Как выявить замершую беременность | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Беременность и роды
4. Замершая беременность

Подробнее о враче

Замершая (неразвивающаяся) беременность – это патология, когда возникает прекращение развития плода или его гибель. Женщина определенное время может не догадываться об этом и не замечать никаких проявлений.
Беременность может прекратить развиваться на любом сроке гестации, однако наиболее часто в первом триместре. Опасными принято считать 3-4 неделю, 8-10 и 16-18. Замершая беременность является вариантом невынашивания.

Как замирает беременность?

При нормальной беременности эмбрион имплантируется в полость матки, где он растет и развивается. При замершей беременности эмбрион перестает развиваться и погибает. Но, не смотря на его гибель, выкидыша сразу не происходит. Плодное яйцо остается на своем месте, матка может еще продолжать свой рост. Беременная женщина не чувствует изменений. Уровень ХГЧ перестает расти и начинает медленно снижаться.
В какой-то момент наступает отслойка плаценты, и появляются первые симптомы замирания беременности.

Основные причины замершей беременности:

• Хромосомные нарушения – одна из наиболее частых причин. Генетические дефекты, не сочетаемые с жизнью плода, расцениваются природой как защитный механизм – естественный отбор.
• Инфекции. Особо опасные инфекции, способные вызвать интранатальную гибель плода это ТОРЧ-инфекции и ЗППП.
• Гормональный дисбаланс.
• Аутоиммунный ответ организма матери на плод.
• Неправильный образ жизни и вредные привычки. 
• Другие факторы риска: смена климата, стрессы, аборты в анамнезе.

Симптомы замершей беременности

На протяжении первого времени, после замирания плода женщина не чувствует никаких изменений. Позже появляется снижение интенсивности «беременных симптомов», таких как: токсикоз, болезненности и набухания молочных желез, обострения обоняния. Тест на беременность будет давать положительный ответ на протяжении 2-4 недель после замирания.

При замирании плода на поздних сроках – женщина перестает ощущать шевеления плода. При отторжении плодного яйца появляются ноющие или схваткообразные боли в животе, кровянистые мажущие выделения, симптомы общей интоксикации организма.

Диагностика замершей беременности

При появлении у беременной симптомов, которые ее настораживают, рекомендуется немедленное обращение к врачу акушеру-гинекологу.

Диагностика неразвивающейся беременности начинается с опроса женщины, сбора анамнеза и осмотра пациентки. На основании этих данных и жалоб пациентки, специалист может только предположить замирание плода.

Точный вывод делается на основании результатов лабораторных и инструментальных методов:

• Анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). При нормально развивающейся беременности этот показатель постепенно нарастает. При замирании плода – постепенно снижается. Замершая беременность констатируется на основании несоответствия уровня ХГЧ к сроку беременности, а так же при его постепенном снижении. Рекомендуется провести исследование несколько раз, с интервалом 48 часов, для отслеживания динамики.
• УЗИ – позволяет точно оценить параметры развития плода по отношению к сроку гестации. При замирании плода размеры эмбриона меньше заявленного срока беременности, сердцебиение отсутствует. По УЗИ можно определить еще один вид неразвивающейся беременности – анэмбрионию (в плодном яйце отсутствует эмбрион).

Прерывание замершей беременности

Если замирание беременности происходит на ранних сроках, зачастую происходит выкидыш, и мертвый плод удаляется самопроизвольно. Если этого не случилось – показано искусственное прерывание.

На сроке до 8 недель возможно медикаментозное прерывание. Препараты способствуют появлению схваток, и происходит выкидыш.

Из хирургического прерывания на ранних сроках возможна вакуум-экстракция. Выскабливание полости матки показано для удаления плодного яйца на поздних сроках беременности.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Пожаловаться

Обновлено 26 апр 2021

Содержание:

Рост уровня гормона

Как изменяется уровень гормона при замершей беременности

Признаком беременности на самых ранних сроках является появление в организме женщины особого гормона – хорионического гонадотропина. Его выделяет зародыш. В некоторых случаях может происходить остановка развития эмбриона. ХГЧ при замершей беременности не растет, что позволяет заподозрить патологию.

Рост уровня гормона

Через несколько дней после оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Так начинается беременность. Прикрепившийся зародыш начинает выделять особый гормон – хорионический гонадотропин человека, ХГЧ. Количество гормона быстро увеличивается во много раз. Это служит признаком нормальной беременности.

ХГЧ при замершей беременности перестает расти

Постановка на учет у гинеколога происходит на сроке 7–8 недель, когда снижается риск неразвивающейся беременности. С каждой неделей показатель хорионического гонадотропина растет. Концентрация по неделям составляет:

• 1–2 недели – 25–300 мМе/мл;
• 21 день – 1500–5000;
• 3–4 недели 10000–30000;
• 5 недель – 20000–100000;
• 6–8 недель 50000–200000;
• 9 недель – 20000–100000;
• 10 недель – до 95000;
• 12 недель – 90000.

Как видно из списка, динамика геометрического роста наблюдается до 6 недель беременности. Затем ХГЧ может достигать максимального значения 200000 мМе/мл и оставаться таким до 2 месяцев срока. Затем показатель гонадотропина постепенно снижается и приходит к концу беременности к значению 10000–60000 мМе/мл.

Как изменяется уровень гормона при замершей беременности

Как правило, природа заботится о том, чтобы организм избавился от нежизнеспособного образования. При остановке роста плода часто случается выкидыш. Если этого не происходит, говорят о неразвивающейся или замершей беременности. Это состояние опасно развитием заражения крови.

Поэтому очень важно в первые недели следить, растет ли ХГЧ в крови. Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ в моче. Но для точного знания необходимо делать анализ крови.

Если ХГЧ повышается, это может быть не только беременность. Возможны также прогрессирование гормонозависимой опухоли, нарушение работы почек, сахарный диабет или следствие приема гормональных препаратов.

Если снижаются показатели ХГЧ, это не всегда признак замирания развития плода. Это может быть признаком нарушения маточно-плацентарного кровообращения, угрозы прерывания или внематочного прикрепления зародыша.

Если беременность подтверждена, но результаты повторного анализа показывают значение гормона на 40–45% меньше положенного, доктор начинает подозревать замершую беременность. В таком случае назначаются дополнительные обследования. Критериями, говорящими в пользу замершей беременности, будут несоответствие размеров матки  предполагаемому акушерскому сроку развития плода, отсутствие сердцебиения плода на сроке 5–6 недель, появление признаков разложения плода.

В любом случае при подозрении на замершую беременность следует обратиться к врачу!

Читайте также: понижены лимфоциты при беременности

2 июня 2019 19:00 | Отредактировано: 26 апреля 2021 13:07

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаОбследования, анализы

Уровень РФМК при беременности

Чем опасен дистресс плода при родах

Улыбнитесь и поверьте в себя!

Комментарии

‘
+ ‘

‘
+ tooltips[tooltip][0]
+ ‘

‘
+ »
+ tooltips[tooltip][1]
+ »
+ ‘

‘
+ ‘

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби. ру — это кладезь полезной информации

«Мужские» профессии: женщине сюда нельзя?Как часто вы ходите в кино с детьми?Новые законы – в помощь родителямКак сэкономить силы и время молодой мамеКак грамотно подружить ребёнка с ИнтернетомСаморазвитие в декрете не мифОсобенные дети в семье?Узнай, как справиться с чувством виныПобеди тревогу здесьКакая у тебя суперспособность?Узнай, далеко ли ты от депрессииУстала быть хорошей мамой?

Замершая беременность: как узнать, есть ли у вас выкидыш

Что такое замершая беременность?

Замерший (или тихий) выкидыш происходит, когда эмбрион перестает развиваться и вместо того, чтобы быть изгнанным из организма, остается в матке.

Часто типичных признаков невынашивания, связанных с замершей беременностью, нет, и в результате они обычно остаются незамеченными. Замершая беременность обычно обнаруживается во время первого планового сканирования на ранних сроках беременности.

Насколько вероятен замерший выкидыш?

В среднем невынашивание происходит в 12 – 24% клинически подтвержденных беременностей. Замершая беременность является причиной более 50% выкидышей.

Как узнать, есть ли у вас замершая беременность?

Каковы симптомы замершей беременности?

Часто бывает очень мало явных признаков замершей беременности. Хотя эмбрион перестал расти, ваша плацента все еще может вырабатывать гормоны, вызывающие ранние симптомы беременности, которые могут маскировать потерю беременности.

Некоторые женщины могут заметить легкие спазмы или легкое кровотечение в виде коричневатых выделений. Другие могут заметить потерю или уменьшение симптомов беременности, таких как тошнота, болезненность молочных желез и усталость.

Однако важно помнить, что симптомы беременности могут появляться и исчезать как часть нормальной беременности, и ослабление симптомов не обязательно является поводом для беспокойства.

Каковы первые признаки замершей беременности?

Замершая беременность часто остается незамеченной из-за отсутствия симптомов — этот тип выкидыша обычно не похож ни на что с точки зрения симптомов или кровотечения, которые вы могли бы наблюдать. Это означает, что первые признаки замершей беременности обычно обнаруживаются во время первого сканирования беременности.

Как диагностируется замершая беременность?

Замершая беременность обычно диагностируется с помощью УЗИ. Ваш врач не сможет обнаружить сердцебиение, или эмбрион будет казаться слишком маленьким для даты беременности. Обычно диагноз подтверждается повторным сканированием в более поздние сроки, обычно через 7–14 дней.

Измерения гормонов, как правило, не используются для диагностики замершей беременности. Гормон беременности ХГЧ обычно удваивается каждые 24-48 часов в течение первых 8 недель беременности, достигая пика в 10 недель. Более медленное время удвоения ХГЧ в первом триместре может быть связано с повышенным риском выкидыша.

Исследования показали, что время удвоения ХГЧ может сильно различаться у разных женщин, что означает, что измерения ХГЧ сами по себе недостаточно надежны для диагностики выкидыша.

Однако, если вы беременны менее 10 недель, ваш врач может контролировать уровень ХГЧ в вашей крови в течение нескольких дней и использовать эту информацию в сочетании с вашим ультразвуковым сканированием для подтверждения вашего диагноза.

Замершая беременность после сердцебиения

Хотя это возможно, риск любого типа выкидыша после обнаружения сердцебиения плода очень редок. После здорового сканирования через восемь недель вероятность составляет менее 2%. Риск выкидыша продолжает снижаться по мере продолжения беременности, падая до менее 1% на сроке 10 недель.

Как долго замершая беременность может оставаться незамеченной?

Поскольку симптомы, как правило, очень легкие, замершая беременность может оставаться незамеченной в течение нескольких недель. Замершую беременность обычно обнаруживают при сканировании в первом триместре между 11 и 14 неделями.

Как происходит замершая беременность?

Что происходит, если у вас замершая беременность?

Замершая беременность может произойти из-за состояния, известного как повреждение яйцеклетки. Пораженная яйцеклетка — это оплодотворенная яйцеклетка, которая имплантируется в матку, образуя гестационный мешок, но не развивается. На УЗИ определяется как пустое плодное яйцо.

Иногда имплантированный эмбрион начинает формироваться, но затем развитие останавливается. В этих случаях в плодном оболочке можно наблюдать плодный полюс или плод, но сердцебиение плода не определяется.

Каковы причины замершей беременности?

Как и другие виды невынашивания беременности, хромосомные аномалии являются наиболее распространенной причиной и являются причиной более 50% выкидышей.

При жизнеспособной беременности каждый родитель вносит один набор хромосом, который содержит генетический материал. Аномалии возникают, если сперматозоид или яйцеклетка, которые слились в эмбрион, не содержат нужного количества генетического материала. Эти аномалии могут быть либо генетически унаследованы, либо возникать спонтанно.

Риск спонтанных хромосомных аномалий увеличивается с возрастом матери. Ряд исследований в настоящее время предполагает, что возраст отца также может играть небольшую роль, но это только недавно стало предметом исследований.

Другие менее распространенные факторы риска выкидыша включают:

• Выбор образа жизни, включая курение и чрезмерное употребление алкоголя и кофеина
• Структурные аномалии матки
• Неправильные пищевые привычки (недоедание, ожирение или недостаточный вес)
• Плохо управляемые эндокринные заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы и диабет I типа

Можно ли предотвратить замершую беременность?

Важно помнить, что выкидыши, вызванные хромосомными аномалиями, являются причиной наибольшего числа невынашиваний беременности, и это невозможно предотвратить.

Однако вы можете увеличить свои шансы на здоровую беременность. Перед повторным зачатием необходимо сосредоточиться на обеспечении хорошего общего состояния здоровья и благополучия, а также на разумном выборе образа жизни. Это означает правильное питание, регулярные физические упражнения, управление стрессом и поддержание здорового веса.

Иногда у пар случаются привычные выкидыши (три или более последовательных невынашивания беременности). Если вы испытали это, ваш врач обычно проводит дальнейшие исследования.

Это может включать исследование структуры вашей матки, анализ уровня гормонов в крови, а также генетические тесты как у вас, так и у вашего партнера. Есть также недавние исследования, предполагающие, что качество спермы может быть связано с привычным невынашиванием беременности.

Если у вас в прошлом было несколько невынашиваний беременности, и вы снова забеременели, вам может быть предложено более раннее ультразвуковое исследование на седьмой или восьмой неделе беременности, чтобы убедиться, что беременность протекает нормально.

Может ли стресс вызвать замершую беременность?

Имеются ограниченные доказательства того, что стресс связан с невынашиванием беременности. При планировании повторного зачатия внимание должно быть сосредоточено на поддержании хорошего физиологического и психического благополучия.

Какие существуют варианты лечения замершей беременности?

К сожалению, после того, как начался выкидыш, ни вы, ни ваш врач ничего не сможете сделать.

После постановки диагноза следующие шаги будут сосредоточены на обеспечении того, чтобы эмбрион был передан или удален из организма, а также на том, чтобы выкидыш не привел к дальнейшим осложнениям, таким как инфекция матки.

Ваш врач предложит вам несколько возможных вариантов лечения:

Выжидательная тактика

Выжидательная тактика предполагает ожидание естественного выхода ткани из организма. Вы будете испытывать симптомы, похожие на обильные месячные. После начала кровотечение обычно замедляется в течение недели, хотя кровянистые выделения могут продолжаться еще неделю или около того.

Исследования показали, что выжидательная тактика не всегда успешна и может иметь более высокий уровень осложнений по сравнению с другими видами лечения. Женщинам также может быть трудно справиться с неуверенностью в том, что они не знают, когда начнется кровотечение.

Медикаментозный выкидыш

Вы также можете принять лекарство — перорально или вагинально — под названием мизопростол. Мизопростол побуждает организм выталкивать ткань, вызывая раскрытие шейки матки и сокращение матки. Процесс обычно начинается в течение нескольких часов после приема таблетки.

Мизопростол действует не на всех женщин, иногда требуется вторая доза. Некоторые исследования также показали, что сочетание мизопростола с препаратом под названием мифепристон может быть более эффективным.

D&C

Если ткань не отходит естественным путем или с помощью лекарств, может быть выполнена небольшая хирургическая процедура, называемая расширением и кюретажем (D&C). После расширения шейки матки врач будет использовать предмет в форме ложки, называемый кюреткой, для удаления ткани с внутренней оболочки матки.

Хирургия может быть более эффективной, чем выжидательная тактика и мизопростол, если вы беременны на более позднем сроке.

Повторная попытка после замершей беременности: сколько ждать?

Если у вас случился выкидыш, вполне естественно бояться повторной попытки забеременеть.

Однако один выкидыш не влияет на ваши шансы снова забеременеть или на риск выкидыша.

Нет никаких медицинских причин откладывать повторную попытку после замершего выкидыша. Предполагая, что вы чувствуете себя эмоционально готовым, можно снова заняться сексом, как только кровотечение выкидыша остановится.

Одно исследование даже показало, что попытки зачать ребенка в течение трех месяцев могут увеличить ваши шансы на доношенную беременность. Другое исследование предполагает, что у женщин, забеременевших в течение шести месяцев, меньше шансов на выкидыш, чем у тех, кто ждет дольше.

Элизабет Оливер, доктор философии | 7 февр. 2020 г.

Теги: выкидыш, беременность

Просмотреть источники

Юркович Д., Овертон С., Бендер-Атик Р., Диагностика и лечение выкидыша в первом триместре, The BMJ, 2013

, Хелле Нкари Р. и др., Тенденции заболеваемости, частоты и лечения невынашивания беременности — общенациональное регистровое исследование в Финляндии, 1998–2016 гг. , Репродукция человека, 2019 г. Хорионический гонадотропин в прогнозировании невынашивания беременности на ранних сроках, Репродукция человека, 1992

Тонг С., Каур А. и др., Риск выкидыша у бессимптомных женщин после нормального пренатального визита в первом триместре беременности, Акушерство и гинекология, 2008 г.

Сарторелли Э.М., Маццукатто Л.Ф., де Пина-Нето Дж.М. хромосомы сперматозоидов, Фертильность и бесплодие, 2001

Андерсен А.М., Андерсен П.К. и др., Умеренное потребление алкоголя во время беременности и риск внутриутробной гибели, Международный журнал эпидемиологии, 2012 г.

Бек Б.Х., Нор Э.А. и др., Кофе и внутриутробная смерть: когортное исследование с проспективными данными, Американский журнал эпидемиологии, 2005 г.

Boots C, Stephenson MD, Увеличивает ли ожирение риск выкидыша при самопроизвольном зачатии: систематический обзор, Семинары по репродуктивной медицине, 2011 г. как новые маркеры привычного невынашивания беременности, Клиническая химия, 2019 г.

Schreiber CA, Creinin MD et al, Предварительное лечение мифепристоном для медикаментозного лечения невынашивания беременности на ранних сроках, Медицинский журнал Новой Англии, 2018 г.

Schliep KC, Mitchell EM et al, Попытки зачать ребенка после потери беременности на раннем сроке: оценка того, как долго пары должны ждать, Акушерство и гинекология, 2016

Love ER, Bhattacharya S et al, Влияние интервала между беременностями на результаты Беременность после выкидыша: ретроспективный анализ статистики госпитализаций в Шотландии, BMJ, 2010

Причины низкого, пониженного, медленного подъема

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый организмом во время беременности. Он поддерживает рост плода.

Врачи проверяют уровень ХГЧ в моче и крови для подтверждения беременности. Они также используют анализы крови на ХГЧ, чтобы определить, может ли человек пережить внематочную беременность или выкидыш.

Беременность, внематочная беременность и выкидыш никогда не будут диагностированы только на основании одного уровня ХГЧ, но полезно знать, как эти уровни работают в таких случаях.

Если вы думаете, что беременны, врач возьмет кровь из вены, чтобы проверить уровень ХГЧ.

Если в вашей крови нет ХГЧ, это не обязательно означает, что вы не беременны. Возможно, вы находитесь на слишком раннем сроке беременности, чтобы повысить уровень ХГЧ.

Уровни ХГЧ выше 5 миллионов международных единиц на миллилитр (мМЕ/мл) обычно указывают на беременность. Ваш первый результат теста считается базовым уровнем. Этот уровень может варьироваться от очень малых количеств ХГЧ (например, 20 мМЕ/мл или даже ниже) до больших количеств (например, 2500 мМЕ/мл).

Базовый уровень важен из-за понятия, которое врачи называют временем удвоения. В первые четыре недели жизнеспособной беременности уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два-три дня. Через шесть недель уровни будут удваиваться примерно каждые 96 часов.

Таким образом, если ваш исходный уровень выше 5 мМЕ/мл, ваш врач может назначить повторный тест через пару дней, чтобы увидеть, удвоится ли число.

При отсутствии определенных рисков этого (или одного дополнительного уровня) может быть достаточно для определения беременности. Во многих случаях ваш врач порекомендует вам пройти УЗИ где-то между 8 и 12 неделями в рамках наблюдения за беременностью в первом триместре.

Если вы подвержены риску выкидыша или внематочной беременности, у вас, скорее всего, уровень ХГЧ не удваивается. Они могут даже уменьшиться. Поэтому ваш врач может попросить вас вернуться в свой кабинет через два-три дня после исходного анализа крови, чтобы увидеть, удвоился ли ваш уровень соответствующим образом.

Если уровень ХГЧ не удваивается через 48–72 часа, ваш врач может опасаться, что беременность находится под угрозой. С медицинской точки зрения это можно назвать возможной «нежизнеспособной беременностью».

Если ваши уровни падают или растут слишком медленно, вас, вероятно, отправят на другие тесты. Это может включать анализы крови на прогестерон и трансвагинальное УЗИ, чтобы проверить матку на наличие плодного яйца. Другие симптомы, такие как кровотечение или спазмы, также будут приняты во внимание.

В случае выкидыша уровень ХГЧ обычно снижается по сравнению с предыдущими измерениями. Например, исходный уровень 120 мМЕ/мл, который через два дня упал до 80 мМЕ/мл, может указывать на то, что эмбрион больше не развивается и организм не вырабатывает больше гормонов для поддержки своего роста.

Аналогичным образом, уровни, которые не удваиваются, а растут очень медленно, например, со 120 мМЕ/мл до 130 мМЕ/мл в течение двух дней, могут указывать на нежизнеспособную маточную беременность, при которой может произойти выкидыш. скоро.

Уровни, которые растут медленно, также могут указывать на внематочную беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки (обычно в фаллопиевых трубах). Поскольку внематочная беременность может потребовать неотложной медицинской помощи, важно, чтобы врач определил ее как можно быстрее.

С другой стороны, также возможно удвоение уровня ХГЧ при внематочной беременности. Вот почему одних только уровней ХГЧ недостаточно, чтобы определить, что происходит, со 100-процентной точностью.

Низкий базовый уровень сам по себе не является индикатором каких-либо проблем. Нормальные диапазоны ХГЧ на разных сроках беременности очень широки.

Например, всего через день после задержки менструации уровень ХГЧ может составлять всего 10 или 15 мМЕ/мл. Или может быть более 200 мМЕ/мл. Каждая беременность отличается в этом отношении.

Что действительно важно, так это изменения со временем. У разных людей будут разные базовые показатели, и у них все еще будет длительная беременность.

Если ваши уровни падают, прогноз вашей беременности обычно неблагоприятный.

Возможно, лаборатория допустила ошибку. Также может быть, что ранее существовавшее состояние, такое как синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) после лечения бесплодия, влияет на уровень гормонов.

Однако в целом снижение уровня ХГЧ после положительного результата беременности не является хорошим признаком. Скорее всего, беременность нежизнеспособна, согласно журналу Fertility and Sterility.

Медленное повышение уровня ХГЧ не обязательно означает, что у вас выкидыш, хотя обычно они сигнализируют о дальнейшем тестировании, чтобы выяснить, так ли это.

Врачи используют данные, основанные на исследованиях меньшего масштаба среди тех, кто забеременел после лечения беременности, согласно журналу Fertility and Sterility. Цифры ХГЧ могут быть полезны при выборе следующих шагов, но они не являются абсолютным индикатором выкидыша или жизнеспособной беременности.

Врачи в основном используют время удвоения для подтверждения беременности, а не для диагностики выкидыша. По данным журнала Obstetrics & Gynecology, повышение уровня ХГЧ на 53% и более через два дня может подтвердить жизнеспособную беременность через 9 дней.9 процентов беременностей.

Важным фактором, который следует учитывать при определении времени удвоения, является начальное значение ХГЧ. Например, те, у кого исходный уровень ХГЧ ниже 1500 мМЕ/мл, имеют больше возможностей для повышения уровня ХГЧ.

Кто-то, кто может быть дальше, чем они думают, и начинает с высокого уровня ХГЧ 5000 мМЕ / мл или выше, как правило, не имеет такой же скорости увеличения ХГЧ, по данным акушерства и гинекологии.

Вынашивание близнецов (близнецов, тройняшек и т. д.) может повлиять на скорость повышения уровня ХГЧ, а также на то, насколько далеко вы продвинулись.

Внематочная беременность и выкидыш могут привести к снижению уровня ХГЧ. Молярная беременность может привести к более высоким уровням.

Врачи используют различные тесты для подтверждения выкидыша. К ним относятся:

• выполнение анализов крови, включая ХГЧ и прогестерон
• рассмотрение симптомов, таких как тазовые спазмы или вагинальное кровотечение
• выполнение вагинального УЗИ и осмотра органов малого таза быть заметным)

Прежде чем диагностировать выкидыш, ваш врач примет во внимание несколько сведений. Если беременность очень ранняя, снижение уровня ХГЧ может быть единственным способом определить вероятность выкидыша, пока не пройдет немного больше времени.

Врачи должны как можно раньше выявить выкидыш или внематочную беременность. Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или другой травме, которая угрожает вашей фертильности и жизни. Выкидыш, который приводит к сохранению ткани, увеличивает риск инфицирования и кровотечения.

По этим причинам, если вы испытываете потерю беременности, ваш врач может порекомендовать принимать лекарства или пройти определенные хирургические процедуры, чтобы свести к минимуму осложнения.

Потеря беременности также может иметь эмоциональные последствия. Диагноз может положить конец и позволить скорби и процессу исцеления начаться.

При выкидыше (а также в любое время после родов) ваше тело больше не вырабатывает ХГЧ. Ваши уровни в конечном итоге вернутся к 0 мМЕ/мл.

На самом деле все, что меньше 5 мМЕ/мл, является «отрицательным», поэтому от 1 до 4 мМЕ/мл врачи также считают «нулем».

Если у вас случился выкидыш, время, необходимое для того, чтобы ваш уровень обнулился, зависит от того, насколько высоким был ваш уровень во время выкидыша. Если у вас случился выкидыш на очень раннем сроке беременности, а уровень ХГЧ увеличился незначительно, он обычно возвращается к нулю в течение нескольких дней.

Если ваш уровень ХГЧ составлял тысячи или десятки тысяч, когда у вас случился выкидыш, по данным Американской ассоциации клинической химии, может пройти несколько недель, прежде чем ваши уровни вернутся к нулю.

Когда вы достигаете нуля, обычно у вас снова начинается менструация и овуляция.

Врачи обычно не рекомендуют пытаться снова забеременеть, пока у вас не наступит первая менструация после выкидыша. Это упрощает расчет даты родов.

Если вам предстоит процедура D и C (дилатация и выскабливание) в рамках выкидыша, ваш врач может порекомендовать подождать два или три цикла, прежде чем пытаться снова забеременеть. Это связано с тем, что D и C могут истончить слизистую оболочку матки, а более толстая слизистая оболочка лучше подходит для беременности. Подкладка восстановится в течение нескольких месяцев.