

Те же правила, что обсуждались выше, применимы к близнецам или беременностям более высокого порядка. Если между близнецами есть несоответствия в размерах, для расчета EDD используется более крупный близнец.

Вспомогательное или искусственное зачатие

Срок определяется датами овуляции, извлечения яйцеклеток, осеменения, стадии дробления или переноса бластоцисты. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) используют принцип правила Naegle как основу для определения срока родов.Если производится свежее экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), EDD рассчитывается путем добавления 266 дней к извлечению / оплодотворению яйцеклеток. При использовании замороженного эмбриона (день 3) EDD составляет 263 дня с даты переноса эмбриона, чтобы учесть три дня культивирования эмбриона. Если имплантируется бластоциста 5-го дня, добавьте к этой дате 261 день, чтобы рассчитать EDD.

Клиническая значимость

Определение гестационного возраста имеет жизненно важное значение для оказания качественной дородовой помощи.

1. Знание срока беременности позволяет обеспечить надлежащий уход за матерью без ущерба для статуса матери или плода.

2. Знание срока беременности позволяет выбрать правильное время ведения, например, введение стероидов для достижения зрелости легких плода, начало терапии ASA с преэклампсией в анамнезе при предыдущих беременностях и запуск Makena при предыдущих преждевременных родах.

Медсестринское дело, Allied Health и межпрофессиональные групповые вмешательства

Установление правильного EDD имеет первостепенное значение для координации ухода между медицинскими работниками, включая медсестру, лабораторных технологов, фармацевта и различных врачей разных специальностей.Это позволит своевременно проводить лабораторные исследования, поскольку большинство тестов на беременность зависят от времени.

Наличие точного датирования рождения может снизить заболеваемость и / или смертность матери / плода благодаря своевременным консультациям со специалистами в области медицины плода и матери, акушерства / гинекологии, онкологии или генетики. Например, генетические аномалии плода могут быть обнаружены своевременно, если у матери будет достаточно времени, чтобы принять решение на всю жизнь.

Как рассчитать срок беременности по неделям и месяцам

Беременность составляет около 40 недель.(Источник: Getty Images)

Доктор Рита Бакши

Многие беременные женщины часто не знают, как правильно подсчитать точное число или месяцы своей беременности. Вот ответы на несколько распространенных вопросов по расчету беременности:

На сколько вы беременны?

Беременность составляет около 40 недель, начиная с первого дня последней менструации будущей матери. Беременность обычно рассчитывается по дате последней менструации (LMP).Чтобы подсчитать, на какой неделе беременности будущая мать, спросите ее, когда у нее в последний раз были месячные. Первый день ее LMP считается первым днем ​​беременности.

Беременность обычно рассчитывается по дате последней менструации (LMP). (Источник: Getty Images)

Что делать, если вы не знаете дату последней менструации или у вас нерегулярные месячные?

Расчет срока родов работает лучше всего, если менструальный цикл регулярный и периоды происходят каждые 28 дней. На всякий случай, если у кого-то нерегулярный менструальный цикл, возможно, она не сможет определить дату LMP.Или, если ее цикл отличается по продолжительности, расчет с первого дня ее LMP может не дать нам дату, которой мы можем доверять. Однако может быть очень сложно определить дату последней менструации, если у будущей матери нерегулярные месячные.

Но сканирование для свиданий, которое является первым УЗИ будущей матери, точно сообщает нам дату родов. Сонограф определит длину крестца, что даст приблизительное представление о том, как далеко продвинулась беременность.

Также читайте: Всегда ли точны результаты домашних тестов на беременность?

Что такое триместр?

Беременность делится на триместры по три месяца в каждом.Беременность обычно длится около девяти месяцев, и каждая беременность длится около трех триместров. Каждый триместр имеет свой набор изменений, которые претерпевает организм и малыш.

Первый триместр длится с самого начала беременности, пока матери не исполнится 13 недель плюс шесть дней беременности. Второй триместр длится с 14 недель до 27 недель плюс шесть дней беременности. Третий триместр длится с 28-й недели беременности до рождения ребенка.

В первом триместре будущая мать обычно воодушевляется беременностью и начинает принимать меры предосторожности.Ей нужно внести некоторые изменения в образ жизни. Во втором триместре будущая мама чувствует себя намного лучше, так как она привыкла к изменениям, которые претерпевает ее тело. Возможно, ей придется столкнуться с такими проблемами, как утреннее недомогание. В третьем триместре матери требуется дополнительная энергия, чтобы справиться с изменениями, и она может чувствовать усталость, перепады настроения и переутомление.

Сколько длится беременность — 36 недель или 40 недель? Какой идеальный период и как он определяется?

Срок беременности обычно составляет около 40 недель.Большинство женщин считают 40 недель с первого дня их LMP. Обычно он варьируется в календарных и лунных месяцах.

Нормальная продолжительность беременности может составлять от 37 до 42 недель. Ребенок может появиться в любое время между этим. Если мать рожает до 37 недель беременности, ребенок может быть недоношенным. Также недоношенные дети требуют особого ухода, питания и внимания.

Насколько точен мой срок?

Дата родов — это приблизительная оценка того, когда будущая мать родит.Это всего лишь оценка, и не обязательно, чтобы рождение вашего ребенка происходило точно в тот же день, что и положенный срок. Ребенок может родиться на сроке от 37 до 42 недель беременности.

(Автор статьи — старший гинеколог и эксперт по ЭКО Международного центра репродуктивной медицины.)

Как рассчитываются сроки выполнения

Если у вас были регулярные периоды до беременности, ваш врач рассчитает дату родов на основе вашего последнего менструального цикла.Это восходит к тому факту, что для того, чтобы забеременеть, ваше тело овулировало — или выпустило яйцеклетку — примерно в середине вашего цикла, и оно было оплодотворено спермой. Это был момент зачатия.

К тому времени, когда большинство женщин пропускают месячные и обнаруживают, что они беременны, ребенок растет уже 2 недели, а матери на самом деле 4 недели, потому что гестационный период начинается с первого дня последней менструации.

Чтобы уточнить, гестационный период в 40 недель на самом деле начинается с первого дня вашего последнего периода, что добавляет две недели к гестационному периоду, когда вашего ребенка еще даже не было … ясно, как грязь, не так ли?

Является ли УЗИ более точным способом определения срока моих родов?

Если у вас нерегулярный цикл до беременности, обычно проводят ультразвуковое исследование, чтобы узнать, как далеко вы продвинулись.На самом деле УЗИ — самый точный способ датировать беременность, потому что все плоды растут с постоянной скоростью в течение первого триместра и в начале второго.

Другими словами, если ваш ребенок на УЗИ отмеряет 9 недель 2 дня, то это то, как далеко вы продвинулись, независимо от того, когда были ваши последние месячные.

Некоторые женщины с регулярными циклами не понимают, почему срок их родов на УЗИ не совпадает со сроком их последнего менструального цикла. Овуляция — это не точная наука, и она может произойти раньше или позже нормы, что может немного сдвинуть дату родов.

Ничего страшного … несколько дней или даже неделя не изменят ваши даты. Ваш врач согласится со сроком, установленным на вашем УЗИ.

Что произойдет, если позже мой ребенок станет большим или маленьким? Нужно ли изменить дату родов или я доставлю раньше?

Через 20 недель на каждом приеме у врача вы заметите, что врач будет измерять ваш живот. Это измерение должно соответствовать вашему гестационному возрасту в сантиметрах. Если вы измеряете меньше или больше, чем должно быть, врач может назначить УЗИ.Это скажет им, связано ли расхождение с фактическим размером ребенка, количеством жидкости, окружающей ребенка, или, может быть, просто с тем, как вы вынашиваете ребенка.

Если ребенок на самом деле меньше или больше, чем он должен быть, необходимо рассмотреть основные проблемы, которые могут быть причиной несоответствия в росте. Например, матери с неконтролируемым диабетом (тип 1, тип 2 или гестационный) готовят очень больших детей. Когда ребенок маленький, это может быть связано с тем, что плацента не работает должным образом.

Эти расхождения могут повлиять на доставку, но не могут. Например, если ваш ребенок постоянно измеряет маленькие размеры и опускается ниже нормы, ваш врач может решить, что вам нужно родить, потому что вашему ребенку будет лучше на свободе, чем на родине.

Если ваш ребенок очень большой и у вас 40 недель на 37 неделе, ваше тело может подумать, что все готово, и рано начнутся схватки … или вы можете уйти в срок, и все пойдет по плану. Если у вас есть вопросы о сроке родов, поговорите со своим врачом, который предоставит вам наиболее точную информацию.

Как рассчитать срок моей беременности?

Точное знание того, как далеко у вас беременность, может сбивать с толку. Симптомы беременности различны для каждой женщины и являются ненадежным руководством, чтобы определить, где вы находитесь в период гестации. Итак, как именно определить дату зачатия или дату родов?

Когда были ваши последние месячные?

Ключевым моментом является знание первой даты последней менструации. Это дата, наиболее часто используемая для определения срока беременности.Для большинства женщин этот срок приходится примерно на две недели до овуляции и зачатия. Зачатие обычно происходит между 11 и 21 днем ​​после первого дня последней менструации.

Большинство женщин не знают точный день овуляции, но обычно они знают, когда у них начались последние месячные, так что это самый надежный способ определить, как далеко вы продвинулись и когда вы будете доношенными.

Как рассчитать срок платежа?

Чтобы учесть две недели до зачатия, врачи берут первый день вашего последнего менструального цикла (LMP) и добавляют 280 дней (или 40 недель), чтобы определить дату родов.

Отсюда вы также можете определить, как далеко вы продвинулись, посчитав, сколько недель прошло с первого дня вашей последней менструации. Например, если ваша последняя менструация началась 1 августа, вам будет восемь недель 26 сентября, 13 недель 31 октября, а срок родов — 8 мая. Этот пример основан на 28-дневном цикле. Если ваш цикл длиннее или короче, он немного изменится.

Использование ультразвука для определения или подтверждения гестационного возраста

Еще один способ определения или проверки срока беременности — ультразвуковое исследование.Это особенно полезно для женщин, у которых нерегулярные периоды или которые не могут вспомнить первый день своей последней менструации.

Гестационный возраст можно определить с помощью ультразвука уже через пять или шесть недель после последней менструации. Такой способ измерения наиболее точен на ранних сроках беременности, и его лучше всего проводить между восьмой и 18-й неделями. По истечении этого срока УЗИ становится менее точным.

Ультразвук, выполненный в течение первых 12 недель, считается точным в течение трех-пяти дней, в то время как ультразвуковые исследования, выполненные между 12 и 22 неделями, являются точными в течение 10 дней.По данным UltrasoundCare.com, те, которые были сделаны после 22 недель, не могут использоваться для определения срока беременности.

Пройдите бесплатный тест на беременность

Если вы не уверены, беременны ли вы или столкнулись с незапланированной беременностью, и хотели бы обсудить возможные варианты, приходите к нам в Avail NYC. Все наши услуги бесплатны
, и мы являемся безопасным и конфиденциальным местом для обдумывания ваших дальнейших действий.

Мы предлагаем клиентам бесплатный тест на беременность, проводимый самостоятельно, и бесплатное ультразвуковое исследование по направлению к третьему лицу.
медицинская клиника, Маяк,
если тест положительный.Наши защитники клиентов также предоставляют линейный инструмент для принятия решений, который может помочь вам изучить свои ценности и цели в вашей ситуации.

Если вы хотите поговорить с другими женщинами, переживающими похожий опыт, мы приглашаем вас принять участие в наших встречах. Мы предоставляем безопасные и конфиденциальные пространства, предоставляемые нашими адвокатами по работе с клиентами, чтобы вы могли поделиться ими с другими и выслушать их. Нажмите ниже, чтобы найти подходящую для вас встречу.

Найти встречу

Avail NYC существует как убежище для женщин и мужчин, которым грозит неожиданная беременность или которые ищут поддержки после аборта.Мы не поставщик медицинских услуг.

Беременность — AMBOSS

Последнее обновление: 24 мая 2021 г.

Резюме

Беременность начинается с оплодотворения яйцеклетки и ее последующей имплантации в стенку матки. Срок беременности исчисляется в неделях беременности, начиная с первого дня последней менструации и в среднем составляет 40 недель. Предполагаемые признаки беременности включают аменорею, тошноту и рвоту, увеличение груди и болезненность. Консультации до зачатия помогают в планировании беременности посредством просвещения и оценки рисков, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты.Окончательно беременность можно подтвердить с помощью положительных тестов на ХГЧ в сыворотке или моче и выявления эмбриона на УЗИ. Ультразвук также используется для определения срока беременности и даты родов. Женщины испытывают несколько физиологических изменений во время беременности (например, увеличение объема плазмы, венозный застой, повышенная секреция инсулина, повышенная потребность в кислороде), которые могут привести к симптомам и состояниям, которые могут потребовать лечения (например, периферический отек, инсулинорезистентность, гиперкоагуляция, одышка). .Следует проводить регулярные осмотры для выявления потенциальных беременностей с высоким риском, а также осложнений у плода и матери.

См. Также «Пренатальный уход» и «Осложнения матери во время беременности».

Определения

Беременность, число и продолжительность беременности

^[1]

• Беременность: сколько раз женщина была беременна, независимо от исхода беременности
  • Нелегородность: беременности нет
  • Первородность: в анамнезе одна беременность
  • Многоплодная беременность: в анамнезе две и более беременностей.
• Паритет: количество беременностей, вынашиваемых женщиной после 20 недель беременности и заканчивающихся рождением ребенка массой более 500 г
  • Отсутствие родов: в анамнезе отсутствует завершенная беременность, срок беременности которой превышает 20 недель или закончилась с массой тела при рождении> 500 г
  • Первородство: в анамнезе одна завершившаяся беременность, срок беременности которой превышает 20 недель или закончилась с массой тела при рождении> 500 г
  • Многоплодие: в анамнезе было более одной беременности, срок беременности которой превышал 20 недель или которая закончилась с массой тела при рождении> 500 г
• Возраст плода ^[2]
  • Считается полными неделями беременности и полными днями (0–6) текущей недели беременности
  • Гестационный возраст: предполагаемый возраст плода (в неделях и днях), рассчитанный с первого дня беременности. последний менструальный цикл
  • Зачатие: возраст (в неделях и днях) плода со дня зачатия (оплодотворения)
• Срок беременности
  • Нормальный срок беременности: 40 недель (280 дней)
  • Возможные роды: живорождение на сроке от 20 до 25 недель беременности.
  • Преждевременные роды: живорождение до завершения 37 недель () беременности.
  • Послеродовые роды: живорождение после 42 недель (> 42 0/7) беременности.
• Триместры беременности
  • Первый триместр (1–13 недели)
  • Второй триместр (14–26 недели)
  • Третий триместр (27–40 недели)

Системы записи

Консультации до зачатия

Общие принципы

• У фертильных женщин репродуктивного возраста следует спросить об их намерении забеременеть их лечащему врачу (всем тем, кто планирует забеременеть, следует проконсультироваться).
• Консультации до зачатия преследуют следующие цели:
  • Выявить и устранить любые изменяемые факторы, которые могут отрицательно повлиять на беременность и роды.
  • Обучайте женщин и мужчин возможностям снижения и устранения риска.

• Заболевания: изучите историю болезни и определите хронические заболевания, которые могут повлиять на беременность (например, гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая гипертензия)
• Семейный анамнез наследственных заболеваний: оцените семейный анамнез генетических состояний и рака (например, рак груди, эндометрия, рак толстой кишки) и направьте пары с положительным анамнезом на консультацию.
• Инфекционные болезни
  • ВИЧ-инфекция
  • Другие инфекции: ИППП, туберкулез (обследование женщин из группы высокого риска и соответствующее ведение)
• Лекарства
  • Просмотрите текущие лекарства, включая препараты альтернативной медицины (например,g., фитотерапия, натуропатия) и пищевые добавки.
  • Прекратите прием тератогенных препаратов и, если возможно, перейдите на более безопасные препараты.
  • Измените схему приема необходимых лекарств и подумайте об использовании минимально возможных доз для потенциально вредных агентов.
• Прививки
• Психические расстройства
  • Обзор истории психических расстройств.
  • Сообщите о рисках приема лекарств во время беременности.
  • Скрининг на тревожность и депрессию у женщин, не имевших в анамнезе психических расстройств.

Модификации образа жизни

• Рекомендуют поддерживать нормальную массу тела до зачатия.
• Поощряйте регулярные упражнения средней интенсивности.
• Питание
• Употребление психоактивных веществ
  • Проверяйте всех женщин на предмет употребления алкоголя, табака и рекреационных наркотиков.
  • Расскажите о побочных эффектах употребления психоактивных веществ на исходы беременности матери и плода.
  • Окажите помощь и / или обратитесь к соответствующим специалистам по вопросам прекращения употребления табака, алкоголя и рекреационных наркотиков.

Управление воздействиями

^{[5] [6]}

• Воздействие вредных агентов
  • Посоветуйте пациентам оценить рабочее место и домашнее хозяйство на предмет потенциально вредных агентов (например, тяжелых металлов, растворителей, химикатов).
  • Объясните пациенту, как следует избегать вредных агентов, и при необходимости направьте его в программы профессиональной медицины.
• Подверженность насилию
  • Экран для выявления насилия в семье при каждом посещении.

    Диагностика беременности

    Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

    Результаты УЗИ при нормальной беременности (брюшной или трансвагинальной)

    ^[10]

    • Подтверждает беременность
    • На 5 неделе беременности: обнаружение гестационного мешка (соответствует уровню β-ХГЧ в сыворотке 1500–2000 мМЕ / мл).
    • На 5–6 неделе беременности: обнаружение желточного мешка.
    • На 6–7 неделе беременности: определение полюса плода и сердечной деятельности с помощью трансвагинального УЗИ.
    • На 10–12 неделе беременности: определение сердцебиения плода с помощью ультразвуковой допплерографии
    • На 18–20 неделе беременности: шевеления плода

    Гестационный возраст и предполагаемая дата родов

    • Правило Нэгеле: используется для расчета даты доставки (срока)
      • Первый день последней менструации + 7 дней + 1 год — 3 месяца
      • Неточно, если:
    • УЗИ
      • Точнее, чем правило Нэгеле
      • Измерение длины макушки-задницы (CRL) в первом триместре
      • Измерение бипариетального диаметра, длины бедренной кости плода и окружности живота во втором и третьем триместрах (может использоваться для определения гестационного возраста, начиная с 13 недель); ; ; ; ^[11]
    • Высота дна симфиза: длина от верхушки матки до верхушки лонного симфиза
      • Используется для оценки роста и развития плода от прибл.Срок беременности 20 недель
      • Развитие ок. 1 см / неделя через 20 недель
      • Коррелирует с гестационным возрастом

    Физиологические изменения во время беременности

    Может быть слышен физиологический систолический шум из-за повышенного сердечного выброса и увеличения объема плазмы.

    Дыхательная система

    ^{[13] [14]}

    Почечная система

    ^{[13] [15]}

    Гематологическая система

    ^{[13] [18] [19]}

    Физиологическая гиперкоагуляция во время беременности приводит к повышенному риску тромбоза.Пациенты с тромбофилией должны получать адекватную профилактику тромбоза.

    Желудочно-кишечный тракт

    ^[13]

    Боль в тазовом поясе

    ^[21]

    Боль в круглой связке

    • Этиология: растяжение круглой связки матки при расширении матки
    • Эпидемиология: одно из наиболее частых состояний при беременности
    • Клинические особенности
      • Обычно проявляется во втором и третьем триместре.
      • Острая боль внизу живота и в паховой области (чаще всего справа)
      • Вызывается резкими и / или быстрыми движениями (напр.г., переворачивание в постели, чихание, высокие физические нагрузки)
    • Диагноз: на основании истории болезни
    • Ведение: обычно лечение не требуется; разрешается после доставки

    Репродуктивная система

    Питание во время беременности

    Основные принципы

    • Пищевая ценность: должна быть адаптирована к потребностям матери и плода
    • Рекомендации по питанию
      • Ограничьте потребление кофеина: рекомендуемая суточная доза (это примерно 1-2 чашки кофе или 2-4 чашки чая с кофеином)
      • Избегайте употребления алкоголя и табака на протяжении всей беременности. ^[22]
      • Избегайте немытых или сырых продуктов.
      • Избегайте рыбы с возможно высоким уровнем метилртути, особенно. кафельник, рыба-меч, акула, скумбрия и тунец.

    Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности

    ^[33]

    • Рекомендуемая прибавка в весе определяется ИМТ до беременности
      • ИМТ (недостаточный вес): 28–40 фунтов (12–18 кг)
      • ИМТ 18,5–24,9 (нормальный вес): 25–35 фунтов (11–16 кг)
      • ИМТ 25–29.9 (избыточный вес): 15–25 фунтов (7–11 кг)
      • ИМТ ≥ 30 (ожирение): 11–20 фунтов (5–9 кг)
    • Среднее рекомендуемое дневное потребление калорий
    • Рекомендуется регулярная физическая активность (см. Ниже).

    Физическая активность во время беременности

    • Регулярная физическая активность (например, аэробные и силовые упражнения) считается полезной и рекомендуется до, во время и после беременности.
      • Прежде чем рекомендовать регулярную физическую активность, необходимо тщательно обследовать соматические и акушерские расстройства.
      • Противопоказания к занятиям аэробикой
      • Следует избегать или изменять режим упражнений, который считается небезопасным во время беременности.

    Безопасные и небезопасные занятия спортом во время беременности [34]
    Безопасные занятия	Тренировки с высокой ударной нагрузкой Бег, бег Ракетные виды спорта Тренировка с низкой нагрузкой Плавание Ходьба Стационарный велоспорт Пилатес Йога
    Небезопасная деятельность	Контактные виды спорта (напр.(например, футбол, баскетбол) Действия, связанные с высоким риском падения (например, катание на снегу и водных лыжах, гимнастика, серфинг) Действия, связанные с высоким риском обезвоживания (например, горячая йога, горячий пилатес) Экстремальные спорт (например, прыжки с парашютом, подводное плавание с аквалангом)

    Физическую активность следует прекратить в следующих случаях: дородовое или послеродовое кровотечение, сокращение матки, подтекание околоплодных вод, боль в груди, одышка перед нагрузкой, головокружение, головные боли, боль / отек икры и / или мышечная слабость с нарушением равновесия.

    Беременности высокого риска

    Раннее выявление беременностей высокого риска имеет жизненно важное значение для предотвращения возникновения осложнений у матери и плода. Им требуется регулярный дородовой уход для наблюдения и поддержки беременной матери (см. «Пренатальный уход»).

    Факторы риска осложненной беременности

    ^{[35] [36]}

    • Семейный анамнез (медицинский и акушерский) осложненных беременностей
    • Личный анамнез

    Осложнения плода во время беременности

    Олигогидрамнион

    ^[37]

    • Определение: количество околоплодных вод меньше ожидаемого для гестационного возраста.
    • Этиология
    • Диагноз ^[38]
      • Малый обхват живота и размер матки для гестационного возраста
      • УЗИ: определение околоплодных вод и выявление аномалий плода
      • Индекс околоплодных вод (AFI): полуколичественный инструмент, используемый для оценки объема околоплодных вод (нормальный диапазон: 8–18 см)
        • Определяется путем разделения матки на 4 квадранта, удерживания датчика перпендикулярно позвоночнику пациента и суммирования самого глубокого вертикальный карман жидкости в каждом квадранте.
        • Олигогидрамнион:
        • При беременности и многоплодной беременности используется единственный самый глубокий карман (нормальный диапазон: 2–8 см).
    • Лечение
    • Осложнения

    Младенцы Поттера не могут писать.

    Последовательность POTTER: легочная гипоплазия (летальная), олигогидрамнион (происхождение), скрученные лица, скрученная кожа, деформации конечностей и агенезия почек (классическая форма).

    Многоводие

    ^[39]

    • Определение: чрезмерный объем околоплодных вод, ожидаемый для гестационного возраста, что приводит к вздутию матки.
    • Этиология
      • Обычно идиопатический (~ 70% случаев) ^[40]
      • Аномалии плода
      • Состояние матери
    • Диагностика
    • Лечение
    • Осложнения

    Другие осложнения

    Связанная минутная телеграмма

    Заинтересованы в новейших медицинских исследованиях, сокращенных до одной минуты? Подпишитесь на One-Minute Telegram в разделе «Советы и ссылки» ниже.

    Список литературы

    1. Определения данных акушерства.
       https://www.acog.org/practice-management/health-it-and-clinical-informatics/revitalize-obstetrics-data-definitions .
       Обновлено: 1 января 2014 г.
       Доступ: 27 августа 2020 г.

    2. Губка CY. Определение «срока» беременности. JAMA . 2013; 309
       (23): с. 2445.
       DOI: 10.1001 / jama.2013.6235. | Открыть в режиме чтения QxMD

    3. Энтони Дж., Осман А., Сани М.Пороки сердца при беременности. Cardiovasc J Afr . 2016; 27
       (2): с.111-118.
       DOI: 10.5830 / cvja-2016-052. | Открыть в режиме чтения QxMD

    4. Сома-Пиллай П., Нельсон-Пирси С., Толппанен Х., Мебазаа А. Физиологические изменения во время беременности. Cardiovasc J Afr . 2016; 27
       (2): с.89-94.
       DOI: 10.5830 / cvja-2016-021. | Открыть в режиме чтения QxMD

    5. ЛоМауро А., Аливерти А. Респираторная физиология беременности. Дыши . 2015; 11
       (4): с.297-301.
       DOI: 10.1183 / 20734735.008615. | Открыть в режиме чтения QxMD

    6. Гамрави Р., Каттах А.Г., Гарович В.Д. Изолированная протеинурия беременности: призыв к действию. Международные отчеты почек . 2019; 4
       (6): с.766-768.
       DOI: 10.1016 / j.ekir.2019.04.012. | Открыть в режиме чтения QxMD

    7. Магон Н., Кумар П. Гормоны при беременности. Нигерийский медицинский журнал .2012; 53
       (4): с.179.
       DOI: 10.4103 / 0300-1652.107549. | Открыть в режиме чтения QxMD

    8. Cignini P, Cafà EV, Giorlandino C, Capriglione S, Spata A, Dugo N. Физиология щитовидной железы и общие заболевания во время беременности: обзор литературы .. Журнал пренатальной медицины . 2012; 6
       (4): с.64-71.

    9. Чандра С., Трипати А.К., Мишра С., Амзарул М., Вайш А.К. Физиологические изменения гематологических показателей во время беременности. Индийский журнал гематологии и переливания крови . 2012; 28 год
       (3): с.144-146.
       DOI: 10.1007 / s12288-012-0175-6. | Открыть в режиме чтения QxMD

    10. Bremme KA. Гемостатические изменения во время беременности .. Best Practices Clin Haematol . 2003; 16
        (2): с.153-168.

    11. Риз Дж. А., Пек Дж. Д., Дешам Д. Р. и др. Подсчет тромбоцитов во время беременности. N Engl J Med . 2018; 379
        (1): с.32-43.DOI: 10,1056 / nejmoa1802897. | Открыть в режиме чтения QxMD

    12. Канакарис Н.К., Робертс К.С., Джаннудис П.В. Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью: обновленная информация. BMC Med . 2011; 9
        (1).
        DOI: 10.1186 / 1741-7015-9-15. | Открыть в режиме чтения QxMD

    13. Тунзи, Грей. Общие кожные заболевания во время беременности. Американский семейный врач . 2007 г.
        .

    14. Вероятные признаки беременности. https://brooksidepress.org/ob_newborn_care_1/?page_id=288&cn-reloaded=1 .
        Обновлено: 30 июля 2016 г.
        Дата обращения: 2 сентября 2020 г.

    15. Коэн LS. Диагностическое УЗИ в первом триместре беременности. Глобальная библиотека женской медицины . 2009 г.
        .
        DOI: 10.3843 / glowm.10094. | Открыть в режиме чтения QxMD

    16. Тезука и др .. Эмбриональная частота сердечных сокращений: развитие в начале первого триместра и клиническая оценка. Гинекол Обстет Инвест . 1991; 32
        (4): с.210-212.
        DOI: 10,1159 / 000293033. | Открыть в режиме чтения QxMD

    17. ISUOG. Практические рекомендации ISUOG: проведение ультразвукового исследования плода в первом триместре. Ультразвук в акушерстве и гинекологии . 2012; 41 год
        (1): с.102-113.
        DOI: 10.1002 / uog.12342. | Открыть в режиме чтения QxMD

    18. Харт Т.Д., Харрис МБ. Повторный визит к преэклампсии. Фарм США .2012; 37
        (9): с.48-53.

    19. Американский колледж акушеров и гинекологов. Мнение комитета ACOG № 764. Медицинские показания для поздних и ранних родов. Американский журнал акушерства и гинекологии. . 2019 г.
        .

    20. Дубиль Э.А., Маганн Э.Ф. Амниотическая жидкость как жизненно важный показатель благополучия плода. Австралийский журнал ультразвука в медицине . 2013; 16
        (2): стр.62-70.
        DOI: 10.1002 / j.2205-0140.2013.tb00167.x. | Открыть в режиме чтения QxMD

    21. Мусави А.С., Хашеми Н., Кашанян М., Шейхансари Н., Бордбар А., Параши С. Сравнение исходов PPROM у матери и новорожденного при индексе околоплодных вод (AFI) более и менее 5 см. Дж. Обстет Гинеколь (Лахор) . 2018; 38
        (5): с.611-615.
        DOI: 10.1080 / 01443615.2017.1394280. | Открыть в режиме чтения QxMD

    22. Салхан С. Учебник акушерства .
        JP Medical Ltd
        ; 2016 г.

    23. Таскин С., Пабучу Э.Г., Канмаз А.Г., Кахраман К., Куртай Г. Перинатальные исходы идиопатического многоводия. Интервенционная медицина и прикладные науки . 2013; 5
        (1): стр.21-25.
        DOI: 10.1556 / imas.5.2013.1.4. | Открыть в режиме чтения QxMD

    24. Сахни М, Охри А. Менингомиелоцеле. StatPearls . 2020 г.
        .

    25. Хамза А., Герр Д., Соломайер Э., Мейберг-Соломайер Г.Многоводие: причины, диагностика и терапия. Geburtshilfe Frauenheilkd . 2013; 73
        (12): с.1241-1246.
        DOI: 10.1055 / с-0033-1360163. | Открыть в режиме чтения QxMD

    26. Комитет по акушерской практике. Мнение комитета ACOG № 650: Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Сообщение связи ACOG . 2015 г.
        .
        DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001214. | Открыть в режиме чтения QxMD

    27. Александр Е.К., Пирс Е.Н., Брент Г.А. и др.Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде, 2017 г. Щитовидная железа . 2017; 27
        (3): с.315-389.
        DOI: 10.1089 / th.2016.0457. | Открыть в режиме чтения QxMD

    28. Американская диабетическая ассоциация. 14. Ведение диабета при беременности: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом . 2018; 42
        (Приложение 1): p.S165-S172.
        DOI: 10.2337 / dc19-s014. | Открыть в режиме чтения QxMD

    29. Фарахи Н., Золотор А. Рекомендации по консультированию и уходу до зачатия .. Am Fam Physician . 2013; 88
        (8): с.499-506.

    30. ACOG. Заключение комитета ACOG № 762. Акушерство и гинекология . 2019; 133
        (1): p.e78-e89.
        DOI: 10.1097 / aog.0000000000003013. | Открыть в режиме чтения QxMD

    31. Употребление алкоголя во время беременности. https://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/alcohol-use.html .
        Обновлено: 30 апреля 2020 г.
        Дата обращения: 28 августа 2020 г.
    32. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы.
        https://health.gov/sites/default/files/2019-09/2015-2020_Dietary_Guidelines.pdf .
        Обновлено: 1 декабря 2015 г.
        Дата обращения: 28 августа 2020 г.

    33. Сонеджи С., Бельтран-Санчес Х. Ассоциация специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей с преждевременными родами и младенческой смертностью. Открытая сеть JAMA . 2019; 2
        (12): p.e1916722.
        DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.16722. | Открыть в режиме чтения QxMD

    34. Биббинс-Доминго и др. Добавки фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки. JAMA . 2017; 317
        (2): с.183-189.
        DOI: 10.1001 / jama.2016.19438. | Открыть в режиме чтения QxMD

    35. Вишванатан М., Трейман К.А., Киш-Дото Дж., Миддлтон Дж. К., Кокер-Швиммер Э. Дж., Николсон В. К..Добавка фолиевой кислоты для профилактики дефектов нервной трубки: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. JAMA . 2017; 317
        (2): 190-203.
        DOI: 10.1001 / jama.2016.19193. | Открыть в режиме чтения QxMD

    36. Макналти Б., Макналти Н., Маршалл Б. и др. Влияние продолжения приема фолиевой кислоты после первого триместра беременности: результаты рандомизированного исследования приема фолиевой кислоты во втором и третьем триместрах.. Am J Clin Nutr . 2013; 98
        (1): с.92-8.
        DOI: 10.3945 / ajcn.112.057489. | Открыть в режиме чтения QxMD

    37. Cantor et al .. Регулярное добавление железа и скрининг на железодефицитную анемию во время беременности: систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2015; 162
        (8): с.566.
        DOI: 10,7326 / м14-2932. | Открыть в режиме чтения QxMD

    38. Кальций.
        https: // ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/ .
        .
        Доступ: 6 июня 2019 г.

    39. Махадеван С., Кумаравел В., Бхарат Р. Расстройства кальция и костей во время беременности. Индийский Дж. Метаб эндокринола . 2012; 16
        (3): с.358–363.
        DOI: 10.4103 / 2230-8210.95665. | Открыть в режиме чтения QxMD

    40. Нарушения кальция и костей при беременности.

    41. Stagnaro-Green A et al.Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде. Щитовидная железа . 2011; 21 год
        (10): с.1081-1125.
        DOI: 10.1089 / th.2011.0087. | Открыть в режиме чтения QxMD

    42. Увеличение веса при беременности.
        https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pregnancy-weight-gain.htm .
        Обновлено: 17 января 2019 г.
        Дата обращения: 28 августа 2020 г.
    43. Ferri FF. Клинический консультант Ферри 2017 .
        Эльзевир
        ; 2016 г.
        : п. 1345-1346
    44. Каллахан Т.Л., Кауги А.Б. Чертежи акушерства и гинекологии .
        Липпинкотт Уильямс и Уилки
        ; 2013

    45. Медицинская эмбриология, плацента: децидуальное образование.

    46. Smith JA, Refuerzo JS, Ramin SM, Lockwood CJ, Barss VA. Лечение и исходы тошноты и рвоты при беременности.В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/treatment-and-outcome-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy . Последнее обновление: 3 января 2017 г. Дата обращения: 16 июня 2017 г.
    47. Ehsanipoor RM, Сатин AJ, Локвуд CJ, Барсс VA. Нормальное и ненормальное развитие родов. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/normal-and-abnormal-labor-progression Последнее обновление: 7 июня 2017 г.Доступ: 16 июня 2017 г.
    48. Refuerzo JS, Smith JA, Ramin SM, Lockwood CL, Barss VA. Клинические особенности и оценка тошноты и рвоты при беременности. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-and-evaluation-of-nausea-and-vomiting-of-pregnancy . Последнее обновление: 3 января 2017 г. Дата обращения: 7 июля 2017 г.

    49. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень No.142: Cerclage для управления цервикальной недостаточностью. Акушерский гинекол . 2014; 123
        (2): с.372-379.
        DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000443276.68274.cc. | Открыть в режиме чтения QxMD

    50. Ressel GW. ACOG выпускает бюллетень по управлению цервикальной недостаточностью. Ам Фам Врач . 2004; 69
        (2): с.436-439.

    51. Norwitz ER, Saade GA, Miller HS, Davidson CM. Акушерские клинические алгоритмы .
        Вили-Блэквелл
        ; 2016 г.

    52. Berghella V, Lockwood CJ, Barss VA.Цервикальная недостаточность. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cervical-insufficiency . Последнее обновление: 4 января 2017 г. Дата обращения: 7 июля 2017 г.
    53. Тао Ле, Викас Бхушан, Деол М., Рейес Г. Первая помощь для USMLE Step 2 CK, десятое издание .
        McGraw-Hill Education
        ; 2018 г.

    54. Чобану и др .. Тромбоцитопения при беременности .. Maedica .2016; 11
        (1): с.55-60.

    55. Валенти О, Ди Прима Ф.А., Ренда Э. и др. Сердечная деятельность плода в первом триместре беременности. Журнал пренатальной медицины . 2011; 5
        (3): с.59-62.

    Планирование беременности | Больница для женщин и младенцев

    Способы облегчить боль

    Во время беременности ваше тело претерпевает множество изменений. Эти изменения вызваны гормонами, которые подготавливают ваш организм к беременности.Эти гормоны также могут вызывать множество физических неудобств. К счастью, есть простые способы облегчить боль.

    Боль в спине

    Боль в спине — одна из самых распространенных проблем, с которыми женщины сталкиваются во время беременности. Избыточный вес, который вы несете, вызывает напряжение в мышцах нижней части спины, в результате чего они становятся жесткими и болезненными. Если у вас боль в спине, которая не проходит или продолжает ухудшаться, позвоните врачу, чтобы убедиться, что эта боль не вызвана другими проблемами со здоровьем.

    Некоторые способы уменьшить и облегчить боль в спине:

    • Поднимая предметы ниже уровня талии, используйте ноги вместо спины, сгибая колени и держа спину прямой.Избегайте сильной нагрузки на спину, позволяя кому-либо поднимать тяжелые предметы. Кроме того, держите предметы в пределах досягаемости, чтобы не напрягаться, чтобы схватить их.
    • Носите туфли на низком каблуке. Туфли на высоком каблуке наклоняют тело и создают большую нагрузку на спину.
    • Не стойте на ногах! Если вам приходится долго сидеть, сядьте в удобное кресло с хорошей опорой на спину или положите подушку за поясницу. Если вам приходится стоять в течение длительного времени, поставьте одну ногу на табурет, опираясь на другую ногу, чтобы уменьшить давление на спину.
    • Спите на боку, подложив подушку между ног для поддержки спины. Кроме того, сон на твердом матрасе даст вашей спине больше поддержки, чем сон на мягком матрасе. Чтобы укрепить мягкий матрас, просто попросите кого-нибудь положить кусок фанеры между пружинным коробом и матрасом.
    • Упражнение для растяжения мышц спины. Укрепляйте мышцы спины, выполняя упражнения и соблюдая правильную осанку.
    • Используйте одежду, поддерживающую брюшную полость, чтобы снять вес живота со спины.Некоторые брюки для беременных имеют встроенные толстые резинки, которые проходят под животом, чтобы делать то же самое.
    • Используйте грелку, бутылку с теплой водой или холодный компресс на спину, чтобы облегчить боль.

    Нежность груди

    По мере того, как ваше тело готовится к кормлению грудью, ваша грудь становится больше и тяжелее. Скорее всего, они чувствуют себя сытыми и нежными.

    Для облегчения дискомфорта в груди:

    • Носите бюстгальтер, который хорошо сидит и поддерживает. Бюстгальтер для беременных, бюстгальтер с очень широкими лямками, большим охватом чашек и дополнительным рядом крючков — хороший выбор.
    • Носите поддерживающий бюстгальтер для сна, чтобы поддерживать вас во время сна.

    Запор и газы

    Во время беременности вы можете получить «подкрепление» из-за гормональных изменений или витаминных добавок. Это может вызвать болезненное вздутие живота и газы, которые могут усилиться на поздних сроках беременности, когда вес матки начинает давить на прямую кишку.

    Для уменьшения вздутия живота и газов:

    • Пейте много жидкости, чтобы промыть пищеварительный тракт.
    • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, включая овощи, цельнозерновой хлеб и хлопья с отрубями.
    • Упражнения, которые помогут вашей пищеварительной системе не сбиться с пути.

    Частое мочеиспускание

    Частое мочеиспускание во время беременности вызвано многими факторами. Ваше тело упорно работает, чтобы удалить отходы из вашего тела. По мере того, как ваша матка растет, она начинает давить на ваш мочевой пузырь и заставляет вас чувствовать, что вам нужно в туалет, даже если ваш мочевой пузырь почти пуст. Это может уменьшиться в середине беременности, поскольку матка больше не опирается на мочевой пузырь, но может снова начаться на поздних сроках беременности, когда матка опускается в таз.При чихании или кашле из-за давления на мочевой пузырь у вас может выделяться моча. В этом случае вы можете защитить себя, надев защитные колпачки или гигиенические салфетки.

    Для уменьшения частого мочеиспускания:

    • Исключите из своего рациона колу, кофе и чай. Кофеин заставляет вас чаще мочиться. Не уменьшайте количество выпиваемой жидкости, так как это лишит вас и вашего ребенка жизненно важных жидкостей.

    Головная боль

    Головные боли во время беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, стрессом, повышенным голодом, усталостью или даже отменой кофеина.Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо препараты для облегчения боли.

    Вот несколько советов по уменьшению головной боли без лекарств:

    • Отдых в темной тихой комнате.
    • Приложите ко лбу холодную салфетку для лица.
    • Слегка помассируйте виски или попросите кого-нибудь нежно помассировать их для вас.
    • Больше отдыхайте.
    • Пейте много жидкости.
    • Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови.

    Изжога и несварение желудка

    Изжога, чувство жжения в горле и груди, а также несварение желудка, ощущение вздутия живота и газов, возникающее при медленном переваривании желудка, могут возникнуть во время беременности.Существует множество безлекарственных способов облегчить симптомы и предотвратить изжогу и расстройство желудка. Перед приемом антацидов следует поговорить с врачом.

    Чтобы уменьшить изжогу:

    • Ешьте небольшими порциями чаще, чем три раза в день обильно.
    • Расслабьтесь и ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
    • Избегайте продуктов, которые беспокоят ваш желудок, включая жареную, жирную и жирную пищу. Если изжога является проблемой, избегайте газированных напитков, цитрусовых и морсов.
    • Не ложитесь после еды и ешьте за несколько часов до сна. Если изжога по-прежнему является проблемой ночью, попробуйте опереться головой о подушку или приподнять голову, используя пару книг под ножками кровати рядом с головой.

    Геморрой

    Геморрой — болезненное зудящее варикозное расширение вен прямой кишки. Это может быть вызвано избытком крови в области таза и давлением растущей матки на вены в нижней части тела. Они могут появиться при запоре, потому что из-за напряжения кишечника в венах остается больше крови.Они могут исчезнуть только для того, чтобы снова вернуться во время родов из-за напряжения при родах.

    Воспользуйтесь этими советами, чтобы предотвратить геморрой:

    • Избегайте запоров, выпивая много жидкости и употребляя много клетчатки.
    • Держите прибавку в весе под контролем. Лишний вес делает геморрой более болезненным.
    • Не сидите долго. Сидение оказывает давление на вены в области таза.

    Для уменьшения болезненного отека геморроя:

    • Замочите их в воде.
    • Приложите пакеты со льдом.
    • Нанесите подушечки из гамамелиса.

    Бессонница

    Ваш растущий живот может мешать вам найти удобное положение во время сна. Кроме того, эмоциональное и физическое воздействие рождения ребенка может затруднить вам засыпание.

    Чтобы помочь вам расслабиться и хорошо выспаться:

    • Расслабьте тело и разум в теплой ванне или душе перед сном.
    • Изучите упражнения на расслабление и дыхательные техники.
    • Ограничьте дневной сон.
    • Спите на боку, подложив одну подушку под живот, а другую между ног.

    Судороги ног

    Судороги в ногах, особенно ночью, являются частым дискомфортом во время беременности, хотя их причина неизвестна.

    Для уменьшения спазмов:

    • Перед сном вытяните ноги.
    • Не показывайте пальцами ног при растяжке или физических упражнениях.

    Боль внизу живота

    По мере роста матки поддерживающие ее связки натягиваются и растягиваются.Это может вызвать тупую или острую боль с обеих сторон живота. Эти боли чаще всего возникают между 18 и 24 неделями. Если эти боли усиливаются или не проходят, позвоните своему врачу.

    Для предотвращения или облегчения боли:

    • Избегайте быстрых движений, особенно в области талии.
    • Наклонитесь к боли, чтобы облегчить ее.
    • Отдохните или поменяйте положение.

    Тошнота и рвота

    В начале беременности вы можете чувствовать тошноту от запаха определенных продуктов и испытывать проблемы с подавлением пищи.Это чувство, известное как «утреннее недомогание», может возникнуть в любое время дня и ночи и может исчезнуть к середине беременности. Эта тошнота и рвота не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку, если они легкие, но если они станут серьезными, вы не сможете сдерживать прием пищи или жидкости и начнете худеть, вам следует обратиться к врачу.

    Для облегчения тошноты и рвоты:

    • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Сладкие газированные напитки могут помочь вам почувствовать себя лучше.
    • Ешьте чаще, чтобы желудок был сытым.
    • Если вас тошнит, когда вы просыпаетесь, держите крекеры рядом с кроватью, чтобы перекусить перед тем, как вставать. Медленно вставайте с постели, сядьте и отдохните, прежде чем вставать.
    • Ешьте нежирную и легко усваиваемую пищу.
    • Может помочь свежий воздух. Попробуйте прогуляться на свежем воздухе или поспать с открытым окном.

    Одышка

    Повышение уровня прогестерона на ранних сроках беременности может вызвать одышку.На более поздних сроках беременности матка увеличивается в размерах и может давить на диафрагму, затрудняя дыхание. Вы можете почувствовать одышку, но получаете достаточно кислорода.

    Чтобы облегчить дыхание:

    • Дайте своему сердцу и легким отдохнуть, двигаясь медленно и расслабленно.
    • Дайте вашим легким больше места для расширения, сидя или вставая прямо.

    Набухание

    Из-за увеличения количества воды в вашем теле у вас может возникнуть припухлость, известная как отек, на руках, ногах, лице и других частях тела, особенно на поздних сроках беременности и летом.Если вы заметили внезапный отек какой-либо части тела, обратитесь к врачу.

    Для снятия отека:

    • Чаще сидите с поднятыми ногами.
    • Спите, положив ноги на подушку.

    Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение вен, синие выпуклости на ногах или в нижней части тела во время беременности вызваны весом и давлением растущей матки.