Если пить противозачаточные, будет рак?

Комбинированные оральные контрацептивы, или КОКи — наиболее популярный вид гормональных контрацептивов, который женщины принимают, чтобы не забеременеть. Так, в 2019 году более 150млн женщин применяли именно этот вид контрацепции.

Но несмотря на такую популярность, то и дело появляются пугающие новости о том, что противозачаточные таблетки приводят к эндометриозу, раку груди, яичников и шейки матки.

В статье разбираемся, как КОКи влияют на риск развития рака и как пить противозачаточные безопасно.

Содержание

• Как работают КОКи
• КОК и риск рака
• Эндометриоз и рак шейки матки
• Скрининг рака при приеме КОКов
• Как пить противозачаточные безопасно

Как работают КОКи

КОКи — одна из разновидностей гормональных контрацептивов. Кроме них, есть еще гестаген-содержащие контрацептивы. Но в народе под КОКами понимают и те и другие.

Гормональные контрацептивы содержат искусственно созданные аналоги половых гормонов — эстрогена, прогестерона и гестагена, и не дают женщине забеременеть тремя способами:

• подавляют овуляцию — «обманывают» мозг, посылая ему ложные сигналы о том, что в организме достаточно женских половых гормонов и новых вырабатывать не нужно. Без гормонов не созревают фолликулы и яйцеклетка не выходит из яичников — овуляция не происходит;

При цикле в 28 дней овуляция происходит примерно на 14 день, считая от первого дня последней менструации.

• сгущают слизь в шейке матки, чтобы сперматозоидам было труднее проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку;
• истончают слизистую оболочку матки — эндометрий, чтобы оплодотворенной яйцеклетке было сложнее закрепиться.

Кроме всем известных противозачаточных таблеток, есть еще пластыри, интравагинальные кольца и подкожные импланты, которые также содержат половые гормоны и помогают избежать беременности.

Помимо собственно противозачаточного эффекта, КОКи имеют еще несколько эффектов, за которые их любят врачи и пациентки:

• уменьшают выраженность болезненных ощущений при менструации и объем менструальных кровотечений;
• снижают риск развития железодефицитной анемии, за счет сокращения ежемесячной кровопотери;
• помогают справляться с акне и избыточным ростом волос на теле, за счет нормализации гормонального фона.

Но от применения КОКов могут быть не только очевидные плюсы, есть и недостатки: противозачаточные увеличивают вероятность тромбообразования у женщин из группы риска и могут повышать риск заболеть раком молочной железы и шейки матки.

КОК и риск рака

Применение противозачаточных таблеток действительно может быть ассоциировано с незначительным повышением риска рака молочной железы и рака шейки матки. Но все зависит от того, как долго женщина пьет такие таблетки.

Так, в исследовании с участием около 2 млн женщин, продолжавшемся почти 11 лет, было установлено, что риск рака молочной железы  увеличивался на 38% при использовании комбинированных гормональных контрацептивов менее 1 года, а для женщин, принимавших противозачаточные более 10 лет, риск рака этой локализации увеличивался на 29%.

Из результатов другого исследования следует, что во время приема женщинами комбинированных оральных контрацептивов и в течение 10 лет после прекращения приема, наблюдается увеличение риска рака молочной железы на 24%. При этом рак, диагностированный у женщин, использовавших КОКи, был менее выражен, чем у женщин, никогда не использовавших противозачаточные средства.  

Еще одно исследование также свидетельствует о незначительном увеличении риска рака молочной железы при приеме КОКов, но всего на 14%.

Риск рака шейки матки при приеме противозачаточных таблеток также может незначительно повышаться, однако после прекращения приема вероятность заболеть вновь снижается.

Примерно через 10 лет вероятность развития рака шейки матки у тех, кто принимал КОКи и тех, кто не использовал этот вид контрацепции, становится одинаковой.

По данным другого исследования, риск рака шейки матки может незначительно увеличиваться у женщин, не вакцинированных от ВПЧ, но через 10 лет после прекращения приема также возвращается к стандартным значениям.

Ученые и врачи пока не могут дать точного ответа на вопрос, почему при приеме гормональных контрацептивов риск опухолей молочной железы и шейки матки может увеличиваться.

Есть предположения, что в случае с раком шейки матки это может быть связано с тем, что такой способ контрацепции не защищает от вируса папилломы человека, который вызывает 99% случаев рака этой локализации.

О том, как связаны онкологические заболевания и вирус папилломы человека рассказали в этой статье.

При этом общий риск развития других видов рака среди женщин, которые используют и не используют гормональную контрацепцию, не отличается.

В других исследованиях ученые обнаружили, что оральные контрацептивы могут и вовсе защитить от рака. Это касается опухолей яичников и эндометрия.

КОКи и риск рака яичников и эндометрия

Исследователи из Швеции изучили данные о здоровье более 250 000 женщин, чтобы сравнить заболеваемость раком яичников и эндометрия между теми, кто принимал и теми, кто никогда не принимал противозачаточные таблетки.

80% женщин, участвовавших в исследовании, использовали гормональные контрацептивы в среднем около 10 лет.

Ученые обнаружили, что у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки, риск рака эндометрия снизился на 32%, а риск рака яичников — на 28% по сравнению с теми, кто не принимал такие препараты.

Результаты исследования показали, что такой противоопухолевый эффект сохраняется до 35 лет после того, как женщина выпила последнюю таблетку.  

Это означает, что если женщина прекратила принимать гормональные контрацептивы в 25 лет, то в 50 лет у нее по-прежнему может быть более низкий риск развития рака яичников и эндометрия.

Ученые связывают защитный эффект КОКов с отсутствием овуляций. Дело в том, что каждая овуляция «травмирует» яичник, а отторжение слизистой оболочки эндометрия, которое происходит при менструации,  повреждает ткани матки.

Чтобы залечить повреждения и восстановить целостность тканей, клетки начинают усиленно делиться. Чем больше овуляций и менструаций, тем выше риск «ошибок» деления, которые могут привести к превращению клеток в опухолевые.

Не только гормональные контрацептивы могут снижать риск развития опухолей яичников и молочной железы. Беременность и грудное вскармливание также приводят к подавлению овуляции и менструаций, снижая риск формирования опухолей.

Скрининг рака при приеме КОКов

Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы, не нуждаются в дополнительных обследованиях для выявления рака. Их обследуют в тех же объемах и с такой же частотой, что и женщин, не использующих гормоны для контрацепции.

Рак молочной железы

В России для ранней диагностики рака молочной железы предусмотрен скрининг: все женщины в возрасте от 40 до 75 лет могут 1 раз в 2 года бесплатно проходить маммографию. В Европе и Америке такое скрининговое исследование рекомендуют проводить женщинам после 50 лет, потому как маммография в более раннем возрасте часто показывает ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Маммография — это рентген-исследование молочной железы, которое может «увидеть» опухолевое образование.

Скрининг с помощью маммографии подходит всем женщинам, которые не входят в группу риска по раннему развитию рака молочной железы.

Если по результата маммографии будет обнаружено подозрительное образование в груди, для уточнения диагноза врач может назначить дополнительно УЗИ или МРТ.

Если же у пациентки высокий риск развития этого вида рака, то план профилактических обследований и виды диагностики определяет врач.

Для определения предрасположенности к раку молочной железы врач может рекомендовать генетическое тестирование. Такое исследование позволяет выявить генетические мутации, увеличивающие риск развития заболевания, и поможет врачу составить индивидуальный план профилактических мероприятий и обследований, чтобы «поймать» опухоль на ранней стадии. Так шанс вылечить болезнь значительно выше. Узнать больше о том, как генетические тесты помогают в диагностике рака и подобрать подходящие обследования, можно у специалистов и на сайте Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас.

Рак яичников

Для женщин, которые не входят в группу риска, скрининговых тестов на сегодняшний день нет.

Для женщин, которые испытывают какие-то симптомы, имеют подтвержденный семейный опухолевый синдром или семейную историю рака яичников и молочной железы — можно рассмотреть ряд обследований. В основном к ним относят трансвагинальное ультразвуковое исследование. Оно помогает найти новообразование в яичнике, но с его помощью нельзя точно определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Рак шейки матки

Для скрининга используют два метода — цитологический мазок из цервикального канала и анализ на высокоонкогенные штаммы ВПЧ.

В России для скрининга всем женщинам с 18 лет предлагают делать Пап-тест. В Великобритании программа скрининга начинается с 25 и продолжается до 64 лет. Сначала всем женщинам делают анализ на ВПЧ. А когда он положительный — индивидуально используют и проверяют жидкостную цитологию на наличие дисплазии. До 50 лет анализы сдают каждые 3 года, а после 50 — раз в 5 лет.

Как пить противозачаточные безопасно

КОКи — эффективный и безопасный способ контрацепции, но они подходят не всем. Так, противопоказаниями для их приема считаются:

• первые 6 месяцев грудного вскармливания;
• высокое давление и сердечно-сосудистые заболевания;
• случаи тромбоза в анамнезе;
• сильные мигрени с аурой;
• осложнения, связанные с диабетом;
• острое или хроническое заболевание печени;
• рак молочной железы ;
• возраст старше 35 лет в сочетании с курением;
• маточные кровотечения без установленной причины.

Подбирать подходящий препарат следует только с врачом.

Если женщина не планирует беременность, она может пить противозачаточные непрерывно вплоть до менопаузы, не опасаясь за свое здоровье. А чтобы не пропустить рак, следует регулярно посещать гинеколога и проходить все необходимые профилактические обследования.

Статьи о том, как предотвратить женские виды рака в блоге Атласа:

• Как предотвратить рак шейки матки
• Рак яичников
• Рак молочной железы

• United Nations. Contraceptive Use by Method, 2019
• CDC. Contraception, 2022
• Am J Obstet Gynecol. Burkman R, Schlesselman J.J, Zieman M. Safety concerns and health benefits associated with oral contraception, 2004
• NHS. Combined pill — Your contraception guide
• Mørch L.S, Skovlund C.W, Hannaford P.C, Iversen L, Fielding S, Lidegaard Ø. Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer, 2017
• The Lancet. Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53 297 women with breast cancer and 100 239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies
• Zhu H, Lei X, Feng J, Wang Y. Oral contraceptive use and risk of breast cancer: a meta-analysis of prospective cohort studies, 2012
• The Lancet. Cervical cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data for 16 573 women with cervical cancer and 35 509 women without cervical cancer from 24 epidemiological studies, 2007
• Lisa Iversen, Shona Fielding, Øjvind Lidegaard, Philip C. Hannaford. Contemporary hormonal contraception and cervical cancer in women of reproductive age, 2021
• Cibula D, Gompel A, Mueck A.O, La Vecchia C, Hannaford P.C, Skouby S.O, Zikan M, Dusek L. Hormonal contraception and risk of cancer, 2010
• Torgny Karlsson, Therese Johansson, Julia Höglund, Weronica E. Ek., Åsa Johansson. Time-Dependent Effects of Oral Contraceptive Use on Breast, Ovarian, and Endometrial Cancers, 2021

Реко­­мен­да­­ции бу­­ду­щей ма­ме

Материнство – высшее проявление женского начала. Каждая женщина мечтает о том, чтобы ее дети были самыми здоровыми, умными и красивыми. Прочитайте внимательно наши рекомендации и мы уверены, что они помогут осуществлению вашей мечты.

ПОД­ГО­ТОВ­КА
к бе­ре­мен­нос­ти

Желательно запланировать беременность заранее и посетить гинеколога предварительно. Это поможет Вам избежать ненужных рисков во время беременности и родить здорового ребенка.

На консультации будьте предельно откровенны и отвечайте правдиво на все вопросы врача. Какие вопросы Вам будут заданы?

Первый вопрос – это история вашей семьи. Что это значит?

К сожалению, некоторые заболевания передаются по наследству. Если кто-либо из близких страдал сахарным диабетом, гипертонией, эпилепсией, олигофренией, психическими заболеваниями, а также были случаи рождения близнецов, врач, наверняка, предложит Вам консультацию врача-генетика. Генетический анализ включает детальное изучение истории болезней членов семьи, а также лабораторные исследования. Он поможет обнаружить Вашу предрасположенность и к таким заболеваниям, как талассемия и гемофилия – наследственные заболевания крови, мышечная дистрофия, муковисцедоз – наследственное заболевание желез внутренней секреции и некоторым другим. Современные диагностические методы позволят при точном выполнении всех рекомендаций специалиста вовремя обнаружить патологию беременности и принять необходимые меры.

Следующий вопрос – история ваших болезней. Дело в том, что женщины, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертония, эпилепсия, а также рядом других хронических заболеваний, требуют специального медицинского ухода и наблюдения в ходе беременности. Например, женщины-диабетики, зависимые от инсулина, имеют более высокий риск самопроизвольных абортов или дефектов рождения, но, если сахар в крови до и во время беременности контролируем, есть все шансы выносить и родить здорового ребенка.

Особое внимание стоит обратить на болезни, предшествующие зачатию, и сообщить о них врачу.

Основные вопросы относительно вашей истории болезней:

• Страдаете ли вы сахарным диабетом, гипертонией или эпилепсией? Если да, то как давно это началось?
• Была ли у вас анемия? Если да, то как давно?
• В каком возрасте у вас началась первая менструация?
• Были ли у Вас в прошлом хирургические операции и какие?
• Какой вид контрацепции применяете?
• Случались ли с Вами несчастные случаи? Если да, то какие?
• Страдаете ли вы аллергией?

АКУ­ШЕР­СКАЯ ИС­ТО­РИЯ

На предварительной консультации Вам надо будет обсудить с врачом особенности предыдущих беременностей, то есть восстановить так называемую акушерскую историю. Не беспокойтесь заранее, если у Вас были проблемы во время предыдущей беременности, это не значит, что они обязательно повторятся. Но мнение специалиста по этому вопросу – решающее. В случае необходимости Вам будет обеспечено особое наблюдение во время беременности.

ВО­ПРО­СЫ О ПРЕ­РЫ­ВА­НИИ БЕ­РЕ­МЕН­НОС­ТИ

Многих женщин беспокоит вопрос о вероятности самопроизвольного аборта, особенно, если он уже имел место. К сожалению, самопроизвольные аборты случаются у каждой пятой женщины. Но большинство из них затем беременеют повторно и рожают совершенно здоровых малышей. Тем не менее, необходимо выяснить причину таких абортов, и, возможно, пройти курс лечения.

Что касается искусственного прерывания беременности, то, по мнению врачей, если, конечно, были приняты все меры предосторожности во время и после операции и не возникло осложнений, один аборт не усложняет следующей беременности. В том случае, если Вы сделали два и более абортов, значительно увеличивается риск рождения недоношенного ребенка или ребенка с недостаточным весом.

Не забудьте, записавшись на косультацию, взять с собой все лекарства, которые Вы принимаете в настоящий момент, в том числе аспирин, витамины и средства для похудения. Некоторые лекарства могут повлиять негативно на плод и их придется заменить на другие, безопасные, или временно прекратить их прием.

Особое внимание надо уделить противозачаточным средствам, которые вы используете. В зависимости от вида контрацепции доктор определит оптимальный период между прекращением применения этого метода и зачатием. Степень эффективности методов контрацепции не одинакова и беременность может наступить иногда даже в тот период, когда Вы пользуетесь противозачаточными средствами. Если есть хоть малейшие подозрения на беременность, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Перед планируемой беременностью за три месяца необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов. Спираль удаляется за 6 месяцев до предполагаемой беременности.

После прекращения приема оральных контрацептивов иногда наблюдаются нарушения менструального цикла, что может затруднить определение оптимального времени для зачатия и точную дату зачатия Но использование оральных контрацептивов не влечет за собой дефектов рождения, не зависимо от того как долго вы ими пользовались. Если Вы используете спираль и забеременели, то спираль необходимо немедленно удалить, поскольку она может вызвать самопроизвольный аборт.

!

Будьте готовы также ответить и на вопросы о том, принимаете ли вы седативные средства и транквилизаторы, наркотики, употребляете ли алкоголь и в каких количествах, курите ли и сколько сигарет в день?

ЧТО НУЖ­НО ДЕ­ЛАТЬ
во вре­мя под­го­тов­ки к бе­ре­мен­нос­ти

Еще до наступления беременности в обязательном порядке нужно прекратить прием наркотиков, алкоголя и курение. В том случае, если Вы уже забеременели – это нужно сделать немедленно, если Вы хотите родить здорового и доношенного ребенка.

Желательно перед планируемой беременностью достичь нормального веса. Худые женщины чаще рожают детей с недостаточным весом, имеют проблемы во время родов и в послеродовый период.

Для женщин с избыточным весом повышается риск заболевания гипертонией и сахарным диабетом во время беременности. Однако, диеты во время беременности или в то время когда вы пытаетесь забеременеть, не рекомендуются.

Удостоверьтесь в том, что получаете достаточное количество витамина В9 (фолиевой кислоты). Исследования показали, что тяжелые врожденные пороки головного и спинного мозга могут быть вызваны именно недостатком фолиевой кислоты в организме в течение первых нескольких недель беременности. Фолиевая кислота содержится во многих продуктах питания, а также в различных мультивитаминах. Посоветуйтесь с врачом, какие из них вам больше всего подходят. По последним данным, о которых недавно сообщило агентство Reuters, перед тем как забеременеть, женщинам рекомендуется принимать и витамин В12.

Избегайте в этот период контактов с животными, например, с кошками, так как они могут быть источниками паразитных инфекций.

!

Перед беременностью и во время беременности очень опасен контакт с ядовитыми веществами, химикатами и радиацией. Причем, это касается не только матери будущего ребенка, но и отца. Контакт с ними любым из партнеров может затруднить зачатие а, в последствии, и навредить плоду.

РЕ­КО­МЕН­ДА­ЦИИ ДЛЯ ПАР

Для будущего папы обязательно посещение андролога-уролога для того, чтобы сделать спермограмму и сдать анализы – некоторые виды инфекций, в том числе и полученные половым путем, бессимптомны, но представляют реальную угрозу для будущего ребенка.

Мужчине, желающему стать отцом, придется забыть о сигаретах и алкогольных напитках на несколько месяцев до зачатия (для формирования здорового семени). Рекомендуется временно отказаться от больших физических нагрузок, горячего душа, посещения сауны, бани.

При планировании беременности некоторых врачей семейная пара должна посетить вместе, а некоторых — по отдельности.

Совместная консультация генетика необходима парам, у которых уже есть дети с аномалиями развития.

Во многих странах планирующие беременность пары сдают анализ крови на исследование хромосомного набора. Это исследование пара тоже проходит вместе — ведь будущий ребенок половину своего хромосомного набора получит от мамы, а половину — от папы. Вовремя проведенное обследование поможет скорректировать ситуацию и избежать рождения больного ребенка.

Бывает и так, что генетически обусловленные заболевания опасны только для детей определенного пола. В этом случае будущим родителям специалисты нашей клиники помогут «выбрать» пол ребенка. Например, если наследственные заболевания опасны для мальчиков, то, с помощью специальной аппаратуры, в сперме мужа выделят нужные хромосомы и затем введут их жене.

Кроме генетического обследования, будущие родители должны пройти консультацию терапевта. Для чего нужен терапевт?

Прежде всего для того, чтобы выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, которые могут протекать бессимптомно и незаметно. Это нужно сделать до наступления беременности, потому что любая скрытая инфекция может обостриться во время беременности — в этот период органы и системы организма женщины работают с удвоенной нагрузкой. А обострение хронической инфекции во время беременности может повредить и матери и ребенку.

КОН­СУЛЬ­ТА­ЦИИ И АНА­ЛИ­ЗЫ

Кроме терапевта нужна консультация эндокринолога, если женщина страдает нарушениями деятельности эндокринной системы, такими как диабет или болезни щитовидки.

Необходимо также сдать анализы, которые помогут выявить скрытые патологии (клинические анализы крови и мочи, кровь на сахар, биохимический анализ крови), скрыто протекающие инфекции, передающиеся половым путем (в частности, ВИЧ и гепатит), и у будущей мамы, и у будущего папы, наличие или отсутствие антител к инфекциям torch -комплекса. Среди этиологических агентов внутриутробных инфекций одно из ведущих мест принадлежит группе возбудителей TORCH-комплекса — токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции и герпетической инфекции. Нарушения в развитии плода вызывают как первичное инфицирование возбудителями этих заболеваний, так и реинфекция.

Перед беременностью очень важно узнать резус-фактор обоих родителей, потому что при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном — у мужчины — возможно возникновение осложнений, если ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. В этом случае возможно рождение ребенка с гемолитической болезнью, а также тяжелые осложнения для матери. Современная медицина уже решает эту проблему, но, при условии, что информация получена вовремя.

Женщине необходимы также консультации офтальмолога, ЛОР-врача, стоматолога.

ЗА­КЛЮ­ЧЕ­НИЕ ВРА­ЧА

После проведения всех обследований врач, который к тому времени составит целостную картину физического состояния планирующей ребенка пары, даст будущим родителям рекомендации о том, что им нужно делать, прежде чем зачать ребенка.

Запомните, инфекции, передающиеся половым путем — это показание к обследованию и лечению обоих партнеров.

Если у женщины не обнаружено антител к краснухе, то перед зачатием (за 2—3 месяца до него) надо сделать прививку против краснухи. То же самое касается гепатита В. Прививка от краснухи — однократная, а вот вакцинация против гепатита В проводится в три приема, поэтому первую прививку нужно сделать хотя бы за полгода до наступления беременности.

Напомним, что во время беременности прививки не делаются из-за теоретического риска поражения плода «живой» вакциной, более того, для того, чтобы риск полностью сошел на нет, требуется время.

Прививки могут потребоваться и будущему отцу. Если в детстве он не переболел корью или ветрянкой, то разумно провести вакцинацию, чтобы, в случае заражения этими инфекциями, не передать заболевание своей беременной жене.

!

В случае необходимости и жене, и мужу пропишут витаминные комплексы, а также препараты, покрывающие дефицит жизненно важных микроэлементов, таких как йод, цинк, железо и другие. Начинать прием таких препаратов нужно до наступления беременности, чтобы к моменту зачатия организм уже имел достаточно сил для вынашивания здорового малыша.

СА­МОЕ ГЛАВ­НОЕ

И все-таки, что же самое главное для родителей будущего ребенка, чтобы их малыш родился здоровым, красивым и умным?

Вам необходимо прежде всего определиться, где и с какими врачами Вы проведете исследования, кто будет Вашим личным врачом, с которым можно будет связаться в любое время и получить ответ на каждый волнующий Вас вопрос.

Кроме того, очень важно, чтобы именно к этому врачу приходили все результаты анализов и заключения специалистов.

При планируемой беременности лучше всего проходить полное медицинское обследование в стенах одного медицинского центра, в котором есть все необходимые врачи и оборудование для анализов.

В отделении «Акушерство и гинекология» многопрофильной клиники «РАМИ» работают только акушеры-гинекологи высшей категории, занимающиеся подготовкой к беременности, ее планированием и ведением. У нас Вы имеете возможность пройти полное обследование, сдать все анализы, проконсультироваться у врачей других специальностей.

ШнуроваТамара Васильевна

Акушер-гинеколог

Все статьи

Как «ФБР: Самые разыскиваемые» написали Джесс Джулиана МакМэхона — Интервью

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, СПОЙЛЕР: Не читайте, если вы не смотрели «Расколотый», эпизод «ФБР: Самые разыскиваемые» от 8 марта.

«ФБР: Самые разыскиваемые» официально попрощались с Джесс ЛаКруа: Джулиан МакМахон, который возглавлял драму CBS в течение трех сезонов, в последний раз появился во вторник вечером, когда его персонаж умер на работе.

В январе актер объявил, что покидает шоу, заявив в заявлении, что за несколько месяцев до этого он встречался с продюсерами по поводу ухода из шоу «в пользу дополнительных творческих занятий». В заявлении МакМахон поблагодарил исполнительных продюсеров Дика Вольфа и Питера Янковски и сказал, что запланированный уход «устроит для меня плавный и продуктивный способ покинуть шоу».

Во время эпизода команда попыталась выследить жестокого мужчину и его бывшую девушку, которые пытались сбежать. Джесс вовремя нашла женщину, которая боролась за свою жизнь. К сожалению, то же самое сделал и ее бывший, который направил на нее пистолет, что побудило Джесс встать перед женщиной, чтобы спасти ее жизнь. Джесс был застрелен после того, как получил пулю в шею.

Variety рассказал шоураннеру Дэвиду Хаджинсу об уходе МакМахона, решении убить Джесс и о том, что будет дальше с «ФБР: Самые разыскиваемые».

Вернемся к началу. Когда начался разговор об уходе Джулиана?

Разговор шел с самого начала сезона. Как только дело дошло до того, что «Хорошо, это произойдет», мы начали в комнате сценаристов, пытаясь понять, как это будет выглядеть, как он покинет шоу? У нас было несколько разговоров об этом с каждым вариантом на столе, и мы просто продолжали возвращаться к этой идее, что предпосылка шоу состоит в том, что мы преследуем худших из худших — самых опасных беглецов, которые есть. И в этой предпосылке заложена идея о том, что это рискованно, опасно и всегда есть шанс, что вы можете получить травму или погибнуть при исполнении служебных обязанностей. Мы чувствовали, что это был выход, который мы хотели иметь для Джесс.

Были ли разговоры о том, чтобы Джесс выжила, чтобы оставить дверь открытой на случай, если Джулиан захочет вернуться?

Ну, мы поговорили обо всем, обо всех возможных вариантах. В конце концов, Джулиан, будучи очень любезным человеком, сказал: «Послушайте, я доверяю вам, ребята, делать то, что вы считаете лучшим для шоу и для истории. Я согласен со всем, что вы, ребята, решите». Так что мы рассмотрели все эти варианты, но нам показалось, что это был просто очень эмоциональный, шокирующий и драматичный способ сделать это. Мы также решили, что не будем просто застреливать его при исполнении служебных обязанностей. Вы хотите продолжать разыгрывать эмоции, поэтому у нас есть концовка, в которой Хана [Кейша Касл-Хьюз] и Барнс [Рокси Штернберг] идут рассказать Саре [Дженнифер Лэндон]. Затем мы добираемся до папы [Терри О’Куинн], и в итоге нам приходится идти и рассказывать Тали [Яя Госселин]. Мы просто чувствовали, что концовка, в которой им пришлось стучать в дверь и говорить Тали, была такой могущественной.

Думаю, последние сцены с Джулианом были горько-сладкими.

Сладко-горький — хорошее слово — очень эмоциональный. Это была ночная сцена; это была последняя сцена на сегодня. Джулиан был абсолютным профессионалом. Это было эмоционально, вот что я скажу, и я думал, что все отлично справились с этим, и я был счастлив. Тот факт, что это произошло буквально в самом сердце Нью-Йорка, был идеальным для этого персонажа. Как будто он погиб, спасая город, который любил.

Означает ли смерть Джесс, что мы больше не увидим Терри О’Куинна?

Нет, я люблю Терри! Он отличный актер; он отличный парень. История не просто так уходит. В следующих нескольких эпизодах мы будем играть последствия его смерти. Мы будем играть в горе. Мы будем играть в отсутствие. Мы собираемся сделать эпизоды, в которых мы увидим, как команда справляется с этим каждый по-своему. Сара и Байрон все еще присутствуют еще в нескольких эпизодах, пока мы как бы обрабатываем уход Джесс. Мы определенно хотим сыграть на эмоциях и потере. Эти люди — профессионалы в сериале, у них есть работа, и они должны идти вперед — но они также люди. Итак, это многое из того, что мы исследуем в следующих нескольких эпизодах: как вы живете, когда пережили такую ​​ужасную потерю? Люди по-разному справляются с горем. Кто-то набрасывается, кто-то уходит. Это не всегда происходит одновременно. Это просто очень сложная вещь.

NBCУниверсал

Теперь вы берете Дилана МакДермотта в качестве нового лидера. Что вы можете сказать о его характере?

Не хочу сейчас много говорить, но он уже снимает. Он фантастический. В рамках планирования ухода Джесс мы, очевидно, обсудили, кто будет новым человеком, который прибудет на борт. Мы провели много времени в комнате, придумывая, как мог бы выглядеть этот персонаж. Когда мы узнали, что Дилан свободен, а затем потенциально заинтересован, мы были в восторге. Мы прошли через крышу. Мы действительно рассматриваем это как возможность оживить шоу, немного изобрести его заново. Это всегда будет шоу об охоте на беглецов — это хлеб с маслом — но с приходом Дилана, у которого другой стиль, другой опыт и другой способ общения с командой, необходимость узнавать их и наоборот, есть просто много истории, чтобы играть там. Думаем, будет очень весело.

Не могли бы вы сказать, когда мы с ним встретимся?

Его первое появление в эпизоде ​​17, который, я думаю, должен выйти в эфир в среду, 12 апреля. У нас будет пара эпизодов, в которых мы увидим, как команда пытается найти свой путь без лидера. На заднем плане этих эпизодов как бы висит идея «Кто это будет? Кто это будет?»

Я должен спросить. Дилан уже является частью вселенной Дика Вульфа, сыграв врага Эллиота Стейблера Ричарда Уитли в сериале «Закон и порядок: Организованная преступность». Было ли вообще беспокойство, что появление его в качестве нового персонажа может запутать людей?

Подошло. Я чувствовал, что это была наша работа, как сценаристов, создать персонажа, который настолько отличается и отличается от этого другого, что, надеюсь, не будет никакой этой струйки или чего-то еще. Дилан такой хороший. Он такой прирожденный лидер. У него отличный способ. Я думаю, это будет потрясающе.

Это интервью было отредактировано и сокращено.

Самый разыскиваемый босс о «эмоциональном» уходе Джесс и о том, как команда продвигается вперед

[Предупреждение: ниже приведены ОСНОВНЫЕ спойлеры для FBI: Most Wanted Season 3, Episode 14 «Shattered».] эпизод ФБР: Самый разыскиваемый . Это также подходит для близких Джесса: членов команды, с которыми он работал дольше всего (Шерил Барнс Рокси Стернберг и Хана Гибсон Кейши Кастл-Хьюз), его подруга (Сара Джен Лэндон) и его отец (Терри О’Куинн). Байрон).

Выслеживая мужчину, который жестоко обращался с его девушкой, и защищая ее, Джесс была убита при исполнении служебных обязанностей. Рядом с ним, когда он истекал кровью из-за огнестрельного ранения в шею, были Барнс и Хана, которые в то время были теми, кто сообщил душераздирающие новости Саре, когда она планировала отпуск с Джесс. Сара и Байрон были теми, кто пошел навестить дочь Джесс в школу-интернат, и эпизод закончился тем, что они стояли у дверей ее общежития.

Шоураннер и исполнительный продюсер Дэвид Хаджинс объясняет уход Джесс и дразнит, что ждет впереди, пока команда скорбит, а Дилан Макдермотт появляется в качестве нового лидера оперативной группы.

Почему ты убил Джесс и сделал это таким образом?

Дэвид Хаджинс: Джулиан обратился к нам по поводу того, что хочет заняться преследованием и другими делами, поэтому в комнате сценаристов мы начали думать о том, как мы могли бы оформить его уход. Мы рассмотрели все различные возможности и в конечном итоге пришли к тому, что, как мы чувствовали, в какой-то степени соответствовало предпосылке шоу, а именно, что это самая разыскиваемая оперативная группа по поиску беглецов. Мы преследуем худших из худших, самых опасных из самых опасных, и один из рисков этой работы — получить травму или погибнуть при исполнении служебных обязанностей. Мы чувствовали, что это было что-то эмоциональное, что-то драматичное и шокирующее, и в каком-то смысле благородное — Джесс идет спасать жизнь женщины, которую мы пытаемся спасти — но это также своего рода реализация то, что является постоянным риском для людей, которые делают эту работу.

Марк Шефер/CBS

Какие у вас были разговоры об этом с Джулианом? Что-то изменилось в результате?

У нас было несколько общих разговоров, но Джулиан, верный себе, доверил сценаристам организовать выход так, как мы считали лучшим для шоу. Я сказал ему: «Слушай, мы выкинем тебя из шоу. Это будет грандиозно, эффектно и эмоционально». Я думаю, что зрители, очевидно, вложили средства в Джесса, но также и в его семью, поэтому мы определенно хотели сыграть идею семьи, как его рабочей семьи, так и его настоящей семьи, в истории, поэтому эпизод не просто закончите тем, что его застрелят. Это заканчивается эмоциональным воздействием этого на Сару, а затем на Байрона и Сару, когда они идут рассказать Тали.

Мы не видели, чтобы Тали узнала. Это было из-за доступности или планировалось с самого начала?

Так и было запланировано. Мы подумали, что было бы почти более драматично закончить стуком и дать зрителям представить, как пойдет этот ужасный, ужасный разговор. Но история Джесс не заканчивается. В следующих нескольких эпизодах мы увидим, как его смерть разыгрывается среди команды, пытающейся ее обработать, а также с Сарой и Байроном.

Итак, мы снова увидим Сару и Байрона. А Тали?

Мы снова увидим Сару и Байрона. Не думаю, что мы увидим Тали.

Марк Шефер/CBS

Вполне уместно, что с ним были Барнс и Хана, учитывая, что Ортис [Мигель Гомес] и Кристин [Алекса Давалос] — самые новые участники, а затем те, кто перейдет к Саре. Как это было решено?

Вы попали в самую точку. Барнс и Хана были с Джесс с самого начала. В сериале с Барнсом была целая динамика; мы бы назвали это в комнатах писателей, поскольку они были почти рабочими супругами. И поэтому мы чувствовали, что кто-то должен сообщить новости, это должны быть двое, которые знали его лучше всех и знали его дольше всех. Это сработало и для сюжета, потому что Кристин и Ортиз едут в Новый Орлеан за Байроном, чтобы привести его, чтобы сообщить новости Тали. Кроме того, у меня было ощущение, что сочетание Кейши, Рокси и Джен Лэндон в этой сцене будет очень эмоциональным. Они были фантастическими в этих сценах.

Сколько мы увидим горе команды? Со своими делами они не могут отнимать много времени на личные дела.

Верно. Одна из вещей, которая была интересной, когда мы рассказывали об этих историях, заключалась в том, что, с одной стороны, вы профессионал, и у вас есть работа, и вы хотите делать свою работу. С другой стороны, вы человек и потеряли не только своего начальника, но и очень хорошего друга. Мы подумали, что идея этого и то, как это влияет на мышление, психику и отношение каждого из персонажей, когда они разбираются со следующей парой дел, была очень интересной. Будут какие-то настоящие грубые эмоции и даже разногласия, когда все пройдут через это.

Марк Шефер/CBS

Кому труднее всего совмещать работу и горе?

Должен ли я выбрать один? Они все делают. У Ханы, в частности, была очень сильная привязанность к Джесс, и поэтому мы увидим, как Хана справится с этим очень остро. Барнс как родитель рассматривает это также и с точки зрения бедной Тали. Так что справедливо сказать, что это бьет по ним двоим сильнее всего, что не означает, что Кристин и Ортис тоже не справляются с этим.

Вы вызвали раздор. Между какими номерами команд будет конфликт?

Это Хана пытается справиться с потерей Джесс и с тем, как это отфильтровывается. Все переносят горе по-разному. Некоторые люди усваивают, некоторые набрасываются, не все проходят через это в одном темпе и в одно и то же время.

Как будет работать команда, пока не появится персонаж Дилана? Кто главный?

Вы подняли очень хороший вопрос, который является частью истории: кто собирается подняться? Кто возьмет на себя ответственность? В этих двух эпизодах команда выясняет эту динамику, работает со своим горем и выясняет, как они могут работать вместе, и над всем этим висит своего рода идея о том, кем будет новый человек.

Марк Шефер/CBS

Сначала я подумал о Барнсе, но затем был момент, когда Кристин вела дела в начале дела, а Джесс хвалила ее за это.

Да. И Изобель [ ФБР Алана Де Ла Гарса] появляется в следующем эпизоде, чтобы поговорить с командой, проверить их и убедиться, что они в порядке. Вопрос, который вы только что подняли, является частью истории в следующем эпизоде: что вы делаете, когда у вас возникает такой лидерский вакуум? В конечном счете, эти люди достаточно профессиональны, чтобы выполнить работу, и они справляются с ней, и на самом деле это хорошая история о том, как они выясняют, как это сделать.

Когда мы встретимся с персонажем Дилана и что вы хотели сделать с его представлением и характером? Он приходит в команду, которая только что потеряла своего лидера.

[первая серия] Дилана — 12 апреля. Он приступил к съемкам. Я не хочу слишком много рассказывать об этом, но я скажу, что когда мы начали этот путь, очевидно, это был не просто вопрос о том, как выйти из Джесс, а как ввести нового человека и кто это человек? Мы начали разрабатывать идею для нового персонажа. Мы смотрели на это как на возможность оживить, встряхнуть динамику. И поэтому к тому времени, когда он появится в [Эпизоде] 317, команда с нетерпением ждет, что произойдет, когда он туда доберется. Он появляется, и мы отправляемся на гонки.

Какой он лидер? Что вы можете сказать об этой встряске командной динамики?

У всех разный стиль, и опять же, идея привлечь кого-то нового в качестве сценаристов, мы подумали, ну, тогда это должен быть кто-то, у кого действительно другой стиль, чем у Джесс, кто-то, у кого другое мировоззрение, может быть подходит к делам по-другому, но в конечном итоге, как и Джесс, руководствуется справедливостью, ловя беглеца в каждом эпизоде. Мы чувствовали, что это шанс для кого-то сделать что-то немного по-другому, и интересно наблюдать, как команда приспосабливается к этому.

У кого-нибудь из команды есть с ним какие-либо отношения?

Я не хочу заходить слишком далеко в страну спойлеров. Ответ на этот вопрос нет на данный момент.

Уловил ли я отсылку к Клинтону [Натаниэлю Арканду, который ушел во 2-м сезоне], когда Джесс упомянул своего зятя во Флориде? Это то, что вы хотели сделать с Джесс в последнем эпизоде?

Да, это очень хороший улов.