Разное

Грудничок плохо держит голову в 3 месяца: Рекомендации родителям детей раннего возраста с ОВЗ —

Содержание

РЦМП

Главная/ Профилактика/ Информационные материалы для населения/ Статьи/ Моторное развитие ребенка первого года жизни



Самым напряженным в жизни ребенка считается первый год жизни, когда все внимание матери должно быть устремлено на то, чему он научился за день, неделю, месяц.

Известно, что формирующиеся произвольные навыки «сцеплены» друг с другом. И сформированная ранее функция способствует формированию последующей. Развитие ребенка – естественный процесс, но для его реализации мы (взрослые) должны этому способствовать и, ни в коем случае, не мешать…

Моторные навыки детей в большой степени зависят от готовности организма, в частности, тех отделов головного мозга, которые отвечают за равновесие, осанку. Но даже в том случае, если все эти отделы мозга работают, ребенок не будет сидеть или передвигаться, если структура мышц не изменилась достаточно для удержания веса тела и совершения необходимой для передвижения работы. То есть малыш начинает сидеть, ползать, брать в руки игрушку, ходить тогда, когда достигает необходимого развития его тело и мозг. А это в большой степени запрограммировано на генетическом уровне, а также зависит от здоровья родителей до зачатия ребенка, семейной предрасположенности к тем или иным заболеваниям, хронических заболеваний матери до беременности (сердечно — сосудистых, гинекологических, эндокринологических и др.), острых инфекционных заболеваний во время беременности, курения, употребления алкоголя даже в минимальных количествах.

Начнет ли ребенок ходить в 9 месяцев и 4 дня или в 15 месяцев и 10 дней, зависит от программы моторного развития, которую он унаследовал. Если он рано начал сидеть, это говорит о том, что, вероятнее всего, он рано приобретет и другие навыки. Но нет никаких свидетельств того, что дети, рано начавшие ходить, с большей вероятностью станут спортсменами или танцорами, чем те, которые ходить стали поздно. Также нет никаких доказательств того, что малыши, рано начинающие сидеть, ползать, ходить, будут лучше успевать в школе, чем те, у которых эти навыки появляются позднее.

ЗАКОНОМЕРНОСТИ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ: ПЕРВОЕ ПОЛУГОДИЕ

На 1-м месяце жизни у ребенка еще сохраняется свойственный периоду внутриутробного развития повышенный тонус сгибательных мышц и движения его весьма ограниченны. Функционируют лишь мышцы, обслуживающие важные жизненные функции. Быстрое развитие мышц начинается с 1-го месяца жизни, однако происходит оно неравномерно. Первыми достигают функциональной зрелости мышцы шеи.

К концу 1-го и началу 2-го месяца жизни ребенок может приподнимать на короткое время голову, лежа на животе. В положении лежа на спине и животе малыш поворачивает голову в сторону, чаще к источнику света. Укреплению мышц шеи в это время способствует выкладывание ребенка на живот, что целесообразно повторять несколько раз в день. Выкладывают малыша на ровную твердую поверхность. Продолжительность выкладывания возрастает постепенно, начиная с 1 минуты.

Вслед за мышцами шеи достигают своего развития мышцы туловища и конечностей. Чтобы этот процесс не тормозился, ребенку нужна свободная, не сковывающая движений одежда. Дети, длительное время лишенные возможности активно двигаться, развиваются хуже, у них труднее вырабатывается координация движения.

В 2 месяца малыш уже может в течение нескольких минут хорошо держать голову в вертикальном положении, но она еще «болтается»; свободно поворачивает голову в сторону громких звуков или яркой игрушки.

В положении на животе хорошо держит голову, удерживает вложенную игрушку в руке. Нарастает объем активных движений. Малыш периодически разжимает кулачки и отводит руки в стороны, поднимает их вверх. При купании производит плавательные движения. Это самый подходящий период для обучения плаванию в большой ванне.

К 3-му месяцу жизни у детей начинает появляться комплекс оживления – активные, беспорядочные движения рук и ног в ответ на обращение взрослого. Совершая такие движения, ребенок пытается захватить и удержать игрушку. Малыш поднимает руки вверх, размахивает руками, кисти открыты, удерживает вложенную в руку игрушку и тянет ее в рот. С этого возраста игрушки необходимо подвешивать так, чтобы малыш мог дотянуться до них рукой. При выкладывании на живот в этот период малыш уже приподнимает голову и верхнюю часть туловища, опираясь на предплечья под острым углом. При попытке потянуть за руки приподнимает голову. При поддержке под мышки отмечается опора на полусогнутые ноги.

С 4-го месяца малыш поднимает голову из положения на спине, лежа на животе приподнимается, опираясь на локти под прямым углом, пытается менять положение тела: поворачивается со спины на бок. При потягивании за ручки сгибает руки в локтях, подтягивается. Рассматривает руку, захватывает, ощупывает игрушку, поддерживает рукой бутылочку или грудь матери при кормлении. При поддержке под мышки упирается ногами и начинает выпрямлять ножки.

На 5-м месяце, лежа на животе и опираясь на ладони вытянутых рук, ребенок приподнимает туловище, свободно поворачивается со спины на живот, при поддержке за туловище переступает ногами, свободно берет игрушку. При потягивании за руки присаживается, но во время сидения еще отмечается кифоз позвоночника.

6-й месяц приносит крохе дальнейшую свободу действий. Он дотягивается до игрушки из любого положения. Может держать в каждой руке по игрушке, следит за упавшей игрушкой, поднимает ее, подносит удерживаемый предмет ко рту. Переворачивается с живота на спину. В положении на животе может опираться на одну руку и перемещать все тело с одной руки на другую. При вертикализации хорошо опирается на ноги. Посаженный удерживает позу с опорой на две руки. Некоторые дети, особенно находящиеся много времени на животе, перед тем как научиться садиться, начинают ползать на животе, передвигаясь с помощью рук вокруг своей оси, потом назад и немного позже вперед.

ЗАКОНОМЕРНОСТИ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ: ВТОРОЕ ПОЛУГОДИЕ

Со 2-го полугодия у ребенка повышается дифференциация, целесообразность и точность моторных движений.

К 7 месяцам он уже не просто размахивает игрушкой, а может перекладывать из одной руки в другую, старается стучать игрушкой об окружающие предметы. «Обезьяний захват» всей ладонью сменяется захватом пальцами с противопоставлением большого пальца. Может сидеть самостоятельно или с опорой на одну руку, или самостоятельно садиться из положения на спине. Поддерживаемый под мышки в вертикальном положении, упирается ногами и делает шаговые движения.

В этом возрасте ребенок начинает осваивать навык ползания – группируется «на четвереньки», раскачивается и, наконец, ползет… Это очень важный период. Ползая, ребенок совершенствует свою тоническую организацию и её регуляцию. Также происходит тренировка вестибулярного аппарата, формируется зрительное пространство. Это способствует ускоренному развитию мышц спины, положительно влияет на осанку, улучшает кровообращение. Поэтому следует всячески поощрять эти полезные действия, помогая малышу ползать. Необходимо способствовать тому, чтобы этот период был максимально продолжительным – с 7-7,5 месяцев и до 12-13 месяцев.

К 8–месячному возрасту большинство детей овладевает умением устойчиво сидеть. Важно, чтобы навык посадки был самостоятельным – присаживать ребенка нежелательно, т.к. это может создавать дискоординацию в регуляции и, возможно, отставание (или опережение) формирования функции посадки. Поэтому стимулировать это умение в более ранние сроки не только не оправдано, но и вредно, так как неокрепшие мышцы плохо удерживают позвоночник и он может искривляться, деформироваться. Именно у этих детей в дальнейшем формируются неправильная осанка (например, сколиоз). Лишь самостоятельные попытки малыша садиться или вставать, держась за кроватку, свидетельствуют о необходимой крепости мышц. Пока этого нет, сажать ребенка не стоит.

К этому возрасту малыш способен выполнять и другие целенаправленные движения: лечь, встать, придерживаясь за стенку кроватки, дать ручку. Стоит с опорой, если его поставить, или держится у опоры самостоятельно на коленях. Следующий этап подготовки к ходьбе — самостоятельное вставание у опоры, а вскоре и шаги вдоль нее.

На 9-м месяце ребенок обычно хорошо ползает, попеременно передвигая то правые, то левые конечности. Активизация ползания приводит к четкому передвижению на четвереньках с отрывом колен от пола (переменное ползание).

В этом возрасте ребенок захватывает мелкий предмет двумя или тремя пальцами. Садится из положения лежа с помощью одной руки. Хорошо встает у опоры на ноги; стоит; передвигается, держась за опору, переступает при поддержке за обе ручки. Стоит при поддержке за одну руку. Он уже способен залезть на невысокие предметы, становится более ловким. Играть с игрушками предпочитает сидя, поворачивая корпус, совершая свободные круговые движения рук.

Желая, чтобы ребенок быстрее овладел ходьбой, некоторые родители используют ходунки. Лучше этого не делать, так как, устав передвигаться или сидеть в ходунках, малыш не может опуститься, лечь или поползти. Кроме того, при ходьбе в ходунках ребенок постоянно наклоняется вперед, что небезразлично для позвоночника и освоения правильного вертикального положения. Также у детей, родители которых стимулируют их к раннему вставанию и ходьбе, в дальнейшем отмечается тенденция Х-образной деформации нижних конечностей, плоско-вальгусной установке стоп.

На 10-м месяце ребенок способен нагибаться, при игре становиться на колени, придерживаясь одной рукой, переходить от предмета к предмету, открывать и закрывать коробочки, вкладывать один предмет в другой. Стоит без опоры кратковременно, ходит за две руки. Влезает на невысокую поверхность и слезает с нее.

К 11 месяцам ребенок ходит при поддержке за одну руку, делает первые самостоятельные шаги, но ходит неустойчиво, часто падает. Приседает, чтобы поднять игрушку с пола. Иногда стоит самостоятельно, пытается забраться по ступенькам наверх, пробует сползти на животе с дивана. Он может снимать кольца с пирамидки и надевать их, любит открывать и закрывать коробочки, вынимать из них и вкладывать что-нибудь, комкать и рвать бумагу.

МОТОРНОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ В 1 ГОД

Годовалый малыш, как правило, прочно стоит на ногах, ходит, приседает и встает, умеет взбираться на ступеньки, может нести двумя руками нетяжелые предметы. Его любимое занятие – заполнять и опорожнять ящики, тянуть за собой все, бросать мяч и другие игрушки.

У ребенка первого года жизни постепенно совершенствуются захват, навыки манипулирования пальцами, к году он уже трясет удерживаемыми в руках предметами и стучит предметом о предмет, может поставить два кубика один на другой. Малыш держит в руке еду, например яблоко, печенье, обеими руками удерживает кружку, из которой пьет, и поддерживает бутылочку.

Необходимо помнить, что навык ходьбы развивается постепенно между 9-м и 14-м месяцами жизни, разными темпами у разных детей, проходя следующие фазы: боковые шаги вдоль опоры; шаги вперед с опорой; ходьба с поддержкой за руки; самостоятельная ходьба.

Совершенствование самостоятельной ходьбы длится много месяцев и проходит по-разному. Одни дети делают шаги очень осторожно, другие шагают быстро, несмотря на преграды, а третьи долгое время быстрее ползают, чем ходят.

Свобода перемещения годовалого ребенка таит в себе и опасность. Контакт с горячими, острыми, колющими и режущими предметами может привести к травмам, ожогам, попаданиям мелких предметов в ухо, нос, дыхательные пути. Ребенка этого возраста нельзя выпускать из поля зрения.

Приведенные графики развития ребенка первого года жизни могут только указывать на порядок, в котором развиваются моторные навыки.

Участковому педиатру в ходе осмотра вашего малыша за короткое время выявить и распознать возможные отклонения от нормального развития очень сложно, поэтому мама должна обязательно помогать врачу, указывая на все подозрительные моменты в развитии ее ребенка и в чем отстает ее малыш.

Помните: Ни в коем случае не торопите ребенка, пусть он развивается в том темпе, в котором он развивается. И не нужно сравнивать вашего малыша с другими его сверстниками – каждый малыш уникален. Ребенок по своему поведению и моторному развитию может отличаться от остальных детей, и это не обязательно означает, что он отстает в развитии. У него может быть свой путь, свои временные периоды развития. Но к определенному возрасту должны формироваться соответствующие этому возрасту моторные навыки и функции. Если появление этих навыков и функций не соответствует возрасту, это говорит о задержке моторного развития ребенка.

ПРИЗНАКИ ЗАДЕРЖКИ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА

Чтобы определить, нарушено ли моторное развитие ребенка, необходимо знать следующие признаки моторных нарушений, которые появляются еще до того, как умения ползать, сидеть, ходить, играть с игрушками сформируются.

Следует обратить внимание участкового педиатра в том случае, когда:

– к концу 1-го месяца жизни ребенок не удерживает в вертикальном положении на мгновение головку;

– к концу 2-го месяца не приподнимает головку на 5 см от поверхности и не удерживает ее, продолжает совершать несимметричные движения ручками и ножками;

– к концу 3-го месяца жизни малыш не может удерживать голову в вертикальном положении в течение полминуты, а лежа на животе – в течение 1-й минуты, не разглядывает свои ручки, не тянется полуоткрытой ручкой к игрушке, которую держат перед ним;

– к концу 4-го месяца жизни у ребенка отклоняется головка назад, когда его поднимают из положения лежа на спине, он не может приподнимать туловище, лежа на животе, опираясь на предплечья; в вертикальном положении при поддержке под мышками не опирается на кончики пальцев ног;

– к концу 5-го месяца жизни ребенок неуверенно держит голову, особенно когда его поднимают из положения лежа на спинке, самостоятельно плохо поворачивается с живота на спинку, не может уверенно протянуть ручку к игрушке;

– к концу 6-го месяца, лежа на животе, не может дотянуться до игрушки; не может захватить игрушку; при поддержке под мышками в вертикальном положении не перебирает ножками;

– к концу 7-го месяца при поддержке за ручку родителей ребенок не пытается сесть;

– к концу 8-го месяца малыш не может ползти назад, не может короткое время стоять при поддержке, не может удержать пуговицу между большим и указательным пальцами;

– к концу 9-го месяца плохо удерживает равновесие при сидении, не может повернуться вокруг своей оси и ползти вперед, не пытается сдергивать шапочку, самостоятельно пить из чашки;

– к концу 11-го месяца жизни – не ползает на четвереньках, не может сидеть с вытянутыми ногами, не пытается стоять и передвигаться, держась за опору;

– к концу 12-го месяца ребенок не делает несколько шагов, держась за руки взрослого, не может удерживать одной рукой 2 маленькие игрушки или подать игрушку взрослому.

Окончательное формирование хватательных движений, умение играть с игрушками, ходить, продолжает совершенствоваться на 2-м и 3-м году жизни. Но чтобы вовремя выявить возможные нарушения развития грудных детей, установить причину и проводить своевременную коррекцию этих нарушений, необходимо осуществлять плановые профилактические осмотры не только педиатром, но и детским неврологом в 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Врач-методист ГКУЗ НСО «РЦМП», к.м.н.

Жиленко Елена Леонидовна


Кривошея — ПроМедицина Уфа

Кривошея – заболевание, при котором наблюдается наклон головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону. Возникает вследствие патологических изменений костей, нервов и мягких тканей шеи. Может быть врожденной или приобретенной. Врожденная кривошея является внутриутробным пороком развития, приобретенная может развиваться вследствие патологических родов, травм, инфекционных заболеваний и болезней нервной системы. Следствием кривошеи могут стать деформации черепа и позвоночника, неврологические нарушения, нарушения интеллектуального развития, снижение памяти и внимания и ухудшение функции дыхания.

Причины

Врожденная кривошея появляется во внутриутробном периоде в результате инфекционного заболевания матери или плода, патологии строения таза у матери, неправильного положения плода относительно таза, генетических и хромосомных болезней. Приобретенная кривошея может появиться вследствие патологических родов при травме мышц шеи, вывихе, ишемии, обвитии пуповиной, а может возникнуть в более позднем возрасте вследствие инфекции, травмы, заболеваний нервной системы.

Симптомы

Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:

— Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
— Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
— Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
— Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.

При обнаружении этих признаков необходимо скорее обратиться к врачу. Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия, как непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются. Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.

Диагностика

Основа диагностики – тщательный осмотр ребенка врачом-ортопедом и визуальная оценка постановки головы, прощупывание мышцы и ее сравнение со здоровой стороной, установка головки в необходимое положение.

С целью дополнительной диагностики проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, иногда будет применяться и МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение кривошеи зависит от её вида. Применяются как консервативные методы, так и оперативные. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удаётся скорректировать патологию. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу при возникновении каких-либо симптомов заболевания. Лечение назначает врач ортопед-травматолог.
Врождённая мышечная кривошея иногда требует оперативного лечения, например, если на мышце имеется рубец, необходимо провести его иссечение. Длительность лечения устанавливается и зависит от степени выраженности заболевания, своевременности диагностики.

Установочная кривошея при своевременной диагностике лечится наиболее легко. Необходимо правильное ношение малыша на руках. Укладывать ребёнка надо на тот бок, который посоветует специалист. Иногда даже этих элементарных мер бывает достаточно. Но только в том случае, если кривошея у новорождённых выявлена на ранних стадиях. Также назначается лечебная гимнастика, массаж, методы физиотерапии.

Лечение спастической кривошеи необходимо проводить в зависимости от причин, которые её вызвали. У грудничков это патологическое состояние, вызванное неправильным положением головки во время беременности. Лечится при помощи массажа и ношения воротника Шанца.

Если спастическая кривошея вызвана остеохондрозом, необходимо лечить остеохондроз. Также применяются специальные лекарства для расслабления мышц.

Когда ребёнок начинает держать голову и как ему в этом помочь

Как ребёнок учится держать голову

Сразу после рождения ребёнок не может удерживать голову на весу: мышцы его спины и шеи слишком слабы для этого. Но с каждым днём он набирается сил.

Контроль над мышцами и необходимую координацию движений младенец приобретает в несколько этапов .

От рождения до 1 месяца

Ребёнок при всём желании не способен удерживать не в меру тяжёлую для его тельца голову самостоятельно. Поэтому, если вам нужно поднять младенца, обязательно придерживайте его головку ладонью в затылочной части.

От 1 до 3 месяцев

Уже к первому месяцу жизни ребёнок окрепнет и лёжа на животе сможет приподнимать голову и даже поворачивать её в разные стороны. Самые шустрые к 6–8 неделям учатся отрывать голову от поверхности лёжа на спине.

Также в этом возрасте дети становятся достаточно сильными, чтобы сохранять устойчивое положение в автокресле — это важно, когда автомобиль входит в крутой поворот или резко тормозит. Но вот усаживать младенца в прогулочную коляску или рюкзак для переноски за спиной пока рановато.

От 3 до 5 месяцев

К этому возрасту контроль над мышцами уже хорош. Сил вполне хватает, чтобы младенец лёжа на животе мог поднимать голову на 45 градусов и долгое время удерживать её в таком положении — например, наблюдая за игрушками или взрослыми.

Можно прекращать поддерживать ребёнка под голову, поднимая его. Пора присматриваться к прогулочной коляске вместо горизонтальной люльки: дети пытаются садиться, а самые шустрые уже сидят самостоятельно, без поддержки.

От 5 до 6 месяцев

В 5–6 месяцев среднестатистический ребёнок уверенно держит голову и вертит ею во все стороны. Пришло время для новых свершений — попыток ползти или подниматься на ножки.

Сейчас читают 🔥

Когда ребёнок начинает держать голову

Исходя из этапов, перечисленных выше, понятно следующее.

К 6 месяцам наработанные координация и сила мышц уже позволяют здоровому младенцу держать голову.

Если навык так и не приобретён или родителям кажется, что младенец держит голову недостаточно уверенно, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Впрочем, проявить внимательность стоит чуть раньше — около 3 месяцев. Если вы видите, что ребёнок лёжа на животе пытается, но никак не может оторвать головку от поверхности, поделиться наблюдениями с педиатром тоже не помешает.

Только не волнуйтесь раньше времени. Дети развиваются и приобретают навыки с разной скоростью. Например, младенцы, родившиеся раньше срока, могут немного запаздывать по сравнению со сверстниками. Это абсолютно нормально. Однако для личного спокойствия всё же делитесь своими переживаниями с наблюдающим ребёнка врачом.

Как помочь ребёнку научиться держать голову

Такой вопрос поднимается редко. Как правило, дети осваивают этот навык быстрее, чем родители начинают беспокоиться.

Если вам всё же хочется ускорить естественный ход событий, воспользуйтесь двумя простыми рекомендациями.

1. Для ребёнка младше 3 месяцев: почаще выкладывайте на живот

В этом возрасте младенец должен спать на спине. Но, когда он бодрствует, проследите, чтобы он как можно больше времени проводил лёжа на животе.

Чтобы увидеть, что происходит вокруг, ребёнку придётся приподнимать голову. И это будет отличной тренировкой координации и соответствующих мышц.

2. Для ребёнка от 3 до 6 месяцев: регулярно усаживайте его

В безопасном месте и обеспечив достаточную поддержку спине, голове и шее, разумеется. Например, используйте подушки или сажайте младенца на колени спиной к вам.

Оказавшись в такой позе, он заметит много интересного вокруг. И будет осматриваться, вытягивая шею и поворачивая голову в разные стороны. Эти упражнения тоже тренируют мышцы и координацию.

Ни в коем случае не оставляйте ребёнка этого возраста в сидячем положении без надёжной поддержки и присмотра.

Младенец может опрокинуться, а это опасно.

Читайте также 👶❗️👧

Голова тяжелая – Газета Коммерсантъ № 141 (6135) от 04.08.2017

Пятимесячный Рося живет в деревне Шерстино Нижегородской области. Малыш еще плохо держит голову, с трудом переворачивается и страдает от высокого внутричерепного давления. Кости черепа у Роси срослись преждевременно, еще немного — и они начнут сдавливать мозг, не давая развиваться. Необходима срочная операция — в противном случае мальчику грозит умственная отсталость, слепота и глухота.

Ярослав — младший ребенок в семье Сержантовых: его сестре Ангелине уже 14 лет, а брату Владиславу — 9. Ярослав — в семье его называют Рося — появился на свет на месяц раньше срока. Роды у Светланы, его мамы, были тяжелыми, затяжными, но экстренное кесарево сечение ей сделали, только когда возникла реальная угроза жизни. И матери, и ребенка.

Когда акушерка взяла Росю на руки, он громко заплакал. Врачи вздохнули с облегчением: «Живой!»

Малыш весил два с половиной килограмма. Светлане сказали, что ребенок здоров, но она встревожилась:

— А почему у него шишка на лбу?

— Не переживайте, шишка разгладится,— успокоила педиатр,— у младенцев косточки мягкие, такое бывает.

Через неделю Росю перевели в отделение патологии новорожденных детской больницы в Нижнем Новгороде. Здесь мальчика обследовали по полной программе. Сделали даже компьютерную томографию головы. Исследование показало, что у малыша намного раньше времени срослись лобные кости. На месте их соединения и образовался костный гребешок — та самая шишка, которая сразу встревожила Светлану. Росе поставили диагноз «частичный краниостеноз».

— Значит, шишка не разгладится? — испугалась Светлана. Всю жизнь она проработала медсестрой в районной больнице, но о таком диагнозе услышала впервые.

— Сама не разгладится,— ответил нейрохирург.— Есть только два возможных варианта лечения: коррекционный шлем или операция. Но сначала ребенку надо подрасти и окрепнуть.

Через месяц мальчика выписали домой.

Дома Светлана первым делом налила ванночку, чтобы искупать сына.

— Я думала, что Рося будет бояться воды: за первый месяц, который мы провели в больнице, он ни разу не купался,— вспоминает Светлана.— А он был в таком восторге! Владик нам говорит: «Смотрите, он похож на кораблик, у него даже голова в форме лодочки!»

В два месяца Светлана повезла Росю в детскую больницу на повторное обследование.

— Не затягивайте с лечением,— сказал нейрохирург.— Это заболевание опасно тем, что сросшиеся раньше времени кости черепа мешают ребенку правильно развиваться. Когда он подрастет, черепная коробка будет сдавливать головной мозг, мальчик может ослепнуть и оглохнуть.

В августе Росе исполнится полгода. Он очень старается удержать голову, но через несколько секунд она клонится на бок, и мальчик отчаянно плачет. Он терпеть не может свои шапки и чепчики — пока не сорвет с головы, не успокоится.

— Врачи говорят, что это из-за высокого внутричерепного давления,— говорит Светлана.— Его успокаивает ванночка. В воде ему легче держать голову и боль проходит.

Светлане дали направление на консультацию в московскую клинику. Всю дорогу Рося беззаботно проспал в коляске. Светлана очень надеялась, что сыну наденут специальный шлем и можно будет обойтись без операции.

Но эта надежда не оправдалась.

— Вашему ребенку шлем не поможет,— сказал доктор после осмотра.— Вы только потеряете драгоценное время. Нужно оперировать.

Сначала мальчику проведут компьютерную томографию. Ее результаты внесут в специальную компьютерную программу. А дальше хирурги с помощью саморассасывающихся пластин придадут черепу правильную форму.

— Каждый ребенок — это награда,— говорит мне Светлана,— и окно в будущее. Наша Лина хорошо рисует, после школы хочет стать архитектором. Владик мечтает работать окулистом в сельской больнице. А Рося… Его будущее сейчас зависит от операции.

Светлана пока в декретном отпуске, муж работает водителем неотложки, его зарплаты на дорогую операцию не хватит. Без нашей помощи им не справиться.

Светлана Иванова, Нижегородская область

Ориентировочная таблица этапов развития ребенка




















Двигательное развитие, моторикаПсихическое развитиеРечевое развитие
1 месяцПопытка приподнять голову, лежа на животеКратковременно фиксирует взгляд и прослеживает за игрушкой. Первая улыбка
при общении со взрослыми.
При общении издает тихие звуки — короткое гуление, гукание.
2 месяцаПриподнимает и 10-20 сек, удерживает голову, лежа на животе. В вертикальном
положении удерживает голову не постоянно.
Длительно удерживает предмет в поле зрения, четко следит за двигающимся
в горизонтальной плоскости предметом. Отвечает улыбкой и удерживает ее при
общении со взрослым.
Начальное гуление (гукание) при положительном эмоциональном состоянии.
3 месяцаХорошо держит голову и в вертикальном положении. Опирается на предплечья,
согнутые под острым углом, лежа на животе.
В ответ на обращенную к нему речь взрослого проявляет радость улыбкой,
звуками и оживленными движениями рук и ног (комплекс оживления). Поворачивает
голову и глаза к источнику звука (погремушке). При виде игрушки появляются
нецеленаправленные движения рук.
Певучее гуление.
4 месяцаОпирается на предплечья, согнутые под прямым углом, лежа на животе.
При тракции за руки из положения лежа на спине — активно приподнимает (сгибает)
голову — подбородок достает до грудины; пытается подтянуться к: рукам взрослого.


Переворачивается со спины на бок.

Тянется рукой к подвешенной игрушке, пытается захватить, рассматривает ее.
При попытке врача играть с ребенком комплексу оживления предшествует
ориентировочная реакция в виде настораживания. Узнает мать (отличает ее
от других взрослых).
Длительно гулит. Громко смеется при общении со взрослыми.
5 месяцевОпирается на ладони вытянутых рук, на одну руку, лежа на животе. Ровно
и устойчиво стоит при поддержке взрослым под мышки.

Четко направляет руки и берет погремушку, которую взрослый держит над грудью
ребенка.

Переворачивается со спины на живот.
Плачет, когда уходят, прерывая контакт с ним. Различает строгий и ласковый
тон, по- разному реагирует на них.
Подолгу певуче гулит.
6 месяцевПри тракции за руки из положения лежа на спине — садится. Сидит в подушках
или при поддержке взрослым за бедра или пальцы рук. Подползает. Свободно
берет игрушку из руки взрослого с любой стороны.
Прекращает плакать, когда берут на руки.Начало лепет — произносит некоторые отдельные (без повторения) слоги
— «ма», «ба»
7 месяцевПосаженный ребенок самостоятельно сидит, опираясь на руки. Ползает на
животе. Начинает поворачиваться о животам на спину.

Может брать по игрушке в каждую руку, удерживать их одновременно, стучать
друг об друга.
Различает своих и чужих и по-разному реагирует на них (при попытке врача
вступить в контакт с ребенком сначала чаше всего отрицательная реакция).
Подолгу лепечет.
8 месяцевНачинает самостоятельно сидеть без опоры. Встает на четвереньки. Сам
держит в руке кусок хлеба или печенья, обсасывает грызет его.
При назывании взрослым (вопрос «где» ) разыскивает взглядом знакомый
предмет, находящийся в определенном постоянном месте.
Громко повторно (сам) произносит различные слова; «ма-ма-ма», «ба-ба-ба».
9 месяцевСидит сам продолжительное время.

Придерживаясь за барьер сам полностью встает, стоит, переступает и опускается.
Ходит при поддержке взрослого за обе руки.

Играет с предметами по- разному в зависимости от их свойств: катает, вынимает.
По просьбе взрослого выполняет заученные движения, например «ладушки»,
«до свидания», «дай ручку», «открой рот» и т.д.

На вопрос «где» ищет и указывает взглядом или жестом знакомый пред мет,
независимо от его местонахождения, находит и достает его из массы игрушек.


Поворачивается на собственное имя.
Во время лепета подражает сам себе, повторяя случайно возникающие звукосочетания.
10 месяцевСтоит самостоятельно без опоры. Ходит, держась одной рукой за опору.
Приседает.

При игре открывает и закрывает (коробку, матрешку), вкладывает один предмет
в другой.
По просьбе берет и подает знакомые предметы «дай мяч, дай пялю»). Показывает
части тела другого человека. Голосом сигнализирует о предстоящем мочеиспускании
или дефекации.
Повторяет за взрослым новые, ранее не произносимые слоги.
11 месяцевУверенно стоит, делает первые шаги без опоры.Играет с пирамидкой, нанизывает кольца. Начинает понимать запрет (реакция
торможения при слове «нельзя»). Показывает части своего тела.
Первые лепетные слова: «ма-ма. », «ба-ба»; упрощенные слова- обозначения;
«кис-кис», «ав-ав», «бай» и т.д. Указанные лепетные слова ребенок использует
целенаправленно, соотнося их с конкретным объектом (мать, игрушка, кошка
и др.) или действием «ам-ам» — еда).
1 годСамостоятельно стоит без опоры, ходит. Приседает и встает. Сам держит
чашку и пьет из нее. Складывает игрушки и предметы в емкость (ящик). Перестает
тянуть предметы и игрушки в рот.
Выполняет несколько простых инструкций: «дай то-то, иди ко мне» и д.,
которым был обучен. Выполняет элементарные требования взрослых.
Первые слова: «мама, папа, дай». Появление слов-меток: «бах» — падение
и т.д. Копирует интонации, выражена интонация просьбы. Выражает желания
звуками и жестами.
1 год — 1 год 3 месяцаУмеет пятиться, приседать, наклоняться.

Пытается самостоятельно есть густую пищу ложкой.
Выполняет простые поручения с предметами: «принеси, положи, открой и
закрой ящик» и т.д. Среди других предметов отдает предпочтение игрушке.
Начинает воспроизводить в игре разученные действия, кормит куклу.

Собирает пирамидку без учета размера колец. Строит башню из двух кубиков.
Быстрый рост пассивного словаря (запаса понимаемых слов). В активном
словаре — произвольное использование знакомых слов; существование особого
«жаргона» (облегченные слова).
1 год 4 месяца – 1 год 6 месяцевПоднимается и спускается по ступенькам. Пытается самостоятельно есть
жидкую пищу ложкой.
Воспроизводит в игре часто наблюдаемые действия: причесывает, умывает
куклу т.д. Строит башню из трех кубиков.

При рассматривании сюжетной картины на вопрос взрослого показывает известные
ему предметы, животных и др.
По просьбе взрослого называет хорошо знакомые предметы и объекты. активно
использует слова при сильной заинтересованности, удивлении или радости,
чтобы назвать предмет.
1 год 7 месяцев – 1 год 9 месяцевЧастично раздевается — носки, шапка — с небольшой помощью взрослых. Понимает несложный рассказ по картинке, пытается отвечать на простые
вопросы взрослого при рассмотрении сюжетной картинки. При игре пытается
строить из кубиков ворота, скамейку и т.д. Начинает проситься на горшок.
Произносит предложения из двух слов. Ежедневно появляются новые слова.
1 год 10 месяцев – 2 годаНачинает бегать. Умеет подпрыгивать на месте. Попадает по мячу ногой.


Частично одевается — ботинки, носки, шапку.
В игре воспроизводит ряд логически связанных действий: куклу купает,
затем вытирает.

По предлагаемому образцу, и просьбе взрослого находит предмет того же цвета.


При игре может контактировать с другими детьми.
При общении со взрослыми использует предложения из 2-3 слов.
2 года – 2 года 6 месяцевСам одевается, кроме застегивания и шнуровки.В играх выражена взаимосвязь и последовательность: кормит куклу, затем
баюкает и укладывает ее спать. Выполняет двухэтапную инструкцию «пойди
в кухню, принеси чашку»). Целый день остается чистым.
Говорит многословными предложениями (3-5 слов). Активный словарный запас
50 и более слов. Появляются вопросы: что это? где? когда? почему? Называет
свое имя, фамилию. Частично отвечает на вопросы.
2 года 7 месяцев – 3 годаПолностью сам одевается и застегивает пуговицы. Обувается, с помощью
завязывает шнурки.

Может несколько секунд постоять на одной ноге.
Воображение в игре (стул — машина, кубик-мыло). Возможность игровых
действий без предметов. Появление ролевой игры — например, играя с куклой,
говорит; «я — мама», «я — доктор».

Коллективная ролевая игра при распределении роли старшими: «ты будешь зайчик».


Собирает пирамидку с учетом размера колец, но иногда игнорирует различия
между верхом и низом. Называет 4 основных цвета.

Элементарные рисунки карандашом, лепит простые фигурки из пластилина.


Понимает прочитанные короткие сказки (видно по мимике, ответам на вопросы).
Называет имена родителей. Часто задает вопросы «почемучка»). Говорит
о себе «я».

Начинает употреблять сложные предложения. Речь используется с целью объяснения,
размышления.

Мой «опасный» возраст

Мой «опасный» возраст

Малыш непрерывно меняется! Это естественно, и именно этого мы и хотим! Проблемы, как правило, возникают в случае, когда родители не поспевают за темпами роста малыша или несерьезно относятся к его особым потребностям в том или ином возрасте. В каждом возрасте существуют свои подводные камни, точки приложения нашего с вами внимания, обойти которые будет неправильно и опасно!

Первый год жизни ребенка

Возраст до 3 месяцев. Новорожденный ребенок, или Осторожно, мы мало знакомы!

Новорожденный ребенок очень уязвим: он не умеет держать голову и, значит, ее необходимо поддерживать, чтобы не нанести травму шейному отделу позвоночника. Средства переноски малыша должны это учитывать. Особые требования к кроватке и матрасику особенно актуальны для этого возраста. Жесткий матрас, отсутствие подушки — условия, которые снижают риск возникновения СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Действительно, легко себе представить, что, утопая в мягкой перине или подушке, ребенок не найдет достаточно опоры, чтобы изменить положение головы, когда что-то вдруг будет мешать ему дышать. Матрас — это опора для позвоночника и мышц! Таким образом, правильный матрас не только бережет жизнь и здоровье (что и есть самое главное!), а еще и способствует развитию ребенка, обретению им новых навыков! Споры относительно «пеленать — не пеленать» уже отходят в прошлое: и в том, и в другом подходе есть свои плюсы и минусы, но в наше время пеленание как простой способ защитить растущего и быстро меняющегося малыша от холода используется все реже. Все больше на рынке одежды, которая сшита специально для данного возраста и комфортна для малыша. Если вы пеленаете ребенка, то нужно учитывать, что тугое пеленание недопустимо! Ребенок должен иметь возможность изменить неудобное положение и побороться за жизнь (в прямом смысле этого выражения, если он, например, срыгнул).

Возраст 2-4 месяца, или Привет, а я здесь!

В этом возрасте дети поворачиваются на бок, пробуют перевернуться со спины на живот. Попытка как-то изменить свое положение может дать неожиданно большой толчок в любую сторону. Возможные опасности

Одна из наиболее частых причин травм различной тяжести в этом возрасте — падение с пеленальных столиков или диванов, где малышей оставляют родители, уверенные в том, что ребенок еще недостаточно активен для того, чтобы подобраться к краю. Но все когда-то бывает в первый раз! Как помочь себе и ребенку? Надо всегда думать о том, что ребенок может все. Это вы сами пока еще не можете оценить его по достоинству! Нельзя оставлять детей одних на высоких поверхностях!

Возраст 5-6 месяцев. Я с вами!

Общение с ребенком на протяжении целого дня требует огромной отдачи. Всем мамам, всем родителям хочется быстрее вернуться к привычному ритму жизни, расслабиться, пообщаться с близкими и друзьями. По мере взросления малыша его уже можно вовлекать в круг семейных дел. Это очень здорово и необходимо и большим, и маленьким! Сидеть вечером за столом, наблюдать за старшими, узнавать, как они общаются, постигать новое! Насколько мир становится шире! Но и здесь надо помнить о насущных требованиях безопасности, о том, что с вами, прежде всего, неопытный малыш.

Возможные опасности

Ожоги!!!

Дети этого возраста чаще других являются пациентами травмпунктов и ожоговых стационаров. Они стремятся схватить все, что их заинтересовало. Хватают крепко, удерживают прочно, отпускают не сразу. Интерес к окружающим предметам не изменится при перемещении из кроватки в любое другое место. Вы не успеете заметить, как малыш схватит горячую чашку с кипятком. Чашка вызывает интерес не меньше игрушек. Она не знакома и даже более притягательна. Как помочь себе и ребенку? Не садитесь чаевничать с ребенком на коленях! Объясните ребенку опасные свойства предметов и результаты некоторых действий.

Например, малыш приближается к плите. Скажите: «Плита горячая, трогать малышам нельзя, можно обжечься!» Сделайте вид, что вы прикоснулись и обожглись: «Ой, больно! Надо быть осторожнее, не надо трогать плиту!» Пусть в вашем голосе не будет игривых ноток, а то ребенок может подумать, что это такая забавная игра — трогать плиту. Не должно быть сомнений, что вам действительно больно и неприятно.

Возраст 6—8 месяцев. Я ползу! Я сижу! Я встаю!

Малыши приобретают очень важные двигательные навыки в области крупной моторики: учатся ползать, садиться и вставать. Эти навыки будут стремительно совершенствоваться, но в самом начале количество падений очень велико. Сидящий малыш может неожиданно потерять равновесие и упасть. Пусть невысоко, но все-таки удар затылком об пол — совсем нежелательный результат.

Еще сложнее становится, когда ребенок начинает вставать. Первая удачная попытка — море радости, открытие таких возможностей! Ребенок будет пытаться повторить это снова и снова, но, быстро устав, отцепит руки — и ба-бах!

Возможные опасности

— Частые падения и возможные удары головой Вы скажете, что все через это прошли? Да! Но лучше свести количество таких травм к минимуму.

Как помочь себе и ребенку?

Защитные шлемы для малышей. Они появились не так давно. Отзывы, которые мне удалось услышать и прочитать, — самые восторженные. Шлем предназначен для ребенка в возрасте от 8 месяцев и почти до 2 лет и может быть приспособлен к размеру головы от 44 до 52 см.

Пространство под ним хорошо вентилируется, позволяя коже головы дышать, внутреннюю поверхность можно чистить. Шлем снабжен козырьком и защитит от травм лоб и нос малыша. Он легко одевается и снимается взрослым. Единственная сложность, как и со всеми головными уборами, — приучить малыша к этому шлему. Детские вожжи. Если малыш уже пытается ходить самостоятельно, вы можете воспользоваться ими, чтобы защитить его от частых падений, а себя — от стресса.

Защитные наколенники. Они могут пригодиться и ползуну, и начинающему ходить малышу.

— Падение с высоты

Падения с детского стульчика сейчас происходят все реже, поскольку сами стульчики изменились. Но если у вас модель без ремней безопасности — смотрите в оба! Взрослые не всегда успевают приспособиться к новым возможностям малыша, а это чревато падением из кроватки, бортик которой становится слишком низким для детей, научившихся вставать.

Как помочь себе и ребенку?

Необходимо при первых проявлениях новых «двигательных достижений» вашего малыша отреагировать на них. Опустите дно кроватки! Следите за ребенком, не забывайте привязывать его ремнями безопасности в детском стульчике или открытой коляске.

— Падение и опрокидывание предметов

Ваш малыш научился дотягиваться и схватывать все, что было доступно ему в кроватке. Как только он начнет перемещаться вне ее границ, то объектами его интереса станут все новые для него предметы в квартире. Проще всего схватиться рукой за то, что удобно расположено, подтянуться и встать. Отнюдь не все предметы, которые кажутся подходящей опорой, таковой и являются. И не все они закреплены. Так слетают со столов утюги, лампы, бра отделяются от стен и падают… Хорошо, если на пол…

Как помочь себе и ребенку?

Не оставляйте на столах и прочих высоких поверхностях предметы со спускающимися шнурами (утюги, лампы). Естественным желанием малыша будет дернуть за этот шнур. Последствия понятны. По тем же причинам уберите скатерти. Если все же они вам нужны, то скатерть-чехол станет выходом из опасного положения. Она может просто обтягивать стол или иметь пришитую драпировку, имитируя обычную скатерть. Уберите тяжелые и бьющиеся предметы, такие, например, как вазы. Не оставляйте на столах в пределах досягаемости детей горячие предметы (чашки с чаем, тарелки с супом). Ручки сковородок поворачивайте так, чтобы до них нельзя было дотянуться. Не оставляйте ножи близко к краю стола. Ребенок может схватиться за нож или скинуть его на себя. Закрепите электронную аппаратуру. Так, например, фирма «Kids Co» предлагает специальный комплект, который поможет защитить аппаратуру от опрокидывания. Благодаря самоклеющейся основе, элементы крепежа устанавливаются на заднюю поверхность телевизора, музыкального центра и на тумбу для них, а потом соединяются прочным ремнем с блокиратором. При покупке необходимо оценить вес, который вы хотите доверить такой крепежной системе. Возможно, эта информация побудит вас придумать какие-нибудь собственные методы крепления аппаратуры, если вы видите реальную угрозу ее опрокидывания.

Возраст 8-9 месяцев — 1 год

Малыш стал мобилен, и для него открылись новые территории и новые возможности. Мелкая моторика уже позволяет ему гораздо лучше управляться с разными предметами. Все, что находится за дверцами ваших кухонных и бельевых шкафчиков, представляет собой огромное (непаханое) поле для интересной деятельности. Разбросанные наволочки и салфетки могут огорчить маму-хозяйку. Рассыпанные по полу крупы и сахар нанесут удар по семейному бюджету. И еще малыш наверняка попробует на вкус, все, что найдет.

Возможные опасности

1. Ядовитые жидкости. Именно в этот период и вплоть до двухлетнего возраста любознательность подобного рода имеет очень серьезные последствия. Нередки случаи, когда дети выпивают оставленные взрослыми на видном месте уксус, щелочи для мытья раковин и туалетов. Если ребенку удается выжить после такого отравления, то он на многие годы становится пациентом хирургов и ларингологов. Ожоги тканей пищевода и гортани приводят к их рубцеванию, сужению просвета этих органов. Существенно затрудняются или становятся невозможными дыхание и глотание через естественные пути.

2. Электрический ток. Ожоги, вызванные воздействием электрического тока, также наиболее часто встречаются в этом возрасте.

3. Лекарственные препараты. Всегда удобно держать аптечку под рукой. Но то, что легко достать вам, будет не очень сложно достать и ребенку. Приходится встречаться и с вопиющими по «безголовости» примерами. Так, мама двух малышей высыпала в одну баночку разные лекарства без маркировки. «В упаковках оставалось всего по 1—2 таблетки, что же из-за этого целую хранить?» Один из малышей получал противосудорожные препараты, и обоим после болезни были выписаны витамины. Бабушка, ухаживавшая за малышами, считала, что витаминки здоровью не повредят, и давала по 1—2, вслепую вылавливая их из баночки. Несложно догадаться, как этот способ хранения стал достоянием общественности: «рассудительная» мамаша рассказала о нем реаниматологам в больнице.

Как помочь себе и ребенку? Уберите как можно дальше лекарственные препараты, уксус, предметы бытовой химии и следите за тем, чтобы эти опасные предметы всякий раз возвращались на свои места. Блокируйте или поменяйте доступные ребенку розетки на розетки с защитой. Блокируйте дверцы шкафов и ящики так, чтобы они не открывались. Если у вас нет возможности поставить готовые блокираторы на ящики и дверцы, то снимите ручки с доступных ребенку нижних секций и заклейте липкой лентой. Ее потом сложно снимать, но безопасность дороже. Если в нижних секциях хранятся предметы, которые часто нужны, то переложите их в другие места, доступные вам и недоступные для ребенка.

Для детей от года до 4 лет рекомендуем книгу автора В.А. Крутецкой «Правила поведения и безопасности»

Как правильно держать малыша на руках

Итак, как правильно брать ребенка из положения лежа на спине. Обеими руками обхватите его грудную клетку — большие пальцы спереди, а остальные придерживают спинку. Если младенец еще не умеет держать голову, поддерживайте ее указательными пальцами. Плавно поднимите малыша. Не забывайте, ваше лицо, обращенное к ребенку, должно всегда выражать самые добрые чувства. Разговаривайте с малышом, рассказывайте ему, что Вы делаете, голос должен быть не очень громким, нежным.

Те, кто берет маленького ребенка на руки, делятся на две категории: близкие, которые живут с ним под одной крышей, и посетители. Не стоит подпускать к ребенку посетителя, который не снял верхнюю одежду, головной убор, уличную обувь, не вымыл руки с мылом, не освободил руки от колец, перстней, часов, браслетов. Малыша могут напугать резкие посторонние запахи, например, запах табака, алкоголя, духов.


Нельзя подпускать к ребенку болеющих людей — кашляющих, чихающих, а так же, жалующихся на расстройство желудка, страдающих кожными заболеваниями.

Даже если любящие родственники проделали долгий путь на поездах и самолетах, чтобы навестить малыша, проявите стойкость и подержите гостей несколько дней «в карантине» — не проявится ли подхваченная в дороге инфекция? Они могут обидеться, зато ребенок останется здоров! Чтобы надежнее защитить психику и иммунную систему ребенка, нелишне в его первые полгода жизни ограничить крут допущенных к нему людей. Таковы правила, и никто — ни грозная свекровь, ни соседка, ни любимый начальник — не заслуживает исключения.


Некоторые родители берут младенца на руки с немыслимыми предосторожностями, другие, напротив, выхватывают его из кроватки так лихо. Все это крайности. А как надо?

  • не делайте резких движений, беря малыша

  • никогда не берите его одной рукой — только обеими

  • не поднимайте и не опускайте младенца быстро, стремительно

  • не вынимайте его из кроватки, подтягивая за ручки




Положение малыша на руках у матери (или другого взрослого), прежде всего, зависит от его возраста, а также и от того, будет ли он спать или бодрствовать. До 2-2,5 месяцев (а иногда и дольше) головку малыша обязательно нужно поддерживать, поэтому в горизонтальном положении (лицом вверх) устройте ребенка на вашей руке так, чтобы его затылок лег вам на локоть, спинка — на предплечье, а ваши кисти должны поддерживать попу и бедра малыша. Можно положить малыша на ваше предплечье и животом. В этом случае голова малыша должна оказаться в сгибе локтя, а ваши кисти сомкнутся на животе крохи, и одна рука пройдет между ножками карапуза. Если вы хотите подержать ребенка в вертикальном положении, например для того, чтобы он срыгнул лишний воздух, то поддерживайте ему голову и спинку: одну свою ладонь положите на затылок малыша, предплечьем плотно прижмите его тело к себе. Второй рукой фиксируйте ягодицы крохи. Ни в коем случае не присаживайте ребенка себе на руку до уверенного овладения им навыка сидения, что происходит в среднем в возрасте 6-ти месяцев. С 2,5-3 месяцев уже можно носить малыша, повернув его лицом от себя, одной рукой придерживая его на уровне груди, другой — на уровне бедер.

В зависимости от возраста ребенка, существует на 6 способов держать его на руках.

На весу. Этот способ хорош для детей до 3 месяцев, когда они еще плохо держат голову. Одной рукой поддерживайте шею и затылок малыша, другой — ягодицы, при этом его туловище может быть слегка согнуто, а лицо обращено к вам. Такое положение открывает простор для столь необходимого маленькому ребенку эмоционального контакта с мамой и другими близкими. Не забывайте, что во избежание развития однобокости голову малыша нужно поддерживать то левой, то правой рукой — периодически меняя их.

На руке. Идеальный вариант для детей 3-6 месяцев, хотя можно держать так ребенка практически с рождения. Он опирается затылком на ваше плечо, кистью руки вы держите его стопы, а предплечьем — ручки. Другой рукой вы поддерживаете малыша под ягодицы. Ноги ребенка при этом должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах и разведеныю. Не забывайте чередовать руки.

Перед грудью. Начиная с 6 месяцев, такой способ держания ребенка обеспечивает ему то же положение, что и в позиции на спине. Малыш опирается спинкой на вашу грудь, его ноги согнуты и разведены, подошвы соприкасаются. Большими пальцами придерживайте голени ребенка, указательными, средними и безымянными — стопы, а мизинцами — ягодицы. Такая позиция полезна для развития ребенка: как и на спине, он может играть со своими ножками, совершенствуя движения, осваивая свое тело и получая представление о пространстве.

Перед животом. У детей с 7 месяцев этот способ позволяет воспроизвести ползание по-пластунски — двигательный навык, который они как раз и должны осваивать в этом возрасте. Одной рукой возьмите ребенка под грудь, а другую пропустите между ног, поддерживая живот. Не забывайте менять руки.

На боку. Годится для малышей с 10 месяцев, когда они уже уверенно сидит. Возьмите ребенка так, чтобы он обхватил ножками ваш бок, а спинкой опирался на ваше предплечье. Вы должны поддерживать своей кистью колено малыша, придавая ему слегка согнутое положение. Одна ручка ребенка — на вашей груди, другая свободна. Учтите: носить ребенка в таком положении нужно поочередно то с одной, то с другой стороны.

И, наконец, универсальный и вполне межнациональный способ носить детей любого возраста. Придерживая ладонью правой руки малыша под грудью, плотно прижмите его спинку к своей груди. Левой рукой обхватите правое бедро ребенка, согнув его ножки в тазобедренных суставах. Учтите: вес ребенка до 6 месяцев не должен приходиться на вашу руку, поддерживающую таз малыша, — это вредно для его позвоночника и может в будущем испортить осанку.

Малыш растет, увеличивается масса его тела, и носить кроху долго на руках становится тяжело (особенно после 3-месячного возраста, когда вес ребенка достигает в среднем 7 кг). Здесь могут выручить на какое-то время вспомогательные приспособления для ношения детей, например беби-слинг и рюкзачок-«кенгуру». Беби-слинг — это современная модификация лоскута ткани, обеспечивающий тесный физический контакт матери и ребенка. Кроме того, с ним при необходимости проще покормить ребенка грудью, находясь на улице или в другом общественном месте. Использовать беби – слинг можно, начиная с его рождения и до полутора лет. Все зависит от веса малыша и ваших физических возможностей. Еще очень важно найти оптимальную позицию для ребенка и для мамы, которая обеспечивала бы обоим максимальный комфорт. Основными положениями малыша в беби-слинге являются горизонтальное, с поддержкой позвоночника, и (для более старших детей) приподнятое вертикальное или сидячее, когда ребенок плотно притянут тканью. Рюкзак-«кенгуру» можно использовать только после того, как малыш научится уверенно держать голову и у него окрепнут мышцы спины. Предпочтение следует отдать рюкзакам с жесткой спинкой. Но, все же слишком увлекаться беби-слингом и рюкзаком-«кенгуру» не стоит. Во-первых, малышу все же полезнее лежать на жестком матрасе кроватки или коляски. Во-вторых, вряд ли ребенку понравится спать сидя в рюкзаке. И, в-третьих, длительное нахождение ребенка в одной и той же позе, обуславливающей неравномерную нагрузку на различные отделы позвоночника, может спровоцировать патологию опорно-двигательного аппарата. Поэтому не рекомендуется держать малыша в Бэби-слинге и «кенгуру» более 40 минут в сутки. Когда ребенок немного повзрослеет, можно практиковать позу, когда малыш сидит на мамином боку, лицом к ней. Преимущества такого положения: у мамы свободна одна рука, а у ребенка отличный обзор. Если маме по состоянию здоровья не рекомендуется брать малыша на руки, то можно чаще класть его к себе на живот, сажать его на колени.

И, наконец, многих родителей волнует вопрос, можно ли, часто беря малыша на руки, избаловать его? Если потребности ребенка не игнорируют, не отказывают ему в ласке и тактильном контакте, то это вовсе не означает, что его балуют и плохо воспитывают. Любовь — это не синоним плохого воспитания, тем более, если мы говорим о малыше, которому всего несколько недель или месяцев. Существует мнение, что до 12 месяцев избаловать ребенка нельзя — до этого возраста все его «капризы» обоснованы потребностями, поэтому взрослый должен во всем потакать малышу. И только по достижении малышом года родители должны выборочно относиться к его запросам — исходя из того, чем они вызваны. С этого возраста малышу уже можно прививать понятие о том, что потребности есть не только у него, но и у окружающих его людей.

Жесткие методики воспитания, согласно которым брать ребенка на руки означает баловать его, игнорируют естественную потребность малыша в постоянном присутствии матери (или того, кто за ним ухаживает). Пропагандируя принцип раннего формирования «самостоятельности», они имеют существенные отрицательные черты. Во-первых, у ребенка, сознательно отлучаемого от матери, не формируется доверительное, доброе отношение к миру, и это непременно негативно скажется в его взрослой жизни. Во-вторых, ограничение телесного контакта между матерью и малышом не способствует возникновению между ними взаимных чувств. Неудивительно, что ребенок в подобных случаях воспринимается как помеха для привычного образа жизни и обычных дел. А кроха постоянно нуждается в общении и его плач — это призыв ко всем и в первую очередь к маме. Ведь даже в тех случаях, когда, казалось бы, нет никаких причин для слез, малыш может разразиться обиженным или сердитым плачем — потому что он еще не готов к одиночеству, слишком сильна еще его биологическая связь с мамой. В-третьих, следует иметь в виду, что строгое отношение к ребенку, когда взрослые стараются не показывать своих чувств и эмоций по отношению к чаду, не является залогом хорошего воспитания малыша и его дальнейшей успешности. Чаще всего у молодой мамы очень много хлопот по дому. Поэтому если она будет часто брать малыша на руки, придется пожертвовать какими-то делами. К тому же носить ребенка на руках еще и физически не очень легко. В общем, при желании причин для сведения телесного контакта с ребенком к минимуму можно найти множество. Здесь необходимо расставить приоритеты и решить, что для вас важнее — ежедневная рутина или развитие ребенка. Если же вы хотите как следует заниматься ребенком и одновременно не запустить быт, поищите себе помощников-союзников, с которыми можно все успеть. 

Sure-Fire способов улучшить контроль головы вашего ребенка

Вашему ребенку 2 месяца, 3 месяца или 4 месяца, но он все еще не поднимает голову? К месяцу вы должны заметить, что ваш ребенок поворачивает голову из стороны в сторону, лежа на животе. К 4 месяцам ваш ребенок должен уметь держать голову в сидячем положении. Развитие сильного контроля головы — это постепенный процесс, который происходит в течение первых 6 месяцев жизни вашего ребенка. Есть несколько способов, которыми вы, как родитель, можете помочь своему ребенку укрепить мышцы, необходимые для развития сильного контроля головы.

Как помочь
  • Часто я обнаруживаю, что дети с плохим контролем головы держат плечи приподнятыми. Это нормальное развитие, но мышцы должны быть удлинены, чтобы они могли нормально работать. Если вы заметили, что ваш ребенок высоко держит плечи, вызывая морщины на шее:
    • Слегка, но настойчиво надавите им на плечи.
    • Это проще сделать в сидячем положении.
    • Сядьте к себе на колени спиной к себе и одновременно надавите на оба плеча.
  • Помогите своему ребенку научиться поднимать голову.
    • Сядьте на колени, лицом в стороны, положите одну открытую руку на верхнюю часть груди, а другую — на верхнюю часть спины, поместив большой палец на одно плечо и пальцы на другое плечо.
    • Осторожно нажмите внутрь и вниз. Это дает вашему ребенку стабильность, над которой можно работать.
    • Возможно, вам придется немного наклонить или покачать ребенка относительно средней линии, чтобы найти место, где его голова находится в равновесии.
    • Посмотрите, как долго они могут держать голову. Возможно, вы делаете большую часть работы.
    • Как только вы найдете точку равновесия, вы сможете бросить вызов своему ребенку, перемещая его вперед, назад, влево и вправо на небольшие расстояния, чтобы проверить, могут ли они держать голову вверх. Вернитесь в исходное положение, если они его потеряют.
  • Попробуйте обратную тягу, чтобы сесть!
    • Посадите ребенка лицом к себе.
    • Возьмите их за плечи и медленно начните укладывать обратно.
    • Как только ребенок начнет терять контроль над головой, верните его в вертикальное положение.
    • Если им нужно больше испытаний, попробуйте держаться за предплечья, а не за плечи, продвигаясь к предплечьям и, наконец, за руки.
  • Когда ребенок лежит животом на полу, ему очень трудно поднять голову, так как он работает против силы тяжести. Чтобы помочь с этой проблемой:
    • Сядьте на пол спиной к дивану и ступнями перед собой.Отодвиньтесь от дивана примерно на 9 дюймов и согните ноги в коленях, поставив ступни на пол.
    • Положите ребенка на живот поверх бедер, лицом от вас.
    • Подоприте их на локтях и держите руками их локти на ваших коленях. В качестве развлечения вам может понадобиться забавный брат или сестра, телевизор или зеркало перед ребенком.
    • Вы можете увеличить наклон ног, приблизив ступни к бедрам.Чем круче уклон, тем легче будет вашему ребенку.
    • На коленях вы можете подпрыгивать ребенка, раскачивать его из стороны в сторону или наклонять, приподняв одно колено.
    • По мере того, как ваш ребенок становится лучше в этом, вы можете бросить ему вызов, отодвинув ступни подальше от ваших бедер.
Нужна помощь?

Если вам нужна помощь с этими предложениями или вы заметили любой из вышеупомянутых предупреждающих знаков, физиотерапевтическое обследование может определить, просто ли ваш ребенок демонстрирует нормальную вариабельность в крупномоторном развитии или вашему ребенку может помочь вмешательство.Позвоните мне сегодня по телефону (704) 332-4834 доб. 114, чтобы настроить оценку.

Ссылки

Бойлс, Салинн. Отставание головы у младенцев может сигнализировать об аутизме. WebMD . N.p., 16 мая 2012 г. Web. 16 февраля 2013 г.

Основные этапы развития: контроль головы. Детский центр . Бэбицентр, н.д. Интернет. 10 февраля 2013 г.

Предупреждающие знаки медленного развития. Детский рост . KG Investments, n.d. Интернет. 16 февраля 2013 г.

Когда у младенцев развивается контроль головы?

Ваш новорожденный ребенок плохо контролирует свою голову и шею, но в возрасте от 4 до 6 месяцев он должен развивать способность и мышечную силу, чтобы самостоятельно держать голову вверх.

«Примерно к 4 месяцам, — говорит семейный терапевт доктор Филиппа Кэй, — ваш ребенок должен контролировать свою голову, когда сидит; примерно к 6 месяцам у вашего ребенка должен быть все время сильный и устойчивый контроль головы ».

Это важная веха для вашего ребенка: показатель того, что он укрепил некоторые ключевые мышцы, которые потребуются для перехода к другим этапам развития, таким как отжимание, переворачивание, сидение и, позже, глотание твердой пищи.

Как дети учатся контролировать голову: чего ожидать от месяца к месяцу?

«Контроль головы — это на самом деле контроль головы и , — поясняет доктор Филиппа, — и он состоит из нескольких этапов.”

Новорожденный: Ваш ребенок будет нуждаться в поддержке его головы и шеи по крайней мере в течение первого месяца или около того.

От 1 до 2 месяцев: «Примерно в 4-6 недель, — говорит доктор Филиппа, — если вы положите ребенка на грудь, он сможет поднять голову ровно настолько, чтобы повернуть лицо в сторону. С этого момента ваш ребенок сможет постепенно поднимать голову все дольше и дольше ». К 8 неделям некоторые дети могут поднимать голову, лежа на спине, или держать голову вверх (может быть, немного шатко), когда вы носите их на плече.

От 3 до 4 месяцев: «К настоящему времени, — говорит д-р Филиппа, — если вы положите ребенка на грудь, он сможет держать голову прямо вверх и удерживать ее устойчиво в течение более длительного периода времени. Некоторые дети смогут поднимать и поддерживать свой вес на предплечьях ». Если вы положите ребенка на спину, а затем медленно потянете его за руки в положение сидя, он должен иметь возможность удерживать голову на одном уровне с остальным телом.

от 5 до 6 месяцев : Примерно в этом возрасте — возможно, ближе к 6 месяцам, чем к 5 — ваш ребенок должен легко держать голову устойчиво и вертикально и вытягивать ее вперед, когда его переводят в сидячее положение.

Примечание. Как и во многих других делах, связанных с младенцами (привет бессонным ночам!), Ваш ребенок будет развиваться в своем собственном приятном темпе, поэтому не беспокойтесь слишком сильно, если ваш ребенок не укладывается в сроки, указанные выше. Однако, если к 4-6 месяцам у вашего ребенка не развился контроль головы, возможно, стоит проконсультироваться с вашим терапевтом.

Как я могу помочь своему ребенку научиться управлять головой?

Конечно, ваш ребенок сам научится управлять головой. Но если вы хотите поддержать или, может быть, даже ускорить это развитие, безусловно, лучший способ помочь вашему ребенку развить мышцы шеи и улучшить контроль головы — это ввести (или сделать больше) игру «время животика».

«Время на животик очень важно, чтобы позволить вашему ребенку развить мышцы шеи», — говорит д-р Филиппа. «Итак, когда вашему ребенку исполнится около двух недель, не забудьте класть его на коврик или чистый пол на несколько минут несколько раз в день.

«Поначалу ребенок может немного протестовать — животик — тяжелая работа! — так что сделайте перерыв и попробуйте позже. Попробуйте принять разные позы: с маленьким ребенком вы можете просто лечь на спину, например, и положить ребенка себе на грудь (грудь к груди), чтобы он научился поднимать голову и смотреть на вас.

«Или, когда ваш ребенок набирает силу, вы можете поставить его на небольшую подушку, чтобы он научился отжиматься руками».

Не нужно переусердствовать с животиком — маленькое и часто является ключом к маленьким младенцам.

По мере того, как они становятся старше и чувствуют себя более комфортно, лежа на животике, вы можете увеличить продолжительность занятий и познакомить их с играми и игрушками.

Мы не можем обещать, что занятия на животике будут означать, что ваш ребенок разовьет контроль головы быстрее, чем они это делали в любом случае, но daisy_doodles, одна из наших мам на форуме, убеждена, что это помогло ее дочери Дейзи-Мэй: «Она проводила время на животик с 2 нед.Замечательная вещь!

«Она могла рано держать голову, ползла в 6 месяцев, могла стоять с опорой в 8 месяцев, а сейчас, почти в 10 месяцев, блестяще путешествует. Я уверена, что все это связано с силой, которую она развила в раннем возрасте, когда она стала животиком ».

Что делать, если у моего ребенка не развивается контроль головы? Что мне делать?

Это зависит от того, сколько лет вашему ребенку.

Для новорожденных совершенно нормально иметь крайне ограниченный контроль головы, поэтому не о чем беспокоиться.И ничего не остается, кроме как поддерживать их голову, чтобы она не шлепалась слишком часто.

В 3 месяца у разных детей, вероятно, будут большие различия в контроле головы. Стоит отметить, что каждый ребенок индивидуален и развивается своим темпом. Продолжайте помогать своему ребенку, превращая животик в веселую часть его распорядка, и постарайтесь не беспокоиться, если ваш ребенок, кажется, немного медленнее, чем другие, развивает контроль головы.

«В 3 месяца уровни контроля головы различаются, поэтому я бы не стал сильно беспокоиться», — говорит д-р Филиппа.

«Но если к 4–6 месяцам у вас не будет контроля головы, я бы пошла к вашему врачу на осмотр — раньше, если у вас есть другие заботы или вы заметите другие вещи, например, ваш ребенок не смотрит на предметы. ”

Подробнее:

Когда младенцы держат голову вверх?

По мере того, как ваш ребенок превращается из внешне хрупкого новорожденного в самостоятельного малыша, вы будете поражаться всем физическим изменениям на этом пути.

Один из них будет, когда ваш ребенок сможет самостоятельно держать голову без вашей поддержки.Это будет замечательная веха в развитии, но когда именно это может произойти?

Узнайте, когда ваш ребенок, скорее всего, сможет держать голову вверх, что вы можете сделать, чтобы помочь ему в развитии контроля над головой, и почему вам важно поддерживать его голову в это время.

Когда младенцы могут держать голову вверх?

Когда вашему малышу исполнится около 4 месяцев, вы, скорее всего, увидите, как он поднимает голову и грудь, опираясь на локти, лежа на животе.

Это важный момент! Ваш ребенок достиг важной вехи, потому что теперь у него есть свобода смотреть так, как ему заблагорассудится.

Имейте в виду, что каждый ребенок индивидуален и развивается с разной скоростью. Ваш ребенок может достичь этого рубежа немного раньше или позже.

Как ваш ребенок развивает способность держать голову вверх?

Когда вашему ребенку от 1 до 3 месяцев, он постепенно набирает силу, необходимую, чтобы держать голову вверх.

Примерно через 2 месяца, когда она лежит на животе, вы можете заметить, что она может поднимать голову всего на несколько секунд за раз.

Эти короткие моменты помогают укрепить мышцы задней части шеи. Со временем она также начнет развивать контроль над передними мышцами шеи для полного контроля над головой и шеей.

Какие другие изменения происходят примерно в то время, когда ваш ребенок начинает держать голову вверх?

Вы также можете рассчитывать на следующие формы физического развития примерно в то время, когда ваш ребенок сможет держать голову вверх:

  • Мышцы живота вашего ребенка станут сильнее, а это значит, что ваш ребенок сможет поднимать свою голову. голова и грудь в положении лежа на спине

  • Ноги вашего ребенка станут сильнее, поскольку его удары ногами перейдут от рефлекторных к сильным, а его ноги начнут терять искривление, которое было у новорожденного

  • Ваш ребенок сможет переворачиваться, а это также означает, что стоит внимательно следить за своим малышом, когда он находится выше уровня пола, например, когда он находится на пеленальном столике.

Как помочь ребенку развить контроль над головой?

Чтобы помочь вашему ребенку укрепить мышцы шеи и спины, необходимые для того, чтобы самостоятельно держать голову вверх, каждый день уделяйте ему больше времени, чем животик. Идеальное время, чтобы начать время на животик, — это вскоре после того, как вы принесете ребенка домой из больницы.

Время для животика — это укладывать ребенка на живот два-три раза в день на короткие периоды, например, от трех до пяти минут, под вашим тщательным присмотром.

Ежедневные тренировки на животик могут помочь вашему ребенку укрепить мышцы шеи, спины и плеч, когда он изгибается, чтобы смотреть на вас снизу вверх.И вы даже можете повесить перед ней игрушки, чтобы побудить ее взглянуть вверх и задействовать эти мышцы.

Как следует поддерживать голову ребенка в это время?

В первые несколько месяцев жизни вашего малыша нужно будет осторожно носить его, чтобы его голова не раскачивалась из стороны в сторону или спереди назад.

Держите голову ребенка, когда переносите его в положении лежа, и поддерживайте его голову и шею, когда переносите его в вертикальном положении.

Со временем он сможет держать голову вверх, и вам больше не понадобится такая поддержка.

Когда можно перестать поддерживать голову ребенка?

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится около 4 месяцев, он, скорее всего, сможет поддерживать голову и грудь, опираясь на локти, что дает ему больше свободы и контроля, чтобы смотреть по сторонам. Это будет приятным изменением для вас, так как вам не придется так сильно поддерживать голову ребенка, как раньше, когда вынашивала ее.

Даже в этом случае важно остерегаться резких или резких движений при ношении ребенка. При переходе с места на место переносите ее осторожно и устойчиво.

Что делать, если ваш ребенок еще не может держать голову вверх?

Для некоторых детей естественно развиваться немного раньше или позже, чем для других, поскольку каждый ребенок уникален. Однако, если вы считаете, что ваш ребенок не овладевает контролем над головой и шеей и ему уже около 4 месяцев, посоветуйтесь с его врачом.

Но постарайтесь не волноваться излишне. Вместо этого проконсультируйтесь со своим врачом, который сможет отслеживать развитие вашего малыша, замечать любые проблемы и при необходимости рекомендовать правильные варианты лечения.

Наблюдение за тем, как ваш ребенок достигает каждой вехи развития, наполняет вас гордостью и радостью. Улучшение контроля над головой и шеей — это лишь одна из вещей, которых вы должны с нетерпением ждать. В кратчайшие сроки ваш ребенок будет ползать, гулять, разговаривать… и многое другое!

Не все аспекты воспитания детей так увлекательны, как достижение новой вехи. Подгузники ждут! Чтобы эти повседневные моменты казались почти такими же полезными, как и эти драгоценные вехи развития ребенка, загрузите приложение Pampers Club — вы зарабатываете баллы за все покупки подгузников и сможете обменять свои баллы на такие награды, как подарки и купоны.

Как мы писали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже.
Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Когда младенцы начинают поднимать голову? Timeline

Управление головой дает ребенку больше автономии и больше возможностей исследовать мир на своих условиях.

В течение первого месяца жизни большинство младенцев приобретают некоторую способность управлять головой и могут ненадолго поднимать голову, лежа на животе.

К тому времени, когда ребенку исполнится 4 месяца, он, вероятно, будет в значительной степени контролировать голову и сможет удерживать голову устойчиво без поддержки в течение более длительного периода времени.

В этой статье рассказывается, как ребенок развивает способность контролировать голову, как ему помочь и какие меры предосторожности необходимо принять.

Для ребенка управление движением головы и шеи требует среднего развития, практики и координации.

Однако каждый ребенок индивидуален, и время стадий развития, естественно, различается. Ниже вы найдете общую шкалу управления головой.

Ранний контроль головы

В первые недели жизни младенцы начинают больше реагировать на окружающую среду.

Некоторые младенцы в это время пытаются поднять голову или даже удерживать ее в вертикальном положении на короткое время. Другие нет.

В 1 месяц большинство младенцев кивает головой, когда их держат в вертикальном положении. Они не могут комфортно держать голову без поддержки.

На животике

К 2 месяцам большинство младенцев могут поднимать голову прямо, когда они лежат на животе.

Поначалу это может происходить всего на несколько секунд, но с практикой ребенок сможет дольше держать голову вверх, двигая ею из стороны в сторону, чтобы любоваться интересными видами.

Некоторые другие этапы контроля головы, которые могут произойти в этом возрасте, включают:

  • Лежа на спине, ребенок может поднять голову так, чтобы она совпадала с его пупком.
  • В большинстве случаев ребенок наклоняет голову так, чтобы смотреть в одну или другую сторону.
  • Когда кто-то помогает ребенку перевернуться, ребенок может повернуть голову в правильное положение во время перекатывания.
  • В положении сидя ребенок не сможет поддерживать голову, но он может поднимать голову, когда наклоняется под углом примерно 15 градусов от полностью вертикального положения.

К 3 месяцам большинство младенцев могут поднимать голову и верхнюю часть тела во время пребывания в животе.Они могут отжиматься предплечьями, чтобы посмотреть по сторонам.

В вертикальном положении

Примерно в 4 месяца большинство младенцев могут управлять своей головой в вертикальном положении. Это может произойти при поднятии ребенка в сидячем положении с опорой или при подъеме ребенка без поддержки головы.

Ребенок также может двигать головой из стороны в сторону. Некоторые другие этапы контроля головы в 4 месяца включают:

  • Лежа на спине, ребенок обычно должен держать голову так, чтобы он смотрел прямо вверх, а не поворачивая лицо в любую сторону.
  • При переворачивании с посторонней помощью ребенок может использовать свои плечи и ноги для поддержки своего тела. Они также могут начать переворачиваться самостоятельно.
  • В положении сидя ребенок может удерживать голову по центру и поднимать самостоятельно.

Родитель или опекун могут помочь ребенку справиться с этой фазой развития несколькими способами:

  • Обеспечьте много времени на животик: Проведение времени на животе помогает ребенку развить силу головы и шеи.Кроме того, систематический обзор 2020 года показал, что регулярное времяпрепровождение на животике способствует развитию некоторых моторных навыков и помогает детям достичь других этапов развития.
  • Сделайте животик интересным: Поговорите с младенцем, встряхните погремушки или положите интересные игрушки и другие безопасные предметы подальше от них. Не оставляйте ребенка одного или скучающего во время пребывания в животике.
  • Время животика на груди родителей: Ребенок может получить от этого больше удовольствия и вдохновиться поднятием головы, чтобы увидеть знакомое лицо.

Голова — самая тяжелая часть тела ребенка, и ребенку нужно время и силы, чтобы научиться ее поддерживать. Важно никогда не торопить этот процесс.

Родители и опекуны также не должны предполагать, что ребенок, который может держать голову в течение короткого периода, может делать это дольше.

Поднятие ребенка без поддержки головы может привести к травме шеи или головы. Может быть, лучше оказать эту поддержку, если вы сомневаетесь в способностях ребенка.

Некоторые другие меры предосторожности включают:

  • Постоянно присматривайте: Не оставляйте ребенка одного во время пребывания в животике, так как он может скатиться или заснуть в небезопасном положении.
  • Поддержите их голову в коляске: Поддержка особенно важна в это время.
  • Уложите ребенка спать на спине: Ребенок не должен спать лицом вниз, даже если он может катить или поднимать голову.
  • Всегда поддерживайте тело ребенка: Это особенно важно, когда ребенок отрабатывает новые двигательные навыки. Например, когда животик лежит на груди родителя, держите одну руку за спину ребенка, чтобы он не упал.

Узнайте больше о безопасном сне для младенцев здесь.

Американская академия педиатрии рекомендует детям обращаться к врачу в возрасте до 1 недели и в возрасте 2 недель, 1 месяца, 2 месяцев, 4 месяцев, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев.

Эти посещения совпадают с несколькими этапами развития, предлагая родителям и опекунам возможность задавать вопросы и следить за развитием своего ребенка.

Вот некоторые дополнительные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Поговорите с врачом, если ребенок:

  • не может держать голову вверх, лежа на животе в 2 месяца
  • не может удерживать голову в сидячем или вертикальном положении в 4 месяца
  • не реагирует на звуки или голоса
  • кажется не заинтересованным во взаимодействии с другими
  • приобретает новые навыки, но перестает их использовать
  • теряет навыки после травмы или болезни

Когда ребенок лучше контролирует свою голову, он может перейти к другим двигательным навыкам.Некоторые этапы развития, на которые следует обратить внимание, включают:

  • 4 месяца: Ребенок может кататься от живота к спине.
  • 6 месяцев: Они могут сидеть без поддержки, и они могут катиться в обе стороны, от живота к спине и обратно к животу.
  • 9 месяцев: Они могут принять положение сидя или стоя, используя предметы в качестве поддержки.
  • 12 месяцев: Они могут «путешествовать», вставая и переходя от объекта к объекту с поддержкой, и они могут начать ходить.

Важно отметить, что преждевременно рожденные дети могут медленнее достигать этих рубежей. Например, ребенок, родившийся на 2 месяца раньше, может достичь этих стадий на 2 месяца позже своих сверстников.

В этом случае врач может назначить ребенку скорректированный возраст, исходя из того, насколько рано они родились.

График развития ребенка всегда общий. Каждый ребенок индивидуален, и некоторым нужно больше времени и практики, чтобы поднять голову.

Любой родитель или опекун, который обеспокоен развитием ребенка, должен проконсультироваться с педиатром.Раннее вмешательство часто может помочь компенсировать любые задержки, которые могут быть причиной для беспокойства.

Вехи развития через 3 месяца

Вехи движений

  • Поднимает голову и грудь в положении лежа на животе
  • Поддерживает верхнюю часть тела руками в положении лежа на животе
  • Разгибает ноги и толкает их в положении лежа на животе или спине
  • Открывается и закрывает руки
  • Давит на ноги, когда ступни ставятся на твердую поверхность
  • Приносит руку ко рту
  • Бьет руками по болтающимся предметам
  • Захватывает и трясет игрушки за руки

Вехи в области зрения и слуха

  • Часы лица пристально
  • Следит за движущимися объектами
  • Распознает знакомые предметы и людей на расстоянии
  • Начинает пользоваться руками и глазами в координации
  • Улыбается при звуке вашего голоса
  • Начинает лепетать
  • Начинает имитировать какие-то звуки
  • Поворачивает голову в направлении звука

Социальные и эмоциональные вехи 901 57

  • Начинает развивать социальную улыбку
  • С удовольствием играет с другими людьми и может плакать, когда игра останавливается
  • Становится более коммуникативным и выразительным лицом и телом
  • Имитирует некоторые движения и выражения лица

Наблюдение за здоровьем развития

Хотя каждый ребенок развивается по-своему и с ее собственной скоростью, неспособность достичь определенных этапов может сигнализировать о медицинских или связанных с развитием проблемах, требующих особого внимания.Если вы заметили у своего младенца в этом возрасте какие-либо из следующих предупреждающих знаков, обсудите их со своим педиатром.

  • Кажется, что не реагирует на громкие звуки
  • Не замечает руки через два месяца
  • Не улыбается звуку вашего голоса через два месяца
  • Не следует глазами за движущимися объектами от двух до трех месяцев
  • К трём месяцам не хватает и не держит предметы
  • К трём месяцам не улыбается людям
  • Не может хорошо поддерживать голову в трое месяцев
  • Не тянется к игрушкам и к трём и не хватает их четыре месяца
  • Не болтает в три-четыре месяца
  • К четырем месяцам не подносит предметы
  • Начинает лепетать, но к четырем месяцам не пытается имитировать какой-либо из ваших звуков
  • Нет надавите ногами, когда ступни находятся на твердой поверхности к четырем месяцам
  • Имеет проблемы с движением одним или обоими глазами во всех направлениях
  • Большую часть времени скрещивает глаза (в первые месяцы периодическое скрещивание глаз является нормальным явлением .)
  • Не обращает внимания на новые лица или кажется очень напуганным новыми лицами или окружением
  • Все еще имеет тонический шейный рефлекс через четыре-пять месяцев

Видео и описания педиатрического неврологического осмотра: 3 месяца


Поведение
Этому малышу почти 3 месяца. Он бдительный и внимательный
окружающей среде и экзаменатору.Он визуально отслеживает. У него есть социальная
улыбается и умеет хмуриться. Есть определенная социальная осведомленность и взаимодействие.


Черепные нервы
Вестибулоокулярный рефлекс вызывает полный спектр конъюгата
движения глаз. Ребенок также должен уметь визуально отслеживать 180 градусов
в горизонтальной плоскости.Выражение лица полное и симметричное.


Мотор — тонус верхних конечностей
У новорожденных преобладает тонус сгибателей.
По прошествии первых нескольких недель тонус сгибателей становится меньше. Пассивный диапазон
движение по-прежнему встречает сопротивление, но с соответствующей силой.Рука, протянутая через тело к противоположному плечу, все еще не работает.
выходят за пределы плеча.


Мотор — движения руки
Теперь рука находится в более открытом положении.
Младенец будет держаться за предмет, когда его кладут в руку, но будет
еще не дотянуться до объекта.В этом возрасте младенец может начать летать
у объектов. Он также следит за своими руками.


Мотор — тон нижних конечностей
Присутствует тон нижних конечностей
с соответствующим сопротивлением пассивному диапазону движений. Плотный
сгибательный тонус новорожденного больше нет.


Мотор — управление головой и туловищем
При переводе в сидячее положение ребенок
у этого возраста должно быть только небольшое отставание в голове и, когда он сидит,
голова должна быть в вертикальном положении, но все же может наблюдаться некоторое покачивание
глава.Спинка по-прежнему округлая, поэтому ребенок наклоняется вперед.


Положения — лежа на спине
В положении лежа на спине конечности ребенка
удерживаются от коврика, и происходит самопроизвольное движение всех конечностей.
В течение первых 3 месяцев жизни младенцы часто лежат головой.
повернулся в ту или иную сторону.Это может быть связано с расширением
руки, к которой повернута голова. Это часть асимметричного
тонический шейный рефлекс, который наиболее выражен в это время, но уменьшается
в возрасте от 3 до 4 месяцев и исчезает к 6 месяцам.


Позиции — лежа
В положении лежа
положение, ребенок теперь может поднять голову и смотреть вперед с
голова находится под углом 45-90 градусов от мата.Вес переносится на предплечья.
Когда голова и грудь оторваны от коврика, ребенок готов к работе.
перекатиться из положения лежа на спине. Перекатывание спереди назад обычно
возникает в возрасте от 3 до 5 месяцев. Слишком раннее переворачивание может быть из-за чрезмерного
разгибательный тонус.


Положения — вентральная подвеска
В брюшной подвеске ребенок
поза очень похожа на положение лежа.Туловище и ноги
в одной плоскости и держите спину прямо. Голова выше
тело с нетерпением жду. Малыш способен сохранять дальновидность.
должность.


Положения — вертикальная подвеска
В вертикальной подвеске с ножками
прикоснувшись к коврику, ребенок должен начать поддерживать некоторый вес своей
ноги.Самым ранним проявлением постурального рефлекса является перенос веса на ноги.
и обычно присутствует в возрасте от 3 до 4 месяцев. Плечо ребенка
пояс крепкий, не скользит экзаменатор
Руки.


Рефлексы — глубокие сухожильные рефлексы
Одно из основных препятствий на пути к получению
глубокие сухожильные рефлексы в этом возрасте — захват конечности в состоянии покоя.Позиционирование
конечность также важна. Как показано на примере этого ребенка, скрещенный
приводящая мышца видна в этом возрасте и остается нормальной, но не должна сохраняться
старше 7 месяцев. Несколько ударов клонуса голеностопного сустава могут быть нормальными при
первые несколько недель жизни, но устойчивый клонус голеностопного сустава в любом возрасте
аномальный.


Рефлексы — подошвенный рефлекс
Поглаживание латеральной стороны подошвенной поверхности
поверхность стопы все еще выявляет сильный «знак Бабинского», который
большой палец ноги поднимается вверх и размахивает веером других пальцев.


Примитивные рефлексы — корень
У ребенка все еще есть корневой рефлекс и повороты
рот к стимулу. Рефлекс укоренения исчезает примерно при
4-х месячный возраст.


Примитивные рефлексы — Моро
У ребенка больше нет рефлекса Моро.Обычно
рефлекс Моро отсутствует в возрасте от 4 до 5 месяцев. Стойкость
Рефлекс Моро за пределами этого времени можно увидеть при нарушениях верхних мотонейронов.


Примитивные рефлексы — Галант
Рефлекс Галанта все еще присутствует, но должен
уменьшатся и исчезнут к 4-х месячному возрасту.


Примитивные рефлексы — хват
Рефлекс ладони все еще присутствует
для этого ребенка. Хватательный рефлекс обычно исчезает в возрасте от 4 до 6 месяцев.
для рук и от 6 до 12 месяцев для пальцев ног. Рефлекторный хват пальмера
является
постепенно заменяется произвольной деятельностью по достижению и хватанию
рукой.


Примитивные рефлексы — асимметричная тоническая шея
Асимметричная тоническая шея
рефлекс присутствует в первые 3-4 месяца жизни. Когда голова
повернутые в одну сторону, ипсилатеральные рука и нога будут вытягиваться, в то время как
контралатеральные конечности
будет в сгибании.Ребенок должен уметь преодолеть этот рефлекс.
и выйти из этой позы. Если асимметричный рефлекс облигатный
(младенец не может выйти из рефлекса или преодолеть его), или если рефлекс
сохраняется после 6 месяцев, тогда это ненормально и может быть замечено
при заболеваниях верхних мотонейронов.

Деревенские дети-инвалиды — ГЛАВА 35

Деревенские дети-инвалиды
Руководство для медицинских работников,
реабилитологи и семьи

ЧАСТЬ 1
РАБОТА С РЕБЕНКОМ И СЕМЬЕЙ:
Информация о различных формах инвалидности
C.Помощь ребенку, чей разум и / или тело медленно развиваются


301

ГЛАВА 35

На следующих страницах представлены мероприятия, которые помогут развитию детей младшего возраста. Они особенно ценны для детей с отставанием в умственном и физическом развитии. Они также полезны для детей с нормальным психическим состоянием, но с физическими недостатками , которые замедляют или затрудняют физическое развитие и психическое .

В этой главе мы описываем упражнения для развития ранних навыков в том порядке, в котором они обычно развиваются. Итак, мы начинаем с контроля головы, а затем переходим к более продвинутым уровням: хватание, хватание, сидение и равновесие, бег или ползание, стояние и ходьба, а также речь. (Действия по уходу за собой, включая прием пищи, одевание и приучение к туалету, обсуждаются в следующих главах.)

В любой области развития, такой как владение головой или использование рук, ребенок также проходит различные стадии способностей.Например, при развитии хвата ребенок может сначала хватать только всей рукой, а затем большим и пальцем.

Чтобы решить, с каких занятий начать, начните с использования таблиц на страницах 292 и 293–, чтобы определить уровень развития вашего ребенка. Затем просмотрите страницы с 302 по 316 и и выберите те занятия, которые будут следующими в очереди для вашего ребенка. После того, как она выучит эти действия, переходите к следующему.

Ребенок развивается сразу во многих сферах. Пытаться помочь ей в нескольких сферах одновременно. В каждой области выберите действия, которые помогут ей лучше выполнять то, что она уже делает, а затем сделайте следующий шаг.

Часто деятельность, которая помогает ребенку развиваться в одной области, помогает и в других.

Например, мы поместили действие с этим изображением в категорию «Управление головой». Но эта деятельность также помогает развить использование чувств, (глаза, прикосновение, звук), ручного управления, координации глаз и рук, равновесия во время сидения, и гибкости тела (скручивание в одну сторону).Это сделано дружелюбно, с похвалой, может развить уверенность, и — способность относиться к другим людям. И если отец разговаривает с ребенком во время игры, называя каждый предмет и действие, это также подготавливает ребенка к изучению языка.

Помогая своему ребенку с этими учебными заданиями, не забудьте ввести новые навыки небольшими шагами , которые ребенок может легко освоить. Хвалите ее каждый раз, когда она добивается успеха или старается изо всех сил. Следуйте рекомендациям на страницах 296–299, чтобы помочь ребенку развить эти новые навыки.

ВНИМАНИЕ: Многие занятия в этой главе полезны для детей с церебральным параличом или другими физическими недостатками. Однако некоторые необходимо изменить или адаптировать. Прочтите главы, относящиеся к инвалидности вашего ребенка. Прежде всего: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ГОЛОВУ. НАБЛЮДАЙТЕ, КАК ВАШ РЕБЕНОК ОТВЕТЫВАЕТ. УВЕДОМЛЕНИЕ, КАК ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОМОГАЕТ — ИЛИ МЕДИФИКАЦИЯ — ВСЕМ РАЗВИТИЮ CHI LD. ПРОСТО НЕ СОБЛЮДАЙТЕ ИНСТРУКЦИИ. АДАПТАЦИЯ ИЛИ ИЗОБРЕТЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ, ЧТОБЫ ОТВЕЧАТЬ ПОТРЕБНОСТЯМ ВАШЕГО РЕБЕНКА.


302

Одним из первых навыков, которые развивает нормальный ребенок, является способность поднимать голову и контролировать ее движения. Контроль головы необходим, прежде чем ребенок научится кататься, сидеть или ползать. Обычно новорожденный ребенок может на мгновение приподнять или удерживать голову, и в первые месяцы жизни у него развивается довольно хороший контроль над головой. Дети с задержкой в ​​развитии часто медленно развивают контроль над головой. Мы должны помочь им развить разумный контроль над головой, прежде чем пытаться помочь им кататься, сидеть, ползать или ходить.

Чтобы побудить ребенка поднимать голову , когда он лежит лицом вниз, привлекает ее внимание яркими предметами, которые издают странные или красивые звуки.

Если она не поднимает голову, чтобы помочь ей, поставьте ее вот так.Сильно надавите на мышцы с каждой стороны позвоночника и медленно проведите рукой от ее шеи к ее бедрам.

Если у ребенка проблемы с поднятием головы из-за слабости спины или плеч, попробуйте подложить одеяло ему под грудь и плечи. Встаньте перед ней и поговорите с ней. Или поместите игрушку в пределах досягаемости, чтобы стимулировать интерес и движение.

Некоторые дети могут делать больше, если лежат на «клине» (см. Стр. 571).

Если ребенку сложно поднять голову, когда он лежит лицом вниз, положите его к себе так, чтобы он стоял почти вертикально. Таким образом, ей нужно меньше сил, чтобы поднять голову.

Чтобы помочь ей развить контроль над головой, когда лежит лицом вверх, берет ее за плечи и осторожно подтягивает вверх, пока ее голова немного не откинется назад, а затем снова уложить.

ВНИМАНИЕ: Не тяните так ребенка, если его голова откинута назад. Когда вы начнете поднимать ее, посмотрите, не напрягаются ли мышцы шеи. Если нет, не подтягивайте ее. Также не подтягивайте ребенка таким образом, если это заставляет ее ноги туго выпрямляться (см. «Детский церебральный паралич», стр. 102).

Если ребенок с церебральным параличом напрягается, когда вы тянете за руки, попробуйте потянуть лопатки вперед, когда поднимаете его.


303

Если ребенок не может поднять голову, когда вы его тянете, не тяните его вверх. Вместо этого сядьте ребенка и осторожно наклоните его немного назад, поощряя его держать голову вверх. Повторяйте часто, и по мере того, как он набирает силу и контроль, постепенно отклоняйте его назад, но не позволяйте его голове откидываться назад.

Если ребенок почти не пытается поднять или удержать голову, когда вы его кормите, вместо того, чтобы положить ей в рот сосок или еду, едва прикасайтесь им к ее губам и заставьте ее выйти вперед, чтобы взять ее.

ХОРОШЕЕ ПОЛОЖЕНИЕ ДЛЯ ПЕРЕНОСКИ

Такое ношение ребенка помогает развить хороший контроль головы, когда он лежит лицом вниз.

Поза, в которой бедра и колени согнуты, а колени раздвинуты, что помогает расслабиться и лучше контролировать ребенка с церебральным параличом, тело которого напрягается, а колени сжимаются.

Вынашивание ребенка таким образом освобождает его голову и руки, чтобы они могли двигаться и осматриваться.

По мере того, как ваш ребенок будет лучше контролировать голову, играйте с ним, крепко поддерживая его тело, но при этом оставив голову и руки свободными. Привлекайте его внимание интересными предметами и звуками, чтобы он повернул голову сначала в одну сторону, а затем в другую.


304

После того, как ребенок достаточно хорошо владеет головой, обычно следующим шагом в развитии является переворачивание.Перекатывание предполагает скручивание головы и тела в стороны. Прежде чем ребенок научится ползать, а затем и ходить, необходимо выучить скручивание или вращение нижней части тела на градусов.

Младенцы обычно сами учатся переворачиваться. Но дети с задержкой в ​​развитии будут учиться быстрее при особой помощи и поддержке. Помогите ребенку сначала научиться поднимать и поворачивать в сторону голову, затем плечи и туловище.

Привлечь внимание ребенка, держа перед ним погремушку или игрушку,

Поощряйте ее тянуться боком к игрушке,

затем переместите игрушку в сторону, чтобы ребенок поворачивал голову и плечи, чтобы следовать за ней.

затем переместите игрушку вверх, чтобы она повернулась на бок и назад.

Если она не перевернулась после нескольких попыток, помогите ей, подняв ногу.

Примечание: Если у ребенка спастичность , вам может потребоваться помочь расположить эту руку, прежде чем она сможет перевернуться.

Также помогите ребенку научиться перекатываться со спины на бок.Опять же, держите ее руку за игрушку.

Примечание: Если ребенок очень скован, перед выполнением других упражнений или действий,

первая помощь, чтобы расслабить его, качая ногами вперед и назад,

или свернуть ребенка клубком и медленно покачивать его бедрами и ногами

сбоку

в сторону.

Или повернуть его тело то в одну сторону, то в другую. Попросите его помочь, потянувшись за то, что ему нравится. Хвалите его, когда он это делает.

Помните: ПЕРВОЕ ПРАВИЛО ТЕРАПИЯ: ПОМОГАЙТЕ ТОЛЬКО ПО НЕОБХОДИМОСТИ, ПОТРЕБЛЯЯ РЕБЕНКА ДЕЛАТЬ БОЛЬШЕ И БОЛЬШЕ ДЛЯ СЕБЯ.


305

Большинство детей рождаются с «хватательным рефлексом».Если вы кладете ему палец в руку, рука автоматически сжимает его — так крепко, что вы можете поднять ребенка.

Обычно этот рефлекс проходит, и постепенно ребенок учится держать предметы и отпускать их по своему усмотрению.

Младенцы, которые развиваются медленно, иногда имеют слабый «хватательный рефлекс» или совсем не имеют его и медленно учатся удерживать предметы. Таким детям эти занятия могут помочь.

Если она держит руку закрытой, поглаживайте внешний край руки от мизинца до запястья.

Это часто заставляет ребенка поднимать и разжимать руку и сжимать ваш палец.

ВНИМАНИЕ: У ребенка со спастичностью , поглаживание тыльной стороны руки может привести к тому, что она будет жестко захватывать или разжимать руку без всякого контроля. Если да, не делайте этого, а ищите способы, которые позволят ей больше контролировать.

Когда ребенок хорошо разжимает руки, но не может держаться,

кладет ей в руку какой-то предмет и сгибает его пальцами.Убедитесь, что большой палец находится напротив пальцев.

Постепенно отпустите ее руку и подтяните предмет к пальцам или покрутите его из стороны в сторону.

Когда вы думаете, что она крепко держится, отпустите.

Повторить по несколько раз в каждую руку ребенка.

После того, как ребенок сможет держать в руке предмет, предложите ему дотянуться до предмета, который только касается кончиков пальцев. Сначала коснитесь верхней части ее руки, а затем поместите ее ниже кончиков пальцев.

Поощряйте ребенка хватать, предлагая ему погремушки, колокольчики, разноцветные игрушки или что-нибудь съесть на палочке.

Повесьте интересные игрушки, колокольчики и погремушки так, чтобы ребенок мог их видеть и дотянуться до них.

Таким образом ребенок учится двигать рукой вперед, чтобы взять игрушку.

Если ребенок не замечает своей руки, повесьте ему на запястье бубенчики.

Также см. Стр. 327, чтобы помочь ребенку обнаружить свои руки, положив на палец сладкую еду и помогая ей поднести ее ко рту.


306

Сначала ребенок может хватать большие предметы только всей рукой.По мере того, как она вырастает, она сможет брать и удерживать более мелкие предметы большим пальцем и пальцами. Помогите ей в этом, играя с предметами разного размера.

Чтобы усилить хватку, поиграйте с ребенком в перетягивание каната — превратите его в увлекательную игру.

По мере того, как ребенок получает все больший контроль, предлагайте ему игрушки и игры, которые помогут развить зрительно-моторную координацию. Идеи см. На стр. 318.

Играйте в игры, складывая вещи в коробки и банки и вынимая их из них.

Игра с игрушками и имитация работы и игры других помогает ребенку более умело пользоваться своими руками.

После того, как ребенок научился управлять головой, он обычно начинает сидеть через эти стадии.

Для того, чтобы хорошо сидеть, ребенок должен уметь держать свое тело вверх, использовать руки, чтобы удерживать себя и поддерживать себя, и, наконец, балансировать своим телом, чтобы он мог поворачиваться и дотягиваться.

Если ребенок просто упадет, когда вы его усадите, помогите ему развить защитную реакцию руками.Положите его на бревно, возьмитесь за бедра и медленно покатайте вбок. Поощряйте его «схватить» себя за руку.

Или проделайте то же самое с ребенком на животе.

После того, как ребенок научится «ловить себя» в лежачем положении, сядьте его, держите выше бедер и осторожно толкайте из стороны в сторону,

и вперед и назад, чтобы она научилась ловить и поддерживать себя руками.

ВНИМАНИЕ: Ребенок должен уметь поднимать и поворачивать голову, прежде чем он сможет поднять свое тело.


307

Чтобы помочь ребенку обрести равновесие сидя, сначала сядьте его на колени лицом к себе.

Держите ее свободно, , чтобы ее тело могло адаптироваться к наклону.

Позже вы можете сесть ее лицом наружу, чтобы она могла видеть, что происходит вокруг нее.
Медленно поднимите одно колено, чтобы мягко наклонить ее в сторону. Затем другой, чтобы она научилась сгибать свое тело, чтобы оставаться на месте.

Вы можете сделать то же самое с ребенком, сидящим на бревне.

По мере того, как он лучше балансирует, опустите руки к его бедрам, а затем к бедрам, чтобы он меньше зависел от вашей поддержки.

Дайте ему что-нибудь подержать, чтобы он научился использовать свое тело, а не руки, чтобы сохранять равновесие.

Со старшим ребенком, у которого проблемы с равновесием, вы можете сделать то же самое на «наклонной доске».

Сначала позвольте ей поймать себя на руках.

Позже посмотрите, как долго она сможет это продержать, держась за руки. Сделайте это игрой.

Или вы можете сделать то же самое с большим мячом.

Наклоните его на с одной стороны, а с другой на , а также на вперед, и назад.

Примечание: Вы также можете выполнять эти упражнения, усаживая ребенка на стол и осторожно толкая его назад, в стороны и вперед. А вот лучше чаевые, на чем он сидит.

Толкание его заставляет его «ловить себя», чтобы не упасть руками.

Наклон заставляет его использовать свое тело, чтобы удерживать равновесие, что является более сложным навыком.


308

Помогите ребенку научиться сохранять равновесие, используя руки и скручивая свое тело,

сидя на земле,

и сидит на бревне или сиденье.

Когда ребенок может сидеть самостоятельно, помогите ему научиться сидеть,

лежа на спине,

Когда ребенок начнет подниматься, надавите на верхнее бедро.

и лежа на животе.

Сначала помогите ей поднять плечи.

Надавите на бедро и верните его назад.

Помогите ей перекатиться в сторону, встать на один локоть и сесть.

Помогите ей сесть. Не тяните ее вверх. Хвалите ее каждый раз, когда она хорошо справляется или сильно старается. Помогайте ей все меньше и меньше, пока она не сможет сесть одна.

Некоторым детям необходимы приспособления для сидения, чтобы они хорошо сидели. Чтобы улучшить равновесие, упор должен быть как можно ниже и при этом позволять ребенку сидеть прямо. Часто достаточно твердой поддержки бедер. Вот 2 примера:

Для ребенка, которому нужна более высокая опора для спины, можно сделать простые «угловые сиденья» из картона, дерева или опор в земле.

Дополнительные сведения о специальных сиденьях и позиционировании , см. В главах 64 и 65. О вспомогательных средствах для сидения см. Стр. 573.


309

Чтобы двигаться, многие дети сначала начинают ползать *,

, а затем сканирование *,

или на их торце .

Примечание: Некоторые дети никогда не ползают , а сразу переходят от сидения к стоянию и ходьбе.Ползут ли они или нет, часто зависит от культурных традиций и от того, поощряет ли это семья.

Если ребенок может хорошо поднимать голову, лежа на животе, поощрите его начать ползать следующим образом:

Положите игрушку или еду, которые нравятся ребенку, вне досягаемости.

Сначала может помочь поддержать его ноги.

ВНИМАНИЕ: Если у ребенка церебральный паралич, поддержка ступней может привести к тугоподвижному выпрямлению ног.В этом случае не поддерживайте ее ноги.

Если ребенок не может поднять ногу вперед, чтобы ползти, помогите ему, приподняв бедро.

Если ребенок не начинает ползать или ползать:

Позвольте ему «покататься» на вашем колене. Играйте в «лошадку». Медленно двигайте коленом вверх, вниз и в стороны, чтобы она переносила вес из стороны в сторону.

Посоветуйте ей поднять одну руку с земли и перенести вес на другую.Затем помогите ей двигаться вперед.

Или положите ребенка на ведро или бревно. Чтобы помочь ему нести вес с прямыми локтями, сильно надавите на его плечи и расслабьте. Повторить несколько раз.

Если у ребенка проблемы с ползанием, держите его таким полотенцем. По мере того, как он набирает силу, постепенно поддерживайте его меньше.

Перемещайте его из стороны в сторону , чтобы он переносил вес с одной руки и ноги на другую.

Старшие братья и сестры могут помочь.

Поощряйте ребенка сначала дотянуться до того, что он хочет, а затем ползти.

* Североамериканские терапевты используют эти термины в обратном порядке (ползать для ползания и ползать для ползания).


310

Вы можете повесить ребенка на балке, ветке крыши или дверном проеме, вот так.

Ребенок со спазмированными ногами может висеть с опорой на ноги, позволяя передвигаться с помощью рук.

Или сделать простенькую «лиану».

Когда ребенок научится довольно хорошо ползать, предложите ему поиграть в ползание.

Она может ползать вверх и вниз по небольшому холму или груде соломы.Это поможет улучшить ее силу и равновесие.

Чтобы помочь старшему ребенку с проблемами равновесия подготовиться к ходьбе, призовите его ползать вбок и назад.

Также попросите его оторвать одну ногу или руку от земли и перенести свой вес вперед и назад.

Сначала вам может понадобиться поддержать одну конечность, пока вы медленно покачиваете его из стороны в сторону.

Позже попросите его попрактиковаться в одновременном удержании одной руки и противоположной ноги от земли.

«Качели» — это развлечение, помогающее сохранять равновесие.

После того, как ребенок научится балансировать на четвереньках, вы можете помочь ему начать стоять и ходить на коленях. Она может ходить боком по веревке.

ВНИМАНИЕ: Не делайте этого ребенку со спастикой, колени которого сильно сгибаются, когда она стоит.

Есть много способов, которыми ребенок может попрактиковаться в том, чтобы стоять на коленях и переносить вес — это забавные способы, позволяющие вовлечь его в семейные дела.


311

Обычно ребенок проходит следующие стадии:

Вы можете подготовить ребенка к ходьбе, поощряя каждый из вышеперечисленных этапов по мере его развития.

ВНИМАНИЕ: Если ребенок не может удерживать равновесие в сидячем положении, пока не занимайтесь ходьбой.Сначала помогите ей развить равновесие при сидении.

Держите ребенка так, чтобы он использовал рефлекс раннего шага для укрепления ног. Вы даже можете осторожно покачивать ребенка.

ВНИМАНИЕ: У детей со спастичностью это упражнение может увеличить ригидность мышц. НЕ ДЕЛАЙ ЭТОГО.(См. Страницы 93 и 291)

Когда ребенок начнет вставать, поддержите его бедра руками. Расставьте ноги в стороны, чтобы образовалась широкая основа. Сначала сделайте это спереди, затем сзади.

Осторожно переместите ее из стороны в сторону, чтобы она научилась переносить вес с одной ноги на другую.

По мере того, как она лучше удерживает равновесие, вы можете легонько опереться на ее плечи.

Или попросите ребенка подержать шланг или веревку. Поскольку он гибкий, ему нужно больше балансировать.

Позже он сможет держаться за веревку только одной рукой.

Чтобы побудить ребенка подтянуться и встать, положите понравившуюся игрушку на край стола.

Чтобы побудить его к действиям, поставьте на другом конце стола что-нибудь, что ему нравится.

Когда ребенок может почти ходить один, но боится потерпеть неудачу, обвяжите ему грудь тканью.

Удерживайте ткань, но дайте ей свободно свисать. Будьте готовы поймать его, если он упадет.

ВНИМАНИЕ: Не позволяйте ребенку висеть за ткань.Попросите его нести свой собственный вес. Ткань предназначена только для того, чтобы поймать его, если он упадет.


312

Другие занятия для улучшения равновесия:

Слегка держите ребенка под мышками и осторожно наклоняйте его из стороны в сторону, вперед и назад. Позвольте ему вернуться в прямое положение. Превратите это в игру.

Сначала поддержите ребенка, пока вы это делаете.Когда его баланс улучшится, делайте это, не поддерживая его, но будьте готовы поймать его, если он потерпит неудачу.

Практикуйте ходьбу боком и назад.

Примечание: Ходьба назад помогает детям, которые обычно ходят на цыпочках, опускать пятки.

Ребенка подержать лучше:

НРАВИТСЯ НА ЭТО

Его равновесие сосредоточено в его теле.

ЭТО НЕ НРАВИТСЯ

Его баланс не в центре.

Поддерживайте своего ребенка ровно столько, сколько ему нужно, , пока он не сможет самостоятельно ходить.

Для старшего ребенка с плохим балансом самодельная балансировочная доска превратит развитие лучшего баланса в игру.Сначала двигайтесь медленно, особенно с ребенком с церебральным параличом.

Балансовая доска с широким рокером лучше, потому что она качается более плавно. (См. Стр. 576.)

Простые самодельные брусья могут помочь ребенку со слабыми ногами или проблемами равновесия начать ходить.

Самодельные тележки Ходунки или могут обеспечить поддержку и независимость для ребенка, который учится ходить или имеет проблемы с равновесием.

см. Стр. 581.


313

Способность нормального ребенка к общению развивается через следующие стадии:

выражает потребности посредством движений тела, смотрит в лицо и плачет

издает «счастливые звуки» — воркование и бульканье

лепет — слушает звуки и пытается имитировать

говорит несколько слов

начинает соединять слова (и идеи)

Обучение, которое готовит ребенка к речи, начинается рано, задолго до того, как она произнесет свое первое слово.Речь развивается из движений тела, использования рта и языка во время еды и использования органов чувств через взаимодействие с людьми и предметами.

Один из первых этапов развития речи ребенка — это способность замечать разные звуки и реагировать на них. Отложившемуся ребенку может потребоваться дополнительная помощь и стимуляция.

Звоните колокольчиками, погремушками, щелкерами и барабанами сначала прямо перед ребенком, затем в сторону, чтобы она повернула голову.

Если она не поворачивает голову, верните игрушку, чтобы она могла ее видеть, и снова отодвиньте.

Или осторожно поверните ее голову, чтобы она увидела, что издает звук. Помогайте ей все меньше и меньше — пока она сама не повернет голову.

Повторите лепет ребенка: поговорите с ним на его языке. Но когда он начинает говорить слова, повторяйте и произносите их четко и правильно — не используйте «детский лепет».

Чтобы ребенок привык к языку, объясните все, что вы с ним делаете. Используйте ясные, простые слова — каждый раз одни и те же. Назовите игрушки, предметы, части тела. Повторяйте часто.

Понимание языка зависит не только от слуха, но и от глаз и взгляда. Итак, разговаривает с ребенком на ее уровне.

Ребенок понимает слова еще до того, как сможет их произнести. Сыграйте игр с вопросами , чтобы помочь ему слушать и учиться; он может ответить на ваши вопросы, указывая, кивая или покачивая головой.

Повторение слов. Делайте небольшие запросы. Награждайте за успехи.


314

Ритм важен для развития речи. Пойте песни, играйте музыку, и пусть ребенок имитирует движения тела: хлопайте в ладоши, касайтесь пальцами ног или бейте в барабан.

Имитируйте звуки, которые издает ребенок, и пусть он копирует те же звуки, когда вы их издаете.Затем произнесите слова, похожие на эти звуки.

Также имитируйте использование рта: широко откройте, плотно закройте, высовывайте язык, дуйте воздухом, вдавливайте и выдвигайте губы.

ВНИМАНИЕ: Поощряйте использование жестов, но не настолько, чтобы ребенок не чувствовал необходимости использовать слова.

ОСОБЫЕ ПРОБЛЕМЫ В РАЗВИТИИ РЕЧИ

Рот, который отвисает или пускает слюни, является пассивным (неактивным) ртом.Это затрудняет развитие языка. Часто эта проблема возникает у детей с синдромом Дауна или церебральным параличом, страдающим гибкостью.

Вот несколько советов, которые помогут решить проблему слюнотечения и помогут укрепить рот, губы и язык, чтобы они могли есть и говорить.

ВНИМАНИЕ: Если рот ребенка отвисает и у нее текут слюни, не говорите ей закрыть рот! Это не поможет и только расстроит ребенка.

Погладьте или постучите по верхней губе или несколько раз слегка нажмите на нижнюю губу.

Или аккуратно растяните мышцы губ. Это может помочь ребенку закрыть рот.

Для укрепления языка и губ нанесите мед или сладкую липкую пищу на верхнюю и нижнюю губы.Попросите ребенка слизать его.

Также можно класть липкую пищу на внутреннюю поверхность передних зубов и неба. Облизывание этой еды помогает подготовить язык к произнесению букв T, D, N, G, H, J и L.

Также попросите ребенка лизать липкую пищу с ложки и лизать или сосать «присоски» и другие продукты или конфеты.

Положите пищу в край рта и за зубы, чтобы ребенок двигал языком. Также попросите ребенка попытаться снимать пищу с ложки губами.

Начните давать ребенку твердую пищу и пищу, которую он должен жевать, как только она сможет их есть (через 4 месяца). Это помогает развить челюсть и рот.

ВНИМАНИЕ:
1.Не выполняйте упражнения на облизывание ребенку с церебральным параличом, у которого язык бесконтрольно продвигается вперед. Это может усугубить «толкание языка».
2. После того, как дадите ребенку сладкую или липкую пищу, уделите особое внимание хорошей чистке зубов.


315

Играйте в игры, в которых есть ваш ребенок:

ВНИМАНИЕ: У детей с церебральным параличом эти дыхательные упражнения могут усилить неконтролируемое напряжение мышц или скручивание рта.В таком случае НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ ИХ.

Поощряйте глотание и жевание чистых игрушек (но не сосание большого пальца).

Помогите ребенку научиться издавать разные звуки, взмахивая пальцем вверх и вниз губами,

или сжав их вместе, когда она издает звуки.

Ребенку с церебральным параличом вы можете помочь ему контролировать свой рот во время еды или речи, стабилизируя его тело в устойчивом положении.Выберите позу, в которой он наиболее расслаблен (наименее спастичен). Обычно это означает наклон головы, плеч и бедер вперед. По этой причине иногда говорят:

Вы можете помочь ребенку издавать разные звуки, толкая его грудь и покачивая ее.

Подражайте звукам, которые он издает, и поощряйте его издавать их самостоятельно.

Если у ребенка возникают проблемы с контролем челюсти, когда он пытается говорить, попробуйте использовать «управление челюстью» пальцами, как это.(См. Стр. 323)

Пусть он повторяет звуки, требующие движения челюстью.

Когда ребенок плохо произносит слова, не исправляйте его. Вместо этого повторите слова правильно и четко, показывая, что вы их понимаете.

ПОМНИТЕ — Ребенку требуется сильная стимуляция всех органов чувств для развития речи. Играйте с ней, разговаривайте с ней и часто пойте ей. Задайте ей вопросы и дайте ей время ответить. Не пытайтесь «заставить ее учиться», но дайте ей много возможностей для обучения. Задавайте вопросы, на которые нужны слова для ответов, а не просто «да» или «нет».


Ваш ребенок глухой? Если ваш ребенок медленно говорит, проверьте его слух (см. Стр. 447). Даже если он слышит какие-то шумы, он может недостаточно хорошо слышать, чтобы понимать речь.

Кроме того, некоторые дети, которые хорошо слышат, могут никогда не говорить. Например, некоторые дети с церебральным параличом не могут контролировать мышцы рта, языка или голоса.Для этих детей, как и для маленьких глухих, мы должны искать другие способы общения. (См. Главу 31.)


316

Игра — лучший способ обучения детей. Так что постарайтесь превратить каждое занятие, которое вы делаете с ребенком, в какую-то игру или игру.

Не то, что вы делаете, а , как вы это делаете, заставляет что-то играть. Пока это весело и ребенок хочет этим заниматься, это игра.Но если это перестает быть забавным или ребенок делает это только потому, что «он должен», это перестает быть игрой. Маленькие дети (и большие дети, которые учатся медленно) остаются интересными только в течение короткого времени. Ребенку быстро становится скучно, и он перестает учиться. Таким образом, чтобы действия были продолжены и продолжались,

  1. продолжат одно и то же действие только на короткое время, а
  2. ищет способы постоянно менять деятельность, чтобы она всегда была новой и интересной.

Оба мальчика на этих фотографиях выполняют одно и то же учебное задание. Во-первых, это игра. Для другого это не так. Вы можете сказать почему?

Не все игры нужно организовывать или планировать; часто ребенок учится больше всего, когда это не так. Для игры нужен аспект приключений, сюрпризов, и свободы. Важно, чтобы ребенок научился играть с другими детьми. Но также важно, чтобы ей дали шанс и поощрили играть в одиночку. Ей нужно научиться получать удовольствие и жить с другими людьми — и с собой.

Мы особо не говорим об игре отдельно, потому что в большинстве случаев это не отдельная деятельность. Это лучший способ заниматься практически любым делом. По этой причине во всей этой главе — и в книге — мы часто даем идеи, как превратить упражнения, терапию и обучение в игру.

Игровые задания, как и другие занятия, следует выбирать так, чтобы они «соответствовали» уровню развития ребенка и помогали ему сделать еще один шаг вперед. Они должны быть ДОСТАТОЧНЫМИ, чтобы БЫТЬ ИНТЕРЕСНЫМИ, но ДОСТАТОЧНЫМИ ЛЕГКИМИ, ЧТОБЫ БЫТЬ ХОРОШО. Например:

Если ребенок находится на уровне совсем маленького ребенка, играйте в игры, которые помогут ему использовать глаза и держать голову.

Если ребенок находится на том же уровне, где сидит, но ему трудно удерживать равновесие или раздвигать колени, поищите игры, которые помогут ему в этом.

Если при подготовке к стоянию и ходьбе ребенку необходимо попрактиковаться в переносе веса с одного колена на другое, вы можете попробовать имитационные игры. Вот 2 идеи:


317

ИГРУШКИ И РАЗВИТИЕ ЧУВСТВ РЕБЕНКА

Игра важнее игрушек. Практически все — горшки, цветы, сандалии, фрукты, ключи, старую подкову — можно использовать в качестве игрушки, если использовать ее в игре.

Игрушки — или «игрушки» — стимулируют ребенка как когда он играет сам, так и когда он играет с другими. Многие простые вещи в доме можно использовать как игрушки или превратить в них.

Уход за младенцами — это обучающий процесс, сочетающий в себе работу и игру для нежного ребенка.

ВНИМАНИЕ: Следите за тем, чтобы игрушки были чистыми и безопасными для ребенка.

Вот несколько примеров интересных игрушек. Используйте свое воображение и ресурсы своей семьи, чтобы делать игрушки.

Игрушки для прикосновения

мягкая одежда или одеяло, детеныши животных, кукуруза в початках, краски для пальцев, камеры для плавания, купания, гайки и болты, пальцы рук и ног, семенные коробочки, мягкая пища, тканевая кукла, тыквы, песок

глиняная струна цепной шкив шестерни каменные бусины фрукты грязь

Детям, которые плохо контролируют свои движения и часто роняют или теряют свои игрушки, может помочь связать игрушки веревкой, как показано здесь.

Игрушки по вкусу или запаху

продукты, цветы, фрукты, животные, специи, духи

Зрячие игрушки

зеркала, цвета, цветная бумага или фольга, ежедневные семейные занятия, куклы, старые журналы с картинками, кусочки хрусталя (создатель радуги), фонарик (сенсорный)

Игрушки для баланса

качели, гамаки, качели, качалки

Игрушки для слуха

погремушки, гитара, флейты, барабан, колокольчики, браслеты на запястье и лодыжках ребенка, которые звенят, когда ребенок двигается

маримба или ксилофон, колокольчики, свистки, домашние птицы, звуки животных, ракушки или другие эхо-игрушки, разговор, смех, пение


318

ИГРУШКИ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО РАЗУМА И КООРДИНАЦИИ ГЛАЗА

Учимся приспосабливать вещи к вещам

Начните просто бросать предметы в банку, а затем снова вынимать их.

По мере развития ребенка усложняйте вещи.

Примечание: Кольца могут быть разных размеров, цветов и форм, чтобы ребенок мог научиться сочетать их.

Чтобы помочь развить контролируемое движение рук и рук, ребенок может перемещать бусинки или блоки по стержню или проволоке.

Использование животных или забавных фигурок делает упражнение более увлекательным. Другие дети с большей вероятностью присоединятся к игре.

Соответствующие игры

Ребенок может подбирать предметы одинаковой формы, размера и цвета.

Маленькие колышки, приклеенные к вырезанным деталям, помогают развивать точное ручное управление.

Начните с более простых игр с квадратными или круглыми фигурами.

Затем переходите к более сложным играм с фигурками разной формы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *