Грудное вскармливание новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее

Поделиться этой информацией

Первое время после родов мамы часто пребывают в замешательстве. Организм еще только восстанавливается, а Вы уже начинаете знакомство со своим новорожденным малышом. Эмоциональное состояние в этот период может быть нестабильным, особенно между вторым и пятым днем, когда у многих женщин прибывает молоко¹ и одновременно с этим начинается послеродовая депрессия². К тому же окружающие часто ждут (и требуют), чтобы женщина как можно быстрее пришла в себя и стала «супермамой». Но самое лучшее, что можно сделать в эту первую неделю, — просто быть с ребенком и налаживать грудное вскармливание.

Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?

Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока.¹ Не зря это время называют «волшебным часом»!

«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.

«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».

Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива.³

«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю.⁴

Что делать, если роды прошли не по плану?

Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.

«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.

Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».

Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме.⁵ А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.

Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.

Правильно ли ребенок захватывает грудь?

Правильный захват груди  — необходимое условие успешного грудного вскармливания⁶, поскольку от него зависит, насколько эффективно ребенок будет сосать молоко, а следовательно, расти и развиваться. Неправильный захват груди может стать причиной воспаления или повреждения сосков, поэтому не стесняйтесь попросить лечащего врача проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, даже если Вам говорят, что все нормально и Вы не видите очевидных проблем, — особенно пока Вы находитесь в роддоме.

«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».

Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг.⁶

«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».

«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.

Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью.⁷ На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.

«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».

С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»

Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?

Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока.⁷ Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден⁸:

• ворочается во сне;
• открывает глаза;
• поворачивает голову, если чувствует прикосновение к щеке;
• высовывает язык;
• кряхтит;
• облизывает губы;
• сосет пальцы;
• капризничает;
• хнычет;
• плачет.

Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.

Больно ли кормить грудью?

Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.

«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит,
обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».

С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».

Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера.⁴

Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез.¹⁰ Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?

Как часто новорожденный мочится и опорожняется?

То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь.¹¹ Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.

Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.

День первый

• Частота: один раз или чаще.
• Цвет: зеленовато-черный.
• Текстура: липкая, как деготь.

День второй

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: темный зеленовато-коричневый.
• Текстура: менее липкая.

День третий

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого.
• Текстура: не липкая.

День четвертый и далее весь первый месяц

• Частота: два раза или чаще.
• Цвет: желтый (кал должен стать желтым не позже, чем к концу четвертого дня).
• Текстура: зернистая (как горчица с вкраплениями зернышек). Неплотная и водянистая.

Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников.¹¹

Хватает ли ребенку грудного молока?

Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.

«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.

Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель.¹¹

Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.

О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Shashi R et al. Postpartum psychiatric disorders: Early diagnosis and management. Indian J Psychiatry. 2015; 57(Suppl 2):S216–S221. — Шаши Р. и соавторы, «Послеродовые психические расстройства: ранняя диагностика и лечение». Индиан Дж Сайкиатри. 2015; 57(Прил 2):S216–S221.

3 Moberg KU, Prime DK. Oxytocin effects in mothers and infants during breastfeeding. Infant. 2013;9(6):201-206. — Моберг К., Прайм Д.К., «Воздействие окситоцина на мать и ребенка в процессе грудного вскармливания». Инфант. 2013;9(6):201-206.

4 Sobhy SI, Mohame NA. The effect of early initiation of breast feeding on the amount of vaginal blood loss during the fourth stage of labor. J Egypt Public Health Assoc. 2004;79(1-2):1-12. — Собхи С.И., Мохам Н.А., «Раннее начало грудного вскармливания и его влияние на интенсивность вагинального кровотечения на четвертом этапе родов». Ж Иджипт Паблик Хелс Ассоц. 2004;79(1-2):1-2.

5 Meier PP et al. Which breast pump for which mother: an evidence-based approach to individualizing breast pump technology. J Perinatol. 2016;36(7):493. — Мейер П.П. и соавторы, «Выбор молокоотсоса: научный подход к индивидуализации технологии сцеживания». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2016;36(7):493-499.

6 Cadwell K. Latching‐On and Suckling of the Healthy Term Neonate: Breastfeeding Assessment. J Midwifery & Women’s Health. 2007;52(6):638-642. — Кэдвелл К., «Захват и сосание у здоровых новорожденных: оценка грудного вскармливания». Ж Мидвайфери Вуменс Хелс. 2007;52(6):638-642.

7 Kent JC et al. Principles for maintaining or increasing breast milk production. J Obstet, Gynecol, & Neonatal Nurs. 2012;41(1):114-121. — Кент Дж. С. и соавторы, «Принципы поддержания и увеличения количества вырабатываемого молока». Ж Обстет Джинекол Неонейтал Нерс. 2012;41(1):114-121.

8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]

9 Jacobs A et al. S3-guidelines for the treatment of inflammatory breast disease during the lactation period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2013;73(12):1202-1208. — Джейкобс А. и соавторы, «Рекомендации S-3 по лечению воспалительных заболеваний груди в период грудного вскармливания». Гебуртсхильфе унд Фрауэнхайлькюнде. 2013;73(12):1202-1208.

10 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

Как помочь наладить грудное вскармливание: вопросы и ответы

Молочные реки и кисельные берега – образ волшебной и изобильной страны из народных сказок. Наверное, в этомдивном краю и аллергиков меньше, ведь роль грудноговскармливания (ГВ) в первичной профилактике атопических(аллергических) заболеваний несомненна. Как сделать, чтобымолочные реки напоили и накормили малыша, а маме и папепринесли только радость? Ответим на самые частые тревожные вопросыначинающих родителей.

Достаточно ли ребенок получает молока?

Достоверных признаков того, что НЕТ всего лишь 2: прибавка в весе менее 500г/месс (для первого полугодия жизни) и малое количество мочи (менее 6-8 мочеиспусканий в сутки). Для новорожденного малыша критерием того, что питание наладилось, является восстановление веса на второй неделе жизни после закономерной (на языке врачей – физиологической) убыли массы тела при рождении.

Как помочь матери, считающей, что у нее недостаточно молока?(работа консультанта по ГВ складывается из этого на 50%!)

Чтобы понять, почему матери недостает уверенности, необходимо выслушать ее и дать правдивую информацию о том, как происходит лактация (выработка молока) и процесс кормления, каково нормально поведение ребенка. При беседе необходимо принять мнения и ощущения матери по поводу грудного молока и кормления, отметить все хорошие моменты в технике кормления и в развитии ее ребенка, проверить правильность прикладывания к груди (исправить возможные недочеты, оказав матери практическую помощь), оценить эффективность сосания (рассказать матери!) и дать советы, помогающие справиться с усталостью. Часто бывает полезна и даже необходима беседа с членами семьи.

По каким причинам ребенок может получать недостаточно грудного молока?

Самые частые причины связаны с кормлением грудью и состоянием матери – это могут быть:

• задержка начала кормления (оптимально – первое прикладывание хотя бы на полчаса в первые 20 минут после рождения, прямо в родовом зале),
• редкие кормления или короткие кормления (кормление «по часам», «по правилам»), особенно — отсутствие кормлений ночью или ночные перерывы более 5ч,
• плохое прикладывание к груди (см. ниже) и неэффективное сосание,
• дача ребенку ранее 4-6 месяцев других продуктов питания, другого питья, использование бутылочек с соской (если необходимо – лучше кормить из чашки), соски-пустышки,
• неуверенность в себе/беспокойство/стресс у матери,
• неприятие ребенка, неприязнь к кормлению грудью, усталость, болезненные ощущения при кормлении (например, при трещинах, молочнице),
• прием комбинированных контрацептивов (эстрогены в их составе подавляют лактацию; для кормящих мам нужны препараты, подобранные врачом), прием диуретиков=мочегонных средств ( в т.ч. чая и кофе), курение, наступление новой беременности у матери.

Редкие причины – те, что связаны с состоянием ребенка: болезнь, аномалии развития, при которых возникают трудности с эффективным сосанием и утомляемость, слабость.

Есть ифакторы, которые совершенно точно не влияют на количество молока: возраст матери, преждевременные роды, оперативные роды (кесарево сечение), менструация, половая жизнь, возвращение на работу (если ребенок продолжает часто сосать или мать регулярно сцеживает молоко), возраст ребенка, многодетность или рождение двойни/тройни, простая (обычная) диета.

Как можно помочь увеличить лактацию?

Надо позволить поработать над этим самой природе. Механизмы лактации очень надежны, если только своим беспокойством мамочка и ее ближайшее окружение не будут им препятствовать.

Во-первых, маме необходимо достаточно есть, пить и отдыхать, а ребенок пусть будет рядом с ней, чтобы для него сейчас все делала именно мама.

Во-вторых, при кормлении маме нужно учиться расслабляться, используя эти чудесные минуты для сосредоточения на малыше, контакта «глаза-в-глаза» и «кожа-к-коже», набираясь хороших мыслей и ощущений по поводу крохи. Маме будет полезно перед прикладыванием выпить что-нибудь теплое, успокаивающее (но не кофе), уютно устроиться в теплом уголке, согреть грудь (например, теплый душ, теплый компресс на грудь), не отвлекаться на телефон и телевизор. Поэтому семью на первых порах полезно слегка дистанцировать и занять кучей полезных дел на кухне, по дому и за его пределами; это даст маме и малышу время и покой – то, что нужно, для работы маминых гормонов лактации.

Самый главный совет: дать возможность ребенку сосать грудь как можно чаще: как только он проявляет интерес (это называется «кормление по инициативе ребенка»), в первые 1-2 месяца – примерно каждые 2 часа днем и каждые 4-5 часов ночью. Для увеличения или поддержания лактации может быть полезно даже сцеживание (имитация еще одного прикладывания к груди): мамин организм будет отвечать на увеличение «спроса» увеличением «предложения». ВАЖНО не ограничивать ни частоту ни длительность прикладывания к груди!

Второй самый главный совет: необходимо убедиться, что ребенок приложен к груди правильно и сосет эффективно (см. далее).

Как понять, что ребенок приложен к груди правильно и сосет эффективно?

Только наблюдая за процессом кормления. Грудное вскармливание – это навык, который мама и малыш осваивают вместе, обе стороны процесса учатся. А мы – медики и сочувствующие члены семьи — можем нашим «учащимся» помочь. Вот «шпаргалка»:

Как справиться с нагрубанием молочных желез, закупорокой млечного протока, начальной стадией мастита?

Признаки нагрубания груди: грудь болезненная, отечная, плотная (особенно сосок), молоко не вытекает, кожа может стать блестящей, покрасневшей, возможно повышение температуры тела до суток. Что делать? –Не давайте груди «отдыхать»!Если ребенок в состоянии сосать – кормить часто, помочь правильно приложить ребенка к груди (если ребенок не в состоянии сосать – сцеживать молоко вручную или молокоотососом). Для облегчения кормления – перед кормлением (сцеживанием): теплый компресс или душ, массаж шеи и спины, легкий самомассаж молочных желез, а после кормления – холодный компресс на молочные железы для уменьшения отечности.

При закупорке млечного протока и мастите: сначала улучшить отток молока. Для этого: в первую очередь исправить плохое прикладывание к груди, исключить давление одежды (бюстгальтер «на косточках») или пальцев (неправильная поддержка груди во время кормления) на молочную железу, попробовать менять позиции при кормлении, чаще кормить грудью (вариант – сцеживать), перед кормлением и в начале кормления делать легкий самомассаж груди по направлению к соску, теплый компресс на грудь; при наличии трещин соска – начать их лечение. Затем решить вопрос о необходимости приема медикаментов с врачом.

Когда сцеживание молока полезно? И вообще – надо ли сцеживать «до последней капли» после каждого кормления?

Сцеживание как рутинная рекомендация (всем и каждой, после каждого кормления, «до последней капли») не является необходимым! Однако, Вы можете встретиться с ситуацией, когда навык сцеживания Вам очень пригодится, в частности:

• чтобы облегчить состояние и помочь ребенку приладиться к груди при нагрубании
• при лактостазе, закупорке млечного протока
• при затруднениях кормления – при втянутых сосках, затруднениях в координации сосания или незрелости/недоношенности/низкой массе ребенка, если малыш заболел и не может сосать самостоятельно (чего стоит «банальный» ринит!) или «отказывается брать грудь»
• чтобы поддерживать лактацию, пока мать или ребенок серьезно болеют
• чтобы сохранить лактацию и оставлять грудное молоко ребенку, когда матери необходимо отлучиться или быть на работе
• чтобы сформировать в своем морозильнике «золотой запас» и укрепить уверенность в себе.

В каких ситуациях грудное вскармливание все же противопоказано?

Всемирная Организация Здравоохранения называет всего лишь шесть ситуаций, когда следует избрать иной способ вскармливания ребенка, а именно:

1. У матери – психоз
2. У матери – открытая форма туберкулеза
3. У матери – ВИЧ/СПИД
4. Матери назначено лечение цитостатиками; антитиреоидными препаратами; прием радиофармацевтических препаратов.
5. Ребенок планируется на усыновление (удочерение).
6. У ребенка болезни нарушенного обмена веществ: фенилкетонурия, галактоземия.

В завершении этой статьи скажу: грудное вскармливание – такой недолгий период в жизни Вашего малыша, но чрезвычайно важный и насыщенный смыслами. Тема почти неисчерпаема! Главное – при вопросах, тревогах и сомнениях, прислушиваться к себе, улавливать сигналы малыша, искать достоверную информацию в надежных источниках. Хорошо, если есть подруги/родственницы с успешным (недавним) опытом грудного вскармливания, заинтересованный неравнодушный педиатр, консультант по грудному вскармливанию. Как запасной вариант – книги Уильяма и Марты Сирс.

Желаю Вам удовольствия от ГВ!

Яснова Ю.А., аллерголог-иммунолог

Как наладить грудное вскармливание и увеличить грудное молоко

Грудное молоко очень важно для здоровья малыша и мамы. Мы поделимся секретами, как наладить лактацию

Все статьи30.07.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Всем хорошо известно, что молоко матери содержит все, что необходимо малышу в первые месяцы жизни. Это белки, жиры, углеводы, витамины в оптимальном качественном и количественном составе, а также ферменты, гормоны, антитела и иммунные клетки, которые оберегают малыша от аллергии, инфекций и хронических заболеваний.

О пользе грудного вскармливания мы писали уже не раз, а сегодня дадим вам рекомендации как поддержать и увеличить количество грудного молока:

• 
  Кормите малыша по требованию. Особенно важно это делать в первый месяц малыша. Ребенок требует постоянного внимания. Между кормлениями может проходить и не более часа. Это совершенно нормальный процесс. Чем больше он будет ее сосать, тем скорее начнется выработка молока.

• 
  Старайтесь не давать бутылочку. При необходимости докорм или воду можно давать из ложечки. Механизм сосания соски и бутылочки отличается от сосания груди и может привести к неправильному прикладыванию и отказу.

• 
  Позвольте ребенку находится у груди столько, сколько ему потребуется, даже если это будет более 30-40 минут. Используйте это время для отдыха или сна.

• 
  Позаботьтесь о меню, способном быстро увеличить лактацию. Оно должно быть максимально сытным и с высоким содержанием белка.

• 
  Пейте как можно больше жидкости: 1,5-2 литра чистой воды в день поддержат лактацию на нужном уровне. Также рекомендуется некрепкий теплый чай, компоты, укропная вода, морсы.

• 
  Кормите в комфортной позе. Следите чтобы ребенок полностью захватывал не только сосок, но и часть ареолы. Так молоко будет выделяться в нужном количестве и не будет травмироваться сосок. Если вы чувствует боль, значит малыш делает что-то неправильно. Достаньте грудь изо рта ребенка и помогите ему захватить её правильно.

• 
  Помните про окситоцин – это гормон, который отвечает за выделение молока из груди. Образовываться в женском организме в достаточном количестве ему помогают: расслабление, тепло, массаж, отдых, контакт с ребенком, поддержка близких, уверенность в себе.

• 
  Включите любимый фильм или музыку, приготовьте теплый чай, что-то вкусное и наслаждайтесь материнством!

Наладить лактацию и дать ответы на все вопросы поможет Личный педиатр – надежный и квалифицированный помощник в этот ответственный период жизни малыша. Специально для маленьких пациентов в детской клинике ЛОТОС есть удобные программы наблюдения для детей от 0 до 1 года. Подробнее здесь https://www.lotos74.ru/price/kompleksnye-programmy-dlya-detey-i-podrostkov/

Как наладить грудное вскармливание после родов

Содержание:

1. До какого возраста нужно кормить малыша грудью?
2. Чем грудное вскармливание лучше искусственного?
3. Как правильно наладить кормление грудью после родов?
4. Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?
5. Какие перерывы должны быть между кормлениями?
6. Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?
7. Как понять, что ребенку достаточно молока?

Природа придумала грудное вскармливание сотни миллионов лет назад, когда появились первые млекопитающие, а эволюция отточила этот механизм до совершенства. Кажется, настолько естественный процесс не должен вызывать никаких вопросов, но опыт медицинских работников и статистика поисковых систем говорят иное. Что такое кормление по требованию? Как правильно его наладить? Как понять, что малышу достаточно молока? Мы ответим на ваши вопросы и дадим несколько простых и полезных советов.

До какого возраста нужно кормить малыша грудью?

Этот вопрос будет правильно разделить на две части: до скольки малыш должен питаться только материнским молоком, и до какого возраста ребенка нужно докармливать молоком после введения прикорма.

По первому пункту Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает следующий совет: до 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется исключительно грудное вскармливание¹. Нежелательно вводить прикорм раньше, потому что пищеварительная система крохи еще не готова к сложной пище, или позже — потому, что в организме малыша заканчиваются «врожденные» запасы железа и других важных веществ, и получить их он может только с прикормом.

Касательно второго пункта советы ВОЗ звучат так: грудное вскармливание желательно продолжать до двух лет или даже дольше¹. Можно сказать, что это скорее эмоциональный, чем физиологический момент. Кормление грудью формирует тесную связь малыша с мамой, и лучше ее нежно, постепенно и аккуратно ослабить, чем потом рвать быстро и по живому. Грудное вскармливание желательно завершить за некоторое время до того, как вы начнете надолго расставаться друг с другом, например, вы вернетесь на работу или ваш ребенок пойдет в садик.

Чем грудное вскармливание лучше искусственного?

Детские молочные смеси прошли огромный путь с момента своего изобретения. Производители научились корректировать жирность и белковый состав коровьего молока так, чтобы оно соответствовало питательным потребностям человеческого детеныша, а не новорожденного теленка. Они стали добавлять в смеси сбалансированные комплексы витаминов и минералов, подселять полезные бактерии. Однако женское молоко таит еще множество секретов.

Так, например, только в последние годы исследователи поняли роль олигосахаридов в составе грудного молока². Раньше на эти вещества не обращали особого внимания, теперь же выяснилось, что они играют важную роль в формировании иммунитета малыша, и некоторые производители уже начали добавлять их в состав смесей.

Сколько еще открытий ждут своего часа — известно одному лишь мирозданию. И все равно, создать смесь, которая будет ни в чем не отличаться от грудного молока, теоретически невозможно. Оно постоянно меняется — не только с взрослением ребенка, но даже в течение одного кормления. Переднее молоко (то, которое выделяется в первые минуты) менее калорийное, чем заднее (идущее в конце), а вечернее молоко содержит гормоны, успокаивающие малыша и способствующие крепкому сну³. Грудное молоко всегда разное и всегда соответствует потребностям ребенка. Именно поэтому врачи рекомендуют выбирать режим искусственного вскармливания только в тех случаях, когда кормление грудью невозможно или небезопасно по медицинским причинам.

Вот лишь некоторые преимущества решения наладить кормление новорожденного грудным молоком⁴:

Как правильно наладить кормление грудью после родов?

Самое главное, вскармливание надо начать как можно быстрее. Специалисты рекомендуют приложить новорожденного к маминой груди в первый час жизни⁵, и на это есть как минимум три веских причины:

• Процесс рождения был трудным не только для вас. Поверьте, ваш малыш тоже очень усердно работал. Он устал и сильно хочет спать, но еще сильнее — подкрепиться густым, питательным молозивом (особым молоком, выделяющимся из груди в первые дни после родов).

• Впервые прикладываясь к маминой груди, ребенок знакомится с вами: он запоминает голос, запах, вкус самого близкого и важного человека на свете. Чем раньше произойдет это знакомство, тем крепче будет эмоциональная связь малыша со своей мамой.

• В роддоме вы находитесь в уникальной ситуации — вокруг вас масса специалистов, которые знают, как наладить грудное вскармливание. Пробуйте и совершайте ошибки, чтобы научиться справляться с ними под присмотром профессионалов.

Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?

Что значит «кормление по требованию»? Это методика, которая предлагает давать малышу грудь каждый раз, когда он этого просит. Причем даже не важно, действительно ли кроха хочет есть или просто разволновался: ГВ по требованию становится универсальным ответом на любые потребности — и физические, и психологические. Кормление по режиму — принципиально иной подход, при котором мама должна придерживаться строгого расписания и не баловать малыша между запланированными приемами пищи.

Специалисты считают кормление ребенка по требованию более естественным⁶. Начните с него, а график установится сам собой: вы заметите, что уже в 3 месяца малыш просит кушать примерно в одно и то же время, а в возрасте введения прикорма у него даже появляется что-то типа взрослого распорядка дня — завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин.

Из-за того, что правила кормления по требованию предполагают неограниченный доступ малыша к материнской груди, некоторые женщины беспокоятся, не будет ли ребенок переедать. Поводов для волнения нет, и вот почему:

• У новорожденного очень маленький желудок, а молоко очень быстро переваривается. Природа предусмотрела все для того, чтобы малыш получал ровно столько еды, сколько ему нужно.

• При кормлении новорожденного по требованию малыш начинает с легкой пищи и кушает маленькими глоточками, поэтому чувство насыщения приходит быстрее, чем он успеет съесть лишнего.

• Материнское молоко — питье и еда одновременно. Переднее молоко довольно жидкое, и в основном утоляет жажду, а густое заднее насыщает. Если малыш просто хочет пить или соскучился по маме, он выпустит сосок изо рта через несколько минут, если же по-настоящему проголодался, сеанс кормления грудью по требованию может затянуться на долгое время.

• Кормление по требованию создает у малыша ощущение, что еда доступна всегда. Благодаря этому он не склонен наедаться впрок и лишь удовлетворяет свои текущие потребности.

Логично предположить, что кормление смесью по требованию имеет те же плюсы. Но нет, с искусственным вскармливанием это не работает. Молочко из бутылочки пьется быстрее, к тому же нет никакой передней и задней смеси — вся она одинаково калорийная. Перекармливание искусственным детским молочком является одной из основных причин избыточного веса у малышей⁷, поэтому родителям приходится ограничивать доступ к еде и вводить график кормления. Кстати, это еще одна причина, почему вам стоит выбрать грудное, а не искусственное вскармливание: просто невозможно смотреть и слушать, как ребенок заливается плачем и просит бутылочку. Ведь он же не понимает, что мама не дает ее ради его же блага.

Какие перерывы должны быть между кормлениями?

Предыдущие девять месяцев малыш жил в месте, где не было дня и ночи, а питание обеспечивалось круглосуточно. Неудивительно, что он не сразу привыкнет к новым порядкам, и поначалу будет постоянно просить кушать. Сложно сказать, как часто вам придется прикладывать новорожденного к груди — у каждого малыша свои особенности и темперамент. Но рассчитывайте примерно на такие цифры: каждые полтора-два часа или 10–15 раз в сутки.

Это утомительно, но, к счастью, ненадолго. Уже в месяц-полтора частота кормлений снижается до 5–7 раз в сутки, а к полугоду у многих детей вырабатывается правильный режим: они перестают просыпаться в течение ночи, и все кормления постепенно становятся дневными.

Как наладить лактацию, если что-то пошло не так?

Даже если женщину обучили в роддоме, как правильно кормить малыша, и к возвращению домой она смогла наладить кормление грудью, время от времени у нее могут появляться проблемы с лактацией. В такой ситуации говорят о лактационном кризе — временном снижении выработки молока, обычно связанном с гормональным фоном. Если такое произошло, попробуйте следовать этим советам:

• Чаще прикладывайте ребенка к груди. В этой ситуации ваш малыш — лучший доктор, а сосание — самый действенный стимулятор лактации. Вы кормите по требованию или по часам? Если второе, пересмотрите свои взгляды и начинайте давать ребенку грудь тогда, когда он этого хочет — и днем, и ночью.

• Время от времени массируйте грудь — поглаживайте и растирайте ее, принимайте контрастный душ. Между кормлениями сцеживайте немного молока: пусть ваши руки не так хороши, как ротик малыша, но этот прием тоже помогает стимулировать лактацию.

• Соблюдайте режим питания. Ешьте небольшими порциями, но часто. Не забывайте, что в период грудного вскармливания женщина должна много пить. Лучше всего выработку молока увеличивают теплые напитки — вода, морсы, зеленый чай и другие.

• Не высыпаться по месяцам и не заработать проблем со вскармливанием почти невозможно. Найдите способ, как наладить режим собственного сна — когда малыш уснул, не бросайтесь заниматься домашними делами, лучше тоже отдохните.

• Возможно, проблема вовсе не в груди, а в голове — вы испытываете стресс, и это не лучшим образом влияет на работу вашего организма. Постарайтесь меньше нервничать (и, особенно, переживать из-за того, что у вас проблемы с лактацией), чаще выходите из дома и больше занимайтесь тем, что приносит вам положительные эмоции. Если бы вы знали, как часто этот элементарный «лайфхак» помогает наладить кормление новорожденного!

• В аптеках продаются специальные лактогонные средства — они повышают выработку пролактина и, как следствие, грудного молока. Также лактогонным действием обладают некоторые растения, в частности имбирь, пажитник, анис, фенхель, тмин, крапива, морские водоросли⁸. Однако помните, что лекарственные средства и даже травы имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их можно только после консультации с врачом.

Как понять, что ребенку достаточно молока?

Некоторые мамы переживают, что у них недостаточно молока, причем нередко таким волнениям подвержены женщины, у которых нет вообще никаких проблем с лактацией. Основным критерием в этом вопросе служит динамика веса: если масса тела малыша соответствует нормам для его возраста, значит, все в порядке.

Чтобы окончательно развеять сомнения, поговорите со своим врачом. И не откладывайте этот разговор: слишком серьезные переживания могут действительно привести к появлению проблем с грудным вскармливанием.

Ссылки на источники:

1. Грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

2. Jantscher-Krenn E, Bode L. Human milk oligosaccharides and their potential benefits for the breast-fed neonate. Minerva Pediatr. 2012 Feb;64(1):83-99.

3. Darby Saxbe & Jennifer Hahn-Holbrook. Breast Milk’s Unique Composition May Actually Help Babies Tell Day From Night. The Conversation, 12 Aug 2019.

4. Breastfeeding. Why It Matters. Centers for Disease Control and Prevention.

5. Оказание матерям после родов поддержки, позволяющей начать и продолжать грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

6. Исключительно грудное вскармливание. Всемирная организация здравоохранения.

7. Oddy WH. Infant feeding and obesity risk in the child. Breastfeed Rev. 2012 Jul;20(2):7-12.

8. А.Ф. Киосов. Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии. Журнал «Лечащий врач», № 6/2019, стр. 7-11.

Как наладить грудное вскармливание — Статьи о детском питании от педиатров и экспертов МАМАКО

Автор: Бутузова Олеся Владимировна

врач-педиатр

г. Москва

Время на прочтение : 35 минут

Проблемы грудного вскармливания знакомы практически каждой молодой маме: кто-то ищет способы, как улучшить лактацию, кто-то подбирает удобную для кормления позу, а кто-то подбирает режим питания для новорожденного малыша. В нашем интервью с врачом-педиатром Олесей Владимировной Бутузовой мы разбираемся в том, когда бывают лактационные кризы и что делать маме, как проводится сцеживание грудного молока, что такое банк грудного молока. Мы поговорим о том, почему кормление по требованию — оптимальный режим питания для первого месяца и насколько частыми должными быть ночные кормления при грудном вскармливании. Олеся Владимировна также расскажет о необычных ситуациях, например, о том, как кормить грудью близнецов и как кормить тандемом, как правильно кормить погодок.

Эксперт объяснит молодым мамам, как создать банк грудного молока, который поможет преодолеть лактационный криз, как заморозить грудное молоко и подогреть его после охлаждения, в чем хранить сцеженное молоко. Мы поможем вам разобраться в самых распространенных мифах о грудном вскармливании.

Олеся Владимировна затронет вопрос перевода ребенка на смешанное или искусственное вскармливание, если грудное вскармливание невозможно или малышу просто не хватает маминого молока. Вы узнаете, как докормить ребенка детской молочной смесью, как правильно кормить ребенка из бутылочки. Эксперт поделится опытом, как на время перевести ребенка на искусственное питание и сохранить лактацию и в каких ситуациях это возможно.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Мало молока: как наладить грудное вскармливание

Непростые дни

То, что кормить грудью полезно, важно и нужно, знают все мамы. Но на практике эта наука нередко дается с трудом. Многие в первые же дни после родов сталкиваются с проблемой трещин и застоями молока. Боль может быть настолько сильной, что молодые мамы предпочитают отказаться от грудного вскармливания. Но принимать поспешных решений не стоит: для каждой из проблем есть решение.

Небольшие сложности в начале грудного вскармливания — не повод от него отказываться. Все трудности преодолимы.

Боли в груди

Они возникают чаще всего из-за того, что грудь переполнена молоком. Она становится горячей, тяжелой. Может возникать ощущение, что она окаменела. Ребенка надо чаще кормить, чтобы грудь освобождалась, и сцеживать молоко. Обычно в течение нескольких дней ситуация нормализуется.

Лактостаз

Переполненная молоком грудь и повышение кровотока в молочной железе иногда приводят к ощущению распирания в груди. Иногда возникает отек, температура повышается до 38 °С, молочная железа становится болезненной. Возникает застой молока — лактостаз. Он, как правило, вызван усиленной выработкой молока и недостаточным опорожнением груди или узостью протоков железы.

Для того чтобы не допустить застоев, которые легко могут перейти в серьезное заболевание — мастит, нужно регулярно прикладывать ребенка к груди, вовремя сцеживаться, использовать специальный бюстгальтер для кормящих мам точного размера (он должен хорошо поддерживать грудь, но не быть при этом тесным), избегать переохлаждений, ушибов и сдавливания грудных желез. Как только вы почувствуете легкую боль, тяжесть, обнаружите уплотнение, чаще прикладывайте ребенка к груди, так, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Если ребенок сыт или спит, используйте молокоотсос, который поможет расцедить грудь.

Делайте самомассаж: лягте на спину и кончиками пальцев разминайте железы по направлению молочных протоков. Это может быть больно, но зато очень эффективно! Можно сделать теплый компресс из цветков ромашки.

Если болезненные неприятные симптомы не проходят, следует срочно обратиться к маммологу.

Трещины сосков

Грудь надо начинать готовить еще до родов: протирать соски настоем коры дуба, специальным кремом для груди и принимать контрастный душ, направив струю на грудь. После родов пользуйтесь кремом для заживления трещин, а если они все же появятся — то и накладками для груди, которые значительно уменьшают боль во время кормления и позволяют ребенку правильно захватить сосок.

Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Возможные проблемы

Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

Всегда ли надо давать обе груди?

Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

Сколько времени должно длиться кормление?

В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

Как часто надо кормить?

В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

Что делать, если молока мало?

Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

Грудное вскармливание — Как кормить грудью

С ними все выглядит так просто, те кормящие мамы, которых вы видели. Не пропуская ни одной беседы или перекуса, они открывают кнопку и захватывают ребенка, как если бы кормление грудью было самым естественным процессом в мире. Но хотя источник может быть естественным, ноу-хау по уходу — особенно для начинающих мам и их малышей — часто поначалу вообще не приходит естественным образом.

Будет ли ваш первый раз легким занятием, чем-то вроде борьбы или чем-то средним, есть чему поучиться.Таким образом, чем больше вы знаете о технике (как расположить ребенка), механике (как узнать, что ребенок получает достаточно молока) и логистике (когда обед закончился и когда пришло время следующего), тем увереннее и воодушевленнее вы будете себя чувствовать. .

После того, как вы пройдете первые дни проб и ошибок, пытаясь найти лучшую для вас систему, уход становится одной из самых вознаграждаемых обязанностей материнства. А грудное вскармливание дает множество преимуществ как для вас, так и для вашего ребенка, давая вам обоим фору в здоровом будущем.

Грудное вскармливание 101

Чтобы повысить свой уровень интеллекта при грудном вскармливании до того, как вы начнете кормить грудью, пройдите этот мини-курс по основам грудного вскармливания.

Когда приходит ваше молоко

Грудное молоко поступает в три этапа. Природа разработала каждый для возраста вашего ребенка, сделав его идеальным продуктом питания с первого по десятый и позже:

• Молозиво: Когда вы рожаете в первый раз, молоко еще не появилось. Густое желтоватое (хотя иногда и прозрачное) вещество, которое вы производите, — это молозиво, то же вещество, которое вытекло из вашей груди во время беременности.Эта жизненно важная смесь белков, витаминов и минералов также может помочь защитить от вредных бактерий и вирусов и, возможно, даже стимулировать выработку антител у ребенка. Он также покрывает внутреннюю часть кишечника ребенка, защищая его незрелую иммунную систему и защищая от аллергии и расстройства пищеварения. Кроме того, он стимулирует первое опорожнение кишечника и снижает риск желтухи. Скорее всего, вы будете получать очень мало, но ребенку, вероятно, не понадобится больше, чем несколько чайных ложек этого «жидкого золота» на одно кормление в первые дни.Регулярное кормление с самого начала поможет стимулировать ваше тело вырабатывать следующую порцию молока в течение нескольких дней.
• Переходное молоко: Следующим в дегустационном меню идет переходное молоко, которое ваша грудь подает между молозивом и зрелым молоком, обычно примерно на третий или четвертый день. Оно напоминает молоко, смешанное с апельсиновым соком, но, к счастью, намного приятнее на вкус вашему ребенку, и появляется, когда ваше молоко впервые «приходит». Он содержит более низкие уровни иммуноглобулинов и белка, чем молозиво, но содержит больше лактозы, жира и калорий.И не волнуйтесь, если вам не кажется, что вы производите много молока — на 3-й день живот ребенка размером с грецкий орех.
• Зрелое молоко: Зрелое молоко поступает между 10-м днем ​​и двумя неделями после родов, оно жидкое и белое, хотя иногда и слегка голубоватое. Хотя оно выглядит как водянистое обезжиренное молоко, оно содержит все жиры и другие питательные вещества, в которых нуждаются растущие дети.

Все о грудном вскармливании

Прижимание ребенка к груди

Вначале может потребоваться немало попыток, чтобы привести ребенка в правильное положение, но продолжайте попытки.

Во-первых, важно знать, как правильно фиксировать прикладывание, поскольку неправильное прикладывание к груди является наиболее частой причиной дискомфорта в груди. Рот ребенка должен прикрывать и ваш сосок, и ареолу, чтобы рот, язык и губы ребенка массировали молоко из ваших молочных желез. Сосание только соска не только оставит вашего ребенка голодным, потому что железы, выделяющие молоко, не сжимаются, но и заставят ваши соски болеть и трескаться. Вот как это сделать:

• Держите ребенка лицом к груди, так чтобы его тело было обращено к вам, животик к животу.Ее голова должна быть на одной линии с остальным телом, а не повернута, чтобы облегчить глотание.
• Пощекотайте губу ребенка своим соском, чтобы ребенок широко раскрылся, как зевок. Если ваш ребенок не раскрывается, попробуйте выдавить ему на губы немного молозива, а затем молока.
• Если ваш ребенок отворачивается , осторожно погладьте щеку с ближайшей к вам стороны. Рефлекс укоренения заставит ребенка повернуть голову к вашей груди.
• Поднесите ребенка к груди , когда его рот широко открыт.Не наклоняйтесь и не засовывайте грудь ребенку в рот — позвольте ребенку проявить инициативу. Держите грудь, пока ребенок не будет твердо захвачен и не станет хорошо сосать.
• Вы будете знать, что у вас правильная защелка , когда подбородок ребенка и кончик ее носа касаются вашей груди. Губы ребенка будут расширяться наружу, как рыбьи губы, а не поджиматься. Убедитесь, что ваш малыш не сосет свою нижнюю губу или язык — новорожденные будут сосать что угодно — потянув нижнюю губу вниз во время кормления.
• Часы для кормления грудью — то есть для извлечения молозива или грудного молока из груди, а не только для сосания или жевательной резинки соска. Если ребенок сосет, вы увидите сильную, устойчивую модель сосания-глотания-вдоха. Вы также заметите ритмичное движение щеки, челюсти и уха ребенка. Как только молоко поступит, прислушайтесь к звуку глотания или глотания. Вы узнаете, что ребенок не прижимается должным образом, если услышите щелкающие звуки.

У ребенка проблемы с захватом груди? Осторожно прервите отсасывание, осторожно вставив чистый палец в угол ее рта или нажав на грудь возле рта.Затем начните заново пощекотать губу и позвольте ей снова плотно прижаться, соском и ареолой во рту.

Как долго кормить грудью

Хотя вы, возможно, слышали, что короткие кормления предотвращают болезненность и растрескивание, обычно это происходит не из-за слишком длительного кормления, а из-за попадания в неидеальное положение. Поэтому вместо того, чтобы устанавливать ограничения по времени для каждого кормления, позвольте вашей любимой не торопиться с грудью — и сначала ожидайте, что кормления будут долгими.

• Сеансы обычно длятся от 20 до 30 минут. Но учтите, это в среднем. Вашему ребенку может потребоваться больше или меньше времени, и ему нужно будет дольше кормить в начале и во время скачков роста.
• Полностью осушите одну грудь. В идеале, по крайней мере, одна грудь должна быть хорошо дренированной при каждом кормлении. Это важнее, чем быть уверенным, что ребенок питается обеими грудями, поскольку заднее молоко — последнее из зрелого молока, которым питается ребенок, — более богато жирами и калориями. Так что не тяните за вилку произвольно. Вместо этого подождите, пока ваш ребенок не будет готов укусить первую грудь, а затем предложите, но не заставляйте, грудь вторую.Если ребенок осушает одну грудь и больше не хочет, начните с другой груди при следующем кормлении.
• Подождите, пока ребенок подаст сигнал, что она готова. Закончите кормление, дождавшись, пока ребенок отпустит сосок. Если ваш ребенок этого не делает, вы будете знать, что нужно прекратить кормление, когда модель сосания-глотания замедлится до примерно четырех сосаний на один глоток. Часто ваш ребенок засыпает на конце первой груди и либо просыпается, чтобы сосать грудь после второй, либо проспит до следующего кормления.Опять же, откройте защелку, нажав на грудь возле рта ребенка или осторожно вставив чистый палец в угол рта ребенка.

Как часто кормить грудью

Кормление детей, когда они голодны (по требованию), а не по расписанию, в конечном итоге является лучшим для успеха грудного вскармливания. Но поскольку дети обычно не рождаются голодными — их аппетит обычно повышается примерно на третий день — скорее всего, поначалу на них не будет большого спроса. Это означает, что вам, возможно, придется сначала инициировать — даже толкать.

Новорожденный должен получать по крайней мере от восьми до двенадцати кормлений каждые 24 часа, даже если потребность еще не достигла этого уровня, в течение первых нескольких недель. Разбейте это на части, и вы, вероятно, будете кормить грудью каждые два-три часа, днем ​​и ночью, считая с начала каждого сеанса медсестры.

Режимы кормления сильно различаются от ребенка к ребенку, поэтому вам, возможно, придется кормить грудью немного чаще или реже. Если у вас на руках более голодный или нетерпеливый младенец, вы можете делать перерывы между кормлениями чуть больше часа; ребенок, которому легче удовлетворить, может ходить от трех с половиной до четырех часов.Если вам кажется, что вы постоянно кормите грудью, не волнуйтесь; это временно. По мере того, как у вас увеличивается количество молока и ваш ребенок становится больше, перерывы между кормлениями становятся длиннее.

Не беспокойтесь и не удивляйтесь, если ваши друзья, кормящие смесью или принимающие добавки, скажут, что их новорожденные едят гораздо реже. Грудное молоко переваривается легче, чем детская смесь, что позволяет животику грудного ребенка опорожняться быстрее и быстрее испытывать жажду.

Признаки голодания ребенка

Хороший способ научиться правильно выбирать баланс грудного вскармливания — кормить грудью, когда ребенок кажется голодным.Не ждите слез; к тому времени ваша малышка может испытывать дискомфортный голод, особенно чем дольше она плачет. Она может быть крошечной, но она объяснит свои потребности:

• Прикосновение к твоей груди
• Яростно сосет маленькую ручку ребенка — или твою рубашку, или твою руку
• Открывает рот
• Рефлекс укоренения, ребенок открывается рот и поворачивает голову набок с открытым ртом, чтобы найти источник пищи, часто после того, как ее поглаживают по щеке
• Посасывает губу или язык, что может выглядеть так, как будто она высунула язык
• Издает чмокающие губы
• Если она действительно плачет, это обычно будет короткий низкий вой, который поднимается и опускается.

Позиции для кормления грудью

Ваша больница, скорее всего, научит вас основам удержания колыбели.Но методом проб и ошибок вы можете обнаружить, что другая поза для грудного вскармливания лучше подходит для вас и вашего ребенка. Вот краткое описание всех основных положений грудного вскармливания:

• Держатель для колыбели: Расположите ребенка так, чтобы его голова находилась на сгибе вашего локтя на той стороне, где вы будете кормить грудью, с той же рукой, поддерживающей его. остальная часть тела ребенка. Возьмитесь за грудь противоположной рукой и очень осторожно сожмите ее так, чтобы сосок был направлен к носу ребенка.
• Перекрестное крепление: Держите голову ребенка рукой, противоположной груди, из которой вы будете кормить грудью. Например, при кормлении из правой груди держите голову левой рукой. Свободной рукой сожмите грудь так, как будто держите ее за колыбель.
• Подставка для футбола: Ножки вашего ребенка находятся под вашей рукой с той же стороны, что и грудь, из которой вы кормите грудью. Держите ребенка этой рукой на подушке, чтобы поднять его, а другой рукой прижмите грудь.
• Положение лежа на боку: Хорошее положение, если вы кормите грудью посреди ночи. Лягте на бок, подложив под голову подушку. Ребенок должен смотреть на вас головой на уровне вашего соска. При необходимости возьмите руку на ту сторону, на которой вы не лежите, чтобы обхватить грудь. Вы можете положить маленькую подушку за спину ребенка, чтобы держать ее ближе.
• Непринужденная поза («биологическое воспитание»). В этом положении вы можете удобно откинуться на спинку дивана или кровати с подушками, поддерживающими верхнюю часть спины, шею и голову.Положите ребенка на себя животиком к животу, лягте на грудь практически в любом удобном направлении, прижав щеку к вашей груди. Вес вашего малыша будет поддерживаться вашим лежащим телом. Идея этой позы для кормления состоит в том, чтобы воспользоваться преимуществом силы тяжести и позволить ребенку искать ваш сосок естественным образом, но вы также можете держать грудь и направлять ее на ребенка, чтобы стимулировать прикладывание к груди. Это отличное положение для грудного вскармливания для новорожденных, младенцев, которые сильно срыгивают, и младенцев с газообразованием или сверхчувствительным желудком.Это также оставляет ваши руки более свободными, чтобы обнимать и ласкать вашу маленькую милашку.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока

Многие молодые кормящие матери в какой-то момент беспокоятся, что ребенок недостаточно ест. В конце концов, ваша грудь не откалибрована снаружи, поэтому вы не знаете, сколько молока вы производите и сколько потребляет ребенок. Если вы обеспокоены, несколько индикаторов могут помочь вам убедиться, что ваш ребенок насытился:

• Распоряжение. Если ваша малышка кажется счастливой и довольной после большинства кормлений, скорее всего, она довольный клиент и получает достаточно молока. Если она плачет и суетится или лихорадочно сосет пальцы после полноценного кормления, она все еще может быть голодна (хотя это также могут быть признаки газа или детской колики).
• Грязные подгузники. Ведите тщательный подсчет: через три или четыре дня у вашего новорожденного должно быть не менее шести и до 12 откачиваний с прозрачной или очень бледно-желтой мочой и не менее трех или четырех мягких желтых испражнений в течение 24 часов в сутки. начало.В течение первых нескольких недель рекомендуется вести письменный учет частоты кормления грудью и количества подгузников, которые вы можете приносить в кабинет педиатра при каждом посещении.
• Масса. Младенцы должны стабильно набирать вес каждую неделю, начиная со второй недели; От 4 до 7 унций в неделю типично для новорожденных, хотя прибавка в весе зависит от возраста и других факторов. Ваш педиатр сообщит вам, идет ли рост вашего ребенка.

Советы по грудному вскармливанию

Нервничаете по поводу начала работы? Эти советы помогут вам обрести уверенность и помогут вам и вашему ребенку получить от этого максимум удовольствия:

Перед доставкой

• Узнайте все об этом. Чтение может помочь вам встать на ноги, даже до того, как вы родите ребенка и начнете работу. Рассмотрим занятия по грудному вскармливанию, предлагаемые многими больницами, консультантами по грудному вскармливанию или местной лигой La Leche League, которые могут научить вас всему, от того, как прикладывать молоко к груди и увеличивать количество молока, до того, как устранять неполадки и вовлекать вашего партнера.
• Снять комнату. Чем больше времени вы проводите вместе с малышом в больнице, тем легче будет собраться вместе для кормления, поскольку так она сможет кормить грудью по требованию.Поэтому, если возможно, сделайте запрос на проживание в комнате на полный рабочий день (то есть спать с вами, а не в детской комнате для новорожденных) или на частичное проживание в течение нескольких дней (а не ночей). Если совместное проживание невозможно или вы решили отказаться от него, просто попросите, чтобы ребенок приносил вам ребенка, когда он будет готов к кормлению, или примерно каждые два-три часа, по крайней мере, в течение дня.

В больнице

• Начни пораньше. Младенцы рождаются готовыми к кормлению грудью и проявляют дополнительное желание сосать в течение первых двух часов после рождения; сосательный рефлекс наиболее силен примерно через 30–60 минут после рождения.Поэтому планируйте кормление грудью как можно скорее, если вы и ваш новичок готовы к этому. Но не волнуйтесь, если это не произойдет сразу — просто наверстайте упущенное, как только это будет практично.
• Работа в системе. Ясли больницы — это оживленное место, поэтому неудивительно, что персонал может быстро успокоить суетливого ребенка с помощью бутылочки. Но грудное вскармливание с самого начала помогает стимулировать ваши кормления, к тому же ребенок не привыкает к тому, что искусственная соска легче надавливает, чем ваша грудь, которую труднее обрабатывать.Так что проявите инициативу, когда дело доходит до грудного вскармливания вашего ребенка, если вы решили попробовать кормить исключительно грудью с самого начала. Объясните персоналу свои предпочтения.
• Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Перед тем, как выписаться из больницы или родильного дома, вы можете назначить визит к одному из них или записаться на занятие, чтобы профессионал мог наблюдать за тем, как вы кормите своего ребенка, убедитесь, что вы на правильном пути, и убедитесь, что ваш ребенок заболевает. достаточно молока. Если вы не видите консультанта, не стесняйтесь попросить его; она также может предложить советы по уходу за грудью и сцеживанию молока, а также литературу, которую можно забрать домой, так что не бойтесь задавать много вопросов.

Когда вы вернетесь домой

• Ищите тишины и покоя. Пока грудное вскармливание не станет второстепенным, вам нужно сосредоточиться во время кормления. Так что поселитесь в месте, где мало отвлекающих факторов и низкий уровень шума. Когда вам станет удобнее кормить грудью, вы можете держать поблизости журнал, телефон или планшет, чтобы чем-то заняться. Только не забывайте время от времени откладывать его, чтобы пообщаться со своей маленькой няней — это хорошо для вас обоих. Постарайтесь также не смотреть телевизор и не разговаривать по телефону в течение первых нескольких недель, пока не освоитесь.
• Почувствуйте себя комфортно. Примите положение, удобное для вас и ребенка: на диване, в кресле или на планере, или в постели, подперевшись или лежа. Если вы сидите, подушка на коленях поможет поднять ребенка на удобную высоту и не даст ребенку надавить на место разреза, если вам сделали кесарево. Подоприте также руки, так как попытки самостоятельно поддержать ребенка могут вызвать судороги и боли в руках.
• Утолите жажду. Выпейте прохладный напиток — молоко, сок или воду — рядом с вами, чтобы пополнить запас жидкости во время кормления; просто избегайте горячих напитков в случае разлива.И, если с последнего приема пищи прошло много времени, перекусите.
• Практика, практика, практика. Ваш запас адаптирован к потребностям вашего ребенка в первые несколько дней жизни, и эти потребности минимальны и обычно легко восполняются с помощью молозива. Так что рассмотрите эти ранние кормления «всухую» — шанс усовершенствовать свою технику, пока количество молока увеличивается. Продолжайте репетиции, когда пойдет и ваше молоко.
• Стороны переключателя. Начинайте каждое кормление грудью, которой ребенок не сосал в прошлый раз или которая не сосала полностью.Напоминаем, что вы можете заправить подушечку для кормления или салфетку в чашку бюстгальтера на той стороне, которую вы не кормили в последний раз, что также защитит от любой утечки, которую ваша грудь опускает в предвкушении.
• Так держать. У вас может возникнуть соблазн увеличить время между кормлениями, но постарайтесь сопротивляться: на выработку молока влияет частота, интенсивность и продолжительность сосания, особенно в течение первых нескольких недель. Сокращение частой потребности, сокращение сеансов или слишком долгий сон ребенка между кормлениями, особенно в течение дня, могут быстро нарушить ваш рацион.
• Дайте время. Имейте в виду, что младенец — новичок в грудном вскармливании, и вы тоже (если это ваш первый раз или даже если это не так, поскольку все младенцы разные). Вам обоим нужно многому научиться, прежде чем вы начнете синхронизироваться, даже если вы раньше успешно выкармливали еще одного ребенка.
• Сохраняйте спокойствие. Чувствуете себя немного разбитым? Это естественно. Но напряжение может препятствовать выделению молока. Так что, если вы чувствуете себя на грани перед кормлением, попробуйте расслабиться с помощью нескольких упражнений на расслабление — возможно, тех же, которые вы использовали во время родов: сделайте несколько глубоких вдохов, закройте глаза, послушайте музыку.Ваш ребенок, скорее всего, тоже будет расслаблен благодаря вашим вибрациям.

Получение помощи при грудном вскармливании

Ищете поддержку при грудном вскармливании заранее? Или нужна помощь в преодолении сбоя? Эксперты и опытные сверстники могут помочь вам решить множество проблем, связанных с грудным вскармливанием, от плохого захвата груди до мастита, нагрубания груди и многого другого. Вот несколько надежных ресурсов, к которым вы можете обратиться:

• Врач вашего ребенка
• Консультант по грудному вскармливанию
• Медсестра, специализирующаяся на лактации
• Послеродовая дула
• Местные группы мам или группы поддержки грудного вскармливания
• Друзья и члены семьи, которые кормили грудью, которые, вероятно, будут рады предложить вам слух и заверить, что неровности в конечном итоге сгладятся.
• Национальная линия помощи по вопросам здоровья женщин и грудного вскармливания (800-994-9662, с 9:00 до 18:00)

Если вы обратились за профессиональной помощью, но по-прежнему испытываете проблемы с грудным вскармливанием, помните, что это не предложение по принципу «все или ничего».Посоветуйтесь со своим врачом о том, следует ли вам принимать пищевые добавки или кормить смесью. Помните: младенцы действительно нуждаются в вашей любви и внимании, а не со стороны груди или бутылочки.

Грудное вскармливание: установка и насадка — NHS

Как кормить грудью

Грудное вскармливание — это навык, который вы и ваш ребенок изучаете вместе, и потребуется время, чтобы к нему привыкнуть.

Есть много разных положений, которые можно использовать для кормления грудью.Вы можете попробовать разные, чтобы узнать, что лучше всего подходит для вас. Вам просто нужно проверить следующие пункты:

• Вам удобно? Перед кормлением стоит устроиться поудобнее. При необходимости используйте подушки или подушки. Ваши плечи и руки должны быть расслаблены.
• Находятся ли голова и тело вашего ребенка на одной прямой? Вашему ребенку трудно глотать, если его голова и шея скручены.
• Держите ли вы ребенка близко к себе, лицом к груди? Поддержка шеи, плеч и спины должна позволить им запрокидывать голову назад и легко глотать.
• Всегда подносите ребенка к груди и позволяйте ему прикладываться самостоятельно. Не наклоняйте грудь вперед в рот ребенку, так как это может привести к плохому прикладыванию.
• Вашему ребенку необходимо набрать большой рот. Поместите ребенка так, чтобы его нос был на уровне вашего соска, это побудит его широко открыть рот и хорошо приложиться к груди.
• Старайтесь не держать ребенка за затылок, чтобы он мог запрокинуть голову назад. Таким образом, ваш сосок пройдет мимо твердого нёба и окажется в задней части рта, напротив мягкого неба.

Прочтите 3 распространенных позы Start4Life при грудном вскармливании

Как приложить ребенка к груди

Чтобы помочь ребенку захватить грудь, выполните следующие действия:

1. Держите ребенка ближе к себе так, чтобы его нос был на уровне соска.
2. Отведите голову ребенка немного назад, чтобы его верхняя губа касалась вашего соска. Это должно помочь вашему ребенку сделать широкий открытый рот.
3. Когда рот вашего ребенка открыт достаточно широко, его подбородок должен сначала коснуться вашей груди, а голова запрокинута назад, чтобы его язык мог дотянуться до вашей груди насколько это возможно.
4. Когда подбородок ребенка плотно касается вашей груди, а его нос чистый, рот должен быть широко открыт. Когда они прикрепятся, вы должны увидеть намного больше темной кожи сосков над верхней губой вашего ребенка, чем под его нижней губой. Щеки вашего ребенка будут выглядеть полными и округлыми во время кормления.

См. Наглядное руководство Start4Life по прикладыванию ребенка к груди на

Видео: как узнать, правильно ли защелкнулся ребенок?

В этом видео акушерка рассказывает о том, как проверить, правильно ли ребенок прикладывается к груди во время кормления грудью.

Последний раз просмотр СМИ: 28 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 28 октября 2022 г.

Помощь и поддержка при грудном вскармливании

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания, вы можете:

• поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию
• позвонить в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону 0300 100 0212 (с 9:30 до 21:30, ежедневно)
• получить онлайн-консультации NHS по поводу болезненности сосков и других распространенных проблем с грудным вскармливанием

Посетите healthtalk.org для личного опыта родителей о размещении и прикреплении ребенка к груди

Как узнать, достаточно ли молока у вашего ребенка

Есть несколько способов узнать, достаточно ли молока у вашего ребенка.

• Ваш ребенок начинает кормление с нескольких быстрых сосаний, за которыми следует более длительное сосание.
• Их щеки остаются округлыми, не втянутыми, и вы можете слышать, как они сглатывают.
• Ваш ребенок кажется спокойным во время кормления и сам отрывается от вашей груди, когда он насытится.
• Они выглядят довольными и удовлетворенными после большинства каналов.
• Они должны быть здоровыми и набирать вес (хотя для младенцев нормально терять небольшую массу в первую неделю после рождения). Поговорите со своей акушеркой или патронажной сестрой, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не набирает вес и его тревожность во время или после кормления грудью.
• По прошествии первых нескольких дней у вашего ребенка должно быть не менее 6 влажных подгузников в день.
• Примерно через 5-6 дней фекалии вашего ребенка должны перестать выглядеть черными и густыми, и у него также должно быть не менее 2 мягких или жидких желтых фекалий.

Прочтите советы по увеличению количества молока

Кормление недоношенных и больных детей

Если ваш ребенок после родов находится в отделении для новорожденных или в специальном отделении, вам, вероятно, будет предложено попробовать что-то, называемое уходом за кенгуру, когда ваш ребенок достаточно поправится.

Уход за кенгуру означает держать ребенка близко к себе, обычно под одеждой, когда ребенок одет только в подгузник.

Этот контакт кожа к коже помогает вам сблизиться с недоношенным ребенком и увеличить выработку молока.

Узнайте больше о грудном вскармливании недоношенных детей

Информация:

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Используйте чат-бот Start4Life Breastfeeding Friend для быстрого, дружелюбного и надежного совета NHS в любое время, днем ​​и ночью.

Последнее обновление страницы: 10 октября 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 10 октября 2022 г.

Кормление грудью новорожденного | Чего ожидать в первую неделю

Первая неделя с ребенком — это захватывающе, но также может быть пугающе, особенно если вы никогда раньше не кормили грудью.Прочтите наши советы по грудному вскармливанию, чтобы помочь вам начать работу с наилучшего возможного.

Как узнать, когда кормить ребенка?

После родов жизнь может показаться довольно запутанной — вы узнаете своего новорожденного, пока восстанавливаетесь после родов. Ваши эмоции могут быть повсюду (особенно между вторым и пятым днями, когда многие женщины получают двойной удар от их молока, «входящего» ¹ и «детской хандры». ² Кроме того, часто возникает ожидание и давление, чтобы быстро встать на ноги и, как правило, стать супер-мамой. Но одна из самых замечательных вещей, которые вы можете сделать на этой неделе, — это просто побыть со своим ребенком и начать грудное вскармливание на правильном пути.

Когда мне следует начать грудное вскармливание новорожденного?

Лучше всего попробовать кормить ребенка грудью в первый час после рождения. Ритмично захватывая и сосая, он начинает включать клетки вашей груди, чтобы стимулировать выработку молока. ¹ Не зря называют «волшебным часом»!

«В идеале, вашего ребенка кладут вам на грудь, как только он родится, чтобы дать ему доступ к груди.Он может кормить, а может и нет; но дайте ему возможность сделать это », — говорит Кэти Гарбин, всемирно известный консультант по грудному вскармливанию.

«Поддержите его тело и позвольте ему попытаться найти свой путь к вашей груди и прикрепиться к себе (вы можете посмотреть видео этого процесса, называемого« ползанием груди », в Интернете). Однако, если ваш ребенок не прикрепляется, медицинские работники обычно очень хорошо умеют помогать мамам с правильным расположением. Приставка с младенцем, когда мама находится в полулежащей позе для кормления, — хороший способ начать.”

Так что забудьте о взвешивании и одевании ребенка в этот особенный первый час или, по крайней мере, до первого кормления грудью. Наслаждайтесь расслабленными объятиями и частым контактом с ним голая кожа к коже. В результате в вас обоих будет течь окситоцин — «гормон любви», который необходим для выработки первого молока, молозива. ³

«Как только они убедились, что наш сын здоров, акушерки дали нам всей семьей — только мне, моему мужу и нашему новорожденному ребенку — время познакомиться друг с другом.Это было беспорядочно, эмоционально и в высшей степени блаженно, и он дважды кормился в этот особенный час вместе », — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.

А знаете ли вы, что пока он кормит грудью, ваш ребенок помогает вам оправиться от родов? Это связано с тем, что окситоцин также вызывает сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному изгнанию плаценты и снижает кровопотерю. ⁴

Что делать, если роды не идут по плану?

Если у вас кесарево сечение или есть другие осложнения, вы все равно сможете проводить время с ребенком кожа к коже и кормить его грудью в первые несколько часов.

«Если вы не можете держать ребенка на руках, лучше всего ему будет вместо этого контактировать кожа к коже с вашим партнером. Это поможет вашему ребенку чувствовать себя в безопасности, любимым и теплым, пока вы не будете готовы », — говорит Кэти.

Если ваш ребенок не может кормить грудью, рекомендуется начать сцеживать молоко раньше и чаще, пока он не сможет. «Хотя непосредственное грудное вскармливание как можно скорее дает маме и ребенку хорошее начало, это не обязательно», — заверяет Кэти. «Что более важно, так это начать производство молока, чтобы при необходимости вы могли заняться грудным вскармливанием позже.”

Вы можете вручную сцеживать молоко и пользоваться больничным молокоотсосом, чтобы начать процесс выработки молока в самом начале. ⁵ Собранное вами драгоценное молозиво можно дать ребенку. Это особенно важно, если он недоношен или заболел, потому что грудное молоко очень полезно для здоровья.

Не думайте, что грудное вскармливание недостижимо, если ваш ребенок рождается рано или у него есть медицинские осложнения, из-за которых он не может кормиться с самого начала. «Я работала со многими, многими мамами, у которых их ребенок вообще не кормил грудью непосредственно из груди в течение первых шести недель из-за преждевременного рождения ребенка или других трудностей, и они успешно продолжили кормить грудью», — говорит Кэти. .

Правильно ли прикладывается мой ребенок?

Хорошее прикладывание к груди имеет решающее значение для хорошего начала грудного вскармливания, ⁶ , поскольку прикладывание к груди влияет на то, насколько хорошо он пьёт молоко и, следовательно, на то, как он растет и развивается. Плохая защелка может вызвать воспаление или повреждение сосков, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы попросить медицинского работника проверить вашу насадку, даже если вам сказали, что защелка в порядке, и вы не заметили очевидной проблемы, особенно пока вы все еще в родильном доме.

«Каждый раз, когда я кормила в больнице, я звонила акушерке, чтобы проверить защелку», — говорит Эмма, мама двоих детей из Австралии. «Несколько раз я думала, что все правильно, но это было болезненно, и акушерка помогла мне снять ребенка и сделать это правильно. Это означало, что у меня была уверенность сделать это дома ».

Когда ваш ребенок сосет грудь, направьте сосок на нёбо. Таким образом, он захватит сосок, а также часть ареолы под ним. Это означает, что он может втягивать в рот сосок и немного ткани груди и хорошо кормить. ⁶

«Защелка должна быть довольно удобной и больше походить на тянущее ощущение, чем на боль», — говорит Кэти. «Ваш ребенок будет широко открывать рот. Его нижняя губа может быть отогнутой наружу, но его верхняя губа будет удобно прилегать к вашей груди. Его язык тела покажет, что ему комфортно. На этой ранней стадии не будет большого количества молока, поэтому вы не увидите много глотания, хотя ваш ребенок будет много сосать и много раз кормить ».

Как часто следует кормить новорожденного?

Частота и продолжительность кормления грудью могут сильно различаться в первую неделю.«Первые 24 часа значительно отличаются от ребенка к ребенку. Некоторым малышам приходится долго спать — рождение утомляет! — а некоторые кормятся часто », — говорит Кэти. «Эта изменчивость — одна из самых запутанных вещей для молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно помнить, что каждая мать и ребенок индивидуальны.

«Молозиво гуще зрелого грудного молока и производится в меньших количествах, но в нем много полезного. «Употребление молозива дает ребенку возможность научиться сосать, глотать и дышать, прежде чем молоко начнет поступать в больших количествах», — объясняет Кэти.

Ко времени поступления молока, примерно со второго по четвертый день, ваш ребенок, вероятно, будет кормить грудью восемь-двенадцать раз каждые 24 часа (иногда и больше!), В том числе в ночное время. ⁷ Раннее кормление может занять от 10–15 минут до 45–45 минут до часа, так как ваш ребенок все еще развивает мышцы и координацию, необходимые для эффективного сосания.

«Сначала это очень интенсивно — часто даже более интенсивно, чем вы могли себе представить, — и именно это шокирует большинство молодых мам», — говорит Кэти.«Они едва успевают сходить в туалет, принять душ, перекусить. Это часто бывает неожиданностью «.

Вот что испытала Камилла, мама одного ребенка из Австралии: «В ту первую неделю Фрэнки кормила каждые два часа, днем ​​и ночью, от получаса до часа за раз», — говорит она. «Мой партнер и я были постоянно истощены!»

Нужен ли график кормления новорожденного?

Хорошая новость в том, что такое частое кормление помогает увеличить количество молока. ⁷ Итак, чем больше ребенок кормит, тем больше у вас молока. Поэтому не стоит беспокоиться о планировании графика кормления новорожденного, поскольку это может уменьшить его возможности кормиться. Просто сосредоточьтесь на грудном вскармливании, когда ребенок подает вам сигналы голода, ⁸ , например:

• пробуждается от сна
• открывает глаза
• поворачивает голову, когда чувствует что-то на щеке
• высунув язык
• издает воркование
• сосать губы
• пытается съесть руку
• гризли
• начинает ныть
• плачет

Плач — поздний признак голода, поэтому в случае сомнений предложите ребенку грудь.Кормить ребенка грудью, когда он начинает плакать, может быть труднее, особенно на этой ранней стадии, когда вы оба еще учитесь. По мере того, как он становится старше, он, вероятно, будет кормить быстрее и реже, поэтому кормление грудью должно стать более управляемым.

Будет ли больно кормить грудью?

Вам могли сказать, что кормление грудью не должно причинять вреда, но на самом деле многие мамы находят первые несколько дней неудобными. Это неудивительно, если учесть, что ваши соски не привыкли к тому сильному и частому сосанию, которое делает ваш ребенок.

«Первые пару дней могут быть неудобными, поскольку ваше тело и ребенок привыкают к грудному вскармливанию. Если ваш ребенок слишком долго остается на груди и плохо прикрепляется, эффект подобен ношению пары жестких новых туфель », — говорит Кэти. «Так же, как вы можете повредить ноги, вы можете повредить соски. Лучше предотвратить повреждение, чем лечить его, поэтому обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию, если боль не исчезнет после первых нескольких дней ».

Мэрайя, мама одного ребенка из Канады, соглашается: «Хотя у моего сына был хороший захват, он наносил ущерб во время кормления, и все болело.Оказалось, что виной всему была узость языка, и мы получили потрясающую поддержку от нашей городской клиники грудного вскармливания, чтобы диагностировать и исправить это ».

Вы также можете почувствовать спазмы, похожие на менструальные (известные как послеродовые боли), после кормления в первые несколько дней, особенно если это не ваш первый ребенок. Это связано с тем, что окситоцин, выделяемый при грудном вскармливании, способствует дальнейшему сокращению матки, поскольку она начинает возвращаться к своему обычному размеру. ⁴

Когда приходит молоко, грудь обычно становится наполненной, упругой и, безусловно, больше, чем раньше.У некоторых женщин грудь сильно набухает, становится твердой и нежной — это состояние называется нагрубанием. ¹⁰ Частое кормление ребенка должно помочь снизить давление. Прочтите Что такое нагрубание груди? для получения дополнительных советов по уходу за собой.

Как часто мой новорожденный будет мочиться и мочиться?

Что входит, должно выходить! Молозиво действует как слабительное средство, которое побуждает вашего ребенка к выделению мекония. Это может показаться немного странным, так как он черный и липкий, как смола. ¹¹ Но не волнуйтесь, его подгузники не всегда будут такими — на самом деле, фекалии грудных детей обычно имеют безобидный, слегка сладковатый запах.

Вот сколько грязных подгузников вы можете ожидать и когда, и как должно выглядеть их содержимое:

День первый

• Номер: один или несколько
• Цвет: зеленовато-черный
• Текстура: липкая и смолистая

День второй

• Количество: два и более
• Цвет: темно-зеленовато-коричневый
• Текстура: становится менее липкой

День третий

• Количество: два и более
• Цвет: от зеленовато-коричневого до коричневато-желтого
• Текстура: больше не липкая

Четыре дня до одного месяца

• Количество: два и более
• Цвет: желтый (они должны стать желтыми не позднее конца четвертого дня)
• Текстура: потрепанная (как английская или американская горчица с добавлением небольшого количества цельнозерновых продуктов).Рыхлый и водянистый.

Моча вашего ребенка должна быть бледно-желтой. Среднестатистический новорожденный имеет одну мочеиспускание на каждый день своей жизни… примерно до третьего дня, когда у него должно быть около трех влажных подгузников в день, а с пятого дня — пять или более мокрых подгузников в день. Вы также должны заметить, что эти подгузники становятся тяжелее в первые несколько дней. ¹¹

Достаточно ли грудного молока у моего ребенка?

Поскольку сначала вы производите небольшое количество молока, вы можете беспокоиться, что оно не удовлетворит вашего новорожденного.Но если вы кормите по требованию, вы должны производить то, что нужно вашему ребенку. Если вы хотите отслеживать, проверьте количество грязных и мокрых подгузников, которые он производит, как показано выше. Если он не придерживается этой схемы, обратитесь за медицинской помощью.

«В первые три-четыре недели большинство младенцев просто едят и спят. Если ваш ребенок не устроился и хочет все время кормить, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу », — говорит Кэти.

У вашего ребенка может появиться рвота молочного цвета после кормления, и это не повод для беспокойства.Однако, если в его рвоте есть оранжевый, красный, зеленый, коричневый или черный цвет, или если у него рвота метательными снарядами, обратитесь к врачу. То же самое применимо, если у вашего ребенка высокая температура, кровь в его фекалиях, затонувший родничок (мягкое пятно на голове) или если он не вернулся к своему весу при рождении к двухнедельному возрасту. ¹¹

Но если у него нет ни одного из этих признаков и он достигает своих целей по росту, значит, он получает достаточно молока. Вы оба скоро привыкнете к грудному вскармливанию и перейдете к более регулярному режиму.

Прочтите о следующем этапе вашего пути к грудному вскармливанию в книге «Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать».

Кормление ребенка грудью

Как вы планируете кормить ребенка грудью до рождения ребенка?

Заблаговременное планирование может помочь вам начать грудное вскармливание после рождения ребенка. Вот что вы можете сделать:

• Найдите поставщика медицинских услуг для вас и вашего ребенка, который поддерживает грудное вскармливание.
• Узнайте, поддерживает ли больница, где вы рожаете ребенка, грудное вскармливание.Спросите, есть ли там консультант по грудному вскармливанию.
• Пройдите курс грудного вскармливания. Многие больницы предлагают эти занятия. Попросите своего провайдера помочь вам найти класс в вашем районе. Попросите вашего партнера пойти с вами, чтобы вы узнали о грудном вскармливании вместе.
• Добавьте грудное вскармливание в свой план родов. План родов — это набор инструкций, которые вы составляете по поводу рождения ребенка. Заполните план со своим партнером. Затем поделитесь им со своим врачом, семьей и другими людьми, которые поддерживают вас. Всем лучше заранее знать, что вы планируете кормить грудью.
• Когда вы попадете в больницу, поделитесь своим планом родов с медсестрами. Скажите им, что хотите кормить грудью. Попросите, чтобы ваш ребенок оставался с вами в комнате после рождения, чтобы вы могли кормить его грудью, когда ему нужно есть.
• Купите бюстгальтер для кормящих. Бюстгальтеры для кормления имеют клапаны, чтобы облегчить кормление грудью. Купите бюстгальтер на один размер больше, чем ваш обычный размер бюстгальтера, чтобы он подходил вам, когда ваша грудь станет больше при поступлении грудного молока.

Как начать грудное вскармливание после рождения ребенка?

Возможно, вы слышали, как люди говорят, что кормление грудью — самая естественная вещь в мире.Правда в том, что кормить грудью не всегда легко. Это может потребовать времени и практики. Наберитесь терпения и дайте себе и своему ребенку время привыкнуть к грудному вскармливанию.

Большинство женщин могут начать кормление грудью в течение 1 часа после родов. Медсестра или консультант по грудному вскармливанию может помочь вам начать работу. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в кормлении грудью. Кормите ребенка только грудным молоком не менее 6 месяцев. Любое кормление грудью полезно для здоровья и развития вашего ребенка.Даже короткое кормление грудью полезно для вашего ребенка.

Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством по грудному вскармливанию, которое поможет вам узнать о грудном вскармливании. В нем показано, с чего начать, как отрыгнуть ребенка после кормления и как держать ребенка на руках во время кормления грудью.

Грудное вскармливание не должно повредить. Если да, сообщите об этом своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Вам может просто понадобиться небольшая помощь, чтобы разобраться. Попросите своего врача, медсестер и консультанта по грудному вскармливанию помочь убедиться, что грудное вскармливание идет хорошо, прежде чем вы выпишетесь из больницы.

Кто может вам помочь при грудном вскармливании?

Вы можете получить помощь в грудном вскармливании от множества разных людей:

• Ваш лечащий врач и воспитатель вашего ребенка
• A Консультант по грудному вскармливанию . Вы можете найти консультанта по грудному вскармливанию у своего врача или в больнице. Или обратитесь в Международную ассоциацию консультантов по грудному вскармливанию.
• А ровесник по грудному вскармливанию . Это женщина, которая кормила грудью собственных детей и хочет помочь и поддержать кормящих матерей.У нее есть подготовка, чтобы помочь женщинам кормить грудью, но не столько, сколько у консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете найти равного консультанта через местную программу питания WIC. Или посетите womenshealth.gov/breastfeeding или позвоните в Национальную горячую линию по грудному вскармливанию по телефону (800) 994-9662.
• Группа поддержки грудного вскармливания . Это группа женщин, которые помогают и поддерживают друг друга в период грудного вскармливания. Попросите вашего поставщика услуг найти группу поблизости от вас. Или отправляйтесь в La Leche League.
• Друзья и члены семьи , имевшие хороший опыт грудного вскармливания
• Ваш партнер .Попросите партнера кормить вашего ребенка из бутылочки сцеженным молоком (молоко, которое вы сцеживаете из груди). Это может помочь вашему партнеру разделить опыт кормления.

Вы также можете узнать о грудном вскармливании из книг, веб-сайтов и видео. Проверьте онлайн или в местной библиотеке.

Можно ли кормить грудью нескольких детей (двойню, тройню и более)?

Да. Если ваши близнецы здоровы, вы можете начать кормить их по одному. Позже можно будет кормить сразу двоих. Посетите наше руководство по грудному вскармливанию для получения дополнительной информации.

Как узнать, что ваш ребенок готов кушать?

Накормите ребенка, когда он голоден. Это называется кормлением по требованию или отзывчивым кормлением. Большинство новорожденных едят каждые 2–3 часа или от 8 до 12 раз в течение 24 часов. Но каждый ребенок индивидуален. Ваш ребенок может хотеть кормить чаще или реже. По мере того, как ваш ребенок растет, его режим кормления может измениться, и он может увеличивать интервалы между кормлениями.

Ищите и изучайте подсказки вашего ребенка при кормлении. Сигналы о кормлении — это способы, которыми ребенок сообщает вам, что голоден.Сигналы для кормления включают:

• Укоренение. Это поворачивает ее голову ко всему, что касается ее щеки или рта.
• Сосательные движения или звуки
• Подносит руку ко рту
• Плач. Это сигнал о позднем кормлении. Попробуйте кормить ребенка грудью, прежде чем он начнет плакать.

Чтобы облегчить ночное кормление, поставьте детскую кроватку в своей комнате. Держите детскую кроватку поближе к вашей кровати, чтобы он был рядом в течение ночи. Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендует, чтобы вы и ваш ребенок спали в одной комнате, но не в одной кровати, в течение первого года жизни вашего ребенка, но, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев.

Как долго длится каждое кормление?

Позвольте ребенку кормить столько, сколько он хочет одной грудью. Это называется неограниченное кормление грудью. Обычно малышу требуется от 15 до 20 минут на кормление. Вашему ребенку может потребоваться больше или меньше времени. Когда она закончит с одной грудью, отрыгните ее. Затем переключите ее на кормление из другой груди. Ничего страшного, если она хочет кормить только из одной груди. Вы можете начать кормить ее другой грудью при следующем кормлении. Позвольте ребенку самостоятельно прекратить кормление грудью.

Признаков сытости вашего ребенка включают:

• Он запускает и прекращает кормление.
• Он часто расстегивает защелку или выплевывает грудь.
• Он замедляется или засыпает.
• Он легко отвлекается.
• Он закрывает рот или отворачивается от груди.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока?

Когда вы кормите грудью, ваше тело узнает, когда вашему ребенку нужно больше молока. Ваше тело производит ровно столько, сколько нужно вашему ребенку.Ваш ребенок получает достаточно молока, если он:

• Набирает вес. Лечащий врач вашего ребенка проверяет вес вашего ребенка при каждом осмотре. Вы также можете отслеживать вес своего ребенка.
• Изготавливает от двух до трех влажных подгузников каждый день в первые несколько дней после родов и от шести до восьми мокрых подгузников через 4–5 дней после рождения.

Если вас беспокоит, что ваш ребенок недоедает, сообщите об этом врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, это может повлиять на его здоровье и способность вашего организма продолжать вырабатывать молоко.У некоторых мам возникают проблемы или дискомфорт при кормлении грудью. Это может повлиять на количество вырабатываемого молока. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы избавиться от дискомфорта, чтобы он не повлиял на грудное вскармливание.

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока, включают:

• Он кормит грудью очень короткие или очень длительные периоды времени. Держите ребенка у груди, пока он активно сосет. Если ваш ребенок кормит каждый раз менее 10 или более 50 минут, возможно, ему не хватает молока.
• Он все еще голоден после кормления грудью.
• Он часами ходит без еды. Вашему ребенку необходимо есть примерно раз в 2–3 часа днем ​​и каждые 4 часа ночью. Возможно, вам придется будить его, чтобы убедиться, что он ест столько каждые 24 часа.
• Не прибавляет в весе. Если ребенок немного похудеет после рождения, это нормально. Однако в течение первых 2 недель жизни он должен снова набрать вес, плюс еще немного.Если ваш ребенок не набирает вес постоянно, возможно, он не получает достаточно молока.
• Не глотает. Трудно сказать, когда ваш ребенок глотает. Смотри и слушай внимательно. Он должен сглотнуть после нескольких кормлений. Короткий перерыв в дыхании может указывать на то, что он глотает.
• Он потеет или его губы синеют во время кормления грудью. Это могут быть признаки других проблем со здоровьем. Немедленно сообщите о них своему провайдеру.

Вы можете использовать журнал грудного вскармливания, чтобы записывать, когда и сколько вы кормите грудью.Вы можете найти журнал грудного вскармливания в Интернете. Или вы можете хранить информацию на бумаге или в блокноте. Поделитесь журналом с врачом вашего ребенка во время осмотров вашего ребенка. Журналы грудного вскармливания обычно содержат следующие данные:

• День и время кормления ребенка
• Как долго ваш ребенок кормит каждую грудь
• С какой груди вы начали при каждом кормлении
• Сколько грудного молока вы сцеживаете
• Количество мокрых подгузников или испражнений у вашего ребенка
• Любые проблемы или беспокойства по поводу грудного вскармливания

Нужны ли детям на грудном вскармливании витаминные добавки?

Да.Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает в еде, которую вы едите. Детям, находящимся на грудном вскармливании, необходимы эти витаминные добавки:

• Витамин D. В грудном молоке недостаточно витамина D для вашего ребенка. Витамин D помогает укрепить кости и зубы и помогает предотвратить заболевание костей, называемое рахитом. Всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимы капли витамина D с 400 МЕ витамина D, начиная с первых нескольких дней жизни. Поговорите с лечащим врачом по поводу приема капель витамина D для вашего ребенка.
• Утюг. В грудном молоке недостаточно железа для вашего ребенка. Давайте ребенку жидкую добавку железа каждый день, пока он не начнет есть твердую пищу. Спросите у врача, как долго ваш ребенок нуждается в добавке железа.

Когда можно начинать кормить ребенка твердой пищей?

Кормите ребенка только грудным молоком не менее 6 месяцев. Это означает отсутствие воды, смеси, других жидкостей или твердой пищи — только грудное молоко. Формула — это продукт, созданный руками человека, которым вы можете кормить своего ребенка.Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, продолжайте кормить грудью как минимум до 12 месяцев. При желании вы и ваш ребенок можете кормить грудью дольше 12 месяцев.

Последнее обновление: апрель 2019 г.

Советы по грудному вскармливанию: что нужно знать новым мамам

Советы по грудному вскармливанию: что нужно знать новым мамам

Кормление грудью может быть сложной задачей. Примите во внимание эти советы по грудному вскармливанию для молодых мам, начиная от немедленного обращения за помощью и заканчивая тем, что ребенок задает темп.

Персонал клиники Мэйо

Вы знаете о преимуществах грудного вскармливания. Грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ для вашего ребенка. Грудное молоко легче усваивается вашим ребенком, чем коммерческие смеси, а антитела в грудном молоке укрепляют иммунную систему вашего ребенка. Кормление грудью может даже помочь вам похудеть после рождения ребенка.

Тем не менее, кормление грудью может быть сложной задачей. Воспользуйтесь этими советами по кормлению грудью, чтобы начать хорошее начало.

Обратитесь за помощью сразу

Читать о грудном вскармливании — это одно.Делать это — другое дело. При первом кормлении ребенка грудью — желательно в течение первого часа после родов — попросите о помощи.

Медсестры или консультант по грудному вскармливанию в больнице могут дать советы по грудному вскармливанию, начиная с того, как расположить ребенка и как убедиться, что он или она правильно прикладывает грудь. Ваш лечащий врач или врач вашего ребенка также может посоветовать вам кормление грудью.

Начните с того, что устройтесь поудобнее. При необходимости поддержите себя подушками. Затем прижмите ребенка к груди — вместо того, чтобы учиться подносить грудь к ребенку.По возможности прижимайте ребенка к коже.

Поддерживайте голову ребенка одной рукой, а другой рукой поддерживайте грудь. Пощекотайте нижнюю губу ребенка соском, чтобы его рот широко открылся. Он или она возьмет часть более темной области вокруг соска. Ваш сосок окажется далеко позади во рту ребенка, а язык ребенка окажется под вашей грудью. Посмотрите и прислушайтесь к ритмичному паттерну сосания и глотания.

Если вам нужно вынуть ребенка из груди, сначала ослабьте всасывание, вставив палец в угол рта ребенка.

Пусть ваш ребенок задает темп

В течение первых нескольких недель большинство новорожденных кормят грудью каждые два-три часа круглосуточно. Обратите внимание на первые признаки голода, такие как шевеление, беспокойство, сосательные движения и движения губ.

Тщательно позвольте вашему ребенку сосать грудь из первой груди, пока ваша грудь не станет мягкой — обычно около 15-20 минут. Однако имейте в виду, что установленного времени нет.

Тогда попробуйте отрыгнуть ребенка. После этого предложите вторую грудь.Если ваш ребенок все еще голоден, он или она сосет грудь. Если нет, просто начните следующий сеанс кормления грудью со второй груди. Если ваш ребенок постоянно сосет только одну грудь во время кормления в течение первых нескольких недель, сцеживайте другую грудь, чтобы уменьшить давление и защитить количество молока.

Попросите ребенка поспать в вашей комнате

В идеале, ребенок должен спать в одной комнате с родителями в течение первого года жизни — или, по крайней мере, в течение первых шести месяцев — для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Это также может облегчить кормление.

Ваш ребенок должен спать один в своей кроватке, люльке или другой поверхности, предназначенной для младенцев. Кровати для взрослых небезопасны для младенцев. Младенец может застрять в ловушке и задохнуться между планками изголовья, пространством между матрасом и каркасом кровати или пространством между матрасом и стеной. Ребенок также может задохнуться, если спящий родитель случайно перевернется и закроет ребенку нос и рот.

Держись на пустышке

Некоторые дети счастливее всего, когда что-то сосут.Войдите в пустышки — но есть нюанс. Если дать ребенку пустышку слишком рано, это может помешать кормлению грудью, поскольку сосание груди отличается от сосания соски.

Американская академия педиатрии рекомендует подождать, прежде чем вводить пустышку, пока грудное вскармливание не наладится, обычно через три-четыре недели после рождения. Когда ваш ребенок привыкнет к режиму грудного вскармливания, имейте в виду, что сосание соски во время сна может снизить риск СВДС .

Оцените свой успех

Когда ваш ребенок прижат к груди, вы почувствуете легкое тянущее ощущение в груди, а не ощущение защемления или покусывания соска.

Ваша грудь может казаться твердой или полной перед кормлением и более мягкой или пустой после нее. Следите за тем, чтобы ваш ребенок постоянно набирал вес после того, как поступает молоко, производите не менее шести влажных подгузников в день и довольствуйтесь между кормлениями. Стул вашего ребенка станет желтым, потрепанным и жидким.

Берегите соски

После каждого кормления можно дать молоку высохнуть естественным путем на соске. Молоко успокаивает соски. Если вы торопитесь, осторожно промокните сосок насухо. Если ваша грудь протекает между кормлениями, используйте прокладки для бюстгальтера и часто меняйте их.

Когда вы принимаете ванну, минимизируйте количество мыла, шампуня и других очищающих средств, которые могут попасть на ваши соски. Если ваши соски сухие или потрескавшиеся, используйте очищенный ланолин (Lansinoh, Tender Care Lanolin) после каждого кормления.Это успокоит потрескавшиеся соски, а также поможет сохранить влагу в сосках.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Выбор образа жизни во время кормления грудью так же важен, как и во время беременности. Например:

• Придерживайтесь здоровой диеты. Чтобы сохранить энергию, придерживайтесь основ здорового питания, например, выбирайте много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ваш лечащий врач может также порекомендовать ежедневный прием поливитаминов.
• Пейте много жидкости. Вода, сок и молоко помогут избежать обезвоживания. Умеренное количество кофеина, как правило, тоже считается нормальным, но уменьшите его, если подозреваете, что слишком много кофеина мешает спать вашему ребенку. Если вы употребляете алкогольные напитки, избегайте кормления грудью в течение двух часов после этого.
• Отдыхайте как можно больше. Если можете, спите, когда ребенок спит.
• Не курите. Курение во время кормления грудью подвергает младенцев воздействию никотина, который может мешать их сну.Ваш ребенок также может получить ожог сигаретой, если вы курите рядом с ним. Кроме того, пассивное курение увеличивает риск СВДС, а также респираторных заболеваний.
• Будьте осторожны с лекарствами. Многие лекарства можно принимать во время кормления грудью. Тем не менее, лучше сначала получить согласие вашего лечащего врача. Если у вас хроническое заболевание, спросите своего врача, можно ли кормить ребенка грудью.

Также узнайте у врача, нужны ли вашему ребенку добавки витамина D, особенно если вы кормите грудью.Грудное молоко может не обеспечивать достаточное количество витамина D, который помогает вашему ребенку усваивать кальций и фосфор — питательные вещества, необходимые для крепких костей.

Дайте время

Если кормление грудью сложнее, чем вы ожидали, постарайтесь не расстраиваться. Кормление новорожденного каждые несколько часов может быть утомительным. Просто помните, что чем чаще вы кормите ребенка грудью, тем больше молока вырабатывает ваша грудь — и тем более естественным будет ощущение грудного вскармливания.

При необходимости обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу, особенно если каждое кормление болезненно или ваш ребенок не набирает вес.Хотя ваши соски могут быть болезненными в течение первых нескольких недель, кормление грудью не должно причинять вреда. Если вы не работали с консультантом по грудному вскармливанию, обратитесь к врачу вашего ребенка за направлением или обратитесь в акушерское отделение местной больницы.

01 апреля 2020

Показать ссылки

1. Baddock SA, et al. Влияние совместного постельного белья на физиологию младенца, кормление грудью и поведение: систематический обзор. Обзоры медицины сна. 2019; DOI: 10.1016 / j.smrv.2018.10.007.
2. Gleason CA, et al., Eds. Грудное вскармливание. В кн .: Болезни Эйвери новорожденных. 10-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
3. Moon RY и др. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: база фактических данных на 2016 год — обновленные рекомендации по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия. 2018; DOI: 10.1542 / peds.2016-2940.
4. Schanler RJ, et al. Начало грудного вскармливания. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на февраль.12, 2020.
5. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
6. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides. По состоянию на 11 февраля 2020 г.
7. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2012; DOI: 10.1542 / peds.2011-3552.
8. Мик JY, изд. Руководство Американской академии педиатрии для новой матери по грудному вскармливанию.3-е изд. Bantam Books; 2017.
9. Samet JM, et al. Пассивное курение: Воздействие на детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 февраля 2020 г.
10. Часто задаваемые вопросы: роды, роды и послеродовой уход FAQ029: Кормление ребенка грудью. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Breastfeeding-Your-Baby. По состоянию на 11 февраля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

Подготовка к грудному вскармливанию | Управление по женскому здоровью

Изучите шаги, которые вы можете предпринять до и после родов, чтобы кормление грудью прошло гладко для вас и вашего ребенка.

Подготовьтесь к грудному вскармливанию до рождения

• Получите хорошее дородовой уход , , который поможет вам избежать преждевременных родов и рождения ребенка в больнице после того, как вы вернетесь домой.Недоношенные дети (родившиеся до 39 недель беременности) имеют больше проблем с грудным вскармливанием, чем доношенные. ¹
• Расскажите своему врачу о своих планах кормления грудью, и спросите, есть ли в месте, где вы планируете рожать ребенка, персонал и оборудование для поддержки грудного вскармливания после родов. Некоторые больницы и родильные дома предприняли особые шаги для создания наилучших условий для поддержки грудного вскармливания. Эти места называются больницами доброжелательного отношения к ребенку и родильными домами.
• Пройдите курс грудного вскармливания. Беременные женщины, которые узнают, как кормить грудью, с большей вероятностью будут кормить грудью, чем те, кто этого не делает. Уроки грудного вскармливания предлагают беременным женщинам и их партнерам возможность подготовиться и задать вопросы до рождения ребенка.
• Попросите вашего врача порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию. Вы можете установить отношения с консультантом по грудному вскармливанию до рождения ребенка, чтобы у вас была готовая поддержка после его рождения.
• Поговорите со своим врачом о своем здоровье. Обсудите любые операции на груди или травмы, которые у вас могли быть. Если у вас депрессия, или вы принимаете пищевые добавки или лекарства, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые могут помочь при грудном вскармливании.
• Сообщите своему врачу, что вы хотели бы кормить грудью как можно скорее после родов. Инстинкт сосания очень силен в течение первого часа жизни ребенка.
• Поговорите со своим врачом о возможных противозачаточных средствах после родов. Некоторые виды противозачаточных средств мешают грудному вскармливанию, но многие — нет.
• Поговорите с друзьями, которые кормили грудью, или собираетесь присоединиться к группе поддержки грудного вскармливания.
• Получите предметы, которые могут вам понадобиться для кормления грудью, , такие как бюстгальтеры для кормления, покрывала и подушки для кормления.

Шаги, которые вы можете предпринять сразу после рождения, чтобы хорошо начать кормление грудью

• Обнимайте ребенка кожа к коже сразу после родов, если вы оба здоровы.
• Кормите грудью как можно скорее после родов.
• Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
• Попросите персонал больницы не давать вашему ребенку пустышки, воду с сахаром или молочную смесь, если в этом нет медицинской необходимости.
• Позвольте вашему ребенку оставаться в вашей больничной палате весь день и ночь, чтобы вы могли часто кормить грудью.
• Старайтесь не давать ребенку пустышки или искусственные соски до тех пор, пока он или она не научится прикладываться к вашей груди (обычно в возрасте 3-4 недель).

Шаги, которые может предпринять ваш партнер, чтобы поддержать ваше грудное вскармливание

Поговорите с отцами, партнерами и другими членами семьи о том, как они могут помочь вам в кормлении грудью. Партнеры и члены семьи могут:

• Поддерживайте грудное вскармливание, проявляя доброту и ободряя
• Выразить свою любовь и признательность за всю работу по грудному вскармливанию
• Будьте хорошими слушателями, если вам нужно поговорить о любых проблемах, связанных с грудным вскармливанием.
• Помогите убедиться, что у вас достаточно еды, питья и отдыха
• Помощь по дому
• Позаботьтесь о других детях, находящихся дома
• Подарите ребенку любовь, играя, разговаривая и обнимая

Советы по успешному грудному вскармливанию

• Изучите признаки голода вашего ребенка. Признаки того, что ваш ребенок может голодать, включают:
  • Повышение активности и активности
  • Прикладывать руки или кулаки ко рту
  • Сосательные движения ртом
  • Поворачивая голову искать грудь

  Плач может быть поздним признаком голода, и ребенку может быть труднее сосать грудь, если он или она расстроены. Со временем вы научитесь подсказывать ребенку, когда начинать кормление.

• Следуйте за своим ребенком. Некоторые младенцы будут кормить (или «брать») обе груди, одну за другой, при каждом кормлении. Другие младенцы берут только одну грудь при каждом кормлении. Помогите своему ребенку закончить первую грудь, пока он или она все еще сосет и глотает. Когда ребенок закончит, он отпустит вашу грудь. Предложите ребенку другую грудь, если ему кажется, что он хочет еще. Если ваш ребенок засыпает во время кормления грудью, и вы беспокоитесь, что он или она не получил достаточно молока, попробуйте переключиться на другую грудь или сжать грудь, чтобы стимулировать приток большего количества молока и разбудить ребенка.Узнайте, как определить, достаточно ли молока у вашего ребенка.
• Держите ребенка рядом с собой. Контакт кожа к коже между вами и ребенком успокоит его или ее плач, а также поможет сохранить стабильное сердцебиение и частоту дыхания вашего ребенка. Мягкая сумка-переноска, такая как пеленка, может помочь вам «носить» ребенка.
• Избегайте путаницы сосков. Не используйте пустышки и бутылочки в первые несколько недель после родов, если нет медицинских показаний. Если вам нужно использовать добавки, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию.Она может показать вам, как давать добавки, которые помогут вам и вашему ребенку продолжать грудное вскармливание. К ним относятся кормление ребенка с помощью шприца, крошечной трубки, прикрепленной к соску, или маленькой гибкой чашки. Попробуйте сначала давать ребенку сцеженное или сцеженное молоко.
• Убедитесь, что ваш ребенок спит безопасно и рядом. Пусть ваш ребенок спит в кроватке или люльке в вашей спальне, чтобы вам было легче кормить грудью ночью. Исследования показали, что когда ребенок живет в одной спальне со своими родителями, у ребенка снижается риск синдрома внезапной детской смерти (так называемого СВДС). ¹

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, свободны от ограничений авторских прав и могут
копироваться, воспроизводиться или тиражироваться без разрешения Управления по охране здоровья женщин в
Министерство здравоохранения и социальных служб США. Цитирование источника приветствуется.

Последнее обновление страницы: 27 августа 2018 г.

Как кормить грудью ребенка | Новорожденный

Отрыжка у ребенка

В конце каждого кормления (а иногда и в середине) вам нужно отрыгнуть или поднять ребенка в течение нескольких минут, чтобы помочь избавиться от скопившегося воздуха в его животике.Если вы не знаете, с чего начать, можете прочитать все о том, как отрыгнуть новорожденного.

Проблемы с кормлением

Если вы испробовали все уловки, описанные в книге, но ребенок, кажется, огорчен, особенно из-за кормления, взгляните на нашу программу проверки симптомов кормления. Если вы вообще беспокоитесь, обратитесь к своему терапевту.

Болезни живота новорожденного

Итак, вы прочитали наш список «Как кормить грудью», опробовали все различные положения для кормления грудью, но у вас все еще есть проблемы с кормлением. Не волнуйтесь, ваш ребенок может страдать от одной из наиболее распространенных проблем с животиком.Чтобы разобраться в этом (возможно, в буквальном смысле), вы можете прочитать все о диарее, коликах и запорах.

Выражение

Грудное молоко лучше всего подходит для вашего ребенка. Но что произойдет, если вас нет рядом, чтобы кормить грудью? Сцеживание грудного молока дает ребенку все преимущества, даже если мама на работе или в путешествии.

Недоношенные

Если ваш ребенок родился преждевременно, вы можете попробовать сцеживать молоко, так как он может быть слишком маленьким или нездоровым для кормления прямо из груди.Сначала это может быть чашка со шприцем для кормления, а по мере того, как вы войдете в распорядок дня и будете производить больше молока, помпа и бутылочка будут более эффективными.

[только для Великобритании] Грудное молоко по-прежнему является лучшим вариантом, поскольку оно легче усваивается и содержит питательные вещества и гормоны, способствующие росту. Это также помогает защитить кишечник вашего ребенка от инфекций. Так что держитесь там со шприцем / помпой, если можете. Старайтесь проводить регулярные сеансы, чтобы поддерживать запасы пищи, чтобы вы могли перейти на кормление грудью, когда вы оба будете готовы.У NHS есть много более подробной информации о грудном вскармливании недоношенного ребенка.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Лучший способ кормить ребенка — это кормить его грудью, поскольку грудное молоко обеспечивает идеальную сбалансированную диету и защиту от болезней для вашего ребенка, а также дает множество преимуществ, не связанных с питанием, как для ребенка, так и для матери. Мы рекомендуем вам проконсультироваться с лечащим врачом, когда вы решите выбрать кормление ребенка. Следует также получить профессиональное руководство по подготовке и поддержанию грудного вскармливания.Если вы все же решили кормить грудью, важно придерживаться здоровой и сбалансированной диеты. Детская смесь предназначена для замены грудного молока, когда матери решают не кормить грудью или если по какой-то причине они не могут этого сделать. Решение не кормить грудью или ввести частичное кормление из бутылочки приведет к сокращению количества грудного молока. Если по какой-либо причине вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить. Использование детской смеси также имеет социальные и финансовые последствия, которые необходимо учитывать.Детскую смесь следует всегда готовить, использовать и хранить в соответствии с инструкциями на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

.