Грыжа у ребенка: как поступить?

Детская клиника

г. Москва, Спиридоньевский пер., д. 5/1,

г. Москва, Орловский переулок, д. 7,

г. Москва, Рублево-Успенское шоссе, 187

Написать в WhatsApp

В число наиболее распространенных заболеваний у детей, требующего хирургического вмешательства, входят различные грыжи. Существует масса разноречивых мнений относительно того, как лучше обследовать и лечить ребенка с грыжей, причем в подавляющем большинстве безосновательных. Итак, что же такое грыжа?

Грыжа возникает вследствие самопроизвольного перемещения части органов или тканей через дефекты в естественных анатомических преградах. Такими преградами являются мышцы, особые плотные ткани в виде пленок – фасции, диафрагма (разделяющая грудную и брюшную полости) и т. п. В зависимости от места возникновения грыжи подразделяются на грыжи передней брюшной стенки, диафрагмальные, спинномозговые и пр. Важно запомнить одно – физиологических грыж не бывает!

Существует, пожалуй, единственное исключение – пупочные и околопупочные (параумбиликальные) грыжи у детей младшего возраста. Дело в том, что сразу после рождения у детей в области пупка имеется отверстие в плотном фасциальном слое (апоневрозе), входящем в каркас брюшной стенки. Через него проходят кровеносные сосуды пуповины, которые жизненно необходимы ребенку вплоть до рождения. После перевязки пуповины сосуды постепенно зарастают, а отверстие, которое часто называют пупочным кольцом, остается. Поэтому содержимое брюшной полости может через него выбухать наружу, образуя пупочную грыжу.

Данное состояние, как правило, не представляет серьезной опасности, и у 80-85% детей наступает спонтанное выздоровление в течение первых лет жизни. Вопреки распространенному мнению, на этот процесс совершенно не влияет качество «завязывания пупка» в родильном доме и последующие народные меры вроде заклеивания пупка пластырем, приклеивания монетки и т. д. Грамотный массаж живота и гимнастика могут ускорить выздоровление. Если до 5 лет исчезновения грыжи не произошло, то необходимо оперативное лечение, суть которого в «зашивании» дефекта хирургическим материалом. Такие операции регулярно выполняются детскими хирургами ЕМС.

Совершенно иная тактика принята в отношении паховых грыж. У некоторых детей после рождения остаются открытыми так называемые вагинальные отростки брюшины, представляющие собой мешковидные завороты, проникающие в паховые области и даже в половые органы. Через них могут проскальзывать петли кишечника, части сальника, жидкость из брюшной полости, у девочек – яичники, образуя характерные грыжевые выпячивания. Паховые грыжи никогда не проходят самостоятельно! Грыжа может перестать быть заметной на некоторое время, но анатомический дефект остается. Поэтому грыжа может в любой момент появиться вновь, и, что особенно опасно, может произойти ущемление грыжи. Ущемляется обычно часть кишечника, вызывая его непроходимость, что требует экстренной хирургической помощи. Еще более тяжелая ситуация, когда счет идет на минуты, возникает при ущемлении придатков матки у девочек. При этом чрезвычайно велика вероятность омертвения органов и вторичного бесплодия. Именно из-за постоянного риска осложнений оперативное лечение детей с паховыми грыжами осуществляют по достижению ребенком возраста 6-ти месяцев.

Только хирургическое устранение сообщения между брюшной полостью и грыжевым мешком является единственным эффективным способом лечения паховых грыж. У детей в таких случаях не используются синтетические материалы (сетки, импланты), чтобы не допустить отдаленных осложнений, связанных с ростом ребенка и рубцеванием тканей вокруг синтетической вставки. Наоборот, современные методы операций паховых грыж у детей направлены на минимизацию возможных травм органов и тканей, связанных с грыжевым мешком и ответственных за репродуктивную функцию. Их повреждение в ходе операции или вследствие образования рубцов – тяжелое, часто необратимое осложнение, которое проявляется бесплодием спустя много лет.

Сегодня методом выбора в детской хирургии является малотравматичный и самый надежный способ лечения детей с паховыми грыжами – видеоэндоскопическое лигирование, которое применяется в нашей клинике. Операция длится 10-15 минут и не требует ограничения физической активности в послеоперационном периоде. Данная техника оперативного вмешательства позволяет также выявить возможную скрытую грыжу с противоположной стороны и одномоментно ее устранить. При этом достигается превосходный косметический результат.

Далеко не все родители и врачи могут правильно и своевременно диагностировать грыжу у ребенка. Наиболее правильный путь – регулярный осмотр ребенка детским хирургом, который в случае выявления проблем посоветует самый подходящий метод лечения в оптимальные сроки. Безусловно, наиболее профессионально и грамотно ситуацию может оценить только специалист, имеющий большой личный опыт данных оперативных вмешательств у детей и выполняющий их регулярно. Такие специалисты ведут ежедневный прием в Детской клинике Европейского Медицинского Центра.

Оценить

Средняя: 5,00 (2 оценки)

Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф.Филатова



 Версия для слабовидящих

Оказать поддержку    

2. Платные услуги
3. Хирургия одного дня
4. Грыжесечение

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

Пупочная грыжа у ребёнка имеет определённые симптомы, которые сразу же становятся заметными:

• Когда малыш тужится, плачет или двигается — выпячивание увеличивается в размерах;
• Выпячивание возле пупка не имеет особых болезненных проявлений, легко вправляется во внутрь и может сопровождаться характерным, булькающим звуком;

 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОКОЛОПУПОЧНОЙ ГРЫЖИ

 ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

Белой линией живота называют вертикальную мышечную полосу, которая начинается у мечевидного отростка грудины и доходит до лонного сочленения. Посредине линии располагается пупок. Если же пучки сухожилий расходятся на уровне пупка, то это и есть, грыжа белой линии у детей.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВО-БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ (ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ) (ДВУХСТОРОННЯЯ)

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВО-БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ (ОДНОСТОРОННЯЯ)

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВО-БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОЭНДОХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ (ДВУХСТОРОННЯЯ)

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАХОВО-БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ (ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ) (ОДНОСТОРОННЯЯ)

Памятка для планового поступления на оперативное лечение (эндотрахеальный наркоз)

Пупочная грыжа у детей — Into-Sana

Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов через фиброзное кольцо пупка. Наиболее часто наружу выходят петли кишечника, стенка желудка или большой сальник. У детей эта проблема возникает преимущественно в первые месяцы жизни, что связано с анатомическими особенностями мышц живота и интранатальными осложнениями. Болеют по большей части девочки. Суммарно около 12% новорожденных имеют пупочную грыжу. При этом хирургическое лечение необходимо для 30-40 % таких детей.

Содержание:

• Причины возникновения пупочной грыжи
• Виды пупочной грыжи
• Симптомы пупочной грыжи
• Диагностика пупочной грыжи
• Методы лечения пупочной грыжи
• Последствия пупочной грыжи

Причины возникновения пупочной грыжи

Причины возникновения пупочной грыжи могут быть как внутриутробными, так и возникшими после рождения.

Дефект брюшной стенки у новорожденного возникает в результате воздействия негативных факторов в период беременности:

• Недоношенность. Если ребенок родился преждевременно, мышцы вокруг пупочного кольца будут слабыми, а соединительная ткань недостаточно сформированной, что станет причиной неполного смыкания.
• Задержка развития. Плацентарная недостаточность, гипоксия плода приводят к замедленному росту тканей. Это проявляется недоразвитием пупочного кольца, которое не в состоянии сохранить целостность, пропуская органы брюшной полости.
• Прием лекарственных средств, воздействие химических веществ или медикаментов на беременную также провоцируют возникновение грыжи у ребенка.
• Наследственность. Ребенок может иметь генетическую склонность к врожденным дефектам пупочного кольца.

У новорожденных после двух месяцев пупочная грыжа появляется в результате:

• Физической нагрузки. Это происходит во время интенсивного плача или кашля, причем высокое внутрибрюшное давление усугубляет ситуацию. Оно повышается во время запоров или метеоризма, когда ребенок натуживается.
• Травмы.
• Ожирения.

Виды пупочной грыжи

Пупочная грыжа бывает врожденной и приобретенной. В первом случае выпуклость видна сразу после рождения или немного позже. Она возникает в результате воздействия внутриутробных факторов.

Также выделяют омфалоцеле – грыжу пупочного канатика. Это серьезное внутриутробное осложнение, которое сочетается с другими пороками развития. Наблюдается выпячивание органов брюшной полости в пупочный канатик. Патология выявляется с помощью УЗИ. Лечение только оперативное.

Грыжевой мешок может формироваться не только в пупке. Для старшего возраста характерна грыжа белой линии живота. Возникает она на месте смыкания волокон и фасций мышц брюшного пресса. Эта линия проходит строго над и под пупком – отсюда над- или подпупочные грыжи.

Симптомы пупочной грыжи

Признаки пупочной грыжи выявить несложно. При осмотре ребенка можно увидеть выпуклость в области пупка, размер которой варьирует от горошины до диаметра куриного яйца. При пальпации это образование имеет мягкую консистенцию, легко вправляется, что сопровождается бульканьем. Когда малыш лежит на спине, выпячивание исчезает, и тогда можно прощупать границы пупочного кольца. Во время крика или плача давление в брюшной полости увеличивается и грыжевой мешок появляется вновь.

Особое внимание нужно обратить на симптомы ущемления, которые являются экстренными показаниями к госпитализации:

• Беспокойство ребенка. Он становится плаксивым, раздраженным из-за интенсивных болевых ощущений.
• Резкое нарушение пищеварения. Возникает рвота, задержка стула, тошнота. Это происходит в результате обструкции и раздражения ущемленного сегмента кишки.
• Болезненная пальпация и уплотнение выпячивания.
• Невозможность вправления.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностика пупочной грыжи не вызывает сложностей. При осмотре врач акцентирует внимание на наличии выпуклости в области пупочного кольца, ее плотности и способности к вправлению во время движений. Пальпация грыжи дает хирургу достаточно информации. В сомнительных случаях прибегают к инструментальным методам исследования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее быстрый и удобный метод, который не имеет негативного воздействия на ребенка. С его помощью исследуют органы брюшной полости и грыжу.

Методы лечения пупочной грыжи

У детей до 1-3 лет имеется высокая вероятность самостоятельного регрессирования пупочной грыжи, и в некоторых случаях врачи рекомендуют отложить проведение оперативной коррекции. Самоликвидация патологического выпячивания происходит из-за укрепления мышц брюшной стенки и сужения фиброзного кольца. Консервативные методы помогают ускорить данный процесс. К ним относят:

• Укладывание на живот. Проводится 3-4 раза в день, за двадцать минут до кормления. Ребенка кладут на твердую поверхность животом вниз, при этом все его движения контролируются. Можно слегка поглаживать по спинке или конечностям, чтобы успокоить.
• Массаж. Помогает повысить тонус мышц живота и укрепить пупочное кольцо. Перед едой ребенок ложится на спинку, а массажист проделывает легкие круговые движения по часовой стрелке в области пупка. Для этого он использует пальцы или поверхность ладони.
• Пластыри. Родители могут применять лейкопластырь для фиксации выпячивания. Он клеится на пупок и остается там десять дней. Существуют и другие вариации такого суспензория, которые можно снять во время купания. Они более удобны и сделаны из гипоаллергенных материалов.

Если на фоне консервативного лечения грыжа не исчезла, заметно увеличилась в размерах или имеет риск ущемления, необходимо прибегать к герниотомии и герниопластике. Операция начинается с рассечения грыжевого мешка, проверки его содержимого и вправления в брюшную полость. Затем шейку мешка зашивают, а тело отсекают. Следующий шаг – послойное соединение раны и кожи. Манипуляция несложная и длится до часа. Затем проводятся регулярные перевязывания и обработка послеоперационной раны.

Последствия пупочной грыжи

У некоторых детей пупочная грыжа может иметь негативные последствия, которые необходимо вовремя купировать. На первом месте стоит ущемление – состояние, когда грыжа становится невправимой, так как сдавливается в пупочном кольце, после чего возникает ее воспаление, отек и некроз.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо регулярно обследовать ребенка у педиатра и хирурга. В клинике Into-Sana Вы найдете лучших специалистов данного профиля. Запишитесь на консультацию и позаботьтесь о здоровье малыша уже сейчас.

Паховая грыжа | Бостонская детская больница

Грыжа присутствует, когда в брюшной стенке имеется отверстие, через которое мешок выпячивается из брюшной полости через брюшную стенку. У детей это обычно врожденная аномалия, а не то, что развивается после рождения.

У взрослых они могут возникать из-за прогрессирующей слабости брюшной стенки, но редко у младенцев, детей или подростков. Грыжа будет очевидна, если есть мягкая выпуклость в паховой области (складка между животом и верхней частью ноги) или в мошонке.

Грыжа, возникающая в паховой области, называется паховой. Через это отверстие можно протолкнуть часть содержимого брюшной полости, например кишечник. Паховые грыжи встречаются у 2% всех детей, но чаще у мальчиков, чем у девочек. Они могут возникать с любой стороны, но чаще с правой стороны.

Паховая грыжа | Симптомы и причины

Что вызывает паховую грыжу?

Яички развиваются у мальчиков в задней части живота сразу под почкой. Во время развития плода яичко опускается из этого места в мошонку, увлекая за собой мешковидное расширение слизистой оболочки живота (паховая грыжа в мошонку). Этот мешок окружает яичко во взрослой жизни, но связь с брюшной полостью обычно полностью исчезает. Если этого не происходит, образуется грыжа с выходом мешка из брюшной полости через брюшную стенку в паховый канал (паховая грыжа в канал), где он заканчивается в паху, или может сохраняться до самого мошонки и мешок, окружающий яичко.

Паховые грыжи проявляются только при наличии в мешке содержимого из брюшной полости. У младенцев и детей мешок может быть незаметен, если содержимое брюшной полости не попало из брюшной полости в мешок, потому что отверстие в брюшной стенке слишком узкое, чтобы это могло произойти.

По мере развития брюшная стенка становится прочнее и может выталкивать содержимое через отверстие в мешок, часто расширяя это отверстие. Некоторые факторы повышают риск развития паховых грыж у детей, например:

• недоношенность
• неопустившиеся яички
• семейный анамнез грыж
• кистозный фиброз
• врожденная дисплазия тазобедренного сустава
• аномалии уретры

Хотя у девочек нет яичек, у них есть паховый канал, поэтому у них также могут развиваться грыжи. Часто в грыжевой мешок попадают труба и яичник.

Иногда и у мальчиков, и у девочек петля кишечника, выпячиваемая через грыжу, может застрять и не может вернуться в брюшную полость. Если кишечную петлю нельзя аккуратно втолкнуть обратно в брюшную полость, этот участок кишки может потерять кровоснабжение. Хорошее кровоснабжение необходимо для того, чтобы кишечник был здоровым и правильно функционировал.

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи выглядят как выпуклость или припухлость в паху или мошонке. Отек может быть более заметным, когда ребенок плачет, и может уменьшаться или исчезать, когда ребенок расслабляется. Если ваш врач осторожно надавит на эту выпуклость, когда ребенок спокоен и лежит, она обычно будет уменьшаться по мере того, как содержимое мешка возвращается в брюшную полость.

Если грыжа не вправляется, петля кишки может быть слишком вздутой, чтобы вернуться через отверстие в брюшной стенке, и может потребоваться срочная операция.

Паховая грыжа | Диагностика и лечение

Как диагностируются паховые грыжи?

Паховые грыжи могут быть диагностированы при медицинском осмотре врачом вашего ребенка. Ваш ребенок будет осмотрен, чтобы определить, является ли грыжа вправимой (может быть вправлена ​​обратно в брюшную полость) или нет. Врач вашего ребенка может назначить рентген брюшной полости или УЗИ для более тщательного исследования кишечника, особенно если грыжа больше не вправима.

Какие существуют варианты лечения паховых грыж?

Конкретное лечение будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании следующего:

• возраста вашего ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни
• вид грыжи
• , является ли грыжа вправимой (можно ли вправить обратно в брюшную полость) или нет
• переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения

Необходима операция по лечению паховой грыжи. Он будет восстановлен хирургическим путем довольно скоро после его обнаружения, так как кишка может застрять в паховом канале. Когда это происходит, кровоснабжение кишечника может быть прекращено, и кишечник может быть поврежден. Операция по поводу паховой грыжи обычно выполняется до того, как это повреждение может произойти.

Во время операции по удалению грыжи вашему ребенку сделают анестезию. В области грыжи делается небольшой разрез. Петлю кишки возвращают в брюшную полость. Затем мышцы сшивают. Иногда используется кусок сетчатого материала, чтобы помочь укрепить область, где восстанавливаются мышцы, но это редко, даже у подростков.

Операция по удалению грыжи обычно представляет собой довольно простую процедуру. Дети, у которых паховая грыжа была удалена хирургическим путем, часто могут вернуться домой в тот же день, когда им сделали операцию.

После закрытия грыжи спонтанно или хирургическим путем ее повторное появление маловероятно.

Как мы лечим паховые грыжи

Отделение урологии Бостонской детской больницы — мировой лидер в области детской урологии, предлагающий специализированную помощь при широком спектре урологических заболеваний у детей и подростков. Наша команда обладает специальными знаниями в области лечения паховых грыж.

Детское хирургическое отделение Бостона предоставляет общие и специализированные хирургические услуги младенцам и детям, страдающим паховыми грыжами. Наша команда обладает специальными знаниями в области лечения паховых грыж и будет сотрудничать с вами, чтобы разработать план ухода, подходящий для вашего ребенка.

Паховая грыжа | Программы и услуги

Отделы

Паховая грыжа | Свяжитесь с нами

Пупочная грыжа у детей | Синья

Перейти к основной навигации

Перейти к основному содержанию

Перейти к нижнему колонтитулу

За

Медикэр

За

Провайдеры

За

Брокеры

За

Работодатели

испанский

Для отдельных лиц и семей:

Для отдельных лиц и семей

Медицинский

Стоматологический

Другие дополнительные

Узнайте о покрытии через работу

Как купить медицинскую страховку

Виды стоматологического страхования

Открытая регистрация против специальной регистрации

Посмотреть все темы

Купить планы Medicare

Руководство для участников

Найти доктора

Войти в myCigna

ГлавнаяЦентр знанийВелнес-библиотека
Пупочная грыжа у детей

Основы состояния

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка. Это вызывает выпуклость возле или в пупке или пупке. Может показаться, что пупок вашего ребенка опух.

Многие дети имеют пупочную грыжу при рождении. Грыжа обычно безболезненна или опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.

Чем это вызвано?

Кольцо мышц и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо. Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка. Если он не закрывается, ткань может выпячиваться через отверстие, создавая грыжу.

Эксперты не знают, почему отверстие иногда не закрывается.

Каковы симптомы?

Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения. Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не станут немного старше.

При пупочной грыже у ребенка:

• Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
• Врач может вправить часть выпуклости обратно.
• Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или опорожнение кишечника.

Пупочные грыжи могут различаться по размеру. Они редко бывают больше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли из-за грыжи.

Если у вашего ребенка рвота, боли или вздутие живота, обратитесь к врачу.

Как это диагностируется?

Врачи обычно могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка грыжа, ваш врач проверит ее размер и форму и посмотрит, можно ли вправить грыжу обратно.

Врач будет регулярно осматривать вашего ребенка, чтобы увидеть, не начала ли грыжа закрываться. Обязательно водите ребенка на эти осмотры.

Как лечится пупочная грыжа?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно до достижения ребенком возраста 1 года. Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 4 года, вашему ребенку, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть ее.

Если у вашего ребенка есть боль, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), хирургическое вмешательство потребуется немедленно. Эта проблема возникает очень редко.

Операция по удалению грыжи обычно является амбулаторной процедурой, а это означает, что ваш ребенок может быть отправлен домой в тот же день, когда была сделана операция. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).

Проблемы после пластики пупочной грыжи возникают редко. Врач вашего ребенка может сказать вам, чего ожидать и на что обращать внимание. Обязательно посещайте все последующие осмотры, чтобы врач мог убедиться, что ваш ребенок хорошо заживает.

Эта информация не заменяет консультацию врача. Healthwise, Incorporated отказывается от каких-либо гарантий или ответственности за использование вами этой информации. Использование вами этой информации означает, что вы согласны с Условиями использования. Узнайте, как мы разрабатываем наш контент.

Чтобы узнать больше о Healthwise, посетите сайт Healthwise.org.

© 1995-2022 Healthwise, Incorporated. Healthwise, Healthwise для каждого решения о здоровье и логотип Healthwise являются товарными знаками Healthwise, Incorporated.

Ссылки по теме

Общие типы грыж Анестезия

Загрузка…

Грыжа | Больница на Грейт-Ормонд-стрит

Грыжи развиваются, когда в брюшной полости есть слабое место или небольшое отверстие в брюшных мышцах, вызывающее вздутие тканей ниже. И у детей, и у взрослых могут быть грыжи.

Что вызывает грыжи и насколько они распространены?

Грыжи возникают, когда слабые участки мышц позволяют внутренним органам выпирать наружу, образуя выпуклость. Эта слабая область развивается по-разному, в зависимости от области живота. Мы точно не знаем, почему это происходит, но это не связано с чем-то, что произошло во время беременности.

• Пупочные грыжи образуются, когда отверстие для пуповины не закрывается должным образом, что позволяет слизистой оболочке живота и кишечнику выпячиваться, образуя комок.

• Эпигастральные грыжи образуются, когда ткани, соединяющие мышцы в верхней части живота, не сформировались должным образом и позволяют жировой ткани выпячиваться, образуя шишку.

Грыжи — частая причина, по которой детям требуется операция. Они, как правило, поражают больше мальчиков, чем девочек — примерно у шести из 100 детей будет пупочная грыжа.

Как диагностируется грыжа?

Детский врач сможет диагностировать грыжу при клиническом осмотре, поскольку она выглядит как характерное уплотнение в брюшной полости. Ребенок может не нуждаться в дополнительных диагностических исследованиях.

Как лечат грыжи и есть ли альтернативы?

Отверстие для пуповины продолжает закрываться после рождения ребенка, поэтому лечение может не потребоваться. Если пупочная грыжа все еще присутствует к тому времени, когда ребенку исполнится три года, обычно предлагается операция по ее устранению. Эпигастральные грыжи обычно лечат только в том случае, если они вызывают дискомфорт или мешают нормальной повседневной жизни и деятельности.

При необходимости грыжи можно лечить во время операции под общей анестезией продолжительностью от 30 минут до часа. Во многих случаях это может быть амбулаторная операция – ребенок прибудет в больницу, прооперируется и сможет вернуться домой в тот же день. Иногда ребенку необходимо остаться в больнице на ночь.

Если планируется операция, мы отправляем информацию о том, как подготовить ребенка к операции, в письме о допуске. Ребенок не должен есть и пить заранее в течение времени, указанного в письме или телефонном звонке. Важно следовать этим инструкциям, иначе операцию придется отложить или даже отменить.

В день госпитализации детский хирург подробно расскажет об операции, обсудит любые опасения, которые могут возникнуть у семьи, и попросит разрешения на операцию, попросив их подписать форму согласия. Анестезиолог также более подробно объяснит анестезию ребенка. Если у ребенка есть какие-либо медицинские проблемы, такие как аллергия, следует сообщить об этом врачам.

В чем заключается операция?

Пупочные и эпигастральные грыжи обычно лечат с помощью открытой хирургии.

Хирург восстанавливает пупочную грыжу, делая небольшой разрез в естественной кожной складке возле пупка и накладывая швы, чтобы закрыть отверстие. Если брюшная полость и кишка выпирают наружу, хирург отодвигает их назад, прежде чем закрыть отверстие.

Если эпигастральная грыжа нуждается в пластике, хирург сначала отметит пораженный участок на коже с помощью ручки. Это важно, потому что грыжа может стать менее заметной, когда ребенок находится под общей анестезией. Хирург восстанавливает эпигастральную грыжу, делая надрез в этой области, отодвигая жировую ткань обратно внутрь и ушивая отверстие с помощью швов.

В обоих случаях кожный разрез будет закрыт с помощью рассасывающихся швов и полосок Steri-Strips®, иногда также с кожным клеем.

Есть ли риски?

Любая операция также сопряжена с небольшим риском инфекции или кровотечения. Некоторое время после операции область может быть воспаленной и покрытой синяками, но это станет более комфортным и исчезнет в течение следующей недели или около того. Если после пластики пупочной грыжи под кожей остались синяки, для их уменьшения можно использовать давящую повязку.

Каждый анестетик сопряжен с риском осложнений, но он очень мал. Анестезиолог – это опытный врач, который обучен работе с любыми осложнениями. После анестезии у ребенка может появиться тошнота и рвота, головная боль, боль в горле или головокружение. Эти эффекты обычно недолговечны.

Очень редко грыжа может вернуться, что потребует дальнейшего обследования и хирургического вмешательства.

Что происходит потом?

Ребенок вернется в палату для выздоровления и сможет вернуться домой, как только поест и выпьет.

Когда ты вернешься домой

Вполне нормально, что ребенок в течение дня или двух после операции чувствует себя некомфортно. Обычно парацетамола достаточно для облегчения любой боли, если его давать регулярно, в соответствии с инструкциями на упаковке. Ребенка не нужно будить ночью, чтобы дать лекарство. Если ребенку нужно более сильное лекарство, мы предоставим его до того, как семья отправится домой.

В первые 24 часа после анестезии ребенка может тошнить. Семьи должны поощрять своих детей пить много жидкости, и пока они пьют, не имеет значения, если они не хотят есть в течение первых нескольких дней.

Швы рассасываются сами по себе в течение двух недель или около того. Место раны можно закрыть Steri-Strips® (пластиковые полоски, которые наклеиваются на кожу и используются как швы для закрытия ран). Steri-Strips® обычно отваливаются сами по себе. Если они не отпали в течение недели, их можно промокнуть влажной фланелью. Кожный клей обычно отслаивается в течение нескольких дней.

Ребенок не должен принимать ванну или душ в течение двух дней после операции. После этого им можно принять душ, но следует по возможности избегать длительных ванн, так как это может привести к тому, что струпья размягчатся и отпадут слишком рано.