Как рассчитать предполагаемую дату родов: 5 популярных способов

Часто мамам хочется знать не только месяц рождения их долгожданного ребенка, но и конкретное число. А насколько реально это точно установить, какие существуют методы расчета предполагаемой даты родов по дате зачатия, в чем преимущества УЗИ и почему бывают отклонения от установленных сроков — в нашем материале.

Зачем нужно знать ПДР

Сегодня определение предполагаемой даты родов является обязательным медицинским исследованием в ранний период беременности и строго регулируется Министерством здравоохранения. Полученную информацию всегда сообщают беременной женщине и заносят в ее карту.

Максимально точное определение ПДР важно не столько для будущей матери, сколько для врачей, которые контролируют течение беременности. Выявленная дата позволяет медперсоналу:

• планировать исследования;
• определять правильность развития плода;
• принимать решения о вмешательствах для предотвращения преждевременных родов;
• наблюдать за переношенной беременностью.

Какие есть способы расчета предполагаемой даты родов

По первому визиту в женскую консультацию

Как только будущая мама встает на учет в женскую консультацию, то при ее осмотре акушер-гинеколог может уже во время первого осмотра — без сдачи анализов, УЗИ и других дополнительных исследований — сказать ей о сроке беременности.

Для этого врач измеряет величину матки, высоту ее дна и объем живота. Благодаря этим показателям возможно определить возраст плода. Правда, такой метод для расчета предполагаемой даты родов эффективен лишь в первый триместр беременности: на более поздних сроках у каждой женщины матка увеличивается уже с разной интенсивностью.

По первым толканиям малыша

Чтобы рассчитать ПДР по этому способу, нужно установить день, когда появились первые шевеления плода. Чаще всего это происходит в середине беременности. К этой дате нужно прибавить 4 месяца и 15 дней, и тогда можно получить приблизительное число и месяц, когда ребенок появится на свет.

Но рассчитывать на 100%-ю точность в данном случае все-таки не стоит, потому как женщина, которая рожает не в первый раз, обычно ощущает шевеления уже в первом триместре.

Также с толку может сбить активно работающий в этот период кишечник.

По дню зачатия (овуляции)

Если знать точную дату, когда происходит овуляция, то можно с вероятной точностью рассчитать ПДР. Для этого нужно прибавить к ней 38 недель.

Иногда день наступления овуляции можно определить самостоятельно. Если цикл длится 28 дней, то она случается на 14-й день. Если же он составляет 21–25 дней или 31–35 дней, то стоит уже прибегнуть к помощи специальных таблиц, потому что при таком разбросе в числах овуляция может произойти и на 7-й день, и на 21-й. А еще на ее наступление влияют разные факторы — стрессы, психологические и физические нагрузки, болезни: из-за них дата овуляции может сместиться. Чтобы максимально точно определить ее начало, следует сделать УЗИ.

Считается, что день овуляции равен дню зачатия, но с небольшим возможным отклонением в 1–3 дня. Правда, даже зная точную дату, когда был половой контакт, нельзя с уверенностью сказать, когда произошло само зачатие. Дело в том, что сперматозоиды живут 3–5 дней или в редких случаях неделю, а яйцеклетка — не более 48 часов. А это значит, что оплодотворение происходит не сразу. Отсюда и погрешности в определении ПДР.

По дню менструации

В женских консультациях этот способ является наиболее популярным и часто используемым. Для расчета предполагаемой даты родов используют формулу Негеле. Для этого нужно от первого дня последних месячных отнять 3 месяца и прибавить 7 дней или же просто к нему прибавить 40 недель, что равно 280 дням. Но это только в том случае, если длительность цикла 28 дней. Если меньше, то из полученной даты вычитаем то количество дней, которое не хватает до 28; если больше, то наоборот.

По УЗИ

Аппаратное исследование является на сегодняшний день самым точным способом узнать предполагаемую дату родов. Но наиболее эффективно проводить УЗИ с такой целью в первый триместр на сроке 11–14 недель: в таком случае погрешность будет составлять всего 1–3 дня. Во втором триместре разница с ПДР на УЗИ может быть 7–10 дней, а в третьем — 21–30 дней.

Какие есть современные «помощники» для расчета даты родов

Чтобы упростить жизнь будущим мамам, существуют различные мобильные приложения, которые могут за несколько секунд вычислить число и месяц, когда должен родиться ребенок.

Доступны они на платформах как для iOS, так и для Android. Также их можно найти в свободном доступе и в интернете. Речь идет о калькуляторах даты родов. Зачастую они делают такие же расчеты, как и акушеры-гинекологи в женской консультации — по первому дню последней менструации.

Почему случаются отклонения от установленного срока

Обычно нормальная беременность без осложнений длится 40 недель — 9 месяцев и 7 дней. При этом доношенным ребенок по медицинским меркам считается уже в 38 недель. Поэтому роды в этот период могут наступить в любой момент, и появление ребенка будет вполне физиологичным.

Также на отклонение от предполагаемой даты родов могут влиять разные причины:

• патологические изменения в развитии плода;
• стрессовые ситуации;
• осложнения в организме женщины;
• наследственность по материнской линии.

В таких случаях могут быть как преждевременными роды, так и переношенная беременность.

Именно поэтому расчет сроков родов очень индивидуален для каждой женщины и является максимально вероятным, но не окончательно достоверным. При этом исключать, например, УЗИ не стоит, так как такой способ помогает понять, какие изменения происходят с ребенком и насколько он уже физически готов родиться.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Календарь ожидаемых родов у собак.

Календарь составлен для продолжительности беременности в 62 дня. Разброс в 5 дней обусловлен временем овуляции у самки. В подкрашенных серым цветом ячейках указаны даты случки, а в соответвующих ячейках того же ряда предполагаемый диапазон дат родов.

Похожие материалы

Календарь беременности собаки по дням + рассчитать дату родов

1

Первый день вязки. Через 48 часов — повторная вязка, увеличивающая шансы оплодотворения.

4

Оплодотворение яйцеклеток.

7–8

Зародыш попадает в матку.

12–14

Начало образования плаценты.

15–17

Не тревожьте собаку, обеспечьте правильное питание, чтобы избежать сбоев в развитии.

16–18

Имплантация зародыша, окончание зародышевого периода.

20

Развитие внутренних органов и нервной системы, формирование яичек.

21

Начинает формироваться сердце.

21–22

Возможно установление наличия плодов методом эхографии.

21–25

Возможность подтвердить беременность на основании анализа крови при помощи теста на релаксин синбиотика.

20–22

Появление токсикоза (отказ от пищи, периодическая рвота). Незначительные кровянистые выделения из петли (избавление от нежизнеспособных зародышей). От токсикоза поможет курага, но большое количество слабит.

21+

Быстрое увеличение плода, закладка носа, глаз, челюстей, конечностей, молочных желез, почек. Начинается окостенение скелета.

22+

Увеличьте число кормлений, пищу давайте небольшими порциями.

23–24

Лучший период для ультразвуковой диагностики.

25

Развитие зубов, позвоночника и конечностей.

26–30

Путём осторожной пальпации можно определить, что сука беременна. В этот период эмбрионы похожи на твёрдые орешки, и их легко сосчитать.

28

Внешний облик сформирован, но ещё нет шерсти.

29–35

Увеличивается живот, розовеют соски и кожа вокруг них натягивается и светлеет. Слизистые выделения из петли.

30

Процесс «кальционирования» черепа и зубов.

31

Начинается рост сенсорных волосков–вибриссов на морде.

32

Плоды достигают 20% от веса новорожденных щенков, возможны УЗИ и определение пола.

33

Укрепление костей конечностей и рёбер.

34

Завершение предплодного периода, изменение поведения суки на более осторожное и чувствительное.

35

Завершение планцентации.

35+

Плодный период: интенсивное развитие плода, развитие коры полушарий головного мозга и мозговых центров. Живот собаки становится шире, повышается аппетит, рацион питания увеличьте на 10%, кормите 3 раза в день.

36

Сформированы все основные системы организма.

37–40

Рост костей, увеличение размеров плода.

40

Выделение молозива, завершение развития глаз.

41–43

Продолжение роста костей позвоночника и пальцев.

44

Матка занимает ⅔ брюшной полости, кормление 5-разовое, количество пищи увеличьте на 20%.

48–50

Можно сделать рентген, чтобы уточнить количество щенков. Заметное увеличение размеров суки.

50

Можно почувствовать шевеление щенков, они достигают 75% от веса новорожденных.

51

Снизьте содержание белков в пище.

55–57

Сука готовится к родам, часто вылизывается, ищет место, роет подстилку.

Родившиеся щенки нежизнеспособны.

59+

За 8–36 часов до родов происходит резкое понижение температуры тела до 36 °C.

Как рассчитать срок беременности и дату родов

Сразу скажу, что мои трое детей приходили в этот мир по-разному. Луку я очень просила прийти на четыре дня раньше, он послушался и пришел. Марфе назначили дату, и она оказалась очень пунктуальной – родилась прямо день в день. А вот младший Ваня родился на пять дней позже срока. Мы шутим, что он ждал, пока старшие дети уедут отдыхать на море, и мама будет полностью в его распоряжении. Как только мы проводили Марфу и Луку отдыхать, Ваня появился на свет.

Тутта Ларсен с детьми | пресс-служба Тутты Ларсен

Наш первый эксперт – акушер-гинеколог Юрий Богатырев – считает, что если малыш не появился в срок, но он уже доношен, то его вполне можно простимулировать. Рассчитать ПДР (предполагаемую дату родов) можно следующим образом: от первого дня последней менструации отсчитать три месяца назад и прибавить семь дней. Второй способ, если вы знаете дату зачатия, прибавить к ней 38 недель, и тогда можно получить еще более точную дату родов.

Если малыш не появляется в рассчитанный срок, то нужно различать два разных понятия: переношенная беременность и истинно пролонгированная.

Есть ситуации, когда беременность длится более 40 недель, но при этом плод не переношен. Косточки у плода не плотные, нет нарушения кровотока в плаценте, нет зеленых вод. Это просто пролонгированная беременность, которая не несет угрозу плоду.

А вот истинное перенашивание – это уже вредно для ребенка. Здесь обязательно нужно обращать внимание на показания ультразвука и рекомендации врача. Не стоит доверять высказываниям в интернете, что роды когда-нибудь начнутся сами. Схватки могут не начаться никогда, и возникнет угроза потерять ребенка или нанести ему большой урон. Поэтому, если вы перенашиваете, обязательно обращайтесь к врачам, чтобы определить, пролонгированная это беременность или переношенная. И уже вместе с врачами принимайте решение, как поступать дальше.

Во время загрузки произошла ошибка.

Второй эксперт – акушерка Ольга Банникова – считает, что срок беременности и родов – понятие очень условное. Некоторые дети рождаются в 37 недель, другим нужно родиться в 42 недели, при этом ребенок не будет переношен. Например, во Франции до полных 42 недель большая часть госпиталей и врачей вообще не беспокоятся. Единственное, после 40 недель периодически делается КТГ (кардиотокография). Если КТГ хороший и у мамы нет никаких жалоб, то ни о какой стимуляции речь не идет.

Есть ситуации, когда женщина хочет рожать в конкретную дату и готова к стимуляции. Например, ее доктор должен уехать в отпуск, а она намерена рожать именно с ним. В этом случае стоит помнить, что ребенок может быть не готов к появлению на свет, и рождение будет даваться ему тяжело.

В полной версии программы врачи также рассказывают:

– Какие могут быть ошибки в расчете ПДР?
– Что такое программированные роды и когда они нужны? 
– Чем опасно перенашивание и всегда ли нужна стимуляция?

Также читайте о пяти инфекциях, опасных при беременности.

Календарь-калькулятор беременности и родов кошек: узнать дату рождения котят по дате вязки

Данный калькулятор разработан специально для удобства пользователей.

С его помощью, зная дату вязки кошек, Вы узнаете, наступила ли беременность, легко просчитаете предполагаемую дату родов кошки и определите оптимальный период для переезда котят в новые семьи.

Пользоваться календарем-калькулятором беременности кошек очень просто. Следуйте инструкции ниже.

* Выберите первый день вязки, ниже отобразится результат

** Если первый половой акт произошел во второй половине дня,
то в календаре лучше выбрать следующий день

Нормальная продолжительность беременности кошки – от 58 до 72 дней.

Чаще всего роды наступают на 61-70 день.

Котята, рожденные ранее 58 дня беременности, вероятнее всего, будут нежизнеспособными ((

Первый признак беременности — это набухание и легкое покраснение сосков кошки на 21 день.

Особенно это заметно у кошек, беременных в первый раз:

14 сентября 2019

Ожидаемые сроки родов:

Переезд котенка в новый дом:

Самое благоприятное время переезда котенка в новый дом — возраст более 12 недель.

Это время ему необходимо для социальной адаптации и получения всех необходимых прививок.

Три мифа о родах — BBC News Україна

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

30 ноября 2017

Процесс рождения ребенка и по сей день окутан всевозможными мифами. Обозреватель BBC Future по вопросам медицины рассмотрела три самых распространенных из них.

Автор фото, Alamy

Миф 1. Первые дети рождаются позже

На самом деле только 4% детей рождаются точно в срок. Многие первые малыши появляются на свет раньше предполагаемой даты родов, тогда как другие дети, наоборот, позже.

Специалист по вычислительным системам Аллен Дауни из Инженерного колледжа Олин в США провел тщательный обзор данных, представленных центрами по контролю и профилактике заболеваний в 2002 году.

Он обнаружил, что первые роды гораздо реже происходят вовремя, чем последующие.

Первые дети в среднем рождаются чуть позже, но только на 16 часов или около того.

Это если учитывать только доношенных младенцев. Но поскольку исследование касается всех детей, мы должны учитывать и преждевременные роды.

Шестнадцать часов — это очень мало, а поэтому предположение, что первые дети обычно рождаются на несколько дней или даже на неделю позже, — ложное.

Вам, конечно, расскажут истории о том, как роды не начинались и через две недели после определенного срока.

Но истории — это одно, а статистика — совсем другое. И следовательно, если вас интересует тенденция, то отдельные случаи не являются показательными.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

На удивление мало детей рождается в срок

Тот факт, что предполагаемая дата родов редко совпадает с реальной, на самом деле достаточно очевидный.

Дату родов высчитывают с первого дня последних месячных, но не все женщины могут назвать этот день точно.

С другой стороны, продолжаются ли все беременности одинаковое количество недель?

В одном исследовании ученые ежедневно измеряли уровень гормонов в моче женщин, которые пытались зачать.

Это позволило им точно определить, когда произошла овуляция и имплантация оплодотворенной яйцеклетки, а также рассчитать продолжительность беременности.

Результаты исследования, однако, обнаружили, что здоровая беременность может продолжаться до 43-х недель.

Дата родов второго и третьего ребенка может также зависеть от перерыва между беременностями.

Исследования показывают, что если зачатие произошло в течение года после рождения первого ребенка, вторая беременность может быть короче.

Некоторые врачи предлагают вообще отказаться от вычисления точной даты родов. А вместо этого женщинам сообщать самую позднюю дату, к которой они уже наверняка родят.

В таком случае 96% женщин можно было бы избавить от лишних тревог, которые возникают из-за того, что роды не начались точно в указанный день.

Миф 2. Острая пища вызывает роды

Если «время Ч» прошло, а роды так и не начались, почти половина женщин берут дело в свои руки.

Один американский опрос выявил, что примерно каждая пятая женщина пыталась ускорить начало родов с помощью карри.

Теория заключается в том, что острая пища усиливает перистальтику — волнообразные движения мышц кишечника — а это, в свою очередь, может вызвать схватки.

Однако системные исследования этого вопроса никогда не проводились, хотя многие настаивают на необходимости масштабного клинического анализа, который показал бы, что способствует началу родов, а что нет.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

Острую пищу давно считают эффективным способом ускорить начало родов

На самом деле, влияние острой пищи на организм — дело очень индивидуальное. Если вы едите острые блюда каждый день, они не будут иметь заметного влияния на кишечник, а следовательно, и на матку.

Миф 3. Воды всегда отходят резко и неожиданно

Роды в фильмах всегда показывают очень драматично: женщина внезапно хватается за живот, у нее потоком отходят воды, и она мчится в больницу.

В жизни так бывает нечасто. Схватки могут начаться до того, какие отойдут воды. А иногда это происходит только с помощью врача.

В исключительных случаях околоплодный пузырь может вообще не разорваться, и ребенок рождается прямо в нем. Говорят, что именно так появился на свет Зигмунд Фрейд.

Впрочем, если ребенок доношенный, роды наступают довольно быстро после того, как отошли воды.

В одном масштабном исследовании было установлено, что три четверти женщин родили в течение 24 часов после отхода вод. Большинство из них — без стимуляции.

Драмы не стоит ожидать в любом случае. Ведь даже когда амниотический пузырь разрывается, воды обычно отходят постепенно.

Калькулятор беременности кошек

Выберите первый день вязки кошки.
Ниже увидите результат.

Назад                                 На главную

4 неделя беременности: симптомы, спазмы и многое другое

Наш калькулятор может определить дату родов на основе даты вашего последнего менструального цикла или даты зачатия.

Ваш будущий ребенок — эмбрион. В течение следующих шести недель его нервная система, соединительная ткань и органы начнут развиваться.

Это простой анализ крови или слюны, позволяющий определить, подвержен ли ваш ребенок каким-либо генетическим заболеваниям, например, муковисцидозу или серповидно-клеточной анемии.

Ваш первый месяц

Развитие ребенка в 4 недели

Ваш маленький эмбрион

Ваш эмбрион состоит из двух слоев, называемых гипобластом и эпибластом, из которых в течение следующих шести недель начнут развиваться все органы вашего ребенка.Это время, когда она будет наиболее уязвима для всего, что может помешать ее развитию.

Ваш малыш в 4 недели
Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

реклама | страница продолжается ниже

Ваш ребенок размером с маковое зерно

Примитивная плацента

Внешние клетки эмбриона проникают в слизистую оболочку матки. В этом слое образуются пространства, через которые ваша кровь может течь, чтобы вы могли обеспечить своего растущего ребенка питательными веществами и кислородом.

Ваше тело в 4 недели
Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

Амниотический мешок и желточный мешок

Амниотический мешок содержит околоплодные воды и будет окружать вашего ребенка и смягчать его по мере его роста. Желточный мешок будет производить первые красные кровяные тельца и кровеносные сосуды вашего ребенка.

Посмотрите, как выглядят разнояйцевые близнецы в утробе матери на этой неделе.

Симптомы беременности на 4 неделе

Нет симптомов?

Не волнуйтесь.Многие женщины на этой неделе еще ничего не чувствуют. Фактически, большинство ранних симптомов беременности проявляются не раньше, чем через 6 недель.

Нежная, опухшая грудь

Болезненность груди может быть одним из самых ранних признаков беременности. Обычно это начинается от 4 до 6 недель и длится в течение первого триместра.

Усталость

Для многих женщин истощение — один из первых признаков беременности. Но другие женщины, кажется, вообще не сбавляют обороты.

Тошнота или рвота

Утреннее недомогание может поразить в любое время суток. Обычно он начинается примерно на 6 неделе беременности, но может начаться уже на 4 неделе. У некоторых женщин также бывают спазмы.

Базальная температура остается высокой

Если вы записываете свою температуру на график и она остается повышенной в течение 18 дней подряд, вы, вероятно, беременны.

Контрольный список для беременных на 4 неделе беременности

Сдать тест на беременность

Если вы еще этого не сделали, вы сможете узнать, беременны ли вы.Для получения наиболее точных результатов подождите несколько дней после пропуска менструации, прежде чем делать тест на беременность.

Записаться на прием к родам

Если тест положительный, позвоните своему врачу или акушерке и назначьте первую дородовую консультацию. А пока вы можете рассчитать срок родов, но помните, что это всего лишь оценка. С такой же вероятностью у вас начнутся роды в любой день в течение двух недель до или после.

Обратитесь за помощью, если вы пытались какое-то время

Если вы безуспешно пытались зачать ребенка в течение года или более (или в течение шести месяцев, если вам больше 35 лет), поговорите со своим врачом о обследовании для вас и вашего партнера, чтобы определить возможные проблемы с фертильностью.

Живот 4 неделя беременности

Видео на этой неделе

Ожидаемая дата родов + количество недель беременности (PW)

С помощью этого калькулятора вы можете довольно легко определить день рождения ребенка, зная дату последней менструации. Помимо даты родов, вы получите важную информацию о каждой неделе беременности и ее триместрах. Просто введите день последней менструации и продолжительность менструального цикла, и календарь беременности покажет вам всю важную информацию.

Вы уже беременны? Или вы хотите узнать, когда у вас плодородные дни?

Кратко

• Первый день последней менструации считается началом, а дата родов — концом 40 недель беременности.
• Чтобы рассчитать дату доставки, добавьте 281 день к первому дню последнего периода.
• По статистике, только 5,54% детей рождаются в расчетную дату родов. Это означает, что 94.46% детей не рождаются в расчетный день. 90% детей рождаются на срок до двух недель после или до трех недель до расчетной даты рождения.
• Лучшее время для определения пола — ультразвуковое исследование на 20 неделе беременности.
• Тесты на беременность в домашних условиях с использованием безрецептурного теста в аптеке или аптеке надежны, начиная с 4-й или 5-й недели беременности (то есть через 1 или 2 недели после оплодотворения).

Недели беременности и дата родов

Беременность измеряется в неделях беременности.Нормальная беременность длится 40 недель беременности (сокращенно PW) или 281 день. Таким образом, первый день последней менструации считается началом, а дата родов — концом 40 недель беременности.

Большинство женщин не знают точного момента зачатия; поэтому для простоты расчеты производятся с первого дня последней менструации. Однако с медицинской точки зрения это не совсем правильно, потому что овуляция, когда яйцеклетка может быть впервые оплодотворена, происходит примерно через 14-16 дней после начала менструации.

Как рассчитываются недели беременности?

Пример: 10-я неделя беременности означает, что прошло уже 9 недель плюс от 1 до 7 дней беременности.

9W3 = 9 полных недель беременности + 3 дня = недели беременности + 3 дня = 10-я неделя беременности

Разделение беременности на 3 триместра

Помимо разделения на недели беременности, есть еще одно разделение: а именно на три известных периода как триместры.

Расчет беременности по правилам Нэгеле

Dr.Франц Нэгеле открыл метод расчета даты доставки. Для его использования к первому дню последней менструации добавляется 281 день.

Расчетная дата родов

По статистике, большинство (5,54%) детей рождаются на свет в расчетную дату родов. Если перевернуть это, это означает, что 94,46% детей не рождаются в расчетную дату.

Нормальным считается родиться до двух недель после или до трех недель до расчетной даты рождения.Это составляет около 90% всех детей. Дети, появившиеся на свет более чем за три недели до расчетной даты рождения, считаются недоношенными (9% всех детей). Дети, прибывшие более чем через две недели после расчетной даты рождения, считаются просроченными (1% от всех детей).

90% всех детей прибывают в мир ближе к расчетной дате родов.

Определение пола ребенка

Многие родители хотели бы знать пол своего ребенка до рождения.Однако в первые несколько недель беременности определить пол сложно, поскольку все эмбрионы похожи друг на друга.

На этой стадии зародыши демонстрируют своего рода почку, своего рода выпуклость (выпуклость). У потомства женский организм начинает вырабатывать различные гормоны, начиная с 8-й недели беременности. Бутон перерастает в пенис или влагалище. Но формирование половых органов — медленный процесс. Только после 12-й недели можно даже идентифицировать половые органы.Но прогнозы на данный момент все еще довольно неопределенны. Даже очень опытные специалисты по сонографии, использующие лучшее ультразвуковое оборудование, имеют шанс успеха всего около 68%. Если ребенок неправильно лежит, скатился или двигается, или если половой орган развился незначительно, вероятность успеха еще ниже.

Лучшее время для определения пола — ультразвуковое исследование на 20 неделе беременности. Тогда определить пол довольно просто, так как половые органы четко развиты.

Определение пола чревато ловушками. Даже имея современные технологии и большой опыт, врачи могут ошибаться.

Беременность: на каком этапе можно отличить мальчиков от девочек?

Какой бы точной ни была современная ультразвуковая технология и каким бы опытным ни был врач, ошибки и ошибки повторяются снова и снова. Так случается, что родители сообщают, что им по ошибке сказали ожидать мальчика, потому что врач принял пуповину за пенис.

Но для многих будущих родителей беременность — это также время неуверенности и страха.Многие родители беспокоятся о здоровье ребенка и, естественно, о самих родах. На этом фоне определение правильного пола ребенка имеет второстепенное значение. Гораздо важнее развить здоровый позитивный настрой и радоваться перспективе иметь потомство.

В таких странах, как Китай, Индия и Южная Корея, а также в Восточной Европе и Африке вопрос пола в этих традиционно патриархальных обществах имеет совершенно другое значение. Желательны мальчики; девушки не одобряются.Некоторые женские плоды становятся жертвами абортов («гендерцид» или «фемицид»).

Тест на беременность — когда начинать? Рассчитайте дату

В начале беременности организм начинает вырабатывать гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Через шесть-девять дней после рождения оплодотворенной яйцеклетки гормон уже можно обнаружить в крови. Затем гинеколог может провести анализ крови или с помощью специального ультразвукового аппарата обнаружить амниотический мешок плода.

Тесты на беременность надежны после четвертой или пятой недели.

Тест на беременность с помощью мочи — когда это возможно?

Тесты на беременность в домашних условиях с использованием безрецептурного теста в аптеке или аптеке возможны, начиная с 4-й или 5-й недели беременности (другими словами, через 1 или 2 недели после оплодотворения). Такой тест следует проводить утром, поскольку утренняя моча более концентрированная, чем в течение дня или вечера.Современные тесты на беременность могут обнаружить даже небольшое количество гормона ХГЧ в моче и, таким образом, имеют точность более 99% после положенного срока.

Насколько точны ранние тесты / предварительные тесты?

Ранние тесты — также называемые предварительными тестами — не особенно надежны. Если вы хотите получить результат, в котором вы можете быть уверены, вам следует подождать до четвертой или пятой недели беременности.

Быстрые ссылки

Калькулятор срока платежа

Важно определить дату родов, чтобы вы и ваш лечащий врач могли запланировать надлежащий дородовой уход и спланировать роды вашего ребенка.Ваш лечащий врач использует метод, аналогичный этому калькулятору, чтобы определить дату родов.

Ваши результаты

Примерная дата рождения вашего ребенка с тех пор, как началась ваша последняя менструация.

Как рассчитывается предполагаемая дата рождения ребенка?

Правило Негеле (стандартный метод датирования беременности)

Франц Нэгеле, немецкий акушер, впервые рассчитал дату родов примерно в 1850 году. Он обнаружил, что средняя продолжительность беременности составляет около 38 недель (266 дней).Это примерно через 40 недель (280 дней) после первого дня последней менструации беременной женщины. Наегеле основывал свои цифры на среднем менструальном цикле продолжительностью 28 дней с овуляцией на 14 день цикла. Это означало, что яйцеклетка могла быть оплодотворена только через 2 недели после первого дня менструального цикла. Он использовал свои данные, чтобы рассчитать сроки выполнения.

Сегодня большинство авторитетов согласны с тем, что на срок родов влияет множество факторов. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук и другие методы, чтобы определить дату родов.

Этот калькулятор не предназначен для замены оценки медицинского работника.

Медицинский онлайн-обозреватель:
Бурд Ирина Михайловна, к.м.н.

Медицинский онлайн-обозреватель:
Фриборн, Донна, доктор философии, CNM, FNP

Медицинский онлайн-обозреватель:
Тревино, Хизер, Р. Н.

Дата последней редакции:
01.07.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Доказательства по: Сроки — Рождение на основе доказательств®

Как определить предполагаемый срок родов?

Почти все, включая врачей, акушерок и онлайн-калькуляторов срока родов, используют правило Нэгеле (послушайте здесь произношение, чтобы определить предполагаемую дату родов (EDD).

Правило Нэгеле предполагает, что у вас был 28-дневный менструальный цикл и что вы овулировали ровно на 14-й день цикла (Примечание: некоторые медицинские работники корректируют срок родов для увеличения или уменьшения менструального цикла).

Чтобы рассчитать EDD в соответствии с правилом Негеле, вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, а затем отсчитываете 9 месяцев вперед (или отсчитываете 3 месяца назад). Это равнозначно отсчету на 280 дней с даты последней менструации.

Например, если ваш последний менструальный цикл был 4 апреля, вы должны добавить семь дней (11 апреля) и вычесть 3 месяца = предполагаемая дата родов 11 января.

Другой способ взглянуть на это — сказать, что ваш EDD составляет 40 недель после первого дня вашей последней менструации.

В случаях, когда дата зачатия известна точно, например, при экстракорпоральном оплодотворении или отслеживании фертильности, когда люди знают свой день овуляции, EDD рассчитывается путем прибавления 266 дней к дате зачатия (или вычитания 7 дней и прибавления 9 месяцев. ). Это увеличивает точность EDD, поскольку он больше не предполагает овуляцию на 14-й день на основании первого дня последней менструации.

Но откуда взялось правление Нэгеле?

В 1744 году профессор из Нидерландов по имени Герман Бурхааве объяснил, как рассчитать предполагаемый срок родов. Основываясь на записях 100 беременных женщин, Бурхааве вычислила предполагаемую дату родов, добавив 7 дней к последнему периоду, а затем добавив девять месяцев (Baskett & Nagele, 2000).

Однако Бурхааве так и не объяснил, следует ли вам прибавить 7 дней к первому дню последнего периода или к последнему дню последнего периода.

В 1812 году профессор из Германии по имени Карл Нэгеле процитировал профессора Бурхааве и добавил некоторые свои мысли. (Вот как правило Нэгеле получило свое название!) Однако Нэгеле, как и Бургаве, не сказал, когда вам следует начинать отсчет — с начала последнего периода или с последнего дня последнего периода.

Его текст можно интерпретировать одним из двух способов: либо вы добавляете 7 дней к первому дню последней менструации, либо вы добавляете 7 дней к последнему дню последней менструации.

На протяжении 1800-х годов разные врачи по-разному интерпретировали правило Нэгеле.Большинство прибавило 7 дней к последним дням последнего периода.

Однако к 1900-м годам по неизвестной причине в американских учебниках была принята форма правила Нэгеле, которая добавляла 7 дней к первому дню последнего периода (Baskett & Nagele, 2000).

Итак, это подводит нас к сегодняшнему дню, когда почти все врачи используют форму правила Нэгеле, которая добавляет 7 дней к первым дням вашей последней менструации, а затем отсчитывает 9 месяцев вперед — правило, которое не основано ни на каком текущем доказательства, и, возможно, даже не предназначались Нэгеле.

Как наиболее точно определить, как далеко вы находитесь?

Врачи начали использовать ультразвук в 1970-х годах. Вскоре после этого ультразвуковое исследование заменило последнюю менструацию (LMP) как самый надежный способ определения гестационного возраста (Morken et al., 2014).

Большой объем доказательств показывает, что ультразвуковое исследование, проведенное на ранних сроках беременности, более точное, чем использование LMP для определения срока беременности. В Кокрановском обзоре 2015 года исследователи объединили результаты 11 рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали рутинное раннее ультразвуковое исследование с политикой отказа от его регулярного проведения (Whitworth et al.2015).

Исследователи обнаружили, что люди, которым до беременности делали УЗИ на ранних сроках, с меньшей вероятностью вызвали перенесенную беременность.

Другими словами, использование LMP для оценки срока ваших родов повышает вероятность того, что вас неправильно пометят как «отбывавшего срок», и вы испытаете ненужную индукцию.

В большом обсервационном исследовании, в котором приняли участие более 17 000 беременных в Финляндии, исследователи обнаружили, что УЗИ в любой момент времени между 8 и 16 неделями было более точным, чем LMP.Когда вместо «определенного» LMP использовалось УЗИ (другими словами, мать «уверена» в дате последней менструации), количество «послеродовых» беременностей снизилось с 10,3% до 2,7% (Taipale И Хилесмаа, 2001).

Почему LMP менее точен, чем при использовании ультразвука?

Существует несколько причин, по которым LMP обычно менее точен, чем ультразвуковое исследование (Savitz et al., 2002; Jukic et al., 2013; ACOG, 2017). LMP менее точен, поскольку может иметь следующие проблемы:

• У людей могут быть нерегулярные менструальные циклы или циклы продолжительностью менее 28 дней
• Люди могут не знать дату своего LMP
• Многие люди не овулируют на 14 ^-й день своего цикла
• У некоторых людей имплантация эмбриона в матку может занять больше времени
• Исследования показывают, что некоторые люди с большей вероятностью вспомнят дату, содержащую цифру 5 или даже числа, поэтому они могут неточно вспомнить, что в первый день их LMP есть одно из этих чисел.

Когда лучше всего пройти УЗИ для определения срока беременности?

В исследовании 2013 года исследователи сгруппировали ультразвуковое сканирование по срокам <7 недель, 7-10 недель, 11-14 недель, 14-19 недель и 20-27 недель (Khambalia et al., 2013).

Авторы установили, что наиболее точное время для проведения УЗИ для определения срока беременности составляет 11–14 недель. Около 68% людей родили ± 11 дней от предполагаемой даты родов, рассчитанной с помощью УЗИ, на сроке 11–14 недель.Это был более точный результат, чем любое другое ультразвуковое сканирование, и более точный, чем LMP.

Точность ультразвукового исследования значительно снизилась примерно через 20 недель. Использование предполагаемого срока родов на основе LMP или ультразвукового исследования на сроке 20–27 недель привело к более высокому уровню пре- и послеродовых родов.

Следует ли изменить дату родов на основании УЗИ в третьем триместре?

В исследовании «Прослушивание матерей III» каждая четвертая мать (26%) сообщила, что их лечащий врач изменил предполагаемую дату родов на основании ультразвукового исследования на поздних сроках беременности.Для 66% матерей предполагаемая дата родов была перенесена на более раннюю дату, в то время как для 34% матерей дата была перенесена на более позднюю дату (Declercq et al., 2013).

Ультразвук в третьем триместре менее точен, чем более раннее ультразвуковое исследование или LMP при прогнозировании гестационного возраста. Ультразвук в третьем триместре не так точен, потому что он измеряет размер ребенка и сравнивает его или ее со «стандартным» размером ребенка. На ранних сроках беременности все дети примерно одного размера.Но если ваш ребенок будет больше среднего, это будет восприниматься как «близкое к завершению», когда будет проведено ультразвуковое исследование, и срок родов будет перенесен (неправильно).

Обратное также верно для младенцев, которые в срок меньше среднего — срок их родов может быть перенесен на более поздний срок. Это может быть рискованно, если ребенок испытывает задержку роста, поскольку дети с задержкой роста имеют более высокий риск мертворождения к концу беременности. Из-за этих проблем с УЗИ в третьем триместре Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что сроки родов следует изменять только в третьем триместре в очень редких случаях (2017).

Они предлагают изменить срок родов только после УЗИ в третьем триместре беременности, если 1) это первое УЗИ беременной женщины и 2) это более чем на 21 день отличается от срока, предложенного LMP (ACOG, 2017 ).

Как долго длится нормальная беременность? Неужели 40 недель?

В США и других западных странах индукция обычна на сроке 40 недель или даже раньше, поэтому невозможно точно знать, какой процент людей сегодня естественным образом вступит в роды и родит до, в или после предполагаемой даты родов.

В прошлом исследователи вычисляли среднюю продолжительность нормальной беременности, глядя на большую группу беременных и измеряя время от овуляции (или последнего менструального цикла, или ультразвукового исследования) до даты родов. и расчет среднего. Однако этот метод неверен и не дает точных результатов.

Почему этот метод неправильный?

Этот метод не работает, потому что многие люди получают стимуляцию по достижении 39, 40, 41 или 42 недель.

Если вы и включите этих индуцированных людей в свое среднее значение, то вы включаете людей, которые родили раньше, чем в противном случае, потому что у них не было времени на самостоятельные роды.

Но это ставит исследователей в затруднительное положение, потому что, если вы исключите из исследования человека, который был вызван на 42 неделе, то вы игнорируете беременность, которая была вызвана, потому что она длилась дольше, и, исключив этот случай, вы искусственно создаете беременность. средняя продолжительность беременности слишком короткая.

Итак, как мы можем решить эту проблему?

Сегодня исследователи используют метод, называемый «анализ выживаемости» или «анализ времени до события». Это особый метод, который позволяет вам включить всех этих людей в ваше исследование и при этом получить точную картину того, сколько времени требуется среднестатистическому человеку, чтобы начать самопроизвольные роды. Было проведено два исследования, в которых измерялась средняя продолжительность беременности с использованием анализа выживаемости:

Исследование показало, что предполагаемый срок родов составляет от 3 до 5 дней ПОСЛЕ 40 недель

В очень важном исследовании, опубликованном в 2001 году, Смит изучил продолжительность беременности у 1514 здоровых женщин, чьи предполагаемые сроки родов, рассчитанные на первый день последней менструации, идеально совпадали с предполагаемыми сроками родов по результатам ультразвукового исследования первого триместра. (Смит, 2001a).

Исследователи обнаружили, что 50% всех женщин, рожающих впервые, рожали к 40 неделям и 5 дням, а 75% рожали к 41 неделе и 2 дням.

Между тем, 50% всех женщин, родивших хотя бы один раз до этого, родили к 40 неделям и 3 дням, а 75% родили к 41 неделе.

Это означает, что как для начинающих, так и для опытных матерей, участвовавших в исследовании Смита, традиционный «предполагаемый срок родов» — 40 недель — был неправильным!

Фактическая беременность была примерно на 5 дней дольше традиционной даты родов (с использованием правила Нэгеле) у впервые родившей матери и на 3 дня дольше традиционной даты родов у матери, родившей раньше.

Исследование показало, что предполагаемый срок родов должен быть ближе к 40 неделям и 5 дням

В 2013 году Jukic et al. использовали анализ выживаемости, чтобы оценить нормальную продолжительность беременности. Это было небольшое исследование — было всего 125 здоровых женщин, и все они родили в период с 1982 по 1985 год. Тем не менее, это было также важное исследование, потому что исследователи наблюдали за участниками еще до зачатия и измеряли их гормоны ежедневно в течение шести месяцев. (Юкич и др., 2013).

Это означает, что исследователи знали точные дни овуляции, зачатия и даже когда им была имплантирована беременность!

Итак, какова была средняя продолжительность беременности в этом исследовании?

После исключения женщин, у которых были преждевременные роды или связанные с беременностью заболевания, в окончательной выборке из 113 женщин среднее время от овуляции до родов составляло 268 дней (38 недель, 2 дня после овуляции).

Среднее время с первого дня последней менструации до родов составило 285 дней (или 40 недель, 5 дней после последней менструации).

Продолжительность беременности варьировалась от 36 недель и 6 дней до одного человека, родившего через 45 недель и 6 дней после последней менструации. 45 недель и 6 дней звучат очень долго … но этот конкретный человек на самом деле родил через 40 недель и 4 дня после овуляции. Ее овуляция не соответствовала нормальному паттерну, поэтому мы знаем, что срок ее родов LMP не был точным.

Исследователи также обнаружили, что:

• 10% родили к 38 неделе и через 5 дней после LMP
• 25% родили к 39 неделе и через 5 дней после LMP
• 50% родили через 40 недель и через 5 дней после LMP
• 75% родили к 41 неделе и через 2 дня после LMP
• 90% родили через 44 недели и нулевые дни после LMP

Помните, однако, что у некоторых из участников не произошло овуляции в 14 ^-й день их менструации (вот почему вы видели статистику, согласно которой 10% все еще не родили через 44 недели после LMP!) Итак, если мы посмотрим когда люди рожают после овуляции, вы увидите такую ​​картину:

• 10% родили к 36 неделе и через 4 дня после овуляции
• 25% родили к 37 неделе и через 3 дня после овуляции
• 50% родили к 38 неделе и через 2 дня после овуляции
• 75% родили к 39 неделе и через 2 дня после овуляции
• 90% родили к 40 неделям и нулевым дням после овуляции

Женщины, у которых было эмбрионов, которым потребовалось больше времени для имплантации, с большей вероятностью имели более длительную беременность. Кроме того, у женщин, у которых сразу после беременности была гормональная реакция определенного типа (позднее повышение прогестерона), беременность была в среднем на 12 дней короче.

Так действительно ли традиционный «срок» является вашим сроком?

Основываясь на наиболее достоверных доказательствах, не существует такого понятия, как точный «срок платежа», а предполагаемый срок в 40 недель не является точным. Вместо этого было бы более уместно сказать, что существует нормальный диапазон времени, в течение которого большинство людей рожают.Около половины всех беременных рожают самостоятельно через 40 недель и 5 дней (для рожениц впервые) или через 40 недель и 3 дня (для матерей, родивших раньше). Другой половинки не будет.

Есть ли что-то, что может продлить вашу беременность?

Безусловно, наиболее важным предиктором более продолжительной беременности является семейный анамнез длительных беременностей, включая ваш личный анамнез, анамнез вашей матери и сестер, а также семейный анамнез биологического отца вашего ребенка (Jukic et al., 2013; Оберг и др., 2013; Могрен и др., 1999; Олесен и др., 1999; Олесен и др., 2003).

В 2013 г. Оберг и др. опубликовали большое исследование, в котором изучались более 475 000 рождений в Швеции, большинство из которых были датированы ультразвуком до 20 недель. Они обнаружили, что генетика невероятно сильно влияет на ваши шансы родить через 42 недели:

• Если у вас раньше были роды после родов, у вас в 4,4 раза больше шансов на повторные роды после родов с тем же партнером
• Если у вас раньше были доношенные роды, а затем вы сменили партнера, у вас их трое.В 4 раза больше шансов на повторные роды после родов с вашим новым партнером
• Если у вашей сестры были роды после родов, у вас в 1,8 раза больше шансов родить после родов

В целом исследователи обнаружили, что половина ваших шансов на перенесенные роды связана с генетикой. Это включает генетическую склонность ребенка к более длительному вынашиванию беременности (из-за генов, унаследованных ребенком от матери и отца), а также генетическую склонность матери к более длительной беременности. Шведские исследователи даже предложили назвать некоторые беременности «резистентными», потому что у этих матерей и / или плодов генетически сниженная склонность к родам.

Другие факторы, которые могут увеличить вероятность протекания беременности, включают:

• Более высокий индекс массы тела до беременности (Halloran et al., 2012; Jukic et al., 2013; Oberg et al., 2013)
• Более высокая прибавка в весе во время беременности (Halloran et al., 2012)
• Более продолжительное время между овуляцией и имплантацией беременности (Jukic et al., 2013)
• Старший возраст матери (Oberg et al., 2013; Jukic et al., 2013)
• Более высокий вес матери при рождении (Jukic et al., 2013)
• Высшее образование матери (Оберг и др., 2013)
• Первая беременность (Оберг и др., 2013)
• Беременность младенцем мужского пола (Divon et al., 2002; Oberg et al., 2013)
• У вашей матери были доношенные роды (Mogren et al., 1999; Olesen et al., 1999; Olesen et al., 2003)
• Ультразвук показывает маленький размер ребенка в возрасте 10–24 недель (Johnsen et al., 2008)
• Испытание экологического стресса ближе к концу беременности (в возрасте 33-36 недель) (Margerison-Zilko et al., 2015)

Каковы риски просрочки установленного срока?

Риск некоторых осложнений возрастает по мере истечения установленного срока, и есть по крайней мере три важных исследования, которые показали нам, каковы риски.

1. В 2003 году Caughey et al. изучили 135 560 человек, родивших доношенными в Калифорнии в период с 1995 по 1999 год (Caughey et al., 2003). Все участники этой выборки родили в больницах Kaiser Permanente в северной Калифорнии.Общее использование вмешательств (кесарево сечение и индукция) в этой выборке не было указано.
2. В 2004 г. Caughey et al. изучили записи 45 673 человек, родивших в одной больнице в Калифорнии с 1992 по 2002 год (Caughey & Musci, 2004). Большинство участников этого исследования были хорошо образованными. Что касается вмешательств, 18% родили путем кесарева сечения и 16% — с помощью вакуума или щипцов. Скорость индукции не указана.
3. В 2007 году Caughey et al.изучили медицинские записи 119 254 человек, родивших через 37 недель в Kaiser Permanente в период с 1995 по 1999 год. Это был тот же период времени и та же больница, что и его исследование 2003 года, но на этот раз исследователи смотрели только на людей с низким уровнем риска. у кого была медицинская страховка. Общая частота кесарева сечения составила 13,8%, а 9,3% родили с помощью вакуума или щипцов. Авторы также принимали во внимание вопрос о том, учитывались ли люди индукции при расчете рисков несоблюдения установленного срока (Caughey et al., 2007).

Риски для матери:

• Риск хориоамнионита (инфицирования плодных оболочек) был самым низким на 37 неделе (0,16%) и увеличивался каждую неделю после этого до 6,15% на ≥42 неделе (Caughey et al., 2003)
• Риск эндомиометрита (инфекции матки) был самым низким на 38 неделе (0,64%) и увеличивался каждую неделю после этого до 2,2% на ≥ 42 неделе (Caughey & Musci, 2004)
• Риск отслойки плаценты (плацента преждевременно отделяется от матки) был самым низким на 37 неделе (0.09%) и увеличивается каждую неделю до 0,44% на сроке ≥ 42 недель (Caughey et al., 2003)
• Риск преэклампсии был самым низким на 37 неделе (0,4%) и максимальным на 40 неделе (1,5%), после чего риск не изменился (Caughey et al., 2003)
• Риск послеродового кровотечения был самым низким на 37 неделе (1,1%) и повышался почти каждую неделю до 5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007)
• Риск первичного кесарева сечения (у людей, которые никогда раньше не делали кесарево сечение) увеличился с 14.От 2% на 39 неделе до максимума 25% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
• Риск первичного кесарева сечения из-за неутешительной частоты сердечных сокращений плода был самым низким на 37–39 неделях (13,3–14,5%) и достиг максимума в 27,5% на 42 неделе (Caughey et al., 2007)
• Риск получения щипцов или вакуумной помощи увеличился с 14,1% на 38 неделе до 18,5% на 41 неделе (Caughey & Musci, 2004)
• Риск разрыва 3-й или 4-й степени был самым низким на 37 неделе (3.4%) и увеличивалась каждую неделю до 9,1% через 42 недели. Однако эти цифры намного выше, чем обычно, и частично связаны с широким использованием вакуума и щипцов в этом исследовании.

В своем исследовании 2007 года Caughey et al. сообщили, что частое использование индукции, кесарева сечения и вакуума / щипцов у людей с увеличенным сроком беременности может способствовать увеличению материнского риска. Однако, когда исследователи использовали статистический метод для контроля использования вмешательств, риски все равно увеличивались с возрастом беременности.

Риски для младенцев:

• Риск умеренного или густого мекония увеличивался каждую неделю, начиная с 38 недель, и достиг пика на ≥42 неделе (3% на 37 неделе, 5% на 38 неделе, 8% на 39 неделе, 13% на 40 неделе, 17%). на 41 неделе и 18% на сроке> 42 недель) (Caughey & Musci, 2004)
• Частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) была самой низкой на 39 неделе (3,9%) и выросла до 5% на 40 неделе и 7,2% на сроке ≥42 недель (Caughey & Musci, 2004)
• Риск того, что ребенок при рождении станет крупным (> 9 фунтов 15 унций или> 4500 граммов), возрастает, начиная с 38 недель (0.5%), а затем удваивались каждую неделю до 42 недель (6%) (Caughey & Musci, 2004)
• Шансы получить низкий 5-минутный балл по шкале Апгар повышались, начиная с 40 недель, и увеличивались каждую неделю до ≥42 недель (точные числа не сообщаются; Caughey & Musci, 2004)

Другие риски для переношенной беременности включают недостаток жидкости и так называемый синдром незрелости (ограничение роста плюс мышечное истощение), который случается примерно у 10% детей, которым не исполнилось 42 недели. Дополнительные сведения о меконии см. В этой статье акушерки «Размышления о водах, окрашенных меконием».

Как насчет риска мертворождения?

В этом разделе мы поговорим о том, как возрастает риск мертворождения к концу беременности.

При изучении коэффициента мертворождения вы должны понимать две очень важные вещи.

Во-первых, существует разница между абсолютным и относительным риском.

Абсолютный риск — это реальный риск того, что с вами что-то случится.

Например, если абсолютный риск мертворождения на 41 неделе равен 1.7 из 1000, то это означает, что у 1,7 матери из 1000 (или 17 из 10 000) будет мертворождение.

Относительный риск — это риск того, что с вами что-то случится по сравнению с кем-то другим.

Если кто-то сказал, что риск мертворождения на 42 неделе по сравнению с 41 неделей на 94% выше, то это звучит очень много. Но некоторые люди могут считать фактический (или абсолютный) риск все еще низким — 1,7 на 1000 против 3,2 на 1000.

Да — 3.2 примерно на 94% выше 1,7, если посчитать! Таким образом, хотя утверждение «риск мертворождения увеличивается на 94%» является правдой, оно может ввести в заблуждение, если вы не смотрите на фактические цифры, стоящие за этим.

Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим раздаточным материалом Говоря о сроках родов для поставщиков услуг , чтобы узнать, как медицинские работники могут обсуждать риск мертворождения.

Вторая важная вещь, которую вам необходимо понять, — это то, что существуют разные способы измерения коэффициента мертворождения.В зависимости от того, как рассчитывается ставка, вы можете получить разные ставки.

Как вы измеряете уровень мертворождаемости?

Вплоть до 1980-х годов некоторые исследователи считали, что риск мертворождения на сроках более 41–42 недель аналогичен риску мертворождения на более ранних сроках беременности. Таким образом, они не думали, что существует какое-либо увеличение риска с превышением установленного срока.

Однако в 1987 году исследователь по имени доктор Юдкин опубликовал статью, в которой был представлен новый способ измерения уровня мертворождаемости.Доктор Юдкин сказал, что более ранние исследователи использовали неправильную математику при вычислении коэффициента мертворождения — они использовали неправильный знаменатель! (Юдкин, Вуд и др., 1987).

Вот почему эта формула неверна: нам не нужно знать, сколько мертворождений происходит на каждые 1000 родов на 41 неделе. Вместо этого нам нужно знать, сколько мертворождений происходит на 41 неделе по сравнению со всеми беременностями и родами на 41 неделе. Другими словами, вы должны включить в знаменатель здоровых, живых младенцев, которые еще не родились.

Когда исследователи начали использовать эту новую формулу для определения коэффициента мертворождения, они обнаружили кое-что очень удивительное — риск мертворождения снижался на протяжении всей беременности, пока не достиг минимальной отметки на 37–38 неделях, после чего риск снова начал расти.

Это открытие — что риск мертворождения снижается на протяжении всей беременности, а затем увеличивается где-то через 37–38 недель — было много раз обнаружено разными исследователями в разных странах.Это явление называется «U-образной кривой» мертворождения. Другими словами, на ранних сроках беременности уровень мертворождений выше, затем они снижаются примерно до 37-38 недель, после чего снова повышаются.

Поскольку риск мертворождения начинает возрастать еще больше на 40, 41 и 42 неделе, некоторые исследователи утверждают, что, хотя 40 недель и 3-5 дней могут быть физиологической продолжительностью беременности, 40 недель могут быть функциональной продолжительностью беременности. беременность.

Другими словами, средняя беременность обычно длится около 40 недель и 5 дней, но, по мнению некоторых исследователей , из-за повышенного риска мертворождения и смерти новорожденного 40 недель могут быть такими же длинными, как и беременность .

И хотя в целом частота мертворождений может показаться низкой, если вы являетесь родителем, который переживает случай 1 из 315 на 42 неделе (Muglu et al., 2019), тогда риск больше не кажется таким низким.

Фактическая частота мертворождений по сравнению с неограниченной частотой мертворождений

Даже после того, как исследователи начали использовать новый способ расчета коэффициента мертворождения, все еще продолжались споры о том, как лучше всего рассчитать эту новую формулу для измерения коэффициента мертворождения.

В отличие от того, что предложил Юдкин в 1987 году, некоторые исследователи предпочли «неограниченный» коэффициент мертворождения (также известный как «предполагаемый риск мертворождения»).Показатель неограниченного числа мертворождений на 40 неделе может сказать нам, каков риск мертворождения у беременной женщины в любое время после 40 недель, если она позволит беременности продолжаться бесконечно.

Другие исследователи утверждали, что большинство людей (и врачей!) Не хотят знать, каков был бы риск мертворождения, если бы беременный человек решил, что беременность продолжалась и продолжалась! (Hilder et al., 2000). Они просто хотят знать, каков будет риск, если они подождут еще одну неделю до следующего приема или даже несколько дней.

Но «неограниченная» частота мертворождений говорит вам, каков будет ваш риск мертворождения на 40 неделе, если вы включите детей, родившихся не только на 40 неделе, но и на 41 неделе, 42 неделе, 43 неделе и далее! (Boulvain et al., 2000).

В конце концов, вы обнаружите, что коэффициент мертворождения варьируется от исследования к исследованию, в зависимости от того, сообщают ли исследователи фактический коэффициент мертворождения или коэффициент мертворождения с открытым исходом.

Итак, каков риск мертворождения по истечении установленного срока?

С конца 1980-х годов было проведено как минимум 12 крупных исследований, изучающих риск мертворождения в течение каждой недели беременности.Некоторые исследователи использовали открытые коэффициенты мертворождения, а некоторые — фактические коэффициенты мертворождения.

Все исследователи обнаружили относительное увеличение риска мертворождения по мере развития беременности.

Чтобы получить точную картину мертворождений у людей, у которых истек срок родов, лучше всего взглянуть на исследования, которые проводились в более позднее время. Я выбрал 3 из последних исследований, чтобы показать вам, в Норвегии, Германии и США. Чтобы просмотреть все остальные исследования, щелкните здесь, чтобы просмотреть всю таблицу.

Во всех трех этих исследованиях использовалась фактическая частота мертворождений, а не неопределенная частота мертворождений. В двух исследованиях для расчета гестационного возраста использовалось УЗИ, а в одном исследовании использовалась LMP.

Самый крупный на сегодняшний день метаанализ рисков мертворождения и смерти новорожденных на каждой неделе доношенных беременностей был опубликован в 2019 году (Muglu et al., 2019). Метаанализ — это когда исследователи проводят несколько исследований и объединяют все данные в одно большое «мета».Исследователи включили 13 исследований (15 миллионов беременностей, почти 18 000 мертворождений). Все исследования проводились в странах, определенных Всемирным банком как «высокодоходные».

Риск мертворождения на 1000 составил 0,11, 0,16, 0,42, 0,69, 1,66 и 3,18 на 37, 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности соответственно. На основании своих данных Muglu et al. (2019) подсчитали «количество, необходимое для нанесения вреда», ожидая родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.Чтобы пережить еще одно мертворождение, потребуется как минимум 2367 человек, ожидающих родов еще одну неделю, начиная с 39 недель. На 40 неделе 1449 человек должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение. На 41 и 42 неделе только 604 и 315 человек, соответственно, должны будут ждать родов еще одну неделю, чтобы пережить еще одно мертворождение.

Исследователи также обнаружили доказательства того, что системы здравоохранения терпят неудачу Чернокожие матери и младенцы — тревожная, но общая тема в исследованиях здравоохранения.Чернокожие матери в 1,5–2 раза чаще рожали мертворождением в 1,5–2 раза каждую неделю беременности.

Когда они смотрели только на беременность с низким уровнем риска, риск мертворождения составлял 0,12, 0,14, 0,33, 0,80 и 0,88 на 38, 39, 40, 41 и 42 неделе беременности. Беременность с низким уровнем риска определялась как беременность с одним ребенком, без врожденных аномалий и заболеваний матери.

Не было дополнительного риска смерти новорожденного при родах между 38 и 41 неделями, но риск смерти новорожденных действительно увеличивался после 41 недели.

Итак, хотя большинство исследователей обнаружили увеличение частоты мертворождений в позднем и послеродовом периоде, некоторые могут считать «абсолютное» увеличение риска небольшим до 41 недели, после чего он достигает примерно 0,80–1,66 из 1000. в зависимости от факторов риска мертворождения у матери.

Какие факторы могут увеличить риск мертворождения?

Исследователи обнаружили, что несколько факторов связаны с повышенным риском мертворождения:

У доношенных детей, которые малы для гестационного возраста (масса тела <10 ^-го процентиля), вероятность мертворождения и смерти новорожденных в 6-7 раз выше, чем у доношенных детей, которые не малы для гестационного возраста.

• Кроме того, у маленьких для гестационного возраста детей часто наблюдается задержка роста на 18-недельном УЗИ. Таким образом, срок беременности для таких детей часто недооценивается.
• Это означает, что младенцы, которые малы для гестационного возраста, могут быть более доношенными, чем мы думаем, что увеличивает их риск, а также оставляет нас в неведении об их истинном гестационном возрасте (Morken et al., 2014).

Другие факторы, которые не обязательно вызывают мертворождений, но могут повышать риск мертворождений, как правило, включают:

• Принадлежность к этнической группе с повышенным риском мертворождения * (Ananth et al., 2009; Сотрудничество мертворожденных, 2011)
• Беременность первым ребенком (Huang et al., 2000; Smith, 2001b; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Менее четырех дородовых посещений или отсутствие дородовой помощи (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
• Низкий социально-экономический статус (Huang et al., 2000; Flenady et al., 2011)
• Индекс массы тела (ИМТ) от 25 до 30 (Huang et al., 2000; Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Курение (Morken et al., 2014; Flenady et al., 2011)
• Существовавший ранее диабет (Stillbirth Collaborative, 2011; Flenady et al., 2011)
• Существовавшая ранее гипертензия (Flenady et al., 2011)
• Старший возраст матери (≥40 лет) (Сотрудничество по мертворождению, 2011)
• Не живу с партнером (Stillbirth Collaborative, 2011)
• История предыдущих мертворождений (сотрудничество по мертворождению, 2011)
• Беременность многоплодной (сотрудничество по мертворождению, 2011)

* Расизм, включая последствия предрассудков и институционального расизма, может увеличить риск неблагоприятных исходов, включая мертворождение, в определенных группах населения (Giscombe and Lobel, 2005).

Конечно, родители все еще могут пережить мертворождение ребенка, даже если ни один из этих факторов риска отсутствует. Треть всех мертворождений до родов не имеют известной причины (Warland & Mitchell, 2014). Чтобы узнать больше о теориях необъяснимого мертворождения, прочтите эту статью здесь.

Мы слышали, как некоторые врачи заявляют, что «старение плаценты» является потенциальной причиной мертворождений без официальной известной причины. Однако до недавнего времени исследований по этой теме не проводилось.

В 2017 году исследователи опубликовали первое исследование биологических маркеров старения плаценты. В этом исследовании исследователи из Австралии собрали плаценту у 34 человек, родивших на сроке от 37 до 39 недель беременности, у 28 человек, родивших на сроке от 41 до 42 недель, и у 4 человек, родивших на сроке от 32 до 41 недели (Maiti et al. 2017).

Пять или более образцов ткани были взяты из каждой плаценты, и эти образцы были проанализированы с использованием различных биохимических тестов.Например, один из тестов искал маркер повреждения ДНК / РНК, который ранее наблюдался в других стареющих тканях, таких как мозг при болезни Альцгеймера. Наблюдалось значительное увеличение повреждений ДНК / РНК в плаценте при позднем и мертворождении по сравнению с плацентой на 37–39 неделях.

В целом, анализ плаценты от 41-42-недельной беременности и от мертворожденных показал усиление признаков старения со сниженной способностью транспортировать питательные вещества к ребенку и продукты жизнедеятельности от ребенка по сравнению с плацентой от более раннего срока. рождений.Скорость старения плаценты варьировала в зависимости от беременностей, и авторы заявили, что не все плаценты на сроках 41-42 недели демонстрировали признаки старения. Мы связались с авторами, чтобы узнать больше, и они сказали нам, что одна треть из 41-42-недельной плаценты показала повышенные признаки старения по сравнению с 37-39-недельной плацентой. Это означает, что две трети плаценты 41-42 недели не проявляли признаков старения.

Интересно, что авторы говорят, что в будущем можно будет предсказать, какие дети будут подвержены повышенному риску мертворождения, путем измерения маркеров старения плаценты в крови матери.Вы можете посмотреть 10-минутное видео с описанием результатов этого нового исследования здесь.

Индукция для просроченного срока

Ознакомьтесь с нашей подписной статьей о побуждении к родам здесь, чтобы получить дополнительную информацию о плюсах и минусах индукции по сравнению с ожиданием родов.

Идеальный возраст беременности для родов

Беременность — это естественный процесс, когда женщина становится полноценной женщиной, которая становится матерью.Можно сказать, что беременность подарит маме сказочные и очень ценные переживания. Следовательно, для того, чтобы процесс шел гладко, требуется хорошая подготовка, в том числе психологическая подготовка перед родами.

Маме необходимо знать, какой срок беременности наиболее подходит для рождения ребенка. Расчет срока беременности должен быть максимально точным. Ведь точное время доставки происходит естественно. Когда ребенок готов к рождению, мама может распознать появившиеся признаки.

Возраст беременности

В общем, обычным людям известно только то, что для определения идеального гестационного возраста для родов это 9 месяцев 10 дней или 37 недель. Однако, согласно исследованию March of Dimes, проведенному Организацией по охране здоровья матери и ребенка США, самый идеальный срок беременности для мамы, чтобы родить ребенка, составляет 40 недель. Не слишком ли долго? Между тем существует множество опасностей, которые могут угрожать здоровью плода при слишком долгом нахождении в утробе матери.

Исследование, проведенное этим медицинским учреждением, показало, что мозг и органы ребенка все еще могут развиваться после 39 недели беременности. Фактически, они также обнаружили, что дети, рожденные после 39-й недели, будут обладать исключительной устойчивостью к респираторным и пищеварительным проблемам, а также к проблемам естественного регулирования температуры тела, которые широко распространены у детей, рожденных на 37-й неделе. были некоторые ограничения на проведение кесарева сечения на 37 неделе.

Точный расчет

Чтобы знать, что беременность мамы достигла идеального гестационного возраста для родов, мама может вычислить возраст беременности.Вычислить беременность можно двумя способами.

Первый — это метод расчета LMP мамы с использованием формулы Нэгеле, (число + 7 дней), (месяц +9), (год +0), для последнего менструального периода с января по март и (число + 7 дней), (месяц -3), (год +1) к последней менструации апреля-декабря.

Второй метод — это движение плода. Движение плода при первой беременности происходит на 18-20 неделе, а при второй и последующих беременностях движение происходит на 16-18 неделе.Но, если мамочка хочет точно и точно узнать срок беременности, мама должна проконсультироваться с гинекологом.

Помимо информации о сроке беременности и прогнозе даты родов, мама также может получить помощь, если врачи обнаружат проблемы со здоровьем, которые могут угрожать здоровью мамы и ребенка. Таким образом, родовой процесс пройдет гладко и здорово.

Калькулятор лучшего срока беременности — и почему у других неправильная продолжительность беременности

Позвольте мне начать с того, что сроки родов — это всего лишь BS. Если вы уже опробовали другой калькулятор срока платежа, скорее всего, был неправильным .

Дата, которую вам назвал врач? Неправильный.

И что теперь?

Мы создали лучший калькулятор срока платежа!

Наш включает в себя еще несколько точек данных, чтобы вы могли более точно рассчитать срок родов… или, по крайней мере, выяснить, на какую сторону срока родов вы можете опираться!

Сначала вам нужно собрать эти точки данных:

1. Дата последней менструации (стандартный калькулятор даты родов)
2. За сколько недель до / после срока родов вы родились? (срок беременности)
3. За сколько недель до / после его срока родилось сперматозоидов отца ? (срок беременности папы-спермы)

И вуаля! Ваш новый срок (аш)!

Примечание. Если вы думаете, что « 🤨 мой не сильно изменился», прочтите почему.

Важное примечание:

Этот калькулятор даты родов не включает факторы риска преждевременных родов или историю преждевременных родов (следовательно, в калькулятор включены только от -5 недель до +3 недель — мы дали немного больше места для маневра, потому что, если вы как и я, ваши родители, вероятно, имели еще более грубую оценку срока их родов ().

Учет переменных, связанных с риском преждевременных родов, может исказить данные о сроках родов до такой степени, что для большинства женщин это не имеет большого смысла.Поэтому мы намеренно не учли их.

НО, , если вам интересно узнать о риске преждевременных родов, мы вам поможем. Ознакомьтесь с нашим инструментом прогнозирования преждевременных родов.

Вот объяснение:

1. Последние месячные…

Довольно стандартная штука. Большинство калькуляторов срока родов (включая калькулятор первого срока родов вашего врача) будут использовать его в качестве прокси для того, когда вы выпустили яйцеклетку из яичника, и она начала свой небольшой путь к зачатию и ребенку.

Конечно, это не все, и есть большая вероятность, что ваш врач скорректирует дату родов, как только ребенку сделают первое анатомическое сканирование. Регулировка будет зависеть от размера вашего растущего ребенка.

Но не так быстро!

Даже если вы знаете точную дату зачатия (за пределами глупой прокси-точки) и имеете общее представление о том, насколько большой / маленький ребенок в определенный момент, вот еще один гаечный ключ, который нужно использовать … Не все дети растут одновременно показатель! Я знаю, это тоже взорвало меня!

Такой диапазон темпов роста у наших глупых видов означает, что естественная вариация «истинного» срока родов составляет до 5 недель ^[1] .

2 и 3. Насколько рано / поздно вы родились и родился ранний / поздний папа-сперматозоид (фактор

гестации удлинение h генов)

Чтобы попытаться решить загадку скорости роста, вам нужно будет рассмотреть, были ли вы и ваш генетический отец быстрыми детьми или медленными детьми . Это даст вам некоторые подсказки относительно того, будет ли ваш ребенок готов присоединиться к миру в раннем или позднем сроке вашего срока родов.За сколько недель до срока родов вы родились ? За сколько недель до срока родов родился отец-сперматозоид?

Чтобы еще больше усложнить ситуацию, размер вашего тела (при условии, что вы = переноска) также имеет прямое отношение к дате изгнания ребенка. Дело не только в быстрых и медленных детях, но и в том, сколько места у ребенка осталось к концу беременности — есть некоторые свидетельства того, что младенцы вызывают роды, когда чувствуют, что их слишком сильно хрустят. Чтобы компенсировать это, мы дали генам мамы немного больше веса в уравнении.

Для тех из вас, кто все еще тусуется за дальнейшими объяснениями. Данные в нашем лучшем калькуляторе срока родов основаны на результатах исследования ^[2] 2006 года. В этом исследовании исследователи изучали, как мама и папа влияют на продолжительность беременности — дату, когда ребенок естественным образом покидает тело матери.

Исследователи прочесали Медицинский регистр рождений в Норвегии, чтобы собрать данные о рождении для двух поколений, и из этого массивного набора данных они обнаружили, что некоторые аспекты даты родов коррелируют с наследственными чертами как от матери, так и от отца.Для отцов, если отец родился с более высоким весом при рождении, это коррелировало с уменьшением продолжительности беременности его ребенка. Авторы предполагают, что отцы могут передавать гены своего быстрорастущего ребенка и, таким образом, влиять на время рождения .

Несмотря на то, что это наблюдение не подтвердилось в отношении мам, у обоих родителей была обнаружена положительная корреляция между их массой тела при рождении и массой ребенка при рождении, а продолжительность беременности как для матерей, так и для отцов коррелировала с продолжительностью беременности их детей. Поскольку связь между сроком беременности мамы и сроком беременности была вдвое сильнее, чем у пап , гены , по-видимому, в два раза сильнее влияют на вес при рождении и продолжительность беременности, чем гены отца.

Это неравномерное влияние со стороны матери предполагает, что решение о родах делится между вкладом ребенка и создателем ребенка. Вот их логика — ребенок — это наполовину гены папы, наполовину гены мамы. Если бы только ребенок назначил дату, он пошел бы в точности по стопам родителей, без материнской склонности.Но это не так, материнская сторона больше предсказывает исход (почти двукратный), следовательно, должен быть некоторый дополнительный вклад с материнской стороны. И аналогично тому, что было предложено другой исследовательской группой ^[1] , это могло иметь отношение к внутренней работе материнского тела, когда оно вынашивает и выращивает крошечного человека.

Самое неприятное в том, что даже со всеми этими данными вы можете заметить лишь очень крошечный сдвиг в предполагаемой дате родов.Исследование, которое использовалось для математических расчетов (см. Выше), показало, что дополнительная неделя родительского времени не эквивалентна дополнительной неделе детского времени.

Вместо этого одна дополнительная неделя на срок беременности мамы = 1,22 дня. Одна дополнительная неделя на срок беременности отца = 0,58 дня. Таким образом, вы могли бы увидеть большие изменения, если бы вы и отец-сперма были и супер поздно или очень рано. Но если вы оба пришли вовремя, скорее всего, у вас тоже будет пунктуальный ребенок.

Конечно, имейте в виду, что это исследование было посвящено норвежцам и, следовательно, не обязательно отражает то, что происходит в вашем теле (при условии, что вы не норвежец).

Другие аспекты вашего здоровья, возраста и истории беременности могут повлиять на то, когда вы будете родить ребенка (особенно если вы подвержены риску преждевременных родов), поэтому, если вам интересно узнать о вашей вероятности родов на любой конкретной неделе беременности, ознакомьтесь с нашим инструментом прогнозирования рождений ЗДЕСЬ.

Даже если сроки родов — это своего рода ерунда, независимо от того, как вы их сокращаете, дата из нашего лучшего калькулятора сроков должна, по крайней мере, дать вам некоторое представление о том, ожидать ли ребенка немного раньше или немного позже.

Теперь вам просто нужно попытаться отразить любопытство и начать ссылаться на свой в месяце .

ссылки

[1] Юкич А.М., Бэрд Д.Д., Вайнберг С.Р., МакКонахи Д.Р., Уилкокс А.Дж.. Продолжительность беременности человека и факторы, способствующие ее естественной изменчивости. Hum Reprod. 2013; 28: 2848–2855.

[2] Ли Р. Т., Уилкокс А. Дж., Скьяервен Р. Материнское и отцовское влияние на продолжительность беременности. Obstet Gynecol. 2006; 107: 880–885.

Родится ли мой ребенок в срок?

 Родится ли мой ребенок в срок?

Врачи и акушерки рассчитывают сроки родов, принимая первый день последней менструации за первый день, а срок родов — через 40 недель.Это наиболее точно для женщин с регулярным 28-дневным менструальным циклом, поскольку он основан на 14 днях до овуляции и оплодотворения, которые происходят примерно в это время. Мамы, которые впервые приедут, могут с большей вероятностью опоздать.

По статистике, вероятность того, что ваш ребенок родится точно в срок, составляет всего около 4-5%. Около 80% женщин рожают в период от 38 до 42 недель. Это называется «в срок», поэтому ребенок считается полностью развитым. Около 11% мам рожают преждевременно i.е. до 37 полных недель. Иногда у них самопроизвольно начинаются роды, а иногда решение будет заключаться в немедленных родах либо путем кесарева сечения, либо путем искусственной индукции родов. Кроме того, многоплодная беременность, как правило, наступает рано. У женщин с недостаточным весом также больше шансов на ранние роды.

Роды после 42 недель называются «послеродовыми». Около 5–10% беременностей длятся дольше 42 недель, и в этот момент больницы часто вызывают роды, поскольку по истечении этого срока увеличивается количество мертворожденных.

Обсудите со своей акушеркой, акушером или врачом, чтобы знать обо всех возможных вариантах.

 Сравнение результатов сканирования с менструальным анамнезом

После сканирования для свиданий (см.