Режим питания грудного ребенка — режим кормления на грудном вскармливании

Тиунова Елена

Опубликовано: 27.06.2023

Время чтения: 3.5 минуты

1273

Педиатры всего мира склонны считать, что грудное вскармливание – единственный подходящий способ питания ребенка. Именно материнское молоко содержит все необходимые вещества и микроэлементы, а по питательности оно в разы превосходит другие продукты, призванные его заменить. При этом режим вскармливания грудного ребенка остается вопросом дискуссионным. Как, когда и сколько кормить? Рассмотрим в этой статье.

Как правильно организовать режим вскармливания грудного ребенка

За квалифицированными рекомендациями молодые мамы обращаются к неонатологам и педиатрам, пытаются найти конкретный ответ в Интернете. И получают достаточно противоречивую информацию. Часть специалистов придерживается традиционных взглядов: кормить грудничка нужно строго по расписанию через 2–3 часа. Сторонники современных методик рекомендуют делать это по требованию ребенка. Конечно, не всегда получается кормить малыша именно в тот момент, когда он требует грудь. Современные мамы часто ведут активный образ жизни, и при этом далеко не все общественные места оборудованы специальными зонами для кормления. Выход – использовать накидки на мамино плечо и головку ребенка, которые прикроют малыша во время кормления. А носить можно удобную одежду с «молниями» на груди, позволяющие быстро и аккуратно покормить младенца без привлечения повышенного внимания со стороны поборников морали.

Почему режим дня важен

Помните: то, что вы стали матерью, вовсе не означает, что вы теперь оторваны от общества до тех пор, пока ребенок не вырастет. Режим питания можно подобрать с максимальным комфортом как для малыша, так и для самой себя. Правильный режим дня на грудном вскармливании удобен и для ребенка, и для мамы. Регулярное и предсказуемое чередование часов кормления, сна и бодрствования позволяет соблюдать правила прикладывания к груди. Распорядок дня помогает малышу, кормящей маме и остальным членам семьи гармонично распределять энергию и получать позитивные эмоции.

Для ребенка. Малыш привыкает к ритмичной смене сна и бодрствования, учится различать ночь и день. Режим грудного вскармливания предохраняет ребенка от переутомлений, создает комфортные условия для активности и бодрости – важнейших составляющих физического и умственного развития. Регулярно повторяющиеся действия в течение суток часто успокаивают малыша, создают ощущение безопасности и защищенности, формируют дисциплину и другие положительные качества на будущее. У детей, приученных к режиму, наблюдаются меньшая тревожность, спокойный сон и хороший аппетит.

Для матери. Выработав определенный режим кормления при грудном вскармливании, мама может рационально планировать свой день. Женщина знает, когда ребенок потребует обязательного присутствия, а в какое время можно заняться другими делами. Она получает больше времени на отдых, у нее более спокойные ночи. Хроническая усталость и неспокойность – это не лучшее состояние для кормящей мамы. Физическое и нервное истощение изменяет качество грудного молока и может привести к полному его исчезновению. В то же время систематическое прикладывание малыша к груди стимулирует лактацию. Женщина имеет возможность подготовиться к кормлению – своевременно поесть, выполнить необходимые гигиенические процедуры и настроиться психологически.

Советы по установлению режима

Индивидуальные особенности. С момента рождения ребенок настроен на определенный биологический ритм, который определяет его активность и суточный режим. Важно своевременно подстроиться под биоритмы малыша, чтобы впоследствии постепенно и очень осторожно корректировать его поведение. У каждого новорожденного свой темперамент и характер, которые определяют его активность, регулярность поведения, приспособляемость к окружающему миру. Один ребенок с самого рождения готов принять мамины условия, спокойно выдерживает паузы между кормлениями, не беспокоит родителей по ночам. Другой требует повышенного внимания, любит бодрствовать и успокаивается только у маминой груди. Нужно откликаться на требования малыша, но позволять манипулировать собой не стоит. Однако если ребенок стабильно просыпается каждую ночь и требует грудь, то лучше потратить полчаса на его кормление, чем слушать детские вопли и считать себя очень стойкой особой.

“Обязательно обратиться к педиатру, чтобы определить правильно и в достаточном ли объеме ребенок вскармливается днём и достаточно ли он прибавляет в весе. Беспокойство и плач ребенка, частое требование прикладывания к груди может быть признаком снижения выработки грудного молока у женщины.”

Тиунова Елена

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

Доктор Спок уже не в моде, в моде – здоровое, адекватное отношение к новорожденному, без игнорирования его потребностей. Тем более сытый ребенок быстро заснет, а вы тоже сможете продолжать наслаждаться сновидениями.

Динамика. Частота и длительность прикладываний к груди изменяются с ростом ребенка. В первые недели жизни, когда идет процесс установления лактации и формирования желудка новорожденного, график кормления будет скользящим. Малыш ест часто и небольшими порциями. В такой ситуации неразумно выдерживать часы между кормлениями, так как ребенок не должен ощущать голод, а вместе с ним психологический дискомфорт. С 1,5–2 месяцев режим дня на грудном вскармливании изменяется. Желудок ребенка увеличивается, сам он становится крепче и сильнее, за одно кормление употребляет больше молока. Интервалы между приемами пищи становятся длиннее. В этот период уже можно пытаться воздействовать на график кормления – упорядочить его и корректировать в нужную сторону. В большинстве случаев мамы предпочитают придерживаться режима дня «кормим через каждые три часа». Это удобно, позволяет рассчитывать время и при этом помогает сформировать у ребенка привычку питаться «по часам».

Режим питания ребенка на грудном вскармливании следует согласовывать с педиатром. Частоту и объем принятия пищи регулируют по объективным показателям веса, роста, физиологической зрелости новорожденного. Во время ежемесячных осмотров доктор одобряет избранный распорядок дня либо рекомендует внести коррективы.

Отступления от режима

Изменение режима грудного вскармливания может потребоваться при болезни ребенка. Тогда вводится более щадящее расписание. Иногда малыш просто капризничает или не ощущает чувства голода к определенному времени. В таких случаях не нужно кормить его принудительно, а все последующие прикладывания к груди можно несколько сместить.

Режим дня при грудном вскармливании не следует воспринимать как догму. Он может сочетать обе рекомендуемые методики. Главное, чтобы малыш был сыт и спокоен, а у мамы не было застоя молока и ощущения постоянной усталости.

Советы педиатров

Ппедиатры выделяют несколько особенностей грудного вскармливания, которые прямо влияют на качество жизни младенца:

• Материнское молоко обладает оптимальной температурой.
• В женском молоке содержится весь необходимый витаминно-минеральный комплекс.
• Оно способно подстраиваться под индивидуальные потребности и особенности каждого малыша**.
  

*Медицинский журнал «TheLancet», перевод статьи Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и его эффект на дальнейшую жизнь.

**Е. О. Комаровский – Начало жизни вашего ребенка

Информация проверена экспертом

Тиунова Елена

Врач педиатр высшей категории, врач диетолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии и пропедевтики детских болезней Уральского государственного медицинского университета

Об авторе

Поделиться во Вконтакте

Телеграм

Содержание статьи

• Как правильно организовать режим вскармливания грудного ребенка
• Почему режим дня важен
• Советы по установлению режима
• Отступления от режима
• Советы педиатров

Продукты из статьи

Nutrilak Premium Комфорт 600г

Смесь для детей Nutrilak Premium Пре

С рождения

Молочная смесь для детей Nutrilak Premium Антирефлюксный

С рождения

Может быть интересно

• Питание при грудном вскармливании
• Как отучить малыша от ночных кормлений?
• Мифы о ГВ
• Лечение зубов при беременности и ГВ

как правильно прикладывать ребенка, что можно и нельзя маме

Грудное вскармливание – это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами, смесь не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего или козьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, кроме того, оно способствует минерализации костей, более быстрому похудению и восстановлению сил после родов (1).

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет, и других факторов. Истинная агалактия (когда молоко не вырабатывается) встречается не более, чем у 3-5% женщин (2).

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться женщина при ГВ, немало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию Анастасии Куликовой.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди — иначе он будет не полностью опорожнять грудь, что может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Маме нужно выбрать для кормления удобную и расслабленную позу.
• Для успешного ГВ важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно ночью выделяется наибольшее количество пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока (3).
• Пейте много жидкости — 2-3 литра в день. Это также важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня у женщины вырабатывается молозиво – его совсем мало, но достаточно для новорожденного (3). Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме, чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой (1). В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет или даже дольше (1).

— На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии. — Кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

— Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количество белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, — отмечает Анна Левадная. — Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета, ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет неправильный прикус, гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ: во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Есть и другие важные преимущества.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, защищает от респираторных инфекций, дети на ГВ реже болеют отитом (1).
• Снижается риск аутоиммунных заболеваний (в т. ч. сахарного диабета 1 типа), меньше риск синдрома внезапной смерти (1).
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении в течение 6 месяцев и больше).
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса (1). Кроме того, постепенное изменение вкуса и состава грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет — более прозрачным.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — «сливки» — будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за колик. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язык.
• Когда вы берете ребенка на руки, он ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем через каждые 2,5 — 3,5 часа днем (ночью перерыв дольше) (2). В течение 1 — 2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

— Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, — говорит педиатр Анна Левадная. — Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить его до тех пор, когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко — когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сегодня много необоснованных запретов для кормящей мамы. На самом деле список того, что нельзя делать при грудном вскармливании мал. Развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление (4). Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не понравиться привкус. И помним, что при занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут, если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), от количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное — за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему кормлению алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить немного больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие. Их воздействие на организм матери и ребенка в период лактации не изучено.

Что делать, если мама заболела

Фото: Dr. Wilfried Bahnmüller, globallookpress.com

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (что случается чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью (но применять с осторожностью и не на постоянной основе).

И даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, — не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть препараты, разрешенные в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, чтобы не нести ответственность. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев они показывают, что препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт E-lactancia (5). Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им несложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветится прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит, препарат безопасен для ребенка. Красный — риск крайне высок, стало быть, препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательное решение, принимать тот или иной препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей просто необходимо. Малыш получает все нужные питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, нередко дети, родившиеся раньше срока, находятся в реанимации довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно.

— Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, — говорит Анна Левадная. — Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному младенцу дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Как завершить грудное вскармливание

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая — отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Согласно этой версии, к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубы. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы в плане социальных потребностей: например, можно спокойно выходить на работу.

Способы завершения предлагаются подчас радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, малыш будет плакать и искать маму, но если проявить твердость, он не вернется к груди. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если младенец заболел, у него режутся зубы или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года значения не имеет. Раньше считалось, что завершать ГВ летом нежелательно, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Есть и другое мнение, прямо противоположное. Противники столь раннего завершения ГВ особенно не согласны с радикальными методами отлучения от груди, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Сегодня наиболее распространено мнение, что завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко. Грудь — это не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молоке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным.

Далее приучаем ребенка успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими.

Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. Бывает, что можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Иногда достаточно просто поговорить, объяснить, что молоко у мамы закончилось.

Если же приходится завершать ГВ резко (например, назначили лечение, несовместимое с кормлением), важно регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите, поговорите с врачами, консультантами по ГВ. В интернете можно найти специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Источники

1. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R.pdf
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // Союз педиатров России. 2019. URL: https://akev.info/images/documents/Programma2019.pdf
3. Вскармливание детей первого года жизни. Е. С. Кешишян, И. И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2/viewer
4. P. V. Jeurink, K. Knipping, others. Importance of maternal diet in the training of the infant’s immune system during gestation and lactation // Taylor & Francis. 2018. URL: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408398.2017.1405907
5. E-lactancia. URL: https://www.e-lactancia.org/

Ребенок кормится каждый час и не спит

Ваш ребенок кормится каждый час и плохо спит ? Узнайте, как справляться с кластерным кормлением, когда ребенок все еще голоден, несмотря на частые кормления.

Вы знали, что новорожденные много едят, но это много? В течение последних нескольких дней ваш ребенок постоянно ел каждый час. Ваша грудь кажется пустой (и соски болят!), что заставляет задуматься, не вырабатывается ли у вас достаточно молока.

А когда на каждый сеанс кормления у него уходит 20-25 минут, неудивительно, что у вас нет перерывов.

Изначально вы понимали потребности новорожденного в первые недели. Но на данный момент у вас было это с кормлением по требованию и просыпанием несколько раз за ночь. Вы упускаете полноценный ночной сон и считаете несправедливым, когда дети, рожденные после вашего, уже спят пятичасовыми кусками.

И поскольку через несколько недель вы снова выходите на работу, вы отчаянно пытаетесь найти способ, чтобы ваш ребенок спал подольше.

Когда ваш ребенок кормится каждый час и не спит

Я так не высыпалась со своим старшим (а позже и с близнецами), что у меня едва хватило времени даже вздремнуть с его расписанием новорожденных. Когда я слышал, как он просыпается, я смотрел на часы, надеясь, что прошло хотя бы несколько часов с тех пор, как он в последний раз ел. Но нет, он поел всего час назад.

Не помогало и то, что засыпание после того, как он только что поел, тоже не всегда было гарантировано, и я все время бодрствовала. Я так завидовала мамам, чьи дети уже спали по пять-шесть часов подряд или кормились не так часто, как мои.

И как первая мама, я задавалась вопросом, не делаю ли я что-то не так, что мой ребенок все еще кормится так часто.

Частое кормление не должно быть постоянным в вашей жизни. По многим причинам (кластерное кормление в течение всей ночи для увеличения выработки молока, всплески роста) ваш ребенок может часто сосать грудь, но это не должно происходить каждый день.

Взгляните на несколько приемов, которые я пытался уменьшить количество кормлений, но при этом удовлетворить потребности моего ребенка:

1. Убедитесь, что ваш ребенок действительно ест

Чувствуете ли вы себя соской-пустышкой для своего ребенка? Где он сосет грудь уже час, но все еще проявляет признаки голода?

Это может быть потому, что он полагается на кормление грудью, чтобы заснуть, а не на то, чтобы поесть. Ведь сосание помогает ему заснуть, и ничто не сравнится с вашими объятиями. Вы бы знали, сколько смеси или сцеженного грудного молока он выпивает, если бы кормили из бутылочки, но не в случае детей, находящихся на грудном вскармливании.

Как убедиться, что он действительно ест, а не использует вас в качестве пустышки? Проверьте его горло, чтобы увидеть, движется ли оно. Если бы он пил, вы бы увидели движения в его горле, как если бы вы пили воду.

Затем прислушайтесь к звуку глотания. Возможно, он не ест, если не издает никаких звуков, указывающих на то, что он пьет молоко.

И, наконец, следите за тем, чтобы он не заснул во время еды. Он может быть действительно голоден, но не съедает столько, сколько мог бы, потому что засыпает. Чтобы не дать ему заснуть и обеспечить полноценное кормление, пощекочите его, снимите с него одежду, поменяйте положение или срыгните его посреди кормления.

Бесплатный ресурс: Знаете ли вы, что время бодрствования вашего ребенка может влиять на то, насколько хорошо он спит или нет? Подпишитесь на мой информационный бюллетень и бесплатно получите копию книги «Одна ошибка, которую вы совершаете, когда ребенок просыпается»:

2. Предложите пустышку после кормления

успокоить себя, чтобы уснуть. Один трюк, который вы можете попробовать, — это положить соску ему в рот, когда он начнет засыпать в конце сеанса кормления.

Разорвите его хватку на вашей груди или бутылочке, вставив палец ему в рот. Это открывает всасывание и позволяет вам отстраниться. Затем вставьте соску ему в рот, чтобы он мог продолжать сосать ее вместо вашей груди или бутылочки.

Он может продолжать сосать и успокаивать себя, чтобы уснуть, но вместо этого с соской.

3. Кормление снов перед сном

Скорее всего, перед сном вы кладете ребенка в кроватку или люльку. Возможно, она спит в 19:30, а вы уже в 9.вечера. Одна уловка, которая может выиграть вам немного времени, — это покормить ее во сне перед тем, как заснуть.

Покормите ее, как обычно, затем, прежде чем лечь спать, покормите ее еще раз. Да, даже если она спит. Скорее всего, у нее будет более полный живот, что даст вам дополнительное время для первого отрезка сна. Поскольку она все еще очень сонная, она, возможно, сможет снова заснуть.

Вы можете кормить ее, чтобы она не была такой голодной, но в то время, когда вы еще не спите (вместо слабого и недосыпающего).

Узнайте больше о том, как питаться сновидениями.

4. Работайте посменно с другим взрослым

Один из способов хорошо выспаться — это работать посменно с другим взрослым, например, вашим партнером или родителем. Например, ваш супруг может дежурить по уходу за ребенком с 19:00 до 12:00, что дает вам добрых пять часов, чтобы заснуть. Затем вы должны были покрыть следующие часы, с полуночи до 5 утра.

Таким образом, вы оба сможете долго спать ночью.

Если вы кормите грудью, заранее подготовьте бутылочки с насосом, чтобы другой взрослый также мог кормить ребенка. Если нужно, проснитесь один раз в середине пятичасовой растяжки, чтобы накачать. Вы все еще просыпаетесь, но, по крайней мере, вы можете снова заснуть после того, как закончите.

Ваш ребенок сосет грудь уже час и все еще голоден? Вот что делать.

5. Позвольте вашему малышу немного суетиться

Чувствуете ли вы необходимость кормить вашего непоседливого ребенка в ту минуту, когда вы слышите, как он скулит и скулит? Посмотрите, что произойдет, если вы дадите ему несколько минут перед тем, как покормить.

Возможно, вы обнаружите, что то, на что он жаловался, было довольно незначительным, и он может снова заснуть. Он может даже не быть голодным с самого начала, поэтому он кормит грудью или кормится только для того, чтобы успокоиться. Или он просто может разрушить ассоциацию с пробуждением и ожиданием немедленного кормления.

Если вы не хотите, чтобы его крики обострялись, послушайте, как они звучат. Задержитесь на некоторое время, если они звучат как легкое хныканье или небольшие жалобы. Он может снова заснуть, если вы не подпрыгнете, чтобы накормить его, как только он издаст звук.

6. Создайте режим сна

Мы можем этого не осознавать, но дети усваивают гораздо больше, чем мы думаем. Даже если они могут не понимать слов, которые мы произносим, ​​они, безусловно, могут извлечь пользу из последовательного распорядка дня. Для начала они будут знать, что кормление происходит после определенных действий.

Если вы были снисходительны к распорядку дня, увеличьте ставку, если ваш ребенок кормится каждый час и не спит. Вымойте и оденьте его в свежую одежду и завершите, например, продолжительным сеансом кормления. Продолжайте в том же духе в течение нескольких дней, и он может начать ожидать кормления перед сном после того, как вы выполните свой распорядок дня.

Узнайте, как составить ночной распорядок для ребенка.

7. Используйте пеленки

Раскрытие информации: Эта статья содержит партнерские ссылки. Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках.

Как и в случае с соской, кормление может быть одним из способов засыпания вашего ребенка. Когда он просыпается, он еще не знает, как снова уснуть, и снова плачет, чтобы его покормили.

Но если его завернуть в пеленки, то вряд ли он проснется и заплачет. Ему нравится привычная уютная пеленка, которая помогает ему спать дольше. Помимо пеленания, вы также можете использовать белый шум, чтобы приглушить громкие или внезапные звуки, которые могут разбудить его.

Заключение

Никогда не бывает легко, когда ваш ребенок кормится каждый час и долго не спит. Если это произойдет, убедитесь, что он действительно ест во время кормления. Предложите соску, особенно если ему просто нужно пососать, чтобы успокоить себя и заснуть.

Dreamfeed, чтобы накормить его перед сном, и рассмотрите возможность работы посменно с другим взрослым, чтобы выспаться. Пусть он немного суетится вместо того, чтобы чувствовать себя обязанным кормить его при первом хныканье. Создайте распорядок, чтобы установить ожидания, и используйте пеленание (и белый шум), чтобы продлить его сон.

Частые кормления, какими бы нормальными они ни были, не должны происходить каждую ночь до бесконечности. Теперь вы знаете, что вы можете попробовать сделать, чтобы ваш ребенок ел между более длительными перерывами!

Дополнительные советы:

• Что делать, если ребенок постоянно хочет сосать грудь
• Когда больно кормить грудью (даже при хорошем прикладывании)
• 6 способов справиться с постоянным кормлением новорожденного
• Малыш просыпается каждый час? Полезные советы для родителей
• 12 вещей, которые нужно делать, когда ваш новорожденный борется со сном

Не забудьте: Подпишитесь на мой информационный бюллетень и бесплатно получите копию книги «Одна ошибка, которую вы совершаете, когда ребенок просыпается»:

Низкое количество молока | The Royal Women’s Hospital

Большинство матерей производят достаточно молока для своих детей. Выработка молока считается недостаточной, если вырабатывается недостаточно грудного молока для удовлетворения потребностей роста вашего ребенка.

Многие матери беспокоятся о количестве молока, особенно на ранних этапах грудного вскармливания. Фактически, женщины, прекратившие кормить грудью, чаще всего говорят, что это произошло из-за того, что им «не хватало молока». Тем не менее, большинство матерей производят достаточно молока для своих детей.

Если выработка грудного молока действительно недостаточна, это, как правило, временное явление, которое можно улучшить при соответствующей поддержке. Если вы обеспокоены своим питанием, важно обратиться за советом к вашей медсестре по охране здоровья матери и ребенка, консультанту по грудному вскармливанию, Австралийской ассоциации грудного вскармливания, вашему терапевту или другому медицинскому работнику.

Есть несколько распространенных причин, по которым женщины могут думать, что у них мало молока.

Мой ребенок сосет слишком часто.

Младенцы естественным образом питаются часто (обычно от 8 до 12 раз в течение 24 часов), и в первые дни младенцы могут быть очень беспокойными. Это не означает, что молока недостаточно. На самом деле, частое кормление необходимо для обеспечения хорошей выработки грудного молока.

Хорошая информация о грудном вскармливании в первые дни в информационном бюллетене: Грудное вскармливание: начало

Моя грудь мягкая.

Когда выработка молока приспосабливается к потребностям вашего ребенка, ваша грудь может быть не такой наполненной (это может произойти в период от 3 до 12 недель после рождения). Пока ваш ребенок продолжает хорошо питаться, ваша грудь будет производить достаточно молока для вашего ребенка.

Мой ребенок внезапно стал чаще есть.

Ваш ребенок может хотеть есть больше во время «скачка роста», но это усиленное кормление в течение нескольких дней поможет вам увеличить количество пищи.

Мой ребенок ест только в течение короткого промежутка времени.

Это не повод для беспокойства, пока ваш ребенок продолжает расти. Через два или три месяца ваш ребенок начинает более эффективно сосать грудь и, следовательно, будет проводить меньше времени у груди.

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока 

После первой недели после рождения ваш ребенок должен: 

• просыпаться для кормления самостоятельно
• установить между большинством каналов
• иметь по крайней мере от 6 до 8 смоченных подгузников (от 4 до 5 тяжелых одноразовых подгузников) в течение 24 часов
• мягкий желтый стул (какала) не реже одного раза в день.

Ваш ребенок должен вернуться к весу при рождении примерно к двухнедельному возрасту и прибавлять в среднем 150 граммов или более в неделю в течение первых трех месяцев жизни.

Возможные причины недостаточного питания

• Ваш ребенок плохо прикладывается к груди. Это также может вызвать боль и повреждение сосков.
• Ваш ребенок сосет недостаточно часто.
  Почти всех детей необходимо кормить не менее 8–12 раз в течение 24 часов.
• Ваш ребенок плохо сосет грудь.
• Вы начали использовать молочную смесь одновременно с грудным вскармливанием.
• Вы перенесли операцию на груди, которая повлияла на выработку молока.
• У вас недавно был мастит.
• Вы принимаете оральные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
• Вы курите сигареты.
• Некоторые лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта и растительные препараты, такие как таблетки от простуды/гриппа, могут уменьшить выработку молока.
• В редких случаях выработка молока может быть снижена или отсутствовать из-за состояния здоровья. Это происходит менее чем у пяти процентов матерей.

Как увеличить количество молока

Ключом к увеличению выработки молока является частая стимуляция и опорожнение груди. Это может занять некоторое время, и важно, чтобы вы обратились за советом и поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или к другому специалисту в области здравоохранения, сведущему в ведении грудного вскармливания.

• Держите ребенка кожей к груди у груди (ребенка оденьте только в подгузник, чтобы между вами и вашим ребенком был прямой кожный контакт). Это поможет не уснуть ребенку, а также усилит выработку гормонов, участвующих в выработке грудного молока.
• Кормите грудью часто, два-три раза в час – всего не менее восьми кормлений в течение 24 часов. Возможно, вашего ребенка придется будить для некоторых кормлений, или он может просыпаться для кормления еще чаще.
• Убедитесь, что прикладывание правильное, и что ваш ребенок сосет и глотает (в этом вам может понадобиться помощь).
• Переключатель подачи; предлагайте каждую грудь дважды. Когда вы заметите, что ваш ребенок устает или больше не глотает очень часто, оторвите ребенка от этой груди и «переключитесь» на другую сторону. Повторите на обеих грудях. Это обеспечит более эффективное опорожнение груди ребенком.
• Сцеживайте молоко после кормления грудью, чтобы обеспечить дополнительную стимуляцию груди и обеспечить ее хорошее опорожнение. Это поможет увеличить количество молока.
• Если ваш ребенок сонный у груди и плохо сосет, возможно, вам придется прервать кормление и использовать время, чтобы сцедить каждую грудь дважды, например, пять минут слева, пять минут справа, а затем повторить. Затем сцеженным грудным молоком следует кормить ребенка.
• Во время грудного вскармливания или сцеживания сжимайте или массируйте грудь, чтобы облегчить приток и отток молока.
• Если вам необходимо давать ребенку дополнительное молоко, давайте сцеженное грудное молоко отдельно и перед любой детской смесью. Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или другим специалистом в области здравоохранения, прежде чем начинать использовать детскую смесь.
• Иногда для увеличения выработки молока используются лекарства, отпускаемые по рецепту; их можно получить у вашего врача.

Поговорите со своим врачом о стратегиях управления кормлением и сцеживанием, пока вы увеличиваете выработку молока. Часто на кормление и сцеживание уходит около часа. Тогда вы и ваш ребенок сможете отдыхать между кормлениями.

Темы, связанные со здоровьем

• Мало молока

  Когда вырабатывается недостаточно грудного молока для удовлетворения потребностей вашего ребенка, считается, что у вас мало молока. Прочтите этот информационный бюллетень для получения информации о возможных причинах и советов о том, как увеличить выработку молока, чтобы вы могли успешно кормить грудью. Ваш ребенок.

  • (английский) PDF (150 КБ)

• Использование молокоотсоса

  После того, как молоко «пришло», вам может быть легче сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса, ручного или электрического. Важно следовать указаниям производителя относительно использования, очистки и стерилизации.

  • (английский) PDF (520 КБ)

• Домперидон для увеличения количества грудного молока

  Домперидон — это лекарство, отпускаемое по рецепту, обычно используемое при тошноте и рвоте. Некоторым женщинам назначают домперидон для увеличения количества грудного молока.

  • (английский) PDF (502 КБ)

• Грудное вскармливание и использование линии питания

  Этот информационный бюллетень предназначен для женщин, кормящих грудью и использующих систему снабжения, чтобы дать своему ребенку дополнительное молоко. Это также поможет тем, кто рассматривает возможность использования линии снабжения.

  • (английский) PDF (524 КБ)

The Women’s не несет никакой ответственности перед любым лицом за информацию или совет (или использование такой информации или совета), которые представлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.