Боль в пояснице и животе во время беременности, причины, виды, лечение в Москве

13 Июль 2020

88942

3.9 из 5

Оглавление

• 1 Физиологические причины болей в пояснице при беременности
• 2 Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности
  • 2.1 Остеохондроз
  • 2.2 Протрузии и межпозвонковые грыжи
  • 2.3 Сколиоз
  • 2.4 Заболевания почек
• 3 Опасные симптомы
• 4 Диагностика причин появления болей в спине при беременности
• 5 Лечение болей в пояснице при беременности
  • 5.1 Консервативное лечение
  • 5.2 Хирургическое лечение

Беременность – счастливый и вместе с тем довольно сложный период в жизни большинства женщин. За 40 недель и психика, и тело женщины претерпевает множество изменений. И если пробуждение материнского инстинкта и примерка на себя новой роли матери носит исключительно положительный характер, то физические изменения не всегда являются желанными и столь же позитивными.

african american pregnant woman sitting on yoga mat

Одной из наиболее часто встречаемых проблем будущих мам является боль в спине, в особенности в пояснице. В части случаев она носят физиологический характер, т. е. расценивается в качестве нормы, но в других ситуациях она является признаком патологических изменений и требует врачебной помощи. Именно из-за протекающих в организме при беременности изменений обостряются хронические заболевания и проявляются вялотекущие. Сложность заключается в том, чтобы распознать безобидные боли в пояснице при беременности от симптома болезни, ведь будущим мамочкам многие медицинские процедуры противопоказаны. Поэтому при появлении дискомфорта в спине стоит обязательно говорить об этом врачу и при необходимости обращаться к узким специалистам, например, неврологу или вертебрологу.

Физиологические причины болей в пояснице при беременности

Во время беременности в организме женщины протекает масса новых для него процессов и превращений. На самых ранних сроках на первых план выходят изменения гормонального фона. Тело готовиться к вынашиванию плода и будущим родам, вырабатывающиеся гормоны оказывают влияние на связки и суставы. Они постепенно растягиваются, что может приводить к возникновению тянущих болей в пояснице. Их наличие до 10 недель является вариантом нормы, но только при условии отсутствия кровянистых, коричневатых выделений из влагалища, так как такое сочетание симптомов говорит о возможности самопроизвольного выкидыша.

Кроме того, что меняется гормональный фон, постепенно увеличивается матка и смещается центр тяжести. По этой причине женщине приходится во время ходьбы отклоняться назад, отводить плечи и прогибаться в пояснице. В результате позвоночник приобретает более выраженный лордоз, т. е. усиливается естественный поясничный изгиб, а мышцы находятся в постоянном напряжении. Это не может пройти незаметно и провоцирует появление болей в спине. Особенно сильно они будут тревожить женщин со слабыми мышцами, носящими двойню или при многоплодной беременности. Боли склонны появляться или усиливаться после длительного стояния, сидения, ходьбы или физических нагрузок.

Острые боли всегда являются признаком возникновения отклонений от нормы. Поэтому в таких ситуациях нужно как можно скорее показаться врачу.

В третьем триместре нередко возникают так называемые тренировочные схватки, которые у части женщин проявляются возникновения болей в пояснице. Это обусловлено началом подготовки организма к родам и не представляет угрозы для самой женщины и плода. Кроме того, в это время происходит изменение конфигурации тазовых костей, плод смещается книзу, а его головка оказывает большее давление на них и шейку матки. Это также может провоцировать появление ноющих болей в спине.

Появление схваткообразных болей с сокращающимися интервалами между приступами может выступать в качестве признака начала родов.

Заболевания, способные вызывать боли в пояснице при беременности

Поскольку при беременности снижается иммунитет и происходит изменение формы позвоночника, это способствует проявлению всех скрыто текущих заболеваний и обострению хронических патологий. Поэтому нередко при беременности возникают заболевания органов мочевыделительной, половой системы и, не в последнюю очередь, позвоночника.

Дело в том, что увеличивающаяся нагрузка на позвоночник приводит к резкому созданию неблагоприятных условий. Поэтому если у женщины до зачатия уже были какие-либо нарушения, даже если она о них не знает, во время беременности они будут быстро прогрессировать, что и выльется в боли в спине. Основными причинами их появления являются:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвонковые грыжи;
• сколиоз.

Остеохондроз

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей в пояснице во время беременности. Для этого заболевания типично развитие дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках с уменьшением их толщины. Заболевание широко распространено даже среди молодых людей и чаще всего провоцируется малоподвижным образом жизни, чрезмерными физическими нагрузками и наличием лишнего веса.

При нем боли в пояснице носят хронический ноющий характер и усиливаются после длительного стояния, сидения, физической работы. Именно остеохондроз становится предпосылкой для возникновения более тяжелых патологий межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника – протрузий и грыж.

Протрузии и межпозвонковые грыжи

Протрузиями называют деформацию межпозвоночного диска, при которой он выпячивается в позвоночный канал и может сдавливать проходящие тут же спинномозговые корешки и нервы так называемого конского хвоста. Это сопровождается сильными болями в пояснице, которые отдают в ноги в соответствии с областями иннервации сдавленных нервов, и нарушениями чувствительности. Подобное называют корешковым синдромом.

Если не соблюдать ортопедический режим, наружная оболочка межпозвонкового диска, называемая фиброзным кольцом, разорвется и его внутреннее содержимое (пульпозное ядро) сможет частично вытечь в позвоночный канал. Подобное чревато компрессией спинного мозга и защемлением его нервных корешков, что будет провоцировать сильнейшие боли по ходу нервов и в пояснице. Крупная грыжа и выраженный корешковый синдром – показание к оперативному лечению.

Образование протрузий и грыж межпозвонковых дисков на фоне прибавки в весе за счет роста плода являются одной из наиболее частых причин появления болей в пояснице при беременности.

Сколиоз

Наличие сколиотической деформации у женщины до беременности является серьезной предпосылкой для появления болей в спине после зачатия. Увеличивающийся вес и размеры матки будут провоцировать увеличение сколиотической дуги. Это приведет не только к сильным болям в пояснице, но и может способствовать возникновению нарушений в работе внутренних органов. Дополнительными признаками сколиоза является асимметричность положения костей таза и лопаток, разница в положении ног и видимая деформация спины при наклоне вперед.

Заболевания почек

Часто боли в пояснице при беременности обусловлены развитием заболеваний почек, в частности пиелонефрита. Для него характерен воспалительный процесс, одними из пусковых факторов для запуска которого выступают переохлаждение или инфекция. Дифференцировать нарушения в работе почек можно по присутствию дополнительных симптомов:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• болезненность и учащение мочеиспускания;
• изменение цвета мочи;
• отечность ног.

Также нередко боли в пояснице при беременности обусловлены мочекаменной болезнью или нефролитиазом. При ней в почках образуются камни разного состава и степени плотности. Под действием физических нагрузок, вибрации при передвижении в тряском транспорте или других факторов, они могут сдвинуться со своих мест и начать движение по мочеточникам. Это сопровождается сильнейшими болями в спине, отдающими в пах, нижнюю часть живота и бедра. Нередко движение камней по мочеточникам сопровождается появлением примесей крови в мочи, из-за травмирования их слизистых острыми краями конкрементов. Со временем камень спускается в мочевой пузырь и боли утихают. Затем он может снова начать движение, провоцируя боли в уретре и появление крови в моче.

Опасные симптомы

Хотя боли в пояснице часто носят физиологический характер, беспечность может обернуться трагично для молодой семьи. Поэтому если боли острые и сильные, важно как можно раньше получить консультацию гинеколога, невролога и уролога, а также пройти необходимые обследования.

Но если боли в спине сопровождаются следующими признаками, необходимо немедленно обратится за медицинской помощью:

• появление кровянистых, коричневатых выделений из влагалища;
• постоянные или усиливающиеся боли в пояснице, не проходящие при отдыхе;
• боли отдают в ноги, пах;
• боли внизу живота;
• повышение температуры тела.

Подобные симптомы могут указывать на угрозу выкидыша или серьезное обострение имеющегося заболевания.

Диагностика причин появления болей в спине при беременности

С целью определения причин появления дискомфорта в области поясницы женщине необходимо изначально обратиться к гинекологу, ведущему беременность. Врач выслушает жалобы пациентки и при возникновении подозрений на наличие отклонений от нормы проведет обследование на предмет присутствия гинекологических заболеваний. Если нарушения не обнаружатся или имеются явные признаки патологий позвоночника или почек, он направит женщину на консультацию к урологу, неврологу или вертебрологу.

Эти специалисты проведут тщательный осмотр и опрос пациентки, используют специальные тесты, позволяющие диагностировать ущемление спинномозговых корешков, и функциональные пробы. При наличии подозрений на патологию почек или позвоночника беременной будет рекомендовано сдать анализы крови и мочи, а также пройти инструментальную диагностику.

Поскольку рентген и КТ при беременности противопоказаны, единственными методами, с помощью которых можно установить причины возникновения болей в пояснице являются:

• УЗИ – используется для диагностики заболеваний половых органов и почек;
• МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок, спинного мозга и других мягкотканных структур.

Наиболее информативным и при этом полностью безопасным методом обследования беременных женщин является МРТ без контраста.

Лечение болей в пояснице при беременности

Основной сложностью при разработке тактики лечения различных заболеваний, проявляющихся болями в спине, является то, что при беременности противопоказано множество препаратов и физиотерапевтических процедур. Поэтому врачам часто приходится оценивать риски и выбирать меньшее зло, чтобы сохранить здоровье матери и ребенка.

В результате весьма щадящего лечения в лучшем случае удается притормозить развитие патологии, особенно если речь идет о заболеваниях позвоночника. Но постоянно увеличивающийся вес и изменение нагрузки на межпозвоночные диски приводит к быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических процессов и деформаций. Поэтому нередко пациенткам с протрузиями и грыжами после родов требуется проведение операции. В особенно сложных случаях, очень редко, например при отделении части пульпозного ядра от диска (секвестрированной межпозвоночной грыже) хирургическое вмешательство может проводиться даже при беременности с соблюдением максимальной осторожности. Это обусловлено тем, что риски при невмешательстве в подобных ситуациях значительно выше, чем при проведении операции.

Консервативное лечение

Изначально лечение проводится консервативным путем. Оно может включать:

• массаж;
• мануальную терапию;
• ЛФК.

При диагностировании патологий почек, а также угрозы выкидыша или преждевременных родов лечение осуществляется в основном в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем, так как нарушения в их работе чреваты серьезными последствиями для матери и плода.

Характер лечения болей в пояснице при беременности полностью зависит от того, что послужило причиной их возникновения, и для каждой женщины подбирается индивидуально. Но во всех случаях очень важно следить за своим образом жизни и питания. При болях в спине рекомендуется:

• избегать продолжительного стояния и сидения;
• носить удобную обувь на низком каблуке или кроссовки;
• спать на ортопедическом матрасе, для удобства можно использовать специальную подушку для беременных;
• полностью исключить ношение тяжестей;
• использовать дородовый бандаж, который поможет снизить нагрузку на позвоночник и мышцы спины;
• обогатить ежедневный рацион свежими овощами, фруктами, а также продуктами, богатыми на кальций;
• посещать бассейн при отсутствии противопоказаний.

Если причиной появления болей в пояснице стали заболевания позвоночника, женщине показано больше отдыхать. В зависимости от тяжести имеющихся нарушений и их характера подбирается лечение. Из медикаментов чаще всего используются местные средства в форме мазей, гелей и кремов. Основными их компонентами являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающими свойствами. Их нанесение способствует улучшению самочувствия, и снимет болевой синдром не нанеся вред ребенку.

Если состояние женщины позволяет, ей рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Для каждой беременной комплекс разрабатывается индивидуально с учетом поставленного диагноза, наличия угрозы выкидыша и уровня физического развития. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста, чтобы в совершенстве овладеть методикой выполнения каждого предложенного упражнения. Во время гимнастики полностью исключаются любые резкие движения, а упражнения в большей степени направлены на растягивание и расслаблением мышц спины.

Хорошо помочь уменьшить выраженность болей в пояснице при беременности и даже затормозить прогрессирование заболеваний позвоночника способна мануальная терапия. Но к выбору специалиста нужно относиться с максимально возможной тщательностью, в противном случае сеансы особого массажа могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. При применении ряда приемов мануальной терапии удается снизить нагрузку на межпозвоночные диски и улучшить положение позвонков относительно центральной оси. Это не только приведет к уменьшению болевого синдрома, а иногда и высвобождению ущемленных нервов, но и поможет избежать серьезных изменений в позвоночнике до родов.

Хирургическое лечение

Показаниями для проведения операций является развитие корешкового синдрома (болей в пояснице, отдающих в ноги) при протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков, а также другие тяжелые патологии позвоночника.

Но при беременности хирургические вмешательства проводятся только в очень сложных, угрожающих жизни и здоровью, состояниях. Зачастую при возникновении крупных протрузий и межпозвонковых грыж операцию назначают на ближайший послеродовый период.

Она может заключаться в проведении:

• Нуклеопластики – метод чрескожной хирургии, подразумевающий разрушение части пульпозного ядра лазером, радиоволнами или холодной плазмой под местным наркозом, в результате чего грыжа уменьшается в размерах. Хирургические инструменты вводятся под контролем ЭОП через тонкий прокол кожи в проекции пораженного диска, что обеспечивает минимальные интраоперационные риски и отсутствие послеоперационного рубца.
• Гидропластики – аналогичный нуклеопластики метод, отличающийся лишь использованием напора жидкости для разрушения нужного объема пульпозного ядра и аспирации отработанного материала через специальный отвод. Как и нуклеопластика, гидропластика позволяет за один день решить проблему болей в пояснице и не требует сложного и длительного восстановления. Женщина может покинуть клинику в день проведения операции.
• Микродискэктомии – операция, показанная при крупных размерах межпозвоночной грыжи, подразумевающая ее резекцию через разрез до 3 см. Она позволяет провести ревизию пораженного позвоночно-двигательного сегмента, высвободить ущемленные нервы и кровеносные сосуды, а также радикально решить проблему грыжи. Метод позволяет при необходимости полностью удалить диск, если он слишком сильно разрушен и уже не может выполнять возложенные на него функции.
• Эндоскопической операции – в ряде случаев рассматривается как альтернатива микродискэктомии. Она заключается в удалении грыжи специальным эндоскопическим оборудованием с камерой, которое вводится в тело пациента через несколько проколов диаметром до 1 см.

Если диск разрушен настолько, что его требуется удалить полностью, пациенткам предлагается установка межтеловых эндопротезов или специальных имплантатов. Первые предпочтительнее, так как по своим функциональным возможностям они практически ничем не отличаются от природных межпозвоночных дисков. По конструкции они являются их точными копиями и точно так же имеют аналог пульпозного ядра и фиброзного кольца. С их помощью удается не просто сохранить гибкость позвоночника в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте, но и обеспечить ему нормальную биомеханику. В результате пациентки после окончания реабилитационного периода даже не замечают разницы.

Таким образом, боли в спине и пояснице при беременности могут быть как естественными, так и свидетельством развития заболевания. Но будущие матери не имеют права рисковать собственным здоровьем и растущего в их утробе ребенка и надеяться, что дискомфорт в пояснице безобиден. Поэтому при появлении болей, особенно если они наблюдаются часто, на ранних сроках беременности или усиливаются лучше перестраховаться и проконсультироваться у врача. Это позволит предотвратить развитие осложнений, на самых ранних стадиях возникновения патологического процесса принять меры по его остановке, родить здорового малыша и в конечном итоге пройти полноценное лечение имеющихся заболеваний. Легких вам родов!

Грыжи шейного отдела позвоночника — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве

Грыжи шейного отдела позвоночника возникают на фоне шейного остеохондроза и могут привести к опасным последствиям: ухудшению кровоснабжения мозга, головным болям, нарушениям памяти, перепадам артериального давления, потере чувствительности верхних конечностей и даже полному параличу.

Причиной появления грыжи может стать неправильная осанка, вынужденное положение тела, последствия травм шейного отдела, нарушения питания межпозвоночных дисков.

Грыжи шейного отдела позвоночника в Москве:

Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника «Мать и дитя» Савёловская

При формировании грыжи происходит разрушение межпозвоночного диска и выпячивание пульпозного ядра наружу. Грыжевой мешок пережимает спинномозговые корешки и вызывает разнообразные симптомы, среди которых только опытный специалист сможет заподозрить клинические проявления грыжи шейного отдела.

Грыжи между 2 и 3 позвонком могут вызывать депрессии, панические атаки, мелькание звездочек, нарушения вкуса, боль и потливость головы. При отсутствии лечения нарушается работа глазодвигательных мышц и речевого аппарата.

Грыжа между 3 и 4 позвонком прямо влияет на органы чувств: ухудшается восприятие вкуса и запаха, страдают зрение, слух.

При появлении грыжи между 5 и 6 позвонками страдает голосовой аппарат, появляется чувство кома в горле, онемение и боли в руках, частые простуды и ангины. Грыжи, локализованные возле 7 позвонка, влияют на работу щитовидной железы, чувствительную и двигательную функцию верхних конечностей.

На консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника отводят до полугода. Если ношение воротника, физиотерапия, зарядка, использование мазей и препаратов не помогли, то пациентов направляют к нейрохирургу.

Задача хирурга во время операции — устранить компрессию корешка и стабилизировать позвоночный столб. Для этого под общим наркозом производится разрез, через который врач устраняет грыжевое выпячивание и производит сращивание позвонков, либо протезирование межпозвоночного диска.

Операции на позвоночнике в Клиническом госпитале Уфа проводятся в операционной, оснащенной микроскопом и рентгеновской С-дугой. Выбор доступа, вариантов проведения операции и протезирования полностью ложится на хирурга, поэтому важно ответственно подойти к выбору клиники.

Большинство операций на позвоночнике можно провести в нашем госпитале бесплатно с оплатой по средствам ОМС.

Записаться на приём

услуги — Грыжи шейного отдела позвоночника

Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника «Мать и дитя» Савёловская

Грыжи шейного отдела позвоночника

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Грыжа межпозвонкового диска во время беременности – доктор Кевин Пауза

Боли в пояснице – частая проблема половины беременных женщин. Истинная грыжа диска может не возникнуть, но большинство пациентов могут выздороветь с минимальной хирургией. Грыжи межпозвоночных дисков могут быть чрезвычайно болезненными. Грыжи межпозвоночных дисков могут стать более серьезными во время беременности. Беременные женщины чаще испытывают это состояние из-за повышенного давления на позвоночник и увеличения веса. Иногда грыжа позвоночника не вызывает симптомов у беременных женщин. Грыжа диска может вызывать сильную боль во время беременности. Боль может усиливаться по мере взросления ребенка.

Введение

БНС очень распространена среди беременных женщин, примерно половина из них страдает от нее. По мнению некоторых исследователей, гормональные изменения, влияющие на тазовые суставы, также могут вызывать изменения в межпозвонковых дисках или задней продольной связке. LBP может быть результатом протрузии поясничного диска. Истинная грыжа диска у беременных встречается редко. Встречается в 1 из 10 000 случаев. По имеющимся данным, 15% грыж поясничного отдела позвоночника могут вызывать тяжелые неврологические нарушения. Вот почему необходима экстренная операция. Радикулопатия из-за грыжи поясничного отдела позвоночника — редкое заболевание, которое пациенты могут вылечить самостоятельно. При лечении беременных важно учитывать состояние здоровья. Для пациентов необходимы мультидисциплинарные бригады. В состав этих бригад должны входить специалисты в области акушерства, материнства и плода, нейрохирургии, а также анестезиологии и анестезиологии.

Консервативное лечение показало свою эффективность и до сих пор является первым методом лечения пациентов с грыжами межпозвоночных дисков. Пациент не нуждается в нейрохирургическом вмешательстве, если у него нет неврологической недостаточности. У этих пациентов, скорее всего, будет нормальная беременность, которая приводит к родам. Неясно, какой метод родоразрешения лучше всего подходит для женщин, страдающих грыжей поясничного отдела позвоночника. Мы будем изучать литературу и проводить нарративный анализ, чтобы получить более глубокое представление.

Грыжа позвоночника редко бывает вызвана беременностью. Если пациентка не страдает остеопорозом или не получила травматического повреждения нижней части спины, маловероятно, что грыжа позвоночника развилась во время беременности. Травма, состояние или травма также могут привести к грыже диска. Но женщины чаще, чем мужчины, испытывают общие боли в спине и боли, вызванные изменениями в позвоночнике или теле.

Грыжи межпозвоночных дисков чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Но это не означает, что женщины невосприимчивы. У женщин также может быть грыжа межпозвоночного диска. Это состояние может произойти в любое время. В возрасте 25-55 лет большинство грыж межпозвоночных дисков развиваются в нижней части поясничного отдела. У людей старше 55 лет чаще встречаются грыжи дисков на уровне L4/5, L5/S1 или L5/S1.

Лечение травмы спины во время беременности

Простые упражнения и поддержка часто могут исправить травму спины во время беременности. Беременная женщина редко страдает от грыжи межпозвонкового диска. Это может означать, что вам потребуется операция. Операция на спине может быть безопасной для вас и вашего ребенка во время беременности.

Женщинам, у которых в прошлом были проблемы со спиной, может быть трудно забеременеть. Иногда проблемы со спиной улучшаются во время беременности. Они также могут ухудшиться. Важно сообщить врачу о любых проблемах со спиной.

Поговорите со своим врачом о приеме обезболивающих препаратов. Парацетамол — это болеутоляющее средство, которое можно использовать для облегчения боли у беременных женщин. Не используйте аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Нурофен, во время беременности.

Травма спины не должна влиять на роды или обезболивание во время родов. Эпидуральная анестезия часто возможна, если у вас есть боли в спине. Расскажите в больнице о своей ситуации, чтобы помочь с болью в спине.

Как защитить позвоночник

Вашу спину можно защитить, изменив или предотвратив определенные действия во время беременности. Это особенно важно, когда ваша беременность прогрессирует.

• Не поднимайте большие предметы. Не поднимайте тяжелые предметы. Вместо этого согните ноги в коленях и выпрямите спину. Держите предмет, который вы поднимаете, близко к телу. Чтобы помочь малышам добраться до ванны или машины, посадите их к себе на колени. Позвольте им присесть рядом с вами вместо того, чтобы поднимать их.
• Хорошая осанка имеет решающее значение. Держите таз выровненным. Ваш вес должен быть равномерно распределен между ногами. Держите спину прямо, таз прямым и позвоночник прямым. Не стойте слишком много. Если вам нужно сесть прямо, обопритесь спиной о стул.
• Избегайте занятий, которые могут привести к травме спины. Избегайте сгибания, скручивания или подъема по лестнице.
• Будьте осторожны, когда спите в постели. Поместите подушку между коленями и откиньтесь на спину. Теперь перевернитесь на спину и соедините колени. Затем поддержите руки руками, одновременно отрывая ноги от пола.
• Лучшая обувь — низкие каблуки (не балетки). Эти кроссовки обеспечивают отличную поддержку свода стопы. Избегайте ношения высоких каблуков.
• Можно подумать о группе поддержки материнства.

Укрепление спины

Вы можете вести активный образ жизни на протяжении всей беременности ради спины и здоровья. Если ваш врач разрешает, вы можете ходить или делать водные упражнения. Поговорите с физиотерапевтом, чтобы узнать больше об упражнениях, которые укрепят ваш позвоночник.

Нижнюю часть спины также можно растянуть, сев на живот, повернув голову к спине. Ваш живот должен быть втянут внутрь. Оберните спину вокруг него. Сохраняйте положение некоторое время, а затем отпустите. Повторите процесс десять раз.

Мышцы живота можно укрепить, выполняя упражнения с наклоном таза. Ваши руки должны быть на земле. Теперь лягте на спину. Чтобы ваша спина ровно касалась земли, наклоните таз и бедра назад. Сохраняйте это положение от трех до пяти секунд. Это упражнение можно выполнять стоя или на велотренажере.

Осторожно подтягивая нижнюю часть живота (ниже пупка) к позвоночнику, вы можете укрепить мышцы тазового дна и живота. Продолжайте дышать. Постепенно увеличивайте удлинение позы. Эти мышцы всегда должны быть напряжены, когда вы поднимаете, толкаете, тянете или тянете тяжелые предметы.

Некоторым женщинам может быть полезно попробовать дополнительные методы лечения, такие как йога или пилатес, но важно, чтобы вы сначала проконсультировались с врачом.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить грыжу межпозвоночного диска во время беременности?

Женщинам, которые во время беременности испытывали сильную или умеренную боль в диске, следует проконсультироваться со специалистом по позвоночнику. Грыжа диска легкой и средней степени тяжести не представляет опасности для жизни и здоровья ребенка. Но в более тяжелых случаях может потребоваться лечение или реабилитация.

Беременность — это нелегко. Боль в пояснице и дискомфорт в области таза распространены, особенно в третьем триместре. Вы можете иметь счастливую беременность, сохраняя позитивный настрой и узнавая о грыжах позвоночника. Поговорите со своим акушером-гинекологом, если вас беспокоит боль. НПВП, постельный режим, безопасные упражнения и т. д.), чтобы предотвратить повторение травмы.

Врач может порекомендовать вам встретиться со специалистом по позвоночнику, чтобы обсудить возможность малоинвазивной хирургии позвоночника или лечения после рождения. Это как консервативные, так и интервенционные варианты, которые могут временно облегчить боль в диске. Эти варианты следует обсудить с врачом, прежде чем пытаться.

• В физиотерапии можно использовать упражнения и растяжки, безопасные для беременных.
• Акупунктура
• Термотерапия теплом и льдом
• Пренатальный массаж
• ДЕСЯТКИ

Ваш акушер-гинеколог может порекомендовать постельный режим, чтобы избежать каких-либо осложнений. Крайне важно, чтобы вы придерживались инструкций акушера-гинеколога для обеспечения безопасности вашего ребенка.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы чувствуете постоянную или сильную боль, обратитесь к врачу. Иногда боль в спине может быть признаком преждевременных родов или бактериальной инфекции мочевыводящих путей. Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы испытываете кровотечение из влагалища, боль при мочеиспускании или любые другие признаки преждевременных родов.

Обсуждение

Хотя симптоматическая грыжа поясничного отдела позвоночника является наиболее распространенным типом патологии позвоночника при беременности, она встречается гораздо реже, чем связанная с беременностью БНС. Заболевание поражает 1 из 10 000 беременных женщин. Недавнее увеличение среднего возраста при беременности может привести к увеличению частоты грыж поясничного отдела позвоночника у беременных.

По имеющимся данным, доля детей, рожденных женщинами в возрасте 35 лет и старше, увеличилась с 4% до 21% в период между 199 и 199 гг. 0 и 2015. Девятнадцать из десяти случаев были старше 30 лет, а четыре — старше 35 лет. БНС может быть вызвана гормональными изменениями, в том числе усилением релаксации сыворотки.

Корешковая боль, наиболее частый симптом повреждения поясничного диска, является наиболее распространенным. БНС была зарегистрирована в двух случаях из 10 упомянутых. У восьми других пациентов были проблемы с мочеиспусканием, корешковые боли, снижение чувствительности в одном из чувствительных отделов спинномозговых нервов или слабость в мышцах, иннервируемых двигательным корешком. Синдром конского хвоста, являющийся диагнозом для неотложной нейрохирургической помощи, относится только к иррадиирующей боли, онемению и двусторонней мышечной слабости. Это влияет на нижние конечности, дисфункцию мочевого пузыря и кишечника.

Литература показывает, что только 15% пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника страдают тяжелыми неврологическими нарушениями. Нам представили один случай с CES. После кесарева сечения (КС) пациентке выполнена ламинэктомия. Неврологических последствий не было. Хотя МРТ становится все более приемлемой при беременности, точный риск для плода до сих пор неизвестен. Область МРТ при беременности все еще находится в стадии изучения. Во всех случаях на МРТ были выявлены грыжи дисков поясничного отдела позвоночника на уровнях L5/S1 и L4/L5. Терапевтическое лечение является лучшим вариантом для большинства пациентов, страдающих грыжей поясничного отдела позвоночника. Консервативно лечили шесть пациентов. У них не было неврологического дефицита и остаточной боли после родов.

Один пациент страдал от корешковых болей в течение 33 недель. На следующей неделе он почувствовал двигательную слабость. Пациентка была доставлена ​​с помощью кесарева сечения, и ей сделали дискэктомию за считанные минуты. Неврологический дефицит при выписке отсутствовал. У другого пациента была эпидуральная инъекция стероидов. Состояние пациентки улучшилось, и она была выписана из больницы без каких-либо неврологических осложнений.

Способы доставки до сих пор вызывают споры. Нет опубликованных данных о влиянии грыж поясничных дисков на течение беременности. На основании данных МРТ представляется, что сотрудничество между акушером или нейрохирургом является основным фактором при принятии решения о лечении пациента либо консервативным («выжидательно»), либо хирургическим путем.

Послеродовая эволюция была непредсказуемой. Беременным с грыжей поясничного отдела позвоночника было предложено кесарево сечение. Затем наступила ремиссия, неврологического дефицита не было. Послеродовой период характеризовался вагинальными родами, эпидуральными инъекциями стероидов, отсутствием неврологического дефицита. Кесарево сечение при неудачной стимуляции родов в срок. CES с последующей микродискэктомией. CES с последующим оперативным извлечением вульвы. За CES сразу последовали спонтанные вагинальные роды.

Эти случаи показывают, что роды могут увеличить вероятность ухудшения неврологических симптомов в послеродовом периоде или CES. КС может быть более безопасным вариантом, если у беременных есть симптоматическая поясничная грыжа диска.

Заключение

Женщины с проблемами межпозвонковых дисков не уверены, какой метод родов лучше. Это связано с нехваткой опыта и небольшим количеством дел. Сотрудничество между нейрохирургами, акушерами и данные МРТ, кажется, принимают наилучшие решения. Хотя ограниченные данные свидетельствуют о том, что КС может быть предпочтительнее вагинальных родов для предотвращения прогрессирования или ухудшения симптомов, необходимы дополнительные исследования.

Беременность и межпозвоночная грыжа

Об этом блоге:

• Наличие в анамнезе плохого здоровья позвоночника или грыжи межпозвоночного диска во время беременности может сделать это особое время особенно болезненным или тревожным для молодых матерей и матерей-ветеранов.
• К счастью, большинство проблем с межпозвонковым диском не представляют угрозы для здоровья ребенка, и их можно смягчить путем изменения образа жизни или незначительных процедур.
• В этом блоге доктор Марк Джованини из NeuroMicroSpine объясняет, что пациенты могут делать, чтобы справиться с болью при грыже межпозвонкового диска во время беременности.
  
  

  ---

Грыжи межпозвоночных дисков болезненны. Грыжи межпозвоночных дисков во время беременности могут быть еще более болезненными. Интересно, что это состояние может быть распространено у беременных женщин из-за ожидаемого увеличения веса и повышенного давления на позвоночник. В некоторых случаях женщины не испытывают симптомов грыжи диска и не знают, что она существует во время беременности. С другой стороны, грыжа диска может вызывать сильную боль у беременных женщин, которая может усиливаться по мере развития ребенка.

Может ли беременность вызвать грыжу диска?

Прежде всего, беременность редко является непосредственной причиной грыжи диска. Если пациент не страдает тяжелым случаем остеопороза или недавно получил травму нижней части спины, маловероятно, что грыжа межпозвоночного диска развилась в результате беременности женщины. Как мы упоминали ранее, другие смягчающие факторы могут способствовать возникновению грыжи межпозвонкового диска во время беременности, например, основное заболевание, ранее существовавшая травма или недавняя травма. Тем не менее, женщины чаще испытывают общие боли в спине, вызванные изменениями, происходящими в организме и вокруг позвоночника.

Для сравнения, грыжи межпозвоночных дисков чаще всего встречаются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Тем не менее, это не означает, что женщины не подвержены этому заболеванию. У женщин могут развиться грыжи межпозвоночных дисков, и они могут развиться в молодом возрасте. Фактически, у 90% людей в возрасте от 25 до 55 лет грыжа межпозвоночного диска обычно развивается в нижнем поясничном отделе позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков, которые развиваются выше уровня L4/5 и L5/S1, чаще встречаются у людей старше 55 лет. 

Что можно сделать при грыже межпозвоночного диска во время беременности?

Для женщин, которые испытывают умеренную или сильную боль из-за грыжи межпозвонкового диска во время беременности, важно сохранять позитивный настрой и проходить обследование и наблюдение у специалиста по позвоночнику, такого как доктор Марк Джованини из NeuroMicroSpine. Легкие и умеренные случаи грыж межпозвоночных дисков, как правило, не представляют проблемы для здоровья и безопасности женщины и ее ребенка. Однако в тяжелых случаях может потребоваться какое-то лечение или вмешательство.

Пациенты также должны знать, что боли в пояснице и тазовые боли часто возникают во время беременности, особенно в третьем триместре. Сохранение позитивного настроя и информирование о грыжах межпозвоночных дисков имеет решающее значение для гладкой и беспроблемной беременности. Если вы испытываете боль, поговорите со своим акушером-гинекологом о вариантах консервативного лечения (например, НПВП, постельном режиме, безопасных упражнениях и т. д.), чтобы предотвратить дальнейшие травмы или боль.

Он или она также может предложить координировать лечение с хирургом позвоночника, таким как доктор Марк Джованини, чтобы обсудить варианты минимально инвазивного лечения или операции на позвоночнике после того, как вы родите ребенка. На данный момент эти варианты консервативного и интервенционного лечения могут облегчить боль при грыже межпозвонкового диска  (пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать какой-либо из этих вариантов):

• Физиотерапия с безопасными для беременных упражнениями и растяжками
• Акупунктура
• Терапия теплом и льдом
• Пренатальный массаж
• ДЕСЯТКИ

Вашему акушеру-гинекологу может потребоваться постельный режим до рождения ребенка, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.