Возможна ли беременность после замершей беременности?

Планирование семьи может стать источником приятного волнения, но иногда и разочарования. После того, как вы получите хорошие новости о своем подтвержденном зачатии, настает время для захватывающего путешествия в ожидании ребенка. Тем не менее, в определенных ситуациях приятные впечатления могут смениться сильным расстройством, как, например, происходит при замершей беременности.

Даже если произошла такая неприятность, рано или поздно женщина задумывается о том, возможна ли беременность после замершей беременности. При этом ее может обуревать чувство тревоги, замешательство в отношении того, что же послужило причиной гибели плода, а также переживания по поводу реальности возможности забеременеть снова. Этот материал был подготовлен, чтобы помочь вам разобраться во всех аспектах замершей беременности, возможности зачатия после нее и в мерах, которые можно предпринять, чтобы способствовать здоровому и успешному вынашиванию плода.

Причины и проявления замершей беременности

Замершая беременность (молчаливый или неполный выкидыш) – это редкий тип невынашивания, когда организм неспособен распознать смерть ребенка в утробе, вследствие чего не может исторгнуть материал беременности. Из-за этого плацента может продолжать выделять гормоны, в результате чего женщина по-прежнему испытывает все остальные признаки состояния беременной.

Основной причиной замершей беременности является хромосомная аномалия плода. Наличие такой аномалии вызывает торможение и в конечном итоге прекращение развития ребенка в утробе. Примерно 1% всех случаев беременности заканчиваются молчаливым выкидышем.

Большинство неполных выкидышей происходит в течение первых 12 недель после зачатия. Они, как правило, идентифицируется в ходе регулярных проверок. Например, в ходе УЗИ специалист может выявить недоразвитый плод. Или, если частота сердечных сокращений плода не прослушивается в ходе тестирование эхо-Доплера, это говорит о смерти плода. Если проводится УЗИ. Выкидыш затем подтверждается при помощи ультразвука.

Замершая беременность, как правило, никак не проявляется. Многие женщины не понимают, что ребенок в утробе умер, и чаще всего не испытывают каких-либо симптомов, таких как сильные спазмы, влагалищное кровотечение или изгнание ткани плода. Это обусловлено все тем же выделением плацентой гормонов беременности, которые играют роль в продолжении симптомов беременности.

Некоторые женщины, однако, замечают ослабление симптомов беременности при неполном выкидыше. У других могут быть красноватые или коричневатые выделения из влагалища. Часто после гибели плода с хромосомными аномалиями организм может начать выкидыш в течение нескольких дней. Когда становится ясно, что выкидыш не происходит естественным путем, у акушера есть несколько вариантов прекращения замершей беременности.

Лечение

Если срок беременности небольшой, до 7-8 недель, прием такого препарата, как мезопростол, может привести к тому, что организм сможет изгнать оставшиеся в полости матки ткани. Это неинвазивный и относительно безопасный способ, а образовавшиеся ткани изгнания напоминают сильное менструальное кровотечение. При замершей беременности боль из-за выкидыша может быть довольно тяжелой. Поэтому специалист также назначает женщине обезболивающие препараты, которые помогут пережить болезненные схватки. Изгнание тканей само по себе физической боли не причиняет, хотя это, безусловно, тяжелая эмоциональная нагрузка для любой женщины, испытывающей выкидыш.

Если замершая беременность подтверждается на сроке более 8-9 недель, врачи, как правило, принимают решение выполнить процедуру расширения и выскабливания. Хотя это та же самая процедура, которая проводится для добровольного прекращения беременности, большинству женщин с молчаливым выкидышем не нужно обращаться в клинику абортов. Расширение и выскабливание при невынашивании может провести акушер-гинеколог практически в любой больнице или поликлинике.

Эта процедура особенно важна, так как благодаря ей сводится к минимуму риск заражения. Если материалы беременности не удалены из организма, они могут со временем инфицироваться и вызывать серьезные проблемы со здоровьем. Недиагностированный неполный выкидыш, который возможен у женщины, не замечающей свою беременность, может привести к серьезному и болезненному заражению крови и неспособности к зачатию. Женщинам, в организме которых материалы беременности сохранялись на протяжении долгого времени после неполного изгнания, может потребоваться госпитализация для лечения значительных и угрожающих жизни инфекций.

Расширение и выскабливание при неполном выкидыше обычно проводится в амбулаторных условиях. После этого женщина может поначалу заметить у себя кровотечение, которое будет постепенно уменьшаться в течение нескольких недель. Повышение температуры, озноб, сильная боль или исключительно сильное кровотечение (требующее смены нескольких прокладок за один час) – эти симптомы говорят о необходимости срочного обращения к врачу, так как после этой процедуры очень редко могут возникнуть серьезные осложнения.

Помимо этого, после расширения и выскабливания можно ожидать некоторую боль в течение нескольких дней. Большинство врачей рекомендуют отказаться от сексуальной активности на срок не менее шести недель после такого аборта. Кроме того, они предлагают подождать, по крайней мере, три месяца, прежде чем пытаться зачать снова.

Последствия

Женщины, которым пришлось столкнуться с замершей беременностью, вероятно, могут испытать признаки послеродовой депрессии, подобно женщинам, у которых была доношенная здоровая беременность. Это происходит из-за того, что больше не выделяются гормоны беременности, которые могут существенно влиять на настроение. Вполне объяснимо после молчаливого выкидыша не только развитие депрессии, но и даже появление мыслей о бессмысленности дальнейшей жизни и самоубийстве. Не бойтесь обсуждать свои сильные чувства или непреходящую тоску с врачом. Большинство специалистов помогают найти средства, чтобы справиться с этой трудной и болезненной ситуацией. Это может быть сделано либо посредством временного лечения антидепрессантами, либо с помощью опытного психотерапевта.

Планирование зачатия после замершей беременности

Чтобы обезопасить себя и как следует подготовиться к будущей здоровой беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со специалистом по поводу анализов. Они проводятся для полноценной оценки состояния вашего здоровья и готовности к нормальному зачатию, а также помогают выявить потенциальные причины невынашивания.

• Анализы крови, в которых оценивается образец крови, чтобы определить проблемы в эндокринной или иммунной системе.
• Хромосомные тесты помогают определить, являются ли хромосомы проблемным фактором. В этом случае женщина сдает кровь вместе с партнером. Ткань от выкидыша, если она есть, также можно исследовать.

Хотя основной причиной замершей беременности считается хромосомная аномалия, для профилактики также могут быть выполнены процедуры, помогающие выявить возможные проблемы в матке, например:

• Ультразвук. В этом методе с визуализацией используются высокочастотные звуковые волны, чтобы произвести точные изображения внутренних структур. Специалист размещает ультразвуковое устройство (преобразователь) на животе или вводит его внутрь влагалища, чтобы получить изображения матки. Ультразвуковое исследование может выявить проблемы с маткой, такие как миомы внутри ее полости.
• Гистероскопия. Лечащий врач вводит тонкую трубку с лампочкой на конце, называемую гистероскопом, через шейку матки в матку для диагностики и лечения выявленных внутриматочных проблем.
• Гистеросальпингография. Лечащий врач вводит катетер внутрь шейки матки, который выпускает жидкое контрастное вещество в матку. С помощью красителя отслеживается форма полости матки и фаллопиевых труб, которые становятся видимыми на снимках. В этой процедуре врач получает информацию о внутренних контурах матки и какой-либо закупорки в маточных трубах.
• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование производится после того, как через влагалище и шейку матки в матку вводится жидкость. Эта процедура дает информацию о внутренних контурах матки, ее наружной поверхности и какой-либо закупорки в фаллопиевых трубах.

Если не удается определить причину невынашивания, не стоит опускать руки. В большинстве случаев после неполного выкидыша, в конце концов, происходит нормальное зачатие.

Лучший момент для повторного зачатия

Выкидыш, обычный или молчаливый, может вызвать тяжелое ощущение потери. Вы с партнером также можете ощутить гнев, печаль или чувство вины. Не торопитесь и дайте себе время погоревать.

Как правило, рекомендации в отношении секса после замершей беременности варьируются в зависимости от ситуации и способа изгнания, но в целом половая жизнь не рекомендуется на срок от двух до шести недель. Это своеобразное противопоказание связано с профилактикой инфекции. Поговорите со своим врачом о каких-либо рекомендациях или ограничениях. Менструальный цикл, скорей всего, восстановится в течение шести недель. Тем не менее, если вы занимались сексом до того, как вернулись менструации, есть возможность забеременеть.

Почувствовав готовность к беременности после замершей беременности, проконсультируйтесь со своим акушером-гинекологом. эти рекомендации следует рассмотреть, если:

• У вас был один выкидыш. В исследованиях было выявлено, что женщины, которые зачали в течение шести месяцев смерти плода в первую беременность, реже сталкивались с осложнениями, чем те, кто решил ждать дольше до нового зачатия. При хорошем состоянии здоровья и готовности зачать не нужно долго ждать, чтобы зачать после неполного выкидыша.
• У вас было несколько выкидышей. В этом случае поговорите с акушером-гинекологом. Специалист сможет порекомендовать анализы и процедуры, помогающие определить любые лежащие в основе проблемы, а также возможные лечебные методы перед новой попыткой зачатия.

Рекомендации для улучшения шансов на удачное вынашивание

Чаще всего ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить выкидыш. Тем не менее, соблюдая здоровый образ жизни в период до зачатия и при беременности, вы помогаете своему организму и ребенку. Ежедневно принимайте витамины или пищевые добавки с фолиевой кислотой, лучше всего начиная за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В целом рекомендации такие же, как и для сохранения хорошего состояния здоровья: старайтесь не нервничать, поддерживайте здоровый вес и ограничивайте потребление кофеина. И, конечно же, откажитесь от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.

После нескольких выкидышей будущую беременность необходимо планировать и контролировать тщательно. Не забудьте поговорить со своим врачом перед повторным зачатием и обратитесь к нему сразу же, как заподозрите успешное зачатие.

Переживания и поддержка

После того, как вам удалось зачать снова после неполного выкидыша, помимо радости можно испытать страх и тревогу. Многие женщины даже боятся делиться с кем-либо приятными новостями вплоть до конца беременности. После родов может вернуться чувство скорби из-за потери. Беспокоиться не стоит, это абсолютно нормально и вскоре радость от общения с ребенком перевесит все прежние огорчения.

Старайтесь не замыкаться в себе со своими переживаниями и опасениями, не стесняйтесь говорить о них и дайте себе испытать их в полном объеме. Обращайтесь к своему партнеру, друзьям и членам семьи за поддержкой. Если вам сложно справиться в психологическом плане, и вам нужна поддержка, поговорите с врачом или консультантом.

Беременность после замершей беременности — восстановление и планирование

Вторая беременность не связана с такими психологическими проблемами, как неуверенность в своей репродуктивной способности, страхи, отсутствие опыта, но и она может вызвать особое состояние нестабильности, когда вопрос стоит о том, как быстро можно заводить второго ребенка, если первая беременность была прервана естественным или оперативным путем.

Дело в том, что организм женщины требует определенного периода для полного восстановления после первых родов. А на это обычно уходит 1,5–2 года. За это время восстанавливается эндометрий – внутренняя слизистая оболочка матки, гормональный фон, нарушенный первой беременностью, родами и кормлением. Поэтому планирование беременности после беременности лучше отложить на указанный срок. В это время лучше использовать контрацепцию.

Последствия замершей беременности

Развитие плода может остановиться у совершенно здоровой женщины. И только если эта ситуация повторилась, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Для этого придется пройти обследование и сдать следующие виды анализов:

• общие анализы крови и мочи;
• гормональные анализы на гормоны щитовидной железы, тестостерон, прогестерон, пролактин и другие;
• мазок на флору;
• на инфекционные заболевания, такие как: хламидиоз, уреаплазмоз, трихомоноз, микоплазмоз, гонорея и другие;
• анализы на TORCH инфекции.

А также пройти УЗИ матки и ее придатков.

Только после полного обследования можно назначить правильное лечение, в течение которого планирование беременности после замершей беременности следует отложить.

Нередко требуется время и для того, чтобы организм женщины восстановился после выскабливания с целью удаления погибшего эмбриона и полного восстановления внутреннего слоя слизистой матки (эндометрия).

Через какой срок после замершей беременности можно планировать вторую беременность?

Этим вопросом задаются практически все молодые пары. Однако однозначного ответа нет и быть не может – все зависит от общего состояния здоровья, наличия или отсутствия инфекций и заболеваний, требующих лечения, индивидуальных особенностей организма, иммунной системы и гормонального здоровья.

Обычно при отсутствии осложнений можно рассчитать день овуляции и планировать беременность после замершей беременности уже через 3-6 месяцев. Этого времени вполне достаточно, чтобы восстановился гормональный фон, а организм подготовился к повторной беременности.

Однако эти сроки очень условны, каждая женщина должна обратиться к врачу, который решит, когда можно планировать рождение ребенка после замершей беременности.

Обычно в этот период врачи назначают препараты, которые готовят организм к новой беременности.

Кроме того, по прошествии 3-месячного срока после замершей беременности, следует начать принимать фолиевую кислоту, которая чрезвычайно важна для восстановления нормального состояния матки.  

Часто после первой неудачной беременности женщинам назначаются оральные контрацептивы, прекращение приема которых само по себе является мощным стимулом для зачатия. Кроме того, прием оральных противозачаточных средств позволит избежать незапланированного зачатия и восстановиться после замершей беременности.

Что поможет избежать повторной трагедии?

Нередко после пережитой трагедии молодые женщины впадают в панику. Гинекологи в таких случаях говорят, что для этого нет никаких причин, что вторая беременность может наступить и привести к рождению здорового ребенка. Но при этом дают некоторые рекомендации, выполнение которых значительно снижает риск повторной трагедии.

В период планирования беременности после замершей беременности следует отказаться от курения и спиртного, продуктов, содержащих кофеин, а именно: крепкого чая, кофе, некоторых газированных напитков. Не стоит злоупотреблять жирной и острой пищей, лучше перейти на здоровое и правильное питание.

Занятия физическими упражнениями и активный образ жизни, будут способствовать общему укреплению здоровья женщины, собравшейся рожать.

И следует помнить, что некоторые медицинские препараты во время беременности запрещено употреблять. Это аспирин и аспириносодержащие препараты.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Что делать после переноса эмбриона: меры предосторожности и многое другое

Когда вы проходите процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), день, когда ваш врач действительно перенесет эмбрион в вашу матку, может показаться сном, который уже далеко горизонт.

Итак, когда наконец наступает великий день, это настоящее событие! На самом деле, вероятно, можно с уверенностью сказать, что перенос эмбриона является одним из самых высоких этапов процесса ЭКО для большинства людей.

После этого вы можете чувствовать себя как на иголках, с нетерпением ожидая узнать, удалось ли это. Вам может быть интересно, что вы должны делать после переноса эмбриона и чего вам следует избегать.

В какой-то степени успех беременности после переноса эмбриона мало зависит от принятых вами мер предосторожности. Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Готовы действовать на опережение? Конечно же. Вот некоторые вещи, которые вы захотите сделать после переноса эмбриона.

1. Побалуйте себя на пару дней

Вы только что прошли процедуру, которая может изменить вашу жизнь! Побалуйте себя немного заботой о себе, празднуя этот переход и ожидая следующего шага.

После переноса есть надежда, что эмбрион приживется. Это займет пару дней, поэтому дайте себе несколько дней, чтобы расслабиться и отдохнуть. Некоторые эксперты порекомендуют вам взять перерыв, если можете, а некоторые даже мягко порекомендуют вам пропустить энергичные тренировки.

Но не волнуйтесь. Вы, конечно, не должны сидеть на постельном режиме или лежать все время. Эмбрион не выпадет, если вы не будете держать ноги на высоте. (Прочитайте это еще раз: мы обещаем, что эмбрион не выпадет.) Но если вы хотите использовать это как предлог, чтобы заставить своего партнера подстричь газон или пойти за продуктами, мы не скажем.

Расслабление не только в качестве физической меры предосторожности, но и поможет справиться с эмоциональными американскими горками, на которых вы, возможно, находитесь. Погрузитесь в хорошую книгу. Посмотрите несколько романтических комедий на Netflix. Смейтесь над забавными видео с кошками. Все это может служить важной заботой о себе во время ожидания.

Связано: Советы по уходу за собой при ЭКО от реальных женщин, которые прошли через это Не хочу этого делать, не посоветовавшись сначала с врачом.

Многим женщинам необходимо продолжать принимать прогестерон в первые недели после переноса, чтобы иметь наилучшие шансы на продолжение беременности. Прогестерон является важным гормоном, который имеет решающее значение для поддержания беременности, поэтому он обычно используется в вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как ЭКО. Это помогает эмбриону имплантироваться (и оставаться имплантированным) в матке.

Итак, да, мы знаем, что эти вагинальные суппозитории и инъекции прогестерона раздражают, но держитесь. Если вы все еще принимаете их после вашего перевода, это не зря.

Еще один препарат, который может порекомендовать вам ваш врач, это детский аспирин. Исследования показывают, что низкая доза аспирина может улучшить имплантацию и исходы беременности. Например, одно небольшое исследование с участием 60 женщин показало, что терапия аспирином привела к лучшим результатам у тех, кто перенес замороженные-оттаивающие эмбрионы (FET).

Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, и аспирин подходит не всем. Мы говорим следующее: если ваш врач хочет, чтобы вы принимали его, продолжайте принимать его, пока вам не скажут прекратить.

3. Соблюдайте здоровую диету

Если все пойдет по плану, в течение следующих 9 месяцев в вашем теле будет расти маленький человек. Это прекрасное время, чтобы принять здоровые привычки питания, которые эксперты рекомендуют беременным женщинам.

В идеале вам следует есть разнообразные фрукты и овощи, а также продукты, богатые кальцием, белком, витаминами группы В и железом. Тем не менее, даже если вы едите здоровую пищу, добавьте витамины для беременных в свой распорядок дня. (Вот некоторые из лучших.)

4. Начните ежедневно принимать добавки с фолиевой кислотой

Если вы еще не принимаете добавки с фолиевой кислотой, самое время начать! Есть много преимуществ в приеме фолиевой кислоты во время беременности. Вам нужно 400 мкг этого важного витамина B, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки.

Обзор научных исследований, проведенный в 2015 году, показал, что прием матерью фолиевой кислоты также связан с более низким риском врожденных пороков сердца у детей. Кроме того, исследования показывают, что фолиевая кислота может снизить вероятность возникновения у вашего ребенка расщелины губы или неба.

В большинстве случаев ваш витамин для беременных будет содержать всю необходимую вам фолиевую кислоту. Одно примечание: если у вас была предыдущая беременность или ребенок с дефектом нервной трубки, ваш врач может потребовать, чтобы вы приняли большее количество, поэтому обязательно спросите об этом.

5. Обратите внимание на химические вещества, разрушающие эндокринную систему

Начните уделять пристальное внимание бытовым товарам и другому оборудованию, которое вы используете. Вы можете попытаться избежать использования продуктов, содержащих такие вещества, как бисфенол А (BPA), фталаты, парабены и триклозан, среди прочего, или попытаться уменьшить их воздействие. Они называются химическими веществами, разрушающими эндокринную систему, или EDC.

EDC — это химические вещества, которые могут мешать работе гормонов вашего организма. По данным Эндокринного общества, некоторые EDC могут проникать через плаценту и концентрироваться в кровотоке вашего ребенка в очень чувствительный период его развития.

Эти химические вещества могут даже препятствовать развитию органов вашего ребенка в утробе матери. Позже это раннее воздействие высоких уровней этих химических веществ может вызвать другие проблемы развития.

Итак, если вы покупаете новую бутылку для воды, постарайтесь купить ее с этикеткой, которая говорит вам, что она не содержит BPA. И посмотрите на этикетку вашего любимого солнцезащитного крема, чтобы убедиться, что он не содержит EDC.

Конечно, есть несколько вещей, которые вы, вероятно, не хотели бы делать в часы и дни после переноса эмбриона, чтобы дать вашему эмбриону хороший старт.

1. Займитесь сексом

Исследования показывают, что после переноса эмбриона лучше немного отдохнуть тазом. Почему? Половой акт может вызвать сокращение матки, что может привести к разрушению эмбриона, только что перенесенного в ваше тело. В худшем случае: это может помешать имплантации эмбриона в матку или привести к выкидышу.

Не беспокойтесь. Это будет просто временная интерлюдия.

2. Немедленно сделайте тест на беременность

Соблазн сразу пописать на палочку будет огромным. Но постарайтесь устоять перед желанием сразу сделать тест на беременность. Со дня переноса может пройти до пары недель, пока клетки плаценты не начнут вырабатывать достаточное количество гормона, известного как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы его можно было обнаружить с помощью анализа крови.

Отметьте выходные дни в своем календаре, пока вы не сможете вернуться в кабинет своего врача, и они смогут провести тест для подтверждения беременности.

3. Игнорировать тревожные симптомы

Возможно, вам стоит следить за определенными симптомами, которые могут проявиться в дни после вашего перевода.

У женщин, принимающих лекарства от бесплодия, может развиться состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это может произойти, когда ваше тело резко реагирует на инъекции гормонов, которые вы принимали в рамках процесса ЭКО.

СГЯ может вызывать такие симптомы, как:

• боль в животе
• вздутие живота
• тошнота
• рвота
• диарея

Эти симптомы могут быть легкими, но они также могут очень быстро ухудшаться, если у вас серьезный случай этого синдрома.

Если вы внезапно набрали вес или почувствовали сильную боль в животе, не ждите. Позвоните своему врачу и опишите свои симптомы, чтобы вы могли понять, что делать дальше.

Суть в том, что вы в основном играете в игру ожидания в течение нескольких дней после переноса эмбриона. Хотя хорошей идеей будет составить список того, что можно и чего нельзя делать, и выработать несколько хороших привычек, которые вы можете поддерживать во время беременности, большая часть того, что вы делаете в эти первые несколько дней, вероятно, не будет иметь большого значения в любом случае.

Тем не менее, если вы найдете какие-нибудь неброские занятия, которые отвлекут вас во время ожидания, это может помочь скоротать время. Прежде чем вы это узнаете, вы окажетесь в кабинете врача в ожидании результатов вашего первого теста на беременность после переноса.

Ваш перенос эмбриона: советы по максимальному успеху

Автор: Лора Шахин, доктор медицинских наук

Каждый путь к переносу эмбриона уникален, но все они включают планирование, инъекции, встречи и, как правило, некоторые взлеты и падения на американские горки бесплодия. Перенос эмбрионов — это последний шаг на долгом пути к созданию семьи. Подготовка к этому дню и знание того, чего ожидать, может уменьшить беспокойство и увеличить ваши шансы на успех.

Подготовка к переносу эмбрионов

Лучший способ подготовиться к переносу эмбрионов — это следовать всем указаниям вашей клиники и узнать больше о том, чего ожидать в день переноса.

1) Следуйте инструкциям по приему лекарств. Независимо от того, делаете ли вы перенос свежего эмбриона или перенос замороженного эмбриона, вы, вероятно, будете принимать прогестерон и другие поддерживающие препараты, поэтому убедитесь, что у вас их достаточно, и что вы следуете указаниям своей клиники о том, как их принимать. Путешествие? Обязательно держите их при себе (не упаковывайте в зарегистрированные сумки из-за нестабильной температуры в грузовом отсеке самолета) и возьмите записку из вашей клиники, объясняющую, почему вам нужно принимать лекарства (в том числе иглы) в самолете. В некоторых клиниках во время процедуры назначают валиум, поэтому при наличии рецепта заполните его.

2) Заранее планируйте своевременную доставку в клинику – подумайте о пробках, погоде и других проблемах, которые могут вызвать задержку. Если вам предстоит долгая дорога в клинику, подумайте о том, чтобы остановиться в отеле рядом с клиникой за ночь до трансфера, чтобы снизить риск опоздания.

3) Спросите о логистике в день процедуры – во сколько вы должны прибыть, кого вы можете взять с собой на прием (обычно это один взрослый в палате за раз), и как долго вы должны ожидать. в клинике. Старайтесь задавать вопросы заранее — день трансфера волнующий и эмоциональный, и вы можете забыть спросить, что хотели, если будете ждать до дня трансфера, чтобы задать вопрос.

4) Еще раз прочитайте указания из клиники – легко запутаться и сделать предположения, поэтому будьте осторожны и попросите своего партнера или друга тоже прочитать их.

5) Подготовьтесь к расслабляющему вечеру после переезда – приготовьте любимую еду (или запланируйте доставку), возьмите новую книгу, выберите несколько фильмов, которые вы хотели посмотреть, и вообще, просто план для баловства. (Подробнее об инструкциях после переноса позже).

День переноса эмбрионов

1) Продолжайте принимать поддерживающие препараты, такие как эстроген и прогестерон, в соответствии с инструкциями.

2) Приходите с полным мочевым пузырем – заранее следуйте инструкциям по питью воды; в противном случае вы можете ждать, пока ваш мочевой пузырь наполнится. Полный мочевой пузырь помогает изменить угол матки, чтобы облегчить перенос, и помогает врачу четко видеть катетер с помощью трансабдоминального УЗИ для идеального размещения эмбриона.

3) Вам могут прописать валиум во время процедуры – его прием делает полный мочевой пузырь более комфортным и теоретически расслабляет матку, но не было доказано, что он повышает вероятность успеха.

4) В транспортной палате разденьтесь по пояс, накройтесь простыней или теплым одеялом и лягте на смотровой стол. Перенос осуществляется в положении гинекологического осмотра – ступни на подставках для ног и бедра на краю смотрового стола. Может играть музыка (заранее спросите, можете ли вы принести свою музыку), и комната может быть слабо освещена, чтобы помочь вам расслабиться. Обычно партнер, друг или член семьи присутствует и сидит рядом с вами. Теперь вы готовы встретиться с командой и приступить к работе!

5) Встретьтесь с эмбриологом, который обсудит эмбрион(ы) и ответит на вопросы. Многие клиники предоставляют фотографию эмбриона, сделанную в день переноса.

6) Познакомьтесь с врачом УЗИ, который сделает трансабдоминальное УЗИ для подтверждения отличной визуализации. Матка находится под мочевым пузырем, а полный мочевой пузырь представляет собой окно, через которое ультразвуковые волны могут показать четкий обзор полости матки.

7) Врач рассмотрит ход процедуры и ответит на все ваши дополнительные вопросы до начала процедуры.

8) Каждая клиника уникальна, но в моей клинике Pacific NW Fertility мы делаем переносы в два этапа: сначала осторожно помещаем подготовительный катетер через шейку матки под контролем УЗИ (ультразвуковое исследование проводится на животе, а пациенты могут вместе с командой наблюдать за установкой катетера на экране УЗИ).

9) Как только препаративный катетер будет готов, эмбриолог поместит эмбрион(ы) в катетер меньшего размера, и пациенты смогут наблюдать! У нас есть камера на микроскопе в эмбриологической лаборатории с прямой трансляцией в комнату для переноса, чтобы пациенты могли видеть эмбрион до переноса и наблюдать, как его загружают в катетер — каждый раз это невероятно!

10) Эмбриолог приносит катетер с эмбрионом (эмбрионами) в палату, и врач пропускает этот катетер через препаровочный катетер.

11) Когда катетер находится в нужном месте, эмбрион(ы) помещаются, и мы все наблюдаем вспышку на экране УЗИ внутри слизистой оболочки матки. Эмбрион слишком мал, чтобы его можно было увидеть на экране — вспышка, которую мы наблюдаем, представляет собой смесь небольшого пузырька воздуха и среды, которая помогает протолкнуть эмбрион через катетер и безопасно поместить его в матку. Это когда я хотел бы, чтобы на экране УЗИ загорался фейерверк, чтобы пациенты могли его увидеть — на самом деле это просто черно-белое изображение, а вспышка временами настолько тонкая, что пациенты могут ее не заметить, но это действительно волшебно.

12) Когда катетер находится в нужном месте, эмбрион(ы) помещаются, и мы все наблюдаем вспышку на экране УЗИ внутри слизистой оболочки матки. Эмбрион слишком мал, чтобы его можно было увидеть на экране — вспышка, которую мы наблюдаем, представляет собой смесь небольшого пузырька воздуха и среды, которая помогает протолкнуть эмбрион через катетер и безопасно поместить его в матку. Это когда я хотел бы, чтобы на экране УЗИ загорался фейерверк, чтобы пациенты могли его увидеть — на самом деле это просто черно-белое изображение, а вспышка временами настолько тонкая, что пациенты могут ее не заметить, но это действительно волшебно.

Сразу после переноса

1) Эмбрион не может выпасть! Пациенты часто предпочитают расслабиться через несколько минут после переноса эмбриона, но исследования показывают, что продолжительность лежания после процедуры не влияет на успех.

2) В моей клинике мы просматриваем лекарства и инструкции, а затем даем пациенту или паре несколько минут подумать о переводе наедине — это такой особенный день. Затем мы рекомендуем пациенту одеться, воспользоваться ванной (пациенты в восторге от опорожнения мочевого пузыря, и вы не сможете помочиться на эмбрион — обещаю!), и пойти домой, чтобы расслабиться.

Инструкции после перевода

Инструкции о том, что делать после перевода, сильно различаются в разных клиниках и, конечно же, в Dr. Google, поэтому легко запутаться. Пациенты вкладывают так много, чтобы получить перевод, и ставки настолько высоки, что многие готовы сделать все, чтобы повысить свои шансы на положительный результат теста на беременность. Моя личная философия и личные рекомендации таковы:

1) Мы считаем, что имплантация происходит в день или на следующий день после переноса эмбриона, так что это два дня, чтобы расслабиться и побаловать себя. Перевозки обычно осуществляются в нашей клинике во второй половине дня, поэтому пациенты идут домой, отдыхают и высыпаются.

2) Некоторые берут выходной после перевода, но это не обязательно. Если это возможно или вы можете работать из дома, считайте это днем ​​заботы о себе. Но если вы не можете взять выходной, не беспокойтесь, что вы ставите под угрозу свой результат.

3) Держитесь подальше от строгих списков того, сколько вы можете поднимать, скручивать и т. д. Медицинские работники могут думать, что они помогают с этими строгими правилами, но я думаю, что это вызывает у пациентов больше беспокойства и беспокойства.

4) Успокойтесь, позаботьтесь о себе и используйте дни после перевода, чтобы НЕ делать ничего, что вам не нравится, работа по дому, стирка и т. д.

Когда в течение двухнедельного ожидания закрадываются эти мысли и беспокойства, напомните себе, что люди беременеют все время, не меняя своей активности.

В течение двухнедельного ожидания

Мучительно ждать теста на беременность после всех усилий, которые потребовались для переноса эмбриона, но в это время:

1) Продолжайте принимать поддерживающие препараты в соответствии с указаниями вашей клиники .

2) Планируйте, как расслабиться или отвлечься — вы знаете, что лучше всего подходит для вас.