Применение гормональных контрацептивов в программе реабилитации после перенесенного хронического сальпингоофорита » Акушерство и Гинекология

Цель исследования. Оценка роли комбинированных оральных контрацептивов с различным прогестагеновым компонентом в комплексе реабилитационных мероприятий после перенесенного обострения хронического сальпингоофорита.
Материал и методы. Обследовано 108 женщин, находившихся на стационарном лечении по поводу обострения хронического сальпингоофорита. Пациентки были разделены на 3 группы. В 1-й группе (n=42) после курса противовоспалительного лечения назначали комбинированный оральный контрацептив (КОК), содержащий дроспиренон, во 2-й группе (n=35) — дезогестрел. Пациентки 3-й группы (n=31) не получали препараты для гормональной контрацепции.
Результаты исследования. При сравнении структуры генитальной патологии у женщин, применявших дроспиренон- и дезогестрелсодержащие КОК, не отмечено статистически значимых различий: оба препарата обеспечивали хороший контроль менструального цикла, уменьшение выраженности симптомов дисменореи, отсутствие функциональных кист яичников и гиперплазии эндометрия, снижение частоты обострений хронического сальпингоофорита. Однако у женщин, применявших дроспиренонсодержащий КОК, наблюдалась лучшая переносимость препарата, меньшая частота побочных эффектов, в том числе отсутствие влияния на массу тела, уровень артериального давления, отсутствие периферических отеков.
Заключение. Высокая эффективность дроспиренона при низкой частоте побочных реакций позволяет рекомендовать применение данного препарата в комплексе реабилитационных мероприятий у больных хроническим сальпингоофоритом.

Современное течение воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) характеризуется тенденцией к генерализации и хронизации, способствующих вовлечению в патологический процесс иммунной, эндокринной систем и появлению как локальной, так и общесоматической симптоматики [1].

В структуре гинекологических заболеваний воспалительные процессы женских половых органов занимают 1-е место, составляя 60–65% всей гинекологической патологии [3]. Наибольший пик заболеваемости ВЗОМТ наблюдается у лиц в возрасте от 15 до 24 лет [2].

Несвоевременные и неадекватные диагностика и лечение ВЗОМТ провоцируют развитие многих осложнений, среди которых нарушение овариально-менструального цикла по типу олигоменореи, полименореи, дисменореи, метроррагии, предменструальный синдром [4]. Морфологические изменения структуры яичников при хроническом воспалительном процессе обусловливают развитие функциональных кист, апоплексии яичников, требующей хирургического лечения, что усугубляет имеющиеся нарушения ткани яичника и усиливает спаечный процесс в малом тазу [1, 3]. Нарушение нормальных анатомических взаимоотношений органов малого таза повышает риск внематочной беременности, невынашивания беременности, развития синдрома хронической тазовой боли, что отрицательно влияет на качество жизни, способствует инвалидизации женщин [2, 4]. Бесплодие при хроническом сальпингоофорите объясняется как нарушением стероидогенеза в яичниках, так и спаечным процессом в малом тазу [4].

На этом фоне несомненную актуальность приобретает профилактика рецидивов обострения хронического сальпингоофорита, позволяющая снизить риск прогрессирования заболевания и раз-вития осложнений. Среди методов реабилитации после перенесенного обострения хронического сальпингоофорита важная роль отводится применению средств для гормональной контрацепции. Применение пероральных контрацептивов предохраняет от ВЗОМТ вследствие уменьшения кровопотери при менструации, изменения характеристики слизи шейки матки, препятствующей проникновению бактерий [6].

Однако имеется ряд побочных эффектов, ограничивающих применение комбинированных оральных контрацептивов (КОК) у некоторых категорий пациенток. Большинство современных КОК способствуют задержке натрия и воды в организме, что в свою очередь может вызывать прибавку массы тела и повышение артериального давления. В отличие от натурального прогестерона большинство синтетических прогестагенов, входящих в состав оральных контрацептивов, не обладают свойством антагонистов альдостерона, вследствие чего не способны противодействовать неблагоприятным эффектам этинилэстрадиола. Этим определяется задержка жидкости и повышение уровня артериального давления на фоне приема оральных контрацептивов [5,6].

В связи с этим разрабатываются новые прогестагены, обладающие свойствами натурального прогестерона, способные минимизировать появление факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, например повышения массы тела или артериального давления.

Наибольший интерес представляет дроспиренон (химическое название 6b, 7b, 15b, 16b-диме-тилен-3-окси-17a-прегн-4-эне-21,17карболактон), являющийся новым прогестагеном, производным 17α-спиронолактона и обладающий фармакодинамическими свойствами натурального прогестерона. Дроспиренон обладает высоким сродством к прогестероновым и минералокортикоидным рецепторам, низким сродством к андрогенным рецепторам и при этом не связывается с эстрогенными рецепторами. Дроспиренон характеризуется низкой минералокортикоидной активностью, но при этом обладает значительной антиминералокортикоидной активностью. В отличие от прогестерона дроспиренон не обладает глюкокортикоидной активностью, при этом оба гормона — дроспиренон и прогестерон — лишены антиглюкокортикоидного эффекта [5, 6].

Цель настоящего исследования — оценить роль КОК с различным прогестагеновым компонентом в комплексе реабилитационных мероприятий после перенесенного обострения хронического сальпингоофорита.

Материал и методы исследования

Проведено обследование и лечение 108 женщин, находившихся на стационарном лечении по поводу обострения хронического сальпингоофорита. Средний возраст пациенток составил 26,50±0,01 года, при этом 51,40±4,83% женщин относились к возрастной категории 20–29 лет. Обследование включало оценку анамнестических и клинических данных, лабораторные (общий анализ крови, биохимический анализ крови), инструментальные (ультразвуковое исследование органов малого таза) и микробиологические (мазок вагинального секрета и содержимого цервикального канала на флору) методы исследования. Курс противовоспалительного лечения продолжительностью 10–15 сут включал антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, реолитики, иммунокорректоры, физиотерапию, гравитационную терапию.

Для определения роли различных КОК в комплексе реабилитационных мероприятий после обострения хронического сальпингоофорита пациентки были разделены на 3 группы, сопоставимые по возрасту, социально-экономическому статусу, структуре экстрагенитальной и акушерско-гинекологической патологии. В двух группах после курса противовоспалительного лечения всем женщинам назначались монофазные КОК, содержащие в качестве эстрогенового компонента 0,02 мкг этинилэстрадиола, различающиеся по прогестагеновому компоненту. Пациенткам 1-й группы (n=42) назначали гормональные препараты, содержащие дроспиренон, 2-й группы (n=35) — препараты, содержащие дезогестрел. Пациентки 3-й группы (n=31) не получали препараты для гормональной контрацепции.

При назначении препаратов учитывали противопоказания к назначению КОК. У всех пациенток было проведена оценка гормонального статуса, функции печени, липидного спектра, углеводного обмена, гематологических параметров. Режим применения гормональных препаратов определялся в соответствии с репродуктивными задачами. У женщин, планирующих беременность, длительность приема составила 3 мес. Остальным женщинам рекомендовался более длительный прием препарата под контролем вышеперечисленных лабораторных показателей каждые 3–6 мес. Эффективность препаратов оценивалась по частоте обострений сальпингоофорита, характеру влияния на менструальный цикл, величину кровопотери, наличие симптомов дисменореи, состояние фолликулярного аппарата (отсутствие функциональных кист), влияния на репродуктивную функцию, показатели лабораторных методов исследования, состояние кожных покровов (акне, гиперпигментация), изменение массы тела.

Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета прикладных программ Microsoft Office. Использовали методы математической статистики: расчет средних величин, среднего квадратического отклонения. Достоверность различий средних значений между двумя выборками определяли по t-критерию Стьюдента. Критический уровень статистической значимости (р) принимали равным 0,05.

Результаты исследованияи обсуждение

Основными жалобами при поступлении были: болевой синдром (100%) различной продолжительности — от 2 до 30 дней, в среднем 9,20±0,01 дня, повышение температуры тела (51,40±4,83%), патологические выделения из половых путей (33,64±4,56%). У 42,12±4,77% женщин заболевание носило моносимптомный характер, у 58,88±4,76% пациенток сочеталось 2 симптома и более. В структуре экстрагенитальной патологии первое место занимали инфекционные заболевания: частые ОРВИ (44,86±4,81%), детские инфекции (20,56±3,91%), грипп (11,21±3,05%), хронический пиелонефрит (10,28±2,94%), кроме того, обращала на себя внимание высокая частота аппендэктомии (23,36±4,09%). Изучение гинекологического анамнеза показало, что своевременное становление менструального цикла имели 60% женщин, средний возраст менархе составил 13,20±0,02 года, продолжительность цикла — 28,8±0,002 дня. Отмечена высокая частота нарушений менструально-овариального цикла (12,15±3,16%), преимущественно по типу менометроррагии (19,20%). Кроме того, у женщин с хроническим сальпингоофоритом часто выявляли функциональные кисты яичников (9,35±2,81%), что, по-видимому, является проявлением нарушения стероидогенеза в измененных воспалительным процессом яичниках, эрозию шейки матки (15,89±3,53%), эндометриоз (7,48±2,54%), миому матки (5,61±2,22%). При анализе акушерского анамнеза отмечено, что 46,45±4,43% от всех беременностей закончилось медицинским абортом, 39,37±4,34% — родами, 6,30±2,16% — неразвивающейся беременностью, 3,14±1,55% — внематочной беременностью. В общем анализе крови у 76,19±4,11% женщин выявлен лейкоцитоз в пределах 9–11·10⁹/л, у 14,29±3,38% — выше 11·10⁹/л. Изменения в общем анализе мочи, свидетельствующие о сопутствующем цистите и/или пиелонефрите, отмечены у 18,69±3,76% женщин. По результатам исследования мазка влагалищного содержимого у большинства женщин (64,78%) имелась 3-я степень чистоты, у 26,14±4,68% — 4-я степень чистоты, у 12,30±3,53% — 2-я степень чистоты. При проведении УЗИ обращала на себя внимание высокая частота функциональных кист яичников (30,84±4,76%), гидросальпинксов (6,38±2,52%), спаечного процесса в малом тазу (15,89±3,77%).

После выписки из стационара, учитывая высокий процент нарушений овариально-менструального цикла, функциональных кист яичников, неполный регресс изменений яичников по данным УЗИ, а также риск рецидивов заболевания, пациенткам назначали КОК с различным гестагеновым компонентом.

Через 6 мес наблюдения отмечено, что на фоне приема КОК значительно снизился процент таких осложнений ВЗОМТ, как нарушение овариально-менструального цикла, дис- и полименорея (табл.1). Нарушение овариально-менструального цикла в 1-й группе выявлено у 2 (4,77%) пациенток, во 2-й группе — у 1 (2,86%) пациентки, в 3-й группе — у 5 (16,13%) женщин; симптомы дисменореи сохранились у 3 (7,15%) и 3 (8,58%) пациенток 1-й и 2-й групп, однако их интенсивность значительно уменьшилась, в 3-й группе дисменорея имела место у 6 (19,36%) женщин. На фоне приема КОК произошло статистически значимое снижение частоты полименореи (р≤0,001), что снижает риск анемии, а также является одним из факторов, препятствующих обострению хронического сальпингоофорита.

У женщин 1-й и 2-й групп через 6 мес отсутствовала такая патология, как функциональные кисты яичников, гиперплазия эндометрия, в 3-й группе она отмечалась соответственно у 7 (22,59%) и 2 (6,46%) женщин. У 1 (3,23%) пациентки 3-й группы наблюдалась апоплексия яичника, что потребовало хирургического лечения. Это связано с гормональным дисбалансом на фоне хронического воспаления, а также с морфологическими изменениями яичников и анатомией органов малого таза в результате спаечного процесса. Среди женщин, принимающих КОК в течение 6 мес, напротив, не было оперативных вмешательств на придатках матки.

Частота рецидивов обострения хронического сальпингоофорита снижалась на фоне приема КОК. Их частота через 6 мес в 1-й и 2-й группах соответственно составила 2,39 и 2,86% против 9,68% в 3-й группе. Эта тенденция сохранилась и через 2 года наблюдения, кроме того, протективный эффект КОК длился в течение 3 мес после отмены препарата.

При сравнении структуры генитальной патологии у женщин, применявших дроспиренон- и дезогестрелсодержащие КОК, не отмечено статистически значимых различий: оба препарата обеспечивали хороший контроль менструального цикла, уменьшение выраженности симптомов дисменореи, отсутствие функциональных кист яичников и гиперплазии эндометрия, снижение частоты обострении хронического сальпингоофорита. Однако у женщин, применявших дроспиренонсодержащий КОК, наблюдалась лучшая переносимость препарата, меньшая частота побочных эффектов, в том числе отсутствие влияния на массу тела, уровень артериального давления, отсутствие периферических отеков (табл. 2). На фоне приема дроспиренона по сравнению с дезогестрелом в 2,5 раза реже наблюдалась прибавка массы тела, в 3 раза реже — периферические отеки, в 1,5 раза реже — нагрубание молочных желез. Эти побочные эффекты являются результатом влияния эстрогенов на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), регулирующую водно-солевой баланс в организме. Ренин — это гормон, образующийся в почках, который превращает ангиотензиноген в ангиотензин I, который в свою очередь трансформируется в ангиотензин II под влиянием ангиотензинпревращающего фермента. Ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона в надпочечниках, что ведет к задержке натрия и, наоборот, выведению калия из организма. Кроме того, ангиотензин II является мощным вазоконстриктором, способствующим повышению артериального давления. Дефицит натрия обусловливает активацию РААС, и наоборот, повышение поступления натрия ведет к подавлению активности РААС. Этинилэстрадиол в составе оральных контрацептивов способствует повышению уровня ангиотензиногена, что в свою очередь приводит к увеличению концентрации ангиотензина II и альдостерона. Одновременное повышение натрия и воды приводит к возрастанию объема внеклеточной жидкости и как следствие к увеличению массы тела и повышению артериального давления.

Во время приема препаратов у женщин с исходно нормальным артериальным давлением не наблюдалось значительных его колебаний. Однако у 8,58% женщин с сопутствующей нейроциркуляторной дистонией на фоне приема дезогестрелсодержащего КОК было отмечено повышение артериального давления на 10—15 мм рт. ст., чего не наблюдалось при приеме дроспиренонсодержащего КОК.

Кроме того, у пациенток, принимавших дроспиренон, улучшилось состояние кожных покровов (уменьшение жирности кожи). В 1-й группе акне отмечено у 1 (2,39%) женщины, во 2-й группе — у 7 (20%).

В первые месяцы приема КОК у женщин 1-й группы наблюдался ряд незначительно выраженных побочных эффектов — тошнота, головная боль, повышенная утомляемость, изменение настроения, которые исчезали через 3–4 мес приема препарата и не требовали его отмены. Во 2-й группе 3 (8,58%) пациентки были вынуждены отказаться от приема препарата.

За время наблюдения у пациенток обеих групп не отмечено значимых изменений гемостазиологических показателей, липидного спектра крови, показателей функции печени.

Выводы

1. КОК обеспечивают хороший контроль менструального цикла, уменьшают выраженность симптомов дисменореи, частоту образования функциональных кист яичников, гиперплазии эндометрия, что позволяет решить не только проблему предохранения от беременности, но и ряд медицинских проблем у больных хроническим сальпингоофоритом.

2. На фоне приема КОК отмечается значительное снижение частоты рецидивов хронического сальпингоофорита, обусловленное повышением вязкости цервикальной слизи и уменьшением величины менструальной кровопотери.

3. Современные КОК хорошо переносятся пациентами, не оказывают негативного влияния на функцию печени, почек, состояние гемостаза. Имеют место случаи возникновения незначительно выраженных побочных эффектов, однако с увеличением периода приема препарата дискомфортные ощущения снижаются.

4. Основные различия в клинических и метаболических эффектах КОК определяются их прогестагенным компонентом.

5. Дроспиренон (входит в состав контрацептива мидиана, Гедеон Рихтер) обладает рядом преимуществ перед другими современными гестагенами, обусловленных антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектами. Он не способствует изменению артериального давления, не ведет к изменению массы тела. Во время приема дроспиренона (мидиана, Гедеон Рихтер) существенно уменьшается выраженность проявлений себореи, что в свою очередь является профилактикой возникновения акне.

6. Высокая эффективность дроспиренона при низкой частоте побочных реакций позволяет рекомендовать применение данного препарата в комплексе реабилитационных мероприятий у больных хроническим сальпингоофоритом.

Шатунова Елена Петровна, д-р мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии Института последипломного образования ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет; врач акушер-гинеколог отделения гинекологии клиники ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет
Адрес: 443096, Самара, ул. Полевая, д.80
Телефон: (846)337–02–33
Е-mail: [email protected]

Сальпингоофорит диагностика и лечение в клинике Эл.Эн.

Оценка: 5/5

Надежда

У меня тоже была киста. Я долго откладывала операцию и видимо не зря – случайно узнала о том, что такие проблемы решаются лазером, и все проходит менее болезненно, чем при классическом хирургическом вмешательстве. В интернете я узнала о клинике Эл.Эн., почитала отзывы и решила записаться на процедуру. Я готовилась к сложной операции, а оказалось, сегодня лазером удаляют такие образования практически не затрагивая окружающие ткани. Теперь я снова здорова, спасибо клинике Эл. Эн.!

Оценка: 5/5

Алиса

Я обратилась в клинику Эл. Эн., так как меня интересовала процедура увеличения точки G. Сказать, что результат поразительный – это ничего не сказать. Я знала, что это работает, но что настолько! Сама по себе процедура безболезненная, и длится всего минут 20. Конечно, я немного смущалась, но врач, Галустян Медея Владимировна, настоящий профессионал, вела себя максимально деликатно! Выражаю свою безмерную благодарность ей!

Оценка: 5/5

Яна

Я не могу сказать, что посещения врачей – это комфортная процедура для меня. Однако в случае с «Эл. Эн.» стоит говорить об исключении из этого правила – очень обходительный персонал, да и сама процедура не вызывала никакого негатива. Коррекцию фигуры я провожу впервые, так что сравнивать мне не с чем, однако уверена, что вряд ли найду клинику лучше. Большое человеческое спасибо, что помогаете нам сохранить нашу красоту!

Оценка: 5/5

Татьяна

Вросший ноготь мешал при ходьбе, а надеть модельную обувь я вообще не могла. Решила провести удаление вросшего ногтя в вашей клинике и не прогадала. Лечение почти безболезненное, а самое главное, бескровное (ужасно боюсь крови). Особенно понравилось то, что даже в больницу не пришлось ложиться, все сделали минут за сорок под местной анестезией. Единственный минус — дороговато. Но потом поняла, что оно того стоило, так как врач сказала, что ноготь больше никогда не врастет. Очень благодарна всем специалистам клиники Эл. Эн.!

Оценка: 5/5

Анна

Прошла лазерную процедуру, мне кажется, после нее быстрее восстанавливаешься, чем после скальпеля. Через неделю у меня спали отеки и синяки, но вот в первые три дня глаза вообще не открывались, это было что-то. Было не очень удобно,но я была к этому готова и сейчас очень довольна глазками, стала симпатичнее, нет мешков. Теперь окончательно поняла, что от мешков под глазами никакие крема не спасают, лучше один раз сделать пластику и забыть о ней!

Оценка: 5/5

Екатерина

Сделать операцию меня уговорил муж. Он же и записал меня на прием к врачу в этой клинике. Наша интимная жизнь очень страдала от того, что у меня маленькая грудь. Но до родов муж мирился с этим, потому что она была упругой, а после рождения дочки и полугода кормления, грудь стала выглядеть совсем некрасиво. Я видела, что не нравлюсь мужу и сильно переживала из-за этого. Поэтому, когда муж настоял на операции, я решила согласиться. Но большая половина страхов оказалась напрасной. Я так боялась послеоперационной боли, однако в реальности ничего ужасного не было. После операции еще несколько месяцев пришлось носить специальное белье. Но это небольшая плата за то, что муж посмотрел на меня другими глазами. Очень приятно ощущать себя желанной женщиной, и только ради этого стоило перебороть все свои страхи. Огромное спасибо врачам клиники за их профессионализм и терпение.

Оценка: 5/5

Ольга

Я очень люблю носить обувь на высоких каблуках и шпильках, хожу в ней круглый год. Но никогда не задумывалась о последствиях, потому была очень удивлена, когда на ногах стали появляться сосудистые звездочки. Сначала незаметные, потом более четкие. Со временем мне пришлось отказаться не только от каблуков, но и от юбок, поскольку показывать такие ноги стало стыдно. Подруга посоветовала записаться на лазерное удаление. Во время процедуры косметолог наводила лазер на звездочку, появлялась яркая вспышка, потом небольшая боль и запах паленой кожи. Особенно больно было делать под коленками. Вся процедура заняла не больше 30 минут. На том месте, где раньше были звездочки, остались красные точки как от укуса комаров. Спустя 3 недели кожа очистилась, звездочки стали светло-розовые — их практически не заметно. Думаю, после второго сеанса дефект исчезнет совсем. Всем, у кого такая же проблема, советую лазерное удаление – это быстро и результативно!

Оценка: 5/5

Виктория

Хочу поблагодарить специалистов клиники ЭлЭн за их профессионализм и хорошее обслуживание. Весь персонал очень внимательный и заботливый – и девушка на ресепшене, и косметолог. Отнеслись, как к вип-клиенту, хотя я делала и не самую дорогую процедуру из всех предлагаемых клиникой. Я прошла несколько процедур RF-лифтинга. После них стала выглядеть заметно моложе. Морщин практически не осталось, дряблость кожи ушла, а контур лица приобрел более четкие линии. Сами процедуры безболезненные и не вызывают сильного раздражения. С момента последнего сеанса прошел месяц, результатом не разочарована. Спасибо! 🙂

Оценка: 5/5

Ульяна

Биоревитализация скорее подходит для кожи, которая только начала испытывать возрастные изменения. Я прошла полный курс, морщины мои как были, так и остались, мелкие, правда, слегка разгладились. В целом, кожа стала выглядеть более сияющей, и это уже радует. Но для борьбы с глубокими морщинами я, наверное, предпочту биоармирование, тем более что мой косметолог Елизавета тоже проводит эту процедуру.

Оценка: 5/5

Георгий

Перед посещением клиники ЭлЭн ходил к разным врачам и даже пробовал для лечения импотенции народные средства, но все было безуспешно. Здесь я смог получить не только современное и довольно эффективное лечение эректильной дисфункции, но и качественное обслуживание. И хотя курс из 15 процедур обошелся мне довольно дорого, я не жалею. Думаю, что здоровье стоит намного больше.

Оценка: 5/5

Юлия

Данная процедура – не панацея от глубоких морщин. Хочу предупредить, что результат видно не сразу, если кто-то ждет моментального омоложения, такой способ не подойдет. У меня стали наблюдаться изменения только после третьего сеанса. При этом кажется, что кожа стала более сухой, но морщинки убираются. Возможно, процедура подходит для неглубоких морщин (мне 34), но лично мне результат понравился, плюс работа косметологов заслуживает уважения – очень профессионально.

Оценка: 5/5

Наталья

Сделать операцию по подтяжке живота меня уговорила подруга. Складка на талии у меня образовалась после того, как я резко сбросила вес. За несколько месяцев потеряв около 30 кг, вместе с заветной стройностью я приобрела обвисший живот. Сначала пробовала решить этот вопрос с помощью спорта. Однако даже регулярные походы в тренажерный зал не смогли убрать растянутую кожу. И тогда подруга посоветовала мне обратиться в центр лазерной хирургии. Врач сказал, что мне поможет напряженно-вертикальная абдоминопластика. Операция прошла успешно, но в первую неделю после нее я этого не ощущала, так как очень болел живот и сохранялась отечность. И только спустя два месяца я перестала ощущать дискомфорт. Я рада, что решилась на операцию, но тот, кто хочет ее сделать, должен понимать, что это далеко не безболезненная процедура.

Оценка: 5/5

Лана

Эта процедура оказалась для меня спасением после долгих «УФ-ванн» в солярии. Пристрастилась к ним и все лицо сгубила, кожа просто шелушилась. Сейчас она гладкая и нежная, светится прямо. Спасибо Елизавете Александровне Бебуровой за спасение моего личика!

Оценка: 5/5

Кристина

Хочу поблагодарить клинику Эл. Эн. за то, что осуществили мою мечту! Исправить форму своего носа хотела давно, но из-за дороговизны и страха перед осложнениями долго не решалась на такую операцию. На деле оказалось, что стоимость ринопластики вполне доступная, а благодаря профессионализму хирурга результат получился таким, как я и ожидала – даже, наверное, лучше. ))) Большое спасибо!

Оценка: 5/5

Светлана

Долго лечилась от тяжелой болезни. То, что организм устал от лекарств, было видно невооруженным глазом – сильно испортилась кожа, ногти стали ломкими, начали выпадать волосы. Чтобы не облысеть окончательно, записалась в Эл.Эн. на прием к трихологу. Врач сказала, что в моем случае потребуется комплексное лечение кожи головы. Мне назначили электростимуляцию, вакуумный массаж и гальванический пилинг. Конечно, эти процедуры стояли недешево и эффект не был заметен сразу, но со временем мои волосы вновь стали гладкими, блестящими и красивыми.

Оценка: 5/5

Андрей

Хочу поблагодарить за профессионализм и внимательное отношение к пациентам сотрудников лабораторной службы клиники лазерных технологий Эл.Эн. Теперь буду обследоваться только у вас.

Оценка: 5/5

Ирина

В ходе диагностического обследования у меня выявили достаточно большую эрозию шейки матки. Специалисты центра лазерных технологий порекомендовали избавиться от нее при помощи лазера. Как выяснилось, это абсолютно безболезненная, правда, не совсем приятная процедура. Удаление прошло успешно, затем в течение месяца мне был показан половой покой, а еще через три месяца я наконец-то забеременела. Спасибо вам огромное.

Оценка: 5/5

Снежанна

После первой беременности и рождения сына у меня выявили признаки варикозного расширения вен. В данный момент мы с супругом больше не планируем иметь детей, а поэтому вынуждены постоянно предохраняться, однако из-за моего заболевания не все контрацептивы мне подходят. Подкожный имплантат стал для меня просто спасением. Теперь мне не нужно думать о контрацепции, так как благодаря капсулам я надежно защищена от нежелательной беременности на несколько лет вперед. Чувствую себя отлично! Спасибо!

Оценка: 5/5

Наташа

Пришла к своему косметологу, думала сделать филлер, дабы немного убрать носогубки, но Елена Витальевна предложила сделать мезонити, ну я доверилась опытному специалисту. Эффект обалденный, овал лица подтянулся, носогубки менее выделены еще и цвет лица улучшился. Правда, после процедуры немного болезненные ощущения были, но в целом очень довольна. Спасибо.

Оценка: 5/5

Михаил

Хожу к доктору давно. у меня хроническое заболевание. Раз в год прохожу обследование и лечение. Ремиссия удлиняется. Как только чуствую, что тяжесть в паху появляется, сразу звоню Александру Николаевичу. Ставит на ноги быстро. Очень ему благодарен.

Оценка: 5/5

Ольга

Очень сложно было бороться со своим, все нарастающим животом и бедрами. Решила обратиться в клинику ЭлЭн, и они оправдали мои надежды. Быстро, абсолютно безболезнено и всего за пару часов! Результаты меня приятно удивили! Спасибо, ЭлЭн

Оценка: 5/5

great2497

Регулярно посещаю косметолога Юлию Юрьевну. Всегда прекрасный прием со множеством положительных эмоций, отличным настроением, приятным разговором и, конечно, профессиональными процедурами.
Сам мед.центр чистый, прекрасные приветливые девушки-администраторы.

Оценка: 5/5

Любовь Тарасова-Лозинская

Отличная компания. Не только эффективно назначили лечение маме, но и дали множество полезных советов. В частности, по использованию средств по уходу за больными. Очень благодарна. Спасибо.

Оценка: 5/5

Надя Кудря

Обращалась неоднократно по вопросам гинекологии, довольна что обратилась именно сюда.

Оценка: 5/5

Инна Зубова

С помощью лазерной шлифовки смогла избавиться от нескольких шрамов. Все проходило в несколько этапов, сложностей не возникло. Хорошая клиника.

Сальпингоофорит: Болезнь Биоинформатика: Novus Biologicals

Отправьте свое изображение, связанное с Болезнями, чтобы быть отмеченным!

Отправить изображение

Присоединиться к социальной сети

Отправьте свой аккаунт в Твиттере, связанный с сальпингоофоритом, чтобы быть представленным!

Добавить аккаунт

Блоги

Отправить блог

События

Добавить событие

Видео

Отправьте свое видео о сальпингоофорите, и оно будет показано!

Разместите видео

Благотворительность

Разместите свою благотворительную помощь в связи с сальпингоофоритом, чтобы быть отмеченными!

Подать заявку на благотворительность

Исследования сальпингоофорита связывают с сальпингитом, хроническим сальпингитом и оофоритом, воспалительными заболеваниями органов малого таза, болью, абсцессом. Исследование сальпингоофорита упоминалось в научных публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с сальпингоофоритом, включают патогенез, свертывание крови, коагуляцию, кровообращение, экскрецию. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения сальпингоофорита, включая антитела и наборы ИФА против MTA2, MUD, EIA, IRF1, MB.

Инструмент биоинформатики для сальпингоофорита

Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования. Узнайте больше о сальпингоофорите ниже!
Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, пожалуйста, прочтите руководство.

Vizit™, по лицензии BioVista Inc.

Лучшие исследовательские реагенты

У нас есть 122 продукта для изучения сальпингоофорита, которые можно применять для иммунопреципитации хроматина, проточной цитометрии, иммуноцитохимии/иммунофлуоресценции, иммуногистохимии, вестерн-блоттинга из нашего каталога антител и наборов ELISA.

Родственные гены

Сальпингоофорит был исследован против:

• MTA2
• MUD
• EIA
• IRF1
• MB

Родственные пути

Сальпингоофорит связан с:

• Патогенезом
• Коагуляцией крови
• Коагуляцией
• Кровообращением
• Выделением
• Менструацией
• Оплодотворением
• Активация комплемента
• Гемостаз

Сопутствующие заболевания

Салпингоофорит был изучен в связи с такими заболеваниями, как:

• Салпингит
• Хронический сальпингит и ооофорит
• Воспалительные заболевания такого.
• Женское бесплодие
• Female Genital Diseases
• Ovarian Diseases
• Abdominal Pain
• Inflammatory Disorder
• Infertility
• Uterine Fibroids
• Tissue Adhesions
• Ectopic Pregnancy
• Endometriosis, Site Unspecified

Alternate Names

Salpingo-oophoritis is also известный как сальпингоофорит, тубоовариальное воспалительное заболевание, сальпингит и оофорит, не уточненный как острый, подострый, неуточненный сальпингит и оофорит nos (расстройство), сальпингит и оофорит неуточненный (расстройство), тубоовариальное воспалительное заболевание (расстройство), сальпинго -оофорит неуточненный (заболевание), сальпингит/оофорит №№ (заболевание), сальпингит/оофорит №№, сальпингит, хронический.

Диагностика Лечение сальпингоофорита | SpringerLink