6 способов определить срок беременности

1 способ. Определяем срок по циклу

Нормальная беременность длится около 40 недель. Многие будущие мамы тщательно отслеживают овуляцию и точно знают, когда произошло зачатие. Однако, когда они приходят к врачу, выясняется, что срок беременности больше, чем предполагалось. В чем причина таких неточностей?

Дело в том, что в медицине с целью систематизации данных и удобства наблюдения беременных введен термин «акушерский срок», начало которого совпадает с первым днем последней менструации. То есть у вас еще шли месячные, а врач в этот период считает вас беременной.

Акушерский срок используется на протяжении всего периода вынашивания беременности. Применение акушерского срока удобно еще и тем, что, зная день начала последней менструации, вы легко можете рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Сделать это можно несколькими способами:

— к первому дню последних месячных прибавить 280 дней,

— от первого для последнего цикла отнять 3 месяца и прибавить 7 дней,

— к первому дню месячных прибавить 9 месяцев и 7 дней.

Для расчета срока беременности по менструации можно использовать калькуляторы, которые выложены на многих интернет-ресурсах. Для этого необходимо внести дату начала последней менструации, среднюю продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы в калькулятор, и он сразу выдаст срок вашей беременности.

Чем отличается акушерский срок беременности от реального?

Несмотря на то, что врачи ориентируются лишь на акушерский срок, будущей маме иногда важно понимать реальный возраст плода. Как его определить? При регулярном менструальном цикле длительностью 27-30 дней яйцеклетка овулирует в середине цикла — на 13-16 день. Оплодотворение может произойти на протяжении последующих двух суток. Если половой акт был раньше, то сперматозоидам приходится ждать яйцеклетку. Их жизнеспособность сохраняется 5-7 дней.

После слияния половых клеток образуется эмбрион. Он путешествует к месту прикрепления в матке 5 дней. Следовательно, при менструальном цикле длительностью 27-30 дней беременность наступает на 18-21 день, то есть на 2-3 недели позже начала акушерского срока.

Справедливости ради стоит отметить, что реальный срок беременности интересует лишь будущую маму, для врача он не важен. Но некоторые будущие мамы вплоть до родов ведут свой календарь.

2 способ. Сдаем анализ на ХГЧ

Рассчитать реальный срок беременности можно по уровню хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Напомню, что ХГЧ вырабатывается тканями зародыша сразу после имплантации (прикрепления к стенке матки), затем за его синтез отвечает плацента. Этим гормоном выполняются важные физиологические функции:

— имплантация эмбриона,

— образование плаценты,

— дифференцировка тканей зародыша,

— формирование артерий мышечного слоя матки.

Именно присутствие в крови и моче этого гормона является основой тестирования на беременность. В течение первого триместра уровень ХГЧ постепенно растет: на 1-2-й неделе после зачатия составит 25-156 мЕд/мл; на 2-3-й неделе – 101-4870; на 3-4-й – 1110-31500; на 4-5-й – 2560-82300; на 5-6-й – 23100-151000; 6-7-й – 27300-233000.

Простым способом узнать о наличии беременности (даже до задержки) и ее сроке является анализ крови на ХГЧ. Но при этом следует знать, что расчет по уровню ХГЧ не совпадает с акушерским сроком, так как ХГЧ начинает вырабатываться лишь после зачатия малыша. Он, по сути, отражает реальный возраст будущего малыша.

3 способ. Определяем срок экспресс-тестом

Третьим способом, позволяющим рассчитать срок беременности в домашних условиях, является экспресс-тест. Как известно, домашние тест-системы работают на основе определения ХГЧ в моче. Существует несколько видов отечественных и импортных тестов на беременность. Самыми популярными и простыми считаются стрип-тесты (тест-полоски), но они могут подтвердить лишь факт наступления беременности. Количественный анализ ХГЧ обычным тест-полоскам недоступен.

А вот электронные (цифровые) тесты могут определить срок беременности в неделях с момента зачатия.
Чувствительность электронного теста не превышает таковую обычных тест-полосок. Тест удобный и комфортный в обращении, так как на экране появляется четкое изображение. Но результат останется лишь на 24 часа, что не подходит для желающих сохранить его на долгую память. Замечу, что тесты, также как и анализ на ХГЧ, определяют не акушерский, а реальный срок беременности.

В последнее время появились многоразовые тесты с USB-разъемом, который можно присоединить к компьютеру и увидеть результат. В комплект входит 20 картриджей, обработанных реагентом к ХГЧ в моче. Тест можно проводить за 4 дна до начала предполагаемой менструации. К сожалению, приобрести сменные картриджи в настоящее время очень сложно.

4 способ. Осмотр врача

Во время беременности все органы и системы женщины адаптируются к новому ритму жизни, чтобы ребенок развивался нормально. Наиболее выраженные изменения происходят в матке, где эмбрион сначала имплантируется, а затем растет до момента родов. Во время беременности матка растягивается и увеличивается в размерах в десятки раз. Чем обусловлены эти процессы? До 20-й недели происходит следующие изменения мышечного слоя (миометрия):

— активное деление клеток,

— образование новых мышечных волокон,

— их удлинение и утолщение.

Во второй половине (после 20-й недели) матка увеличивается только за счет растяжения и утончения стенки. Так, если до зачатия ее толщина составляет 4-5 см, то к концу беременности уменьшается до 0,5-1,5 см.

Изменения размеров матки в первом триместре женщина не ощущает, так как процесс роста происходит постепенно и плавно. Но когда беременная приходит в женскую консультацию, врач осматривает ее и определяет срок беременности.

Со второго триместра (после 13-14 недели) матка выходит за пределы малого таза и позже ее можно прощупать через брюшную стенку. Теперь гинеколог будет производить замеры матки (высоту стояния дна) снаружи. Все показатели врач заносит в обменную карту и отслеживает их динамику.

5 способ. Определение срока беременности по УЗИ

Срок беременности можно рассчитать по данным УЗИ. Первое исследование чаще проводится на 12-14 неделе беременности. Возраст плода врач определяет по его размерам. При этом измеряются следующие показатели:

— бипариетальный размер – между височными костями (БПР),

— лобно-затылочный размер (ЛЗР),

— окружность головки (ОГ),

— окружность живота (ОЖ),

— длина бедра (ДлБ),

— диаметр грудной клетки (ДГрК) и пр.

На каждой неделе беременности плод имеет определенные значения перечисленных параметров. Используя специальную таблицу, врач рассчитывает срок беременности. Однако стоит учитывать, что у каждого малыша сугубо индивидуальное развитие. И не все размеры вашего плода могут соответствовать указанным в таблице. Поэтому, если УЗИ выявило какие-либо отклонения, то не следует отчаиваться, необходимо повторить исследование через 7-10 дней.

Кроме размера плода, УЗИ позволяет оценить его вес. И здесь имеются значительные колебания. Ведь нормальным считается рождение в срок ребенка весом 2800-4000 г.

6 способ. Определение срока беременности по первому шевелению

Самостоятельно определить срок беременности женщина может по первому шевелению. К сожалению, он доступен только во второй половине беременности, но пользуется широкой популярностью.

Считается, что первородящие начинают ощущать движения ребенка на 20-й неделе, а повторнородящие – на 18-й. Для расчета ПДР к этому сроку прибавляют 20-22 недели. Справедливости ради надо отметить, что все расчеты по первому шевелению не очень объективны. Ведь случается, что мамочка чувствует своего малыша гораздо раньше!

Счастливой беременности и удачных родов!

Всегда с вами, Ольга Панкова

КАК РАСЧЕТ ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ

КАК РАСЧЕТ ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ

Реклама

Усама Варда Следуйте

профессор акушерства и гинекологии медицинского факультета Мансура

Реклама

2 1 из 1 пед слайд

Скачать для чтения офлайн

Образование

ПРОСТАЯ ЛЕКЦИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ СТАРШЕГО ВУЗА

Осама Варда Следуйте

профессор акушерства и гинекологии на медицинском факультете Мансура

Реклама

Реклама

КАК РАСЧЕТ ГЕСТАЦИОННЫЙ ВОЗРАСТ

1. ОЦЕНКА
   ИЗ
   ГЕСТАЦИОННЫЙ
   ВОЗРАСТ
   Усама М. Варда, доктор медицины
   Проф. OBS/GYN
   Университет Мансуры
2. ПОЧЕМУ ВАЖНА ОЦЕНКА ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА?
   1. Профилактика недоношенности плода (роды до 37 недель) как
   будет как переношенность (роды после 42 недель).
   2. Оптимизация дородового наблюдения за ростом плода; т.е. коррелировать
   от внутриутробного развития плода до гестационного возраста. Это
   необходим для диагностики некоторых проблем роста плода, например.
   а) маленький для гестационного возраста
   б) задержка внутриутробного развития плода
   в) макросомия плода
   3. Оптимизация сроков некоторых фетальных тестов: (таблица-следующий слайд)
   4. Оптимизация социальных обстоятельств беременной.
   женщина и ее семья в отношении путешествий, работы и других социальных
   деятельность
3. GA можно узнать одним из следующих способов:
   A- Сбор истории
   1- Известный LNMP-
   2- Известная дата одиночного полового акта
   3- Известная дата переноса эмбриона при ЭКО
   4-Известная дата Queckening
   5- Известное раннее УЗИ
   Б. Клиническое обследование:
   1- Бимануальное исследование на ранних сроках беременности
   2-основной уровень
   3-Расстояние до основания симфиза
   4-Обхват живота и тонус плода.
   C-Визуализация: УЗИ является лучшим и самым безопасным. Рентген больше не используется.
4. ИСТОРИЯ
   1-Известный LNMP:
   — рассчитывается в неделях с использованием разных
   методы:
   Формула Негеле: используется, когда 1-й день
   последний нормальный менструальный цикл (LNMP), безусловно,
   известен. Ожидаемая дата доставки (при условии
   что человеческая беременность длится 40 недель = 280 дней)
   рассчитывается путем добавления 7 дней к дням и 9месяцев к месяцу.
   ИЛИ
5. Пример: если дама сообщила вам, что 1-й день LNMP
   было 10 сентября 2020 года,
   — EDD будет [(9.10.2020)+(7 дней+9 месяцев)
   =17 июня 2021. ИЛИ другим способом
   [(9.10.2020)+ (7 дней) ]- [(3 месяца)+1год]=17.06.2021
   ИСТОРИЯ
   Можно рассчитать срок беременности на день обращения
   к:
   [EDD-дата сегодняшнего дня] = X , EDD-X = GA
   ИЛИ
   Дата сегодняшнего дня — LNMP = GA
6. ИСТОРИЯ
   ЛНМП = 9.10.2020.
   ПДР= 17.06.2021. Сегодня 17.05.2021
   GA рассчитывается следующим образом:
   (А). 17.05.2021 МИНУС 10.09/2020= 8 месяцев+ 7
   дней = 36 недель
   (Б). 17.06.2021 минус 17.05.2021 = 30 дней = 4
   недели +.
   40 -4= 36 недель
   13 недель = 3 месяца
   Полный срок = 40 недель = 9 месяцев + 1 неделя
7. ИСТОРИЯ
   2. Известный однократный половой акт:
   — EDD = дата одного полового акта + 265 дней
   — Продолжительность беременности можно рассчитать по EDD
   как прежде .
   — Пример: муж был за границей, он приехал в Каир как
   транзит 20.01.2021. Произошел половой акт. Жена
   сообщила, что она пропустила 3 ​​или 4 периода, и она чувствовала себя
   беременна, подтверждена положительным домашним тестом на беременность.
   — EDD= 20.01.2021+ 265дней=14.10.2021
   — GA рассчитывается соответственно, как и раньше.
8. СОБРАНИЕ ИСТОРИИ
   3- Известная дата переноса эмбриона при ЭКО:
   GA= (дата ET -7 дней)+ 9 месяцев
   ПРИМЕР :
   Дата ЕТ была 20.04.2021.
   EDD= (20.04.2021-7 дней)+ 9 месяцев = 13.01.2022
   GA можно рассчитать из EDD, как и раньше.
9. ИСТОРИЯ
   4. Дата закалки:
   — Зная точную дату quecknenig; мы знаем
   LMP (ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО) путем вычитания 18 недель в
   повторнородящие или 20 недель у первородящих с даты
   сегодня.
   — Соответственно можно рассчитать EDD и GA.
   5- Зная раннее УЗИ:
   Если у пациентки есть ультразвуковое изображение в начале текущего
   беременности, EDD и GA можно легко узнать по
   корреляция гестационного возраста, зарегистрированного на УЗИ, с датой
   этого УЗИ.
10. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
    1- Бимануальное исследование Ранняя беременность: [при отсутствии УЗИ]
    — используется как для диагностики ранней беременности, так и для определения
    срок беременности (если матка не прощупывается абдоминально).
    — Когда нижняя часть матки ощущается пустой и мягкой, а верхняя
    часть увеличена за счет наличия концептуса (признак Гегара).
    — Матка размером с апельсин была зарегистрирована как беременность 8 недель,
    в то время как размер головы плода был зарегистрирован как 12-недельная беременность.
    Эти приблизительные цифры больше не используются в акушерской практике.
    Тем не менее, некоторые гинекологи до сих пор используют их для определения состояния матки.
    увеличение по гинекологическим причинам.
11. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
12. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
    2- Основной уровень
    Пальпация с локтевым краем
    левая рука
    ВОПРОС
    Где твоя правая рука?
13. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
    3- Высота основания симфиза:
14. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
    3- Высота основания симфиза:
15. Q1. Каковы критерии LNMP?
    Q2. Когда LNMP НЕНАДЕЖЕН?
    Q3. Каковы причины матки/плода больше
    чем период аменореи?
    Q4. Каковы причины матки/плода
    меньше периода аменореи?
16. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
    4-Обхват живота и тонус плода:
    В случаях, когда нет никаких известных дат и
    оценка ГА проводится только клинически, акушер должен
    учитывать обхват живота и тонус плода (соотношение
    между плодом и жидкостью при пальпации) как определенные
    срок беременности может сделать дно матки одновременно
    точка на животе матери, напр. уровень основания 36w, 38
    неделя и 40 недель. Акушерский клинический смысл
    важно в таких ситуациях.
17. C- УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
    • Не все сканирования во время беременности служат одной и той же цели.
    • Сканирование на ранних сроках беременности является наиболее точным для определения возраста.
    • Сканирование в середине триместра используется для оценки аномалий.
    • Сканирование в 3-м триместре может оценить объем ликвора и массу плода.
    точно, но бесполезны для знакомства
18. C- УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
    — Крайне важно, чтобы мать была опрошена, если сканирование
    была сделана на раннем сроке беременности. Если да, то она должна быть
    спросили, соответствуют ли результаты LMP
    даты.
    — В клинической практике, если несоответствие между
    период менструации и мочеиспускания менее 7 дней, даты LMP
    должны быть заняты (пока периоды
    обычный) Если расхождение больше, то; ЭДД
    должно быть основано на УЗИ плода
    биометрия.
19. РАННИЙ ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ: [ДО 14 НЕДЕЛЬ)
    • Длина от темени до крестца (CRL) и диаметр плодного яйца (GSD)
    1- CRL:
    • CRL — ЛУЧШЕЕ измерение
    В начале беременности.
    • Точность до ОДНОГО дня!
    • Все матери должны иметь это
    C- УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
20. C- УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
    Диаметр плодного яйца (GSD)
     При TVS плодный мешок размером 2–3 мм обычно может
    быть замеченным к 5 неделям от последней менструации.
     Желточный мешок обычно виден к 6 менструальной неделе или к
    момент, когда средний диаметр мешка достигает 10
    мм
     Полюс плода с тонами сердца обычно виден
    завершение 7 менструальных недель
21. Очень ранняя внутриматочная гестация со средним диаметром 3 мм
    мешочек на 5 неделе после менструации
    типичный желточный мешок. Средний диаметр плодного яйца
    мешок 10,6 мм. Длина и передне-заднее
    размеры плодного яйца измеряются на этом
    сагиттальное изображение этой перевернутой матки
    C- УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
22. Ранний полюс плода 7 мм, соответствующий 6 неделям 4 дня менструальной недели
    C- УЛЬТРАЗВУКОВАЯ БИОМЕТРИЯ ПЛОДА
23. — Измерение БЛД до 20-й недели беременности позволяет прогнозировать беременность
    возраст с точностью ±7–11 дней.
    — Допуск точности размера BPD уменьшается во время
    третий триместр беременности.
    HC менее подвержен влиянию вариаций формы головы, чем BPD, и
    предлежание плода, поэтому ГК предпочтительнее как более ценный
    Измерение при оценке гестационного возраста после 20 недель беременности.