Головная боль у детей – статьи о здоровье

10.11.2022

Почему у ребенка болит голова?

Головная боль (цефалгия) — это любые неприятные ощущения, возникающие в области от бровей до затылка. Это одно из немногих страданий, знакомое практически любому. На приеме у невролога каждый пятый пациент жалуется на головную боль.

Долгое время считалось, что цефалгия у детей, особенно младшего возраста, встречается редко. На самом деле это не так. Просто малыши не могут описать свои ощущения при головной боли, а более взрослые дети не любят жаловаться на нее и даже скрывают этот факт от родителей.

Наиболее частыми причинами цефалгии у детей становятся умственные, физические и эмоциональные нагрузки, вегето-сосудистая дистония, мигрень, травмы головы, воспалительные заболевания в области головы и шеи. Стоит обратить внимание на то, сколько времени проводит ребенок около компьютера или телевизора. Длительная нагрузка на органы зрения и слуха может спровоцировать головную боль.

Нередко цефалгия возникает у ребенка, который проводит длительное время в душном помещении или нерегулярно питается. Кстати, дети, которые не посещают детский сад, чаще подвержены болевым ощущениям. Это связано с тем, что родители не всегда придерживаются режима дня для ребенка в условиях семьи, в то время как в детском саду присутствует своевременное питание и дневной сон.

Иногда сильная и особенно внезапная головная боль может сигнализировать о проблемах заболевания головного мозга или центральной нервной системы. Также цефалгия может свидетельствовать об эмоциональных или психологических проблемах, либо о вирусном заболевании: ангина, простуда, грипп.

Родители должны помнить, что жалобы на головную боль субъективны, их трудно проверить. Существуют «феномены боли», позволяющие судить о наличии и характере болевого синдрома. Необходимо проанализировать, как ведет себя ребенок с жалобами на цефалгию. При жалобах, которые заслуживают внимания, снижен фон настроения, ослабевает интерес к окружающему, ребенок стремится прилечь. Отмечается серьезное выражение лица, иногда сдвинутые брови, складки над переносицей. Иногда возникает плач или стон. Бросается в глаза бледность или покраснение лица, темные круги под глазами, холодеют пальцы рук.

Головная боль у младенцев проявляется общим беспокойством, нарушением сна, отказом от еды, срыгиваниями «фонтаном», повышением температуры. В тяжелых случаях возникает монотонный «мозговой» крик. В 1-2 года дети вместо жалоб на головную боль говорят об усталости, хотят полежать. У них могут краснеть белки глаз, появляется зевота. Дети от 3 до 7 лет уже могут различать цефалгию и описывать ее.

В наше время школьники постоянно испытывают нагрузки и переутомление. Среди всех видов цефалгии у подростков в 80% случаев и чаще встречается головная боль мышечного напряжения. Дети жалуются на чувство «стягивания» вокруг головы, ощущается напряжение и болезненность мышц скальпа, возникает дискомфорт при расчесывании волос.

В 12-13 лет начинается гормональная перестройка в организме ребенка, влияющая на работу его сосудов и психоэмоциональное состояние, что может провоцировать развитие сосудистой головной боли. Выявляется большая зависимость от изменения погодных условий.

Возможной причиной повторяющихся приступов головной боли может быть мигрень. Вероятность мигрени у ребенка тем выше, чем больше подвержены ей его взрослые родственники. Приступ может спровоцировать голод, некоторые продукты питания, например сыр, шоколад. Головная боль сопровождается тошнотой, в тяжелых случаях — рвотой, появляются «пятна» перед глазами, светобоязнь.

Для уточнения характера цефалгии у многих детей возникает необходимость в проведении лабораторных и инструментальных исследований, что позволяет исключить объемные образования головного мозга, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение

В настоящее время для лечения цефалгии помимо лекарственной терапии используется широкий спектр лечебных методов и воздействий. Объем лекарственной помощи определяется врачом в каждом конкретном случае.

Лечение эпизодических головных болей у детей необходимо начинать с коррекции режима и питания, создания комфортных условий для сна. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Из спортивных дисциплин отдается предпочтение занятиям плаванием, ушу, каратэ, йогой. Для детей эмоционально лабильных, впечатлительных рекомендуются занятия с психотерапевтом релаксацией, обучение аутотренингу.

Альтернативой медикаментозной терапии могут стать физиотерапевтические методы лечения.

В детских клиниках «МЕДСИ-ПроМедицина» для лечения головных болей успешно используются методы транскраниальной микрополяризации (при цефалгии после травм головы) и внутритканевой электростимуляции на аппарате Герасимова (при мигрени, сосудистой головной боли). Детям с вегето-сосудистой дистонией показана иглорефлексотерапия, массаж, лечебные ванны.

В большинстве случаев головная боль у ребенка носит доброкачественный характер, но не нужно забывать о том, что в отдельных случаях головная боль становится проявлением серьезного заболевания. Именно поэтому важно не оставлять без внимания даже редкие жалобы ребенка. Родительская тревога зачастую бывает объяснима и оправдана.

Автор статьи: врач — невролог высшей категории Тухфаева Светлана Геннадьевна

Если у ребенка болит голова: какие анализы сдавать и какие лекарства можно дать

Неожиданно появляющаяся и повторяющаяся головная боль у малыша – это то, на что сразу необходимо обратить внимание, но главная проблема в том, что маленький ребёнок не всегда может рассказать о своей проблеме. Что делать с такими приступами? Иногда ребёнок подходит, жалуясь на головную боль, и заботливые родители как можно быстрее стараются дать обезболивающее, которое им хорошо помогает, а когда у малыша проходит голова, о проблеме благополучно можно забыть. Однако подобное поведение может привести к печальным последствиям, ведь головная боль — это сигнал о проблеме, особенно если боль появляется резко и с определённой частотой.

Если верить статистике, жалобы на головные боли занимают второе место в рейтинге жалоб у детей. Плюс к этому от них страдают и новорожденные, и дети постарше, никого эта проблема не обходит стороной. К столь же серьезным проблемам у совсем маленьких детей относят повышенную плаксивость, рвоту, бессонницу и срыгивания фонтаном. С возрастом, уже в год или два, ситуация становится несколько проще, ведь дети вместо хныканья говорят об усталости. Они ложатся и просят внимания к себе. В четырёх случаях из десяти ребёнок школьного возраста открыто жалуется на головную боль.

Систематика головных болей

Головная боль (цефалгия) у детей условно делится на три обширные группы:

• боли органического характера. Их причинами являются объемные или инфекционные процессы в голове (менингиты, энцефалиты, кисты, опухоли или нарушение оттока спинно-мозговой жидкости).
• функциональные боли – возникают в результате нарушения кровоснабжения мозга. Причинами могут быть болезни, усталость, пороки.
• мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся сильными головными болями. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной периодичностью – от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц, плохо купируется анальгетиками.

Головная боль может быть симптомом различных психических и неврологических заболеваний: ЧМТ (черепно-мозговая травма), мигрени, неврозы. К счастью, это встречается довольно редко. По большей части голова болит у детей по причине стресса, нарушений сна, от долгого нахождения за компьютером, от стресса — проблем, с которыми ребёнок не может справиться. Иногда причиной является недоедание или проявление аллергии на продукт питания. А если это от перенапряжения?… Чаще всего голова у детей болит из-за переутомления, стресса. Иногда это бывает при смене погоды или в дни особо эмоционального подъёма, от долгого нахождения за компьютером. Дети описывают ее как сильное давление изнутри черепа, однако они хорошо ее переносят, сохраняют прежний образ жизни. У такой головной боли нет сопутствующих симптомов вроде температуры или тошноты.

Разный возраст

Когда у Вас грудничок, то понять, что что-либо болит можно только по его настроению: ребёнок становится раздражителен, плаксив. Если понаблюдать за ребёнком, можно заметить, что он трется головой о родителя, глаза красные, часто зевает. Важно не игнорировать сигналы о том, что у малыша что-то болит, и не принимать за симуляции жалобы ребёнка постарше. Типичной причиной болей у школьника является переутомление. Важно спланировать день так, чтобы в нём было время на всё — и дела по дому, и школу, и секции, если они есть, и отдых, который так необходим растущему организму. Если у ребёнка головная боль не проходит после отдыха или сна, стоит записаться на приём к врачу. Во время приступа можно побыть вместе с ребёнком, главное не переусердствовать с заботой и не превратить головную боль в «событие». Ребёнок это запомнит, будет пользоваться своим положением больного.

Неотложные состояния

Иногда возникновение головной боли (ГБ) — это сигнал тревоги, когда необходима срочная консультация у специалиста или вызов скорой:

• внезапно возникшая головная боль с тошнотой и рвотой, сопровождаемая повышением температуры, судорогами, потерей сознания или слабостью в руках и ногах;
• 
  сильная головная боль после падения, травмы;
• 
  сильная головная боль при отитах, гайморите;
• 
  головная боль с кровотечениями из носа;

• 
  головные боли по утрам, после физических нагрузок, после отдыха.

Как избавиться от приступа?

Когда у ребёнка головная боль, но при этом нет никаких вегетативных проявлений в виде тошноты или температуры, можно дать простой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП ) «Нурофен» или парацетамол, половинчатую дозу, дать выспаться. Этого вполне достаточно, чтобы голова прошла. Детям до 12 лет нельзя принимать аспирин, анальгин, цитрамон и любые другие средства для снятия головных болей, которые принимают взрослые, – они оказываются негативное воздействие на кровь и желудок. При периодически возникающих головных болях родителям необходимо отвести ребенка на прием к педиатру или неврологу, хотя в обследование затем могут быть включены еще ЛОР-врач и офтальмолог.

Анализы при головных болях

Важно сдать общий анализ крови и общий анализ мочи. Результаты исключат анемию и различные инфекции, а затем провести энцефалографию, провести УЗИ внутренних органов и другие исследования вплоть до КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография ). При необходимости ребенка даже положат в стационар для лечения. Впрочем, стоит отметить, что в подавляющем большинстве приступы головных болей появляются из-за стресса, усталости, чрезмерной нагрузки, анемии или нарушений питания. Это достаточно легко исправить, чтобы ребёнок не мучился. В чём особенность приступов мигрени у детей? Данное неврологическое заболевание можно наблюдать в любом возрасте, а его дебют и вовсе приходится на возраст до трёх лет. Главная особенность такого приступа небольшая продолжительность (от 30 минут до пары часов) и односторонняя сосредоточенность. Локализация головной боли с упором на одну сторону (гемикрания) отмечается в подростковом возрасте. Наиболее частое расположение болей при мигрени у детей лобная область, на неё приходится более 60%, затем следует висок (тридцать процентов) и периорбитальная зона. Во время приступа у детей характер боли может существенно различаться. Она варьируется от стучащей и сжимающей до пульсирующей. Возникший у ребёнка впервые, мигренозный приступ требует исключения вторичной причины, как то аномалия развития мозговых сосудов, объёмные образования полости черепа, аномалии развития.

Вот общие параметры для диагностики мигренозных приступов у детей:

Как лечить мигрень?

• немедикаментозная терапия мигрени: Соблюдать регулярно режим сна, вести здоровый образ жизни, не забывать про спорт, соблюдение режима питания. Кроме того необходимо исключить из пищи провокаторы в виде шоколада и прочих продуктов, рекомендованы занятия с психологом;
• лечение приступа мигрени:Во многих случаях для лечения симптомов приступа применяют простые анальгетики (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен. Если не работают привычные обезболивающие, при тяжелых приступах мигрени рекомендуется использовать препараты группы триптаны. В случае, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой, необходимо воспользоваться противорвотными и обезболивающими средствами.
• профилактика мигренозных приступов в случае частых и хронических форм мигрени. С целью профилактики мигрени у детей и подростков используют препараты из группы бета-блокаторов, например, пропранолол, антидепрессантов, например, амитриптилин, противоэпилептические, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства. У подростков профилактика занимает около полугода. Детям до девяти лет предпочтительны короткие курсы лечения на два — три месяца.) с постепенной отменой препарата, отслеживая динамику лечения.

Детская и младенческая головная боль

Мои три средства от легких или нечастых головных болей? Вода, сон или ибупрофен. Но что делать, если у наших детей болит голова? Это может быть немного более важным. А может ли у нашего малыша болеть голова? Каковы признаки и симптомы детской головной боли? Как насчет младенческой или детской мигрени? Или, может быть, не испытывая никаких других признаков и симптомов, у вашего ребенка только температура и головная боль? И как будто симптомы недостаточно сложны для расшифровки, у нас есть абдоминальная мигрень у детей, чтобы добавить к этому смесь.

У младенцев болит голова?

Возможны головные боли у младенцев. Младенцы, которые испытывают признаки и симптомы головной боли или мигрени, не могут сказать вам, но да, у наших детей все еще могут быть головные боли! Они могут быть более суетливыми, держать голову во время плача, отказываться от обычных игр, плохо есть или больше спать.

Симптомы младенческой мигрени связаны с коликами у младенцев, особенно если в анамнезе есть мигрени у мамы или папы. Исследования показали, что дети, страдающие мигренью, чаще страдали коликами в детстве, чем дети, у которых мигрени нет.

Что делать при головной боли у ребенка?

• Продолжайте предлагать жидкости, такие как грудное молоко/смеси.
• Прижаться к ней в темной тихой комнате. Снижение стимуляции помогает.
• Избегайте резких подпрыгиваний и раскачиваний. Мягко качайте свою любовь.
• Положите ей на лоб прохладное полотенце.
• Наберитесь терпения, мама и папа. Усиленный плач утомляет всех вас, я могу сопереживать. Работайте по очереди и делайте перерывы, когда это необходимо — у вас есть это.

Поскольку дети не могут сказать нам, что у них болит голова, всегда обращайтесь к своему педиатру, если вам кажется, что что-то происходит. Даже если вы убеждены, что это «просто» головная боль!

Бывают ли у детей головные боли?

Головные боли у детей так же возможны, как и у взрослых. Эти головные боли могут быть первичными и вторичными. Первичные головные боли — это означает, что они не вызваны основным заболеванием — распространены. Подумайте о кластерных головных болях, головных болях напряжения и мигренях. Существует бесконечный список состояний, вызывающих вторичные головные боли, которые мы сегодня не будем рассматривать.

Наиболее распространенные симптомы кластерных головных болей, головных болей напряжения и мигрени:

• Пульсирующая или пульсирующая головная боль. Может или не может ухудшаться при нагрузке.
• Тошнота и/или рвота.
• Боль в животе. (Это чаще встречается у детей, чем у взрослых, особенно в возрасте 5-9 лет, и на самом деле считается подтипом мигрени, называемым абдоминальной мигренью. Обычно они вырастают из него, но, к сожалению, впоследствии переходят в более типичные мигренозные головные боли.)
• Крайняя чувствительность к свету и звуку.
• Давящее напряжение в мышцах головы или шеи.
• Острая, колющая боль с одной или обеих сторон головы.
• Боль, сопровождающаяся слезотечением, заложенностью носа, насморком, беспокойством/возбуждением.
  ‍

Когда звонить врачу, если у ребенка болит голова?

• Если она начинается после травмы, особенно головы.
• При ухудшении или учащении.
• Если это сопровождается непрекращающейся рвотой, изменениями зрения, изменениями речи, спутанностью сознания, ригидностью затылочных мышц или лихорадкой.
• Если это изменит личность вашего ребенка.
• Если это вызывает онемение, слабость или паралич одной стороны тела или лица.
• Если вы заметили на теле распространенную пурпурную или кровянистую сыпь.
  ‍

Что может спровоцировать головную боль у нашего ребенка?

• Обезвоживание.
• Недостаток сна. Или слишком много спит. (Мы не можем победить, не так ли?)
• Плохая диета или недоедание. Не пропускайте приемы пищи!
• Стресс. Даже у наших детей стресс может нанести ущерб и проявиться в физических страданиях. Никогда не недооценивайте важность здорового ума!
  ‍

Что делать при головной боли у ребенка?

• Продолжайте поощрять употребление большого количества жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Сок может быть полезен для более быстрого повышения уровня сахара/калорий, особенно если ваш ребенок не ел какое-то время или пропустил прием пищи.
• Пусть они отдохнут в темной тихой комнате. Положите их на сон!
• Уменьшите стресс — найдите место, где ваш ребенок сможет отдохнуть несколько минут.
• Убедитесь, что ваш ребенок недавно ел! Предложите здоровую закуску.
• Положите на лоб пакет со льдом или холодную мочалку.
  ‍

Как насчет лекарств? Поможет ли детский аспирин от головной боли?

• Если вашему ребенку больше 6 месяцев, вы можете дать ему тайленол или ибупрофен, чтобы уменьшить дискомфорт и посмотреть, улучшится ли его поведение.
• Не давайте аспирин лицам моложе 18 лет. (Аспирин связан с синдромом Рея, когда его дают детям, что является опасным для жизни состоянием, которое вызывает отек печени и мозга. Риск для наших детей намного превышает пользу, особенно когда у нас есть другие варианты.)
• Детям до 6 месяцев ибупрофен противопоказан.
• Детям в возрасте до 3 месяцев не следует давать лекарства без предварительной беседы с педиатром.
  ‍

А как насчет сильной головной боли у нашего ребенка с температурой? Если это связано с простудой или гриппом, вы должны увидеть другие симптомы, такие как боли в теле, насморк, кашель и т. д. Если у вашего ребенка только лихорадка и головная боль, это может быть признаком чего-то более серьезного, и вам следует срочно вызывайте педиатра. Особенно, если оно сопровождается рвотой или любым из перечисленных ранее признаков.

Если головные боли продолжаются, попробуйте вести «дневник головной боли», чтобы отслеживать подробности, связанные с каждой головной болью (вы можете делать заметки в приложении Kinsa!): еда, напитки, уровень стресса, как долго они продолжались, принимаемые лекарства и т. д. Это полезно, если вы хотите глубже погрузиться в возможные причины.

Головные боли действительно могут изменить вашу повседневную деятельность, а если они повторяются, они могут быть действительно пугающими. Особенно когда речь идет о наших детях, которые не могут сказать нам, что они чувствуют. Поддерживайте гидратацию и здоровую диету и доверяйте своей интуиции. Если эти базовые инструменты не держат ситуацию под контролем, пришло время обратиться к эксперту.

Как понять, что у вашего ребенка болит голова

Вы бы знали, если бы у вашего малыша болела голова? Болезненные и в то же время невидимые глазу, их не всегда легко обнаружить, но они довольно распространены у маленьких детей. Вот что вам нужно знать о выявлении и лечении головных болей у вашего малыша.

Действительно ли у младенцев болит голова?

Нам, взрослым, знакомы головные боли и пульсирующая боль, но как насчет младенцев и маленьких детей? Они их получают? Короткий ответ — да, хотя они могут не совпадать с тем, что испытывает взрослый. И то, как ваш ребенок реагирует на головную боль, может сильно отличаться от вашей собственной реакции.

Какие знаки?

В зависимости от возраста вашего ребенка и причины головной боли симптомы могут различаться. Например, очень маленький ребенок не сможет дотронуться до своей больной головы, чтобы указать на боль, и он может просто быть более цепким или влажным, или плакать больше, чем обычно.

С другой стороны, важно помнить, что даже малыши, которые могут говорить и показывать пальцем, могут не обязательно осознавать, что у них болит голова.

Вот некоторые основные контрольные признаки нормальной головной боли у маленьких детей и младенцев: 

• Плач
• Держаться за голову или пытаться
• Быть раздражительным
• Пробуждение в ночи
• стучать головой
• Тянуть за ухо
• Плохой аппетит
• Жалобы на общее плохое самочувствие
• Низкое энергопотребление
• Чувствительность к свету

Мини-мигрень

Когда дело доходит до более сильной головной боли, такой как мигрень или кластерная головная боль, дополнительные симптомы у вашего ребенка могут включать:

• Непрекращающийся плач или крик
• Рвота или диарея
• Чувствительность к свету или звуку
• Боль в животе или тошнота
• Усиление боли при движении
• Насморк и слезотечение

Что вызывает головную боль у маленьких детей?

Как и у взрослых, у младенцев может возникнуть головная боль по многим причинам. Некоторые из них включают:

• Распространенное заболевание или инфекцию, например простуду, грипп или ушную инфекцию 
• Голод
• Стресс или тревога – например, в присутствии новых людей или вдали от мамы
• Прорезывание зубов
• Обезвоживание
• Травма головы – если они упали или каким-то образом ударились головой
• Генетические заболевания – у некоторых людей головные боли могут передаваться по наследству

В очень редких случаях головная боль может быть вызвана более серьезным заболеванием, таким как менингит или заболевание головного мозга.

Чем вы можете помочь

Как правило, отдых или сон, а также немного еды и питья помогут вашему малышу избавиться от головной боли в течение часа или двух. Однако, если кажется, что они испытывают сильную боль, краткосрочное обезболивающее (например, детский парацетамол) может помочь. Также считается, что прикладывание прохладной тряпки ко лбу облегчает дискомфорт.