симптомы, лечение и почему случается пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят за ее пределы в районе пупочного кольца. При этом сам пупок расширяется, что сопровождается выпячиванием петли тонкого кишечника, сальникового листка или предбрюшинной подкожно-жировой клетчатки. На выходе создается грыжевой мешок. Само пупочное выпячивание состоит из ворот, мешка и его содержимого.

Пупочная грыжа формируется постепенно. На начальных этапах происходит частичный выход внутренних органов в отверстие брюшной стенки, в результате чего на животе формируется округлый выступ. Увеличиваясь, пупочный дефект образует более крупные выпячивания, стенки грыжи и внутренние органы начинают тянуть за собой плотную соединительную мембрану, которая иногда срастается с жировой клетчаткой под кожей. Значительные дефекты приводят к формированию крупных грыж – они могут ущемляться при спазмировании мускулатуры передней брюшной стенки. Это серьезно нарушает работу внутренних органов, приводит к нарушению продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, отмиранию тканей и перитониту.

Виды пупочных грыж

Исходя из специфики формирования, грыжи делятся на прямые или косые. В первом случае выпячивания находит выход сквозь пупочное кольцо в результате уменьшения толщины поперечной связки. Косые грыжи формируются под пупочным кольцом или над ним из-за расширения канала.

По времени появления выпячивания делятся на 2 типа:
• Врожденные. В этом случае оптимальные условия для репозиции органов создаются еще в период развития эмбриона, а сама пупочная грыжа проявляется через некоторое время после рождения ребенка. Как правило, выпячивание сочетается с выраженными пороками развития младенца. Грыжи у детей, обнаруживаемые при напряжении или плаче, связаны с незрелостью связок и мышц. В таких ситуациях до 5 лет применяется исключительно консервативное лечение. Это обусловлено тем, что постепенное рубцевание пупочного кольца полностью завершается только к этому возрасту, потому раньше ребенка не на операцию е направляют. Если процесс рубцевания пупочного кольца до конца не завершился, а сама пупочная грыжа сохраняется, такая патология считается врожденной.
• Приобретенные. Зачастую они формируются у взрослых женщин. Причина – устойчивое и продолжительное увеличение внутрибрюшного давления из-за избыточных физических нагрузок или на фоне хронических патологий (при которых сильный кашель, запоры).

Пупочные грыжи, которые иногда возникают и исчезают при лежании на спине или после надавливания, называются вправимыми. Выпячивания, которые «вручную» вправить нельзя, относятся к категории невправимых.
Грыжи также классифицируются по размерам на большие или малые. Первые затрагивают кишечник, изредка и другие внутренние органы, а при малых выходит исключительно сальник.

Как проявляется пупочная грыжа

Симптоматическая картина при грыже достаточно вариабельна и складывается из различных факторов: вида и размеров выпячивания, наличия защемлений или спаечных процессов. Вначале появляется незначительное образование возле кольца – его можно быстро вправить самому в лежачем положении. Такие грыжи не вызывают никакого дискомфорта. Основным клиническим проявлением пупочной грыжи является шароподобное либо прямоугольное выпячивание в зоне пупка. На начальных этапах патологического состояния его можно заметить только при напряжении (во время натуживания, упражнений на брюшной пресс, поднятия тяжелых предметов). Без физических нагрузок выпячивание малое или отсутствует совсем.

С развитием пупочной грыжи нарушение становится визуально видно, однако она исчезает в положении на спине или при расслаблении. Увеличение грыжевого мешка формирует симптомы более яркими и неприятными. При давлении на грыжу может появляться выраженное бульканье, спровоцированное тем, что в ограниченном пространстве мешка переливается достаточно объемное содержимое кишечника. На более поздних стадиях выпячивание приходится устранять руками, даже в положении на спине. Зачастую к этому времени уже образуются спайки между грыжевым мешком и жировой клетчаткой, а пациент начинает жаловаться на другие неприятные признаки:
• расстройства диспептического спектра – отрыжку, повышенное газообразование, изжогу;
• боли в области живота, носящие тянущий, ноющий или спазматический характер;
• ухудшение аппетита и слабость;
• тошноту, отрыжку с тухлым привкусом (иногда с рвотой)
• частые запоры или расстройства.

Как правило, острые боли возникают после приема пищи или физической активности, а также при посещении туалета. Зачастую данные симптомы выражены у пациентов, страдающих от ожирения и хронического кашля, а также у беременных. Эти же факторы повышают риски ущемления грыжевого мешка.

Грыжи могут иметь осложнения. Так, при защемлении мешка появляются признаки «острого живота» — человека тошнит и может рвать, появляется диарея, в стуле обнаруживается кровь. Иногда наблюдается острая задержка газов и запоры. Все это сопровождается острыми болевыми ощущениями, сама пупочная грыжа напрягается и твердеет, становится очень болезненной на ощупь. Часто защемления грыжи вызваны избыточными нагрузками и прочими состояниями, которые повышают компрессию в брюшной полости (к примеру, продолжительными запорами). Защемленные грыжи сильно болят, их невозможно вправить, а сами выпячивания сопровождаются ухудшающимися симптомами интоксикации – слабостью, повышением температуры и ознобом, мышечными болями. При возникновении признаков защемления следует незамедлительно посетить врача.

Само ущемление грыжи у новорожденных делится на эластичное (вызвано физиологическим сокращением эластичного кольца после повышения давления органов на брюшную стенку) и каловое (спровоцировано сдавливание кишечника из-за наполнения каловыми массами).

Причины пупочных грыж

Возникновение пупочных грыж связывают со следующими этиологическими факторами:
• Физической слабостью пупочного кольца. В состоянии нормы после рождения ребенка отверстие кольца закрывает рубцовая ткань – это связано с работой мышц пресса, которые его сжимают и ускоряют зарастание. До того, как пупочное кольцо закроется, при увеличении внутрибрюшного давления возможно смещение органов.
• Генетически обусловленной слабостью соединительнотканных структур. Наследственные нарушения могут замедлить укрепление связочного аппарата и разрыхлить неврозы, что вызывает образование грыж.
• Беременностью. При вынашивании плода связки передней брюшной стенки подвергается существенному давлению, растягиваются и истончаются, что вызывает формирование послеродовой грыжи.
• Высоким внутрибрюшным давлением. Отмечается повышенная склонность к формированию пупочных грыж у людей, страдающих от ожирения и хронических патологий органов ЖКТ, которые сопровождаются запорами, диареей и метеоризмом. Кроме того, грыжи нередко появляются на фоне заболеваний легких и дыхательных путей, при которых наблюдается хронический кашель. Внутрибрюшное давление возрастает на фоне физической активности любой интенсивности.
• Травмами передней брюшной стенки. К развитию грыжи могут привести ушибы, рубцы и другие травматические повреждения, образованные после ранений или операции.

Кроме того, грыжи нередки возникают на фоне осложненного протекания беременности и родов, неправильного развития соединительнотканных структур, во время кашля, на фоне травм брюшного отдела, ожирения, водянки, запоров. В любом случае при пупочных грыжах требуется квалифицированная медицинская помощь вне зависимости от причин, которые привели к их образованию. В одних случаях (зачастую у детей) достаточно динамического наблюдения, а в других – требуется плановое хирургическое вмешательство, которое направлено на профилактику осложнений. Операцию лучше всего выполнять до того, как развилось ущемление. В таких случаях риски постоперационных рецидивов минимальны, а восстановительный период максимально быстрый и мягкий.

Лечение пупочных грыж

Тактика наблюдения при грыжах целесообразна только у детей, когда грыжевые ворота могут закрыться самостоятельно после того, как укрепится связочный аппарат. Устранение приобретенных пупочных грыж у взрослых зачастую проводится с применением хирургического вмешательства.

У детей при низкой вероятности ущемления грыжи врач мануально ее вправляет. Укрепить связки помогут лечебная физкультура. Профилактика осложнений и расширений выпячивания сводится к минимизации продолжительного плача, запоров, повышенного газообразования. В случае прогрессирования патологии или при сохранении грыжи до 5-летнего возраста, приходится выполнять плановое хирургическое вмешательство.

Иногда родители новорожденных могут заметить проявления грыжевого выпячивания у ребенка не сразу. Заподозрить развитие патологии можно по беспокойному поведению и капризности младенцев при кашле, чихании, натуживании и других нагрузках на брюшную стенку. Выявить нарушение помогут регулярные осмотры у педиатра, детского невролога или хирурга.
Консервативная терапия грыж (неосложненных) маленьких детей сводится к специальной лечебной физкультуре для укрепления мышц брюшной стенки, массажным техникам и использовании фиксирующих повязок на.

Терапия неосложненных выпячиваний у беременных заключается в использовании индивидуально подобранных бандажных повязок, которые снижают давление на переднюю брюшную стенку. Иногда врач может порекомендовать ношение компрессионного белья. В этот период женщине нужно наблюдаться у хирурга, а операцию выполнять не раньше, чем через 7-9 месяцев после рождения малыша.
Плановое хирургическое вмешательство делают по следующим показаниям:
• размер выпячивания превышает 1,5 см;
• пациент жалуется на сильные болевые ощущения и дискомфорт;
• выпячивание появилось у младенцев старше 6 месяцев;
• при увеличении размера после 1-2 года;
• в случае неэффективности консервативной терапии у детей до 5 лет;
• при диагностированном хоботообразном выпячивании.
Само выпячивание при грыжевом мешке небольших размеров (до 1 см) проходит примерно у 90 % младенцев к 2-3 годам (редко – к 5), поэтому им операцию делать не нужно.
Лечение новорожденных имеет свои особенности.

Пупочная грыжа у малышей до 1-3 лет имеет высокую вероятность к регрессированию, поэтому врачи часто рекомендуют отложить хирургическую коррекцию грыжи. Самостоятельная ликвидация патологического пупочного выпячивания происходит у детей в результате укрепления мышц и сужения фиброзного кольца.

Некоторые консервативные методики ускоряют этот процесс:

•Укладывание на живот. Выполняется 2-3 раза в день, за 20 минут до кормления. Новорожденного кладут на твердую поверхность вниз животиком, при этом контролируют все его движения. Можно слегка поглаживать детей по ручкам или ножкам, но не трогать грыжу.

•Массаж. Повышает тонус мышц живота, устраняет грыжу и укрепляет кольцо пупка. Перед едой малыша кладут на спину и совершают легкие круговые движения по часовой стрелке в пупочной области.

•Пластыри. При грыже у детей можно использовать специальный плотный пластырь, фиксирующий пупочное выпячивание. Он клеится на срок 7-10 дней.

Если консервативное лечение грыжи результатов не дало, выпячивание увеличилось в размерах или имеются риски ущемления, могут назначить к герниотомию и герниопластику.

Особенности остеопатической коррекции

Выбор метода лечения пупочных грыж определяется степенью изменения мышц и сухожилий пупочного кольца, которые возникают после вынашивания и родов. Иногда, к сожалению, требуется операция, однако при неостром выпячивании хирургическое вмешательство назначается только в случае неэффективности консервативной терапии, к которой относятся лечебная физкультура и остеопатическая коррекция. Ведь как говорят сами хирурги: «лучшая операция – та, которую делать не пришлось».

Врач выполнит диагностику и точно обнаружит причину натяжения тканей тела, из-за которого расширилась фасциальная область. Он не будет работать непосредственно с самим выпячиванием, ведь главная задача остеопатии – устранить «тканевый стресс», который возник на фоне травмы или воспалительного процесса. После такого воздействие расширенное паховое или бедренное кольцо начнет постепенно сужаться и придет в нормальное состояние. Остеопатическое лечение может продолжаться 1-2 сеанса, если травма произошла недавно, и коррекция началась сразу же после обнаружения грыжи. В других случаях может потребоваться 7-8 сеансов и более.

Остеопатия рассматривает тело человека как единую систему, которая постоянно адаптируется к новым условиям. При болезни или нарушении функционировании любого органа другие системы регулируют и компенсируют его работу, что становится причиной болей, напряжений или воспалительных процессов. Врач уменьшает стресс и минимизирует болевой синдром. С помощью мягких тактильных манипуляций специалист обеспечивает глубокое давление на мягкие ткани и расслабляет их. Воздействие безопасно и безболезненно, система подходит даже беременным женщинам. В отличие от других терапевтических подходов, остеопатическая медицина не только устраняет болевой синдром, но и избавляет пациента от источника болей, лечит болезнь-первопричину. Возникающая симптоматика – результат скрытого патологического процесса, поэтому зачастую причина болезни скрывается не там, где ее ищут. Остеопатия устраняет истинную причину заболевания и восстанавливает баланс организма новорожденного.

Остеопатическое лечение направлено на:
• восстановление кровотока и движения лимфы в мягких тканях;
• расслабление мышц и фасций;
• уменьшение или полное устранение болевого синдрома;
• нормализацию обмена веществ и гормонального фона;
• восстановление анатомической подвижности тканей.

Результаты коррекции зависят от стадии грыжи– чем раньше пациент обратился к специалисту, тем эффективнее терапия. Немаловажное значение имеет и искреннее желание больного выздороветь. Примечательно, что уменьшение боли и улучшение состояния можно ощутить уже после первого сеанса. При этом методики остеопатии безопасны и не имеют противопоказаний. Остеопатическая коррекция не рекомендуется при опухолевых образованиях, травмах в остром периоде, сахарном диабете и тромбозах – во всех остальных случаях лечиться можно и нужно.

Остеопатия – это не просто лечение грыжи у взрослого или ребенка. Воздействие врача запускает в организме целую цепочку механизмов самовосстановления, которые эффективно устраняют как явные, так и скрытые патологии, даже если жалоб на них еще не было.

Заключение

Остеопатическая коррекция грыж является дополнением к традиционной медицине в контексте интегрированной заботы о больном. Она фокусирована как на доказательной базе, так и на подходе, ориентированном на пациента. Мануальная пальпация и остеопатическая манипулятивная терапия (ОМТ) используются совместно с биомеханической, ортопедической и неврологической оценками новорожденных.

Комбинирование остеопатических техник обеспечивает комплексное воздействие на органы мочеполовой системы и ЖКТ. Руки мануального терапевта мягко снимают спазмы, регулируют положение и подвижность внутренних органов как у малышей, так и у взрослых пациентов.

Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф.Филатова



 Версия для слабовидящих

Оказать поддержку    

2. О больнице
3. Latest
4. Грыжесечение

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Пупочная грыжа у ребёнка имеет определённые симптомы, которые сразу же становятся заметными:

• Когда малыш тужится, плачет или двигается — выпячивание увеличивается в размерах;
• Выпячивание возле пупка не имеет особых болезненных проявлений, легко вправляется во внутрь и может сопровождаться характерным, булькающим звуком;

 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОКОЛОПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Белой линией живота называют вертикальную мышечную полосу, которая начинается у мечевидного отростка грудины и доходит до лонного сочленения. Посредине линии располагается пупок. Если же пучки сухожилий расходятся на уровне пупка, то это и есть, грыжа белой линии у детей.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВО-БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ (ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ) (ДВУХСТОРОННЯЯ)

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВО-БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ (ОДНОСТОРОННЯЯ)

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВО-БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ (ДВУХСТОРОННЯЯ)

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВО-БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ (ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ) (ОДНОСТОРОННЯЯ)

Памятка для планового поступления на оперативное лечение (эндотрахеальный наркоз)

Грыжи (у детей и младенцев) – симптомы и лечение

Что такое грыжи?

Части органов или тканей (такие как петля кишечника) могут выпячиваться в ненужные области. Они проталкивают отверстия или слабости в мышечной стенке, поэтому появляется выпуклость или припухлость. Эти выпуклости представляют собой грыжи, которые часто встречаются у детей. Наиболее часто у младенцев и детей встречаются наружные грыжи: паховые (в паху) и пупочные (около пупка). Пупочные грыжи встречаются очень часто, особенно у недоношенных детей и детей с некоторыми заболеваниями. Паховые грыжи чаще возникают у мужчин, чем у женщин, а также у недоношенных детей. Врожденная диафрагмальная грыжа и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются наиболее распространенными внутренними грыжами (внутри тела) у детей.

Если грыжи выпячиваются только при надавливании или растяжении, они называются вправимыми и не очень опасны. Ткани, застрявшие в отверстии или мешочке, который не может оттянуться назад, представляют собой ущемленные грыжи, представляющие собой серьезную проблему. Самая опасная грыжа – ущемленная. В них захваченная ткань теряет кровоснабжение и умирает.

Что вызывает грыжи?

Косые паховые грыжи, присутствующие при рождении, вызваны ошибками в процессе развития. Прямые паховые грыжи формируются после рождения. Пупочные грыжи возникают, когда пупочное кольцо не закрывается должным образом. При других грыжах мембраны, мышцы стенок или другие структуры формируются неправильно или повреждаются, поэтому они медленно ослабевают.

Каковы симптомы грыжи?

Симптомами паховых и пупочных грыж являются безболезненные припухлости, которые могут пройти самостоятельно. Они наиболее очевидны при плаче, натуживании, кашле или стоянии. Паховые грыжи у мальчиков могут привести к увеличению мошонки (мешка, удерживающего яички). У девочек могут опухать половые губы (ткани вокруг влагалища). Внутренние грыжи могут протекать бессимптомно или вызывать рвоту и изжогу. Ущемленные грыжи вызывают болезненные твердые массы, боль, рвоту, запор и раздражительность. Ущемленные грыжи приводят к лихорадке и опухшим, красным, воспаленным и очень болезненным областям.

Как диагностируются грыжи?

Медицинский работник использует историю болезни и физикальное обследование ребенка в положении лежа и стоя. Анализы крови или лапароскопия требуются редко. Визуализирующие исследования в некоторых случаях включают рентген и ультразвуковое исследование.

Как лечат грыжи?

Лечение зависит от типа грыжи. Пупочные грыжи обычно не вызывают дискомфорта, и большинство из них, как правило, закрываются сами по себе в возрасте 1 или 2 лет. Врачи часто могут легко вправить их обратно. Врачи обычно предлагают подождать и наблюдать за этими грыжами. Операции необходимы только в том случае, если грыжи не заживают к 4–5 годам или если они защемляются или блокируют кишечник. Хирургия, часто амбулаторная, используется при паховых грыжах для предотвращения ущемления.

Что НУЖНО и НЕТ при лечении грыж:

• НЕОБХОДИМО наблюдать за грыжей вашего ребенка, чтобы убедиться, что она становится меньше в первые 2 или 3 года жизни.
• НЕОБХОДИМО давать ребенку обезболивающее, которое прописал ваш лечащий врач после операции.
• НЕОБХОДИМО защитить вашего ребенка после операции от респираторных инфекций, которые могут вызвать кашель и чихание. Это может натянуть швы. Частое мытье рук — лучший способ предотвратить эти инфекции.
• НЕОБХОДИМО изучить симптомы ущемления паховой грыжи. Несвоевременное лечение может привести к серьезным проблемам.
• НЕОБХОДИМО содержать разрез в чистоте и сухости, пока он не заживет. Возможно, вам придется ограничить активность вашего ребенка на некоторое время.

• НЕ забывайте о последующих визитах к врачу.

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Грыжа у младенцев

Что такое грыжа у младенцев?

Грыжа – это выпячивание внутренней части тела. Грыжи часто появляются в виде шишек или бугорков (которые могут появляться и исчезать), потому что внутренний орган (обычно кишечник) проталкивается через слабое место в брюшной полости и становится видимым.

Наиболее распространенными грыжами у младенцев и детей ясельного возраста являются пупочные и паховые грыжи. Пупочные грыжи обычно возникают у детей младшего возраста и проходят к первому дню рождения ребенка. «У многих новорожденных, когда они плачут, выпячивается пупок. Обычно это то, из чего они вырастают по мере того, как их мышцы живота становятся сильнее», — говорит Кэтрин О’Коннор, доктор медицинских наук, педиатр в Детской больнице в Монтефиоре в Нью-Йорке.
Паховые грыжи возникают в области паха, а не вокруг пупка. Они чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек, и обычно требуют хирургического вмешательства.

Каковы симптомы грыжи у ребенка?

Родители обычно замечают мягкую шишку или припухлость возле пупка ребенка или в месте перехода туловища в бедро. Припухлость может появляться и исчезать; плач часто делает грыжу более заметной, потому что это увеличивает внутрибрюшное давление и выталкивает грыжу на поверхность.

В редких случаях припухлость бывает твердой и болезненной. В таком случае немедленно отвезите ребенка в больницу. Кишечник может быть перекручен и «застрять», и это требует неотложной медицинской помощи.

Существуют ли тесты на грыжи у младенцев?

Грыжи обычно диагностируются на основании симптомов у ребенка, хотя врач может назначить рентгенографию брюшной полости или УЗИ, чтобы больше узнать о грыже, особенно если грыжа твердая и неподвижная.

Насколько распространены грыжи у младенцев?

Чаще, чем вы думаете. Около 10 процентов всех детей имеют пупочную грыжу. И от 1 до 3 процентов всех детей развивается паховая грыжа.

Как у моего ребенка образовалась грыжа?

Младенцы не полностью развиты. Пока они развиваются внутриутробно, в брюшной стенке есть отверстия. Одно отверстие, например, позволяет пуповине пройти от мамы к ребенку. Другой (у мальчиков) позволяет яичкам, которые развиваются в организме, опускаться в мошонку. Эти отверстия постепенно закрываются после рождения, но у ребенка может развиться грыжа, если отверстия не полностью закрылись.

Как лучше лечить грыжу у ребенка?

Пупочные грыжи обычно не требуют лечения; они обычно уходят к первому дню рождения ребенка. Если они не исчезнут к тому времени, когда ребенку исполнится три или четыре года, ему может потребоваться операция.

Паховые грыжи нуждаются в хирургическом вмешательстве. Детский педиатр направит вашего ребенка к квалифицированному детскому хирургу, который вернет кишечник в правильное положение и закрепит его, сшивая мышцы живота сверху. Иногда для укрепления области также используется специальный кусок хирургической сетки. Операция по удалению грыжи проводится под общей анестезией, и ребенка обычно можно отправить домой в тот же день, когда ему сделали операцию.

Что я могу сделать, чтобы у моего ребенка не образовалась грыжа?

Вы не можете. Грыжи являются продуктом физической анатомии.

Что делают другие мамы, когда у их детей появляются грыжи?

«Вчера, когда мы проверяли уши [моего сына], мы указали на шишку над его пупком, которую мы заметили накануне. Его врач сказал нам, что это вентральная грыжа. Он сказал, что пока это не вызывает беспокойства, но нам нужно следить за этим, и через несколько лет ему может понадобиться операция».

«Моему сыну сделали операцию по удалению паховой грыжи сразу после его первого дня рождения. Я был развалиной, но это было просто кусок пирога. На следующий день вы бы никогда не узнали, что он это сделал. В его подгузниках вообще не было никаких изменений. В то время мы строго использовали одноразовые подгузники, но никаких изменений в мочеиспускании или какашке не было. Возможно, вы захотите иметь под рукой несколько одноразовых салфеток, если вам скажут нанести какие-либо кремы или что-то еще на место разреза, но мы ничего подобного не делали. Также. вам может понадобиться пара подгузников в больнице для фактической операции. Мне пришлось взвесить своего голого сына, а затем надеть новый подгузник для операционной. На самом деле, они могут настаивать на том, чтобы он был в одноразовом, потому что все должно быть стерильно, и ничего из дома не может попасть в операционную. Они разрешили моему сыну взять соску, но не более того».

«У моей дочери тоже была [грыжа]. Это всплыло, может быть, за день до того, как она вернулась домой из больницы. Наш педиатр сказал нам, что это пройдет само, вероятно, в течение следующего года.