Миома матки и ее влияние на возможность зачатия, беременность и роды

Белова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог

Клиника «Мать и дитя» Омск

Миома матки (лейомиома) — одна из самых распространенных опухолей женской половой сферы. Это заболевание диагностируют у 20–27% женщин фертильного возраста. В последние десятилетия миому матки ко времени реализации детородной функции отмечают всё в большем количестве случаев, так как в связи с социальными мотивами женщины откладывают рождение детей на более поздний период репродуктивного возраста. В связи с этим совершенно логично, что у них все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и роды.

Что же такое миома?

Миома — это доброкачественная опухоль из мышечной ткани, которая постепенно может стать фибромиомой, если к процессу новообразования кроме тканей мышечных, присоединяются соединительные ткани, стремительно разрастающиеся и преобразующие структуру опухоли.

Каковы причины возникновения миомы матки?

Самый важный аспект этиологии миомы матки — провоцирующий фактор роста опухоли — остается неизвестным, хотя теории ее развития существуют. Одна из них — это нарушение гормонального фона у женщины (конкретно увеличение эстрогенов и прогестерона что приводит к повышению активности клеточного деления), однако не исключена и наследственная расположенность. Так же к возникновению миомы могут привести и воспалительные гинекологические заболевания, эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания внутренних органов, заболевания щитовидной железы), перенесенные внутриматочные вмешательства (аборты, выскабливания, использование внутриматочных спиралей).

Как влияет миома матки на зачатие?

Миома матки сама по себе не является причиной, препятствующей беременности и приводящей к бесплодию, однако женщинам с данным заболеванием бывает довольно непросто зачать ребенка. Все зависит от количества, расположения и размеров миоматозного узла. Миома может сдавливать маточные трубы, деформировать их, тем самым нарушая процесс свободного движения сперматозоидов и, как следствие, оплодотворения. Так же миоматозный узел, если он находится в непосредственной близости от места имплантации, может нарушать её правильное течение и, как следствие, приводить к самопроизвольным выкидышам.

Небольшие узлы, находящиеся в мышечном слое матки, практически не влияют на процесс имплантации эмбриона. Как правило, в течение такой беременности осложнений не возникает.

Как миома влияет на беременность?

Небольшая миома во время беременности может протекать без каких-либо проявлений. Но бывают случаи и осложнений миом, и их влияния на течение самой беременности.

В 1 триместре миома может являться причиной угрожающего выкидыша, неразвивающейся беременности, кровотечения в результате отслойки плаценты, гипоплазии хориона, может отмечаться ее рост.

Во 2 триместре она может быть причиной низкой плацентации, истмико-цервикальной недостаточности, фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь может привести к гипоксии и гипотрофии плода. Возможен рост миомы, нарушение её питания в следствие чего возникает некроз самого и узла и близлежащих тканей, представляя опасность и для жизни малыша, и для материнского организма.

В 3 триместре на фоне миомы возможно развитие таких осложнений как: неправильное предлежание и положение плода, плацентарная недостаточность, преэклампсия, угрожающие преждевременные роды. Подслизистые миомы, миомы расположенные ретроплацентарно и миомы объёмом более 200 см³ являются фактором риска отслойки плаценты и как следствие кровотечения, представляя угрозу для жизни матери и плода.

Роды и родоразрешение

В процессе родов миома может вызывать слабость родовой деятельности привести к ее дискоординации, неправильное предлежание плода или создавать препятствие для прохождение плода по родовым путям. Большая шеечная миома может осложнять роды через естественные родовые пути, поэтому возникает необходимость в кесаревом сечении. Миома может нарушить сократительную способность миометрия, что может привести к атонии матки и послеродовому кровотечению. Миома расположенная в нижнем маточном сегменте может являться причиной задержки плаценты.

Итак, подводя итог, можно сделать вывод, что наступление беременности и благоприятное ее разрешение при миоме матки возможно только при тщательном контроле состояния миоматозных узлов. Поэтому зная, что у вас есть данное заболевание, перед планированием беременности необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Ведь главное правило медицины: профилактика всегда лучше лечения, а лечение любого заболевания на ранней стадии всегда эффективнее борьбы с запущенным недугом.

Записаться на приём

к доктору — Белова Екатерина Владимировна

Клиника «Мать и дитя» Омск

Ведение беременностиВедение беременности после ЭКОВедение беременности при резус-конфликтеДневник беременностиИммунологические причины невынашивания беременноcтиКонсервативная гинекологияКонтракты на ведение беременностиКоррекция истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)Лечение невынашивания беременностиНеинвазивный пренатальный тест НИПТОбследование за 1 день при невынашивании беременностиОсложненная беременностьПланирование беременностиПренатальный скринингФизиологическая беременность

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Миома матки и беременность — возможные осложнения

Миома — доброкачественное новообразование мышечного слоя матки. Обычно миоматозные узлы множественные, растут из незрелых миоцитов миометрия. Как правило, диагностирование лишь одного узла свидетельствует о минимальных размерах второго узла. Одиночные миомы являются редкостью, а после воспалительных процессов — это наиболее распространенное заболевание. У женщин детородного возраста частота патологии составляет 20-21%, она увеличивается с годами.

Причины возникновения

Наиболее распространенной данной причиной патологии считается нарушение гормонального фона, в частности увеличение количества эстрогенов. Способствует данной дисфункции нарушения в системе регуляции репродуктивных функций, начиная от головного мозга и заканчивая яичниками и маткой. Это могут быть как наследственные заболевания, так и воспалительные процессы половых органов, эндокринные болезни и сопутствующая патология.

На образование миоматозных узлов влияет и состояние рецепторного аппарата матки, которое ухудшается после абортов, послеродовых осложнений и хронической инфекции половой системы.

Миома матки во время беременности

Женщины с подобной патологией способны к зачатию и развитию беременности. Исключением являются случаи, когда миома растет в полость матки, тем самым уменьшая ее просвет, деформирует матку и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Миома и беременность – несопоставимые явления при росте миоматозного узла в сторону брюшной полости, который пережимает маточные трубы и не дает сперматозоидам передвигаться к яйцеклетке.

Во время беременности данная патология может протекать бессимптомно. Женщина в положении не догадывается о наличии таких узлов и узнает о них только после проведения первого УЗИ.

Проявления миомы матки во время беременности

В данном случае симптомы зависят от размеров узлов, их количества, характера роста и наличия сопутствующей патологии со стороны яичников или же других органов.

Многие женщины, имеющие межмышечные узлы размером до 4 см, которые находятся в теле матки и не деформируют ее полость, успешно вынашивают ребенка и не имеют осложнений при родах.

Несмотря на такие случаи, миоматозные узлы влияют на состояние беременной матки, а именно на количество поступления эстрогенов к матке, тем самым способствуя увеличению размеров миомы. Приток прогестерона при этом значительно уменьшается. Объясняется такое явление нарушением рецепторного аппарата матки, который становится более чувствительным к эстрогенам. Чем длительнее течение заболевания, тем значительнее ухудшается кровоток в матке, происходит увеличение ее объема за счет миоматозного узла, а также увеличивается риск осложнений при беременности.

Осложнения беременности при миоме

Беременные женщины с таким заболеванием на любом сроке имеют высокий риск развития осложнений: угроза прерывания, нарушение трофики миоматозного узла, которое может привести к его отмиранию и распаду тканей, повышение тонуса матки.

Угроза прерывания на ранних сроках и повышение тонуса матки во втором и третьем семестре возможна из-за снижения эластичности матки, низкой способности мышечного слоя к растяжению, при этом также наблюдается уменьшение кровотока в миоматозном узле и развитие воспалительного процесса в нем.

Во время беременности данная патология приводит к фетоплацентарной недостаточности (невозможность плаценты обеспечить плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ), гестозу во второй половине беременности, который проявляется отеками, повышенным артериальным давлением, снижением функции почек и гипоксией плода. Женщины, планирующие обзавестись ребенком при данной патологии, должны помнить о частых случаях неправильного положения плода (косое, поперечное), тазовом предлежании, а также о полном или частичном предлежании плаценты. Наиболее распространенной причиной таких патологий является миома, которая растет в полость матки и деформирует ее, что не дает возможности для плода разместиться головкой вниз и продольно. Плацента также располагается в той части, где имеется свободное место (как правило, плацента должна находиться на задней стенке матки).

Крупные миоматозные узлы нарушают маточно-плацентарное кровообращение в случае их расположения в месте крепления плаценты к стенке матки, что приводит к внутриутробной задержке развитии плода и хронической гипоксии.

У будущих мам при миоме очень часто наблюдаются такие осложнения, как: ускорение роста новообразования, причины чего еще полностью неизвестны, преждевременная отслойка плаценты, нарушение «миграции» плаценты (с увеличением срока беременности растет и миома, которая препятствует нормальному движению плаценты от зева ко дну матки, и вызывает ее отслоение).

Беременность и миома больших размеров – несопоставимые явления. В таких случаях рекомендуют прерывание до 12 недель, чтобы избежать жизнеугрожающих осложнений для женщины. Среди возможных – самопроизвольные выкидыши, которые вызывают обильные кровотечения, так как матка не способна сокращаться, из-за больших узлов миомы; некроз миоматозных узлов, который вызывает распад тканей; развитие тяжелой фетоплацентарной недостаточности грозит врожденными пороками плода и его нервной системы.

Как беременность влияет на миому матки

В первом триместре из-за гормональных изменений в организме происходит увеличение кровоснабжения матки, соответственно и миомы, что приводит к увеличению ее размеров. Но, к счастью, такая тенденция наблюдается нечасто. Бывает и так, что новообразование во время вынашивания ребенка не растет. Из-за увеличения матки и растяжения стенок миоматозные узлы меняют свое месторасположение, а если узел крепится к стенке матки с помощью тонкой ножки, то возможен ее перекрут, который приводит к некротизации узла. Перекрут ножки миоматозного узла проявляется симптомами «острого живота»: сильная острая боль внизу живота, повышение температуры тела, симптомы общей интоксикации, а также изменение показателей общего анализа крови. Данное осложнение требует немедленной госпитализации в стационар и хирургического лечения.

Во втором и третьем триместре беременности также возможно развитие процессов, которые нарушают питание миомы: отек, некроз, нарушение кровообращения и лимфооттока, которые также проявляются симптомами «острого живота».

Диагностика

Обследование будущей мамы при миоме требует тщательного подхода и проводится в следующие сроки:

• І триместр – обследование необходимо провести в термине 7-10 недель;
• ІІ триместр – 14-16 и 22-24 недели;
• ІІІ триместр – 32-34 и 38-39 недели.

При обследовании проводится оценка развития плода, исключение внутриутробной задержки развития плода и нарушения питания в миоматозных узлах, оценивается кровообращение в плаценте, матке и плоде. На последнем осмотре уточняется локализация миомы и плаценты, положение и предлежание плода, чтобы решить вопрос о методе родоразрешения.

В первом триместре патологию можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку при проведении вагинального обследования. Для подтверждения диагноза используют ультразвуковые методы диагностики. Более того, с помощью УЗИ можно диагностировать миоматозные узлы небольших размеров на ранних этапах их развития, а также проводить контроль лечения и динамику роста миомы. УЗИ при беременности помогает оценить структуру, размеры и количество миоматозных узлов, их локализацию относительно плаценты, а также степень деформации полости матки, кровоснабжение миоматозного узла. Параллельно проводится измерение анатомических структур плода, чтобы исключить задержку внутриутробного развития, оцениваются дыхательные параметры, степень зрелости плаценты и кровообращение в плодово-маточном комплексе.

Для оценивания сердечной деятельности и двигательной активности плода с 32 недели беременности целесообразно проводить кардиотокографию до начала родов. Миома и беременность требуют проведения КТГ каждые 5 дней в последние недели.

Лечение

Во время беременности не проводятся радикальные мероприятия по лечению миомы. В основном оно направлено на избежание осложнений миомы в этот период.

Целью лечения является снижение тонуса матки, продление беременности для рождения доношенного плода, избежание преждевременных родов и появление здорового малыша.

Так как миома ухудшает кровоснабжение фетоплацентарного комплекса, то выбор медикаментозной терапии падает на препараты, способствующие улучшению кровотока в сосудах и предупреждению гипоксии плода.

Лечение миомы проводят после рождения ребенка, но при острых состояниях может потребоваться не только консервативная терапия, но и хирургическое вмешательство.

В клинике «Центр ЭКО» г. Калининград возможно проведение консервативной миомэктомии – удаление новообразования с сохранением матки. Беременность после данного удаления миомы возможна, а также если миомэктомию проводят во время гравидарного периода, то удается сохранить плод.

Сроки и метод родоразрешения

За неделю до предполагаемой даты родов беременная должна быть госпитализирована в родильное отделение, чтобы акушеры-гинекологи смогли спланировать и выбрать метод родоразрешения. Беременные с низким риском осложнений могут родить через естественные родовые пути, но с использованием адекватного метода обезболивания для избегания спазма сосудов, так как это может привести к гипоксии плода.

Осложнения беременности с миомой:

• ранее отхождение околоплодных вод вследствие повышенного тонуса матки или патологического расположения плода;
• кровотечение в послеродовой период из-за сниженной сократительной способности матки в области миомы;
• преждевременная отслойка плаценты.

При осложненной беременности роды проводят путем операции кесарева сечения и с удалением миомы.

Миома и послеродовой период

Ранний послеродовой период может осложниться кровотечением за счет низкого тонуса матки, а поздний – медленной инволюцией матки, так как миома препятствует нормальному сокращению стенок матки и уменьшению ее размеров. Грудное вскармливание положительно влияет на процесс лечения, так как снижается количество эстрогенов в крови и миома уменьшается в размерах.

Беременность после миомы: возможно ли

Зачастую, для того чтобы завести ребенка, необходимо провести консервативное лечение с удалением миоматозных узлов, при этом сохранив матку. Это органосохраняющая операция. Беременность после такого удаления миомы возможна, она протекает без осложнений, при условии отсутствия развития новых очагов опухоли. Ее ведение требует от врача пристального внимания, ведь во время гестации, из-за гормональных изменений возможно развитие рецидива.

Планировать беременность после миомы можно уже после 6-месячного курса реабилитации. Данный термин обусловлен особенностью заживления стенок матки, ведь только рассасывание швов происходит через три месяца.

Возможно ли перепутать миому с беременностью

Многие женские сайты сообщают истории о том, как на УЗИ перепутали миому с беременностью. Действительно, на ранних сроках плодное яйцо по размерам напоминает миоматозный узел и есть риск перепутать заболевание с беременностью, если аппарат УЗИ старый, изображение некачественное, а сам врач некомпетентен. Но любой высококвалифицированный специалист не позволит себе перепутать миому с беременностью, ведь кроме УЗИ существуют и другие методы диагностики, которые позволяют определить точный диагноз.

• Диагностировать беременность можно и при обычном гинекологическом осмотре, по размерам и консистенции матки, а также по внешнему виду ее шейки.
• Кроме этого, гинеколог назначает анализ для определения уровня ХГЧ. Миома не влияет на количество данного гормона, а при беременности он будет повышен.
• Менструальный цикл при миоме сохраняется, что невозможно при беременности.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 79-55-39

или

воспользуйтесь формой записи:

Могут ли миомы матки нанести вред моей беременности? | Рак | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем вам помочь найти?

Уточните поиск:
Найти доктора
Условия поиска и процедуры
Найти местоположение

Встреча
Назначение нового пациента

или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Рак;

Ваша беременность имеет значение

31 марта 2020 г.

Рак;

Ваша беременность имеет значение

Джессика Шилдс, Д.О.

Акушерство и гинекология

Большие миомы матки, которые можно увидеть на УЗИ, могут увеличить некоторые риски во время беременности.

На ранних сроках беременности нередко диагностируют у пациентки ранее существовавшие заболевания, которые могут вызывать беспокойство в течение следующих девяти месяцев.

Несмотря на то, что диабет и высокое кровяное давление являются распространенными проблемами, которые мы диагностируем во время беременности, от 1 % до 10 % будущих мам обнаруживают миомы матки — аномальные, но нераковые разрастания ткани внутри матки — во время пренатального УЗИ. Для некоторых это новое открытие, но многие женщины уже знают, что они у них есть.

Миома матки встречается часто. К 35 годам от 40% до 60% женщин разовьются эти наросты, которые могут вызвать увеличение живота и обильные или болезненные менструации.

Несмотря на это, диагноз может вызывать тревогу у некоторых пациентов. У моего ребенка растут странные ткани? Что это значит для моей беременности?  

Несмотря на большое количество исследований миомы у небеременных пациенток, данные о том, как миома может влиять на течение беременности, ограничены. К счастью, мы знаем, что у большинства пациентов с миомой беременность и роды протекают без осложнений.

Наличие нескольких небольших миом редко вызывает беспокойство. Однако, в зависимости от расположения ваших миом, их количества и размера — миомы могут быть размером от монеты до баскетбольного мяча — мы будем отслеживать определенные ситуации, которые могут вызвать проблемы во время беременности.

8″ animate-vars=»{"scale":".6", "autoAlpha":0, "ease":"Cubic.easeOut", "delay":".3"}»>

«Хотя диабет и высокое кровяное давление являются общими проблемами, которые мы диагностируем во время беременности, от 1% до 10% будущих мам обнаруживают миомы матки во время пренатального УЗИ».

Джессика Шилдс, доктор медицины

Риски для плода, связанные с миомами

В целом, риск для растущего ребенка невелик. Если у вас большие или множественные миомы, мы будем внимательно следить за несколькими потенциальными проблемами:

• Аномальная плацента :  Миомы связаны с предлежанием плаценты (имплантация плаценты над шейкой матки) и отслойкой плаценты (преждевременное отделение плаценты от матки). Ваш врач может использовать ультразвук для проверки плаценты во время беременности.
• Рост миомы:  Исследования показывают, что примерно две трети миомы увеличиваются или уменьшаются во время беременности. Если рост и происходит, то обычно в течение первого триместра. Ваш акушер-гинеколог может проверить размер ваших миом с помощью ультразвука, чтобы отслеживать изменения и оценивать рост вашего ребенка. На сегодняшний день исследования не показали абсолютной корреляции между миомой и задержкой роста плода.
• Ягодичное предлежание:  Если ваши миомы ограничивают пространство в матке, ваш ребенок может находиться в тазовом предлежании — дном вниз, а не головой. С помощью ультразвука и физического осмотра мы отслеживаем положение ребенка по мере приближения срока родов. Если ваш ребенок не опустил голову, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение (кесарево сечение).
• Преждевременные роды:   Значительная масса миомы может вызвать нагрузку на матку, что приведет к преждевременным сокращениям или преждевременному разрыву плодных оболочек (когда воды отходят до 37 недель) и последующим родам. Важно связаться со своим акушером-гинекологом, если вы подозреваете, что у вас могут быть роды или выделения.

Процедура удаления миомы редко рекомендуется во время беременности, но есть много вариантов уменьшения или удаления миомы после родов.

Риски для беременных женщин с миомами

Знание положения и размера ваших миом может помочь вам и вашей команде по уходу подготовиться к возможным осложнениям при родах, например:

• Неполное раскрытие шейки матки:  Стеснение в нижней части матки из-за объемных миом может блокировать открытие родовых путей. Обструкция из-за миомы в этой области может увеличить риск необходимости кесарева сечения.
• Плохое сокращение:  Нарушение нормальной ткани матки из-за миомы может привести к слабым сокращениям. Это затрудняет достижение полного раскрытия шейки матки во время родов и может потребовать кесарева сечения.
• Послеродовое кровотечение : Плохое сокращение может привести к кровотечению после родов. Если матка не может сокращаться, кровеносные сосуды матки, питающие плаценту, могут продолжать кровоточить. Послеродовое кровотечение требует неотложной медицинской помощи и обычно возникает в течение 24–48 часов после родов. Если у вас сильное вагинальное кровотечение, немедленно позвоните своему врачу.

Вагинальные роды часто возможны и, как правило, предпочтительнее, чтобы избежать рисков, связанных с кесаревым сечением. Ваш врач будет говорить с вами о ваших личных факторах риска, если таковые имеются, на протяжении всей беременности. В некоторых случаях врач порекомендует плановое кесарево сечение.

Связанное чтение:  Что происходит с моей маткой? 3 состояния, связанные с тазовой болью и кровотечением

Наши пациентки иногда спрашивают, что они могут сделать, чтобы избавиться от миомы во время беременности. К сожалению, не так много. Процедура удаления миомы редко рекомендуется во время беременности — нарушение среды матки во время беременности может представлять риск для матери и ребенка.

Тем не менее, существует множество вариантов сокращения или удаления миомы после родов.

Лечение миомы после беременности

Процедуры лечения миомы у небеременных пациентов обычно безопасны и эффективны. Мы рекомендуем пациенткам подождать не менее шести месяцев после родов, прежде чем рассмотреть вопрос о процедуре удаления миомы.

Мы делаем эту рекомендацию по двум причинам. Во-первых, матка будет сокращаться в послеродовой период. Как только организм выздоровеет, вы сможете оценить, насколько миома влияет на вашу повседневную жизнь.

Во-вторых, операция по удалению миомы требует некоторого периода восстановления. Молодые мамы уже восстанавливаются после родов и пытаются наладить домашний распорядок. Наличие неэкстренной процедуры вдобавок к этому может привести к ненужному стрессу.

Варианты лечения

Ваш акушер-гинеколог может помочь вам выбрать наилучшее лечение миомы. Мы предлагаем варианты, которые варьируются от полностью неинвазивных до удаления матки, в зависимости от ваших целей и симптомов.

Поговорите со своим врачом о серьезности ваших симптомов и о том, хотите ли вы снова забеременеть, прежде чем выбирать лечение.

Женщины в нашем офисе часто выбирают один из этих пяти методов лечения:

• Лекарство : Ваш врач может порекомендовать варианты лечения симптомов или уменьшения размера миомы. Некоторые из них могут включать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или гормональные противозачаточные средства, которые помогают облегчить обильные менструации. Прием добавок железа может помочь при железодефицитной анемии, которая может быть связана с обильными менструациями.
• Миомэктомия:  Хирургическая процедура, при которой удаляются миомы и восстанавливается матка. Вы можете выбрать миомэктомию, если хотите забеременеть в будущем. Запланируйте примерно четыре-шесть недель на восстановление, прежде чем вернуться к нормальной деятельности. В настоящее время миомэктомия является стандартом хирургического лечения миомы у женщин, желающих забеременеть в будущем. Кесарево сечение часто рекомендуется при беременности, наступившей после миомэктомии.
• Эмболизация миомы матки : Эта процедура выполняется интервенционными радиологами и лишает миомы крови, в результате чего они со временем уменьшаются на 40–60%. После этого лечения возможна беременность. Однако может быть повышенный риск аномального прилегания плаценты к матке, что может вызвать проблемы во время беременности. Пациенты также могут подвергаться повышенному риску необходимости кесарева сечения.
• Радиочастотная абляция : Эта терапия не затрагивает матку и требует меньше времени на восстановление, чем миомэктомия. Используя малоинвазивные хирургические методы, врач нагревает каждую фиброму, вызывая ее сокращение до 50%. Сообщалось о здоровых беременностях после этой терапии. Тем не менее, это относительно новый метод, и необходимы дополнительные исследования.
• Гистерэктомия : Если вы не хотите будущей беременности и ваши миомы мешают вашей повседневной жизни, удаление матки является эффективным методом лечения. Запланируйте шесть недель восстановления, прежде чем вернуться к обычной деятельности.

К счастью, Общество медицины матери и плода отмечает, что примерно 76% миомы уменьшаются к послеродовому периоду. И 36% диагностированных на ранних сроках беременности рассасываются.

Если у вас возникли гинекологические проблемы до или во время беременности, поговорите со своим врачом. Мы можем помочь справиться с симптомами миомы до и после беременности, основываясь на ваших будущих семейных целях.

Чтобы посетить акушера-гинеколога, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Рак;

Пищеварительный;

Открытие

• Патрисио Поланко, доктор медицины

16 февраля 2023 г.

Рак;

Пластическая хирургия

• Трэвис Бойд, доктор медицины

17 ноября 2022 г.

Рак;

Глаза и зрение;

Педиатрия

• Дж. Уильям Харбор, MD

21 сентября 2022 г.

Рак;

Пищеварительный;

Открытие

• Мэдди Кубилюн, доктор медицины

7 сентября 2022 г.

Рак;

Открытие

• Георгиос Карагкунис, доктор медицины

7 июля 2022 г.

Рак;

Открытие;

Женское здоровье

• Кевин Альбукерке, доктор медицины
• Чика Нвачукву, доктор медицины, доктор философии.

18 мая 2022 г.

Рак;

Глаза и зрение

• Дж. Уильям Харбор, доктор медицины

6 апреля 2022 г.

Рак;

почки

• Ханс Хаммерс, доктор медицины, доктор философии.

18 марта 2022 г.

старение;

Рак

• Томас Шлив, DDS, MD

9 марта 2022 г.

Еще статьи

© 2023 Юго-западный медицинский центр Техасского университета

Член Southwestern Health Resources

типов миомы » Объяснение 4 типов миомы — A / Prof Alex Ades

Fibroids RESOURCES

→ What are Fibroids

→ Causes of Fibroids

→ Types of Fibroids

→ Fibroids Symptoms

→ Fibroids and Pregnancy

→ Диагностика и лечение миомы

В зависимости от расположения в стенке матки миома матки подразделяется на четыре типа:

Субсерозные миомы

Субсерозные миомы расположены вблизи наружного слоя или серозной оболочки матки.

Поскольку небольшие субсерозные миомы растут ближе к внешней стороне матки, они с меньшей вероятностью вызывают выраженные симптомы.

Небольшие бессимптомные субсерозные миомы обычно не требуют никакого лечения, и их можно просто контролировать с помощью регулярных ультразвуковых исследований. Более крупные миомы могут стать симптоматическими.

Типичные симптомы субсерозных миом:

— Сильное менструальное кровотечение, вызванное увеличенным размером матки.

— Симптомы давления на близлежащие органы, чаще всего на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание) и прямую кишку (затрудненные движения/запор).

Подслизистые миомы

Подслизистые миомы растут по направлению к внутреннему слою или слизистой оболочке матки и выпячиваются в полость матки.

Они имеют тенденцию быть симптоматическими при меньших размерах, основным симптомом которых является обильное и нерегулярное кровотечение.

Подслизистые миомы также чаще влияют на фертильность, затрудняя беременность и вызывая выкидыши.

Подслизистые миомы могут быть удалены с помощью гистероскопии, очень неинвазивного метода, и рассмотрение вопроса об удалении должно быть сделано на ранней стадии, как только они будут диагностированы.

Интрамуральные миомы

Интрамуральные миомы располагаются преимущественно в пределах ширины мышцы матки или миометрия.

Они, как правило, ведут себя как субсерозные миомы, но в зависимости от их размера и положения могут вызывать все обычные симптомы, связанные с миомами:

— Обильные кровотечения или длительные менструации

— Кровотечения между менструальными циклами

— Симптомы давления

— Бесплодие и невынашивание беременности

Миома на ножке

Миомы на ножке не считаются отличными от вышеперечисленных типов, а считаются разновидностью субсероральных или подслизистых миом.