Модная женская обувь Vans – зимние, кожаные, замшевые, высокие, низкие, черные кеды, спортивные, как отличить подделку, оригинальные, сланцы

Среди представительниц прекрасного пола, которые предпочитают составлять оригинальные луки в стиле кэжуал, огромной популярностью пользуется спортивная обувь Vans. Она представлена вариантами моделей, предназначенными как для теплого, так и для холодного времени года.

История бренда Vans

Американский бренд Vans вызывает неизменный интерес многих модниц по всему миру. Он ведет историю своего существования с 1966 года, когда состоялось открытие первого магазина компанией Van Doren Rubber. Самой удачной моделью стали кеды, изготовленные из холщовой ткани, предназначенные для катания на скейте. Она дала жизнь новой коллекции, впоследствии ассортимент значительно расширился и пополнился разными видами спортивных и повседневных изделий.

Кеды Vans – как отличить подделку от оригинала?

Модницы, которые хотят приобрести женские оригинальные кеды Vans, должны обращать внимание на определенные моменты, которые помогут избежать того, чтобы нарваться на подделку. О принадлежности к оригиналу свидетельствуют такие детали:

• нужно внимательно рассмотреть коробку, в которой продаются изделия, она обязательно должна содержать маркировку. На крышке коробки присутствует логотип, выполненный крупными буквами, а на боковых поверхностях – его многократное повторение. Изготовлена она из чрезвычайно плотного картона, который невозможно порвать, если не приложить при этом значительные усилия;
• можно изучить штрих-код с помощью специального приложения для смартфона, который поможет определить оригинальность кед;
• обувь Vans должна быть упакована в специальную бумагу;
• о высоком качестве изделий свидетельствует отсутствие торчащих ниток, потеков от клея;
• подавляющее большинство моделей имеют бирки, расположенные в задней части;
• об оригинальности свидетельствуют такие детали как стикер на внутренней поверхности язычка, логотип на стельке;
• подошва в оригинальной обуви обладает такой характеристикой как цепкость, она не скользит, в этом можно убедиться, если провести рукой по ее поверхности;
• количество отверстий для шнурков зависит от размера модели. Если это 40-й, то их должно быть 8, а если меньший, то 7.

Женские кеды Vans

Среди модниц по всему миру заслуженным признанием пользуются оригинальные кеды Vans. Они представлены разнообразными моделями, среди которых можно отметить следующие:

• лаконичные кеды без обилия декоративных элементов, они встречаются в черных, бордовых, темно-синих цветах и имеют утолщенную белую подошву;
• модель, дополненная оригинальной полоской, известной под названием «Jazz Stripe», она расположена на боковой поверхности;
• изделия, дополнительно укрепленные в боковой части, это препятствует их быстрому износу при занятиях спортом на скейте. Кроме того, такая деталь выступает в качестве элемента декора за счет нескольких строчек, используемых для прошивки, они расположены горизонтально одна под другой;
• кеды могут быть высокими или низкими, первый вариант больше свойственен для зимних моделей;
• что касается материала, применяемого для и изготовления, то часто используется кожа, замша, холщовая ткань;
• обувь Vans может быть облегченной или утепленной мехом, последний вариант предназначен для зимы.

Высокие кеды Vans

Невероятно стильно и оригинально выглядят женские высокие кеды Vans.С их помощью можно создавать непревзойденные луки, они хорошо смотрятся с зауженными джинсами или леггинсами, мини-юбками или платьями. Органичным дополнением станет и кожаная куртка-«косуха». Изделия отличают такие характеристики:

• могут быть легкими или утепленными, содержащими меховую подстежку;
• обувь Vans может иметь усиленную боковую поверхность, для такой модели свойственна дополнительная прошивка, что делает кеды похожими сбоку на стеганые.

Низкие кеды Vans

Для теплого времени года многие модницы предпочитают выбирать низкую обувь Vans. Она представлена такими вариациями моделей:

• полностью однотонные изделия или содержащие какую-либо декоративную деталь. Часто это полоса, расположенная сбоку;
• что касается цветовой гаммы, то это могут быть белые, черные, бордовые, темно-синие, розовые кеды Vans;
• подошва может совпадать по цвету с изделием или составлять с ни контраст. Самыми распространенными являются белый и черный оттенки.

Замшевые кеды Vans

Представительницы прекрасного пола, которые хотят придать образу более женственный и романтичный вид, смогут выбрать замшевую обувь бренда Vans. Среди ее отличительных характеристик можно отметить следующие:

• бархатистая поверхность позволяет комбинировать изделия с легкими воздушными платьями и юбками, особенно хорошо смотрятся в этом варианте;
• универсальными являются черные кеды Vans, их можно комбинировать с предметами гардероба, выполненными в любой цветовой гамме.

Кожаные кеды Vans

Высочайшим качеством характеризуются кожаные кроссовки Vans.Они могут быть выполнены в разных расцветках, быть традиционного черного, белого цвета или каких-либо цветных оттенков. Допускается комбинирование различных тонов, преимущественно это происходит с помощью прорисовывания полоски на боковой поверхности изделия.

Зимние кеды Vans

С наступлением холодов прекрасной альтернативой привычным ботинкам или полусапожкам станут зимние кеды Vans с мехом. Они имеют такие характерные особенности:

• внутренняя поверхность дополнена меховой подстежкой, которая обеспечивает дополнительную защиту от холода. Мех используется исключительно натуральный, преимущественно это овчина;
• ворс может располагаться только внутри, другим вариантом будет, если он несколько выступает сверху в качестве небольшой опушки;
• внешнее оформление зимней обуви соответствует общей стилистике, присущей этой торговой марке;
• преобладает зимняя высокая обувь бренда Vans, это необходимо для дополнительной защиты от холода и проникновения снега внутрь изделий.

Женская обувь Vans

Хотя торговая арка преимущественно ассоциируется с кедами, существует обувь Ванс, представленная другими видами. Среди них можно перечислить следующие:

• ботинки, которые можно встретит в демисезонном или зимнем варианте;
• великолепной альтернативой кедам станут кроссовки, которые можно использовать для занятий спортом или составления неординарных образов в стиле кэжуал;
• городской лук прекрасно дополнят слипоны, они обеспечат удобство и придадут стильный внешний вид;
• для летнего сезона отличным решением станут сланцы, с помощью которых можно создать непревзойденный пляжный лук.

Ботинки Vans

Комфортным вариантом для повседневных прогулок станут женские ботинки Vans. Внешне они соответствуют стилю этой торговой марки, напоминают кеды или кроссовки. Среди их характерных особенностей можно отметить следующие:

• голенище может варьироваться от низкого до высокого, напоминающего полусапожки;
• присутствует шнуровка, которая может совпадать по цвету с изделием или составлять с ним эффектный контраст;
• обувь Vans содержит утолщенную платформу с подошвой, которая исключает скольжение.

Женские кроссовки Vans

Для создания стильных и эффектных луков предназначены кроссовки, выпускаемые под этим брендом. С их помощью можно составлять такие образы:

1. Для занятий спортом, который создается с помощью соответствующих костюмов, которые органично дополняет спортивная обувь Vans.
2. Повседневный, его можно создать, используя комбинацию черных, белых или цветных кроссовок и всевозможных вариантов джинсов, брюк, шортов, юбок и платьев.
3. Романтический, который можно создать, если применить розовые замшевые кроссовки Vans и воздушные платья или юбки.

Слипоны Vans

Любительницы ярких запоминающихся луков по достоинству оценят женские слипоны Vans. Если при производстве кроссовок и кед преимущество отдается однотонным моделям, то при изготовлении слипонов дизайнеры в полной мере проявляют свою фантазию. Это проявляется в следующих чертах:

• многообразие расцветок, которые могут быть не только однотонными, но и содержать всевозможные принты, например, это может быть полоска или цветочные мотивы;
• особо оригинальной является модель, имеющая необычную расцветку, напоминающую по виду шахматную доску;
• сделать образ более броским поможет применение блестящих материалов, выполненных в серебристых тонах.

Сланцы Vans

В жаркие летние дни настоящей находкой станут сланцы женские Vans. Можно отметить такие распространенные вариации их оформления:

• с широким верхом, сделанным по типу тапочек;
• с тонкой перепонкой, которая одевается между пальцами;
• для изготовления обуви используется резиновый материал;
• подошва может быть тонкой или утолщенной, напоминающей небольшую платформу;
• что касается цветовой гаммы, то она представлена в большом разнообразии. Сланцы могут быть выполнены в сдержанных черно-белых, темно-синих тонах или быть максимально яркими, например, розового или салатового цвета;
• верх и подошва обуви могут совпадать по цвету, быть выполненными в сходной цветовой гамме или составлять эффектный контраст.

Статьи по теме:

Китайский производитель оштрафован за нанесение знака Vans ᐈ 🇨🇳 Chinaved.com

Бренд
Обувь
Суд

Американский обувной бренд Vans выиграл суд по делу о нарушении авторских прав против китайских  производителей и магазинов обуви. Суд в городе Вэньчжоу обвинил китайских производителей и продавцов обуви в копировании классических кедов Vans OLD SKOOL и их продаже «в особо крупных размерах». Ранее обвиняемых дважды штрафовали за использование известного торгового знака и даже конфисковали продукцию, нарушающую авторские права Vans. Апелляционный суд согласился с тем, что обувь от китайских производителей, вероятно, может ввести в заблуждение постоянных потребителей Vans. В связи с этим суд постановил, что обвиняемые обязаны воздержаться от производства, рекламы и продажи обуви, нарушающей права на товарные знаки Vans, и выплатить сумму в размере 2,7 миллиона юаней (392 297 долларов США) с учетом возмещения убытков.

Это дело было открыто в июне 2021 года, когда Vans заявила о незаконном использовании своей торговой марки и производстве кед, полностью копирующих дизайн их известных OLD SKOOL. Обвинения были выдвинуты против одного производителя в Жуйане и трех крупных интернет-магазинов, продающих обувь в Китае. Они предлагали покупателям полностью идентичные известным OLD SKOOL кеды с оригинальной белой полосой, известной как jazz stripe и защищенной товарным знаком Vans. При этом китайские предприниматели утверждали, что с 2018 по 2021 год они продали более 160 000 пар таких кед, заработав при этом 553 581 юань (80 558 долл США). Учитывая это, корпорация VF Corporation, которой принадлежит бренд Vans, потребовала судебных мер по запрету на продажу и возмещения убытков.

Обвиняемые опротестовали иск, ссылаясь на то, что потребители вряд ли спутают производимые ими кеды с Vans. Они утверждают, что дизайн полосы заметно отличается, поскольку на их кедах она раздваивается с одного конца, что позволяет легко отличить их от оригинальных Vans со сплошной белой линией. Помимо этого, есть и другое отличие – значительно более низкая цена. Если Vans продает свои OLD SKOOL за несколько сотен юаней (70 долл США), то в китайских магазинах похожие кеды можно приобрести всего за 20 юаней (почти 3 долл США). По мнению обвиняемых, такая разница в цене говорит о том, что компании нацелены на разные категории потребителей, которые точно не будут сомневаться, кто же производитель данной обуви.

Такие доводы не убедили ни суд первой инстанции в Жуйане, ни суд второй инстанции в Вэньчжоу. Было установлено, что рассматриваемые продукты, во-первых, принадлежат к одной категории, во-вторых, и сами продукты и отличительные знаки на них похожи настолько, что их можно перепутать. Сами кеды идентичны по общему дизайну, а также расположению, форме и цвету его основного элемента – белой линии, даже не смотря на незначительное отличие в виде раздвоения. Суды также установили, что обвиняемые использовали белую полосу на своих кедах в качестве отличительного знака, который, вызывает у потребителей четкую ассоциацию с Vans. Таким образом, белая линия была сознательно использована китайским производителем не в качестве сугубо декоративного элемента, а как товарный знак. А это является нарушением авторских прав бренда Vans.

Суд в Вэньчжоу также принял во внимание продолжительную рекламную кампанию кедов OLD SKOOL от Vans в Китае, благодаря которой обувь стала необычайно популярной и узнаваемой среди местных потребителей. Тут нужно отметить, что VF Corporation получает немалые доходы от китайского рынка, начиная с 2008 года. Как пишет китайское издание Jing Daily, по состоянию на 2014 год компания активно продавала свою продукцию оптом и в розницу в 400 торговых точках в Китае, включая мультибрендовые магазины обуви. Руководитель отдела маркетинга представительства Vans в Китае Brian Smith говорил на тот момент, что продукция компании была «широко известна в крупнейших  китайских городах». С тех пор, вероятно, популярность бренда еще больше возросла.

Суд в городе Жуйань обязал китайского производителя возместить ущерб Vans в размере 2,43 млн юаней (353 361 долл США), а представителей розничной торговли – совокупно выплатить обвинителю 267 561 юань (38 936 долл США). Такое решение было принято со ссылкой на пункт 1 статьи 63 Закона о товарных знаках Китая, согласно которому такие штрафные санкции применяются в случае «умышленного нарушения». В данном случае суд счел уместным применить именно эту статью, ведь обвиняемые продолжали продавать обувь с товарными знаками Vans даже после получения уведомления о нарушении авторских прав. Они также были дважды оштрафованы местными инспекционными органами Жуйаня за эти нарушения в 2019 и 2021 годах.

С целью пресечь многочисленные попытки регистрации и использования всемирно известных товарных знаков лицами, не имеющими к ним никакого отношения, в 2019 году в Закон о товарных знаках Китая были внесены поправки. Так, теперь заявки на регистрацию товарных знаков могут быть отклонены, если будет обнаружено намерение их «недобросовестного» использования. Помимо этого, были повышены максимальные размеры причиненного ущерба в связи с сознательным злоумышленным использованием чужих товарных знаков. Согласно статье 63, злоумышленное нарушение исключительного права на товарный знак предусматривает выплату компенсации пострадавшему бренду, пятикратно (ранее троекратно) превышающую сумму понесенных правообладателем убытков.

Суд второй инстанции в Вэньчжоу заявил, что первичное постановление от суда в Жуйане о выплате компенсации Vans останется в силе. «Нарушители должны заплатить высокую цену. Это поможет в будущем удержать потенциальных нарушителей от недобросовестной конкуренции и научить общество уважать права собственности и защищать инновации и творчество», – считают представители суда.

Это уже не первое громкое дело в отношении неправомерного использования всемирно известных товарных знаков в Китае. Незадолго до успешного разрешения дела Vans Верховный народный суд КНР признал недействительной  регистрацию товарного знака, полученного для обувного бренда Manolo & Blahnik в 2000 году. Оказалось, что владелец данного торгового знака в Китае не имеет ничего общего с известной британской обувной компанией. Воспользовавшись первоочередным правом на регистрацию, действующим в Китае, он мог значительно ухудшить положение оригинального бренда на китайском рынке, даже не смотря на годы существования данного товарного знака на мировом рынке.

По материалам thefashionlaw.com.

Удаление пятен от ожогов, ожогов

Одежда/ткани

1. Для легкого ожога смочите пятно 3-процентным раствором перекиси водорода. Дать постоять несколько минут. Держите область влажной с помощью перекиси водорода. Если пятно сильное, накройте тканью, смоченной 3% перекисью водорода. Накройте сухой тканью и прогладьте утюгом настолько горячим, насколько безопасно для ткани. Хорошо ополоснуть. отмывать.
2. Стирка с использованием стирального порошка, горячей воды и хлорного отбеливателя, если это безопасно для ткани. В противном случае замочите в отбеливателе с перборатом натрия и горячей воде, затем постирайте.
3. Посыпьте пятно солью. Смочите лимонным соком и разложите на солнце для просушки. отмывать.

ПРИМЕЧАНИЕ. Сильный прижог удалить невозможно.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:

• Всегда читайте этикетку по уходу, прежде чем использовать какой-либо метод удаления пятен. Не используйте продукты или процедуры, запрещенные этикеткой по уходу.
• Будьте осторожны каждый раз, когда используется коммерческий продукт или комбинация чистящих средств.
• Всегда сначала проверяйте каждое чистящее средство на незаметном участке, чтобы определить стойкость цвета.
• Обязательно храните и утилизируйте продукты/банки/контейнеры в соответствии с рекомендациями. Храните в недоступном для детей месте.

Ковер

Синтетические волокна, шерсть

При сильном ожоге или ожоге от сигареты вам придется обратиться к профессионалу для ремонта ковра. Небольшие ожоги можно лечить, сначала пропылесосив длинной насадкой, чтобы создать сильное всасывание. Затем слегка отшлифуйте края прожога крупной наждачной бумагой и снова пропылесосьте. При необходимости выполните очистку с использованием коммерческого бытового чистящего средства, такого как 409., Фантастический и т.д. Промокнуть и выкрутить. Затем губкой с чистой водой. Тщательно промокните и дайте высохнуть.

Полы с твердой поверхностью

Дерево (промасленное, окрашенное, лакированное, вощеное)

1. Иногда легкий ожог или ожог от сигареты можно удалить, протирая потемневшую область сверхтонкой (#0000) стальной мочалкой. Если какое-либо коричневое пятно осталось, нанесите хлорсодержащий отбеливатель для белья на ватный тампон и положите на пятно, дав время для отбеливания. Когда все пятна будут удалены, протрите их губкой с чистой водой. Немедленно вытрите насухо. Чтобы восстановить натуральные масла древесины, втирайте льняное масло или прозрачное минеральное масло. Через несколько минут сотрите излишки. При необходимости нанесите морилку, чтобы она слилась с исходным цветом, затем восстановите финишное покрытие, будь то шеллак, лак или масло для растирания. Растирание рук войлочной подушечкой помогает сгладить отремонтированный участок.
2. Если область ожога темная и тяжелая, приготовьте раствор из 1 столовой ложки кристаллов щавелевой кислоты и 1 стакана теплой воды. В зависимости от размера пятна, нанесите раствор кислоты на ватный тампон, ватный тампон, сложенную впитывающую ткань и т. д. и оставьте до тех пор, пока ожог не исчезнет. Когда все ожоги (которые, по вашему мнению, обесцветятся, удалены), нейтрализуйте кислоту, нанеся порошок буры на губку с чистой водой и дайте высохнуть. Подготовьте древесину и восстановите отделку, как указано в методе № 1 выше.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:

• Если на деревянных полах появляются пятна ожогов или ожогов, удаляйте их с особой осторожностью. Процесс удаления включает в себя шлифовку и отбеливание, которые могут повредить или даже удалить существующую отделку.
• Щавелевая кислота ядовита. Не позволяйте касаться кожи. Наденьте резиновые перчатки.
• Будьте осторожны каждый раз, когда используется коммерческий продукт или комбинация чистящих средств.
• Обязательно храните и утилизируйте продукты! банки/контейнеры в соответствии с рекомендациями. Хранить в недоступном для детей месте.
• При использовании едких, токсичных, ароматических или легковоспламеняющихся чистящих растворов обязательно обеспечивайте достаточную вентиляцию.

Мебель

Дерево (снаружи, внутри)

1. Иногда легкий ожог или ожог от сигареты можно удалить, протирая потемневшую область сверхтонкой (#0000) стальной ватой. Если какое-либо коричневое пятно осталось, нанесите хлорсодержащий отбеливатель для белья на ватный тампон и положите на пятно, дав время для отбеливания. Когда все пятна будут удалены, протрите их губкой с чистой водой. Немедленно вытрите насухо. Чтобы восстановить натуральные масла древесины, втирайте льняное масло или прозрачное минеральное масло. Через несколько минут сотрите излишки. При необходимости нанесите морилку, чтобы она слилась с первоначальным цветом, затем восстановите финишное покрытие, будь то лак, лак или масло для растирания. Растирание рук войлочной подушечкой помогает сгладить отремонтированный участок.
2. Удалите обугленный материал с помощью острого ножа или лезвия бритвы. Очистите участок ватным тампоном, смоченным нафтой. Разгладьте тонкой стальной ватой (#0000), обернутой вокруг верхушки апельсиновой палочки. Заполните вмятину лаковой палочкой (можно приобрести в мебельном магазине) подходящего цвета. Нагрейте лезвие ножа над электрической плитой, пока лезвие не станет достаточно горячим, чтобы расплавить шеллак. Соскоблите небольшой кусочек и вдавите его в пятно, используя край лезвия шпателя. Повторяйте процесс, пока область не будет заполнена. Чтобы выровнять область, снова нагрейте лезвие и протрите его. Соскребите его по поверхности, стараясь не сжечь отделку вокруг отремонтированного участка. Для завершения обработки отшлифуйте поверхность очень мелкой наждачной бумагой (8/0) или тонкой стороной наждачной бумаги. Слегка потрите, пока царапина не станет ровной с отделкой. Резко потрите участок смесью гнилостного камня и нескольких капель кипяченого льняного или лимонного масла.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:

• Если на деревянных полах появляются пятна ожогов или ожогов, удаляйте их с особой осторожностью. Процесс удаления включает в себя шлифовку и отбеливание, которые могут повредить или даже удалить существующую отделку.
• Щавелевая кислота ядовита. Не позволяйте касаться кожи. Наденьте резиновые перчатки.
• Всегда сначала проверяйте каждое чистящее средство на незаметном участке, чтобы определить стойкость цвета.
• Будьте осторожны каждый раз, когда используется коммерческий продукт или комбинация чистящих средств.
• Обязательно храните и утилизируйте продукты/банки/контейнеры в соответствии с рекомендациями. Храните в недоступном для детей месте.
• При использовании едких, токсичных, ароматических или горючих чистящих растворов обязательно обеспечивайте достаточную вентиляцию.

Прочее/Внутреннее покрытие

Акриловый пластик

При появлении пятен пригара или ожогов взвесьте все шансы, прежде чем решать проблему. Шлифовка и отбеливание необходимы для удаления ожогов или следов ожогов. Во многих случаях результаты шлифовки и отбеливания более вредны, чем ожоги или ожоги. Отшлифуйте выжженную/обожженную область сверхтонкой (#0000) стальной ватой или наждачной бумагой, чтобы удалить коричневое пятно. Отбеливайте любое обесцвечивание с помощью отбеливателя для стирки с хлором или перборатом (сухой отбеливатель на основе хлора, содержащий перборат натрия, тетрагидрат и процентное содержание карбоната натрия · кальцинированной соды, которая обеспечивает дополнительную щелочность). Нанесите отбеливатель на ватный тампон или сложенную впитывающую ткань и положите на участок, подлежащий отбеливанию. Действуйте осторожно. Когда все ожоги/пятна от ожогов будут удалены, промойте их мыльной водой. Промойте и высушите.

ПРИМЕЧАНИЕ. Для кухонных столешниц описанный выше метод рекомендуется только для кориана и акрилового пластика, но не для винила.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:

• Аккуратно отшлифуйте, стараясь не царапать и не делать поверхность шероховатой.
• Всегда сначала проверяйте каждое чистящее средство на незаметном участке, чтобы определить стойкость цвета.
• Будьте осторожны каждый раз, когда используется коммерческий продукт или комбинация чистящих средств.
• Обязательно храните и утилизируйте продукты/банки/контейнеры в соответствии с рекомендациями. Храните в недоступном для детей месте.
• При использовании едких, токсичных, ароматических или легковоспламеняющихся чистящих растворов обязательно обеспечивайте достаточную вентиляцию.

Наружные поверхности

Крыльца, террасы, патио

Дерево (окрашенное)

1. Иногда легкий нагар или ожог от сигареты можно удалить, протирая подрумяненную область сверхтонкой (#0000) стальной мочалкой. если осталось какое-либо коричневое пятно, нанесите хлорный отбеливатель для белья на ватный тампон и положите на пятно, дав время для отбеливания. Когда все пятна будут удалены, протрите их губкой с чистой водой. Немедленно вытрите насухо. Чтобы восстановить натуральные масла древесины, втирайте льняное масло или прозрачное минеральное масло. Через несколько минут сотрите излишки. При необходимости нанесите морилку, чтобы она слилась с исходным цветом, затем восстановите финишное покрытие. Растирание рук войлочной подушечкой помогает сгладить отремонтированный участок.

2. Если область ожога темная и тяжелая, приготовьте раствор из 1 столовой ложки кристаллов щавелевой кислоты и 1 стакана теплой воды. В зависимости от размера пятна, нанесите раствор кислоты на ватный тампон, ватный тампон, сложенную впитывающую ткань и т. д. и оставьте на пятне до тех пор, пока ожог не исчезнет. Когда весь ожог или столько, сколько, по вашему мнению, выбелится, исчезнет, ​​нейтрализуйте кислоту, нанеся на пятно порошок буры. Губка с чистой водой и дайте высохнуть. Подготовьте древесину и восстановите отделку, как указано в методе 1 выше.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:

• Если на полу или поручнях появляются пятна ожогов или ожогов, удаляйте их с осторожностью. Процесс удаления включает в себя шлифовку и отбеливание, которые могут повредить или даже удалить существующую отделку. Сначала проверьте на незаметном месте.
• Щавелевая кислота ядовита. Избегайте любого контакта с кожей. Наденьте резиновые перчатки.
• Будьте осторожны каждый раз, когда используется коммерческий продукт или комбинация чистящих средств.
• Обязательно храните и утилизируйте продукты/контейнеры в соответствии с рекомендациями. Хранить в недоступном для детей месте.

Термические ожоги — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Термические ожоги — это повреждения кожи, вызванные чрезмерным теплом, обычно в результате контакта с горячими поверхностями, горячими жидкостями, паром или пламенем. Большинство ожогов незначительные, и пациентов можно лечить амбулаторно или в местных больницах. Примерно 6,5% всех пострадавших от ожогов лечатся в специализированных ожоговых центрах. Решение о переводе и лечении в ожоговых центрах основывается на площади обожженной поверхности тела, глубине ожогов и индивидуальных характеристиках пациента, таких как возраст, дополнительные травмы или другие проблемы со здоровьем. В рамках этого мероприятия будет рассмотрена оценка и лечение ожогов, а также освещена роль межпрофессиональной команды в распознавании и лечении термических ожогов.

Цели:

• Вспомнить причины термических ожогов.

• Опишите патофизиологию термических ожогов.

• Определить тактику лечения больного с термическими ожогами.

• Объясните важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для обеспечения надлежащей оценки и лечения термических ожогов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Термические ожоги — это повреждения кожи, вызванные чрезмерным теплом, обычно в результате контакта с горячими поверхностями, горячими жидкостями, паром или пламенем. Большинство ожогов незначительные, и их можно лечить амбулаторно или в местных больницах. Примерно 6,5% всех обожженных получают лечение в специализированных ожоговых центрах. Решение о переводе и лечении в ожоговых центрах основывается на площади обожженной поверхности тела, глубине ожогов и индивидуальных характеристиках пациента, таких как возраст, другие травмы или другие медицинские проблемы.

Ожоги в домашних условиях составляют 25 % всех серьезных ожогов.

Этиология

Термические ожоги являются наиболее частым видом ожоговых поражений, составляя около 86% обожженных, нуждающихся в госпитализации в ожоговый центр. Ожоги часто возникают в результате воздействия горячих жидкостей, пара, пламени или вспышки, а также поражения электрическим током. К факторам риска термических ожогов относятся:

• Молодой возраст – дети часто контактируют с горячими жидкостями

• Мужской пол – мужчины также подвержены высокому риску ожоговых травм, в основном в результате профессиональных травм. Кроме того, ожоги пламенем также распространены летом, так как многие люди используют бензин для отдыха или ведения сельского хозяйства. Употребление алкоголя является распространенным фактором риска у взрослых, получивших ожоги.

• Отсутствие детекторов дыма в доме

При наличии ожогов от погружения всегда следует подозревать жестокое обращение с ребенком со стороны родителя или опекуна.

Эпидемиология

Около 450 000 больных ежегодно получают лечение от ожогов, и около 30 000 нуждаются в госпитализации в ожоговые центры. Около 86% ожогов составляют термические ожоги (43% от огня/пламени, 34% от ошпаривания, 9% от горячих предметов), 4% ожоги электрическим током, 3% химические ожоги и 7% другие виды ожогов. Ежегодно около 3400 пациентов умирают от ожогов или связанных с ними осложнений, таких как вдыхание дыма, отравление угарным газом или цианидом, отказ органов или инфекция. Примерно 72% этих смертей происходят от пожаров в жилых домах. Ожоги являются четвертой по значимости причиной смерти от травм и второй по значимости причиной смерти от несчастных случаев у детей в возрасте от одного до четырех лет. Хорошей новостью является то, что общая выживаемость при всех видах ожогов составляет около 9 лет.7%, а смертность от ожогов снизилась примерно на 75% по сравнению с 1960-ми годами.

Патофизиология

Кожа — самый большой орган тела, составляющий около 16% веса человека. Основными функциями кожи являются защита (инфекция, изменение температуры, физические воздействия, химические вещества и т. д.), регуляция температуры тела, предотвращение потери жидкости и косметическая/идентификация. Кожа состоит из двух основных слоев: более тонкого внешнего слоя, называемого эпидермисом, и более глубокого и толстого слоя, называемого дермой. В коже есть различные другие структуры, такие как волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы, капилляры и нервные окончания.

Термические ожоги вызывают как местные повреждения, так и, если они тяжелые (> 20% площади поверхности тела), системную реакцию. Местные повреждения можно условно разделить на три зоны поражения, аналогичные круглой мишени. Самым внутренним повреждением является зона коагуляции или некроза, представляющая зону необратимой гибели клеток. Вокруг него находится зона ишемии или стаза, представляющая собой область сниженного кровообращения и область повышенного риска развития некроза из-за гипоперфузии или инфекции. Самая дальняя область — зона гиперемии, представляет собой зону обратимой вазодилатации и зону, которая обычно возвращается к норме. В клинической практике ожоги представляют собой динамические повреждения, которые могут прогрессировать от нескольких часов до нескольких дней, что затрудняет точное определение различных зон на ранних стадиях травмы.

Большие ожоги (>20% площади поверхности тела) также вызывают системный ответ за счет высвобождения воспалительных и вазоактивных медиаторов. Локальная потеря жидкости в месте ожога, системное перемещение жидкости, а также снижение сердечного выброса и повышение сосудистого сопротивления могут привести к выраженной гиповолемии и гипоперфузии, называемым «ожоговым шоком». С этим состоянием можно справиться с помощью агрессивной инфузионной терапии, как описано в главе «Ожоги, реанимация и лечение».

Анамнез и физикальное исследование

Большинство ожогов небольшие и классифицируются как легкие ожоги с первичным симптомом боли. Эти ожоги будут нуждаться только в местном уходе за ожоговой раной и обезболивании. Если у пациента обширные и глубокие ожоги, то они могут быть классифицированы как тяжелые ожоги, и к ним можно подходить так же, как и к другим пациентам с травмами (см. Ожоги, реанимация и лечение для обсуждения тяжелых ожогов). Если у пациента нет тяжелых ожогов, сбор анамнеза и физикальное обследование могут проводиться как обычно. Ключевыми частями анамнеза, которые необходимо включить, являются тип ожога (термический, электрический, химический, радиационный), возможность связанного с ним ингаляционного повреждения (например, попадание в замкнутое пространство) и возможность других травм (например, взрыв или прыжок, спасающийся от пожара). [5][6][7][8]

Во время физического осмотра особое внимание следует уделить дыхательным путям и дыханию, обращая внимание на ожоги полости рта, ожоги лица, сажу в носу или во рту, кашель, хрипы или затрудненное дыхание. Кроме того, обратите внимание на признаки травмы, кроме ожогов. Наконец, ожоги находятся в центре внимания осмотра кожи. Ключевыми признаками для оценки являются степень ожогов, выраженная в процентах от общей площади обожженной поверхности тела (% TBSA), и глубина ожогов, выраженная как поверхностные (или первой степени), частичные (или второй степени) или сплошные (или третьей степени).

Если ожог затрагивает только эпидермис, он классифицируется как поверхностный или ожог первой степени и не вызывает каких-либо значительных нарушений нормальной функции кожи. Если повреждение распространяется на дерму, оно классифицируется как неполный ожог или ожог второй степени. Ожоги неполной толщины могут нарушить такие функции кожи, как защита от инфекции, терморегуляция, предотвращение потери жидкости и чувствительность. Если повреждение распространяется через оба слоя, это полнослойный ожог или ожог третьей степени, и нормальные функции кожи утрачены.

Поверхностные ожоги (или первой степени) теплые, болезненные, красные, мягкие, обычно без волдырей и бледнеют при прикосновении. Типичным примером является солнечный ожог. Ожоги неполной толщины (или второй степени) могут быть разными, но очень болезненными, красными, покрытыми волдырями, влажными, мягкими и бледнеют при прикосновении. Примеры включают ожоги от горячих поверхностей, горячих жидкостей или пламени. Полнослойные (или третьей степени) ожоги практически не вызывают боли, могут быть белыми, коричневыми или обугленными, на ощупь твердыми и кожистыми и не бледнеют. Примеры включают ожоги от пламени, горячего масла или перегретого пара.

Оценка

Критерии Американской ассоциации ожогов могут помочь дифференцировать ожоги на легкие, средние или тяжелые в зависимости от степени повреждения кожи, глубины ожогов, возраста пациента (<10 или >50 лет), сопутствующих заболеваний, сопутствующих травм, таких как вдыхание дыма или другие травмы, или ожогов определенных участков тела, таких как руки, ноги, лицо, уши, нос или гениталии (см. также «Ожоги, оценка и лечение» для получения более подробной информации об определении глубины и степени ожогов)[9].][10][11][12]

Количественная оценка размера ожога необходима при принятии решений о лечении и госпитализации, и часто используется правило девяток.

Для взрослых:

• 9 % от общей площади поверхности тела на голову и шею

• 9 % на каждую верхнюю конечность

• 18 % на переднюю и заднюю туловище

• 18% на каждую нижнюю конечность

• 1% на промежность

Ладонь пациента составляет около 1% от общей площади поверхности тела. Также ожоговую травму можно подразделить на частичную и полную толщину.

Тяжелая ожоговая травма

• Более 25 % общей площади поверхности тела у взрослых или 20 % у детей

• Полнослойный ожог с вовлечением более 10 % TBSA

• Ожог лица, промежности или e конечности

• Значительные косметические нарушения

• Эти травмы лучше всего лечить в ожоговом центре

Ожог средней степени тяжести

• Неполный ожог от 15 до 20% TBSA у взрослых, от 10 до 15% у детей или ожог полной толщины с вовлечением от 2 до 10% TBSA

• Минимальная угроза для лица и промежности

  9000 6

• Риск косметических нарушений невелик

• Эти пациенты нуждаются в госпитализации, но не всегда требуют направления в ожоговый центр.

Легкая ожоговая травма

• Ожоги с вовлечением менее 15% TBSA у взрослых и менее 10% у детей

• Нет угрозы функциональной или косметической потери

• Лицо и промежность не поражены

  9000 6

• Эти ожоги лечатся амбулаторно.

Лечение/управление

Лечение ожогов начинается с места повреждения. Служба неотложной медицинской помощи должна оценить ингаляционное повреждение путем поиска обожженных волосков в носу, ожогов в области носа и рта, респираторного дистресса и сажистой мокроты. Пациентов с респираторным дистресс-синдромом следует интубировать на месте. Пациенту следует начать внутривенное вливание и введение жидкостей, особенно у взрослых. У детей доступ к маленьким венам в темном доме может быть затруднен, поэтому рекомендуется транспортировка. Для облегчения боли можно применять местное охлаждение.

Первый шаг – немедленно остановить процесс горения, убрав горящие и горячие предметы от контакта с кожей. Небольшие участки ожога можно охлаждать жидкостями, такими как водопроводная вода или физиологический раствор. Если у пациента большие ожоги, будьте осторожны при сильном охлаждении, так как это может привести к гипотермии. Для поверхностных ожогов требуется немного больше, чем безрецептурные обезболивающие, местные анальгетики или местное алоэ вера. Полнослойные и полнослойные ожоги лечат промыванием, местными мазями с антибиотиками или окклюзионными повязками, болеутоляющими средствами и противостолбнячными бустерами, если это необходимо. Пациентам с тяжелыми ожогами потребуются инфузионная терапия, кислород, кардиомониторинг, назогастральный зонд, катетер Фолея, внутривенное обезболивание, противостолбнячная бустерная терапия и перевод в ожоговый центр. Если пациентов переводят в ожоговый центр, обычно требуется просто очистка и покрытие ожогов без использования кремов или мазей для местного применения. За инструкциями лучше обратиться в ожоговый центр.[13][14]

В отделении неотложной помощи необходимо исключить ингаляционную травму. Ингаляционное повреждение может привести к отеку верхних дыхательных путей в течение 12–24 часов, и в случае сомнений рекомендуется интубация. Возможна фиброоптическая бронхоскопия, поскольку она обеспечивает точный способ определения ингаляционного повреждения. После контроля дыхательных путей следует выполнить вертикальный разрез струпа на груди, чтобы предотвратить ограничение расширения грудной клетки. Иногда могут потребоваться дополнительные боковые разрезы в зависимости от степени образования струпа.

Все периферические полнослойные ожоги нуждаются в эшаротомии для предотвращения компартмент-синдрома.

Необходимо измерить уровни окиси углерода и цианида и обеспечить пациентов кислородом. Заподозрить отравление цианидами следует при наличии тяжелого метаболического ацидоза, нормальном артериальном кислороде и низком уровне карбоксигемоглобина.

При всех ожогах размером более 20% TBSA требуется инфузионная терапия на основе парковой формулы. Кристаллоиды предпочтительнее коллоидов. Следует быть осторожным, чтобы не переувлажнить и не вызвать ОРЗ. Поскольку во время ожога происходит значительная потеря белка, в некоторых центрах вводят 5% альбумин. Для строгой оценки водного баланса следует ввести датчик Фолея.

Споры о лучшем способе лечения волдырей продолжаются. Большие волдыри, напряженные волдыри и волдыри, пересекающие суставы, требуют хирургической обработки, в то время как маленькие волдыри и волдыри на ладонях или подошвах остаются нетронутыми.

Один из методов лечения неглубоких ожогов состоит в том, чтобы покрыть их местными мазями с антибиотиками, такими как бацитрацин или мазь с тройным антибиотиком, а затем наложить простую абсорбирующую повязку. Мазь можно намазать на повязку, как арахисовое масло на хлеб, а затем нанести на ожог. Повязки меняются один или два раза в день, и заживление может занять от 1 до 2 недель. Сульфадиазин серебра исторически был широко используемым местным антибиотическим кремом, но теряет популярность из-за растущего количества доказательств того, что он может задерживать заживление. Другой метод лечения ожоговых ран заключается в наложении на ожог специальной окклюзионной повязки и оставлении ее на месте примерно на одну неделю.

После стабилизации состояния пациента необходима хирургическая обработка и пластика.

Нутритивная поддержка имеет решающее значение, поскольку базальные затраты энергии высоки. Раннее энтеральное питание является рекомендацией для предотвращения бактериальной транслокации из кишечника. Потребность пациента в калориях можно рассчитать по формуле Куррери (25 ккал/кг + 40 ккал/% TBSA).

Изменение цвета кожи является распространенной проблемой после ожога и источником сильного стресса. Эпидермальные трансплантаты являются вариантом, но это также требует много времени и денег.

Поскольку ожоги являются динамическими травмами, их трудно точно оценить при первоначальном осмотре. Пациентов с ожогами следует повторно осмотреть через несколько дней, чтобы оценить степень и глубину ожогов.

Дифференциальная диагностика

• Химический ожог

• Электрический ожог

• Тепловой/огневой ожог

Прогноз

Прогноз после ожога зависит от многих факторов. В то время как ожоги первой степени имеют хороший прогноз, ожоги как второй, так и третьей степени могут иметь высокую заболеваемость и смертность. Крайний возраст, другие сопутствующие заболевания, опыт учреждения и наличие ингаляционной травмы играют важную роль в результатах.

Улучшение результатов медицинской бригады

Лечение термического ожога осуществляется межпрофессиональной бригадой, состоящей из врача отделения неотложной помощи, ожоговой медсестры, диетолога, офтальмолога, дерматолога и пластического хирурга.

Первичное лечение проводится в отделении неотложной помощи, чтобы остановить процесс ожога и реанимировать пациента. В зависимости от глубины и степени ожога может потребоваться госпитализация. Так как эти больные склонны к инфекциям, к уходу за больным должен быть привлечен консультант-инфекционист. Тем, кто получил ингаляционную травму, может потребоваться вентиляция легких и лечение в отделении интенсивной терапии.

Лечение обширных ожогов второй и третьей степени всегда является длительным процессом, и некоторым пациентам может потребоваться несколько процедур пластической хирургии, чтобы закрыть ожоговый участок кожи. Медицинская сестра по уходу за ранами должна быть привлечена к оказанию помощи на раннем этапе. Эти пациенты нуждаются в регулярной смене повязок в течение нескольких недель или месяцев. Кроме того, питание имеет решающее значение, поэтому следует проконсультироваться с диетологом. Физиотерапия должна тренировать конечности, чтобы предотвратить контрактуры. Фармацевт должен принимать участие в обезболивании.

Поскольку косметика изменяется, перед выпиской необходимо обратиться за консультацией по психическому здоровью пациента. Вся команда должна общаться с каждым членом, чтобы цели лечения были унифицированы и соответствовали стандарту лечения. Надеемся, что при таком подходе заболеваемость ожогами может быть снижена.

Исходы зависят от типа и степени ожога. У людей с ожогами первой степени прогноз отличный, но у людей с ожогами второй и третьей степени прогноз от справедливого до осторожного. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Термический ожог. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Термический ожог
Термический ожог стопы третьей степени. Общая площадь поверхности тела менее 1%. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, FACFAS

Рисунок

Диаграмма правила 9 для взрослых. Предоставлено пользователем Wiki Commons Jmarchn, CC By-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/

Рисунок

Схема модификации правила 9 для педиатрических пациентов. Предоставлено Rian Kabir, MD

Ссылки

1.

Brink C, Isaacs Q, Scriba MF, Nathire MEH, Rode H, Martinez R. Младенческие ожоги: ретроспективный обзор одного учреждения. Бернс. 2019 ноябрь;45(7):1518-1527. [PubMed: 30638666]

2.

Рейд А, Ха Дж. Ф. Ингаляционная травма и гортань: обзор. Бернс. 2019 сен;45(6):1266-1274. [В паблике: 30529118]

3.

Риган А, Хотвагнер Д. Т. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 23 июня 2022 г. Управление сжиганием жидкости. [PubMed: 30480960]

4.

Джонс К.Д., Хо В., Ганн Э., Уиддоусон Д., Баия Х. Ожоги от электронных сигарет: всесторонний обзор и предложение по руководству. Бернс. 2019 июнь; 45 (4): 763-771. [PubMed: 30442380]

5.

Gentges J, Schieche C, Nusbaum J, Gupta N. Points & Pearls: Электрические травмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на фактических данных. Emerg Med Pract. 2018 01 ноября; 20 (Приложение 11): 1-2. [В паблике: 30383348]

6.

Gentges J, Schieche C. Электротравмы в отделении неотложной помощи: обзор, основанный на доказательствах. Emerg Med Pract. 2018 ноябрь;20(11):1-20. [PubMed: 30358379]

7.

Хуан Х.Х., Ли Ю.С., Чен С.И. Влияние ожогов на двигательную функцию кишечника и слизистую оболочку. Нейропептиды. 2018 дек;72:47-57. [PubMed: 30269923]

8.

Дадо Д.Н., Хуанг Б., Фостер Д.В., Нильсен Дж.С., Герни Дж.М., Морроу Б.Д., Шарма К., Чанг К.К., Эйнсворт К.Р. Лечение кальцифилаксии в ожоговом центре: серия случаев и обзор литературы. Бернс. 2019Фев; 45 (1): 241-246. [PubMed: 30322738]

9.

Бадулак Ю.Х., Шурр М., Сауая А., Иващенко А., Пельц Е. Определение критериев интубации больного с термическими ожогами. Бернс. 2018 май; 44(3):531-538. [PubMed: 29548862]

10.

Кларк А., Нейра Дж.А., Мадни Т., Имран Дж., Фелан Х., Арнольдо Б., Вольф С.Э. Острое повреждение почек после ожога. Бернс. 2017 авг; 43 (5): 898-908. [PubMed: 28412129]

11.

Поразил ХГ. «Химические и термические ожоги глаз». Клин Monbl Augenheilkd. 2016 ноябрь; 233(11):1244-1253. [В паблике: 27454309]

12.

Оттоманн С., Хартманн Б., Антоник В. Лечение ожогов на круизных лайнерах – эпидемиология, международные правила, ситуация риска, управление стихийными бедствиями и квалификация судового врача. Бернс. 2016 сен;42(6):1304-10. [PubMed: 27344547]

13.

Vivo C, Galeiras R, del Caz MD. Первоначальная оценка и ведение тяжелого ожогового пациента. Мед Интенсив. 2016 янв-февраль;40(1):49-59. [PubMed: 26724246]

14.

Пириз-Кампос Р.М., Мартин Эспиноса Н.М., Постиго Мота С. [Терапевтическое руководство для пациентов с критическими ожогами]. Преподобный Энферм. 2014 фев; 37 (2): 39-42. [PubMed: 24738172]

15.

Ясперс М.Э.Х., ван Хаастерехт Л., ван Зейлен П.П.М., Моккинк Л.Б. Систематический обзор качества методов измерения для оценки глубины ожоговой раны или потенциала заживления. Бернс. 2019 март; 45(2):261-281. [PubMed: 29941159]

16.

Mauck MC, Smith J, Liu AY, Jones SW, Shupp JW, Villard MA, Williams F, Hwang J, Karlnoski R, Smith DJ, Cairns BA, Kessler RC, McLean SA. Хроническая боль и зуд являются распространенными патологическими последствиями среди лиц, которым пересаживают тканевые аутотрансплантаты после серьезного термического ожога.