как определить причину и помочь?

Дата написания:
05.10.2016

Время на чтение:
11 мин

Грудной ребенок – это великая радость, но и множество самых разных проблем. С некоторыми из них молодые родители в состоянии справиться самостоятельно или с помощью многоопытных бабушек, с другими без помощи профессионального специалиста обойтись, к сожалению, не удается. Давайте постараемся разобраться с некоторыми, наиболее часто встречающимися проблемами, которые вызывают у родителей панику.

Почему новорожденный кряхтит ночью во сне, днем, во время и после кормления: причины в таблице

Почему кряхтит ребенок в разных ситуациях?

Ситуация	Причины
Грудной ребенок кряхтит, тужится, плачет, выгибается и краснеет	Данная ситуация знакома практически всем родителям. Тужатся, кряхтят, краснеют практически все груднички, поэтому особого беспокойства эти проявления у родителей вызывать не должны. Возможно ли, как-то помочь малышу?  На этот вопрос мы ответим чуть позже. Сейчас мы поговорим о ситуации, когда ребенок выгибается и краснеет. Причин, по которым ребенок выгибает спинку и краснеет, может быть несколько. 1. Самой серьезной причиной выгибания ребенком спинки может быть наличие у него каких-либо неврологических заболеваний. Чаще всего это повышенное внутричерепное давление. При регулярных приступах грудничка срочно необходимо показать невропатологу. Только пройдя ряд необходимых обследований, врач сможет поставить точный диагноз и своевременно начать необходимое лечение. 2. Выгибать спинку малыш может и в случае наличия у него гипертонуса мышц шеи или спины. Решить эту проблему поможет несколько сеансов профессионального массажа. В поликлинике маму научат комплексу специальных упражнений, которые она сможет делать с малышом сама. 3. Очень часто дети в возрасте от двух недель до нескольких месяцев плачут и выгибают спинку из-за довольно сильных кишечных колик. После четырех месяцев колики проходят. В течение первых месяцев ребенку следует давать укропную или фенхелевую воду. Еще как  помочь при коликах ребенку, поговорим чуть ниже.
Новорожденный кряхтит во сне	Грудной ребенок еще не может сообщить миру, что его беспокоит в данный момент. И ему ничего не остается, как кряхтением привлечь к себе внимание родителей. Что может означать данный сигнал? 1. Как правило, причиной кряхтения малыша во сне являются неприятные, а порой и довольно болезненные кишечные колики. У малышей первых месяцев жизни очень часто после кормления образовывается избыточное количество газов. Ребенок ощущает переполненность желудка, газы вызывают болезненные спазмы. Малыш кряхтит, а иногда и плачет во сне. Перечислим основные симптомы вздутия животика: боли в области живота, увеличенный кишечник, потеря или ухудшение аппетита, плохой сон, слабость, ощущение тяжести в области ЖКТ. 2. Иногда груднички кряхтят во сне, адаптируясь к новой функции организма – дыханию. 3. Причиной кряхтения могут быть засоренные носовые проходы. Поэтому родители не должны забывать следить за состоянием носика у малыша.
Ребенок кряхтит во время кормления	1. Кряхтение во время кормления – это своего рода выражение неудовольствия ребенком. Скорее всего, его раздражает недостаточное количество грудного молока. Причиной неудовольствия может стать и слабый отток молока из молочной железы мамы. Кроме того, высасывая молоко, ребенок усердно трудится, а как в этом случае не покряхтеть? Чем мамочка может ему помочь? Изменить позу, попытаться приложить к груди с другой стороны. 2. Во время кормления организм расслаблен, поэтому ребенок может начать кряхтеть, если ему захотелось именно в этот момент опорожнить свой кишечник.
Ребенок кряхти после кормления	1. Одной из самых распространенных причин кряхтения после кормления считаются кишечные колики. 2. Если ребенок питается грудным молоком, то причиной его недовольства может быть неправильное питание мамы. Молодая мамочка должна придерживать строгой диеты, чтобы не доставлять своему малышу болезненных неприятностей.

Мы уже ранее писали, что основными симптомами кишечных колик у ребенка являются: плач, кряхтение, покраснение лица, трудности с отхождением стула и газов.  Как правило, ножки согнуты и прижаты к животику. Причиной повышенного газообразования является неполное расщепление пищи. Как помочь ребенку в этой ситуации?

Ребенок кряхтит, тужится при коликах и запорах: как помочь?

• При естественном вскармливании, первая помощь в лечение колик заключается в правильном питании кормящей матери. Из своего рациона она должна исключить такие продукты как: виноград, сладкие сырки и всевозможные пасты, соленья, копченые продукты, всевозможные колбасы, лук, чеснок. Существенно снизить количество потребляемого сахара и кондитерских изделий. Желательно – цельное молоко заменить кисломолочными продуктами.
• При искусственном вскармливании особое внимание следует уделить выбору смеси, которой питается ваш малыш. Постарайтесь следить за количеством потребляемой смеси, не перекармливайте дитя. Желудочно-кишечный тракт у малыша несовершенен, в нем еще только формируется необходимая микрофлора. При приеме пищи он испытывает новые ощущения, порой не очень комфортные. Отсюда и его реакции.

Как предотвратить колики и запоры?

1. Перед кормлением минут на десять выкладывайте грудничка на животик.
2. Постарайтесь найти максимально удобное для малыша положение у материнской груди, иначе ребенок начнет заглатывать воздух вместе с молоком матери. Воздух, который и будет являться причиной излишнего газообразования.
3. При искусственном вскармливание особое внимание уделите отверстию в соске. Отверстие не должно быть слишком большим, иначе попадание воздуха в ЖКТ неизбежно.
4. После принятия пищи грудничка нужно некоторое время подержать «столбиком». Ребенок должен срыгнуть воздух.
5. Очень хорошо помогает от спазмов легкий массаж животика. Делать такой массаж может любая мамочка. Малыша необходимо положить на спинку и поглаживать животик по часовой стрелке.
6. Хорошее средство от запора у малыша — упражнение «велосипедик». Также можно просто поприжимать ножки к животику. Эти упражнения хорошо активизирую работу кишечника, и помогают продвижению каловых масс.
7. Неплохо снимает метеоризм (вздутие) теплая пеленка, которую нужно положить на животик или теплая ванна с травами.

Практически у всех грудничков периодически бывают колики, но переживают их детишки по-разному. Внимательно следите за калом. Детские фекалии имеют оранжевый цвет, их консистенция полужидкая. Какать ребенок может од одного до пяти раз в сутки – это считается нормой. Но если в кале вы обнаружили зеленую слизь – немедленно обратитесь за консультацией к вашему педиатру.

Что делать при коликах и запорах?

1. При коликах и вздутии животика врачи могут назначить лекарственные препараты. Например: Боботик или Эспумизан.
2. Очень часто специалисты рекомендуют пользоваться газоотводной трубкой. Пользоваться ей несложно, научиться делать данную процедуру сможет любая мамочка.
3. Еще наши прабабушки выводили газики детишкам укропной водичкой. Одну столовую ложку сухих укропных семян они заливали стаканом кипятка, настою давали отстояться до комнатной температуры, процеживали и давали по чайной ложки каждые два часа. Однако сразу хотим оговориться, это средство довольно слабое, так как имеет накопительный эффект. Сегодня готовую укропную воду можно купить в любой аптеке.
4. При запоре новорожденному врачи назначают Дюфалак или свечи Глицерол. Глицериновые свечи размягчают каловые массы и способствуют их выведению. Сегодня легких слабительных довольно много и они безопасны для малышей. Однако все же и в этом случае лучше проконсультироваться с врачом.
5. Некоторые педиатры при запорах у детей рекомендуют клизму. Многие мамаши при запорах используют обычное детское мыло, маленький кусочек которого закладывают малышу в попку. Врачи предупреждают, что даже совсем маленький кусочек мыло может сильно повредить нежную слизистую грудничка, вызвать раздражение и сильное жжение.

Педиатр Т. Н. Семенченя:

Кряхтеть или тужится ребенок может, если ему что-то мешает, например, корочки в носу, которые формируются, если воздух в комнате сухой, промойте ему носик, например, аквамарисом, почистите ватными палочками и следите за влажностью, она должна быть не менее 50-60%. Если он не проявляет беспокойства, а просто тужится, при этом не плачет, не кричит, то есть не показывает, что ему больно, значит это могут быть просто эмоции ребенка.

Педиатр И. В. Руженкова:

Если ребенок кряхти, изгибается и напряжен, то причина скорее всего в газах: пока они «просятся наружу», распирают изнутри кишечник и вызывают дискомфорт и боль у малыша. Попробуйте попринимать готовые средства для лечения метеоризма ( Эспумизан, Плантекс, Эспумизан, Бэбикалм и пр.) или самодельные отвары фенхеля,семян укропа, ромашки ( у всех них есть и спазмолитическое, и легкое послабляющее действие). Из своего питания, при грудном вскармливании, исключите или ограничьте рис, капусту, бобовые, виноград. Необходимо делать массаж животика, гимнастику (движения ножками типа «велосипеда»). Помогает тепло (выкладывание ребенка на свой живот («пузо к пузу»), ношение в слинге, пеленочка на животик. Обычно после 3 месяцев пищеварение «дозревает», и становится полегче.

Ребенок кряхтит: в каких случаях нужно срочно обращаться к специалисту? 

Обратиться к педиатру за советом и консультацией необходимо в случае если:

• грудничок слишком часто срыгивает и срыгивание больше напоминает рвоту;
• у него частый и жидкий стул (понос), он мучается изжогой;
• ребенок очень беспокойно спит, ворочается, подтягивает ножки к животику, стонет во сне;
• у него держится повышенная температура;
• в каловых массах вы обнаружили зеленую слизь или кровянистые прожилки;
• грудничок стремительно худеет.

Любой из вышеперечисленных симптомов – это повод срочного визита к врачу. Запомните, если у вашего малыша очень твердый живот, он плачет и ведет себя крайне беспокойно, срочно вызывайте скорую помощь. Порой эти симптомы говорят о серьезных заболеваниях, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Родителям надо набраться терпения, как правило, к трем-четырем месяцам колики проходят, и малыш будет радовать вас своей улыбкой и хорошим настроением.

И пусть ваши дети растут здоровыми и счастливыми!

Что делать, если новорожденный ребенок кряхтит, выгибается и при этом краснеет и стоит ли беспокоиться?

Новорождённый часто испытывает дискомфорт, но методы, которыми кроха выражает своё недовольство, не всегда понятны родителям. Плач, крик, кряхтение – обычное явление у многих деток в первые недели и месяцы жизни. Нередко малыш не только тужится, но и выгибается во сне, краснеет, проявляет беспокойство.

Родителей часто вводят в замешательство такие сигналы. Что хочет сказать новорождённый? Что мучает кроху? Узнайте мнение педиатров и опытных мамочек.

Норма или патология

Важно различать физиологические проявления и отклонение от нормы. Покряхтывание часто сопровождает процесс дефекации. Малыш просто привыкает к новым условиям, сопровождает опорожнение кишечника характерными звуками.

При отсутствии других признаков переживать не стоит: кроха просто выражает реакцию на процесс. Новорождённый на своём «языке» сообщает о дискомфорте, спровоцированном каловыми массами.

Родители должны насторожиться в следующих случаях:

• кряхтение сопровождается поджиманием ножек;
• животик вздутый, твёрдый, при надавливании, болезненный;
• срыгивание происходит несколько раз в день;
• возникает рвота;
• стул жидкий, учащённый;
• развивается запор, при сильных позывах к дефекации выходит минимальное количество каловых масс;
• кроха теряет вес;
• новорождённый беспокойно спит, постоянно ворочается, кряхтит;
• ребёнок перевозбуждён или, наоборот, вялый, плохо реагирует на раздражители.

При выявлении одного или нескольких признаков в сочетании с тем, что новорожденный кряхтит во сне, обязателен визит к педиатру. Врач осмотрит кроху, уточнит, как долго заметны симптомы, назначит анализы. Не откладывайте внеплановое посещение доктора: в некоторых случаях (при кишечных инфекциях) требуется серьёзное лечение.

Вероятные причины возникновения

Почему новорожденные кряхтят? Педиатры выделяют несколько факторов, провоцирующих заметный дискомфорт, сильное кряхтение, плохое самочувствие у новорождённого. При сочетании нескольких раздражителей кроха сильно страдает от неприятных ощущений.

Кишечные колики и метеоризм

Распространённая проблема у детей раннего возраста. Несовершенная система пищеварения, минимум полезных бактерий в кишечнике вызывают вздутие, малыша мучают газики, боли в желудке.

Нередко в неприятной ситуации виновата мама: неправильное питание при грудном вскармливании ухудшает качество молока. После кормления кроха получает неидеальный продукт, развивается брожение, усиливается метеоризм.

Диарея

Понос или расстройство желудка возникает при употреблении кормящей мамочкой неподходящих продуктов. Нередко причиной жидкого, частого стула становится ротавирусная инфекция.

У новорождённых желудок, кишечник настолько слабы, что любая инфекция, проникшая в пищеварительный тракт, провоцирует болезненные симптомы. Основная опасность диареи – обезвоживание организма с тяжёлыми последствиями.

Запор

Ещё одна распространённая причина болезненных проявлений, непонятного кряхтения во сне. Животик твердеет, дефекация происходит реже одного раз за сутки, ребёнок тужится, плачет, но опорожнить кишечник не может. Во время безуспешных попыток дефекации кроха сильно кряхтит, часто поджимает ножки, краснеет, ворочается во сне.

Длительное нахождение каловых масс в кишечнике отравляет организм токсичными продуктами распада. Требуется консультация педиатра, постановка клизмы, изменение рациона кормящей мамы или подбор другого вида смеси для деток-«искусственников».

Корочки в носу

Одна из причин, почему кроха ворочается и кряхтит во сне. Засохшая слизь забивает носовые ходы, мешает свободному дыханию. Ребёнок беспокоится, не может нормально спать. Не выспавшийся малыш плачет, раздражается.

О корочках в носу у новорождённого часто свидетельствует беспокойное поведение при кормлении, частые перерывы во время получения молока. Кроха то берёт сосок в ротик, то выпускает, ворочается, начинает капризничать от того, что мамина грудь рядом, но не получается утолить голод.

Неудобная одежда

Большинство мамочек подбирают новорождённому качественные, приятные для крохотного тельца, распашонки, слипы, пелёнки. Иногда вещи сшиты с нарушением стандартов: ткань недостаточно мягкая, с добавлением синтетики, образуются ненужные складочки при неправильном покрое.

Кроха не может самостоятельно раскутаться, поправить неудобную одежду, начинает ворочаться, кряхтеть от неудобства. Колик, запора или диареи нет, но раздражение нежной кожи нарушает психологическое равновесие, малыш беспокоится, плохо спит.

Иногда мешают не только пелёнки, распашонки, но и складки, образующиеся на простыне, если малыш ворочается по другим причинам (болит животик, новорождённый часто поджимает ножки при газиках).

Советы родителям и способы лечения

Как помочь новорождённому, если кроху мучают неприятные проявления? Что делать, если маленький человечек кряхтит во время сна, личико и тельце краснеет при сильном плаче, от напряжения выгибается спинка?

Советы родителям:

• не паникуйте. Проверьте, не мокрый ли ребёнок. Возможно, новорождённый опорожнил кишечник, нужно сменить подгузник или пелёнку;
• посмотрите, нет ли складочек на одежде, наденьте другую распашонку или слип, поправьте простыню. Потрогайте спинку и шею: возможно, малыш вспотел, переоденьте его;
• новорождённого мучают газики, появилось вздутие живота? Дайте лекарство от колик и вздутия. После рождения малыша подходящий препарат всегда должен быть в домашней аптечке. Уточните у педиатра, какое средство купить для облегчения состояния крохи. Хороший эффект даёт Бейби Калм, Саб Симплекс, Эспумизан L, Боботик. Полностью избавиться от колик у новорождённого не получится. После трёх месяцев, когда пищеварительная система окрепнет, в кишечнике появится достаточное количество ферментов, проблема исчезнет без следа;
• при запоре или диарее пересмотрите рацион кормящей мамы, исключите продукты, провоцирующие несварение в крошечном желудке. Повышенное газообразование, плохое переваривание пищи происходит после чрезмерного увлечения кисломолочными продуктами, особенно, кефиром, употреблении бобовых, мучного, сладкого. Откажитесь от пищи, вызывающей брожение. Меры предосторожности рекомендованы не только для борьбы с расстройством стула, но и для предупреждения кишечных колик;
• новорождённый получает молочные смеси? При нехватке грудного молока мамочке приходится докармливать малыша с первых дней жизни? Взвешенно подойдите к выбору детского питания. Дешёвая смесь с большим объёмом веществ, обеспечивающих лишь насыщение без пользы для крохотного организма, часто вызывает проблемы с пищеварительным трактом. Выбирайте качественные молочные смеси от известных производителей;
• при запоре сделайте клизму с тёплой водичкой или отваром ромашки. Для самых маленьких объём жидкости не должен превышать 30 мл. Твёрдые каловые массы хорошо растворяет микроклизма Микролакс. Эффективный препарат подходит малышам даже в первые месяцы жизни;
• уменьшить боли в животике, снизить повышенное газообразование поможет укропная водичка. Купите средство Плантекс на основе экстракта фенхеля или приготовьте водичку от газиков самостоятельно. Пропорции: на стакан кипятка – чайная ложечка семян укропа. Дайте целебной жидкости настояться 1 час, отфильтруйте. Прибавляйте по 15 капель к молочной смеси или сцеженному грудному молоку два-три раза на день. По чайной ложке добавляйте укропную водичку в кипячёную водичку (для «искусственников»). Целебный настой из семян укропа давайте перед кормлением;
• если кроха кряхтит, выгибается, краснеет во время сна, плачет, беспокойно ведёт себя из-за корочек в носу, обеспечьте хорошее увлажнение слизистой. Удалите засохшую слизь при помощи ватных турундочек. Предварительно смочите ватку физраствором. Контролируйте влажность воздуха, чаще проветривайте помещение. В отопительный сезон, при излишней сухости воздуха используйте в комнате увлажнитель.

При тяжёлой симптоматике, не отпускающей кроху, действуйте решительно, без промедления обращайтесь за врачебной помощью. Если малыш не успокаивается после принятых мер, «заходится» плачем, тельце сильно краснеет, возникает рвота, диарея, вызовите «скорую». Своевременное прибытие бригады врачей часто спасает жизнь маленькому человечку при сильном обезвоживании.

Новорождённые детки сообщают о проблемах на языке, который молодые родители постепенно учатся понимать. Если кроха плачет, краснеет, кряхтит во сне, тельце неестественно выгибается, поищите причину. Основные провоцирующие факторы указаны во втором разделе. Примените советы из третьей части материала. При частом повторении неприятного состояния, сомнении в правильности действий обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Ребенок, который отвлекается • KellyMom.com

Келли Боньята, бакалавр наук, IBCLC

• Мой ребенок отвлекается?
• Что я могу с этим поделать?
• Дополнительная информация

Мой ребенок отвлекается?

Зацепиться, высосать момент, оторваться… зацепиться, высосать момент, оторваться. Потерпите минутку, оторвитесь, чтобы улыбнуться маме. Медсестра на минуту, отойдите, чтобы увидеть, кто только что вошел в комнату. Медсестра на минутку, оторваться, чтобы послушать телевизор. Помедлите минутку, оторвитесь, потому что собака завиляла хвостом.

Знакомо?? Ребенок начинает сосать грудь, и как только у вас начинает выделяться молоко, он отрывается от груди и начинает ерзать у вас на коленях. Младенцы в возрасте от двух до шести месяцев печально известны тем, что отрывают грудь при любом отвлекающем факторе (реальном или воображаемом) и, как правило, забывают отпустить ее до того, как повернутся (ой!).

.

Это преходящий этап развития, который может быть довольно неприятным — обычно в худшем случае между четырьмя и пятью месяцами. Примерно в 2 месяца ваш ребенок сможет четко видеть предметы в комнате. Примерно в 3 месяца он начнет дольше бодрствовать и проявлять больший интерес к окружающему миру. Ваш ребенок также начинает осознавать, что он отделен от мамы. Все это может привести к отвлекаемости ребенка. Когда ребенок впервые узнает об остальном мире, ему будет трудно сосредоточиться на кормлении грудью. По сути, он не сможет «ходить и жевать жвачку одновременно». Когда он немного подрастет, ему будет легче и кормить грудью, и воспринимать окружающий мир одновременно.

Отвлекаемость также распространена в возрасте 8-10 месяцев и может привести маму к мысли, что ее ребенок пытается отлучиться от груди. Если вашему ребенку меньше года, маловероятно, что это временное отсутствие интереса приведет к самоотлучению от груди. Очень редко ребенок младше 12 месяцев самостоятельно отлучается от груди.

Что я могу с этим поделать?

Многим мамам становится все труднее кормить ребенка, который отвлекается, и иногда даже интерпретируют это на свой счет («Я больше не хочу маму» или «Я больше не хочу кормить грудью»). По крайней мере, неприятно иметь дело с отвлекаемым ребенком. Менее частые/короткие кормления на этом отвлекающем этапе могут привести к снижению количества молока, поэтому постарайтесь сделать несколько приличных кормлений в течение дня.

Пока эта стадия не пройдена, ребенку может понадобиться тихое место для кормления и/или больше ночных кормлений, пока он не научится справляться с отвлекающими факторами. Пользуйтесь ли ночным кормлением в это время – не имеет значения , когда ребенок получает свои калории в течение 24-часового периода. Одно исследование показало, что дети более старшего возраста могут потреблять до 25% от общего дневного потребления материнского молока ночью, вероятно, отчасти из-за отвлекаемости в дневное время.

Уход в тихой, затемненной, скучной комнате часто помогает. Говорите тихим, успокаивающим тоном (если вообще разговариваете). Медсестра лежа; дремлющая медсестра. Накройте ребенка шалью или положите его в слинг для кормления. Кормление во время движения (ходьба, качание) также может помочь ребенку лучше сосредоточиться на кормлении. Попытайтесь поймать своего ребенка, когда он более готов, например, когда он только просыпается, уже немного сонный или действительно спит. Первое оттягивание ребенка, вероятно, не является признаком того, что он закончил, а всего лишь признаком того, что он увидел/услышал что-то интересное в другой части комнаты. Когда он оторвется, попытайтесь уговорить его вернуться к груди еще несколько раз, прежде чем сдаться.

Если ребенок тянет, не отпуская, держите палец наготове, чтобы прервать сосание, как только он начнет отрываться. Вы также можете кормить ребенка в футляре (сцеплении), чтобы лучше контролировать его голову, или кормить его в колыбели на перевязи. Такой тип поведения иногда приводит к укусам; если ваш ребенок кусается, см. раздел Когда ребенок кусается.

Если ребенок не так часто сосет грудь из-за того, что его отвлекают, чаще предлагайте грудь (даже если он не «просится» на кормление). Наверстайте упущенное, чаще кормя грудью в ночное время. Младенцы постарше могут лучше сосать грудь, если вы попробуете другие и новые положения для кормления, в которых они имеют больше контроля — ребенок стоит, сидит у вас на коленях лицом к вам и т. д.

Дополнительная информация

Бодрствующие 4-месячные дети Ян Баргер, штат Массачусетс, IBCLC @

Грудное вскармливание по мере роста ребенка. В этой статье Бекки Флора, IBCLC, рассказывается о различных стадиях развития ребенка в течение первого года жизни и о том, как они влияют на грудное вскармливание.

Что нормально? Паулы Юнт обсуждает вариации нормы, которые вы можете ожидать на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Мой ребенок капризничает или плачет во время кормления – в чем проблема? В этой статье обсуждаются некоторые возможные причины суетливого поведения при кормлении грудью. Если вы ищете остальную информацию, которая раньше была на этой странице, она есть в этой статье (с дополнительными дополнениями).

Достаточно ли молока получает мой старший ребенок? Если вы чувствуете, что ваш ребенок недостаточно сосет грудь, эта страница может быть вам полезна.

Мой ребенок заболел. Следует ли мне продолжать кормить его грудью? • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Абсолютно! В любое время больной ребенок может глотать все что угодно, это должно быть молоко матери. Материнское молоко содержит антитела, специально предназначенные для борьбы с болезнями ребенка, и оно быстро и легко усваивается.

Временное отлучение от груди, помимо лишения ребенка антител для борьбы с болезнью и самого легкоусвояемого источника пищи, может сделать жизнь несчастной как для матери, так и для ребенка. Уход за больным ребенком чрезвычайно утешителен и является важной частью процесса выздоровления. Маме пришлось бы сцеживаться, чтобы поддерживать выработку молока, и тогда оставался бы некоторый риск того, что выработка немного упадет. Отсутствие сцеживания подвергло бы маму риску инфекции молочной железы и крайнему дискомфорту.

.

• Простуда и заложенность носа
• Ребенок отказывается сосать грудь, когда болен
• Рвота и диарея
• Грудное молоко против Pedialyte
• Дополнительная информация и ссылки

Простуда и заложенность носа

Если у ребенка простуда и застой , это может затруднить грудное вскармливание. Однако больному ребенку почти всегда легче сосать грудь, чем брать бутылочку. Если у вашего ребенка заложен нос и ему трудно одновременно дышать и сосать грудь, попробуйте следующее:

• Во время кормления держите ребенка как можно более вертикально. Ночью попробуйте опираться на множество подушек и кормить/спать в полустоячем положении. Также попробуйте австралийскую позу (мама «внизу») — в этой позе мама лежит на спине, а ребенок сверху (лицом вниз), животом к животу с мамой.
• Лучшее, что вы можете сделать, чтобы болезнь ребенка закончилась быстрее, — это часто кормить его грудью — таким образом он получит много антител, которые вырабатывает ваш организм, чтобы помочь ему бороться с болезнью. Частое кормление грудью также способствует тому, чтобы ребенок получал много молока (младенцы с заложенностью носа часто сосут меньше времени, так как им трудно дышать и сосать одновременно).
• Используйте капли с солевым раствором (или грудное молоко) и резиновую аспираторную грушу, чтобы очистить нос ребенка перед кормлением (если ребенок не переносит шприц с грушей, то только капли с солевым раствором/грудное молоко должны помочь).
  • Положите ребенка к себе на колени лицом вверх и наклоните колени немного вниз (так, чтобы голова ребенка была наклонена от вас к полу).
  • Закапайте в каждую ноздрю по 2–3 капли физиологического раствора и оставьте на минуту или около того.
  • Чтобы отсосать слизь, сначала сожмите грушу шприца, осторожно вставьте резиновый наконечник в одну ноздрю, затем медленно отпустите грушу.
  • Если ребенок действительно перегружен, вам, возможно, придется делать это несколько раз в день. Сделайте это ПЕРЕД няньками; если вы сделаете это позже, ваш ребенок может срыгнуть все, что он съел, потому что спринцевание может стимулировать рвотный рефлекс.
  • Чтобы приготовить солевые капли в домашних условиях, растворите одну чайную ложку соли в двух стаканах теплой воды.
• Включите испаритель или увлажнитель, желательно в небольшой закрытой комнате.
• Вскипятите кастрюлю с водой (некоторые мамы используют маленькие кастрюли/кастрюльки), снимите с плиты и добавьте несколько капель эфирного масла (например, эвкалипта, шалфея или бальзама) и дайте аромату проникнуть в воздух. Это может помочь уменьшить заложенность головы.
• НЕ наносите продукты, содержащие масло перечной мяты, камфору или ментол, на лицо (особенно в нос) или грудь ребенка или ребенка младшего возраста. Были случаи, когда прямое нанесение продуктов с ментолом или камфорой (например, Vicks VapoRub™) на кожу ребенка приводило к серьезным затруднениям дыхания или проблемам с печенью (см. Гепатоксичность камфоры, Монографию камфоры и Токсикологию ментола).
• Медсестра в душной ванной. Чтобы накачать пар, примите очень горячий душ и поставьте стул 9.0029 снаружи душ для кормящих.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует не давать безрецептурные лекарства от простуды и кашля детям младше 2 лет.
• Ассоциация потребителей товаров для здоровья рекомендует безрецептурные средства от кашля и простуды не использовать у детей младше 4 лет из-за риска серьезных и опасных для жизни побочных эффектов. Также нет никаких доказательств того, что безрецептурные лекарства от простуды на самом деле приносят пользу детям младше шести лет. Есть несколько хорошо контролируемых исследований, в которых не было выявлено различий между детьми, получавшими лекарства, и теми, кто их не принимал.

Иногда матерям рекомендуется ограничить или прекратить грудное вскармливание, поскольку молоко увеличивает выработку слизи. Это плохой совет по двум причинам:

1. Вы не корова и ваше молоко не молочный продукт. Таким образом, даже если молочные продукты являются проблемой, ваше молоко не будет проблемой.
2. Кроме того, нет научных доказательств того, что коровье молоко приводит к образованию большего количества слизи, если только у вас нет аллергии на молочные продукты.

Ребенок отказывается сосать грудь, когда болен

Некоторые дети могут отказываться от груди во время болезни (особенно если что-то вроде боли в горле или давления из-за ушной инфекции делает кормление ребенка болезненным). Если это произойдет, попробуйте разные позы для кормления, особенно те, в которых ребенок находится вертикально, и продолжайте предлагать кормление по крайней мере каждый час или около того. См. также: Что делать с забастовкой медсестер. Будьте уверены, что ваш ребенок вернется к грудному вскармливанию, когда ему станет лучше. Вот что можно попробовать, если ребенку неудобно сосать грудь:

• кормить ребенка сцеженным молоком из чашки, пипетки, ложки или шприца
• попробуйте момсиклы или заморозьте молоко, пока оно не станет слякотным, и дайте ребенку есть его ложкой
• для детей старшего возраста (старше шести месяцев), которые едят твердую пищу: если ребенок будет есть твердую пищу, но не сосет грудь, добавляйте к твердой пище много грудного молока. Вы также можете попробовать приготовить йогурт из грудного молока.

Рвота и диарея

Еще один случай, когда мамы могут сомневаться в том, продолжать ли кормление грудью, это когда у ребенка диарея или рвота . Частый и жидкий стул у ребенка на грудном вскармливании не обязательно является диареей. Вот дополнительная информация о нормальных моделях стула у детей, находящихся на грудном вскармливании: Как должен выглядеть стул ребенка? Диарея у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диагностируется, когда у ребенка наблюдается 12-16 стулов в день (или чаще, чем обычная частота стула ребенка), водянистый стул и неприятный запах стула. Один из этих симптомов сам по себе не означает, что у ребенка диарея.

Текущие рекомендации при рвоте или диарее у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следующие:

• Грудное вскармливание должно быть ПЕРВЫМ выбором, если ваш ребенок может принимать что-либо через рот. Из-за легкости и быстроты переваривания грудного молока, даже если у вашего ребенка рвота или стул вскоре после кормления, он все равно сохранит некоторые питательные вещества. Другие продукты, которые часто рекомендуются (такие как Pedialyte, спортивные напитки, желатин и газированные напитки), имеют небольшую пищевую ценность и нет антител, содержащихся в грудном молоке.
• Если ваш ребенок на грудном вскармливании заболел, вам следует предложить более частые кормления — это может ограничить объем пищи, принимаемой за один раз, и помогает утешить и успокоить больного ребенка. Если у вашего ребенка частая рвота и он не удерживает молоко в течение длительного времени, может быть полезно часто кормить грудью, но ограничивать продолжительность каждого кормления (чтобы ваш ребенок выпивал меньше молока за один раз). Другой вариант для мамы — сцедить немного молока перед кормлением грудью, чтобы молоко текло медленнее. РЕДКО ребенок, которому разрешено сосать грудь по желанию во время рвоты или диареи, становится обезвоженным.

Использование пероральной регидратационной терапии, такой как Pedialyte, является обоснованной рекомендацией для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, у которых рвота или диарея, но использование их вместо грудного молока не дает никакой пользы для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Грудное молоко — это естественная жидкость, в отличие от детских смесей и других молочных продуктов, которая, опять же, легко и быстро усваивается.

Откажитесь от Pedialyte до тех пор, пока ребенок продолжает хорошо сосать грудь и пока нет признаков обезвоживания. Если у ребенка появляются признаки обезвоживания, поговорите со своим врачом. Ниже приведены признаки обезвоживания :

• менее 2 мокрых подгузников в течение 24 часов
• ребенок ведет себя ненормально (более раздражителен, менее активен, больше спит)
• вялость
• вялость
• слабый крик
• без слез (у младенцев старше 3 месяцев)
• сухость во рту
• кожа, которая остается морщинистой при защемлении (подтяните кожу на передней части руки; она должна легко встать на место — не оставаться защемленной или морщинистой)
• запавших глаз
• прохладные, влажные конечности, особенно пальцы рук и ног
• быстрое дыхание, или сердце бьется быстрее, чем обычно
• лихорадка

Младенцы, которым разрешено продолжать грудное вскармливание из-за такой болезни, менее склонны к обезвоживанию, чем те, кого отняли от груди. Продолжение кормления грудью также обеспечивает вашего ребенка ценными антителами, которые предотвратят ухудшение болезни и ускорят выздоровление. Уход за больным также очень утешителен для вашего ребенка, который исцеляет сам по себе.

Детям, находящимся на грудном вскармливании, иногда требуется пероральная регидратация (Pedialyte и т. д.), хотя и гораздо реже, чем детям на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать грудное вскармливание во время и после пероральной регидратации . Исследования показывают, что дети теряют больше веса и на самом деле имеют больше стула во время диареи, когда они лишены грудного молока.

Иногда матерям рекомендуют воздерживаться от грудного молока, «поскольку это молочный продукт». Грудное молоко НЕ считается молочным продуктом или молочным продуктом (мама не корова!).

Каждый раз, когда возникает диарея (как у взрослых, так и у детей), может потребоваться некоторое время, чтобы кишечник зажил, а стул вернулся к норме. Таким образом, даже если вы определите проблему и примете меры по ее устранению, вы можете не увидеть благоприятных результатов в течение нескольких недель. Это связано с тем, что, если кишечник раздражен, ему труднее переваривать лактозу — непереваренная лактоза на самом деле вызывает большее раздражение и жидкий стул… иногда может быть трудно повернуться. Обычно при диарее возникает воспалительная реакция – это та часть, которая требует времени для заживления. Когда причина проблемы устранена (когда ребенок выздоравливает от болезни), кишечник заживает, даже если ребенок все еще находится на грудном вскармливании. Подробнее о вторичной непереносимости лактозы здесь.

Грудное молоко или Pedialyte

Когда ребенок болен, мамам иногда рекомендуют прекратить или ограничить грудное вскармливание и заменить его пероральной регидратационной терапией, такой как Pedialyte. Было показано, что эта устаревшая практика не приносит пользы ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, и может даже задержать заживление.

В вашем молоке есть четыре вещества, в которых ваш ребенок нуждается даже больше, чем обычно, когда он болен:

1. Антитела для борьбы с этой болезнью – вы хотите, чтобы ребенок получил их как можно больше. Поощряйте *больше* ухода за больными, а не меньше. Педиалит не имеет антител.
2. Жидкости для поддержания водного баланса ребенка. Ваш ребенок может не есть так много, потому что он плохо себя чувствует. Больные дети с большей вероятностью будут сосать грудь, чем принимать что-либо еще через рот, поэтому кормление важно, чтобы ребенок не обезвоживался. Поддержание водного баланса ребенка также помогает разжижать выделения слизи, если у ребенка простуда или другие застойные явления. Итак, опять же, вы хотите кормить грудью *больше*. Pedialyte будет поддерживать гидратацию ребенка, но также и грудное молоко.
3. Концентрированные питательных веществ . Грудное молоко легко и быстро переваривается, поэтому ребенок получает больше питательных веществ и быстрее их усваивает. Педиалит поддерживает водный баланс ребенка, но имеет небольшую пищевую ценность. Опять же, лучше кормить грудью *больше*, так как ребенок может не есть столько, если ему плохо.
4. Комфорт . Больных младенцев нужно больше утешать – что может быть лучше, чем у груди?

Дополнительную информацию об использовании Pedialyte у детей, находящихся на грудном вскармливании, см. в разделе выше. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда нуждаются в оральной регидратации (Pedialyte и т. д.), хотя и гораздо реже, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжение грудного вскармливания во время и после пероральной регидратации .

Дополнительная информация и ссылки

@

• Проблемы со здоровьем ребенка: ссылки
• Хирургия – мама или ребенок
• Следует ли продолжать грудное вскармливание, когда мама больна?
• Может ли лежание перед медсестрой вызвать ушные инфекции?

на других веб-сайтах

• Отмена лекарств от простуды: решение проблем родителей из AAP
• В Практических параметрах AAP по ведению острого гастроэнтерита у детей раннего возраста указано, что «младенцев, получающих грудное молоко, можно безопасно кормить грудью во время эпизодов диареи».
•  Насморк (с зеленой или желтой слизью) информационный лист для родителей из Центров по контролю за заболеваниями США
• Индекс детских болезней от AskDrSears.com
• Здоровье ребенка: Простуда от Babycenter.com (общая информация о здоровье)
• «Работа с врачом вашего ребенка», Дженис Берри, с Новые начинания , Vol. 16 № 6, ноябрь-декабрь 1999 г., стр. 196-199.

Ссылки

Bhattacharya SK, et al. Факторы риска развития обезвоживания у детей раннего возраста с острой водянистой диареей: исследование случай-контроль. Acta Paediatr 1995 Feb;84(2):160-4.

Браун, К. «Диетическое лечение острой диареи у детей: оптимальное время кормления и надлежащее использование молока и смешанных диет». Дж. Пед. 1991; 118(4) ч. 2: S92.

Клеменс, Дж. и др. Прекращение приема bf во время эпизодов диареи у детей из сельской местности Бангладеш. Trans Royal Soc Trop Med Hygiene 1998; 82:779.

Эвер, А. и др. Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child 1994; 71: Ф24-Ф27.

Фарук А.С., Махаланабис Д., Ислам А., Хоке С.С., Хаснат А. Грудное вскармливание и пероральная регидратация в домашних условиях во время диареи для предотвращения обезвоживания. Arch Dis Child 1992 Aug; 67 (8): 1027-9. «…отказ от грудного вскармливания во время диареи был связан с пятикратно более высоким риском обезвоживания по сравнению с продолжением грудного вскармливания во время диареи дома».

Huffman SL, Combest C. Роль грудного вскармливания в профилактике и лечении диареи. J Diarrheal Dis Res 1990 Сентябрь; 8(3):68-81.

Хин М.Ю., Нюнт-Ньюнт В., Мёхин А.Ю., и др. Влияние на клинический исход грудного вскармливания во время острой диареи. Бр Мед J . 1985; 290:587-589.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинских работников , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994, стр. 371, 438, 459-60.

Махаланабис Д. и др. Прогностические показатели и факторы риска увеличения продолжительности острой диареи и персистирующей диареи у детей.