Хронический тонзиллит, обострение — лечение при беременности

Связанные услуги:

• Промывание миндалин

• Лечение тонзиллита

• Комплексное лечение тонзиллита

• Комплексное обследование тонзиллита

Жалобы

Пациентка, 30 лет, 15 недель беременности, обратилась в клинику с жалобами на дискомфорт в горле слева, отхождение казеозных пробок последнюю неделю. Такие жалобы возникали периодически. Пациентка полоскала горло антисептическими растворами с временным улучшением.
Пациенткой были предоставлены общий анализ крови и мочи, сданные самостоятельно 3 дня назад, без патологии. Со слов пациентки в 4 года по неизвестной ей причине была выполнена односторонняя (справа) тонзиллэктомия.

Осмотр

Регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны при пальпации. Язык влажный, чистый. Слизистая розовая, влажная. Мягкое небо симметричное. Правая тонзиллярная ниша рубцово-изменена, отмечается рест правой небной миндалины. Левая небная миндалина 1-2 степени, рыхлая, лакуны расширены, в лакунах казеозные пробки. Передняя левая небная дужка гиперемирована, утолщена. Боковые валики не определяются. Задняя стенка розовая, влажная, с умеренно выраженными лимфоидными гранулами.

При оценке остальных лор-органов патологии обнаружено не было.

Обследование лабораторное

Анализы крови на С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор были в пределах нормы (см. фото). Что исключало возможно сопряженное заболевание и внутриклеточную персистенцию бетта-гемолитического стрептококка. В мазке из зева высеян St. aureus 10*3.

Диагноз

Хронический тонзиллит, простая форма, обострение. Состояние после
правосторонней тонзиллэктомии. Рест правой нёбной миндалины.

Лечение

Учитывая осмотр пациентки, беременность, результаты анализов — назначено консервативное лечение. Был проведён курс промывания лакун нёбных миндалин, препараты (растительного происхождения, бактериофаги), не противопоказанные при беременности.

На фоне лечения мы добились положительного эффекта к 10 дню лечения и стойкой ремиссии. Курсовое лечение пациентке, учитывая форму ее заболевания, рекомендовано проводить 2 раза в год.

Итог

Период вынашивания ребёнка всегда сопровождается состоянием иммунодефицита, поэтому у беременной женщины возможна активация любых хронических очагов инфекции, в том числе и хронического тонзиллита. Но не все лекарственные средства и существующие методы лечения хронического тонзиллита могут быть использованы, учитывая положение. Хронический тонзиллит может влиять на исход беременности, развитие плода и здоровье новорождённого. Поэтому раннее обращение к врачу при наличии жалоб, правильно подобранное лечение, длительная ремиссия станут благоприятным фоном течения беременности.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.

Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Специалисты

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 16 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 13 лет

  эксперт по лор-патологиям

• оториноларинголог, ринохирург

  стаж: 14 лет

  кандидат медицинских наук

Все специалисты

Услуги

Все услуги

Полезные статьи

Все статьи

Тонзиллит при беременности

03. 09.2021

Тонзиллитом называют воспалительный процесс, происходящий в миндалинах. Это заболевание обычно протекает в хронической форме, а в осенние и

весенние месяцы обостряется. Миндалины необходимы организму, чтобы остановить микроорганизмы, проникающие в организм. Но если не пролечить

вовремя ангину полностью, развивается хроническая форма тонзиллита. В этом случае, в полости рта постоянно сохраняется очаг инфекции, что опасно во время беременности.

Какими симптомами проявляет себя тонзиллит

Эта патология проявляется одинаковыми симптомами у всех людей. Но у беременных инфекция длится дольше из-за сниженного иммунитета, а также его

сложнее лечить из-за узкого списка лекарственных препаратов, разрешенных к применению.

Тонзиллит проявляется такими симптомами:

• в области горла ощущается болезненность, она становится сильнее при глотании;
• температура тела повышается на 1-2 градуса;
• беременная ощущает общее недомогание;
• заболевание сопровождается сухим кашлем;
•  в области горла ощущается жжение.

При врачебном осмотре, наблюдается покраснение горла. на поверхности миндалин присутствуют белые точки, а сами они отечные. Лимфоузлы в области шеи

и челюсти увеличиваются. Возникают приступы кашля и тошноты из-за обильного отделения слизи. Обострение длится от пяти дней до двух недель.

Все зависит от тяжести инфекции. Частота обострений зависит от образа жизни и иммунитета.

Почему тонзиллит опасен для плода

Для беременных эта инфекция опасна. Особенно если патология перешла в хроническую стадию еще в первом триместре вынашивания ребенка. В этот период

начинается формирование органов и нервной системы, и любая инфекция приводит к патологиям у малыша. Инфекция проникает через плацентарный барьер,

а затем поражает плод и вызывает у него патологии развития. Тонзиллит может привести к выкидышу или замиранию эмбриона на ранних сроках беременности.

По этой причине, в первые три месяца будущая мама должна оберегать себя от заболеваний.

Как лечить патологию при вынашивании плода

Если доктор поставил диагноз «Тонзиллит», он обязательно назначает беременной комплексное лечение. В этот период использовать большую часть препаратов

запрещено, поэтому применяют только безопасные методы терапии:

•  миндалины обрабатывают антисептиками местного действия, чтобы уничтожить микробы;
• женщине назначают спреи и растворы для полоскания горла;
• врач рекомендует прием иммуномодуляторов, чтобы повысить защитные силы организма;
• горло разрешено полоскать настоями из лекарственных трав;
• дополнительно назначают средства с антибактериальным свойством, которые применяются местно.

Если женщина будет выполнять все указания доктора, то через несколько недель, инфекция будет устранена.

Профилактика тонзиллита

В период вынашивания малыша, такую патологию лучше предотвратить, для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

•  тщательно чистить зубы два раза в день и пользоваться ополаскивателем;
• наладить рацион питания, включить в него полезные продукты;
• проходить профилактические осмотры у врача во время беременности;
• вовремя лечить зубы;
• стараться избегать большого скопления людей, где можно заразиться ОРВИ.

Соблюдая такие простые правила, будущая мама сможет снизить риски инфицирования тонзиллитом.

Опубликовано в Беременность и ведение беременности Премиум Клиник

Причины, симптомы и средства правовой защиты в домашних условиях

Если вы беременны, вам необходимо уделять особое внимание своему здоровью, поскольку любые проблемы со здоровьем в этот период могут привести к серьезным осложнениям. Гормональные изменения во время беременности могут дать вам сияющую кожу или более густые волосы, но они также могут вызвать некоторые проблемы, такие как тонзиллит. Тонзиллит — это заразное заболевание, при котором миндалины воспаляются из-за инфекции. Проявление тонзиллита во время беременности является серьезной проблемой, так как несет возможную угрозу как для вас, так и для вашего ребенка.

Что такое тонзиллит?

Миндалины представляют собой лимфатические ткани, расположенные в горле человека. Они расположены в задней части горла. Миндалины действуют как основная линия защиты организма, защищая его от различных инфекций. Но иногда миндалины могут стать жертвами вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывает их увеличение. Это воспаление миндалин называется тонзиллитом.

Тонзиллит может быть острым (излечивается в течение нескольких недель) или хроническим (сохраняется более нескольких недель). Оба этих состояния с сопутствующими симптомами, такими как лихорадка, боль в горле и недомогание, могут не только усугубить общий дискомфорт во время беременности. Таким образом, лучше всего вовремя лечить тонзиллит.

Каковы причины тонзиллита?

Ниже перечислены некоторые причины тонзиллита:

• Плохая иммунная система
• Боль в горле, которую не лечили
• Продолжающаяся гипотермия
• Синусит
• Воспаление аденоидов или полипов
• Серьезный кариес
• Плохая диета

Симптомы тонзиллита

Общие симптомы тонзиллита включают следующие:

• Боль в горле
• Боль при глотании из-за опухших миндалин
• Слабость
• Общая усталость или недомогание
• Лихорадка
• A сухой кашель
• Головные и мышечные боли
• Консолидация лимфатических узлов
• Неприятный запах изо рта
• Затрудненное глотание

Опасен ли тонзиллит для беременной?

Тонзиллит может нанести вред самочувствию беременной женщины, так как указывает на слабую иммунную систему. Если у вас есть тонзиллит во время беременности, есть вероятность, что вы также будете уязвимы для других инфекций, которые могут вызвать множество осложнений беременности, включая выкидыш. Как только инфекция попадает в ваш организм, она может попасть к плоду, ставя под угрозу его существование. Внутриутробное инфицирование, преждевременные роды и слабая родовая деятельность — некоторые распространенные проблемы, возникающие из-за тонзиллита во втором триместре беременности. Тонзиллит также может быть причиной возникновения позднего токсикоза во время беременности.

Для лечения бактериального тонзиллита требуется курс антибиотиков, который может представлять дополнительные риски для здоровья, такие как острая диарея, которая может привести к обезвоживанию, желудочным расстройствам с усилением тошноты, изжогой, рвотой и так далее. Кроме того, употребление антибиотиков во время беременности также может привести к нарушениям развития плода.

Если тонзиллит перейдет в хроническую стадию, это может еще больше повлиять на вашу иммунную систему и подвергнуть вас воздействию внешних патогенов, которые могут атаковать жизненно важные органы тела. Беременным с хроническим тонзиллитом обычно делают кесарево сечение.

А в случае стрептококкового тонзиллита (вызванного стрептококковыми бактериями) во время беременности потребуется немедленное лечение, поскольку стрептококковый тонзиллит может привести к фатальным состояниям, таким как ревматизм (поражающий сердечные клапаны) и гломерулонефрит (поражающий почки) .

Лечение тонзиллита во время беременности

Обычно рекомендуется лечить тонзиллит до беременности, если это возможно, поскольку использование лекарств во время беременности нежелательно. Лечение тонзиллита во время беременности может основываться на причине. В случае, если тонзиллит вызван вирусом, никаких лекарств не требуется. Однако в случае, если причиной тонзиллита является бактериальная инфекция, вам может потребоваться прием антибиотиков. Ваш врач после осмотра и определения вашего состояния может назначить определенные безопасные обезболивающие и противовоспалительные препараты для лечения симптомов тонзиллита.

Средства, безопасные во время беременности

Беременным женщинам обычно назначают следующие средства от тонзиллита:

• Антисептик для очистки миндалин
• Промывание миндалин настоями трав
• Нанесение дезинфицирующих растворов на миндалины
• Использование противовоспалительных спреев
• Использование биологически активных добавок (БАД) для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления

Лечение, которого беременным женщинам следует избегать

Некоторые виды лечения, которые не рекомендуются беременным женщинам, включают –

• Прием лекарств вместе с антигистаминными препаратами
• Физиотерапия
• Использование антибиотиков, за исключением случаев, когда существует вероятная угроза растущему плоду из-за тонзиллита, вызванного стрептококковыми бактериями, в третьем триместре беременности

Домашние средства от тонзиллита во время беременности

Вот некоторые домашние средства, которые могут помочь вылечить тонзиллит во время беременности:

• Регулярное полоскание горла теплой соленой водой может ускорить процесс заживления, так как соль обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

• Ежедневное употребление лимонного чая с каплей меда может оказаться полезным, поскольку лимон содержит витамин С, который может повысить иммунитет. Мед обладает антимикробными свойствами, которые успокаивают горло.

• Имбирный чай также помогает при тонзиллите во время беременности. Вы можете добавить щепотку куркумы в имбирный чай, так как куркума является естественным анальгетиком и обладает антимикробными свойствами. Вы также можете смешать немного меда, чтобы улучшить вкус чая.

Как предотвратить тонзиллит во время беременности

Чтобы предотвратить тонзиллит во время беременности или в других случаях, первое, что вы должны сделать, это пить много воды и избегать обезвоживания. Употребление достаточного количества воды и других жидкостей снизит риск инфекций. Помимо питьевой воды, вы также должны соблюдать надлежащую гигиену. Убедитесь, что у вас есть здоровая диета, которая включает в себя зеленые листовые овощи, свежие фрукты, полезные напитки, белки — это укрепит вашу иммунную силу. Употребление овощных супов из моркови, огурца, свеклы может помочь в естественной борьбе с инфекцией. Воздержитесь от употребления жареной, жирной, крахмалистой и острой пищи, поскольку они могут ухудшить ваше состояние. Кроме того, избегайте красочных продуктов и продуктов с эссенцией. Мойте руки, чтобы предотвратить распространение вируса и бактерий, и избегайте контактов с людьми, у которых ангина. Профилактика всегда лучше лечения, поэтому примите необходимые меры и берегите себя во время беременности.

Многие беременные женщины используют травяные отвары или настойки для лечения тонзиллита. Однако следует избегать самолечения, особенно во время беременности, иначе это может привести к ненужным осложнениям беременности как для матери, так и для ребенка.

Читайте также: Домашние средства от кашля и простуды во время беременности 

Тонзиллит – лучший канал для здоровья

Ваши миндалины представляют собой две небольшие подушечки железистой (лимфатической) ткани, расположенные по обеим сторонам задней стенки горла. Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты) для борьбы с микробами во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий в пище или воздухе.

Миндалины относительно малы в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка. Обычно они достигают наибольшего возраста в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван как бактериями, так и вирусами. Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Однако взрослые, заболевшие тонзиллитом, как правило, перенесли больше инфекций в своей жизни, поэтому они болеют не так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:

• Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
• Боль в горле – хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов под челюстью с каждой стороны
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15 процентов всех инфекций миндалин), это обычно стрептококковая бактерия. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями — ваш врач может взять мазок из горла (осторожно протирая стерильной ватой палочкой миндалины) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, включая:

• Хронический тонзиллит – инфекция миндалин, которая не проходит. Человек может продолжать плохо себя чувствовать и чувствовать усталость
• Вторичные инфекции – инфекция может распространиться на нос, придаточные пазухи носа или уши
• Клей уха (средний отит) у детей – аденоиды входят в ту же группу лимфатических узлов, что и миндалины. Когда аденоиды набухают (обычно при больших миндалинах), они могут перекрывать евстахиеву трубу, идущую от задней стенки глотки к среднему уху. Это тонкая трубка, по которой вы проталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если эта трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клейким ухом
• Ангина – если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Антибиотики могут помочь, но иногда необходима операция по дренированию абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызывается вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и лихорадка. Парацетамол может помочь, и человек должен отдыхать. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут навредить), кубики льда и мороженое. Не беспокойтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро подхватываются, когда инфекция проходит.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины для тонзиллэктомии могут включать:

• Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
• Хронический тонзиллит, не купирующийся антибиотиками
• Частые ушные инфекции, связанные с тонзиллитом
• Затрудненное дыхание из-за увеличения миндалин
• Абсцессы, формирующиеся в горле (паратонзиллярные абсцессы или ангина)

миндалины.

Медицинские вопросы, которые необходимо учитывать перед тонзиллэктомией

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Подушечка миндалин имеет большое кровоснабжение, и особое внимание будет уделено тому, есть ли у вас какие-либо аномальные склонности к кровотечению. Ваш врач проверит, есть ли у вас активное воспаление миндалин, и, если это так, назначит антибиотики на несколько недель для борьбы с инфекцией перед операцией.

Принятие решения о тонзиллэктомии у детей

Тонзиллэктомия в основном проводится у детей для лечения храпа, синдрома обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов. Если симптомы легкие, рекомендуется выжидательная тактика, поскольку проблемы часто проходят по мере взросления детей.

Вы и ваш врач можете решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.

Safer Care Victoria разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии» Внешняя ссылка, чтобы помочь родителям принять обоснованное решение о тонзиллэктомии для их ребенка вместе со своим врачом.

Safer Care Victoria также подготовила несколько видеороликовExternal Link, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение об удалении миндалин своему ребенку.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия проводится под общей анестезией. Хирург открывает рот человека и зажимает его миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожной выстилки, которую хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокоагуляция). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая подушечка миндалины имеет значительное кровоснабжение, поэтому для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения часто используется электрокоагуляция.

Уход за детьми после тонзиллэктомии

Safer Care Victoria разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать ребенку до дня тонзиллэктомии (операции на миндалинах), чего ожидать в день операции и как ухаживать за ребенком после эта хирургия.

См. информационный бюллетень здесь:

• До операции на миндалинах
• Уход за ребенком после операции на миндалинах
• План обезболивания после операции на миндалинах

Safer Care Victoria подготовила несколько видеороликов, в которых родители делятся своими историями об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.

Сразу после операции по удалению миндалин

После операции вы можете ожидать:

• Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку – это предотвратит удушье, если возникнет кровотечение из подушечки миндалин
• Боль в горле
• Обезболивающие, при необходимости
• Медицинский персонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и горло на наличие признаков кровотечения. вам может быть трудно есть или пить, но вас будут поощрять к этому – чем чаще вы пользуетесь горлом, тем лучше
• Вы можете рассчитывать на пребывание в больнице всего один день или около того.

Осложнения тонзиллэктомии

Возможные осложнения тонзиллэктомии включают:

• Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может снова обостриться через шесть дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
• Может быть чрезмерное кровотечение (кровоизлияние) из ваших миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
• Корочки, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

Самопомощь после тонзиллэктомии

Получите рекомендации своего врача о том, как ухаживать за собой дома, но общие рекомендации включают:

• Не курить.
• Избегайте энергичных упражнений сразу после операции.
• Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
• Избегайте закрытых людных мест (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
• Боль в горле может продолжаться в течение двух-трех недель, но постарайтесь вернуться к обычному питанию как можно скорее — избегайте диеты с желе и мороженым.
• Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль – избегайте кислых напитков (таких как соки цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.