Разное

Грыжа пупочная у беременных: Пупочная грыжа при беременности и после родов, что делать?

Содержание

Лечение пупочной грыжи в клинике Челябинска: цена от 22000 руб.

Описание


Изжога, метеоризм, тянущая постоянная боль в животе, отрыжка и запор, сопровождаемые болью во время натуживания или подъема тяжестей в пупочной области, — первые признаки пупочной грыжи. Диспепсия развивается на фоне появления прощупываемого выпячивания в районе пупка. В первое время шарообразное образование незаметно и беспокоит человека только во время физических нагрузок, но со временем патология прогрессирует. Появляется периодическая схваткообразная боль, грыжа увеличивается в размерах и становится визуально заметной. На любых стадиях развития болезнь хорошо поддается лечению. 

Чем опасна пупочная грыжа


У брюшной стенки есть уязвимая зона — пупочное кольцо. Это округлой формы отверстие в верхней области белой линии живота. Она представлена соединительной тканью и образуется в результате схождения пучков мышечных волокон, находится посередине живота. Мышцы, складывающие стенки брюшины, направлены в разные стороны, располагаются в три слоя, контролируют движения тела и его положения. Сходясь в белой линии, они не обеспечивают ее защиту. Поэтому со временем в верхней своей части она расширяется, ослабевает (растягивается). Итог — через пупочное кольцо выходят внутренние органы:


Пупочная грыжа — крайне распространенная патология. Чаще ее диагностируют у женщин в возрасте 35-45 лет (после родов), детей от рождения и до 6 месяцев-1.5 лет. Нередко она появляется во время беременности. На ранней стадии пупочная грыжа у взрослых не вызывает опасений, легко поддается лечению. Но вызывает значительный дискомфорт, болевой синдром. Опасность дают осложнения — ущемление грыжевого мешка, спайки, формирующиеся между подкожной клетчаткой и грыжевым мешком.

Лечение и терапия пупочной грыжи


Патологию диагностирует хирург после осмотра пациента, по результатам ультразвукового исследования. Нередко врач назначает рентгенологические обследования (выявление смещения, состояния органов) и КТ (при слабо выраженной симптоматике). Единственный метод лечения патологии — хирургическое вмешательство. Тактику наблюдения врачи применяют только к детям.


Показания к оперативному вмешательству:


  • размеры выпячивания свыше 1.5 см;


  • диагностирование хоботообразного выпячивания;


  • сильный болевой синдром, дискомфорт;


  • приобретенная патология в возрасте от 6 месяцев.


Современная методика лечения пупочной грыжи — операция с применением сетчатых имплантатов. Ранее использовали пластику местными тканями. Но такая тактика лечения давала высокий процент рецидивов. Последние связаны с дегенеративными процессами в соединительных тканях. Имплантаты образуют надежный каркас, быстро приживаются и не отторгаются организмом. Изготовлены из биосовместимого материала, который не вызывает аллергической реакции. При использовании сетчатых имплантатов хирург применяет минимально инвазивную технологию — сокращен реабилитационный период, снижены риски осложнений.

Лечение пупочной грыжи у беременных женщин


Хирургически пупочную грыжу при беременности не лечат. Лечащий врач назначает ношение бандажа. Задача последнего снять давление на брюшную стенку. Хирургическое вмешательство применяют через полгода после родов.

Как проходит процедура?


Операция проводится под наркозом или под местной анестезией после подготовки пациента. Врач, учитывая стадию развития заболевания, выбирает тактику вмешательства. Затем вправляет в брюшную полость грыжу. При значительных образованиях хирург иссекает мешок грыжи, после выправляет его содержимое. Слабое место на белой линии укрепляет сетчатыми имплантами. Восстановительный период после операции длится до 2 недель. Пациента из клиники выписывают через 2-4 часа, и в дальнейшем пациент может наблюдаться у хирурга по месту жительства или у врача-хирурга Частной врачебной практики.

Прием ведут врачи:

Пупочная грыжа — лечение в Москве в Университетской клинике МГУ им.

М.В. Ломоносова

Лечение пупочной грыжи под руководством кандидата медицинских наук  Маркарьяна Даниила Рафаэлевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В. Ломоносова

Рейтинг статьи

2 (Проголосовало: 6)

Содержание

  • Что такое пупочная грыжа?
  • Причины пупочной грыжи во взрослом возрасте
  • Клинические проявления заболевания
  • Осложнения пупочной грыжи
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение пупочной грыжи

    • Открытая герниопластика
    • Лапароскопическая герниопластика
  • Профилактические мероприятия
  • Памятка перед операцией

Что такое пупочная грыжа?


Пупочная грыжа — это патологическое выпячивание, располагающееся в пупочной области. Еще в период внутриутробного развития происходит прохождение пуповины через отверстие, которое находится в передней брюшной стенке. После рождения в норме оно закрывается. В тех ситуациях, когда механизм закрытия пупочного кольца изменяется, образуется патологическое выпячивание, клинические проявления которого можно обнаружить в самом раннем возрасте или на любом жизненном этапе. При пупочной грыже операция является единственным методом лечения.

Причины пупочной грыжи во взрослом возрасте


Факторами риска в данном случае могут выступать:

  1. Ожирение.
  2. Жидкость в брюшной полости (асцит).
  3. Многоплодная беременность.
  4. Хронический перитонеальный диализ.
  5. Перенесенные операционные вмешательства на органах брюшной полости.

Клинические проявления заболевания


Основные симптомы пупочной грыжи подразделяются на внешние и внутренние. Внешние проявления могут характеризоваться выпячиванием рядом с пупком. Когда, например, грудной ребенок начинает плакать, грыжевое выпячивание приобретает более крупные размеры. Во взрослом возрасте симптомы сильнее всего проявляются, если человек начинает тужиться во время дефекации, или при чрезмерной физической нагрузке. Выпячивание видно достаточно хорошо, когда больной начинает поднимать тяжести. Если человек располагается в горизонтальном положении, грыжа становится не так сильно заметной, а может и вовсе исчезать. Однако после вставания она снова будет видна. Образование по внешнему виду напоминает шишечку, которая является мягкой на ощупь и быстро поддается вправлению. Следует заметить, что четких размеров выпячивание не имеет. Форма, как и размер, в каждом конкретном случае могут быть разными.


К внутренним проявлениям относят болевые ощущения. Также могут беспокоить тошнота и боли в животе. У детей симптомы усиливаются во время плача или крика. Даже длительный смех способен приводить к избыточному внутрибрюшному давлению, что провоцирует появление грыжевого выпячивания. Во время дефекации ребенок с грыжей может плакать из-за болезненных ощущений в животе.


Во время осмотра и пальпации определяются размеры грыжевого выпячивания и пупочного кольца, а также консистенция грыжи.

Осложнения пупочной грыжи


Грозным осложнением любой грыжи считается ущемление, при котором петля кишечника или часть сальника попадают в грыжевой мешок. Происходит сдавление части органа грыжевыми воротами, что приводит к ухудшению кровотока вплоть до полной его остановки с последующей гибелью органа. Ущемление считается абсолютным показанием к экстренному хирургическому вмешательству, поэтому с оперативным лечением пупочной грыжи не следует тянуть.


Неотложная врачебная помощь необходима при следующих проявлениях:

  • рвота или тошнота;
  • появление крови в стуле, нарушение отхождения газов и нормального процесса дефекации;
  • резко усиливающаяся боль в области грыжевого выпячивания;
  • грыжа не вправляется после легкого надавливания в горизонтальном положении больного;
  • При посещении врача с выше указанными жалобами каждый пациент должен знать, какие ему следует задать вопросы специалисту.


К ним относятся следующие:

  1. Какие требуются анализы и методы обследования?
  2. Какие существуют эффективные способы лечения данного заболевания?
  3. Если потребуется операция по удалению пупочной грыжи, насколько благоприятно будет проходить послеоперационное восстановление?
  4. Какие мероприятия следует выполнять, чтобы после лечения грыжа вновь не появилась?

Диагностические мероприятия


Чтобы установить правильный диагноз, опытному врачу достаточно провести внешний осмотр. Когда образование имеет большие размеры, осмотр может проводиться в положении стоя, и врач просит пациента покашлять. Другие методы диагностики, такие как УЗИ или КТ применяются во врачебной практике для установления возможных осложнений. Есть перечень обследований, который необходим для выполнения плановой операции.

Лечение пупочной грыжи


В процессе заболевания, как правило, пупочное кольцо увеличивается в размерах. Использование специальных бандажей и корсетов является лишь временным способом решения проблемы. Пациентам с данной патологией показаны два вида оперативного лечения — открытая или лапароскопическая герниопластика. При пупочной грыже цены на операцию будут зависеть от способа ее выполнения.

Открытая герниопластика


При небольших размерах грыжевого выпячивания операция нередко проводится с использованием местного обезболивания. Хирург производит в проекции пупочного кольца разрез, помещает органы и ткани из грыжевого мешка в брюшную полость, и уже после этого производит ушивание тканей для полного восстановления целостности. Дополнительно слабый участок укрепляется сетчатым эндопротезом. При такой операции период реабилитации чаще составляет 1-2 недели.


При такой операции период реабилитации чаще составляет 3-6 недель.

Лапароскопическая герниопластика


Данная операция делается при помощи видео камеры и специальных инструментов, считаясь малоинвазивным хирургическим вмешательством. Хирург имеет возможность видеть в монитор операционное поле и контролировать все свои действия в процессе операции. Лапароскопическая техника позволяет пациенту избежать после операции выраженных болевых ощущений, а также обеспечивает более быстрое восстановление организма. При лапароскопической операции период пребывания в стационаре сокращается до 2-3 суток.

Профилактические мероприятия


Чтобы избежать образования пупочной грыжи, следует придерживаться некоторых правил, например, постоянно поддерживать в форме мышцы живота, стараться избегать чрезмерных физических нагрузок, поднятия больших тяжестей. Неосложненная грыжа всегда просто лечится оперативно и имеет вполне благоприятные прогнозы, в то время как отсутствие своевременной помощи приводит нередко к необратимым последствиям. Современная хирургия предлагает щадящие малоинвазивные методики, которые помогают пациенту быстро вернуться к полноценной жизни.

Памятка перед операцией

 
Памятка перед операцией для пациентов — нажмите на картинку, чтобы скачать.


Перед операцией


 до  госпитализации


До госпитализации в стационар вам будет нужно:


  • прийти на прием к хирургу получить памятку и инструкции 
  • перед госпитализацией пройти все необходимые обследования 
  • принести компрессионные чулки 1 класса компрессии, при необходимости (решает врач) — 2 класса


 накануне госпитализации


  • убедиться в наличии всех оригиналов обследований, необходимых для госпитализации 
  • уточнить у лечащего врача точное время прибытия в приемное отделение


 в день госпитализации (накануне операции)


  • утром перед отъездом в больницу принять душ (можно с антибактериальными средствами) 
  • пройти процедуру госпитализации, осмотр хирурга и анестезиолога в стационаре 
  • вечером перед операцией — легкий ужин до 20:00, затем разрешается принимать только жидкости 
  • перед сном — душ

В день операции

  • сразу после пробуждения, не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки
  • утром до операции нельзя ни есть, ни пить. Исключение — глоток воды для того, чтобы запить лекарство
  • мед. персонал поможет с бритьем области операции и проводит в операционную
  • в операционной анестезиолог еще раз объяснит процедуру наркоза и действия после операции
  • в процессе подготовки к операции вам будет установлен венозный катетер  и, при необходимости, система для эпидурального обезболивания
  • вы придете в себя в операционной или в отделении интенсивной хирургии
  • при наличии эпидурального катетера он будет удален в отделении интенсивной хирургии
  • после этого вас переведут в палату

В палате


  • через венозный катетер вы будете получать комплексную терапию терапию, включая обезболивание и восполнение жидкости
  • компрессионные чулки должны оставаться надетыми в течение всего времени нахождения в стационаре


 Мед. персонал окажет помощь


  • с обезболиванием
  • при необходимости с мочеиспусканием и дефекацией
  • поможет встать с кровати и пройти по палате, если это будет необходимо
  • обучит пользоваться индивидуальным спирометром, если так решит врач


 После операции


День 1


  • Помимо внутривенных препаратов, при необходимости проводится дополнительное обезболивание
  • В первый после операции день вам будет необходимо встать с кровати для приема пищи, постараться пройти 9 кругов по отделению, провести в общей сложности 6 часов вне постели
  • при наличии уретрального катетера вам его уберут
  • вместо душа в первый после операции день  — обтирание губкой
  • к обычному питанию  вы сможете перейти только когда сможете принимать обычную пищу, только после предписания лечащего врача


День 2


  • Как только вы перейдете к обычному режиму питания, можно принимать обезболивающие препаратов в виде таблеток
  • Каждый день до выписки вам необходимо вставать с постели для приема пищи, постараться пройти 18 кругов по отделению, провести в общей сложности 6 часов вне постели
  • в качестве гигиены — обтирание или душ
  • При наличии дренажей — мед. персонал научит обращению с ними


День 3-4: перед выпиской


С третьего дня — обычный режим.



 Дома

  • Постарайтесь закончить прием обезболивающих препаратов, принимайте их только при крайней необходимости
  • Следите за стулом: не допускайте запоров или диареи
  • Необходимо поддерживать уровень физической активности — проходить не менее 2 километров в день
  • Не поднимать тяжестей (более 5 кг) — до разрешения врача


Внимание! Постарайтесь не садиться за руль до окончания приема обезболивающих препаратов!

Задать вопрос

Пупочная грыжа во время беременности: лечение после и во время беременности

Во время беременности нужно знать многое. Изменения в вашем теле могут иногда вызывать другие редкие проблемы.

Одна вещь, которая, вероятно, никогда не приходила вам в голову, это пупочная грыжа. Это редко, но может случиться. Этот вид грыжи, также называемый морской грыжей, чаще встречается у женщин, и беременность может вызвать или усугубить ее.

Только около 0,08 процента женщин имеют пупочную грыжу вследствие беременности. (Вероятно, это не обнадеживает, если вы попали на эту статью, потому что она у вас есть. Но давайте переформулируем это следующим образом: вы прекрасно уникальны.)

К счастью, такие грыжи обычно безвредны. Около 10 процентов желудочных грыж у взрослых составляют пупочные грыжи. У небеременных взрослых, младенцев и малышей также может быть пупочная грыжа. Фактически, это чаще встречается в этих группах, чем среди беременных.

Пупочная грыжа во время беременности встречается редко, но в небольшом проценте случаев может быть серьезной. Поэтому, если вы подозреваете, что он у вас есть, вам нужно как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу.

Пупочная грыжа во время беременности не имеет ничего общего с растущей пуповиной вашего ребенка. Это больше связано с вашей собственной пуповиной — точнее, с той, что была у вас до рождения.

У всех есть пупок, потому что это именно то место, где пуповина соединяет вас с матерью. Чего не видно, так это отверстия в мышцах живота прямо под пупком. Это то место, где пуповина выходила из вашего тела.

После рождения это отверстие в мышцах живота закрывается. Все, что осталось от пуповины, — это внутренний или наружный пупок. Однако иногда туннель между мышцами остается открытым или закрывается недостаточно плотно.

Взрослые могут получить пупочную грыжу, если жир или часть кишечника проталкиваются через это более слабое отверстие в область прямо под пупком.

Если вы беременны, растущий живот и ребенок означают, что в вашем желудке больше давления. Мышцы стенки желудка также становятся тоньше и слабее, поскольку они растягиваются во время беременности.

Выталкивающая сила и слабые мышцы могут вызвать пупочную грыжу во время беременности или усугубить ее.

Во время беременности ваша прежде крошечная матка наполняется, как воздушный шарик. Он достигает высоты пупка во втором триместре — примерно с 20-й по 22-ю неделю. По мере того, как матка набухает, кишечник осторожно проталкивается в верхнюю и заднюю части желудка.

Именно поэтому пупочные грыжи при беременности обычно не возникают в первом триместре. Они чаще встречаются со второго триместра.

У вас больше шансов получить пупочную грыжу во время беременности, если у вас:

  • у вас была пупочная грыжа до беременности
  • у вас от природы слабые мышцы живота
  • у вас есть естественное отверстие или разделение мышц живота
  • у вас избыточный вес или ожирение
  • имеют избыток жидкости в желудке или организме

Пупочная грыжа во время беременности может вообще не вызывать никаких симптомов. Вы можете заметить выпуклость или припухлость вокруг пупка. Он может быть маленьким, как виноградина, или большим, как грейпфрут. У вас могут быть:

  • опухоль или шишка вокруг пупка, которая становится более заметной при кашле
  • давление в области пупка
  • боль или болезненность вокруг пупка

В серьезных случаях пупочная грыжа может привести к :

  • сильная боль
  • внезапная или острая боль
  • рвота

При более серьезной пупочной грыже часть кишечника может свернуться внутри отверстия. Это может слишком сильно сжать или сдавить кишечник, прекратив кровоснабжение — например, когда шланг перекручивается и вода останавливается.

В худшем случае пупочная грыжа может нарушить нормальную работу пищеварения или вызвать другие опасные осложнения.

Если у вас была пупочная грыжа во время другой беременности или до того, как вы забеременели, она может повториться во время этой беременности.

Пупочная грыжа при беременности не повредит вашему маленькому комочку в духовке. Тем не менее, вы – спасательная шлюпка вашего ребенка, и ваше здоровье является приоритетом. Серьезная пупочная грыжа без лечения может привести к серьезным последствиям.

Легкая пупочная грыжа во время беременности может вообще не нуждаться в лечении. Отек вокруг пупка может быть только жиром, который попал между мышцами. Это должно уйти, как только вы доставите.

Тем не менее, лапароскопическая хирургия, которая включает в себя небольшие разрезы и использование камеры, иногда необходима для устранения пупочной грыжи. В большинстве случаев используется общий наркоз, и вы ничего не почувствуете.

Лечение пупочной грыжи во время беременности зависит от ее тяжести. Если он небольшой и у вас нет никаких симптомов, ваш акушер-гинеколог, скорее всего, решит подождать, пока вы не родите ребенка.

Если грыжа большая или вызывает осложнения, такие как повреждение кишечника или других органов, вам может потребоваться операция как можно скорее. В этих случаях безопаснее лечить ущемленную грыжу, чем ждать, даже во время беременности, поскольку преимущества перевешивают риск для вашей беременности.

Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют отложить эту операцию до второго триместра беременности, если она не требуется срочно. В других случаях ваш акушер может исправить грыжу, пока вы рожаете ребенка с помощью кесарева сечения.

После операции по поводу пупочной грыжи помните, что в течение 6 недель нельзя поднимать предметы весом более 10 фунтов. Исправление грыжи может возобновиться или произойти снова. Если у вас было кесарево сечение, вы знаете это упражнение.

Ваши мышцы могут оставаться слабыми после пластики грыжи. Мышцы живота также могут расходиться во время беременности. Поговорите со своим акушером-гинекологом или физиотерапевтом о том, как лучше всего укрепить эти мышцы живота после полного восстановления после операции и родов.

Пупочная грыжа встречается редко, но если вы находитесь в группе риска или у вас уже была такая грыжа, вы можете помочь предотвратить ее появление при будущих беременностях. Основная идея состоит в том, чтобы избегать вещей, которые усиливают естественное давление, которое уже испытывает ваш растущий живот.

Хорошие стратегии включают:

  • ношение свободной одежды, обеспечивающей хороший кровоток, особенно в области таза и ног
  • ношение одежды, мягко поддерживающей растущий живот, например штанов с эластичными поясами
  • использование опоры для подтягивания при вставании из сидячего или лежачего положения
  • избегание подъема тяжелых предметов, включая малыша, если он у вас есть!
  • избегайте слишком большого подъема по лестнице, когда можете
  • используйте руки, чтобы помочь остановить или контролировать сильное чихание или кашель
  • поднимать ноги, когда можете
  • выполнять упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба, растяжка и легкая йога

Если вы считаете, что у вас пупочная грыжа или ваш пупок выглядит или ощущается странно, немедленно обратитесь к акушеру-гинекологу. Сообщите им, если у вас была пупочная грыжа до беременности или во время другой беременности, даже если у вас никогда не было никаких симптомов.

Пупочная грыжа во время беременности может ухудшиться из-за давления и тяжести вынашивания новой жизни. Получите неотложную помощь, если у вас острая или сильная боль, давление или рвота.

Пупочная грыжа во время беременности, причины, симптомы и лечение

Во время беременности у женщин часто выпячивается пупок . Но иногда это выпячивание из пупка во время беременности или после родов может указывать на состояние, известное как грыжа .

Грыжа возникает, когда участок кишечника или другой ткани проталкивается через ослабленный слой мышц или брюшной стенки. Большинство грыж у женщин являются внешними, что означает, что они видны или ощущаются как выпуклости под кожей. Чаще всего это происходит в нижней части живота или в паховой области.

Беременные женщины имеют повышенный риск пупочных грыж, которые поражают пупок или пупок – говорят специалисты по лечению грыж . Обычно грыжи удаляют после родов, но в некоторых случаях может потребоваться экстренное лечение. Клиника по уходу за кишечником в этой статье поможет вам узнать больше о причинах, симптомах и способах пупочная грыжа при беременности лечится.

Причины пупочной грыжи во время беременности

Во время беременности растущий живот оказывает чрезмерное давление на желудок и область таза. Кроме того, по мере растяжения мышц во время беременности брюшная стенка также становится тоньше и слабее, что может привести к пупочной грыже .

Крошечная матка женщины во втором триместре беременности увеличивается, как воздушный шар. Во время этого расширения матка опухает, и кишечник давит на верхнюю и заднюю части вашего желудка, что вызывает грыжу.

Другие возможные причины пупочной грыжи при беременности включают:

  • Многоплодную беременность
  • Ослабление основных мышц
  • Избыточный вес
  • Долгий рабочий день
  • 9 0031 Чрезмерное напряжение

  • Скопление жидкости в брюшной полости

Симптомы пупочной грыжи во время беременности

Пупочная грыжа во время беременности может иметь выпуклость вокруг пупка или пупка.

Посетите лучших врачей по лечению грыж в Бангалоре , если у вас возникнут какие-либо из следующих дополнительных симптомов.

  • Сильная боль или болезненность вокруг пупка
  • Давление вблизи или вокруг желудка
  • Повторяющиеся эпизоды рвоты
  • Запор и тошнота, особенно при тяжелых грыжах

Может ли пупочная грыжа при беременности болеть ребенку?

Грыжа во время беременности не причинит прямого вреда ребенку внутри матки, поэтому небольшое отверстие в брюшной стенке не окажет на вас вредного воздействия.

Однако, если заболевание влияет на вашу способность есть, поговорите со специалистом по грыже и убедитесь, что вы получаете правильное питание, так как вашему ребенку для роста требуется много питательных веществ.

Как лечится пупочная грыжа при беременности?

Грыжу, развивающуюся у беременных, обычно лечат после родов. Итак, после беременности врач по лечению грыжи устраняет грыжу хирургическим путем. Тем не менее, восстановление грыжи без операции также возможно.

В зависимости от состояния врач рекомендует лечение грыжи.

  • Хирургическое лечение пупочной грыжи во время беременности

Если у вас большая грыжа или она стала ущемленной, единственным способом ее устранения является хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение грыжи по номеру включает возвращение выпяченной ткани на место и последующее закрытие отверстия.

Это может быть двумя способами – открытая хирургия и лапароскопическая хирургия. При открытом методе делается большой разрез, после чего орган отодвигается назад. В то время как при лапароскопической пластике грыжи , орган возвращают обратно через небольшие разрезы с помощью лапароскопа.

  • Нехирургическое лечение грыжи во время беременности

Врачи предписывают регулярные упражнения, такие как аэробика и растяжка, вместо операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *