перечень показаний к применению расширен uMEDp

Омез® (омепразол) разрешен для применения в период беременности и лактации. Препарат включен в Оранжевую книгу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA – Food and Drug Administration) как ингибитор протонной помпы с доказанной терапевтической эквивалентностью категории А1. Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности. 

При использовании препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Омез® (омепразол) одобрен 16 регуляторными органами мира.

В период беременности и лактации прием любых лекарственных средств нежелателен. Однако избежать применения препаратов удается не всегда.

Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку, все органы и системы начинают работать в повышенном режиме: возрастает объем циркулирующей крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры, снижается рецепторная чувствительность, увеличиваются общая масса тела, размер матки, повышается внутрибрюшное и внутриполостное давление, нарушаются моторно-эвакуаторные функции. На этом фоне нередко обостряются уже имеющиеся заболевания, в частности кислотозависимые (КЗЗ), развиваются функциональные расстройства пищеварительного тракта.

Высокая распространенность симптомов, индуцированных воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при беременности, требует своевременных и эффективных мер. Важно купировать мучительные симптомы и повысить качество жизни, а также обеспечить полноценное сбалансированное питание и улучшить процессы пищеварения матери и плода.

Из всех симптомов КЗЗ у беременных чаще наблюдается изжога – ощущение жжения за/позади грудины^{2, 3}. Под изжогой беременных понимают изжогу только в период гестации. Римские консенсусы рекомендуют рассматривать симптом изжоги как свидетельство гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного забросом содержимого желудка в пищевод.

Продолжительное воздействие содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, нарушает защитные механизмы слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, запускает процессы воспаления – окислительный стресс, активацию и дегрануляцию тучных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и свободных радикалов, потенцирующих цитотоксический эффект⁴. Кроме того, снижение в полости пищевода уровня рН менее 4,0 вследствие обратной диффузии ионов водорода приводит к уменьшению внутриклеточного рН, а следовательно, к деструкции и некрозу клеток пищевода с формированием эрозий и/или язв слизистой оболочки пищевода⁵.

Для снижения продукции соляной кислоты париетальными клетками при КЗЗ органов пищеварения используют антисекреторные препараты. В клинической практике применяют две группы таких средств – блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП). В настоящее время последние вышли на первый план, практически полностью вытеснив блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов и частично заменив антацидные средства, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока.

30-летний опыт применения ИПП показал их высокую эффективность и безопасность (минимальное число побочных реакций) при лечении различных КЗЗ, в частности:

• ГЭРБ;
• хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori;
• эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных действием ацетилсалициловой кислоты и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• функциональных расстройств верхних отделов ЖКТ, клинические симптомы которых обусловлены гиперсекреторной деятельностью гастро­цитов.

Для использования у беременных разрешены не все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол). В повседневной клинической практике для купирования симптомов КЗЗ (изжога, отрыжка, боль или чувство жжения в эпигастрии, тошнота и др.) акушеры-гинекологи используют в основном ИПП, чаще омепразол.

Свыше 60% беременных испытывают кислотоиндуцированные симптомы более двух раз в неделю в разных триместрах беременности. Согласно результатам исследования клинических проявлений ГЭРБ у 166 беременных, распространенность ГЭРБ в первом триместре составляет 16,9%, во втором – 25,3%, в третьем – до 51,2%. Что касается внепищеводных симптомов ГЭРБ (кашель, боль за грудиной, астма) в период гестации, уровень их проявления достаточно низкий⁶.

В американском консенсусе впервые закреплен высокий уровень безопасности ИПП у беременных. FDA присвоило препаратам этой группы категорию безопасности В. Безопасность ИПП, в частности омепразола, у беременных подтверждена результатами ряда проспективных исследований.

В метаанализе 60 исследований с участием 134 940 пациенток⁷ не установлено взаимосвязи между приемом ИПП и риском развития патологии плода, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. На основании этого исследователи сделали вывод о безопасности ИПП и рекомендовали их беременным с кислотоиндуцированными симптомами и/или обострениями КЗЗ в анамнезе.

В исследовании G. Brunner и соавт.⁸ девять женщин принимали от 20 до 60 мг омепразола во время беременности (четыре пациентки в первом триместре). Осложнений течения беременности, аномалий развития или врожденных уродств у детей не зафиксировано. Причем длительность наблюдения за ними составила 12 лет.

При анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry – SMBR) о состоянии 262 новорожденных, матери которых принимали омепразол в период беременности, зарегистрировано восемь (3,1%) врожденных дефектов, что сопоставимо с общим уровнем врожденных аномалий в регистре – 3,9%⁹.

В проспективном когортном исследовании A. Lalkin и соавт.¹⁰ сравнивали исходы беременности в трех группах. 113 беременных первой группы принимали омепразол, 113 второй – блокаторы Н₂-гистаминовых рецепторов. 113 пациенток, вошедших в контрольную группу, не получали антисекреторных лекарственных средств. Каких-либо значимых различий в исходах беременности у пациенток трех групп (число живорожденных, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения, массы тела ребенка при рождении) не выявлено. Частота больших врожденных уродств у младенцев, матери которых принимали омепразол в первом триместре беременности, достигла 5,1% (у четырех из 78). Во второй и контрольной группах аналогичные показатели составили 3,1 (у трех из 98) и 3,0% (у двух из 66) соответственно.

Существуют и другие наблюдения, результаты которых подтверждают безопасность применения омепразола в период гестации. В частности, в Великобритании и Италии под наблюдением находились 134 беременных, принимавших омепразол, циметидин и ранитидин. У женщин, получавших омепразол, родилось 139 живых младенцев (в 11 случаях произошли преждевременные роды). У пяти (3,7%) имели место врожденные уродства, в том числе два порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки)¹¹. Риск развития врожденных уродств для омепразола составил 0,9, для циметидина и ранитидина – 1,3 и 1,5 соответственно.

Данные метаанализа исследований за 13-летний период с участием 1530 пациенток, принимавших ИПП на ранних сроках беременности, не показали существенного увеличения риска врожденных дефектов, связанного с использованием этих препаратов (отношение шансов 1,12, 95%-ный доверительный интервал 0,86–1,45). Исследователи не нашли значимой связи между использованием ИПП в первом триместре беременности и риском врожденных дефектов. Полученные результаты позволяют утверждать, что ИПП в целом и омепразол в частности относительно безопасны и могут применяться в первом триместре беременности¹².

В SMBR приведены данные о состоянии 955 детей, матери которых во время беременности использовали омепразол. 863 беременные принимали препарат по крайней мере в первом триместре, 92 – после первого триместра. Показатели веса, уровня врожденных пороков развития и перинатальной смертности и показатели по шкале Апгар в исследуемой группе были сопоставимы с данными в общей шведской популяции¹³.

В многоцентровом проспективном контролируемом когортном исследовании участвовали 233 женщины, которым назначали омепразол в первом триместре. Исходы беременности у них сравнили с таковыми у 868 пациенток контрольной группы. В группе омепразола 3,6% детей родились с уродствами. Эти показатели сопоставимы с данными контрольной группы – 3,8%. Закономерности аномалий среди детей с врожденными дефектами не установлено. Результаты исследования свидетельствуют о том, что ИПП не несут в себе тератогенного риска для человека¹⁴.

В литературе описан случай перорального применения омепразола 41-летней женщиной в третьем триместре беременности. Омепразол ей назначили после неэффективной терапии ГЭРБ ранитидином и цизапридом. Прием омепразола не вызвал побочных эффектов у плода. Пациентка продолжила терапию омепразолом (20 мг/сут) в период лактации. Пиковая концентрация омепразола в грудном молоке 58 Нм отмечалась через три часа после приема и была ниже пиковой концентрации в сыворотке крови матери (950 Нм через четыре часа), что свидетельствовало об ограниченности экскреции в материнском молоке¹⁵.

Помимо изжоги распространенным осложнением при беременности является железодефицитная анемия (ЖДА). ЖДА – состояние, обусловленное уменьшением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижением его депонирования и т.д. ЖДА негативно влияет на течение гестационного процесса и родов, состояние плода и новорожденного.

Данные метаанализа 12 докладов (отчетов) и 19 обсервационных эпидемиологических исследований показали, что инфекция, обусловленная H. pylori, является основным фактором риска развития дефицита железа, особенно в группах высокого риска, к которым относятся беременные¹⁶. Потенциальные причины развития ЖДА – низкие уровни рН и витамина C, приводящие к нарушению связывания сывороточного железа и ферритина¹⁷. Исследователи отмечают высокую безопасность отдельных препаратов, включая ИПП (омепразол), используемых в тройной эрадикационной терапии у беременных. Метаанализ отчетов не показал повышения риска спонтанного аборта, преждевременных родов или серьезных врожденных дефектов¹⁸.

***

Итак, на основании изложенного можно констатировать, что ИПП остаются основными антисекреторными препаратами в лечении кислотозависимых заболеваний в общей популяции в силу доказанной безопасности. Безопасность ИПП у беременных изучалась в основном на оригинальном омепразоле. Оригинальный омепразол обладает большой доказательной базой и считается препаратом выбора при лечении изжоги у беременных¹⁹.

Поскольку не все омепразолы одинаково эффективны, экстраполировать данные на дженериковые препараты можно только при условии, что они обладают доказанной терапевтической эквивалентностью категории А (особенно для беременных)²⁰. Терапевтическая эквивалентность препарата Омез® доказана²¹. Кроме того, Омез® включен в Оранжевую книгу FDA²¹.

Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности: на фоне использования препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления²².

Крайне важно, чтобы в разделе «Показания к применению» инструкции омепразола, зарегистрированного в России, были поименованы беременные и дети. В настоящее время препараты с одним международным непатентованным наименованием с юридической точки зрения являются абсолютно разными. Так, большинство омепразолов в России противопоказано беременным и детям. Это свидетельствует о том, что не все омепразолы одинаково безопасны. В инструкции по медицинскому применению препарата Омез® сказано, что препарат разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания²³.

Омез® одобрен 16 регуляторными органами мира²⁴.  

19 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода

На 19 неделе беременности ваш малыш размером с манго. На его теле появляется белое маслянистое покрытие, известное как первородная смазка — еще одно средство защиты нежной кожи крохи.

Ура! Вы преодолели почти половину беременности. С момента зачатия прошло 16 недель, и за это время в вашем организме произошли огромные изменения, а в развитии ребенка — так и вовсе колоссальные. По внешнему виду некоторых женщин все еще не очевидно, что они беременны. Увеличившуюся матку могут скрывать тренированные мышцы живота или, наоборот, избыточный вес. Если вы хотите держать новости о беременности в тайне, вы также можете камуфлировать свой живот с помощью одежды. В прохладные месяцы это совсем просто, и в теплые тоже возможно.

В человеческой натуре сравнивать себя с другими, особенно когда речь идет о беременности и размере живота. Не надо чувствовать себя неполноценной, если у вас маленький животик. Беременность каждой женщины развивается индивидуально. Невозможно оценить рост и вес, состояние и даже пол ребенка, просто глядя на то, как выглядит животик беременной. Это бабушкины сказки, что бы ни говорила вам соседка или свекровь.

Где мой кошелек?

Пора подумать о детской комнате. Никогда не рано начинать рассуждать, как вы поселите нового маленького человечка в вашем доме. Самое безопасное место для сна детей в течение первых 12 месяцев — в собственной кроватке в родительской спальне.

Возможно, вы уже рветесь покупать детскую одежду и мебель — уровень вашей энергии вырос, и у вас много времени. Если у вас не очень много денег, подумайте о том, чтобы найти подержанные товары, одолжить их у знакомых или сделать своими руками. Скорее всего, у вас есть друзья и подруги, готовые с удовольствием отдать то, что им больше не пригодится. Однако, если вы планируете завести несколько детей, возможно, лучше купить новые вещи один раз и использовать их для всех своих будущих малышей.

Физические изменения на 19 неделе беременности

• Вы можете чувствовать одышку и падение жизненных сил. Ваша кровеносная система работает очень усердно, чтобы эффективно прокачивать кровь по всему телу, а также доставлять ее ребенку через пуповину. Убедитесь, что вы сейчас на диете с высоким содержанием железа и витамина С. Это означает красное мясо, овощи с зелеными листьями, злаки и свежие фрукты.

• Вы можете больше потеть из-за того, что температура вашего тела повысилась. Сейчас у вас внутри 24 часа в сутки 7 дней в неделю работает собственный обогреватель, поэтому, возможно, вы, будете одеваться легче, чем остальные люди. Принимайте душ столько раз, сколько вам необходимо. Не носите одежду из синтетических волокон, если она контактирует с кожей. Вы можете обнаружить, что вам комфортнее спать с включенным вентилятором или кондиционером.

• Остерегайтесь инфекций мочевыводящих путей. Женская уретра относительно коротка, поэтому бактериям легко попасть в мочевой пузырь. Пейте больше жидкости. После посещения туалета подтирайтесь движениями спереди назад и опорожняйте мочевой пузырь как до, так и после секса. Убедитесь, что из него вытекло все до последней капли, и стараетесь не торопиться — оно того не стоит.

• Ваша матка почти на уровне пупка, так что попрощайтесь с талией. Не расстраивайтесь, потом она вернется.

• Вашей новой спутницей с этой недели может стать изжога. Гладкая мускулатура в желудке и кишечнике подвержена влиянию гормонов беременности. Это означает, что кислота, которая должна всегда оставаться в желудке, может легко подняться вверх по пищеводу. Изжога может пожаловать после еды, особенно, если сегодня в меню были блюда с острыми приправами. Некоторые будущие мамы справляются с этим, отдавая предпочтение диетической пище и избегая продуктов, которые тяжело усваиваются. Попробуйте поспать на двух подушках и проконсультируйтесь со своим врачом, безопасно ли вам принимать антациды (лекарства от изжоги). Кстати, стакан холодного молока творит чудеса в борьбе с изжогой — он обладает отличными успокаивающими свойствами. 

Эмоциональные изменения на девятнадцатой неделе беременности

• Скорее всего, вы уже почувствовали первые движения малыша и были в восторге от этого. На этом сроке многие будущие мамы ловят себя на том, что сидят с рукой на животе и ждут, когда ребенок напомнит о себе. Неизвестно, сможет ли ваш любимый тоже почувствовать шевеления: почему-то малыш перестает двигаться, когда вы хотите этого больше всего.

• На этом сроке вы можете быть сфокусированы на ребенке и не слишком заинтересованы в других людях. Так природа помогает будущим мамам расставить приоритеты и игнорировать то, что не очень важно. Не стоит считать, что вы больше никогда не сможете думать ни о чем, кроме ребенка. Это временно.

• Если вы склонны к депрессии или страдаете психическими расстройствами, сейчас у вас может начаться период стресса. Важно, чтобы вы всегда могли связаться с медицинским работником, способным оказать поддержку. Не скрывайте, если плохо себя чувствуете, и просите о помощи.

Что происходит с малышом на 19 неделе беременности

• Длина тела вашего ребенка чуть больше 14 см, а его кожа настолько прозрачная, что через нее просвечиваются вены. Время накапливать жир еще не наступило, но на этой неделе в организме крохи начинает вырабатываться особое вещество, известное как бурая жировая ткань. Это вещество уникально для новорожденных и помогает защитить жизненно важные органы от перепадов температур в первые месяцы жизни.

• Сейчас большую часть тела вашего ребенка покрывает белое жирное вещество, известное как первородная смазка. Если ребенок родится недоношенным, на его коже останутся следы смазки, но ближе к плановому сроку родов она постепенно пропадает.

• Почки вашего ребенка активно работают. Они вырабатывают мочу, которая потом попадает в амниотическую жидкость. Если на этой неделе вам сделают УЗИ, вы сможете увидеть почки малыша.

• У вашего ребенка растут волосы на голове и теле. Недоношенные дети могут быть покрыты тонкими волосиками, особенно на спине и плечах. Некоторые младенцы рождаются лысыми и месяцами остаются такими, а другие — уже с копной густых волос на голове. Это индивидуальная особенность каждого ребенка.

• Ваш ребенок много времени проводит во сне. Сейчас он растет и старается экономить ценную энергию для развития. Но теперь периоды бодрствования пропустить почти невозможно — в это время вы чувствуете, как малыш двигается и даже пинается. Обычно это происходит, когда вы пытаетесь уснуть. Кто бы сомневался.

Советы 19 недели

• Не забудьте записаться на УЗИ. Ультразвуковое исследование второго триместра обычно проводится между 20-й и 24-й неделями беременности. Врачи анализируют различные аспекты развития вашего ребенка, включая развитие позвоночника, мозга, сердца, почек и других жизненно важных органов. Если вы мечтаете узнать пол ребенка, сейчас идеальное время. Если решили, что не хотите ничего знать до родов, предупредите об этом врача.

• Начните разговаривать со своим ребенком. В 19 недель малыш уже слышит внешние звуки и ваш голос. Пусть ваш любимый тоже общается с крохой.

• Попробуйте выполнять упражнения с отягощением. Это поможет сохранить вес в норме и снизит вероятность развития гестационного диабета. Существуют группы для беременных, где упражнения выполняются под контролем тренера, а заодно можно пообщаться с женщинами, у которых с вами общие интересы.

Следующая неделя беременности — 20-я.

Мануальная терапия для беременных – Клиника Гармония

С помощью специальных приемов и техник врач может изменить прогноз вынашивания и избавить пациентку от многих женских проблем во время беременности. Лечение беременных направлено на нормализацию тонуса матки, улучшение мобильности в окружающих суставах и тканях, подготовку связочной, мышечной и скелетной системы к родам, улучшение кровообращения в брюшной полости и малом тазе, оптимизацию работы костей таза, исправление осанки на различных этапах беременности. Специалист с помощью мягких техник поможет избавиться от неблагоприятных симптомов, облегчит течение вынашивания и подготовит женщину к предстоящей родовой деятельности.

Когда будущей маме обратиться к мануальному терапевту?

Лучше всего обращаться к врачу еще до зачатия, в момент планирования беременности. Отрегулировать работу организма в это время гораздо легче.

Однако по нашим наблюдением большинство женщин обращаются к специалисту уже после 15-16 недели, когда изменившаяся осанка и растущий животик начинают доставлять определенные неудобства. Во второй половине вынашивания в зависимости от диагностированных проблем сеансы проводят 2-3 раза в неделю. Ближе к родам, посещения мануального терапевта становятся более частыми.

На протяжении беременности посетить мануального терапевта рекомендуется минимум три раза:

• После 15-16 недель, когда сформирована плацента;
• В 23-26 недель;
• После 32-34 недели.

При наличии жалоб у беременной, посещать доктора нужно чаще.

Показания для лечения

Лечение обязательно проводится при наличии следующих состояний:

• Гипертонус матки;
• Отеки;
• Токсикоз;
• Угроза выкидыша;
• Боль внизу живота;
• Варикоз;
• Дискомфорт и боль в спине;
• Боль в крестце и копчике;
• Недостаточная состоятельность плаценты;
• Угроза преждевременных родов.

Также лечение может выполняться с целью коррекции положения плода, подготовки таза к родовой деятельности и послеродовой терапии.

Мануальная терапия на каждом этапе беременности

Каждый триместр беременности уникален, как и жалобы, с которыми сталкивается будущая мама.

Мануальная терапия в первом триместре

Основными жалобами в первом триместре являются головная боль, головокружения и эмоциональная нестабильность (тревога, раздражительность, подавленность, плаксивость). В женском организме в этот период происходит очень сильная перестройка гормональной системы, повышается нагрузка на желчный пузырь и печень, в них зачастую нарушается венозный и лимфатический отток. Доктор устраняет спазмы мягких тканей стенки внутренних органов, регулируя работу системы циркуляции, восстанавливает подвижность позвоночника и баланс нервной системы.

В процессе беременности растет матка, происходит утолщение всех слоев ее стенок для обеспечения хорошего питания и внутриутробного развития малыша. По мере роста матки внутренние органы брюшной полости смещаются назад и вверх, поднимаясь к диафрагме. Печень, желудок и кишечник при этом испытывают нагрузки. Их функции могут нарушаться, могут возникать изжога, запоры и другие неприятные симптомы, что является следствием напряжения диафрагмы. Безусловно, матке беременной нужно место для роста, но если отрегулировать положение других органов, то их работа будет восстановлена. Более того, мануальный терапевт устраняет предшествующие повреждения.

Коррекция на втором триместре

Во втором триместре беременности матка продолжает расти, вместе с ней поднимаются маточные трубы и яичники. К 16-17 неделям матка находится между пупком и лоном. В этот период часто возникает натяжение мягких тканей, из-за чего женщину могут беспокоить боли в паху. Из-за напряженных тканей ухудшаются процессы кровообращения. Отекают ноги, возникает варикоз.

Тело беременной женщины можно сравнить с парусным кораблем, где мачта – это столб позвоночника, а канаты и тросы – мышечно-фасциальные тяги, направленные к различным органам, костям, тканям и суставам. Матка — центр всего корабля, каюта капитана, которая управляет всеми системами. Весь организм беременной подстраивается под матку, чтобы малышу было хорошо, матка – сверхважный орган.

По мере роста матки диафрагма смещается наверх. Не может полностью расправиться и опуститься, из-за чего возникают нарушения дыхания, появляется отдышка, которая усиливается, когда женщина лежит на спине. Спазм диафрагмы вызывает пищеварительные нарушения, беспокоят тяжесть в желудке, изжога и тошнота, появляются боли в грудном отделе.

Мануальный терапевт легко и безболезненно избавит женщину от таких жалоб, сбалансировав тонус диафрагмальной мышцы и матки.

Лечение техниками мануальной терапии в третьем триместре

В этот период и тело мамы, и ребенок готовятся к цели всей беременности. Врач в это время подготавливает тело мамы к здоровым и безопасным родам.

В момент родов, когда головка малыша начинает выходить, в тазовых костях в норме происходят небольшие движения: седалищные бугры сближаются, крылья подвздошных костей расходятся, пятый поясничный позвонок с крестцом отходят назад. Здоровье малыша тесно связано с этими моментами. Основная задача специалиста — ликвидировать компрессию поясничного позвонка перед беременностью либо до родовой деятельности.

Крайне важно, чтобы во время рождения малыша копчик женщины отклонился назад, помогая головке ребенка выиграть несколько миллиметров. Любая травма копчика, небольшое его смещение будут существенным препятствием. Для ускорения родовой деятельности акушеры, давят на матку и ребенка, а это может привести к разрывам, травматизации мамы и ребенка.

Своевременное посещение мануального терапевта, коррекция отклонений в области позвоночника, таза и внутренних органов позволит избежать очень многих проблем.

Комфорт и безопасность мануальной терапии для беременных

Методы мануальной терапии отличаются мягкостью, безопасностью и комфортностью как для мамы, так и для ребенка. Используются исключительно нетравматичные и бестрессовые приемы. После лечения уходят головокружение, одышка, изжога, боли в голове, животе и позвоночнике, дискомфорт и тяжесть. Исчезает напряжение в матке, а животик становится мягким и пластичным.

Наиболее серьезными травмами считаются те повреждения, которые получил ребенок во внутриутробном развитии и в первые 2-3 года жизни. Поэтому мануальная терапия с ее щадящими приемами очень важна на всех этапах вынашивания. Также лечение следует продолжать на протяжении первых лет жизни малыша после рождения. Женщинам, имеющим определенные проблемы со здоровьем, перед беременностью рекомендуется посетить мануального терапевта, который поможет установить причину патологических состояний и обеспечит гармоничное и легкое течение беременности.

Приемы мануальной терапии после рождения ребенка

Желательно продолжить посещение мануального терапевта после родов.

Сеансы будут полезны для мамы, так как позволят ей:

• Быстро восстановиться после беременности;
• Вернуть тонус матки;
• Восстановить мышцы живота;
• Улучшить работу молочных желез, их лимфоотток и кровоснобжение;
• Избежать мастопатии;
• Вернуть внутренние органы в их нормальное положение;
• Скорректировать работу позвоночника;
• Вернуть таз в естественное положение.

Обследования малыша у мануального терапевта благоприятно скажется на его:

• Послеродовой адаптации;
• Психомоторном развитии;
• Становлении иммунной системы;
• Социальной интеграции.

Вмешательства для лечения холестаза во время беременности

Акушерский холестаз — это расстройство печени во время беременности, которое чаще всего возникает в третьем триместре беременности. Основным симптомом этого состояния является кожный зуд, который может быть весьма мучительным для беременной женщины. Желчные кислоты накапливаются в печени и их уровень в крови также повышается. Признаки и симптомы этого состояния самопроизвольно разрешаются в течение первых нескольких дней после родов или в течение двух-трех недель. Это состояние связывают с преждевременными родами и, как предполагается, с такими осложнениями, как выкидыш и мертворождение. Большинство врачей выполняют родоразрешение раньше, чтобы уменьшить риск мертворождения. Такие виды лечения, как урсодезоксихолевая кислота (УДХК) и S-аденозилметионин (SAM) приводят к детоксикации желчных кислот или к изменению их растворимости. Некоторые средства (активированный уголь, гуаровая камедь, холестирамин) применяли для связывания желчных кислот в кишечнике и их выведения. Некоторые из этих средств имеют потенциальные неблагоприятные эффекты для матерей из-за уменьшения содержания витамина К, необходимого для свертывания крови.

Мы включили в этот обзор 21 рандомизированное контролируемое испытание с общим числом участников — 1197. Риск смещения в большинстве клинических испытаний был от умеренного до высокого. В сравнении с плацебо, применение УДХК привело к уменьшению зуда в пяти клинических испытаниях (228 женщин), польза от ее применения не наблюдалась в одном клиническом испытании (16 женщин), и еще в одном испытании сообщали об улучшении только у женщин с тяжелой формой заболевания (94 женщины). В пяти клинических испытаниях (304 женщины) сообщали о дистрессе нерожденного ребенка или симптомах асфиксии, и хотя в группах УДХК было меньше случаев дистресса плода по сравнению с плацебо, различия не были статистически значимы. Результаты четырех клинических испытаний, в которых сравнивали SAM и плацебо, были противоречивыми. В двух клинических испытаниях (48 женщин) сообщали об уменьшении кожного зуда при применении SAM, по сравнению с плацебо, и в двух испытаниях (34 женщины) сообщали об отсутствии значимых различий между группами в отношении исчезновения зуда.

Сравнения гуаровой камеди, активированного угля, дексаметазона, холестирамина, шалфея, отваров Yinchenghao, Danxioling или Yiganling (используемых в китайской медицине в связи с их гепатопротекторными свойствами) с плацебо или друг с другом было основано на данных из одного клинического испытания. Прежде чем могут быть сделаны какие-либо убедительные выводы об их эффективности, необходимы дальнейшие клинические испытания.

В одном клиническом испытании (63 женщины) сравнивали раннее родоразрешение с выжидательной тактикой. Ни в одной из групп не было случаев мертворождения или смерти новорожденных. Не было значимых различий в частоте выполнения кесарева сечения, мекониально-окрашенных околоплодных вод и поступлений в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Ученые: умеренное употребление алкоголя во время беременности не вредит плоду

Малые дозы алкоголя во время беременности не наносят плоду вреда, показал анализ научных работ за более чем полвека. Тем не менее, ученые все же рекомендуют воздержаться от выпивки — просто на всякий случай.

Доказательств вреда умеренного употребления алкоголя во время беременности оказалось удивительно мало, выяснили исследователи из Бристольского университета, проанализировав все доступные работы по этой теме начиная с 1950-х годов. На их основании нельзя сделать однозначных выводов о том, что от алкоголя на время беременности следует отказаться.

Результаты были опубликованы в журнале BMJ Open.

В официальных рекомендациях Национальной службы здравоохранения Великобритании для беременных говорится, что «эксперты до сих пор не уверены, какие дозы алкоголя можно считать полностью безопасными во время беременности. Употребление алкоголя во время беременности может привести к порокам развития ребенка, чем больше вы пьете, тем выше этот риск».

Несмотря на рекомендации,

до 80% женщин в Великобритании, Ирландии, Новой Зеландии ими пренебрегают, отмечают авторы работы.

Около половины беременностей оказываются незапланированными, так что иногда женщина употребляет алкоголь еще не зная, что беременна.

Доказательств того, что злоупотребление алкоголем вредит плоду, достаточно: оно увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, вызывает у ребенка фетальный алкогольный синдром — набор разных отклонений в физическом и психическом развитии ребенка, от отставания в росте до лицевых аномалий и задержки в развитии.

Но с умеренным потреблением ситуация менее однозначная.

По мнению авторов работы, около литра пива или сидра в неделю не причинят вреда.

Как показал анализ 26 крупных исследований о влиянии алкоголя на развитие плода, такое количество алкоголя коррелировало с восьмипроцентным риском рождения чуть меньшего по весу ребенка по сравнению с теми, кто вообще не употреблял алкоголь во время беременности. Однако разница в весе составила всего 2-14%. Кроме того, как отмечают исследователи, такая корреляция еще не говорит о причинно-следственной связи.

«Хотя, возможно, употребление небольших доз алкоголя и связано с рождением более маленьких детей, этому существуют и другие объяснения. И это — проблема для тех, кто отвечает за рекомендации, касающиеся здравоохранения. Им необходимо не только рекомендовать определенную линию поведения, но и привести доказательства, демонстрирующие ее пользу», — поясняет доктор Кристоф Лис, специалист Имперского колледжа Лондона в области акушерства.

Также они отметили возможную связь с преждевременными родами, но для того, чтобы однозначно говорить о такой зависимости, оказалось недостаточно данных.

В целом же, в очень небольшом количестве работ сравнивалось течение беременности и дальнейшее развитие ребенка у женщин, отказавшихся от алкоголя и позволявших себе пару напитков в неделю.

И полученные данные не позволяют сделать определенные выводы о влиянии малых доз алкоголя на развитие плода и дальнейшее состояние ребенка.

Однако команда подчеркивает, что это не свидетельствует о полной безопасности алкоголя. Исследователи рекомендуют женщинам все равно воздерживаться от его употребления во время беременности — просто на всякий случай. «Это исследование показывает, что, основываясь на имеющихся данных,

невозможно сказать, каково безопасное количество алкоголя для женщины, которая беременна или пытается зачать ребенка.

Мой совет женщинам — лучше совсем не пить во время беременности и ее планирования. Регулярное употребление алкоголя может быть вредным и в качестве меры предосторожности лучше этого не делать», — считает профессор Рассел Винер из Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья.

«В отличие от сообщений о вреде курения, который имеет достаточно доказательств, слова о вреде небольших доз алкоголя воспринимаются беременными женщинами с изрядной долей скептицизма, — рассказывает Жюстин Робертс, генеральный директор крупного интернет-портала для родителей. — Судя по тому, что они пишут на нашем форуме, они довольно реалистично оценивают последствия выпивки и не видят смысла беспокоиться о том, сколько они выпили до того, как узнали, что беременны».

Тем, кто беспокоится о количестве выпитого до и во время беременности алкоголя, исследователи рекомендуют проконсультироваться с врачом.

Авторы работы призывают других исследователей провести больше исследований в этой области, чтобы разобраться в вопросе. Ученые не исключают возможности, что умеренное потребление алкоголя может оказаться даже полезным.

УЗИ живота, развитие и размеры плода, вес ребенка, ощущения у мамы

Сон. Качественный сон имеет важное значение. Беременной женщине на сроке в 16 недель рекомендуется спать 8–9 часов в сутки. Очень часто женский организм сам берет свое: многим мамочкам знакомы ситуации, когда они засыпали и в восемь, и в семь вечера в кресле или на диване, сморенные усталостью. В большинстве этому подвержены женщины, которые рано встают из-за особенностей трудового графика. Если вы чувствуете постоянную усталость и недосып, стоит пересмотреть распорядок дня, чтобы иметь больше времени на сон.

Питание. Еще одной важной составляющей успешной беременности и здорового развития малыша является ежедневный рацион мамочки. Правильное питание позволяет насыщать растущий организм ребенка всеми необходимыми веществами и микроэлементами. Поэтому в меню рекомендуется включить молочные и кисломолочные продукты, фрукты, овощи, зелень, злаки. Следует отказаться от употребления большого количества соли и сахара, копченых блюд, колбасных изделий, острых специй, маринада, а также продуктов, вызывающих аллергию (цитрусовые, шоколад, мед, красные овощи, фрукты и ягоды). Если говорить о приготовлении пищи, то лучше использовать варку, запекание или тушение. Жирная, высококалорийная пища не идет на пользу беременному организму. Врач на приеме может скорректировать ваше питание, порекомендовать тот или иной стол, назначить витамины для беременных, которые будут дополнительно насыщать ваш организм всеми нужными элементами.

Здоровье. Забота о здоровье и самочувствии во время вынашивания ребенка должна быть в списке приоритетов каждой мамочки. Необходимо отказаться от всех вредных привычек (употребление алкоголя, курение), избегать ношения тяжестей, обязательно посещать все назначенные врачом плановые консультации и проходить обследования в срок. Не стоит пренебрегать и профилактикой различных заболеваний: иммунитет будущей мамы в период беременности ослаблен, поэтому ее организм легко подвержен вирусным и бактериальным инфекциям. Следует одеваться по погоде, по возможности избегать людных мест, а при первых же симптомах ухудшения самочувствия обращаться к врачу. Рекомендуется заниматься фитнесом для беременных (он помогает укреплять мышцы и легче переносить дополнительные нагрузки, связанные с изменением центра тяжести и быстрым набором веса), много гулять на свежем воздухе неспешным прогулочным шагом и носить удобную одежду и обувь без каблуков.

Настроение. Беременность – это особая пора, на которой формируется незримая связь «мать – ребенок». Малыш очень чутко реагирует на ваше настроение, радуется и грустит вместе с вами. Поэтому старайтесь общаться с крохой, давайте ему привыкнуть к вашему голосу и интонациям, пойте колыбельные и просто делитесь с ребенком позитивом и любовью.

Кислотный рефлюкс во время беременности

Что такое кислотный рефлюкс во время беременности?

Это когда желудочная кислота не остается в желудке, а скапливается в пищеводе. Кислотный рефлюкс чаще встречается во время беременности, потому что прогестерон, главный гормон беременности, замедляет работу пищеварительной системы. Это, в сочетании с давлением растущего ребенка, увеличивает вероятность того, что желудочная кислота поднимется вверх.

Каковы признаки кислотного рефлюкса во время беременности?

Наиболее частыми симптомами кислотного рефлюкса являются жжение в горле или верхней части груди.(У кого-нибудь изжога?) Вы также можете почувствовать тошноту. Отрыжка и срыгивание также могут быть признаками кислотного рефлюкса.

Есть ли тесты на кислотный рефлюкс во время беременности?

Чаще всего кислотный рефлюкс при беременности диагностируется только на основании симптомов. Но если вы продолжите получать его после беременности, ваш врач может назначить дополнительное тестирование, в том числе верхнюю эндоскопию, тест, который используется для осмотра внутренней части верхних отделов пищеварительного тракта.

Насколько часто встречается кислотный рефлюкс во время беременности?

Кислотный рефлюкс «очень и очень распространен» во время беременности, — говорит Мишель Коллинз, CNM, доцент кафедры акушерства и медсестры в Университете Вандербильта.Более половины всех беременных женщин испытывают кислотный рефлюкс.

Как я получил кислотный рефлюкс во время беременности?

«Поскольку ваше пищеварение замедлено, вы становитесь более сытыми; у вас меньше места в желудке, поэтому кислота бежит по пищеводу, — говорит Коллинз. «У вас также есть ребенок, давящий вам на живот».

Как кислотный рефлюкс повлияет на моего ребенка?

Кислотный рефлюкс не должен влиять на вашего ребенка ни в каком виде, ни в какой форме. (А бабушкины сказки, в которых говорится, что ваш ребенок родится волосатым, если у вас изжога? Неправда.)

Как лучше всего лечить кислотный рефлюкс во время беременности?

Видео по теме

Антациды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут быть очень полезными. Беременные мамы также могут принимать некоторые безрецептурные таблетки, снижающие кислотность желудочного сока. Но поговорите со своим акушером или акушеркой, прежде чем начинать безрецептурный препарат, такой как Тагамет, для лечения кислотного рефлюкса. «Мы хотим убедиться, что он не взаимодействует ни с чем другим, что вы можете принимать», — говорит Коллинз.
Также избегайте чая из перечной мяты, — говорит Коллинз.Хотя перечная мята успокаивает желудок, на самом деле она расширяет сфинктер пищевода, мышцу, которая удерживает пищевод закрытым, что облегчает попадание желудочной кислоты в горло.

Многие будущие мамы находят облегчение, поедая сырой миндаль, рассасывая леденцы из скользкого вяза или принимая таблетки фермента папайи. Вы также можете попробовать подпереть верхнюю часть тела во время сна; это положение может уменьшить количество кислоты, которая попадает в ваше горло.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить кислотный рефлюкс во время беременности?

Ешьте часто, небольшими порциями.Избегайте жирной, острой пищи, особенно перед сном. И избегайте молока. Может показаться, что молоко — хорошая идея, но на самом деле оно увеличивает кислотность желудка, что еще больше усугубляет ситуацию.

Что делают другие беременные мамы при кислотном рефлюксе?

«Мой кислотный рефлюкс становится ужасным по ночам… поэтому я обычно принимаю антацид 75 прямо перед сном, и это очень помогает».

«Я надеялась, что у меня не разовьется этот забавный побочный эффект беременности, но мне не повезло. Особенно плохо, если я ем поздно, а потом ложусь слишком рано, а острая и кислая пища только усугубляют ситуацию.”

«Если вы хотите использовать домашнее лекарство, вам хорошо подойдет яблочный уксус или красное яблоко».

Есть ли другие средства для кислотного рефлюкса?

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Plus, еще из The Bump:

Изжога при беременности

Беременность (более 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

• Боль или дискомфорт в животе (в области живота).Это область под грудной клеткой и над бедрами.
• Более 20 недель беременности

Причины

• Отслойка плаценты
• Аппендицит
• Миома
• Заболевание желчного пузыря
• Гастрит, язвенная болезнь
• Гастроэнтерит (желудочный грипп)
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Роды и преждевременные роды
• Неспецифическая боль в животе
• Преэклампсия
• Боль в круглой связке
• Разрыв матки

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно позвонить своему врачу, если:

• Умеренная или сильная боль в животе
• Боль в желудке постоянная и длится более одного часа
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
• Лихорадка с болью в животе
• У вашего ребенка меньше движется

Шкала боли

• Нет: Нет боли. Оценка боли составляет 0 по шкале от 0 до 10.
• Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
• Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
• Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе

Консультации по уходу

Легкая Боль в желудке

1. Что следует знать:
   • Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
   • У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
   • Легкую боль в животе можно вылечить дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.

2. Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.

3. Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не исчезнет более чем на 2 часа.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.

4. Диета:
   • Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
   • Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
   • Избегайте жирной или жирной пищи.

5. Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.

6. Ожидаемый курс :
   • При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
   • При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
   • При боль в круглой связке , боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
   • При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
   • При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
7. Следующий прием к врачу :
   • Обязательно сходите к врачу на следующий прием.
   • Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
8. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Ваш ребенок меньше двигается
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

1. Даты шевеления и беременности ребенка:
   • 1-15 Неделя 90–138: ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
   • 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
   • 18-20 недель : большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
   • 24 недели : к этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
   • Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
2. Как сделать подсчет ударов ног:
   • Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
   • Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
   • Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
   • Считайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, трепет). Подсчитайте до 10.
   • Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
   • Low Kick Count: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
3. Позвоните своему врачу, если:
   • Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
   • Подсчет ударов в норме, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
   • У вас есть другие вопросы
   • Вы думаете, что вас нужно увидеть
   • Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

1. Что вам следует знать:

   • Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в таз.
   • По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
   • Какие симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
   • Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
2. Лечение :
   • Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка — все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
   • Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
   • Попробуйте нагреться. Приложите к пораженному участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
3. Лекарства, отпускаемые без рецепта:
   • При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
   • Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Ваш ребенок меньше двигается
   • Вы думаете, что вас нужно видеть
   • Вам становится хуже

Изжога — вопросы по поводу

1. Что вам следует знать:
   • Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
   • Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
   • Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
   • Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
2. Профилактика — некоторые общие советы:
   • Не ешьте за 2 часа до сна.
   • Ешьте меньшими порциями. Ешьте 4-6 приемов пищи небольшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
   • Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
   • Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см) под ножки изголовья кровати.
3. Лекарства:
   • Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
   • Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
4. Позвоните своему врачу, если:
   • Возникла сильная боль в животе
   • Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
   • Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
   • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
   • Ваш ребенок меньше двигается
   • Вы думаете, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Как избавиться от изжоги во время беременности и почему это так часто

• Изжога во время беременности может усиливаться с каждым триместром, если вы не научитесь ее предотвращать и лечить.Хотя вы не можете полностью предотвратить изжогу во время беременности, есть способы минимизировать ее частоту и уменьшить ее тяжесть.
• Ведите дневник питания, чтобы отслеживать продукты, вызывающие изжогу. Общие триггеры включают острую и жареную пищу, мясные деликатесы, мята, шоколад, кофеин и газированные напитки.
• Ешьте меньше и чаще, потому что вы можете переваривать их быстрее и легче, что может привести к уменьшению кислотного рефлюкса.
• Если изменения в вашем образе жизни и диете не работают, врачи могут порекомендовать лекарства, такие как антацид или блокатор h3.
• Эта статья была отрецензирована Джулией Саймон, доктором медицины, доцентом кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Калифорнийского университета в Чикаго.
• Посетите домашнюю страницу Insider, чтобы узнать больше.

Идет загрузка.

Когда вы впервые забеременеете, перспектива «есть на двоих», безусловно, кажется довольно грандиозной.Но как только вы вступаете в эти волшебные девять месяцев, вы понимаете, что восприятие и реальность не всегда совпадают.

Конечно, есть еще одна-две порции лазаньи, которая просто так хороша на вкус. И никто даже глазом не бьет, заказывая двойной чизбургер, картофель фри, молочный коктейль и — большие, пожалуйста. Однако для большинства женщин в моменты свободной еды также наступают менее приятные времена: утреннее недомогание, тошнота, запор и, наконец, но не в последнюю очередь, изжога.

Вы знаете это чувство. Изжога — это ощущение жжения в груди, которое распространяется от желудка к горлу и иногда сопровождается кислым или горьким привкусом во рту.

Это достаточно сложно, когда вы не беременны. Но беременность выводит это на совершенно новый уровень, потому что изжога во время беременности может ухудшаться с каждым триместром, если вы не научитесь ее предотвращать и лечить. К счастью, есть несколько стратегий, которые помогут вам получить хоть какое-то облегчение.

Если вы беременны, у вас, вероятно, появится изжога.

Изжога — один из наиболее распространенных пищеварительных симптомов, которые женщины испытывают на определенном этапе беременности.

«Около 85% женщин испытывают изжогу или другие формы гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности», — говорит доктор Апарна Шридхар, акушер-гинеколог и доцент кафедры акушерства и гинекологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Я хотя бы раз во время беременности обсуждаю это почти со всеми своими пациентками.С большинством из них я продолжаю обсуждать эту проблему, по крайней мере, каждый триместр ».

Беременность сама по себе увеличивает риск изжоги.

Обычно есть определенные факторы — например, ваш вес, курите ли вы и ваши гены, — которые могут увеличить вероятность изжоги. Но когда вы беременны, сама беременность делает вас более восприимчивыми.

«Есть два основных фактора», — говорит д-р.Рене Велленштейн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог с двойной сертификацией. Один гормональный, а другой физический.

Изжога вызывается кислотным рефлюксом, когда пища и пищеварительные жидкости, содержащие кислоты, накапливаются в пищеводе и вызывают неприятный ожог. Это резервное копирование может произойти, когда вы беременны, потому что у вас уровень прогестерона выше, чем обычно, что может, во-первых, замедлить пищеварение и, во-вторых, расслабить мышцу, называемую сфинктером пищевода, которая разделяет пищевод и желудок.

В совокупности эти два фактора создают идеальный шторм для изжоги, потому что медленное пищеварение может привести к большему запасу в пищеводе, а расслабленные мышцы облегчают проникновение кислоты.

«Другой фактор — это растущая матка, которая физически подталкивает живот по мере своего роста», — говорит Велленштейн.

В результате изжога, как правило, усиливается на протяжении всей беременности. К счастью, все те изменения в вашем теле, которые вызывают изжогу во время беременности, быстро исчезают после родов.Так что, по крайней мере, это то, что вы можете с нетерпением ждать в больнице, когда принесете домой своего новорожденного.

Попробовать безмедикаментозные подходы

Хотя полностью предотвратить изжогу во время беременности невозможно, есть способы минимизировать ее частоту и уменьшить ее тяжесть.

Ниже приведены некоторые советы Велленштейна, Шридхара и экспертов Американского колледжа акушерства и гинекологии.

• Избегайте пищевых триггеров. Ведите дневник питания, чтобы отслеживать продукты, вызывающие изжогу. Общие триггеры включают острую и жареную пищу, мясные деликатесы, мята, шоколад, кофеин и газированные напитки. Некоторые люди также страдают от кислых продуктов, таких как цитрусовые, помидоры, уксус и горчица.
• Приспособьте свое окружение и свое тело. Поднимите голову на пару подушек, сложенных стопкой или на подушку-клин, и лягте на левый бок, что обычно рекомендуется во время беременности в любом случае после 20 недель беременности.Это важно, потому что это позволяет гравитации поддерживать пищеварение в правильном, нисходящем направлении и от пищевода, где вы чувствуете боль.
• Ешьте меньше и чаще : вы можете переваривать небольшие порции быстрее и легче, что может привести к уменьшению кислотного рефлюкса.
• Следите за своим временем: Ешьте за два-три часа до сна, говорит Валленштейн. Вы должны оставаться в вертикальном положении после еды, чтобы сила тяжести могла помочь вашей пище выйти из желудка в тонкий кишечник, тем самым сводя к минимуму вероятность выхода кислот в пищевод.
• Нейтрализовать. Вы можете попробовать нейтрализовать кислоту несколькими способами. Во-первых, попробуйте жевать резинку, чтобы в пищеводе вырабатывалось больше слюны. Человеческая слюна имеет pH от 6,2 до 7,6, что помогает нейтрализовать любую кислотность. Молоко имеет такой же pH, что и слюна — около 6,6, поэтому вы также можете попытаться найти облегчение, выпив немного молока или пару столовых ложек йогурта. Пищевая сода — еще одно средство. Велленштейн советует смешать 1 чайную ложку пищевой соды со стаканом воды. Пищевая сода — это натуральный буфер, который может нейтрализовать кислоту, в отличие от некоторых антацидов, отпускаемых без рецепта.
• Попробуйте иглоукалывание. Существует долгая история использования иглоукалывания для облегчения пищеварительных симптомов, таких как изжога, и минимального риска при попытках. Хотя исследования у беременных женщин ограничены и недостаточны, одно небольшое хорошо спланированное рандомизированное контрольное исследование, опубликованное в журнале Acupuncture in Medicine в 2009 году, показало, что иглоукалывание в сочетании с антацидами и диетическим консультированием более эффективно для облегчения симптомов изжоги во время беременности, чем использование только антациды и диетическое консультирование.

• Не курите. Хотя это само собой разумеющееся во время беременности по ряду причин, это также увеличивает вероятность изжоги.

Безрецептурные препараты также могут помочь.

Если изменения в вашем образе жизни и диете не помогают, врачи могут порекомендовать лекарства.

• Антациды: «Большинство антацидов считаются безопасными во время беременности и совместимы с грудным вскармливанием», — говорит Шридхар.Антациды — это безрецептурные препараты, такие как Rolaids, Tums и Maalox. И хотя они могут быть безрецептурными, если вы беременны, вам следует проконсультироваться с врачом перед их приемом.
• Блокаторы h3: Если антациды не действуют, врач может назначить блокаторы h3, такие как Пепсид. Блокаторы h3 могут облегчить изжогу, потому что они помогают вам вырабатывать меньше соляной кислоты в желудке, тем самым предотвращая изжогу еще до того, как она начнется.
• Ингибиторы протонной помпы: Если антациды и блокаторы h3 не работают, ваш врач может назначить ингибиторы протонной помпы, такие как Nexium или Prevacid.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу изжоги

Велленштейн сообщает Insider, что изжога «редко является причиной серьезного беспокойства во время беременности, особенно если у женщины не было проблем с ней до беременности».

Однако, если симптомы учащаются или становятся более серьезными, несмотря на образ жизни и диетические попытки, или «если из-за сильной изжоги у нее развиваются тошнота и рвота, ей следует незамедлительно сообщить об этом своему врачу.И если у нее начинается рвота кровью, это является неотложной медицинской помощью, поскольку это может указывать на более серьезное заболевание, связанное с изжогой », — говорит Велленштейн. не в одиночку, и большинство женщин могут справиться с этим с помощью комбинации изменения образа жизни и безрецептурных лекарств.

И лучшая новость заключается в том, что это недолговечно. Иногда девять месяцев могут показаться долгими, но скоро ваша изжога станет далекой воспоминания, когда вы приветствуете своего драгоценного малыша в своей жизни.

Венди Базилиан, DrPH, MA, RDN, педагог, энтузиаст еды и отмеченный наградами журналист, пишет о питании, физических упражнениях и здоровье более двух десятилетий.Врач общественного здравоохранения и питания, зарегистрированный диетолог и сертифицированный физиолог по физическим упражнениям Американского колледжа спортивной медицины, она является автором нескольких книг по еде, питанию и здоровью. Вместе со своим мужем она является владельцем Bazilian’s Health в Сан-Диего и заботливой матерью своей маленькой дочери. Вы можете следить за ней в Instagram @bazilians.

Подробнее
Читать меньше

Разоблачено

мифов о беременности — CBS News

Беременность — это время, когда будущие мамы услышат множество советов.Но какая часть информации является мифом или правдой о беременности?

Фрэнсис Ларджман-Рот, автор книги «Накорми живот: Руководство по здоровому питанию беременной мамы», появилась в понедельник «Раннее шоу» , чтобы помочь прояснить несколько загадок беременности:

МИФ ИЛИ ПРАВДА: изжога означает волосатый ребенок.
Ответ: ПРАВДА!
Это одна из старейших женских сказок в книге: если у вас сильная изжога во время беременности, вы можете ожидать ребенка с густой шевелюрой.Ерунда, правда? Что ж, исследование, проведенное в Johns Hopkins и опубликованное в журнале Birth, показало, что существует корреляция между тяжестью изжоги и волосатостью новорожденного.

Изжога обычно возникает в третьем триместре и возникает из-за эстрогена, вызывающего расслабление сфинктера пищевода, что приводит к попаданию желудочной кислоты в пищевод. Эстроген, по-видимому, отвечает за рост волос у развивающегося ребенка.

МИФ ИЛИ ПРАВДА: нужно есть за двоих.
Ответ: МИФ!
Вам нужно всего 300 дополнительных калорий во время беременности, и это только во втором и третьем триместрах. 300 калорий равны 1/2 сэндвича с курицей или 1/4 стакана сухофруктов плюс 1/4 стакана орехов. Однако вам нужны дополнительные питательные вещества, а это значит, что вам нужно питаться разумнее во время беременности.

МИФ ИЛИ ПРАВДА: Употребление арахиса или арахисового масла во время беременности вызовет у ребенка аллергию на арахис?
Ответ: МИФ!
Новое мышление по этому поводу состоит в том, что если у кого-то из родителей нет аллергии на арахис или древесные орехи, совершенно нормально есть арахис и орехи во время беременности и кормления грудью

МИФ ИЛИ ПРАВДА: Если у вас повышенный аппетит у тебя есть мальчик.
Ответ: ПРАВДА!
Некоторые исследования подтверждают мнение о том, что женщины, которые ждут мальчиков, действительно едят больше. Исследование, проведенное в Гарварде, показало, что женщины-носители мужского пола ели больше белков, углеводов и жиров во время беременности. Это может быть связано с более высоким уровнем тестостерона в крови.

МИФ ИЛИ ПРАВДА: Поза для сна влияет на роды.
Ответ: МИФ!
Я никогда не слышал об этом с точки зрения родов, но есть много советов, как не спать на спине, чтобы предотвратить прекращение кровоснабжения ребенка.Некоторые говорят, что в этом нет необходимости.

МИФ: Кокосовое масло предотвращает появление растяжек.
Ответ: МИФ!
Это помогает сохранить кожу увлажненной, но врачи говорят, что вы их либо добьетесь, либо нет. По сути, это генетическая предрасположенность. Конечно, поможет и не набирать лишний вес.

МИФ ИЛИ ПРАВДА: Не ешьте морепродукты во время беременности.
Ответ: МИФ!
Существует масса неразберихи в отношении морепродуктов и беременности, из-за чего многие женщины просто отказываются ловить рыбу все девять месяцев.Хотя это правда, что вам следует избегать четырех видов, содержащих ртуть, — кафельной рыбы, рыбы-меч, акулы и королевской макрели, — на самом деле разумно есть морепродукты для здоровья вашего ребенка.

DHA — это мак-папочка для развития мозга и глаз вашего ребенка. DHA — это полиненасыщенный жир омега-3, который является незаменимой жирной кислотой, что означает, что наш организм не производит ее, и нам необходимо получать ее из пищи, которую мы едим. Он содержится в основном в жирной холодноводной рыбе, такой как лосось, сельдь, тунец, форель, скумбрия и устрицы.DHA теперь также добавляют во все, от апельсинового сока, английских кексов и соевого молока до шоколадных конфет.

DHA играет ключевую роль в развитии мозга и нервной системы растущего плода. И большая часть развития мозга происходит в третьем триместре. Ваш ребенок зависит от того, как вы обеспечите его достаточным количеством ДГК. Это означает, что если вы не получите достаточное количество для вас обоих, ваши запасы могут истощиться, особенно во время кормления грудью.

К сожалению, большинство беременных и кормящих женщин получают только около 50 мг ДГК в день.Обязательно принимайте не менее 200 мг в день во время беременности, а также во время кормления грудью.

МИФ ИЛИ ПРАВДА: Оставайтесь на диване в последнем триместре.
Ответ: МИФ!
Многие думают, что последний триместр — пора просто расслабиться и растереть ноги. И хотя я настоятельно рекомендую отдыхать и делать столько педикюр, сколько вы хотите, также важно продолжать движение. Если вы занимались спортом на протяжении всей беременности, нет причин останавливаться сейчас, если только ваш врач не порекомендует это.Вы можете сократить интенсивность упражнений — возможно, перейти от бега к ходьбе — но вы можете тренироваться так же часто, как и в первые два триместра. Сегодня мы знаем, что активный образ жизни во время беременности поможет вам чувствовать себя лучше, справиться со стрессом и даже предотвратить осложнения беременности, такие как гестационный диабет. Это также может помочь сократить продолжительность ваших родов и определенно помочь вам вернуться в форму после родов.

Просто не забывайте пить, потому что обезвоживание может привести к преждевременным схваткам.Старайтесь употреблять 2,4 литра (10 чашек) каждый день. Поставьте на стол красивый стакан или кувшин с водой, чтобы побудить вас налить еще.

Чтобы узнать, может ли секс вызвать преждевременные роды, перейдите на страницу 2.

МИФ ИЛИ ПРАВДА: Секс может спровоцировать преждевременные роды.
Ответ: МИФ!
Многие пары рассказывают истории о романе в последнюю минуту, который привел к рождению их ребенка, но занятие сексом не вызывает преждевременных родов. В некоторых случаях врач может предостеречь вас от секса в третьем триместре.Если у вас в анамнезе преждевременные роды, если вы испытали вагинальное кровотечение, предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки) или если у вас уже отошли воды, вам не следует заниматься сексом. В противном случае дерзайте!

советов по облегчению изжоги при беременности — ScienceDaily

Симптомы изжоги — одна из наиболее частых жалоб беременных женщин. Изжога обычно начинается в первом триместре и имеет тенденцию к ухудшению во втором и третьем триместрах.

Исследования показали, что повышенный уровень гормона прогестерона, сопровождающийся повышенным внутрибрюшным давлением из-за увеличивающейся матки, может снизить давление сфинктера пищевода (LES) у беременных женщин, что способствует появлению симптомов изжоги, согласно исследованиям, представленным в недавно обновленном документе «Беременность в желудочно-кишечном тракте». Заболевания », выпущенная Американским колледжем гастроэнтерологии (ACG).

На основе монографии врачи-эксперты из ACG собрали важные для здоровья советы по управлению симптомами изжоги и, что важно, определению, какие лекарства от изжоги безопасны для использования беременными женщинами, а какие следует избегать.

Стратегии облегчения симптомов изжоги во время беременности

Согласно ACG, беременные женщины могут лечить и облегчать симптомы изжоги посредством изменения образа жизни и диеты. Следующие советы могут помочь уменьшить дискомфорт из-за изжоги:

1. Не ешьте поздно ночью или перед сном. Общие триггеры изжоги включают жирную или острую пищу, шоколад, перечную мяту, томатные соусы, кофеин, газированные напитки и цитрусовые.
2. Носите свободную одежду.Одежда, плотно облегающая талию, оказывает давление на живот и нижний сфинктер пищевода.
3. Ешьте меньшими порциями. Переполнение желудка может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу.
4. Не ложитесь после еды. Подождите не менее 3 часов после еды перед сном. Когда вы ложитесь, содержимое желудка (включая кислоту) легче возвращается в пищевод, особенно когда вы ложитесь спать с полным желудком.
5. Поднимите изголовье кровати на 4-6 дюймов.Это может помочь уменьшить кислотный рефлюкс за счет уменьшения количества желудочного содержимого, которое достигает нижних отделов пищевода.
6. Избегайте табака и алкоголя. Воздержание от алкоголя и курения может помочь уменьшить симптомы рефлюкса и избежать воздействия потенциально вредных веществ на плод.

Что можно и чего нельзя делать при использовании лекарств от изжоги во время беременности

Беременные женщины с легким рефлюксом обычно хорошо переносят простые изменения образа жизни. Если изменения образа жизни и диеты недостаточно, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для облегчения симптомов изжоги.

По словам президента ACG Эми Э. Фокс-Оренштейн, DO, FACG, «лекарства от изжоги для лечения кислотного рефлюкса во время беременности должны быть сбалансированы, чтобы облегчить симптомы изжоги у матери и защитить развивающийся плод».

На основании обзора опубликованных научных клинических исследований (на животных и людях) по безопасности лекарств от изжоги во время беременности, исследователи пришли к выводу, что есть определенные лекарства, которые считаются безопасными для использования во время беременности, и те, которых следует избегать.

Антациды — одни из самых распространенных безрецептурных препаратов для лечения изжоги. Как и любой другой препарат, во время беременности следует с осторожностью применять антациды.

Антациды

1. Антациды, содержащие алюминий, кальций или магний, считаются безопасными и эффективными при лечении изжоги во время беременности.
2. Антациды, содержащие магний, следует избегать в течение последнего триместра беременности, поскольку они могут повлиять на сокращение матки во время родов.
3. Избегайте антацидов, содержащих бикарбонат натрия. Бикарбонат натрия может вызвать метаболический алкалоз и увеличить вероятность перегрузки жидкостью как у плода, так и у матери.

Антагонисты рецепторов гистамина типа II (H-2)

Хотя существуют ограниченные данные о безопасности антагонистов рецепторов гистамина типа II (H-2) у людей, ранитидин (Zantac®) является единственным антагонистом H-2, который специально изучался во время беременности.

В двойном слепом плацебо-контролируемом тройном перекрестном исследовании ранитидин (Zantac®), принимаемый один или два раза в день беременным пациентам с изжогой, не отвечающим на антациды и изменение образа жизни, оказался более эффективным, чем плацебо, в уменьшении симптомов изжоги. и кислотная регургитация.О побочных эффектах на плод не сообщалось. (Larson JD и др., «Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидина при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности». Obstet Gynecol 1997; 90: 83-7.)

Исследование безопасности циметидина (Тагамет®) и ранитидина (Зантак®) предполагает, что беременные женщины, принимающие эти препараты с первого триместра на протяжении всей беременности, родили нормальных детей. (Richter JE., «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь во время беременности. Gastroenterol Clin N Am 2003; 32: 235-61.)

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы следует назначать беременным пациентам с более тяжелыми симптомами изжоги и тем, кто не реагирует на антациды, изменения образа жизни и диеты. Лансопразол (Превацид®) является предпочтительным ИПП из-за его безопасности у беременных женщин. Существуют ограниченные данные о безопасности человека во время беременности с новыми ИПП.

Изжога при беременности | 6 проверенных средств защиты

Изжога при беременности — очень частая жалоба.

На самом деле, это настолько обычное дело, что проводились исследования, чтобы определить, какие вмешательства наиболее эффективны в предотвращении или лечении изжоги во время беременности.

Изжога вызывает чувство жжения, тошноту и невозможность лечь или просто отдохнуть. Конечно, вырастить крошечного человечка более чем достаточно без необходимости терпеть это.

Каковы симптомы изжоги во время беременности и какие существуют безопасные методы лечения?

Вот что вам нужно знать о изжоге и что вы можете сделать, чтобы облегчить это чувство жжения.

Изжога при беременности

Изжога настолько распространена, что исследования показывают, что она встречается почти у половины всех беременных женщин. Это может произойти в первом, втором или третьем триместре.

Одной из наиболее вероятных причин изжоги являются гормоны беременности и их влияние на организм.

Когда у беременных начинается изжога?

Изжога и кислотный рефлюкс могут начаться в первом триместре. Тошнота также может быть частью проблемы.

У большинства женщин проходит ко второму триместру.У немногих невезучих будет изжога на протяжении второго и третьего триместра.

Хорошей новостью для мам, рожающих второго или третьего ребенка, является изжога и другие желудочно-кишечные симптомы, которые чаще возникают при первой беременности.

Итак, если это ваша вторая или третья беременность, вы можете надеяться, что это один из тех симптомов, которые вы можете отметить как «Был там, сделал это, большое спасибо».

Изжога на ранних сроках беременности

Когда ваше тело получает сигнал о том, что оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в вашу матку, многие изменения происходят довольно быстро.Одна из них — повышение уровня гормонов, особенно прогестерона.

Прогестерон утолщает слизистую оболочку матки и поддерживает ее после наступления беременности. Прогестерон и другой гормон, называемый релаксином, также вызывают изжогу. Релаксин смягчает мышцы, а прогестерон замедляет работу пищеварительной системы.

Все это делает вас более предрасположенным к изжоге и рефлюксу.

Прогестерон также снижает кислотность желудка. Как бы то ни было, более низкий уровень кислоты в желудке может на самом деле усилить изжогу.

Что вызывает изжогу во втором триместре?

Во втором триместре ваша растущая матка вместе с ребенком и плацентой начинает выталкиваться из таза к ребрам.

Это движение вверх растущей матки начинает сдавливать ваши внутренние органы, такие как пищеварительная система и диафрагма.

Все это означает, что в брюшной полости остается меньше места для желудка. В результате содержимое желудка и желудочная кислота с большей вероятностью попадут в пищевод.

Изжога при беременности Симптомы

Вот 5 симптомов изжоги во время беременности и некоторые способы их лечения:

# 1: Чувство тошноты

Некоторые женщины часто жалуются на тошноту при беременности. По окончании первого триместра у многих женщин тошнота проходит.

К сожалению, у некоторых женщин, когда тошнота, характерная для беременных, проходит, появляется изжога.

Расстройство желудка, а также ощущение рефлюкса и желудочного сока могут вызывать недомогание.Многие приемы, которые вы использовали в первом триместре, могут помочь при изжоге и тошноте.

Некоторые стратегии, которые стоит попробовать:

• Выпейте имбирного чая или конфет
• Ешьте небольшими порциями в течение дня
• Избегайте триггерных продуктов
• Сделайте небольшие глотки воды
• Пейте лимонную воду.

# 2: Ощущение комка в горле

Иногда изжога может казаться, будто что-то застряло в горле.

Рефлюкс может привести к попаданию в пищевод кусочков пищи, а не только кислоты.Обычно это происходит потому, что кислота раздражает пищевод.

Частое питание небольшими порциями в течение дня помогает поддерживать низкий уровень содержания в желудке. Ешьте медленно, хорошо пережевывайте и запивайте водой небольшими глотками. Внесите изменения в образ жизни, включая выбор продуктов, которые легко перевариваются.

Некоторые средства, которые считаются безопасными: использование антацидов, отпускаемых без рецепта; прием ферментов папайи; и потягивая мятный чай.

# 3: Чувство жжения от изжоги

Жжение при гастроэзофагеальном рефлюксе — один из самых тяжелых симптомов.Некоторые беременные женщины испытывают локализованную боль в груди из-за несварения желудка. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что принимать безопасно, и исключить другие осложнения.

Употребление сырого яблочного уксуса (ACV), смешанного с водой в течение дня, может помочь уравновесить изжогу во время беременности.

Кокосовая вода также может действовать как нейтрализатор кислоты. В качестве бонуса кокосовая вода отлично подходит для регидратации, что может быть затруднено во время беременности.

# 4: Невозможность комфортного отдыха

Нет ничего более расстраивающего, чем приготовиться ко сну только для того, чтобы понять, что изжога мешает вам уснуть.

Отдых на левом боку, уже рекомендованный при беременности, может замедлить рефлюкс. Когда вы находитесь на левом боку, угол живота означает, что содержимое должно работать против силы тяжести, чтобы достичь пищевода.

По мере того, как беременность прогрессирует, и матка смещает ваши органы, простое пребывание на левом боку может не принести облегчения.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить изжогу, чтобы отдохнуть:

• Избегайте еды за несколько часов перед сном или перед тем, как лечь
• Спите в полулежавшем положении, используя подушки или приподняв изголовье кровати.
• Попробуйте стакан молока или йогурта, чтобы успокоить горло; Однако длительное употребление молочных продуктов может на самом деле увеличить рефлюкс.Рассмотрим заменитель коровьего молока, например миндальное молоко

.

• Избегайте продуктов-триггеров, включая острую и жирную пищу
• Ешьте часто маленькими порциями вместо трех больших.

# 5: неприятный привкус во рту

Беременность может вызывать интересный привкус во рту по многим причинам, одна из которых — рефлюкс. Как будто некоторым женщинам не так уж сложно найти подходящую еду, странный вкус может сделать это еще сложнее.

Использование вышеуказанных методов нейтрализации кислоты, таких как кокосовая вода и ACV, может помочь предотвратить неприятный привкус.Держите под рукой леденцы со вкусом мяты и лимона, воду и чай, чтобы замаскировать вкус, если он вас беспокоит.

Что можно принимать от изжоги во время беременности?

Всегда консультируйтесь со своим врачом или акушеркой по поводу приема лекарств во время беременности. Антациды, отпускаемые без рецепта, обычно считаются безопасными для облегчения изжоги.

Антациды помогают нейтрализовать кислоту в желудке, но важно проверить, безопасны ли те, которые вы принимаете.

Лекарства от изжоги, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы h3, могут потребоваться, если безрецептурные меры не работают.

Как избавиться от изжоги при беременности

Есть много средств, некоторые новые и некоторые проверенные и проверенные, чтобы помочь предотвратить или облегчить дискомфорт изжоги.

Вот несколько советов:

• Дополнительные исследования показывают, что регулярный уход за хиропрактиками может помочь уменьшить изжогу во время и вне беременности
• Потребляет много жидкости, особенно воды
• Продукты с высоким содержанием ферментов, такие как папайя, ананас и авокадо, могут способствовать более эффективному перевариванию и расщеплению продуктов
• Ферментированные продукты и пробиотики также содержат ферменты, которые помогают расщеплять пищу и ускоряют пищеварение
• Ешьте небольшими порциями в течение дня, чтобы уменьшить объем желудка
• Уменьшить потребление жирной пищи
• Если вы курите, отказ от курения может помочь.Большое исследование показало, что курильщики чаще испытывают изжогу. Узнайте больше о том, как бросить курить во время беременности.

Когда следует беспокоиться из-за изжоги при беременности?

Изжога во время беременности считается распространенным заболеванием, которое заканчивается во время родов или вскоре после них. Иногда, однако, вызывают беспокойство даже самые распространенные недуги во время беременности.

Если симптомы усиливаются или вызывают у вас боль, сильную тошноту или кровотечение, обратитесь за советом к своему врачу.

Вы должны сообщить своему врачу или акушерке, если вам трудно есть или избежать обезвоживания из-за симптомов изжоги во время беременности.

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены, или узнайте о лекарствах от изжоги, которые можно безопасно принимать.

Ваш лечащий врач может посоветовать, что можно принимать, если требуется рецепт.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вас рвет кровью или вы испытываете сильную боль. В очень редких случаях сильная изжога во время беременности может привести к повреждению пищевода.Это повреждение часто заживает со временем, но иногда необходимы лекарства.

Беременность может быть наполнена радостью от выращивания ребенка. К сожалению, это также может быть связано с дискомфортом. Прислушиваясь к своему телу, придерживаясь здоровой диеты из цельных продуктов и обращая внимание на свои симптомы, вы можете уменьшить дискомфорт, который вы испытываете по мере того, как ваш ребенок продолжает расти.

Как бороться с кислотным рефлюксом во время беременности — HealthyWay

«К концу моей беременности двойней у меня был настолько сильный кислотный рефлюкс, что я вообще не могла лечь в течение последних шести недель», — говорит Келли Смит, мама двоих детей из Миннеаполиса.«Я ела Пепсид каждые пару часов и« спала »в кресле с откидывающейся спинкой из моей практики иглоукалывания. Мой желудок был настолько смещен, что я мог есть только три или четыре укуса за раз (например, каждый час), и мне часто приходилось выбирать между едой — поскольку я всегда голодал (близнецы) — или питьевой водой, потому что у меня была жажда триллиона пустынь ».

Ах, беременная жизнь с кислотным рефлюксом. Почему это так ужасно? И что с этим делать?

Что такое кислотный рефлюкс и на что он похож?

Ощущение жара и жжения в груди.Постоянная потребность отрыгнуть. Ощущение давления в горле. Неспособность есть или пить без жжения в груди или желания броситься: это то, на что похож кислотный рефлюкс. К сожалению, это очень и очень распространенное явление.

«Кислотный рефлюкс разбудил меня посреди ночи», — говорит Сара Такер, мать одного ребенка из Лос-Анджелеса. «Мне пришлось спать, опираясь на подушку-клин, которую мой муж назвал« горнолыжным спуском ». Неудобно!»

«Во время моей второй беременности я принимала так много Tum, что начала подергиваться и иметь лошадей Чарли по несколько раз в день, но все равно не получила облегчения», — говорит Эшли Патроняк, которая живет в Нью-Йорке со своими двумя сыновьями.«Медсестра в кабинете моего врача сказала мне, что других вариантов нет, и я могу принять еще больше Tums, поэтому я пошел к доктору Google для получения второго мнения, а затем в тот же день пошел в Duane Reade и купил самую большую коробку Zantac, которая у них была. . »

«Я все время чувствовала себя ужасно и не хотела ничего есть, потому что думала, что это только ухудшит ощущение», — вспоминает Бекки Вайс, врач из Лос-Анджелеса. «Изжога усилилась по ночам, и я старался не есть слишком много за ужином, потому что, если бы я ложился спать слишком рано, я чувствовал бы кислоту в груди.”

Что вызывает кислотный рефлюкс?

Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота в желудке — которая должна оставаться в желудке! — возвращается обратно в пищевод. Это происходит потому, что во время беременности мускулатура тела, в том числе сфинктер пищевода, расслабляется.

Кислотный рефлюкс может быть особенно тяжелым, если вы ложитесь вскоре после еды, и возникает он по двум основным причинам. Во-первых, ваш уровень прогестерона намного выше, что замедляет пищеварение и заставляет вас чувствовать себя сытым быстрее.В этом есть и основная анатомическая реальность: на живот оказывается сильное давление.

«Это и гормональный, и структурный характер», — объясняет Джоселин Браун, лицензированная и сертифицированная профессиональная акушерка из Лос-Анджелеса. «Женщина может внести все изменения в образ жизни в мире, но иногда им просто нужно пережить это, и это печально».

У некоторых женщин кислотный рефлюкс особенно остро проявляется в первом триместре, когда гормоны начинают замедлять пищеварение (чтобы плод мог усваивать питательные вещества из вашей пищи).Однако у многих женщин кислотный рефлюкс начинается или заметно ухудшается в третьем триместре из-за размера ребенка и его влияния на способность вашего желудка принимать и переваривать пищу.

Повредит ли кислотный рефлюкс мне или моему ребенку?

Хорошая новость заключается в том, что ни кислота, ни Tums не повредят ребенку, — говорит Браун. Но есть риск: переборщить с антацидами.

«Женщины ходят в Тумс, потому что это легко и они несчастны, но антациды нейтрализуют соляную кислоту в желудке», — объясняет она.«Когда действие препарата прекращается, чувство изжоги усиливается, потому что вашему желудку на самом деле нужно кислоты, чтобы переваривать пищу. В результате ваше тело будет его производить в избытке ». Это порождает порочный круг.

Иногда у женщин такая реакция проявляется через 20 минут — они чувствуют себя прекрасно, а затем сразу же хуже, — или это происходит в течение нескольких недель. «Если женщине 39 недель, я говорю:« Выпейте сколько хотите ». Но если ей 24 недели, я беспокоюсь, что антациды со временем дадут обратный эффект, и мы ищем другое решение.”

Рэйчел Синекс Грейвс, доктор медицины, которая работает в области семейной медицины и акушерства в Портленде, штат Орегон, соглашается с тем, что изменение образа жизни всегда является первым подходом к лечению кислотного рефлюкса, но она не считает, что женщины должны страдать излишне, воздерживаясь от лекарств: « «Во время беременности достаточно страданий», — говорит она. «Кислотный рефлюкс может добавить еще одну вещь, которая действительно может оказать давление на людей. Женщины впадают в депрессию из-за кислотного рефлюкса! Они не могут ничего есть или пить, от чего чувствуют себя ужасно.”

Грейвс также отмечает, что тамс может быть невероятно полезным инструментом для женщин, которые плохо себя чувствуют и думают, что это утреннее недомогание. «Если женщина несчастна — не спит, ей так неудобно, что она не может есть; если ее рвет или она набирает вес — обычно она предполагает, что у нее утреннее недомогание или гиперемезис, но это может быть просто кислотный рефлюкс ».

Нет ничего плохого в том, чтобы использовать Tums, чтобы немного облегчить вашу жизнь. Грейвс говорит, что кислотный рефлюкс обычно проходит сразу после рождения ребенка, поэтому принимать что-то в течение шести месяцев, чтобы ваша жизнь стала управляемой, — это не то же самое, что принимать Тумс на неопределенный срок до конца вашей жизни.Однако одним из побочных эффектов может стать запор, который может усугубить рефлюкс.

Тамс не помогает при кислотном рефлюксе. Есть что-нибудь посильнее?

«Если женщины жуют тамс несколько раз в день, но симптомы все еще остаются, то я смотрю на лекарства», — объясняет Грейвс. Эти лекарства делятся на две категории: блокаторы гистамина-2 (h3), такие как Zantac, и ингибиторы протонной помпы (PPI), такие как Nexium, Prilosec или Prevacid, которые следует принимать только по рецепту.

Вредят ли моему ребенку лекарства от кислотного рефлюкса?

Существует очень мало исследований по большинству вопросов, связанных с лекарствами и беременными женщинами, потому что беременные женщины обычно не хотят участвовать в рандомизированном контрольном исследовании — никто не хочет, чтобы с их ребенком случилось что-то ужасное!

«Со всеми лекарствами мы максимально сокращаем их употребление и не используем их, если они нам не нужны», — объясняет Грейвс. «Но действительно важно принимать во внимание уровень страданий женщины.Материнские страдания тоже вредны для ребенка ». Исследования показывают, что если вы принимаете ИПП от кислотного рефлюкса один раз в день, чтобы вы могли спать, вероятность вреда очень низка.

Недавнее исследование, опубликованное в Pediatrics , предполагает, что лекарства от кислотного рефлюкса, такие как ИПП, такие как Прилосек и Превацид, и антагонисты рецепторов h3 (h3RA), такие как Пепцид и Зантак, могут быть связаны с детской астмой. «В целом, беременные женщины, принимавшие ИПП и h3RA, имели на 45% больше шансов иметь детей с астмой, чем женщины, которые не принимали эти препараты во время беременности», — говорится в исследовании.

Если вы отбрасываете Tums, не паникуйте: «Tums — это всего лишь карбонат кальция, — объясняет Браун, — поэтому они не попадают в эту категорию, но некоторые из моих мам перейдут из Tums в ИЦП, и я больше не могу сказать: «Не беспокойтесь об этом!» »

Поговорите со своим врачом, прежде чем рассматривать более интенсивное лечение.

Снижение (или предотвращение) кислотного рефлюкса во время беременности

«То, что волшебно для одной женщины, может не сработать для другой», — говорит Браун.»Это чушь». В результате есть обширный список вещей, которые вы можете попробовать, прежде чем принимать антациды.

• Избегайте триггеров в вашем рационе , — говорит Аманда Брумелл, сертифицированный коуч по целостному здоровью. К ним относятся кислые цитрусовые напитки (например, апельсиновый сок и лимонад), газированные напитки (даже La Croix; извините!), Злаки и обработанные продукты (хлеб и печенье), помидоры и томатный соус и все, что содержит гидрогенизированное масло. Также может быть полезно избегать употребления слишком большого количества мяса.Другие триггеры: шоколад (бу!), Лук, чеснок, мята, кофеин.
• Вместо этого, предлагает Брумелл, потребляют легкие для переваривания продукты : органические фрукты и овощи, костный бульон и органическое мясо.
• Избегайте жирной, жареной или острой пищи . Если вы едите что-то острое, сочетайте это с охлаждающей пищей, например с огурцами, авокадо, дыней или кокосом.
• Ешьте меньшими порциями . Помните Келли с близнецами? Она могла съесть всего пару кусочков в час. Возможно, вы не так отчаялись, но лучше не торопиться.Чем больше еды в вашем (и без того сжатом) желудке, тем труднее ее переварить.
• Употребляйте немного белка. Убедитесь, что вы получаете белок с каждым приемом пищи — и даже с закусками (миндаль — отличный вариант).
• Жуйте, жуйте, жуйте. Broomell рекомендует жевать от 30 до 40 раз при каждом укусе. Легче обрабатывать, если пища уже превратилась в жидкость, когда попадает в желудок.
• Пососите леденцы. Особенно полезны лимон и имбирь.
• Жевательная резинка. «Я не могла бы никуда пойти без жевательной резинки Tums and Orbit», — говорит Меган Хойер, мама одного из жителей Нью-Йорка. (В качестве натуральной жевательной резинки мы любим Simply Gum.) Это может быть особенно полезно сразу после еды.
• Попробуйте пить органический сырой нефильтрованный яблочный уксус (он должен быть органическим, сырым и нефильтрованным). Брумелл предлагает 1 столовую ложку на стакан воды за 10 минут до еды. «Яблочный уксус поддерживает пищеварительную систему, содержит натуральные пробиотики, а также кислоты и ферменты, восстанавливающие естественный pH», — объясняет она.Попробуйте использовать его самостоятельно в течение недели — просто чтобы вы могли понять, работает ли он, — затем со временем добавляйте другие средства, чтобы понять, что действительно работает.
• Пищеварительный фермент может быть очень полезным . Это может ускорить процесс пищеварения. Нам нужна соляная кислота, чтобы переваривать мясо, и это может продвинуть этот процесс.
• Примите пробиотик . Это может помочь поддерживать хорошую кишечную флору, но есть некоторые разногласия по поводу того, насколько это эффективно при кислотном рефлюксе во время беременности, потому что ничто не может изменить тот факт, что у вас есть 8-фунтовый ребенок, давящий на ваш живот! Но от одного вреда нет.Если это слишком дорого, Грейвс рекомендует либо есть хороший йогурт с активными культурами, либо принимать чайной ложки пекарских дрожжей.
• Пищевая помощь : Попробуйте сырой миндаль, кокосовую воду, сок алоэ вера, имбирный чай, чай с фенхелем (настаивать 10 минут) и папайю.
• Сон на подпорке или на левом боку. Сложите подушки или спите в La-Z-Boy, если нужно. В положении лежа на правом боку живот фактически располагается выше пищевода, что может вызвать еще более сильную изжогу.
• Ешь соленья! Есть причина, по которой женщины часто их жаждут, — объясняет Браун. Они очень кислые и помогают пищеварению, как и все маринованные продукты. «Женское тело обычно жаждет того, что ей нужно в этот момент», — говорит она. (Скажите это любому, кто скосит глаза на ваш третий шоколадный коктейль за неделю.)
• Носите свободную одежду. Ношение обтягивающих бюстгальтеров или сжимающих поясов также может усугубить кислотный рефлюкс.
• Дышите медленно и глубоко. Сосредоточьтесь на своем дыхании; вы можете быть удивлены тем, что для вас могут сделать дыхательные упражнения.
• Совершите короткую прогулку после еды, чтобы стимулировать пищеварительную систему (однако интенсивные упражнения после еды могут способствовать изжоге).
• Попробуйте травяной чай . Чаи, содержащие даже следовые количества мяты перечной, ромашки, имбиря, корня солодки и кошачьей мяты, могут помочь восстановить слизистую оболочку желудка и улучшить пищеварение.

Можно ли использовать эфирные масла при кислотном рефлюксе во время беременности?

Эфирные масла не являются лекарством от кислотного рефлюкса, но Бромелл говорит, что они могут помочь поддержать здоровое пищеварение.«Эфирные масла — один из компонентов общего изменения образа жизни», — объясняет Брумелл. «Если люди потребляют кислую пищу и напитки, им будет сложно наброситься на эфирные масла и почувствовать себя прекрасно».

Перед применением масел во время беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом. Брумелл советует женщинам в первом триместре не проглатывать их, но даже запах или распространение могут иметь значение, если вы действительно страдаете. Самыми мощными маслами для пищеварения являются имбирь, кардамон и мята перечная.Вы хотите разбавить их фракционированным кокосовым маслом (FCO) — 1 капля каждого масла в 4–5 каплях FCO — и вы можете нанести их на затылок, за уши или вдохнуть.

Справиться с кислотным рефлюксом никогда не бывает весело, но когда вы беременны, это еще хуже. Держись, мама. Скоро у тебя на руках будет милый малыш — и, надеюсь, больше не будет кислотного рефлюкса!

.