Как определить непереносимость лактозы у грудничка: Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Содержание

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

что это такое

Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

разные причины

Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница.

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности.

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году.

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит.

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.

что делать

Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого.

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет.

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.

Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.

«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году

Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней

Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника

Памятка для родителей

1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.

2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).

3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.

4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Симптомы лактозной непереносимости у взрослых и детей — Блог MyGenetics

Помимо ДНК теста, существует еще множество способов провести анализ на непереносимость лактозы. Какие это способы, насколько они эффективны, какие анализы сдать для их прохождения и в каких случая их могут назначить, читайте далее в этой статье.

Почему молокопродукты не усваиваются?

Основное активное вещество во всех молочных продуктах, из-за которого и возникают проблемы с их усвояемостью, – это лактоза. А главный фермент организма, который способствует её усвоению, называется созвучно – лактаза. В раннем возрасте, если не имеется врождённой непереносимости, все дети в равной степени нормально усваивают молочные изделия. Но с годами выработка фермента лактазы может уменьшиться или вовсе прекратиться.

Признаки непереносимости лактозы

Нередко можно спутать плохое усвоение молока с аллергией на него. Симптомы аллергии довольно обычны: затруднение дыхания, выделения из носа, слезливость, сыпь. Аллергия может возникнуть от совсем небольшого количества продукта, содержащего аллерген, и употребление всей молочки в этом случае полностью запрещено. При непереносимости такого полного запрета нет.

Симптомы плохого усвоения:

Вздутие живота, бурчания, колики.

Отрыжка и газы.

Нарушения стула, рвота.

В некоторых случаях боли в животе или кишечнике.

На возникновение симптомов уходит от получаса до двух часов с момента прием пищи. Сами симптомы и степень их проявления зависят от соотношения количества употребленной молочной продукции и количества имеющейся в организме лактазы для её усвоения, соответственно.

Анализ на непереносимость лактозы

Обычно диагноз о неусваиваемости лактозы устанавливается врачом по симптомам, озвученным пациентом. Но, в случае возникновения сомнений могут быть назначены дополнительные исследования.

Как определить непереносимость лактозы

Лактозная кривая

Исследование, нацеленное на сбор данных и построение сравнительного графика уровня глюкозы (сахара) и лактозы. Испытуемый выпивает натощак стакан жидкости, содержащей лактозу. И в течение некоторого периода у него берутся пробы крови. Пробы анализируются, составляется график. Если линия лактазы не превышает линии глюкозы, то делаются выводы о недостаточности фермента лактазы.

Биопсия тонкой кишки

Один из устаревших методов тестирования на усвояемость продуктов питания. Заключается в том, что выбирается небольшой участок тонкой кишки и берётся её проба, которую в дальнейшем и исследуют. Методика травмоопасная и назначается всё реже, детям её не назначают вовсе.

Анализ кала на лактозную недостаточность

Данный анализ в основном назначают грудным детям как самый безопасный метод исследования. И именно на грудных детях получаются наиболее точные результаты. Перед сдачей анализа рекомендуется не менять ежедневный рацион грудничка, а пробу передать в лабораторию не позднее 4 часов с момент её взятия.

Проба исследуется на наличие в процентное содержание углеводов. Если содержание углеводов от 0,25% до 0,5% то это в пределах нормы. Для младенца норма может доходить до 1%.

Дыхательный водородный тест

Есть мнение, что из всех тестов исследование на наличие водород самый точный. Метод тестирования заключается в том, что испытуемые выпивает специально подготовленную жидкость содержащую лактозу, и через некоторое время дышит в специальный прибор. Если прибор обнаружит выдыхаемый человеком водород, то это 100% подтверждает проблемы с усвоением. Внимание! Анализ проводится на голодный желудок.

Копрограмма

Ещё один метод определения проблем с усвоением кисломолочных изделий у детей. Так же, как и при анализе стула у младенцев, перед взятием пробы необходимо соблюдать привычный рацион питания. Сдавать пробу в лабораторию необходимо не позднее 12 часов с момента её получения.

Биоматериал анализируется на содержание кислотности. Считается, что если уровень кислотности превышен, это следствие брожения не усвоенной лактозы.

Тест на лактозу в моче

Тест не очень точный, но для того, чтобы развеять свои сомнения, вполне подходит. Проводится в домашних условиях и похож на тест, определяющий беременность. Лакмусовая тестовая бумажка смачивается в моче и приобретает определённый цвет. Значение цвета надо определять по специальной шкале.

Анализ крови на непереносимость лактозы

Если речь идет об исследовании крови и мочи, то это анализ на содержание галактозы, побочного продукта расщепления лактозы. В начале у пациента берут контрольную пробу крови для определения нормы уровня галактозы, после чего дают принять специальную смесь и через определённое время берут пробы для анализа повторно.

В каких случаях назначают исследование

Тестирование на непереносимость лактозы могут назначить в следующих случаях:

Для детей младшего возраста, при возникновении проблем с кишечником.

Если имеются явные симптомы непереносимости.

Чтобы определить риски развития остеопороза.

При комплексном исследовании желудочно-кишечного тракта у взрослых.

Генетический маркер

Генетическим маркером называют ген, положение которого в хромосоме точно известно. Основной ген, отвечающий за усвоение лактозы организмом человека, называется МСМ6, и именно его исследуют в ходе генетического тестирования. Хотя сам ген напрямую в выработке лактозы не участвует, но он воздействует на ген LAK, который участвует напрямую.

Генетически обусловленная непереносимость лактозы

Современная медицина позволяет излечить все причины плохого усвоения кисломолочных изделий, кроме генетически обусловленных нарушений. Остаётся лишь выбрать, где сдать ДНК тест, какой анализ даёт лучшие результаты и точно следовать указаниям врачей.

Стоит отметить, что у большинства людей (около 80% человечества) с годами утрата способности хорошо усваивать лактозу обусловлена генетически, и оставшиеся 20% это своего рода «генетические везунчики». Тем не менее, исключение всей молочки из рациона требует восполнения полезных веществ, которые в ней содержатся, путем употребления поливитаминов.

Но в употреблении поливитаминов есть и обратная сторона: некоторые витамины и минералы могут накапливаться, а неправильная их дозировка может привести к переизбытку и нежелательным последствиям. Подробнее о том, как именно ваш организм способен усваивать витамины, вы можете узнать из теста MyDetox.

Для точного диагностирования проблемы отлично подходит ДНК-тестирование. Анализ генома позволит точно определить, как организм вырабатывает лактазу: в полной мере, частично или не вырабатывает совсем. Провести такое генетическое исследование быстро и недорого вы можете в нашей клинике. В линейке тестов MyGenetics определить непереносимость лактозы можно с помощью панели MyWellness. И это одинаково удобно сделать, находясь в любом регионе России.

Анализ на содержание углеводов в кале сдать в Москве

Метод определения
Метод Бенедикта.

Исследуемый материал
Кал

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ кала на углеводы; Содержание сахаров в кале; Анализ на содержание углеводов в кале.

Fecal sugar; Reducing Substance, Feces; Stool sugar; Reducing substances faeces; Stool (or faecal) reducing substances; Fecal reducing substances (carbohydrates).

Краткое описание исследования «Содержание углеводов в кале»

Молочный сахар, или лактоза − единственный углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды с помощью единственного фермента − лактазы. Нерасщепленная лактоза остается в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газов, спастических болей в животе.

Лактазная недостаточность (ЛН) – врожденное или приобретенное состояние, характеризующееся снижением активности фермента лактазы. Непереносимость лактозы – это клинически проявляющаяся врожденная или приобретенная неспособность ее расщеплять. Эквивалентом термина «непереносимость лактозы» является «интолерантность к лактозе». Такая ферментная недостаточность является широко распространенным состоянием. У взрослых она различается в зависимости от региона: Швеция, Дания – 3%, Финляндия, Швейцария – 16%, Англия – 20-30%, Франция – 42%, страны Юго-Восточной Азии, афроамериканцы США – 80-100%, европейская часть России – 16-18%.

Наибольшую значимость эта проблема имеет для детей раннего возраста, т. к. в этот возрастной период молочные продукты составляют значительную долю в рационе, а на первом году жизни являются основным продуктом питания. Лактоза составляет примерно 80-85% углеводов грудного молока и содержится в нем в количестве 6-7 г/100 мл. В коровьем молоке ее содержание несколько ниже − 4,5-5,0 г/100 мл. Другие молочные продукты также содержат лактозу, но в еще меньших количествах. Лактаза впервые обнаруживается на 10-12-й неделе гестации; с 24-й недели начинается рост ее активности, который достигает максимума к моменту рождения. С 17 по 24-ую неделю она наиболее активна в тощей кишке, затем активность в проксимальном и дистальном отделах кишечника выравнивается. C 28 по 34-ую неделю активность лактазы составляет 30% от ее уровня на 39-40-й неделях. В последние недели гестации происходит быстрое нарастание активности лактазы до уровня, превышающего данный показатель у взрослого человека.

Перечисленные факторы обуславливают лактазную недостаточность у недоношенных и незрелых к моменту рождения детей. У доношенных новорожденных активность фермента в 2-4 раза выше, чем у детей в возрасте 10-12 месяцев. В последующие годы жизни активность лактазы в норме снижается, составляя у взрослых лишь 5-10% от исходного уровня.

Типы лактазной недостаточности

По степени выраженности различают частичную (гиполактазия) или полную (алактазия) лактазную недостаточность. По происхождению: первичную ЛН (врожденное снижение активности лактазы при морфологически сохранном энтероците) и вторичную ЛН (снижение активности лактазы, связанное с повреждением энтероцита).

Первичная лактазная недостаточность (ЛН):

врожденная (генетически обусловленная, семейная) ЛН;

транзиторная ЛН недоношенных и незрелых к моменту рождения детей;

ЛН взрослого типа (конституциональная ЛН).

Вторичная лактазная недостаточность особенно распространена среди детей первого года жизни и часто является следствием дисбактериоза кишечника или незрелости поджелудочной железы. Причинами ее могут быть: инфекции (ротавирус, условно-патогенная микрофлора), пищевая аллергия, целиакия, лямблиоз, энтериты.

В раннем детском возрасте лактазная недостаточность носит чаще транзиторный или вторичный характер. Она нередко является причиной колик, беспокойства, диспепсических расстройств. Поскольку симптоматика вторичной лактазной недостаточности наслаивается на симптомы основного заболевания, диагностика ее может быть весьма затруднительной. Вторичная лактазная недостаточность проходит после коррекции кишечного дисбиоза или со временем (транзиторная), и тогда в старшем возрасте молочный сахар нормально усваивается.

Особенности исследования Содержания углеводов в кале

Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определив содержание углеводов в кале методом Бенедикта. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы. В его основе лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью (способностью восстанавливать медь из состояния Cu2+ в Cu1+). К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает.

В норме содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно. Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара – лактозы, и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкозы и галактозы) микрофлорой толстого кишечника.

С какой целью определяют Содержание углеводов в кале

Тест используется для диагностики лактазной недостаточности (нарушение всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.

Возможности метода исследования Содержание углеводов в кале

Метод не позволяет дифференцировать различные виды дисахаридазной недостаточности между собой, однако совместно с клиническими данными вполне достаточен для скрининга и контроля правильности подбора диеты.

Непереносимость лактозы | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и частота проявления

Причиной непереносимости лактозы, или гиполактазии, является неспособность человеческого организма производить достаточно лактазы, то есть фермента, расщепляющего молочный сахар, называемый лактозой.
Лактоза, или молочный сахар, – это дисахарид, который не может всасываться через стенки тонкой кишки, из-за чего он должен сначала распасться на два простых сахара – глюкозу и галактозу.

После употребления продуктов, содержащих молочный сахар, при недостатке лактазы лактоза попадает в толстый кишечник, в микрофлоре которого разлагается, образуя газы (водород, метан и углекислый газ), а также кислоты.

Неприятные проявления могут быть различными – от легкой боли в животе до спазмов и диареи.
Люди с низкой активностью лактазы переносят лактозу по-разному.

Большинство людей нормально переносит прием в течение дня количества лактозы, эквивалентного половине-одному стакану молока. Если употреблять молоко с едой, больной переносит лактозу легче, поскольку всасывается лактоза медленнее. То же относится к жирному молоку, поскольку жир замедляет выведение пищи из желудка.

Лактаза появляется в пищеварительном тракте человека примерно за восемь недель до рождения и наиболее активна в младенческом возрасте. Когда в рационе ребенка появляются другие продукты и необходимость в таких больших количествах лактазы отпадает, активность фермента начинает постепенно снижаться. Активности лактазы способствует употребление в пищу продуктов, содержащих лактозу.

Примерно у трех четвертей населения Земли, особенно у представителей желтой и черной расы, активность лактазы столь низка, что молоко они совсем не переносят. У народов Северной Европы и их североамериканских потомков, которые долгое время занимались скотоводством, эта активность сохранилась лучше.

Считается, что примерно четверть населения Эстонии в небольшой степени страдает от непереносимости лактозы. Однако многие об этом просто не знают, и это не является для них проблемой, потому что они не пьют так много молока, чтобы это доставляло им неудобства.

Непереносимость лактозы встречается в двух формах

Первичная лактазная недостаточность имеет наследственный характер, зависит от возраста и проявляется обычно между 5 и 20 годами. Как правило, сохраняется 50–70 % активности лактазы. Не лечится.

Вторичная лактазная недостаточность обусловлена временными повреждениями тонкой кишки, которые могут быть вызваны недостаточностью питания, целиакией, воспалением тонкой кишки, гастроэнтеритом и другими заболеваниями. Вторичная лактазная недостаточность встречается также у младенцев и маленьких детей после заболеваний кишечника. Проявления болезни исчезают обычно в течение 2–4 недель.

Диагностика непереносимости лактозы и контроль над заболеванием

О непереносимости лактозы можно догадаться уже на основании ее проявлений. Поскольку при непереносимости лактозы нужно уменьшить употребление содержащих ее молочных продуктов, которые занимают весьма важное место в рационе человека, предварительно следует тщательно убедиться, что речь идет именно об этом заболевании.

При диагностике непереносимости лактозы применяется, например, тест на толерантность к лактозе, в ходе которого пациенту дают 50 г лактозы (количество, примерно соответствующее тому, которое содержится в литре молока) и определяют уровень глюкозы в крови до приема раствора, через 20 и через 40 минут после. Если уровень глюкозы в крови не повышается, имеет место непереносимость лактозы.

Другой вариант – анализ выдыхаемого воздуха. Если содержание водорода в нем увеличивается, это указывает на то, что под воздействием микрофлоры толстого кишечника идет процесс брожения лактозы, и у пациента ее непереносимость.

В зависимости от тяжести заболевания следует в большей или меньшей степени сократить количество лактозы в рационе. Обычно человек с гиполактазией переносит 2–3 г лактозы в день.

Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, в которых часть лактозы перебродила в молочную кислоту. В особенности надо обратить внимание на продукты, содержащие пробиотические бактерии, поскольку некоторые из них выделяют лактазу.

При непереносимости лактозы, когда потребляется мало молочных продуктов, может возникнуть дефицит кальция. Хорошим источником кальция являются твердые сыры большой выдержки, которые не содержат лактозы. Есть также и капсулы с лактазой, которые можно принимать вместе с содержащей лактозу пищей. В случае серьезной непереносимости лактозы следует проявлять осторожность и с биоактивными добавками и лекарствами, поскольку лактоза в них часто используется в качестве наполнителя.

Окончательное решение относительно того, каким рекомендациям по питанию следовать, принимает семейный врач или гастроэнтеролог, поскольку все зависит от состояния конкретного пациента.

Еще о непереносимости лактозы

Непереносимость лактозы | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Люди с непереносимостью лактозы неспособны полностью переваривать лактозу в молоке. В результате у них появляются диарея, газы и вздутие живота после еды или употребления молочных продуктов. Условие, которое также называется мальабсорбцией лактозы, обычно безвредно, но его симптомы могут доставлять дискомфорт. Большинство людей с непереносимостью лактозы могут управлять этим состоянием, не отказываясь от всех молочных продуктов.

Дефицит лактазы – фермент, продуцируемый в тонком кишечнике – обычно отвечает за непереносимость лактозы. Многие люди имеют низкий уровень лактазы, но могут без проблем переваривать молочные продукты. Если у вас на самом деле непереносимость лактозы, дефицит лактазы приводит к симптомам после того, как вы едите молочные продукты.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы обычно начинаются от 30 минут до двух часов после еды или питья продуктов, содержащих лактозу. Общие признаки и симптомы включают:

Диарея

Тошнота, а иногда и рвота

Брюшные судороги

Вспучивание

Газы

Запишитесь на прием к врачу, если у вас часто возникают симптомы непереносимости лактозы после употребления молочных продуктов, особенно если вы беспокоитесь о получении достаточного количества кальция.

Причины

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания молочного сахара (лактозы).

Как правило, лактаза превращает молочный сахар в два простых сахара – глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровоток через кишечную оболочку.

Если у вас дефицит лактазы, лактоза в пище перемещается в толстую кишку вместо обработки и абсорбции. В толстой кишке нормальные бактерии взаимодействуют с непереваренной лактозой, вызывая признаки и симптомы непереносимости лактозы.

Существует три типа непереносимости лактозы. Различные факторы вызывают дефицит лактазы, лежащий в основе каждого типа.

Первичная непереносимость лактозы

Это наиболее распространенный тип непереносимости лактозы. Люди с первичной нетерпимостью лактозы начинают свою жизнь, производя большое количество лактазы – необходимость для младенцев, которые получают все питательные вещества из молока. Поскольку дети заменяют молоко другими продуктами, их производство лактазы обычно уменьшается, но остается достаточно высоким, чтобы переваривать количество молочных продуктов в обычной диете для взрослых.

При первичной непереносимости лактозы производство лактазы резко падает, что затрудняет переваривание молочных продуктов в зрелом возрасте. Первичная непереносимость лактозы генетически определена, что происходит у значительной части людей с африканской, азиатской или латиноамериканской родословной. Это состояние также распространено среди средиземноморского или южно-европейского происхождения.

Вторичная непереносимость лактозы

Эта форма непереносимости лактозы возникает, когда тонкий кишечник уменьшает выработку лактазы после болезни, травмы или операции с использованием тонкой кишки. Среди заболеваний, связанных со вторичной непереносимостью лактозы, являются целиакия, бактериальный рост и болезнь Крона. Лечение основного расстройства может восстановить уровень лактазы и улучшить симптомы и симптомы, хотя это может занять некоторое время.

Врожденная или развивающаяся непереносимость лактозы

Это расстройство передается из поколения в поколение в виде наследования, называемого аутосомно-рецессивным. Недоношенные дети могут также иметь непереносимость лактозы из-за недостаточного уровня лактазы.

Факторы, которые могут сделать вас или вашего ребенка более склонными к непереносимости лактозы, включают:

Взросление. Непереносимость лактозы обычно появляется во взрослой жизни. Это заболевание редко встречается у детей и детей младшего возраста.

Этнос. Непереносимость лактозы наиболее распространена у людей африканского, азиатского, латиноамериканского и американского индейцев.

Преждевременные роды. Младенцы, рожденные преждевременно, могут иметь пониженные уровни лактазы, потому что тонкая кишка не развивает клетки, продуцирующие лактазу, до позднего третьего триместра.

Заболевания, поражающие тонкую кишку. Проблемы с тонким кишечником, которые могут вызвать непереносимость лактозы, включают бактериальный рост, целиакию и болезнь Крона.

Некоторые методы лечения рака. Если вы перенесли лучевую терапию при раке в брюшной полости или кишечные осложнения от химиотерапии, у вас повышен риск непереносимости лактозы.

Эксперты рассказали, чем опасна непереносимость лактозы

До недавнего времени считалось, что коровье молоко, особенно свежее, парное, полезно для всех без исключения. На тех, кто жаловался на расстройство желудка даже после небольшого стакана молока, не обращали внимания. Теперь словосочетание «непереносимость лактозы» слышал, пожалуй, почти каждый. Однако не все знают, что скрывается под этим термином.

Лактозой называется так называемый молочный сахар. Он присутствует в молоке изначально, а при создании кисломолочных продуктов именно им питаются бактерии, превращающие молоко в йогурт, кефир или простоквашу.

В организме человека лактоза расщепляется на два других сахара — глюкозу и галактозу, чтобы полностью усвоиться. Для этого нужен фермент лактаза, который вырабатывается в кишечнике. У некоторых людей его слишком мало или он отсутствует вовсе, поэтому употребление молока и молочных продуктов вызывает у них вздутие живота, а в худшем случае диарею или даже рвоту.

Непереносимость лактозы, или, в просторечии, «аллергия на молоко», очень сильно зависит от этнических особенностей. Например, среди голландцев людей, которые не переносят лактозу, почти нет. У восточных славян около 18 процентов не могут пить обычное молоко без риска получить боли в животе. Среди азиатов и, в частности, китайцев этот показатель достигает 92-98 процентов в зависимости от региона, поэтому большинству населения противопоказано обычное свежее молоко

Лактозная непереносимость, несмотря на достаточно неприятную симптоматику, не представляет опасности для взрослого человека и лечится отказом от обычного молока и переходом на безлактозное или низколактозное. Однако для детей на грудном вскармливании отторжение грудного молока может иметь более серьезные последствия в будущем.

Да и взрослым людям, которые полностью лишены способности переваривать лактозу, не поможет переход на продукты с пометкой «без лактозы». Дело в том, что остатки молочного сахара в них все равно будут, несмотря на заводскую обработку ферментом лактазой, поэтому неприятные ощущения практически гарантированы. Однако полный отказ от «молочки» (включая не только обычное молоко, но и йогурты, сметану, кефир или мороженое), означает, что со временем в организме возникнет дефицит кальция и других необходимых веществ. В конечном итоге такое состояние может спровоцировать остеопороз — заболевание, при котором снижается плотность и прочность костей. Исследования показывают, что люди, имеющие генетическую предрасположенность к непереносимости лактозы, чаще рискуют столкнуться со снижением костной массы или получить перелом «на ровном месте».

Поэтому тем, кто перестал пить молоко и кефир, в обязательном порядке нужно восполнять недостаток кальция — употребляя его хотя бы в таблетированном виде.

Узнать наверняка, есть у человека непереносимость лактозы или нет, можно с помощью простого анализа: тест на лактозную непереносимость. Кровь берется из вены натощак или через два-четыре часа после еды. Перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от алкоголя, курения и эмоциональных нагрузок, а также временно не принимать медикаменты, чтобы не «смазать» клиническую картину.

03.10.2022

Как победить зависимость от курения? Кто сильнее — человек или никотин?

Более миллиарда людей на земле можно записать в курильщики, которые регулярно пополняют собой печальную статистику смертей. Согласно исследованиям, от последствий курения в двадцатом веке умерло 100 миллионов человек — примерно столько же, сколько в двух мировых войнах.

Подробнее

29.09.2022

Что такое контактный дерматит?

Воспалительное заболевание кожи, вызванное местным воздействием раздражителя, называется контактным дерматитом. За последние годы частота его встречаемости возросла. Это связано с ростом химических веществ, используемых в быту и на производстве. Заболевание чаще встречается среди взрослого населения.

Подробнее

22.09.2022

Движение — жизнь. Почему нужно заниматься спортом, и как не навредить себе.

Многие уверены, что спортом нужно заниматься исключительно ради похудения и обретения долгожданной стройности. Однако этот миф лучше развенчать как можно скорее, и вот почему.

Подробнее

20.09.2022

Прививки от коронавируса. Особенности зарегистрированных в России вакцин.

Наступила осень, а с ней пришла и очередная волна подъема заболеваемости COVID-19. Трехлетняя динамика показывает увеличение легких форм заболевания, с амбулаторным лечением и снижение количества тяжелых и летальных исходов. Однако, уязвимость групп риска и развитие отдаленных постковидных последствий остаются актуальной проблемой. Облегчить которую может помочь своевременно проведенная вакцинация. Ведь болезнь легче предупредить, чем лечить.

Подробнее

15.09.2022

Полезны ли диеты? Что нужно о них знать.

Предпочтения в питании влияют на наше здоровье. Гиппократ сказал: «Мы есть то, что мы едим». Питание обеспечивает рост, развитие и жизнедеятельность человека, способствует укреплению здоровья и долголетию.

Подробнее

09.09.2022

Кто сильнее — мы или наши вредные привычки?

Почему вредные привычки называются вредными? Если говорить совсем кратко — потому что они негативно влияют или на здоровье, или на качество жизни, или на все сразу.

Подробнее

01.09.2022

Рак шейки матки возможно предупредить?

Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй!» в сотрудничестве с компанией Becton Dickinson запустили всероссийскую информационно-образовательную программу по повышению осведомленности женщин о ранней диагностике рака шейки матки #ЛучшеЗаCкринь. В рамках кампании женщины могут пройти онлайн-тест, который позволяет не только больше узнать о заболевании, но и определить свой персональный уровень риска.

Подробнее

25. 08.2022

Причины отеков. Как с ними справиться?

В организме человека жидкость составляет 60% массы тела. Ее избыточное скопление в тканях и полостях организма называется отеком. Чаще всего это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-либо патологии.

Подробнее

18.08.2022

Боль при менструации: почему возникает и как облегчить?

Одной из самых распространенных жалоб, предъявляемой врачам гинекологам, является болезненная менструация. Она беспокоит от 40 до 80% женщин. Из них 15% каждый месяц в течение 1–3 дней нетрудоспособны.

Подробнее

11.08.2022

Здоровье в большом городе. Как выжить в мегаполисе?

Практически любой житель большого города уверен, что жизнь в современном мегаполисе не приносит никакой пользы здоровью. И будет полностью прав.

Подробнее

04.08.2022

Почему вредно долго сидеть за компьютером?

Вопреки распространенному мнению, долгое сидение за компьютером не наносит абсолютно никакого вреда развитию мозга, не нарушает интеллект и не делает из человека зомби.

Подробнее

28.07.2022

Диета при сахарном диабете: что важно знать.

Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы и недостаточностью гормона инсулина, которое приводит к нарушению обмена белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Результатом этих нарушений является повреждение глаз, почек, нервов, сердца, кровеносных сосудов.

Подробнее

21.07.2022

Фертильность, можно ли зачать ребенка после 40?

В настоящее время в России широко распространена тенденция осознанного позднего материнства. Главным фактором наступления и благоприятного течения беременности считается возраст матери. Влияние возраста отца изучено гораздо меньше. Способность организма воспроизводить здоровое потомство называется фертильностью. У женщины это способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Подробнее

14. 07.2022

Профилактика инфекций, передающихся половым путем. Как обезопасить себя после «случайных связей»?

Несмотря на высокую информированность людей о мерах профилактики (ИППП), неукоснительного соблюдения этих правил не происходит. Пренебрежение часто связано с уверенностью, что заражение может произойти с другими, но не со мной. Осознание приходит только когда проявляются последствия инфицирования — ставится диагноз ВИЧ, гепатит, бесплодие или рождаются дети с аномалиями развития.

Подробнее

07.07.2022

История открытия первого антибиотика.

Антибиотики – это лекарства, открытие которых, обеспечило прорыв в лечении инфекционных болезней, помогло спасти бесчисленное количество жизней и увеличило ее продолжительность.

Подробнее

27.06.2022

Гипертоническая болезнь: причины, симптомы, диагностика.

Гипертоническая болезнь: причины, симптомы, диагностика. Гипертоническая болезнь – это стойкое хроническое повышение артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше, которое повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Подробнее

16.06.2022

Кандидоз (Candida albicans), чем опасно заболевание.

Причиной возникновения кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida (их насчитывается более 190 видов). В 90 % случаев кандидоза заболевание вызывает Candida albicans. В норме грибы могут присутствовать на слизистой кишечника, ротовой полости и урогенитального тракта. У здорового человека их рост сдерживает иммунная система, лакто- и бифидобактерии.

Подробнее

09.06.2022

Грибковые инфекции кожи, волос, ногтей: как вовремя обнаружить и подтвердить.

Грибковые инфекции кожи, волос, ногтей занимают первое место по распространенности среди кожных инфекций

Подробнее

02. 06.2022

5 мифов о ВИЧ

ВИЧ-инфекция является одной из глобальных мировых проблем современного здравоохранения. Заболевание уже унесло десятки миллионов жизней и на данный момент нет лекарств, позволяющих его вылечить.

Подробнее

26.05.2022

Когда нужно обращаться к ревматологу?

Ревматолог – это врач, который лечит хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата и системные заболевания соединительной ткани.

Подробнее

25.05.2022

Материал для европейской аудитории «Опережая показатели в области здравоохранения в России» об опыте работы лаборатории «Мобил Медикал Лаб».

Наша лаборатория «Мобил Медикал Лаб» остается одной из самых технологичных и новаторских лабораторий в России. Постоянно внедряя в рутинную работу новые технологические решения, лаборатория оказывает доступные лабораторные услуги высокого качества.

Подробнее

19.05.2022

Болезни органов пищеварения: на какие жалобы стоит обратить внимание и как выявить причину?

С проявлениями заболеваний системы пищеварения сталкивается каждый человек. Лидерами среди этих болезней являются воспаления пищевода (эзофагит), желудка (гастрит), печени (гепатит), поджелудочной железы (панкреатит), желчного пузыря (холецистит), тонкой, толстой и прямой кишок (энтерит, колит и проктит).

Подробнее

12.05.2022

Аптечка туриста. Как провести отдых без сюрпризов для здоровья?

Долгожданный отпуск не за горами! Чтобы не омрачить впечатление от отдыха, с собой обязательно надо взять аптечку. Она поможет при легких недомоганиях, сэкономит время на поиски лекарств, избавит от трудностей подбора аналогичного препарата в другой стране.

Подробнее

05.05.2022

Чем опасен стресс для организма? Причины и последствия.

Здоровье каждого из нас напрямую зависит от эмоционального состояния. Многие заболевания возникают из-за регулярных стрессов и эмоциональных перегрузок. Полностью избежать стресса невозможно, так как это естественная адаптационная реакция организма, направленная на приспособление к новым условиям и поддержание постоянства внутренней среды.

Подробнее

28.04.2022

Когда назначается исследование антител к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)?

Заболевания с нарушением работы щитовидной железы относятся к группе наиболее распространенных в мире. Наличие при заболевании высокого уровня антител против собственных структур организма указывает на аутоиммунный характер поражения. Основными аутоантигенами щитовидной железы являются тиреопероксидаза (ТПО), тиреоглобулин и рецепторы тиреотропина.

Подробнее

21.04.2022

Обязательно ли проверять состояние печени и почек после перенесенной коронавирусной инфекции?

Обязательно ли проверять состояние печени и почек после перенесенной коронавирусной инфекции? С каждым днем увеличивается количество людей, перенесших коронавирусную инфекцию. Но последствия воспалительных процессов, вызванных COVID-19, продолжают беспокоить людей даже спустя месяцы после острой фазы болезни. Они не зависят от тяжести перенесенного заболевания и в настоящее время не поддаются прогнозированию. Точно понятно одно – в наблюдении за состоянием организма после перенесенной инфекции нуждаются все.

Подробнее

14.04.2022

Когда назначается исследование на креатинин?

В процессе жизнедеятельности организма непрерывно образуются вещества, требующие выведения. К ним относится креатинин, который получается в процессе распада креатина, при обеспечении энергией клеток (95% креатина находится в тканях скелетной мускулатуры, остальной – в сердце, мозге, яичках). Выведение осуществляется через почки, куда креатинин поступает с током крови. Почки выполняют функцию фильтра, освобождая организм от продуктов обмена, и обеспечивают постоянство внутренней среды.

Подробнее

07. 04.2022

Что нужно знать о тромбозе.

Тромбоз – это патологическое состояние, которое связанно с образованием в артериях, венах, полостях сердца кровяных сгустков — тромбов. Основу тромбов составляет белок – фибрин и клетки крови (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты). Их опасность заключается в том, что они могут возникать внезапно на фоне «полного здоровья», перемещаться по сосудам и вызывать нарушение кровоснабжения органов и тканей.

Подробнее

06.04.2022

Какие анализы и для чего нужно сдавать при аллергии

Аллергия — это острая реакция иммунной системы на разные вещества. Она проявляется по-разному: крапивницей или экземой, покрасневшими и слезящимися глазами, расстройствами ЖКТ. В некоторых случаях раздражитель вызывает анафилактический шок — патологическое состояние, которое может закончиться летальным исходом.

Подробнее

31.03.2022

Домашняя аптечка. Нужно ли выбрасывать лекарства с истекшим сроком годности

Насколько часто вы проверяете срок годности лекарственных препаратов, которые хранятся в домашней аптечке и в дверце холодильника? Так ли важны даты, указанные на коробочке, и действительно ли по истечении указанного срока лекарство превращается в пустышку или, наоборот, в смертельный яд? Давайте разбираться.

Подробнее

28.03.2022

Сезонный аллергический ринит. Как пережить сезон цветения?

Вот и наступила весна! Для многих это долгожданный период – снять зимние одежды, понежиться на теплом солнышке. А кто-то ждет этот сезон с тревогой и мыслями о чихании, насморке, заложенности носа. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) — это диагноз, требующий не только медикаментозного лечения, но и определенного образа жизни.

Подробнее

24.03.2022

Мифы о здоровье

В повседневной жизни мы руководствуемся огромным количеством правил, касающихся здоровья. Однако все ли из них могут использоваться как «руководство к действию» и какие из них являются вымыслом?

Подробнее

17.03.2022

Бесконтрольный прием антибиотиков, в чем опасность?

С момента начала применения антибиотиков (веществ, которые подавляют рост или убивают микроорганизмы) прошло менее 100 лет. Их внедрение обеспечило прорыв в лечении инфекционных болезней, снижение смертности и увеличение продолжительности жизни.

Подробнее

10.03.2022

Современные представления о роли селена в организме.

Для чего необходим селен. Этот незаменимый микроэлемент, особенно важен для работы щитовидной железы, мозга, яичек, печени. Щитовидная железа и мозг задерживают и накапливают селен даже при его дефиците.

Подробнее

05.03.2022

Как понять, что вашему организму не хватает магния?

Магний один из главных жизненно необходимых микроэлементов, он поступает в организм с пищей, водой и солью. В России среди дефицитов микроэлементов недостаток магния занимает лидирующее место наряду с дефицитом йода, кальция, селена и цинка.

Подробнее

24.02.2022

Постковидный синдром, что это?

Психические и физические симптомы, сохраняющиеся в течение 3 и более месяцев от начала заболевания COVID-19, которые не могут быть объяснены другими диагнозами, называют постковидный синдром («постковидное состояние», «затяжной COVID», «поздние осложнения COVID», «хронический COVID»).

Подробнее

17.02.2022

Совместимость групп крови

Знать свою группу крови необходимо всем. В первую очередь это поможет сократить время поиска донора при экстренном переливании крови. Кровь может понадобиться как нам самим (при кровопотере вследствие травмы, операции), так и другим людям, которым мы можем спасти жизнь, став донорами. При переливании кровь должна быть совместима по определенным показателям.

Подробнее

10.02.2022

Насколько мы вредны для экологии? И как стать лучше?

С сентября 2020 года в Нью-Йорке на Юнион-Сквер появился так называемый «Таймер климата». Он отсчитывает время до момента, который может стать переломным в истории человечества, если оно не сократит выбросы углекислого газа в атмосферу.

Подробнее

03.02.2022

Баня: для всех ли она полезна?

С наступлением холодов многие из нас отправляются в баню или сауну — «прогреть кости». В народе считается, что посещение горячей парной лечит от многих болезней, включая простуду и грипп, повышает «мужскую силу» и продлевает молодость.

Подробнее

27.01.2022

Причины поражения сосудов. Как вовремя выявить и поддержать здоровье сосудов?

Кровеносные сосуды — это транспортные магистрали нашего тела. Все органы имеют приносящие и уносящие кровь сосуды. Артерии доставляют кислород и питательные вещества, а вены выводят углекислый газ и продукты обмена. Сосуды – это мышечные трубки, внутри выстланные эндотелием, а снаружи покрытые защитной оболочкой из соединительной ткани.

Подробнее

20.01.2022

Ответы на вопросы о дисбактериозе

В Советском Союзе половине пациентов, которые жаловались на боль в животе и расстройство пищеварения, ставили диагноз «дисбактериоз». Зачастую его ставят и сейчас, однако теперь уже понятно, что дисбактериоз — это чаще всего признак, указывающий на какое-то другое заболевание или целый их комплекс.

Подробнее

13.01.2022

Пять способов стать энергичнее

В холодное время года мы привыкли жаловаться на слабость и быструю утомляемость. Причин у такого состояния может быть множество.

Подробнее

23.12.2021

Гормональный сбой у взрослых. Как понять, что он случился? Что с этим делать?

Поведение, настроение, вес, состояние кожи, волос и ногтей, активность иммунитета – это лишь немногие факторы, которые зависят от состояния гормонального фона.
Гормоны — это биологически активные вещества, которые вырабатываются в эндокринных органах (щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках, яичниках, гипофизе), ряде клеток внутренних органов (почек, кишечника, легких, желудка). Поступая в кровь в очень малых количествах, гормоны активируют или тормозят работу чувствительных к ним органов-мишеней.

Подробнее

16.12.2021

Что нужно знать о гепатитах и как себя защитить?

Вирусные гепатиты относятся к самым распространённым заболеваниям печени, которые приводят к повреждению и разрушению клеток органа. Наиболее часто возбудителями являются вирусы гепатитов A, B, C, D, Е. Они отличаются географической распространенностью, способами передачи, тяжестью течения, методами профилактики.

Подробнее

13.12.2021

Ртутный или электронный? Выбираем термометр для дома

Ртутные термометры для измерения температуры тела много лет считаются эталоном точности. Столбик ртути, заключенный внутри стеклянной колбы, не липнет к стенкам, а показания не «скачут» от измерения к измерению, чутко реагируя на малейшие изменения температуры.

Подробнее

09.12.2021

Гастрит: профилактика и правильное питание

Боль в животе под левым ребром или чуть ближе к середине, тошнота и изжога… Любой врач, практически не глядя, поставит диагноз — гастрит. И будет с очень большой вероятностью прав, потому что этим недомоганием страдает добрая половина человечества, и ежегодно регистрируются десятки миллионов новых случаев.

Подробнее

02.12.2021

Особенности диагностики цистита: вовремя выявить — быстро победить

Одним из часто встречающихся урологических заболеваний, при котором резко снижается качество жизни больного, является цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. В связи с анатомическими и гормональными особенностями им чаще страдают женщины (каждая вторая сталкивается хотя бы раз в жизни, у каждой третьей из них в течение года возникает рецидив заболевания). Мужчин цистит чаще беспокоит в пожилом возрасте.

Подробнее

29.11.2021

Новый, более информативный и диагностический значимый тест: Тропонин I, высокочувствительный (прогностический маркер выявления риска развития сердечно–сосудистых заболеваний).

Тропонин I широко применяется при остром коронарном синдроме для диагностики инфаркта миокарда. Методика «ABBOTT» позволяет определять тропонин I в крайне низких концентрациях, характерных для условно здоровых лиц, что позволило расширить границы применения этого теста и использовать Тропонин I, высокочувствительный не только для диагностики инфаркта миокарда, но и для определения индивидуального риска развития сердечно-сосудистых заболеваний среди условно здоровых людей.

Подробнее

25. 11.2021

Оказал ли COVID-19 негативное влияние на Ваш организм?

Борьба с коронавирусной инфекцией длится уже 2 года. Около трети переболевших пациентов через три-четыре месяца не могут вернуться к активной жизни и заниматься повседневными делами в привычном режиме.

Подробнее

19.11.2021

Сколько нужно пить воды в день? Мифы и правда о воде

В наше время, когда каждый второй пытается перейти на здоровый образ жизни, отовсюду слышны призывы пить как минимум два литра воды в день, а лучше — даже больше. Это якобы полезно, укрепляет здоровье, продлевает молодость и предотвращает старение кожи.
Многие дисциплинированно пытаются следовать этим советам, стараясь регулярно пить воду, даже если организм не испытывает чувства жажды. Стоит ли так делать, и есть ли у этих советов научная основа? Попробуем разобраться.

Подробнее

12.11.2021

Соленое или сладкое? Горькая правда о соли и сахаре

Сахар — это действительно «белая смерть», согласно народной пословице? Действительно ли есть сахар нельзя совсем, или все-таки немножко можно?
А что с солью? Она точно нужна нашему организму, или можно обойтись без нее? Почему на некоторых пачках с солью пишут «со сниженным содержанием натрия», если известно, что пищевая соль — это именно хлорид натрия?
Попробуем разобраться в вопросах пользы и вреда этих двух кулинарных ингредиентов, которые играют важную роль в питании современного человека. И начнем с сахара.

Подробнее

08.11.2021

Планирование беременности. Какие анализы нужно сдать?

Планирование и подготовка к материнству – это движение на пути к счастливой беременности, успешным родам и появлению на свет здорового малыша. Многие женщины посещают врача уже при наступившей беременности. И хорошо, если здоровье будущих родителей в порядке. А что делать, когда люди не подозревают о наличии инфекций, диабета, генетических заболеваний, которые могут привести к выкидышам, мертворождению, порокам плода?
Во многих случаях предотвратить развитие патологий поможет элементарное обследование и лечение перед зачатием. Осознанное планирование беременности, оценка факторов риска и коррекция выявленных нарушений позволит подготовить организм матери к успешному вынашиванию и родам, снизит риск неблагоприятных исходов.
Анализы лучше всего сдавать не позже 3 месяцев до планируемого зачатия, результаты обязательно должен интерпретировать врач. В случае обнаружения отклонений будет время провести терапию, не беспокоясь, что лекарственные препараты навредят плоду.

Подробнее

26.10.2021

Какие анализы обязательно сдавать каждый год?

Современный ритм жизни требует от человека постоянных физических, эмоциональных затрат, не оставляя времени и сил на заботу о собственном здоровье. И если у человека ничего не болит, то профилактический осмотр чаще расценивается, как ненужная трата времени.

Подробнее

22.10.2021

Как укрепить и поддержать иммунитет осенью и зимой

Практически в каждом магазине и аптеке можно увидеть баночки и бутылочки с таблетками и препаратами на основе трав, которые «укрепляют иммунитет» или иным образом поддерживают здоровье иммунной системы…

Подробнее

08.10.2021

Анализ на спортивность: что сдавать перед походом в спортзал

Согласно старой поговорке, спорт — это жизнь. Доказано, что люди, регулярно занимающиеся спортом или даже умеренной физической активностью, живут…

Подробнее

27.09.2021

«Здоровые» витамины в овощах и фруктах. Польза или вред?

Здоровый образ жизни подразумевает как физическую активность — от умеренной до высокой, так и здоровое питание. Далеко не все знают, что входит в состав этого самого здорового питания….

Подробнее

15.09.2021

Анализ красоты: как витамины и микроэлементы влияют на внешность

С возрастом заботиться о красоте и здоровье становится дороже и труднее: в организме накапливаются «поломки», может нарушиться обмен веществ. Все это сказывается на внешнем виде.

Подробнее

09.09.2021

Сон и витамины. Как укрепить иммунитет осенью.

Осень считается «гриппозным временем», когда необходимо поддерживать иммунитет, который, в свою очередь, защищает человека от самых разных заболеваний.

Подробнее

31.08.2021

FIFA Beach Soccer World Cup Russia 2021

В августе в Москве, в Лужниках, прошел чемпионат мира по пляжному футболу FIFA Beach Soccer World Cup Russia 2021, в котором приняли участие национальные команды из 16 стран (США, Япония, Бразилия, Португалия и др.).

Подробнее

30.08.2021

СРОЧНЫЙ ПЦР тест РНК Коронавируса, мазок (срок выполнения: до 12 часов).

Рады сообщить вам, что мы выполняем СРОЧНЫЙ ПЦР тест РНК Коронавируса, мазок.

Подробнее

24.08.2021

Как проверить своё здоровье перед вакцинацией?

Для формирования адекватного иммунного ответа и предупреждения развития поствакцинальных осложнений проводить любую вакцинопрофилактику рекомендуется на фоне здорового состояния организма

Подробнее

17.08.2021

Почему важно следить за здоровьем сосудов

Если сравнить наше тело с городом, то сосуды могут быть одновременно и водопроводом, и канализацией, и даже службой доставки еды. Кровеносная система поставляет необходимые каждой клетке организма вещества, забирает «мусор» — продукты метаболизма, отходы жизнедеятельности клеток, углекислый газ.

Подробнее

30.07.2021

Чем опасны паразитарные заболевания и как от них избавиться?

Нужно быть осторожным: плохо помытый плод может принести массу проблем для здоровья.

Подробнее

21.07.2021

Онкопрофилактика

Несмотря на все достижения медицины, большое количество людей считает, что у онкологического заболевания всегда только один исход, причем печальный.

Подробнее

15.06.2021

Полезное питание для щитовидной железы

Щитовидная железа — один из важнейших органов человека. Благодаря выработке йодсодержащих гормонов — тироксина и трийодтиронина — она управляет обменом веществ в организм

Подробнее

24. 05.2021

Куда полететь без теста на коронавирус?

Какие страны требуют негативный результат ПЦР-теста на коронавирус, а в какие можно слетать и без сдачи анализа?

Подробнее

07.05.2021

В России начался сезон клещей

Ежегодно множество людей заболевает клещевым энцефалитом — опасным вирусным заболеванием, который при отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Пик заболеваемости приходится на весну и осень — когда активность клещей наиболее высока.

Подробнее

26.04.2021

Названы главные признаки пищевой непереносимости

Исследования показывают, что от 20 до 40 процентов людей во всем мире столкнулись с пищевой непереносимостью. Самые распространенные продукты, которые отказывается усваивать организм — это коровье молоко, глютен, который содержится в хлебе, и кофеин…

Подробнее

12. 04.2021

Какие витамины сдать, чтобы узнать о состоянии организма?

Каждую весну в народе начинают ходить разговоры о весеннем авитаминозе. Дескать, всю зиму организм страдал без витаминов, и вот теперь настала пора восполнить этот дефицит как можно скорее.

Подробнее

29.03.2021

Есть ли у Вас аллергия?

Аллергические заболевания относятся к числу самых распространенных в мире. Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с ее проявлениями.

Подробнее

18.03.2021

Сахар в норме. Ученые рассказали, как сохранить здоровье при диабете

Больным сахарным диабетом, помимо регулярного измерения уровня сахара (глюкометром или с помощью анализов), необходимо придерживаться простых, но строгих правил, помогающих уберечься от инфекций, особенно в период коронавирусной пандемии.

Подробнее

12. 03.2021

Благодарность за участи в конференции Ассоциации «Федерация лабораторной медицины (ФЛМ)».

09.02.2021 состоялась онлайн конференция Ассоциации «ФЛМ»…

Подробнее

11.03.2021

Специалисты нашей лаборатории выступили с докладом для клиницистов и специалистов лабораторной диагностики.

Сотрудники нашей лаборатории представили доклад «Практический опыт автоматизации, стандартизации и оптимизации микроскопических исследований в диагностике ИППП

Подробнее

25.02.2021

Есть ли у вас дефицит витамина D и чем это грозит?

Витамин D жизненно необходим человеку. Он отвечает за усвоение кальция и фосфора, которые люди получают с едой. При дефиците витамина D могут возникать такие серьезные болезни, как…

Подробнее

11.02.2021

Почему результаты медицинских анализов разных лабораторий не совпадают?

Очень часто люди, которые озабочены своим здоровьем, для перестраховки сдают анализы сначала в одной лаборатории, а затем в другой. И очень удивляются, получив результаты, которые совпадают далеко не во всем.

Подробнее

27.01.2021

ЗОЖ и веганство — это не одно и то же? А в чем разница?

У многих современных людей словосочетание «здоровый образ жизни», которое кроется за модной аббревиатурой ЗОЖ, часто ассоциируется с необходимостью соблюдать строгую диету…

Подробнее

15.12.2020

Поддержите вашу печень

Например, один из важнейших органов человека — печень — может страдать бессимптомно и долгое время не беспокоить своего «владельца».

Подробнее

24.11.2020

Здоровые привычки

Здоровый образ жизни — это не только здоровое питание и спорт, но и медицинские анализы.

Подробнее

17.11.2020

Открытие нового медицинского центра

17.11.2020 в Москве по адресу Б. Татарская, д.5, стр.5 открылся новый медицинский центр “МобилМед”.

Подробнее

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев: что нужно знать

Коровье молоко может сделать число на животике — у взрослых и у детей . Хотя это не всегда мешает нам съесть тарелку мороженого, мы можем заплатить за это позже знакомым урчанием в животе.

Обычно причиной проблем с животиком является лактоза в молоке. Если у вас непереносимость лактозы, ваш организм не может переваривать лактозу — сахар в молочных продуктах. В результате употребление молока или молочных продуктов, таких как сыр или йогурт, может вызвать симптомы, начиная от желудочных спазмов и заканчивая диареей.

Многие взрослые живут с непереносимостью лактозы. На самом деле, по оценкам, от него страдают от 30 до 50 миллионов взрослых американцев. Но реже это может быть и у младенцев.

Вот что вам нужно знать о непереносимости лактозы у младенцев, а также о том, как непереносимость влияет на грудное вскармливание и искусственное вскармливание.

Конечно, если у вашего ребенка проблемы с перевариванием молочных продуктов, это не обязательно означает, что у него непереносимость лактозы. Их симптомы могут быть вызваны чем-то другим. (В родительстве нет ничего простого, не так ли?)

Но, как правило, симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают:

диарею (ознакомьтесь с нашим руководством по детскому стулу с непереносимостью лактозы)
спазмы желудка
вздутие живота
газы

, так как дети не могут говорить не могу объяснить, что их беспокоит. Поэтому не всегда легко сказать, когда у них проблемы с желудком.

Признаки болей в животе могут включать:

сжимание кулаков
выгибание спины
пинать или поднимать ноги
плакать при выделении газов

Раздутый живот может выглядеть немного больше, чем обычно, и быть твердым на ощупь.

Другим признаком непереносимости лактозы являются симптомы, появляющиеся вскоре после кормления — в пределах от 30 минут до 2 часов после употребления грудного молока, молочных смесей или твердой пищи, содержащей молочные продукты.

Имейте в виду, что у вашего ребенка может быть не лактоза, а аллергия на молоко.

Симптомы аллергии на молоко аналогичны симптомам непереносимости лактозы, но это разные состояния.

Аллергия на молоко — это тип пищевой аллергии, возникающий, когда иммунная система чрезмерно реагирует на молочные продукты. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, у него может быть расстройство желудка и диарея. Но у них также будут симптомы, которых нет при непереносимости:

свистящее дыхание
кашель
отек
зуд
слезотечение
рвота

Если вы подозреваете аллергию на молоко, даже легкую, обратитесь к врачу. Аллергия на молоко может прогрессировать и вызывать серьезные симптомы, такие как падение артериального давления, проблемы с дыханием и анафилаксия. По данным Food Allergy Research and Education, аллергия на молоко поражает около 2,5% детей в возрасте до 3 лет.

У большинства людей с непереносимостью лактозы симптомы не проявляются до тех пор, пока в более позднем возрасте не снижается естественная выработка в их организме лактазы — фермента, помогающего организму переваривать лактозу.

Это снижение обычно происходит только в более позднем детстве, в подростковом возрасте или во взрослой жизни. Таким образом, непереносимость лактозы у детей в возрасте до 1 года довольно редка, но не невозможна.

Врожденная недостаточность лактазы

У некоторых детей непереносимость лактозы возникает из-за того, что они изначально рождаются без ферментов лактазы. Это известно как врожденный дефицит лактазы, и если у вашего ребенка есть этот дефицит, вы узнаете об этом почти сразу после рождения. У них появятся симптомы после употребления грудного молока, которое также содержит лактозу, или смеси на основе коровьего молока.

Неизвестно, сколько детей во всем мире рождается с этим заболеванием. Интересный факт: кажется, что это наиболее распространено в Финляндии, где примерно 1 из 60 000 новорожденных не может переваривать лактозу. (Обратите внимание, что это все еще довольно редко!)

Причиной этого дефицита является мутация гена LCT, который, по сути, инструктирует организм производить фермент, необходимый для переваривания лактозы. Это наследственное заболевание, поэтому дети наследуют эту генную мутацию от обоих родителей.

Дефицит лактазы, связанный с развитием

Некоторые недоношенные дети рождаются с дефицитом лактазы в процессе развития. Это временная непереносимость, возникающая у младенцев, рожденных до полного развития тонкого кишечника (как правило, до 34 недель беременности).

Кроме того, у некоторых детей развивается временная непереносимость лактозы после вирусного заболевания, такого как гастроэнтерит.

Если у вашего ребенка есть признаки непереносимости лактозы, не ставьте диагноз самостоятельно. Поговорите со своим педиатром. У них будет больше опыта в различении непереносимости лактозы и аллергии на молоко.

Поскольку непереносимость лактозы у младенцев встречается редко, ваш врач может направить вас к аллергологу, чтобы исключить аллергию на молочные продукты после , а также , чтобы исключить другие распространенные проблемы с пищеварением.

Аллерголог может подвергнуть кожу вашего ребенка небольшому количеству молочного белка, а затем проверить его кожу на наличие аллергической реакции.

Если у вашего ребенка нет аллергии на молоко, ваш врач может взять образец стула, чтобы проверить кислотность его стула. Низкая кислотность может быть признаком мальабсорбции лактозы, а следы глюкозы — свидетельством непереваренной лактозы.

Ваш врач может также предложить исключить лактозу из рациона на 1–2 недели, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы пищеварения.

Если диагностическое исследование подтвердит непереносимость лактозы, не паникуйте сразу и не прекращайте грудное вскармливание. Сможете ли вы продолжать грудное вскармливание, зависит от типа дефицита лактазы.

Например, если у вашего ребенка развилась непереносимость лактозы после вирусного заболевания, рекомендуется продолжать грудное вскармливание. Грудное молоко может укрепить их иммунную систему и помочь вылечить кишечник.

Если у вашего ребенка недостаточность лактазы в развитии вследствие преждевременных родов, это состояние длится всего несколько недель или месяцев. Таким образом, ваш ребенок может в конечном итоге без проблем пить молочную смесь или грудное молоко, хотя тем временем вам придется использовать безлактозную детскую смесь.

Но грудное вскармливание не подходит, если у вашего ребенка врожденный дефицит лактазы. Лактоза в грудном молоке может вызвать сильную диарею и привести к обезвоживанию и потере электролитов. Вам нужно будет кормить ребенка безлактозной детской смесью.

Непереносимость лактозы после вирусного заболевания или преждевременных родов обычно носит временный характер — ура! — и организм вашего ребенка может в конечном итоге вырабатывать нормальный уровень фермента лактазы для переваривания сахара в молоке.

Но врожденный дефицит лактазы — это пожизненное заболевание, и вам нужно будет изменить рацион вашего малыша, чтобы избежать симптомов.

Хорошей новостью является то, что безлактозные детские смеси содержат питательные вещества, такие как кальций, витамин D и витамин А, которые дети получают, употребляя продукты на основе лактозы. (И никогда не было лучшего времени, чтобы вырасти с непереносимостью лактозы, так как многие люди отказываются от молочных продуктов по своему выбору. )

Продукты, которых следует избегать

Когда вы покупаете продукты питания для своего ребенка, читайте этикетки и не покупайте продукты, содержащие лактозу (сыворотка, побочные продукты молока, сухое обезжиренное молоко, сухие вещества молока и творог).

Popular baby-friendly foods that may contain lactose include:

yogurt
prepared oatmeal
formula
instant mashed potatoes
pancakes
biscuits (including teething biscuits)
cookies
pudding
шербет
мороженое
сыр

В: Если у моего ребенка непереносимость лактозы и я кормлю грудью, поможет ли мне отказ от лактозы или мне все равно придется перейти на безмолочную смесь?

О: Исключение из рациона молочных продуктов или лактозы не уменьшит содержание лактозы в грудном молоке. Грудное молоко естественным образом содержит лактозу.

В зависимости от типа непереносимости лактозы у вашего ребенка вам, возможно, придется перейти на безлактозную смесь. Некоторая непереносимость лактозы является краткосрочной ситуацией и со временем пройдет. Врожденная непереносимость лактозы не исчезнет, и вашему ребенку придется всю жизнь не употреблять лактозу.

Пожалуйста, вносите все изменения в рацион вашего ребенка с помощью вашего лечащего врача.

— Carissa Stephens, RN

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Неспособность переваривать сахар в молоке может доставлять дискомфорт ребенку, но диарея, газы и боли в животе не всегда означают непереносимость лактозы. Эти симптомы могут указывать на аллергию на молоко, общие проблемы с пищеварением, характерные для первых 3 месяцев жизни, или на что-то еще.

Если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с перевариванием молока, обратитесь к педиатру для постановки диагноза. И наберитесь мужества — хотя поначалу диагноз может показаться пугающим, он поможет вам родить более счастливого и менее суетливого ребенка.

Симптомы непереносимости лактозы у младенцев: что нужно знать

Конечно, если у вашего ребенка проблемы с перевариванием молочных продуктов, это не обязательно означает, что у него непереносимость лактозы. Их симптомы могут быть вызваны чем-то другим. (Нет ничего простого в родительстве, не так ли?)

Но, как правило, симптомы непереносимости лактозы у младенцев включают:

диарею (ознакомьтесь с нашим руководством по детскому стулу с непереносимостью лактозы)
спазмы желудка
вздутие живота
газы

Поскольку дети не могут говорить, они не могут объяснить, что их беспокоит. Поэтому не всегда легко сказать, когда у них проблемы с желудком.

Признаки боли в желудке могут включать:

сжимание кулаков
выгибание спины
толчки ногами или поднятие ног
плач при отхождении газов

Вздутый живот может выглядеть немного больше, чем обычно трогать.

Имейте в виду, что у вашего ребенка может быть не лактоза, а аллергия на молоко.

Симптомы аллергии на молоко аналогичны симптомам непереносимости лактозы, но это разные состояния.

одышка
кашель
опухоль
зуд
слезотечение
рвота

Если вы подозреваете аллергию на молоко — даже легкую аллергию — обратитесь к врачу. Аллергия на молоко может прогрессировать и вызывать серьезные симптомы, такие как падение артериального давления, проблемы с дыханием и анафилаксия. По данным Food Allergy Research and Education, аллергия на молоко поражает около 2,5% детей в возрасте до 3 лет.