Ларингит у детей. Что такое Ларингит у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

• Причины
• Патогенез
• Симптомы ларингита у детей
• Диагностика ларингита у детей
• Лечение ларингита у детей
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Ларингит у детей

Причины

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Патогенез

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Симптомы ларингита у детей

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Диагностика ларингита у детей

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Лечение ларингита у детей

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

Прогноз и профилактика

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ларингита у детей.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ларингит – симптомы и лечение – блог Медюнион


Ларингит – это острое или хроническое воспаление в слизистой оболочке гортани, голосовых связках и подсвязочном пространстве. Наиболее распространена острая форма заболевания. Чаще всего она возникает вместе с другими проявлениями ОРВИ или гриппа.

Признаки ларингита


К симптомам ларингита у взрослого относятся следующие проявления болезни:

• Осиплость голоса
• Охриплость голоса
• Слабость голоса
• Сухой кашель
• Боль в горле
• Зуд в горле
• Ощущение инородного тела в горле
• Болезненные ощущения при глотании


При некоторых формах заболевания возможно повышение температуры, выделение мокроты при кашле, насморк, возникновение головных болей.


Симптомы ларингита у детей такие же, как у взрослых. Дополнительно на заболевание малышей до 1 года может указывать капризность, беспокойство, сопливость.

Причины ларингита


Причины ларингита разделяются на эндогенные и экзогенные.


К эндогенным относятся:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта
• Атрофия слизистой
• Аллергическая реакция
• Ослабленный иммунитет


К экзогенным относятся:

• Переохлаждение
• Раздражение слизистой оболочки
• Условия работы или жизни – пыль, газы, пары
• Употребление очень холодной или горячей пищи
• Травмы слизистой оболочки гортани


Среди детей вероятность заразиться респираторными заболеваниями наиболее высокая. К дополнительным причинам ларингита у детей относят посещение детсадов или кружков, а также городские факторы, которые негативно сказываются на детской иммунной системе.

Осложнения ларингита


При острой форме ларингита осложнения возникают нечасто. Они могут быть связаны с ослабленным иммунитетом пациента после других инфекционных заболеваний. Осложнения могут проявляться в виде распространения воспалительного процесса в подслизистые слои. Это может привести к отечности и нарушениям дыхательной функции гортани.


Также острая форма заболевания можете перейти в хроническую.




Классификация ларингита


Острая форма ларингита чаще всего возникает из-за респираторных вирусов и может проявляться с другими признаками простуды.


Заболевание подразделяется на катаральную, отечную и инфильтративно-гнойную формы.

• Острый катаральный ларингит – воспаление гортани, которое зачастую выступает в качестве одного из симптомов ОРВИ. Вспышки этой формы приходятся на время распространения вирусных инфекций.
• Острый отечный ларингит – характеризуется отеком слизистого и подслизистого слоя гортани.
• Острый инфильтративно-гнойный ларингит – воспалительный процесс поражает не только слизистую оболочку гортани, но и более глубокие ткани. Возможно повышение температуры тела, усиление болевых ощущений при глотании, появление гнойников.


Также есть острый обструктивный ларингит, или круп. Это воспаление гортани и тканей подскладочного пространства с сужением просвета гортани. У детей наиболее часто заболевание развивается на втором и третьем годах жизни. Также круп может возникнуть у малышей грудного возраста.


Хроническая форма возникает при напряжении голосовых связок или отсутствии лечения при острых формах ларингита. Развитие хронической формы возможно среди представителей профессий, которым зачастую приходится напрягать голос. Например, дикторы, лекторы, учителя, музыкальные артисты.


Хронический ларингит тоже подразделяется на несколько форм: катаральную, отечно-полипозную, атрофическую, гиперпластическую.

• Хронический катаральный ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, которое склонно к рецидивам и характеризуется длительным течением и обострением.
• Хронический отечно-полипозный ларингит – воспаление слизистой гортани после воздействия химических или термических факторов, табакокурения и перенапряжения связок. Эта форма характеризуется полиповидным разрастанием слизистой оболочки голосовых складок. Пациенты жалуются на охриплость и огрубление голоса. Особенно сильно изменения в голосе заметны у женщин.
• Хронический атрофический ларингит – при этой форме происходит истончение слизистой оболочки гортани. Пациенты жалуются на сухость и ощущение инородного тела в горле. Со временем возможно полное исчезновение голоса.
• Хронический гиперпластический ларингит – воспаление охватывает большую часть слизистой гортани, а ткани начинают утолщаться. Для этой формы характерны длительное течение и частые обострения. Причинами ее появления могут служить курение и повышенная речевая нагрузка. Гиперпластический ларингит относится к предраковому состоянию.

Отличие симптомов ларингита от ОРВИ


Симптомы ларингита похожи на проявления ОРВИ. Отличие в том, что при ларингите температура не всегда повышается, а при повышении редко становится больше 38 градусов. Зачастую ларингит становится следствием заболевания ОРВИ.

Диагностика ларингита


При появлении симптомов ларингита необходимо записаться на прием к отоларингологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. На приеме врач спросит о жалобах, соберет анамнез и проведет обследование гортани – ларингоскопию. Ларингоскопия – это визуальный осмотр гортани с помощью зеркал на наличие патологических изменений.


При подозрении на острую форму отдельное внимание уделяется степени дыхательной недостаточности.

Как лечить ларингит


При лечении любой из форм хронического ларингита пациенты должны устранить факторы, которые влияют на развитие заболевания. Пациентам рекомендуют избегать перенапряжения голосовых связок, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками.


Представителям профессий, для которых необходимо частое напряжение связок, следует ограничить количество голосовой нагрузки. Рекомендуется взять больничный на время лечения. При острой форме ларингита несоблюдение щадящего голосового режима сделает процесс выздоровления более длительным и может стать причиной перехода заболевания в хроническую форму.


Пациенту также назначают прием лекарственных препаратов. Они помогут избавиться от симптомов. Среди лекарств могут быть противокашлевые и отхаркивающие средства, а также щелочная минеральная вода. В числе других препаратов, которые может назначить специалист, могут быть:

• Противомикробные и противовоспалительные препараты
• Противоаллергические средства
• Жаропонижающие


Если при ларингите у пациента повысилась температура, то ему необходимо соблюдать постельный режим. Заболевшим показано регулярно увлажнять воздух в помещении с помощью увлажнителей.


Длительность лечения зависит от динамики изменений. На лечение острой формы может потребоваться от 5 до 7 дней. Обострившаяся хроническая форма требует более продолжительного лечения – от 7 до 14 дней.


Физиопроцедуры тоже помогают при заболевании. Отоларинголог может назначить заболевшему:

• УВЧ – ультравысокочастотная терапия
• Магнитотерапию
• Электрофорез – воздействие электрическим током, при котором пациенту вводят лекарственные вещества


Антибиотики при ларингите прописываются в том случае, если другие способы лечения не принесли результата. Сильные препараты могут назначить, если природа заболевания – вирусная, бактериальная и сопровождается другими симптомами.




Ингаляции при ларингите


Одна из вспомогательных мер комплексного лечения ларингита – ингаляции. Ингаляционная терапия приносит быстрый результат и помогает пациентам как с острыми, так и хроническими формами ларингита.


Во время ингаляции слизистая оболочка всасывает лекарственные препараты и накапливает их в подслизистом слое. За счет этого в очаге воспаления появляется высокая концентрация лекарственного средства. Врач делает подбор препаратов для ингаляции на основе индивидуальной клинической картины пациента.


Ингаляция при ларингите поможет:

• Снять отечность
• Увлажнить дыхательные пути
• Устранить хрип в голосе
• Уменьшить воспаление


Эта процедура может выполняться как для лечения ларингита у взрослых, так и для лечения детей.

Что можно есть при ларингите


Чтобы не раздражать горло, врач также может назначить соблюдение специального питания. Диетотерапия включает в себя отказ от:

• Жирных продуктов – молока, сливок, жареного мяса или рыбы
• Кофе
• Газированных напитков
• Шоколада, тортов


Пациентам также необходимо отказаться от горячей, холодной, сильно кислой и острой пищи. Дополнительно рекомендуется обильное питье. Снять симптомы помогут молоко с медом, теплая минеральная вода без газа.

Заразен ли ларингит


Заразность ларингита зависит от причин развития болезни. Например, если ларингит стал результатом переохлаждения или употребления продуктов, которые раздражают гортань, то болезнь не будет передаваться окружающим. Не заразен ларингит и в том случае, если он возник из-за перенапряжения связок.


Однако если ларингит возник из-за вируса, то есть риск передачи заболевания другому человеку.




Можно ли гулять при ларингите


Прогулки при ларингите допустимы, но все зависит от состояния пациента. При повышении температуры и кашле рекомендуется не выходить на улицу и соблюдать постельный режим с регулярным проветриванием помещения.


Также при улучшающемся самочувствии не стоит выходить на улицу во время морозов или сильного ветра. Это особенно важно при лечении ребенка. Его организм может не справиться с переохлаждением.


Лучше начинать выходить на улицу после прохождения лечения и улучшения общего самочувствия.

Можно ли мороженое при ларингите


Нет.

Можно ли пить горячее при ларингите


Тоже нет.

Можно ли курить при ларингите


При ларингите пациент следует полностью отказаться от курения. Оно раздражает слизистую оболочку гортани и делает горло более сухим.

Профилактика ларингита


Чтобы не заболеть ларингитом, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

• Вести здоровый образ жизни – отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, чаще выходить на прогулки, регулярно заниматься спортом
• Использовать защитные средства при контакте с заболевшими ОРВИ – маски, перчатки, марлевые повязки
• Избегать контактов с заболевшими ОРВИ
• В пиковые периоды заболеваемости пропивать курс витаминов
• Избегать переохлаждений, сквозняков, длительных разговоров на морозе
• Соблюдать голосовой режим и не перенапрягать голосовые связки
• Людям с аллергическими заболеваниями рекомендуется избегать контактов с аллергенами
• Соблюдать питьевой режим


При появлении симптомов ларингита лучше не заниматься самолечением и самостоятельным приемом препаратов. Особенно не стоит покупать антибиотики для лечения ларингита у детей. Следует сразу обратиться к отоларингологу. Врач поможет определить причины заболевания и восстановить здоровье горла.

Хронический ларингит — Harvard Health

Что это такое?

Ларингит — это воспаление гортани, «голосового ящика», содержащего голосовые связки в верхней части шеи. Ларингит протекает в двух формах: острой и хронической. Острый ларингит обычно представляет собой кратковременное заболевание, сопровождающееся охриплостью и болью в горле. В большинстве случаев причиной является инфекция верхних дыхательных путей. Хронический ларингит является более стойким заболеванием, которое вызывает длительную охриплость и другие изменения голоса. Обычно она безболезненна и не имеет значительных признаков инфекции.

Среди взрослых наиболее распространенными причинами хронического ларингита являются:  

• Нарушение или неправильное использование голоса — это означает говорить слишком много или слишком громко. Это может быть постоянной проблемой для людей, чья работа зависит от их голоса, включая певцов, актеров, телефонных операторов, юристов, учителей, судей, тренеров и всех, кому на работе приходится кричать на громкий шум (строители, персонал в аэропортах и ​​на вокзалах). , заводские работники). Даже у детей может развиться хронический ларингит из-за чрезмерного или неправильного использования голоса, особенно если они кричат ​​или напрягают голос во время репетиций хора, группы поддержки или игр на детской площадке.
• Курение — Сигаретный дым раздражает гортань, вызывая отек и воспаление, которые утолщают голосовые связки. Это утолщение может снизить высоту голоса или сделать его хриплым и резким.
• Злоупотребление алкоголем — Алкоголь вызывает химическое раздражение гортани, вызывающее изменения, аналогичные наблюдаемым у курильщиков.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — ГЭРБ представляет собой заболевание, при котором кислые жидкости из желудка затекают обратно (рефлюкс) в пищевод и глотку, раздражая гортань. Поскольку кислотный рефлюкс обычно усиливается в положении лежа, охриплость, вызванная ГЭРБ, часто наиболее заметна утром сразу после пробуждения. Хотя некоторые люди с ГЭРБ также страдают изжогой, расстройством желудка и другими симптомами, связанными с желудочно-кишечным трактом, эти симптомы часто отсутствуют у людей с хроническим ларингитом из-за ГЭРБ. Вместо этого у этих людей могут быть другие жалобы, связанные с носом и горлом, такие как:
  • ощущение кома в горле (симптом, называемый комком),
  • постоянная потребность откашляться
  • дискомфорт при глотании
  • постоянный кашель
• Воздействие раздражающих химических веществ или пыли на рабочем месте — Предполагается, что многие промышленные продукты вызывают хронический ларингит и другие респираторные заболевания. Министерство труда США контролирует многие из этих продуктов и предоставляет рекомендации по безопасности при обращении и воздействии через Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA).

Реже хронический ларингит может быть вызван хроническим синуситом с постназальным синдромом. В редких случаях это может быть вызвано воспалительным заболеванием или инфекцией, непосредственно поражающей голосовые связки (например, саркоидоз или туберкулез).

Симптомы

Наиболее частым симптомом хронического ларингита является осиплость голоса. Чтобы состояние было действительно хроническим, эта охриплость должна сохраняться не менее двух недель. В зависимости от причины хронического ларингита другие симптомы могут включать: 

• Низкий скрипучий голос  
• Голос, который быстро утомляется, «ломается» или «трещит»  
• Ощущение кома в горле или сухости в горле
• Постоянное желание откашляться
• Обильная слизь в горле
• Хронический кашель или постназальное затекание
• Дискомфорт при глотании

Диагностика

После изучения ваших симптомов врач спросит вас о вашем образе жизни, в частности:  

• Курите ли вы  
• Употребляете ли вы алкоголь и сколько вы пьете  
• Участвуете ли вы в действиях, требующих крика или постоянного разговора
• Часто ли вы подвергаетесь воздействию химикатов или пыли на работе  
• Были ли у вас какие-либо недавние операции или травмы горла, включая хирургические процедуры, при которых ваши голосовые связки могли быть повреждены во время интубации (введение трубки в горло для введения анестезии).

Ваш врач захочет узнать названия всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства имеют побочные эффекты, которые могут имитировать симптомы хронического ларингита. Например, охриплость из-за чрезмерной сухости в горле может быть побочным эффектом некоторых антигистаминных препаратов, средств от кашля, диуретиков и психиатрических препаратов. Деконгестанты или лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии) могут вызвать сгущение слизи в горле.

Ваш врач осмотрит вас, уделив особое внимание полости рта, горлу, носу, ушам и лимфатическим узлам на шее. Используя специальное зеркало, врач осмотрит ваше горло и гортань. За этим обследованием может следовать процедура, называемая ларингоскопией, более сложный метод осмотра гортани с использованием прямых или гибких трубчатых инструментов. Если ваш врач подозревает, что у вас ГЭРБ, дополнительные тесты могут проверить наличие кислотного рефлюкса в горле и пищеводе.

Ожидаемая продолжительность

Для того чтобы ларингит стал действительно хроническим, охриплость голоса должна длиться не менее двух недель. Как только развивается хронический ларингит, это обычно является длительной проблемой у людей, которые продолжают курить, злоупотреблять алкоголем, работать с раздражающей пылью или химическими веществами или злоупотреблять голосом, крича или постоянно разговаривая. Хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, будет продолжаться до тех пор, пока продолжается кислотный рефлюкс.

Профилактика

Вы можете предпринять следующие шаги для предотвращения хронического ларингита:  

• Не курить.
• Избегайте пассивного курения.
• Не допускайте обезвоживания, чтобы ваши голосовые связки оставались влажными.
• Избегайте употребления алкоголя или пейте умеренно.
• Используйте увлажнитель, чтобы увлажнить воздух в вашем доме.
• Избегайте длительных приступов крика или непрерывного разговора.
• Примите защитные меры, чтобы ограничить воздействие раздражающих химикатов и пыли.

Лечение

Если ваш хронический ларингит вызван курением, употреблением алкоголя, профессиональным воздействием или чрезмерным использованием голоса, ваш врач, вероятно, порекомендует вам следовать стандартным рекомендациям по профилактике. Кроме того, ваш врач может направить вас к голосовому тренеру или логопеду для голосовой терапии. Голосовая терапия научит вас правильно использовать свой голос и избегать разговоров, которые могут повредить ваши голосовые связки.

Если у вас хронический ларингит, вызванный ГЭРБ, врач может порекомендовать вам следующее:  

• Избегайте употребления жирной пищи, острой пищи и продуктов с высоким содержанием кислоты (кофе, апельсиновый сок, томатный сок или соус). Это особенно важно перед сном.
• Подождите два-три часа после еды, прежде чем лечь.
• Поднимите изголовье кровати на 6 дюймов. Это поднимает гортань выше уровня желудка, когда вы ложитесь, и помогает предотвратить кислотный рефлюкс.
• Используйте антациды в соответствии с рекомендациями врача.

Если эти стратегии не помогают, врач может назначить лекарства для снижения выработки кислоты в желудке.

Когда обращаться к специалисту

Охриплость, которая не проходит или продолжает возвращаться, никогда не следует игнорировать, поскольку она также может быть симптомом некоторых видов рака головы и шеи. Люди, которые много пьют или курят, подвергаются особенно высокому риску этих видов рака. Итак, если охриплость длится более двух недель, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может направить вас к специалисту (отоларингологу, также называемому оториноларингологом) для обследования и лечения.

Прогноз

Если вы готовы изменить образ жизни для лечения хронического ларингита, прогноз обычно очень хороший. Это особенно верно для людей, чей хронический ларингит связан с курением, алкоголем, работой или злоупотреблением голосом. Для людей с ГЭРБ сочетание диетических изменений и лекарств для снижения выработки кислоты может вылечить хронический ларингит в двух третях случаев.

С другой стороны, если у вас хронический ларингит и вы продолжаете подвергать себя факторам, раздражающим гортань, у вас в конечном итоге могут развиться небольшие узелки или полипы (пальцеобразные новообразования) на голосовых связках, которые, возможно, потребуется удалить хирургическим путем, чтобы улучшить свой голос.

Дополнительная информация

Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи

https://www.entnet.org/

Американская ассоциация по изучению речи, языка и слуха (ASHA )
https://www.asha.org/

Управление охраны труда и здоровья Министерства труда США (OSHA)

https://www.osha.gov/

Симптомы, различия, диагностика и лечение

Ларингит — это воспаление гортани (голосового аппарата) из-за раздражения, чрезмерного использования или инфекции. У вас может быть острый (кратковременный) ларингит или хронический (длительный) ларингит. В любом случае симптомы могут мешать вашей повседневной жизни. Здесь вы узнаете определение и различия между острым и хроническим ларингитом с точки зрения симптомов, диагностики и лечения.

Острый ларингит обычно представляет собой кратковременное заболевание, вызывающее боль в горле и охриплость. Часто это вызвано инфекцией верхних дыхательных путей. Обычно это длится от трех до семи дней. У него могут быть инфекционные или неинфекционные причины, такие как напряжение голосовых связок из-за чрезмерного использования голоса или желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), известная как рефлюксный ларингит.

Инфекционная форма острого ларингита является наиболее распространенной и часто следует за инфекцией верхних дыхательных путей. Сначала это обычно вирусы, но позже появляются бактериальные агенты. Вирусные агенты могут включать:

 

ВИЧ и вирус Коксаки могут быть возможными причинами у людей с ослабленным иммунитетом. Наиболее часто встречающиеся бактериальные организмы:

 

Экзантематозные лихорадки, такие как ветряная оспа, корь и коклюш, также связаны с острым ларингитом. Ларингит, связанный с грибковой инфекцией, также распространен, но часто остается недиагностированным. Обычно это происходит на фоне недавнего применения антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов. Штаммы, вызывающие грибковый ларингит:

• Криптококк

• Бластомицеты

• Гистоплазма

• Кокцидиоиды

• Кандида

 

Неинфекционная форма острого ларингита обусловлена ​​такими факторами, как:

• Аллергия

• Травма голоса

• Использование ингаляторов от астмы

• ГЭРБ

• Загрязнение окружающей среды

• Химические или термические ожоги гортани

• Курение

 

Симптомы острого ларингита

Острый ларингит часто вызывает такие симптомы, как:

• Боль в горле

• Охриплость голоса

• Кашель

• Лихорадка (первые несколько дней инфекции)

• Потребность часто откашляться

Симптомы часто появляются внезапно и ухудшаются через несколько дней. Примерно через несколько недель при адекватном лечении, включающем отдых гортани и обильное питье, такие симптомы, как хриплый голос и кашель, обычно уменьшаются.

В то время как острый ларингит обычно проходит без лечения, необходимо немедленно обратиться к врачу, если вы:

• Кашлять кровью

• Проблемы с глотанием

• У вас постоянная лихорадка выше 103 F

• Проблемы с дыханием

• Проблемы с дыханием

Эти симптомы могут указывать на поражение надгортанника. Это состояние, при котором ткань, покрывающая крышку дыхательного горла, воспаляется. Это может быть опасно для жизни.

 

Диагностика острого ларингита

Врачи часто диагностируют острый ларингит при осмотре горла. Они попытаются определить причину вашего острого ларингита, поскольку это определит, каким должен быть правильный курс лечения, если это необходимо. Если ваш ларингит вызван известным заболеванием, таким как ГЭРБ, план лечения может быть скорректирован, чтобы избежать дальнейших осложнений со стороны гортани.

Ваш врач может провести ларингоскопию, чтобы осмотреть вашу гортань, чтобы определить причину вашего ларингита. Они могут делать это косвенно или напрямую. Когда выполняется косвенно, они включают свет в ваше горло и использование ручного зеркала для осмотра вашей гортани. При непосредственном выполнении врач вводит через рот в горло небольшую трубку с прикрепленной камерой, чтобы детально рассмотреть гортань.

 

Лечение острого ларингита

Наилучшее лечение острого ларингита включает в себя достаточный отдых, гидратацию (наружно и внутрь) и при необходимости антибиотики (при бактериальной инфекции). Возможно, вам будет полезно принять средство от кашля, если вы также испытываете кашель, поскольку продолжительный кашель может привести к долговременному повреждению ткани голосовых связок.

 

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит персистирующий. Он вызывает изменения голоса и затяжную охриплость. Обычно это безболезненно и не имеет каких-либо существенных признаков инфекции. Также требуется больше времени для разработки. Он сохраняется более трех недель.

Это может быть вызвано такими причинами, как:

• Сигаретный дым

• Раздражение от ингаляторов от астмы

• Загрязненный воздух (т.е. газообразные химикаты)

• ГЭРБ

• Неправильное использование вокала (т. е. длительное использование вокала с ненормальной высотой или громкостью)

Неправильное использование голосовых связок может привести к усилению приводящей силы ваших голосовых связок, за которым следует повышенное трение и контакт между соприкасающимися складками. Зона контакта между складками начинает опухать.

 

Симптомы хронического ларингита

Охриплость голоса является основным симптомом хронического ларингита. Это происходит из-за воспаления голосовых связок. Когда ваши голосовые связки воспаляются, это может искажать звуки, которые вы издаете во время разговора, когда воздух проходит над ними, что приводит к охриплости вашего голоса.

Общие симптомы хронического ларингита включают:

• Боль в горле

• Охриплость голоса

• Проблемы с глотанием

• Кашель

 

Диагностика хронического ларингита

Ваш врач может поставить вам диагноз хронического ларингита. Вам следует посетить их, если вы испытываете симптомы ларингита, которые длятся более 14 дней. Лучше заняться своим ларингитом раньше, чем позже. Врач, скорее всего, осмотрит вашу гортань во время процедуры ларингоскопии. Если они обнаружат что-то ненормальное, они, вероятно, назначат биопсию пораженного участка.

 

Лечение хронического ларингита

Существуют различные методы лечения хронического ларингита. Если вы уже пробовали домашние методы лечения, такие как питье жидкости, покой голоса и отказ от курения, и ваш острый ларингит превратился в хронический ларингит, врач сначала попытается найти основную причину. Лечение будет зависеть от основной причины.

Например, если это вызвано ГЭРБ, врач попросит вас внести изменения в рацион, например, избегать жареной, острой или жирной пищи. Они могут назначить лекарства от ГЭРБ. При бактериальной инфекции могут назначать антибиотики.

 

Профилактика ларингита

Вы можете помочь предотвратить ларингит, соблюдая некоторые общие правила здорового образа жизни, такие как избегание контакта с больными простудой или гриппом и мытье рук. Если вы чрезмерно используете свой голос для жизни (например, публичные выступления, певец), вам следует делать частые перерывы. Проконсультируйтесь со своим ЛОР-врачом в Хьюстоне, чтобы узнать о способах уменьшения вероятности воспаления гортани. Если вы курите, немедленно бросьте курить, чтобы снизить риск воспаления. Избегайте работы в местах, где вы постоянно подвергаетесь воздействию агрессивных химикатов. Правильно лечите кислотный рефлюкс желудка и избегайте чрезмерного употребления алкоголя.