Кривошея у детей

Младенец все время поворачивает голову на одну сторону – это кривошея или нет?

В утробе матери эмбрион находится в стесненной позе и не имеет возможности менять положение и наклон головы. После рождения тоже часто можно заметить, что малыш всегда лежит, повернув голову на одну сторону. Это привычный наклон головы (установочная кривошея). Корректируется он самыми простыми действиями родителей: нужно укладывать ребенка на сон попеременно головой в одну или в другую сторону, с разной стороны брать его к груди, подходить и подносить ему игрушки с «непривычной» стороны.

Кривошея же как патология характеризуется постоянным наклоном головы в одну сторону и одновременным ее поворотом в противоположную сторону. Младенец не может прямо держать голову, плачет, если ее пытаться повернуть в другую сторону, шея наощупь со здоровой и с поврежденной стороны может быть разной. Это очень распространенная проблема, часто являющаяся врожденной и диагностируемая уже в первые месяцы жизни. Чаще она встречается у девочек и чаще – с правой стороны.

Почему возникает кривошея?

Само по себе неправильное положение головы – это симптом, затрагивающий и кости, и нервные волокна, и мягкие ткани. Задача детского ортопеда при первом осмотре – установить причину, которая вызывает это явление. Кривошея может быть:

• 
  мышечной. Самый распространенный вариант – это врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосковой мышцы. Однако бывает и приобретенная мышечная форма, связанная с травмой мыщцы;
• 
  остеогенной (то есть первопричина лежит не в мышце, а в костях), когда мы имеем дело с деформированными или сращенными позвонками;
• 
  нейрогенной, вызванной гипертонусом мышцы, первопричиной которого является сдавливание нервных корешков.

Существуют и другие причины приобретенной кривошеи – например, ребенок может поворачивать голову в одну сторону, потому что хуже слышит одним ухом, или потому, что перенес травму или болезнь; почти все они относятся к приобретенным. О каком бы виде ни шла речь, следует незамедлительно записаться на прием к детскому врачу-ортопеду. При необходимости к постановке диагноза может быть привлечен невролог, травматолог и другие специалисты.

Как лечат кривошею

Назначать какие-либо процедуры для исправления кривошеи должен только квалифицированный детский врач. Любая самодеятельность в этом вопросе может нанести ребенку вред. Однако знание основных моментов, связанных с процессом коррекции, родителям необходимо.

Первое: чем раньше, тем лучше. При своевременной диагностике можно избавиться от проблемы еще в грудничковом возрасте и забыть о ней навсегда. Поэтому, если вас что-то настораживает в положении головы ребенка, лучше перестраховаться и обратиться в детскую поликлинику, не дожидаясь, пока пройдет само. Даже если вы ошиблись, и с ребенком все в порядке, цена ошибки намного ниже, чем в обратном случае – проблема есть, но ребенка не показали специалисту.

Второе: в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Наилучшие результаты дает детский массаж. К сожалению, это процедура не вызывает у большинства грудничков восторга (близко расположены нервные окончания, и малыш может плакать во время массажа), зато с каждым следующим разом она будет переноситься все легче и легче. Чаще всего курса или нескольких достаточно для избавления от кривошеи.

К массажу иногда подключают физиотерапию (электрофорез, парафинотерапия) и ЛФК. Малышам с ортопедическими проблемами часто рекомендуют посещать с мамой бассейн.

Третье: в протокол консервативного лечения иногда (необязательно) включают устройства, которые фиксируют голову в правильном положении, особенно когда ребенок лежит, – повязку, шлем. Бояться этого не нужно: такое устройство не доставляет ребенку дискомфорта, и протест, который выражает малыш, чаще связан с тем, что он не привык его носить.

Наконец, четвертое. Редко, в случае врожденной мышечной кривошеи, если консервативное лечение не дает результатов, может понадобиться оперативное вмешательство. Раньше года такие операции не делают. Как правило, операцию назначают в районе 3 лет. Она выполняется методом пластического удлинения грудино-ключично-сосковой мышцы. Это не очень приятная история для родителей маленького ребенка, поскольку делают ее только в больнице, и в послеоперационный период необходимо обеспечить неподвижность мышцы на несколько недель при помощи специальной гипсовой повязки, а постоперационный период сопровождается снова консервативными методами, необходимыми, чтобы двигательные навыки полностью восстановились. Зато и прогноз по таким операциям у детей хороший: дети восстанавливаются существенно быстрее взрослых, и рецидивы кривошеи после пластического удлинения редки.

Ортопед для малыша — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Боброва Марина Игоревна

Акушер-гинеколог, Репродуктолог

Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад

чем раньше – тем лучше

Казалось бы, зачем показывать кроху ортопеду, ведь он пока еще не сидит, не встает, не ходит. Получается, что нагрузки на кости и мышцы нет, так что вроде бы и смотреть у малыша еще нечего. Так думают некоторые родители и почему-то не спешат показать своего ребенка ортопеду. Другие мамы и папы не идут на консультацию, так как считают, что их малыш развивается нормально. Ведь никаких заметных изменений у него нет: руки-ноги на месте, вроде бы одной длины, спина ровная – значит, все у малыша в порядке. На самом же деле некоторые болезни опорно-двигательного аппарата не всегда очевидны и родителям обычно не заметны. А уж самостоятельно определить, например, одной ли длины ноги у младенца, не будучи специалистом, вообще невозможно. И даже педиатр, если патология не выражена, может не выявить ее, особенно если заболевание не беспокоит ребенка. Но по мере того как малыш будет расти, ортопедические проблемы могут усиливаться и вылечить болезнь будет гораздо сложнее, чем в раннем возрасте. Поэтому новорожденного надо показать ортопеду как можно раньше.

что смотрит врач

Ортопеда надо посетить, когда ребенку исполнится 1 месяц, а потом еще несколько раз – в 3, 6 и 12 месяцев. При первой консультации врач очень внимательно осмотрит малыша, буквально от макушки до пят, оценит размеры и форму всех частей тела, проверит также, насколько они пропорциональны, симметричны по отношению друг к другу, посмотрит, как двигаются ручки и ножки. Ортопед внимательно обследует все суставы на подвижность, особенно тщательно он осмотрит тазобедренные суставы и обязательно проверит, одинаковой ли длины ноги малыша.

Но даже если в 1 месяц ортопедической патологии не было, кроху все равно надо регулярно показывать врачу. При повторных осмотрах могут быть выявлены какие-то болезни, которые не проявляли себя во время первого визита к доктору.

возможные проблемы

Какие самые серьезные болезни должен исключить ортопед у детей первого года жизни?

— Дисплазия тазобедренного сустава и врожденный вывих бедра – эти заболевания возникают из-за врожденного недоразвития тазобедренного сустава. Если болезнь не выявить вовремя, то она может быстро прогрессировать, одна нога будет значительно короче другой и походка серьезно нарушится. Обнаружить патологию можно уже в 1–3 месяца.

— Врожденная мышечная кривошея – сразу после рождения становится заметным, что голова ребенка постоянно наклонена в сторону и на бок. Кривошею обязательно надо лечить, иначе у ребенка развивается асимметрия лица, лицевого черепа, плеч, позвоночника.

— Врожденная косолапость – ножки малыша «косолапят», как у медвежонка: если бы новорожденный мог встать, он опирался бы на внешнюю поверхность стопы. Без лечения, если ребенок начинает ходить на таких ножках, деформация поврежденной стопы усиливается, нарушается взаимоотношение костей, страдают походка и осанка, возникают трудности с подбором обуви.

Эти три основные болезни надо выявить как можно раньше (а обнаружить их можно уже в 1–3 месяца), ведь чем быстрее начать их лечить, тем лучше будет результат.

распределяем нагрузку

Но даже если ортопедической патологии у ребенка нет, доктор все равно посоветует родителям, что сделать, чтобы кости и мышцы малыша правильно развивались. Например, даже здоровые дети могут часто поворачивать голову в одну сторону. Обычно это происходит потому, что их привлекает сторона кроватки с красочной игрушкой или с другим интересным предметом. Нередко родители этого просто не замечают, а вот ортопед сразу обратит внимание, в какую сторону чаще всего наклоняет голову ребенок. Также он быстро увидит, как переворачивается ребенок – опять в одну какую-то сторону или в обе. Все это может быть вариантом нормы, но иногда говорит о том, что у ребенка разный тонус мышц слева и справа. В таком случае ортопед посоветует массаж, плавание и специальные упражнения с акцентом на определенную группу мышц. Расскажет доктор, как укрепить и остальные группы мышц: например, живота, спины – все это поможет крохе в будущем вовремя начать сидеть, вставать и ходить.

не торопим малыша

Ребенок растет и вроде бы уже готов сидеть. Самостоятельно сесть он должен в 7 месяцев, встать на ножки – в 9, в 10–11 сделать первые шаги, держась за опору. До этого возраста врачи рекомендуют не побуждать малыша сидеть или стоять (особенно вредно сажать его в подушки). Кости и мышцы крохи к новым движениям еще не готовы, и если мышечный корсет ребенка не успеет окрепнуть до того, как он начнет самостоятельно садиться, это может привести к искривлению позвоночника. Если же время пришло, а малыш пока еще не освоил новый навык, ортопед подскажет, как простимулировать кроху (здесь опять помогут массаж и гимнастика).

помогаем первым шагам

Когда ребенок попытается делать первые шаги, ортопед подскажет, какую обувь купить крохе. Она поможет равномерно нагрузить голеностопный сустав, а значит, и на все остальные суставы нагрузка будет распределена правильно. Обычно врачи советуют учиться ходить не босиком или в носочках, пинетках, а в ботиночках или туфлях: кожаных, с жесткой пяткой, маленьким каблучком, на шнуровке или на липучке. Если же у малыша будет какая-то патология стопы или голеностопа, ортопед подберет уже специальную обувь или ортопедические стельки.

Красивая осанка, крепкие кости, сильные мышцы, гармоничная фигура – это то, чего хотят родители для своего малыша. А поможет этого достичь ортопед, главное –вовремя попасть к нему на консультацию.

Записаться на приём

к доктору — Боброва Марина Игоревна

Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад

ГидросонографияДонорские программы и суррогатное материнствоДонорство яйцеклетокЖенское бесплодиеИКСИИМСИКонтракты ЭКОКриобанк спермыКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыМетоды ПГДМифы о ВРТОбследования и диагностикаПГД последнего поколения: метод NGSПИКСИПланирование беременностиПоказания к ПГДПредимплантационная генетическая диагностикаСохранение фертильностиЦентр инновационных репродуктивных технологийЧто такое ЭКО?ЭКОЭКО при снижении овариального резерваЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Детская клиника КГ «Лапино» на Новой Риге (филиал)Клиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» Новогиреево

Все направленияКинезиотерапия для детейКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования

01.

Кинезиотерапия для детей

02.

Консультации специалистов (взрослые)

03.

Консультации специалистов (детские)

04.

Массаж/ мануальная терапия для детей

05.

Терапевтические исследования

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Ваш младенец предпочитает поворачиваться на одну сторону? Это может быть признаком кривошеи

Как известно большинству молодых родителей, дети могут быть очень разборчивы в своих симпатиях и антипатиях. Многие из этих предпочтений безвредны, но одна, в частности, может быть связана с состоянием опорно-двигательного аппарата, которое может повлиять на рост и развитие младенца. Его может развить любой ребенок, поэтому все родители должны быть начеку.

Это состояние, называемое врожденной мышечной кривошеей (ВМТ), вызвано укорочением мышцы, сгибающей и поворачивающей голову и шею. Младенцы с ШМТ обычно наклоняют голову в одну сторону и предпочитают смотреть в противоположную сторону. Часто также наблюдается уплощение затылка ребенка с той стороны, на которую он или она предпочитает поворачиваться.

В большинстве случаев ШМТ успешно лечится физиотерапией. Но родители могут выполнять легкие упражнения и укрепляющие упражнения дома в дополнение к обычной физиотерапии, а также общие рекомендации по удерживанию и укладке ребенка.

Педиатрические физиотерапевты HSS Фрэнсис Баратта-Зиска и Магдалена Оледзка предлагают родителям и опекунам эти рекомендации, которые они могут попробовать дома, чтобы предотвратить ШМТ или дополнить физиотерапевтические процедуры.

1. Носите ребенка.

Слишком долгое пребывание в автокреслах, качелях, колясках и шезлонгах может ограничивать движения ребенка и вызывать длительное давление на затылок. Если вы носите ребенка на руках, в слинге или переноске, когда вы можете, у вашего ребенка будет больше свободы поворачиваться из стороны в сторону. Также важно дать ребенку время свободно двигаться и играть в манеже или на одеяле на полу под присмотром взрослых.

Если вы используете переноску, чаще меняйте ее положение, чтобы ребенок мог смотреть в разные стороны. Передние переноски можно использовать для младенцев, которые слишком малы, чтобы самостоятельно держать голову, когда ребенок обращен внутрь. После того, как дети хорошо контролируют голову, их можно поместить лицом в сторону от взрослого, который их носит. Если вы заметили, что голова вашего ребенка повернута в одну или другую сторону, когда он находится в автокресле или коляске, аккуратно поверните ее к центру.

2. Увеличьте время лежания на животе.

Любой, кто когда-либо был рядом с маленьким ребенком, вероятно, знаком с важностью пребывания на животике. Проведение времени на животе во время бодрствования побуждает младенцев укреплять мышцы шеи, плеч, рук и спины, что необходимо для контроля над головой, а также для катания, сидения и ползания. Время на животе также помогает избежать уплощения затылка.

Старайтесь лежать на животе не менее 15 минут четыре раза в день. Если ваш ребенок не может находиться в этом положении все время, используйте более короткие интервалы чаще в течение дня, доведя до полных 15 минут.

Еще один совет: дети любят смотреть на лица. Положение ребенка на груди или коленях побудит его поднять голову, чтобы посмотреть на вас. Вы также можете поставить зеркало перед лицом вашего ребенка, так как дети тоже любят смотреть на себя! Опять же, как бы вы ни настраивали время на животик, очень важно, чтобы ваш ребенок не спал и находился под присмотром взрослых.

3. Поощряйте определенные виды игр.

Упражнения, в которых задействованы как руки, так и ноги, располагают тело ребенка по средней линии или в центре тела. Младенцы обычно играют, сводя руки вместе и поднимая ноги к ладоням, что укрепляет мышцы живота и подготавливает их к катанию. Поощряйте ребенка тянуться к игрушкам и погремушкам в равной степени обеими руками. Также держите голову ребенка по центру, когда он у вас на коленях.

Вы также можете влиять на направление взгляда ребенка, размещая игрушки с обеих сторон. Используйте игрушки со световыми и звуковыми эффектами, чтобы побудить малыша активно переворачиваться с боку на бок, будь то на животике или на спинке.

4. Альтернативные позиции подачи.

Переключите руку, которой вы держите ребенка во время кормления. Будь то грудное вскармливание или кормление из бутылочки, важно менять положение — по возможности при каждом кормлении, — чтобы дать ребенку возможность поворачивать голову в обе стороны.

5. Положение головы для сна.

Когда вы укладываете ребенка на ночь (всегда на спину), чередуйте сторону, в которую поворачивается голова, чтобы предотвратить образование плоского пятна. Вы можете чередовать, какой конец кроватки является верхним, чтобы ребенок мог смотреть во всех направлениях.

3 причины, почему голова вашего ребенка наклонена в одну сторону

Почему голова моего ребенка наклонена в одну сторону?

Иногда мы сталкиваемся с родителями, которые обеспокоенно говорят нам, голова моего ребенка склоняется набок . Некоторые родители замечают, что их ребенок наклоняет голову набок, возможно, когда они лежат, когда их держат на руках, или постоянно. Если ваш ребенок время от времени наклоняет голову в одну сторону, это может быть ни с чем не связано. Тем не менее, есть три основные причины, по которым ребенок наклоняет голову в одну сторону, когда сидит или иным образом на регулярной основе, и они также относятся к тому, что малыш наклоняет голову в одну сторону. Это:

• Врожденная мышечная кривошея
• Приобретенная кривошея
• Синдром Клиппеля-Фейля

Почему мой ребенок наклоняется набок?

Если ваш ребенок учится в одну сторону, вам может быть полезна информация об этих трех распространенных причинах. Итак, чтобы ответить на ваш вопрос , почему мой ребенок наклоняет голову в одну сторону , ознакомьтесь со следующими возможными причинами:

1. Врожденная мышечная кривошея

Если ваш ребенок регулярно наклоняет голову в одну сторону, это может быть вызванные кривошеей.

Кривошея, также известная как кривошея, представляет собой заболевание, поражающее мышцы шеи, отвечающие за наклон головы вниз. Кривошея возникает при наличии небольшого узла перепутанных волокон в одной из боковых мышц шеи, известной как грудино-ключично-сосцевидная мышца (СКМ). Этот запутанный узел означает, что грудино-ключично-сосцевидная мышца с одной стороны шеи короче, чем с другой, что приводит к наклону головы в сторону более короткой мышцы. Посмотрите наше видео на YouTube для полного объяснения состояния.

Если у вашего ребенка кривошея при рождении, она называется врожденной мышечной кривошеей и является наиболее распространенным типом. Этот узел в SCM может развиваться, пока ребенок еще находится в утробе матери, и является результатом судорог или ненормального положения, такого как тазовое предлежание. В свою очередь, это может оказать дополнительное давление на одну сторону головы вашего ребенка, что может привести к напряжению ВСМ.

Кривошея обычно выявляется в течение первых нескольких недель жизни ребенка, когда педиатр или акушерка/патронажная сестра замечают небольшую шишку сбоку на шее ребенка. Точно так же это могут обнаружить родители, которые замечают, что голова их ребенка наклонена в одну сторону, и впоследствии обращаются к врачу. В нашем предыдущем сообщении в блоге рассказывается, что делать, если у вашего ребенка кривошея.

2. Приобретенная кривошея

Когда у ребенка развивается кривошея после рождения, это известно как «приобретенная кривошея». Приобретенная кривошея может развиться в результате тяжелых родов (особенно при тазовом предлежании и трудных первых родах) или в результате укорочения, развившегося из положения, в котором ребенок лежал.

Вы можете не заметить ничего необычного в вашем ребенке поначалу, так как симптомы кривошеи обычно становятся очевидными, когда младенец получает больший контроль над своей головой и шеей. Вместо того, чтобы обнаруживать, что голова новорожденного наклонена в одну сторону, вы можете заметить некоторые признаки позже, такие как:

– Младенец наклоняет голову в одну сторону, подбородок направлен к противоположному плечу. Правая сторона поражается примерно у 75% детей с кривошеей, поэтому, если голова вашего ребенка наклоняется вправо, это может быть причиной.

– Вашему ребенку трудно поворачивать голову вверх-вниз и из стороны в сторону.

– У вашего ребенка мягкий комок в мышце шеи.

– У вашего ребенка появляются плоские участки с одной или обеих сторон от того, что он все время лежит в одном положении – это называется «позиционная плагиоцефалия».

Пожалуйста, прочитайте нашу запись в блоге о том, как предотвратить развитие плагиоцефалии у младенцев, если вас беспокоит синдром плоской головы в результате кривошеи. Мы также объясняем взаимосвязь между плагиоцефалией и кривошеей.

3. Синдром Клиппеля-Фейля

Это состояние присутствует с рождения. Если ваш ребенок продолжает наклонять голову в одну сторону, у него может быть синдром Клиппеля-Фейля, который является результатом слияния двух или более шейных (шейных) позвонков. Дети с синдромом Клиппеля-Фейля могут иметь короткую, широкую шею, низкую линию роста волос и очень ограниченные движения шеи. Если вы не уверены в голове вашего новорожденного, прочитайте наш пост в блоге под названием «5 совершенно нормальных вещей о голове вашего новорожденного».

Синдром Клиппеля-Фейля — редкое заболевание, которым, по оценкам, страдает 1 из 40 000 новорожденных во всем мире. Расстройство, по-видимому, несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. BMJ Best Practice объясняет все на своем сайте.

Это НЕ лечится растяжками и требует лечения у врача.

Лечение наклона головы у младенцев

Лечение кривошеи

Лечение одинаково как для врожденной, так и для приобретенной кривошеи. Он включает в себя несколько простых упражнений на растяжку, чтобы расслабить короткую и судорожную мышцу. Эти упражнения можно выполнять дома, и вы можете ознакомиться с нашим руководством по 5 упражнениям для улучшения кривошеи. Родителям может быть неприятно видеть, как их ребенок наклоняет голову набок и вынужден выполнять эти упражнения для улучшения; обратитесь к детскому физиотерапевту, остеопату или мануальному терапевту за дополнительной поддержкой и руководством.

Нередко у младенцев диагностируют кривошею и плагиоцефалию, и мы написали информативную запись в блоге о взаимосвязи между кривошеей и плагиоцефалией. Если вы считаете, что у вашего ребенка оба эти состояния, обратитесь за консультацией в компанию Technology in Motion.

Для большинства детей кривошея не вызывает боли, они просто вызывают дискомфорт при движениях шеи. Тем не менее, это необходимо лечить на ранней стадии, чтобы предотвратить любые долгосрочные проблемы для вашего ребенка. Такие долгосрочные проблемы включают в себя меньший контроль над головой, задержки в ходьбе или сидении, нарушение равновесия и проблемы с кормлением.

После диагностики кривошеи и начала выполнения упражнений на растяжку состояние большинства детей улучшается в течение 6 месяцев. Для ускорения выздоровления решающее значение имеет ранняя диагностика и соблюдение плана лечения. Если ваш ребенок наклоняет голову в одну сторону, лечение кривошеи может быть решением.

Лечение синдрома Клиппеля-Фейля

Для лечения синдрома Клиппеля-Фейля специалист может порекомендовать лечение, начиная от физиотерапии и заканчивая операцией для снятия шейной и краниоцервикальной нестабильности и сужения спинного мозга. Это НЕ корректируется растяжками, и его необходимо лечить в условиях стационара.

Если ваш ребенок склоняет голову набок, не волнуйтесь.