График мойки роддомов в Москве в 2018 году

Роддом цкб закрытие на мойку

Не секрет, что все родильные дома закрываются на мойку.

Во время мойки происходит не только уборка помещения, но и особые профилактические работы, которые невозможно производить во время работы родильного дома.

Строгий санитарный режим, введенный во всех роддомах, создан для защиты мамы и малыша от серьезных инфекций (например, стафилококка), которые могут привести к развитию послеродовых воспалительных заболеваний полости у женщины и инфицирования внутренних органов ребенка. Поэтому, согласно санитарным нормам, все родильные дома 2 раза в год закрываются на профилактическую обработку, которая длится от 2 недель до 1 месяца. Пациентки в это время не принимаются, потому что в этот момент поводиться мойка и дезинфекция абсолютно всех помещений и предметов, вплоть до электрических лампочек и систем вентиляции.

Только один роддом в Москве не закрывается на мойку — это Перинатальный Медицинский Центр . Он создан недавно и потому отвечает самым современным требованиям, предъявляемым к родильным домам. Здание устроено таким образом, что в нем есть три родильных блока, в каждом из них располагаются родильное отделение, операционная, палата интенсивной терапии. Каждый блок имеет свой вход с лифтами, свою изолированную от других систему вентиляции. Они работают поочередно — в тот момент, когда один из родильных блоков принимает пациенток, в других проводится «минимойка». Более того, индивидуальные палаты, в которых проходят роды, изолированы от остальных помещений. Это позволяет проводить в них тщательную санитарную обработку даже когда в других боксах принимаются роды. Современная система климат-контроля создает дополнительную защиту от болезнетворных бактерий благодаря поддержанию оптимальной температуры и влажности воздуха, а специальный фильтр очищает и дезинфицирует воздух. Все это позволяет функционировать Перинатальному Медицинскому Центру круглогодично, избегая опасности внутрибольничной инфекции (например, стафилококка) и не делать перерыв на проведение санитарных работ.

Сроки закрытия роддома на мойку обязательно следует учитывать при выборе родильного дома. Перед тем, как определиться с местом родов, посоветуйтесь с врачом и узнайте, не совпадает ли предполагаемая дата Ваших родов с закрытием на «мойку» выбранного роддома.

Часто возникают ситуации, когда счет идет буквально на дни — наступит ли долгожданное событие до дня закрытия на мойку или рожать придется в незнакомом месте. Возможен и более печальный вариант — роды наступают раньше срока, а выбранный роддом закрыт. В этом случае остается надеяться только на удачу — «скорая помощь» отвезет в тот роддом, который в настоящий момент «свободен» и способен принять роженицу.

Продумайте, что Вы будете делать, если попадете в такую ситуацию и определитесь с альтернативными вариантами. И тогда Вы будете точно знать, что такое радостное и долгожданное событие пройдет в достойном родильном доме.

Наталья Зимина, зав. родильным блоком ПМЦ

Обсуждение

Вот тоже мне, изобрели велосипед! Да в Европе давным-давно роддома и клиники на мойку не закрываются, впрочем, там нет и бдительной, никого не пропускающей бабульки на входе, ни на кого не надевают якобы одноразовых бахил и не требуют от мужей сдачи анализов для присутствия на родах, а само присутствие мужей или кого-то из близких на родах считается вполне естественным и не требует дополнительной оплаты. Самое удивительное, что при этом эпидемий и т.п. как-то не наблюдается:)

Комментировать статью «Как не попасть на «»мойку»»?»

Сроки закрытия роддома на мойку обязательно следует учитывать при выборе родильного дома. В этом случае остается надеяться только на удачу — «скорая помощь» отвезет в тот роддом, который в настоящий момент «свободен» и способен принять роженицу.

Вот например, роддом закрывается на мойку 20 января. До какого числа они принимают «клиентов»? Только один роддом в Москве не закрывается на мойку — это Перинатальный Медицинский Центр. Сроки закрытия роддома на мойку обязательно следует учитывать при…

Обсуждение

До срока закрытия берут только на роды, а из паталогии выписывают, если рожать нескоро.

за какой-то срок не берут. Если уже взяли, а она все не рожает)))), то переводят в другой роддом. Так было в 6-м роддоме, где я лежала в патологии год назад. Но вообще-то могут и стимульнуть, наверное(

Такие, кто собирается в роддом, который либо должен закрыться на мойку, либо открыться с мойки в районе вашей ПДР? Бесплатно или по контракту или по договоренности, но с большим риском еще не успеть или уже не успеть из-за этой самой мойки?

Обсуждение

К экстремалам запишусь)) ПДР в прошлый раз был 16 апреля, роддом закрывался 20 апреля, родила 17-го. так этого мне мало показалось. в этом году этот же роддом закрывается 21 апреля, у меня снова роды на апрель намечены)) правда, на этот раз на 9-13, так что оченно планирую успеть

Я не экстремал)))))) Я еще не определилась в какой, но сразу преждее чем что-то думать посмотрела про мойки. У меня 3 недалеко от свекрови, поэтому я тоже мойку его смолтрела, тебе и отписала вчера))) Я хочу договариваться, а договариваться сразу в нескольких местах, не не хочу. Сейчас бродят во мне мысли о 72, он к дому моей свекрови амый ближайший, вроде и выходы на него есть, и не плохим считается, только вот единственное детской реанимации там нет, а так все остальное вроде в норме. Но тебе наверное далековато будет — он на молодежке.

4 роддом мойка когда? Раздел: ЖК, роддома, курсы, мед. центры (график закрытия роддомов на мойку в 2016 году москва). Вдруг кому-то полезно будет будет проверить — не собрались ли их роддом в нужное время на профилактику закрывать, бывает же такое невезение.

Выбор роддома и мойки… Раздел: ЖК, роддома, курсы, мед. центры (график закрытия роддомов на мойку в 2016 году москва). напомню: ЦПСиР закрывается на мойку с 25/12 по 22/01 и мне врач сказала, что я могу заключить контракт на роды с ними, а если роды начнуться…

Самый часто задаваемый вопрос врачам от беременных: когда роддома Москвы закрываются на мойку в 2018 году? А что такое — мойка роддома? И зачем она нужна?

Официальное название «мойки» — профилактическая санитарно-гигиеническая обработка. Несмотря на ежедневные мероприятия по дезинфекции помещений, необходимо предпринимать дополнительные меры, чтобы соблюсти режим стерильности. В родильных домах это особенно важно, чтобы не подвергать лишней опасности рожениц и новорожденных. Роды и так довольно сложный и зачастую непредсказуемый процесс, поэтому персонал делает все возможное, чтобы избавиться от лишних рисков.

Есть три причины начала воспалительного процесса в организме:

• — нарушен защитный покров человека, то есть присутствуют царапины, порезы и открытые раны;
• — снижен природный иммунитет организма;
• — произошло заражение какими-либо болезнетворными бактериями.

Врачам понятно, что в процессе родов присутствуют все эти три фактора риска. После отделения плаценты слизистая оболочная матки — это одна большая кровоточащая рана. В период беременности иммунитет женщины автоматически снижается, чтобы организм смог физиологически доносить плод и не отвергнуть его как чужеродный для ее организма. Стерильность среды внутри матки женщины нарушается во время родов, и инфекции могут свободно попасть в нее или в родовые пути, которые остаются некоторое время растянутыми после выхода ребенка. Следовательно, врачи и медперсонал уделяют самое пристальное внимание стерильности всех помещений в роддоме.

Для чего роддома закрывают на мойку?

При каждом выдохе люди выделяют миллиарды бактерий, которые практически мгновенно заселяют все пространство вокруг нас. Естественно, это касается и больниц тоже. Даже в хирургических операционных они присутствуют, попадая туда по воздуху. А в роддом иногда попадают и болеющие люди, распространяя инфекции на других. В каждом роддоме роженицы с орви и другими заболеваниями, а также необследованные будущие мамы помещаются в специальное обсервационное отделение (его еще называют вторым акушерским).

Таким образом их изолируют от здоровых пациенток. Ежедневные мероприятия по дезинфекции помещений — составлен график мытья поверхностей в каждой палате роддома (а это мебель в палате, полки, полы, осветительные приборы, и часто даже стены):

1. — влажная уборка всех кабинетов для осмотра рожениц, операционных и родильных залов осуществляется несколько раз в день
2. — проводится уборка во время родов и операций, а также после них
3. — регулярно включаются ультрафиолетовые лампы и очистители воздуха для снижения риска распространения бактериальных инфекций, передающихся по воздуху (в современных роддомах такие лампы есть и в палатах пребывания родивших женщин)
4. — все люди, которые присутствуют на родах, обязаны быть в стерильных халатах, бахилах, масках и шапочках. Это касается не только врачей, но и студентов-практикантов, а также родных во время совместных родов — все сотрудники роддома, врачи и акушеры обязаны тщательным образом мыть руки и операционное поле. После каждого использования медперсонал в обязательном порядке стерилизует хирургические инструменты, белье и перевязочные материалы.

Таким образом, можно свести к допустимому минимуму риск передачи опасных инфекций.

Полная дезинфекция каждый год

Каждый родильный дом ежегодно закрывается на плановую мойку, которая длится не менее 14 дней. За время, когда роддома Москвы закрываются на мойку в 2018 году
, уничтожаются все возможные бактерии и микробы во всех помещениях роддома.

Специалисты проводят тщательную дезинфекцию каждого помещения от пола до потолка. Все оборудование роддома проходит несколько этапов стерилизации, в каждой палате и кабинетах красят потолки и стены. В качестве дополнительной меры все облучается специальными ультрафиолетовыми лампами. Частота таких мероприятий зависит от нескольких факторов: размер здания родильного дома, общее ежегодное количество пациентов, удаленность от других роддомов. Поэтому некоторые роддома в Москве закрываются на мойку один раз в год, а некоторые и два раза в год.

Что делать роженицам в случае «мойки»?

Для пациенток, которые наблюдаются в отделении патологий, есть несколько вариантов: если состояние здоровья женщины и плода не вызывает опасений, то их могут выписать домой. Если необходимо продолжать наблюдение в стационаре, то врач выписывает направление и переводит пациентку в другой роддом. Если женщина уже в родах, то она рожает в этом родильном доме. Но выпишут ее раньше, чем это происходит обычно. Как правило, акушеры советуют изучить график закрытия роддомов Москвы и Московской области в 2018 году
и выбрать другой роддом на всякий случай, чтобы в момент начала родов не оказаться в неприятной ситуации. Согласно правилам, в одном районе все родильные дома не могут закрываться на мойку одновременно, поэтому у будущих мам всегда есть альтернатива. График закрытия роддомов на мойку в 2018 году публикуется заблаговременно, поэтому, выбирая роддом и зная предполагаемую дату родов, беременные женщины могут заранее ориентироваться, какие из них могут оказаться закрыты.

График закрытия роддомов Москвы и Московской области в 2018 году

Обратите внимание, что в графике возможны изменения! В критических случаях уточняйте даты по справочному телефону нужного роддома.

График в разработке, следите за обновлениями.

Каждый родильный дом раз в год закрывается на санитарно-гигиеническую обработку — так называемую мойку. Это делается для соблюдения инфекционной безопасности матери и ребенка и для борьбы с внутрибольничными инфекциями. Департамент здравоохранения города Москвы утвердил график закрытия родильных домов столицы на санитарно-гигиеническую обработку в 2018 году.

Даже в самых современных роддомах в воздухе может присутствовать некоторое количество бактерий. У новорожденных детей защитные механизмы организма еще незрелы, иммунитет только начинает формироваться, поэтому профилактические меры очень важны. Организм женщины, ослабленный за девять месяцев вынашивания малыша, также становится более подверженным воздействию инфекций.

Во время санитарно-гигиенической обработки родильных домов все поверхности (включая двери, окна, подоконники) дезинфицируются с помощью специальных моющих средств, стерилизуется вся мебель и абсолютно все предметы — и оборудование, и медицинские инструменты, и даже лампочки. Дополнительно все палаты и операционные облучаются ультрафиолетовыми лампами.

Для проведения подобных мероприятий акушерские стационары закрывают для приема рожениц. Женщин, находящихся на лечении в отделениях патологии беременности, в зависимости от их состояния, или выписывают, или переводят в другой роддом, однако роженицам дают возможность спокойно произвести на свет малыша. Тем не менее, каждая будущая мама при выборе роддома обязательно должна учитывать тот факт, что стационар может закрыться на плановую мойку. Сроки закрытия родильных домов устанавливаются заранее и о них можно узнать в справочной роддома, на сайте медицинской организации или Департамента здравоохранения города Москвы.

Важно отметить, что практически стерильная чистота во время работы родильного дома поддерживается регулярно. Ежедневно проводится влажная уборка, стерилизация инструментов и материалов. В соответствии с инструкциями, полы, стены, мебель во всех палатах ежедневно обрабатываются специальными составами. Это часть повседневной работы роддома.

График закрытия родильных домов города Москвы на плановую санитарную обработку

Рекомендуем также

График закрытия на мойку роддомов Москвы и Московской области в 2018 году

Самый часто задаваемый вопрос врачам от беременных: когда роддома Москвы закрываются на мойку в 2018 году? А что такое — мойка роддома? И зачем она нужна?

Официальное название «мойки» — профилактическая санитарно-гигиеническая обработка. Несмотря на ежедневные мероприятия по дезинфекции помещений, необходимо предпринимать дополнительные меры, чтобы соблюсти режим стерильности. В родильных домах это особенно важно, чтобы не подвергать лишней опасности рожениц и новорожденных. Роды и так довольно сложный и зачастую непредсказуемый процесс, поэтому персонал делает все возможное, чтобы избавиться от лишних рисков. 

Есть три причины начала воспалительного процесса в организме: 

• — нарушен защитный покров человека, то есть присутствуют царапины, порезы и открытые раны; 
• — снижен природный иммунитет организма; 
• — произошло заражение какими-либо болезнетворными бактериями. 

Врачам понятно, что в процессе родов присутствуют все эти три фактора риска. После отделения плаценты слизистая оболочная матки — это одна большая кровоточащая рана. В период беременности иммунитет женщины автоматически снижается, чтобы организм смог физиологически доносить плод и не отвергнуть его как чужеродный для ее организма. Стерильность среды внутри матки женщины нарушается во время родов, и инфекции могут свободно попасть в нее или в родовые пути, которые остаются некоторое время растянутыми после выхода ребенка. Следовательно, врачи и медперсонал уделяют самое пристальное внимание стерильности всех помещений в роддоме. 

Для чего роддома закрывают на мойку?

При каждом выдохе люди выделяют миллиарды бактерий, которые практически мгновенно заселяют все пространство вокруг нас. Естественно, это касается и больниц тоже. Даже в хирургических операционных они присутствуют, попадая туда по воздуху. А в роддом иногда попадают и болеющие люди, распространяя инфекции на других. В каждом роддоме роженицы с орви и другими заболеваниями, а также необследованные будущие мамы помещаются в специальное обсервационное отделение (его еще называют вторым акушерским).

Таким образом их изолируют от здоровых пациенток. Ежедневные мероприятия по дезинфекции помещений — составлен график мытья поверхностей в каждой палате роддома (а это мебель в палате, полки, полы, осветительные приборы, и часто даже стены):

1. — влажная уборка всех кабинетов для осмотра рожениц, операционных и родильных залов осуществляется несколько раз в день 
2. — проводится уборка во время родов и операций, а также после них 
3. — регулярно включаются ультрафиолетовые лампы и очистители воздуха для снижения риска распространения бактериальных инфекций, передающихся по воздуху (в современных роддомах такие лампы есть и в палатах пребывания родивших женщин) 
4. — все люди, которые присутствуют на родах, обязаны быть в стерильных халатах, бахилах, масках и шапочках. Это касается не только врачей, но и студентов-практикантов, а также родных во время совместных родов — все сотрудники роддома, врачи и акушеры обязаны тщательным образом мыть руки и операционное поле. После каждого использования медперсонал в обязательном порядке стерилизует хирургические инструменты, белье и перевязочные материалы. 

Таким образом, можно свести к допустимому минимуму риск передачи опасных инфекций.

Полная дезинфекция каждый год

Каждый родильный дом ежегодно закрывается на плановую мойку, которая длится не менее 14 дней. За время, когда роддома Москвы закрываются на мойку в 2018 году, уничтожаются все возможные бактерии и микробы во всех помещениях роддома. 

Специалисты проводят тщательную дезинфекцию каждого помещения от пола до потолка. Все оборудование роддома проходит несколько этапов стерилизации, в каждой палате и кабинетах красят потолки и стены. В качестве дополнительной меры все облучается специальными ультрафиолетовыми лампами. Частота таких мероприятий зависит от нескольких факторов: размер здания родильного дома, общее ежегодное количество пациентов, удаленность от других роддомов. Поэтому некоторые роддома в Москве закрываются на мойку один раз в год, а некоторые и два раза в год.

Что делать роженицам в случае «мойки»? 

Для пациенток, которые наблюдаются в отделении патологий, есть несколько вариантов: если состояние здоровья женщины и плода не вызывает опасений, то их могут выписать домой. Если необходимо продолжать наблюдение в стационаре, то врач выписывает направление и переводит пациентку в другой роддом. Если женщина уже в родах, то она рожает в этом родильном доме. Но выпишут ее раньше, чем это происходит обычно. Как правило, акушеры советуют изучить график закрытия роддомов Москвы и Московской области в 2018 году и выбрать другой роддом на всякий случай, чтобы в момент начала родов не оказаться в неприятной ситуации. Согласно правилам, в одном районе все родильные дома не могут закрываться на мойку одновременно, поэтому у будущих мам всегда есть альтернатива. График закрытия роддомов на мойку в 2018 году  публикуется заблаговременно, поэтому, выбирая роддом и зная предполагаемую дату родов, беременные женщины могут заранее ориентироваться, какие из них могут оказаться закрыты.

График закрытия роддомов Москвы и Московской области в 2018 году

Обратите внимание, что в графике возможны изменения! В критических случаях уточняйте даты по справочному телефону нужного роддома.

График в разработке, следите за обновлениями.

✨Читай блог многомамы о заработке в декрете✨

Понравилась статья?
Расскажи о ней друзьям.

Когда закрывают 1 роддом на мойку. Как узнать график закрытия на мойку? Полная дезинфекция каждый год

Самый часто задаваемый вопрос врачам от беременных: когда роддома Москвы закрываются на мойку в 2018 году? А что такое — мойка роддома? И зачем она нужна?

Официальное название «мойки» — профилактическая санитарно-гигиеническая обработка. Несмотря на ежедневные мероприятия по дезинфекции помещений, необходимо предпринимать дополнительные меры, чтобы соблюсти режим стерильности. В родильных домах это особенно важно, чтобы не подвергать лишней опасности рожениц и новорожденных. Роды и так довольно сложный и зачастую непредсказуемый процесс, поэтому персонал делает все возможное, чтобы избавиться от лишних рисков.

Есть три причины начала воспалительного процесса в организме:

• — нарушен защитный покров человека, то есть присутствуют царапины, порезы и открытые раны;
• — снижен природный иммунитет организма;
• — произошло заражение какими-либо болезнетворными бактериями.

Врачам понятно, что в процессе родов присутствуют все эти три фактора риска. После отделения плаценты слизистая оболочная матки — это одна большая кровоточащая рана. В период беременности иммунитет женщины автоматически снижается, чтобы организм смог физиологически доносить плод и не отвергнуть его как чужеродный для ее организма. Стерильность среды внутри матки женщины нарушается во время родов, и инфекции могут свободно попасть в нее или в родовые пути, которые остаются некоторое время растянутыми после выхода ребенка. Следовательно, врачи и медперсонал уделяют самое пристальное внимание стерильности всех помещений в роддоме.

Для чего роддома закрывают на мойку?

При каждом выдохе люди выделяют миллиарды бактерий, которые практически мгновенно заселяют все пространство вокруг нас. Естественно, это касается и больниц тоже. Даже в хирургических операционных они присутствуют, попадая туда по воздуху. А в роддом иногда попадают и болеющие люди, распространяя инфекции на других. В каждом роддоме роженицы с орви и другими заболеваниями, а также необследованные будущие мамы помещаются в специальное обсервационное отделение (его еще называют вторым акушерским).

Таким образом их изолируют от здоровых пациенток. Ежедневные мероприятия по дезинфекции помещений — составлен график мытья поверхностей в каждой палате роддома (а это мебель в палате, полки, полы, осветительные приборы, и часто даже стены):

1. — влажная уборка всех кабинетов для осмотра рожениц, операционных и родильных залов осуществляется несколько раз в день
2. — проводится уборка во время родов и операций, а также после них
3. — регулярно включаются ультрафиолетовые лампы и очистители воздуха для снижения риска распространения бактериальных инфекций, передающихся по воздуху (в современных роддомах такие лампы есть и в палатах пребывания родивших женщин)
4. — все люди, которые присутствуют на родах, обязаны быть в стерильных халатах, бахилах, масках и шапочках. Это касается не только врачей, но и студентов-практикантов, а также родных во время совместных родов — все сотрудники роддома, врачи и акушеры обязаны тщательным образом мыть руки и операционное поле. После каждого использования медперсонал в обязательном порядке стерилизует хирургические инструменты, белье и перевязочные материалы.

Таким образом, можно свести к допустимому минимуму риск передачи опасных инфекций.

Полная дезинфекция каждый год

Каждый родильный дом ежегодно закрывается на плановую мойку, которая длится не менее 14 дней. За время, когда роддома Москвы закрываются на мойку в 2018 году
, уничтожаются все возможные бактерии и микробы во всех помещениях роддома.

Специалисты проводят тщательную дезинфекцию каждого помещения от пола до потолка. Все оборудование роддома проходит несколько этапов стерилизации, в каждой палате и кабинетах красят потолки и стены. В качестве дополнительной меры все облучается специальными ультрафиолетовыми лампами. Частота таких мероприятий зависит от нескольких факторов: размер здания родильного дома, общее ежегодное количество пациентов, удаленность от других роддомов. Поэтому некоторые роддома в Москве закрываются на мойку один раз в год, а некоторые и два раза в год.

Что делать роженицам в случае «мойки»?

Для пациенток, которые наблюдаются в отделении патологий, есть несколько вариантов: если состояние здоровья женщины и плода не вызывает опасений, то их могут выписать домой. Если необходимо продолжать наблюдение в стационаре, то врач выписывает направление и переводит пациентку в другой роддом. Если женщина уже в родах, то она рожает в этом родильном доме. Но выпишут ее раньше, чем это происходит обычно. Как правило, акушеры советуют изучить график закрытия роддомов Москвы и Московской области в 2018 году
и выбрать другой роддом на всякий случай, чтобы в момент начала родов не оказаться в неприятной ситуации. Согласно правилам, в одном районе все родильные дома не могут закрываться на мойку одновременно, поэтому у будущих мам всегда есть альтернатива. График закрытия роддомов на мойку в 2018 году публикуется заблаговременно, поэтому, выбирая роддом и зная предполагаемую дату родов, беременные женщины могут заранее ориентироваться, какие из них могут оказаться закрыты.

График закрытия роддомов Москвы и Московской области в 2018 году

Обратите внимание, что в графике возможны изменения! В критических случаях уточняйте даты по справочному телефону нужного роддома.

График в разработке, следите за обновлениями.

Каждый родильный дом раз в год закрывается на санитарно-гигиеническую обработку — так называемую мойку. Это делается для соблюдения инфекционной безопасности матери и ребенка и для борьбы с внутрибольничными инфекциями. Департамент здравоохранения города Москвы утвердил график закрытия родильных домов столицы на санитарно-гигиеническую обработку в 2018 году.

Даже в самых современных роддомах в воздухе может присутствовать некоторое количество бактерий. У новорожденных детей защитные механизмы организма еще незрелы, иммунитет только начинает формироваться, поэтому профилактические меры очень важны. Организм женщины, ослабленный за девять месяцев вынашивания малыша, также становится более подверженным воздействию инфекций.

Во время санитарно-гигиенической обработки родильных домов все поверхности (включая двери, окна, подоконники) дезинфицируются с помощью специальных моющих средств, стерилизуется вся мебель и абсолютно все предметы — и оборудование, и медицинские инструменты, и даже лампочки. Дополнительно все палаты и операционные облучаются ультрафиолетовыми лампами.

Для проведения подобных мероприятий акушерские стационары закрывают для приема рожениц. Женщин, находящихся на лечении в отделениях патологии беременности, в зависимости от их состояния, или выписывают, или переводят в другой роддом, однако роженицам дают возможность спокойно произвести на свет малыша. Тем не менее, каждая будущая мама при выборе роддома обязательно должна учитывать тот факт, что стационар может закрыться на плановую мойку. Сроки закрытия родильных домов устанавливаются заранее и о них можно узнать в справочной роддома, на сайте медицинской организации или Департамента здравоохранения города Москвы.

Важно отметить, что практически стерильная чистота во время работы родильного дома поддерживается регулярно. Ежедневно проводится влажная уборка, стерилизация инструментов и материалов. В соответствии с инструкциями, полы, стены, мебель во всех палатах ежедневно обрабатываются специальными составами. Это часть повседневной работы роддома.

График закрытия родильных домов города Москвы на плановую санитарную обработку

Как только станет известна предположительная дата родов, сразу же нужно изучить график закрытия роддомов на мойку в 2016 году.

Это самое важное, что нужно сделать при подготовке к рождению ребенка, наряду с покупкой необходимых вещей, знакомством с врачом и выбором родильного дома.

Некоторые ищут роддом поближе к дому, кому-то посоветовали знакомые, или будущие родители прочитали отзывы в интернете. Бывает, что в роддоме все устраивает: и персонал, и качество помощи, и техническое оснащение, но единственная мелочь нарушает все планы. Оказывается, что в роддоме проводится профилактическая мойка. Если этот момент не учесть заблаговременно, то могут возникнуть весьма неприятные ситуации. Например, «внезапно» окажется, что схватки уже начались, ребенок готов родиться, но вот роддом все еще закрыт.

Важно!
Мойка, или санитарно-гигиеническая обработка роддома – профилактическое мероприятие, необходимость и важность которого переоценить трудно.

Мойка может быть плановой или внеплановой. Плановая обработка помещений проводится 1 или 2 раза в год. Длительность мойки бывает от 2 недель до месяца, при этом прием пациенток прекращают заранее, обычно за неделю. Поэтому время выпуска и приема пациенток планируют заранее. Женщинам, которые лежат на сохранении и могут родить в ближайшее время, дают возможность спокойно родить ребенка, хотя и времени на восстановление у них будет меньше. Недавно родивших или лежащих на сохранении переводят в другой роддом или, если позволяет состояние, выписывают.

Внеплановые мойки, как и другие необходимые мероприятия, тоже случаются. Необходимость в них может появиться по самым разным причинам. Например, иногда требуется срочный ремонт. Также возможна ситуация, когда поступает роженица, не сдавшая нужных анализов, то есть потенциально она может быть разносчиком инфекции. Итогом будет распространение инфекции и возникновение болезней.

Мойка роддома: для чего это нужно?

Столь тщательные приготовления вовсе не означают, что в остальное время в роддоме должного внимания чистоте помещений не уделяют. Напротив, более чистое место найти сложно. Чистота поддерживается регулярно во всех помещениях. То, что перед каждой операцией врач переодевается в чистую одежду и моет руки, известно каждому. Влажная уборка, стерилизация инструментов и материалов проводится ежедневно. По правилам, каждый день обрабатывают специальными составами полы и стены, мебель во всех палатах. Это часть повседневной работы роддома. Но рано или поздно этих мер становится недостаточно. Почему?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно учесть специфику роддома. Основное отличие в том, что поток пациентов значительно больше. Каждая из женщин, и каждый из персонала имеют свой «набор» бактерий, которые оседают в коридорах и помещениях. Даже в самых современных роддомах в воздухе постепенно скапливается огромное количество бактерий. Из воздуха бактерии попадают на инструменты, руки врача или поврежденные ткани женщины.

Важно!
Некоторые микроорганизмы никакой опасности не несут, а другие при соблюдении некоторых условий могут стать причиной заболевания.

В роддом приходят совсем не для отдыха. Женщинам предстоит тяжелое испытание – родить ребенка. Процесс этот нелегкий, и в результате организм, порядком ослабленный за 9 месяцев вынашивания ребенка, становится еще более подверженным воздействию бактерий. К тому же при родах часто бывают травмы, разрывы, по сути, «ворота» для инфекции. Для новорожденных детей микробы тоже опасны, так как их иммунная система не ослаблена, она просто не успела сформироваться на достаточном уровне.

Именно по этой причине роддом закрывается на мойку каждый год с определенной периодичностью. Более того, это мероприятие, которое выполняют по требованию Комитета по Здравоохранению. Невыполнение этого условия может привести к тому, что до выяснения причин роддом закроют, а на персонал наложат санкции вплоть до увольнения с работы.

Как проводится мойка в роддоме?

Прекращение работы родильного отделения – не пустая прихоть врачей, желающих помучить ни в чем не повинных будущих мамочек. За те 2 недели или месяц, что роддом закрыт, в помещениях проходит не только банальная влажная уборка. По необходимости проводят косметический или более серьезный ремонт, обновляют краску на полу, заменяют окна или двери, красят стены. Но это не самое главное.

• моют, а затем дезинфицируют все поверхности, не только пол, но и потолок, и стены во всех помещениях без исключения;
• со всех сторон очищают и дезинфицируют мебель;
• очищают двери, окна, подоконники, лампы и пр.;
• дезинфицируют все инструменты.

В целом, проходит полная обработка всех поверхностей, какие только есть в роддоме. После того как будет позади вся основная работа, палаты, родильные залы и другие помещения облучают ультрафиолетом. Эти меры позволяют добиться максимально возможной стерильности, чтобы буквально ни один микроб не проскочил.

Обычных мер недостаточно еще и по той причине, что некоторые микроорганизмы весьма коварные и обладают способностью быстро приспосабливаться к антисептикам. В результате появляются так называемые внутрибольничные штаммы. Именно для того, чтобы устранить их, и организуется закрытие на мойку роддомов в 2016 году.

Понятно, что весь этот огромный объем работ практически невозможно провести, если роддом функционирует в прежнем режиме.

Как узнать график закрытия на мойку?

Мойка, если она не возникает в результате экстренной ситуации, планируется заранее. Конечно, все роддома города Москвы не закрываются одновременно. Чтобы женщины не оставались без необходимой помощи, учреждения уходят на обработку по специально составленному графику.

Этот документ формируется в Министерстве здравоохранения в начале каждого календарного года. По сути, график – это документ для внутреннего пользования, поэтому до настоящего времени Министерство не отправляет его на публикацию в открытых источниках. Тем не менее, узнать график мойки роддомов в 2016 году по Москве вполне возможно.

Прежде всего, документ направляется руководству роддомов и в женские консультации. Соответственно, основной способ узнать расписание – спросить непосредственно у врача, который ведет беременность. Возможна ситуация, по которой график не довели до его сведения, но у заведующего отделением вся информация обязательно должна быть.Согласно требованиям Министерства здравоохранения информация рассылается в обязательном порядке по всем женским консультациям. Но делают это не всегда вовремя, не сразу же после выхода документа, а с опозданием, иногда весьма значительным.

Второй возможный вариант – связаться с руководством выбранного роддома и уточнить время закрытия на мойку. Если в консультации могут не располагать этой информацией, то непосредственно в родительные отделения график закрытия роддомов на мойку в 2016 году поступает более оперативно.

Кроме того, многие медицинские учреждения, в том числе роддома, имеют свои сайты, где нужную информацию публикуют в открытом доступе. Обычно график работы роддомов можно найти в разделе «Новости» или «Вопросы и ответы».

Возможна ситуация, когда необходимо получить полную информацию о работе не какого-либо конкретного учреждения, а план закрытия всех роддомов города. Тогда можно обратиться непосредственно в Министерство здравоохранения. Тут тоже возможна проблема: ответ в письменном виде «идет» очень долго, иногда до 3 месяцев, поэтому запрашивать время закрытия на мойку нужно заранее.

Последний вариант узнать график закрытия заранее – зайти на специальные ресурсы. Например, действует портал открытых данных по всем учреждениям Москвы, где указаны и даты закрытия роддомов.

График закрытия на мойку

По графику закрытие роддомов Москвы на мойку в 2016 году проходит:

• №32 (ул. 3 Красногвардейская, д. 1, стр. 1, с 19 сентября по 2 октября;
• №25 (ул. Фотиевой, 6), специализируется на приеме женщин с сахарным диабетом, с 22 августа по 4 сентября;
• ГБУЗ ГКБ №3 (Зеленоград, Каштановая аллея, 2), специализация: преждевременные роды, со 2 по 5 мая;
• №79 (Коломенский проспект, 4), специализирующийся на приеме женщин с патологиями сосудов и риском преждевременных родов, закрывался на реорганизацию в декабре 2015 года, снова работает с марта 2016 года;
• №15 (ул. Шарикоподшипниквская, 3), специализация – преждевременные роды, с 1 по 14 августа;
• им. О. М. Филатова (ул. Вешняковская, 23, стр. 2), профиль – заболевания сердца и сосудов, с 14 по 27 июня;
• им. А. К. Ерамишанцева (ул. Ленская, 15), специализируется на проведении родов при заболеваниях мочеполовой и нервной системы, с 7 по 20 ноября;
• №11 (Костромская, 3) с 9 по 22 мая;
• ГБУЗ ГКБ 24, филиал №2 (4-й Вятский переулок, 39), профиль – преждевременные роды, с 4 по 17 апреля;
• им. Н. Э. Баумана (Госпитальная площадь, 2, корп. 28), специализация: сахарный диабет, с 30 мая по 12 июня;
• №26 (ул. Сосновая, 11) с 30 мая по 26 июня;
• №20 (ул. Верхняя Первомайская, 57) с 12 по 25 сентября;
• №4 (ул. Новаторов, 3) с 16 по 29 мая;
• №1 (ул. Вилиса Лациса, 4) — мойка завершилась 28 марта 2016 года;
• ГБУЗ ГКБ 68 (ул. Шкулева, 4) с 18 по 31 июля;
• №8 (Самаркандский бульвар, 3) с 29 августа по 11сентября;
• №70 (проспект Федеративный, 17), специализация: преждевременные роды, с 27 июня по 10 июля;
• №16 (ул. Верещагина, 5, стр. 2) – закрыт, точной информации о времени открытия не поступало;
• №17 (ул. 800-летия Москвы, 22), специализация: преждевременные роды, с 26 сентября по 9 октября;
• центр планирования семьи (проспект Севастопольский, 24а), профиль – преждевременные роды, болезни крови, с 11 по 25января;
• №3 (ул. Нежинская, 3), специализация: преждевременные роды, с 5 по 18 сентября;
• №10 (ул. Азовская, 22), профиль: преждевременные роды, с 8 по 21 августа;
• инфекционная клиническая больница №1 (Волоколамское шоссе, 63), специализируется на лечении капельных, воздушных инфекционных заболеваний, гепатита, с 18 по 31 июля;
• инфекционная клиническая больница №2 (ул. Соколиной горы), специализация: инфекционные болезни, с 18 по 31 января;
• роддом Клиники №2 при Центре борьбы с туберкулезом (ул. Барболина, 3), с 4 по 17 июля.

Мойка в 2016 году в Москве проводится в 25 роддомах. В основном, они не работают минимальный срок, то есть 2 недели. Но некоторые не будут принимать пациенток на протяжении всего года: № 5 и № 27 (возобновление работы планируется во второй половине текущего года).

Закрытие роддомов в Москве на мойку в 2019 году, официальный график? Когда не работают?

График закрытия роддомов Москвы включает в себя роддома Москвы, а также роддома Московской области. В каждом будет проведена санация и по нормам этот срок не превышает 1 календарный месяц. Данные каждого роддома собраны в удобную таблицу, которая поможет спланировать дату родов беременным женщинам. Вот официальный график закрытия роддомов Москвы на мойку в 2019 году:

Периодическое закрытие родильных отделений больниц — необходимая профилактическая мера в медицинской практике от внутрибольничных инфекций.

На 2019г. в Москве ориентировочный график выглядит таким образом

Роддомы закрывают на мойку каждый год, это необходимая мера.

Чтобы вдруг в самый ответственный момент не оказаться в затруднительном положении, нужно знать график закрытия на мойку.

График закрытия на мойку роддомов города Москва на 2019 год появился буквально на днях (если быть точнее, то 26-го декабря 2018).

Какой график закрытия на мойку роддомов Москвы в 2019 году?

Московские родильные дома будут в 2019 году закрываться на санобработку по такому графику:

Это необходимая периодическая процедура.

График закрытия предварительный, возможны изменения, уточняйте конкретные даты по телефону.

Насколько мне известно, в среду, 26 декабря 2018 года, московский Департамент здравоохранения утвердил график закрытия московских родильных домов для их профилактической санитарно-гигиеничес­­кой обработки в 2019 году. Таким образом, теперь будущие московские роженицы смогут заранее принять своё решение о возможности проведения родов в 2019 году.

Департамент здравоохранения города Москвы и московской области опубликовал график закрытия родильных домов на мойку (на профилактическую санитарно-гигиеничес­кую обработку).

На сайте департамента Здравоохранения города Москвы уже появился график закрытия роддомов города на профилактическо — гигиенические мероприятия такие как: проветривание, уборка и т.д. Раз в год все роддома города закрываются. Это закрытие по времени может продлиться от двух и до четырех недель. График мойки роддомов составляется в департаменте Здравоохранения. Этот документ уже есть на сегодня и он от 26 декабря 2018 года. Смотрим его на mosgorzdrav.ru (не реклама, ознакомление). Например 21 февраля уже закроется роддом им. Юдина и профилактика продлится до 30 февраля. Потом он будет закрываться в июле, то есть летом. Дальше роддома начнут закрываться с марта. Более подробный список смотрим ниже. Обязательно с ним ознакомьтесь перед выбором роддома.

Вот наконец многие дождались графика закрытия на мойку родильных домов в Москве в 2019 году. 26-го декабря 2018 года вышел приказ Департамента здравоохранения города Москвы. Итак сам график представлен в данном ответе ниже

Данный Приказ опубликован на официальном сайте Департамента здравоохранения г. Москвы.

К родам обычно роженицы готовиться заблаговременно, в том числе и выбирая подходящее для них медицинское учреждение, в котором они будут рожать.

Так согласно приказа департамента здравоохранения, опубликованного на их сайте , а именно главным санитарным врачом РФ от 26 декабря 2019 года составлен график закрытия на мойку и дезинфекцию роддомов в городе Москве и Московской области на 2019 год. Ниже можно ознакомиться с данным приказом.

Данные уже опубликованы на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.

Поданы там приказом, файл в PDF.

Вот я добавляю данные с этого файла, смотрите на фото ниже:

График закрытия в 2019 году роддомов на сан обработку (мойку).

график закрытия родильных домов на плановую санитарную обработку в столице

Каждый родильный дом раз в год закрывается на санитарно-гигиеническую обработку — так называемую мойку. Это делается для соблюдения инфекционной безопасности матери и ребенка и для борьбы с внутрибольничными инфекциями. Департамент здравоохранения города Москвы утвердил график закрытия родильных домов столицы на санитарно-гигиеническую обработку в 2018 году.

Даже в самых современных роддомах в воздухе может присутствовать некоторое количество бактерий. У новорожденных детей защитные механизмы организма еще незрелы, иммунитет только начинает формироваться, поэтому профилактические меры очень важны. Организм женщины, ослабленный за девять месяцев вынашивания малыша, также становится более подверженным воздействию инфекций.

Во время санитарно-гигиенической обработки родильных домов все поверхности (включая двери, окна, подоконники) дезинфицируются с помощью специальных моющих средств, стерилизуется вся мебель и абсолютно все предметы – и оборудование, и медицинские инструменты, и даже лампочки. Дополнительно все палаты и операционные облучаются ультрафиолетовыми лампами.

Для проведения подобных мероприятий акушерские стационары закрывают для приема рожениц. Женщин, находящихся на лечении в отделениях патологии беременности, в зависимости от их состояния, или выписывают, или переводят в другой роддом, однако роженицам дают возможность спокойно произвести на свет малыша. Тем не менее, каждая будущая мама при выборе роддома обязательно должна учитывать тот факт, что стационар может закрыться на плановую мойку. Сроки закрытия родильных домов устанавливаются заранее и о них можно узнать в справочной роддома, на сайте медицинской организации или Департамента здравоохранения города Москвы.

Важно отметить, что практически стерильная чистота во время работы родильного дома поддерживается регулярно. Ежедневно проводится влажная уборка, стерилизация инструментов и материалов. В соответствии с инструкциями, полы, стены, мебель во всех палатах ежедневно обрабатываются специальными составами. Это часть повседневной работы роддома.

График закрытия родильных домов города Москвы на плановую санитарную обработку

Перинатальный центр оснащен самым современным оборудованием. Все виды высокотехнологичной медицинской помощи оказываются гражданам Российской Федерации бесплатноза счет средств Федерального бюджета РФ. 1 ноября 2010 года начал свою работу первый в Северо-Западном федеральном округе перинатальный центр Национального медицинского
исследовательского центра имени В. А. Алмазова.

Основным направлением работы перинатального центра является оказание специализированной акушерско-гинекологической и неонатологической помощи с использованием современных медицинских технологий.

• Улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, экстрагенитальной патологией.
• Проведение хирургической коррекции врожденных аномалий развития плода и новорожденного.
• Диагностика и лечение новорожденных с перинатальной патологией.
• Внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий новых организационных форм работы, средств профилактики, реабилитации.
• Улучшение качества жизни детей с перинатальной патологией, за счет применения современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения.
• Оказание акушерской помощи женщинам с высоким риском течения беременности и родов.

Будущие мамы часто обеспокоены вопросом, какой роддом выбрать, какому специалисту доверить свое здоровье и здоровье будущего малыша? Мы понимаем ваши тревоги, поэтому поддерживаем обратную связь с теми, кто прошел у нас подготовку к родам, применил полученные знания на практике и благополучно родил.

Ниже вы можете познакомиться с информацией о родильных домах Санкт-Петербурга и Ленинградской области, узнать их телефоны, адреса, предоставляемые бесплатные и платные услуги, а также график закрытия роддомов на проветривание
.

Роддом № 1

Специализация роддома:
Резус-конфликт, лечение невынашивания беременности. Родильный дом работает по программе ВОЗ-ЮНИСЕФ приоритета грудного вскармливания, имеет международный сертификат ВОЗ-ЮНИСЕФ «Больница доброжелательного отношения к ребенку»

Услуги:

УЗИ, абдоминальная декомпрессия, послеродовый патронаж матери и ребенка

Адрес:

В.О., 14-я линия, 19
Телефоны:

321-33-42 — справочное;
321-42-90 — приемное отделение
Сайт:

rd1.deti-spb.ru

Роддом № 2

Услуги:

УЗИ, ЛФК, послеродовый патронаж матери и ребенка, платные роды повышенной комфортности

График проветривания:

не закрывается

Адрес:

Фурштатская ул, 36 а
Телефоны:

272-37-27
Сайт:

rd2.ru

Роддом № 6 им.проф. В.Ф.Снегирева

Специализация роддома:
Поздние токсикозы беременности, заболевания крови и нарушениями системы свертывания крови

Услуги:

УЗИ, послеродовый патронаж матери и ребенка

Адрес:

ул.Маяковского, 5
Телефоны:

272-47-24 справочное
272-31-06 приемное отделение
273-58-34 хозрасчетное отделение
Сайт:
roddom6spb.narod.ru

Роддом № 9

Специализация роддома:
Обследование и лечение беременных с привычным невынашиванием, с токсикозом первой и второй половины беременности, с плацентарной недостаточностью, сочетание беременности с патологией половых органов, с наличием рубца на матке, с миомой.

Услуги:

УЗИ, ЛФК, абдоминальная декомпрессия, послеродовый патронаж матери и ребенка

Адрес:

ул.Орджоникидзе, 47
Телефоны:

726-87-31 справочное
726-07-80 приемный покой
364-99-08 отделение «Семейные роды»
Сайт:

roddom9.ru

Роддом № 10

Услуги:

УЗИ, ЛФК, послеродовый патронаж ребенка, отделение «Семейные роды.

Адрес:

Ул.Тамбасова, 21
Телефоны:

730-84-65 справочное
730-64-14 приемный покой
368-67-03 хозрасчетное отделение
Сайт:

roddom10.ru

Роддом №13

Специализация роддома:
кардиопатология

Услуги:

УЗИ, лабораторная и функциональная диагностика,

Адрес:

Костромская ул., д.4
Телефоны:

275-68-65 справочное
275-68-55 приемный покой
Сайт:

rd13.deti-spb.ru

Родильный дом №16

Специализация роддома:
Родоразрешение беременных, имеющих вирусные заболевания

Услуги:

УЗИ, послеродовой патронаж матери и ребенка, единый полный пакет платных услуг (ведение родов индивидуальной бригадой, присутствие родственников, палаты повышенной комфортности)

Адрес:

ул.Малая Балканская, дом 54
Телефоны:

справочное: 776-04-15
приемный покой: 778-91-71
детское отделение: 776-73-25
отделение «Семейные роды»: 776-73-26
Сайт:

rd16.deti-spb.ru

Родильный дом №17 (бывший роддом №11)

Специализация роддома:
Ведение беременности при наличии риска группового или резус конфликта. Родоразрешение при многоплодной беременности и при неправильном положении плода.Отделение для социально незащищенных женщин

Услуги:

«естественные роды» ведение родов индивидуальной бригадой, присутствие родственников, отделение палат повышенной комфортности

Адрес:

Филиал ул.Леснозаводская, дом 4/1
Телефоны:

Справочное 362-41-82
приемный покой: 262-41-82
детское отделение: 267-16-16
платные услуги: 367-18-18
Сайт:

rd15.deti-spb.ru

Родильный дом №17 (бывший роддом №15)

Специализация роддома:

родоразрешение беременных, имеющих вирусные заболевания

Услуги:

ведение родов индивидуальной бригадой, присутствие родственников, отделение палат повышенной комфортности

Адрес:

Филиал ул.Вавиловых, дом 12
Телефоны:

Справочное 555-18-55,
Приемный покой 555-58-90,
Платные услуги 555-10-90
Сайт:

roddom11.spb.ru

Родильный дом №18

Специализация роддома:

Имеет международный сертификат ЮНИСЕФ — «Больница доброжелательная к ребенку».

Услуги:

УЗИ, ведение родов индивидуальной бригадой, присутствие родственников, отделение палат повышенной комфортности

Адрес:

пр.Солидарности, дом 6
Телефоны:

приемный покой: 587-59-66
детское отделение: 583-04-50
справочное: 587-88-98
платные услуги: 583-04-47, 583-75-34
Сайт:

rody18.spb.ru

Родильный дом при больнице №30 им.Боткина

Специализация роддома:

Акушерское отделение больницы принимает беременных с инфекционными заболеваниями, гепатитом, ВИЧ

Услуги:

УЗИ

Адрес:

ул. Миргородская, дом ¾
Телефоны:

приемный покой: 277-50-75
детское отделение: 277-48-97

Родильный дом при больнице №33 г.Колпино

Услуги:
ведение родов индивидуальной бригадой, присутствие родственников, отделение палат повышенной комфортности

Адрес:

Колпино, ул.Вавилова, дом 3
Телефоны:

Справочное: 461-72-22
приемный покой: 461-63-38
детское отделение: 461-63-09

Родильный дом при больнице №36 г.Кронштадт

Услуги:
Отделение патологии беременных (до 28 недель), УЗИ

Адрес:

Кронштадт, ул. Комсомола, дом 4
Телефоны:

приемный покой: 236-37-45
родильное отделение: 311-81-18

Родильный дом при больнице №38 им.Семашко, г.Пушкин

Услуги:
УЗИ

Адрес:

Пушкин, ул.Госпитальная, дом 5/7
Телефоны:

приемный покой: 466-61-88
детское отделение: 470-39-53
родильное отделение: 466-61-82

НИИ акушерства и гинекологии
им. Д.О.Отта РАМН

Специализация роддома:

Комплексное обследование женщин, страдающих бесплодием и невынашиванием; подготовка к беременности у женщин, имеющих неблагоприятные исходы предыдущих беременностей;
Ведение родов у пациенток с сахарным диабетом

Услуги:

Ведение родов индивидуальной бригадой, присутствие родственников, палаты повышенной комфортности.

Адрес:

Менделеевская линия, 3
Телефоны:

приемный покой: 328-98-71
детское отделение: 328-98-87
справочное: 328-98-31, 328-98-49
Сайт:

ott.ru

Клиника акушерства и гинекологии СПбГМУ им.академика И.П.Павлова

Специализация роддома:

Родоразрешение в условиях многопрофильного стационара женщин с сопутствующей патологией.

Услуги:

УЗИ, комплексное обследование и современные методы лечения осложнений течения беременности.
Комфортабельные условия пребывания в послеродовом отделении (одноместные палаты люкс)

Санитарную обработку еще 22 столичных роддомов проведут до конца года

До конца 2018 года санитарную обработку проведут в 22 роддомах города. Полный список медучреждений и график их закрытия на санитарно-гигиенические работы можно посмотреть на портале открытых данных Москвы. Информация поможет пациенткам выбрать подходящее акушерское отделение.

С начала года профилактические мероприятия прошли в пяти учреждениях. Это родильное отделение № 2 городской клинической больницы имени А.К. Ерамишанцева (Костромская улица, дом 3), роддома при городской клинической больнице имени Ф.И. Иноземцева (Фортунатовская улица, дом 1), городской клинической больнице имени Е.О. Мухина (Федеративный проспект, дом 17) и городской клинической больнице № 52 (Сосновая улица, дом 11), а также Центр планирования семьи и репродукции, расположенный по адресу: Севастопольский проспект, дом 24а. Сейчас они открыты и принимают рожениц.

Санитарную обработку во всех роддомах Москвы проводят раз в год. Она нужна, чтобы обезопасить молодых мам и новорожденных от возможных инфекций. В основном акушерские стационары закрывают на две недели, а в случае капитального ремонта — на более длительный срок.

Всего в столице действует 27 акушерских стационаров. За последние годы роддома переоснастили современным оборудованием. В них поставили реанимационные системы, инкубаторы, аппараты УЗИ, кувезы. Для выхаживания новорожденных, в том числе с низкой и экстремально низкой массой тела, были созданы дополнительные койки в отделениях патологии и реанимации.

В среднем московские роддома заполнены на 80 процентов — 20 процентов коек находится в резерве. 7 марта 2018 года открылся после капремонта бывший роддом № 27, который входит в состав городской клинической больницы имени С.И. Спасокукоцкого (бывшая ГКБ № 50). В этом году должно завершиться строительство крупного перинатально-кардиологического корпуса при городской клинической больнице № 67 имени Л.А. Ворохобова на северо-западе столицы. Началось возведение перинатального центра на территории родильного дома № 4 (ГКБ имени В.В. Виноградова). Появится роддом и в строящемся современном клиническом комплексе в поселке Коммунарка в ТиНАО.

границ | «Солдаты системы»: охрана материнства в России между бюрократическими инструкциями и эпидемиологическими рисками COVID-19

Охрана материнства в России: бюрократический контроль и институциональное недоверие

Реформы охраны материнства, проведенные в постсоветский период, неоднозначны и неоднозначны. противоречивые последствия. С одной стороны, реформы привели к коммерциализации родильных домов и появлению платных услуг и частных родильных домов. Всем гражданам России медицинская помощь оказывается бесплатно в соответствии с государственной программой медицинского страхования.Однако женщины из новой категории требовательных и информированных потребителей часто платят за «родовой договор», чтобы получить индивидуальный уход и более комфортные условия в больнице (Темкина, 2017). Правило информированного добровольного согласия позволяет женщинам отказываться от нежелательных медицинских манипуляций (Федеральный закон № 323, 2011 г.). Присутствие партнера по беременности и родам также гарантируется законом: отец ребенка или другие члены семьи могут сопровождать женщину в родильном зале (там же). Доулам также разрешено сопровождать женщин в некоторых родильных домах, хотя их статус остается неопределенным.В целом, родильные дома стали более открытыми и более ориентированными на потребности женщин и новорожденных, чем два десятилетия назад, по крайней мере, в больших городах: практика «мягких» или «естественных» родов становится все более распространенной, «золотой час» »После родов и поощряется грудное вскармливание (Ожиганова, 2020).

С другой стороны, с советских времен до наших дней логика бюрократического контроля продолжает играть решающую роль в российской системе здравоохранения и даже усилилась в последние годы (Litvina et al., 2020). Угроза преследования врачей усилилась, о чем свидетельствуют несколько громких судебных процессов над акушерами-гинекологами и неонатологами. Российские врачи не обладают такой же экспертной властью и автономией, как их коллеги в западных обществах, медицинские профессиональные организации не имеют большого влияния, а экономические и политические интересы врачей в значительной степени игнорируются (там же).

Домашние роды незаконны; тем не менее, он существует, по крайней мере, в больших городах, как выражение недоверия к акушерской практике (Ожиганова, 2019).Число внебольничных родов неизвестно, поскольку эта статистика не ведется.

Подтверждая характеристику России Фукуямой как «страну недоверия» (Fukuyama, 1996), российские граждане демонстрируют исключительно высокий уровень недоверия к медицине. Более половины россиян (57%) не обращаются к врачу в случае болезни, предпочитая самолечение; почти пятая часть граждан (19%) принципиально избегает врачей (Health Mail.ru, 2019). Только 11% согласны с утверждением, что врач заинтересован в их здоровье (FOM 2019).Высокая уязвимость врачей и высокие риски их работы способствуют тому, что они сами не склонны доверять системе, в которой работают (Litvina et al., 2020).

Во время пандемии коронавируса российские власти приняли меры инфекционного контроля, типичные для авторитарных режимов: искажение информации, манипуляции со статистикой и откровенная дезинформация; нарушения прав человека, в частности, принудительная «самоизоляция»; принудительная госпитализация людей с подозрением на COVID-19; и контроль людей с помощью электронных пропусков, содержащих штрих-коды, через программу социального мониторинга, которая отслеживает местонахождение и передвижения людей (Иноземцев, 2020).Кроме того, институциональные пробелы в управлении здравоохранением и отсутствие средств индивидуальной защиты (СИЗ) для врачей привели к наказанию медицинских работников за жалобы и репрессалиям в отношении независимых медицинских организаций (Васильева, 2020).

Борьба с пандемией в России происходит в ситуации новой «правовой пустоты» или «подделки законности», созданной правительством Путина (Карасева 2020: 294). Власти России не используют ни одну из двух версий чрезвычайных режимов («чрезвычайная ситуация» и «чрезвычайное положение»), предусмотренных российским законодательством, а объявляют предаварийную «высокую тревогу», а в поправки к этим указу вводят «Режим самоизоляции», «удаленная работа» и «карантин» — все это отсутствует в законе.В сфере здравоохранения этот правовой пробел проявился в массовом диагнозе «внебольничная пневмония» вместо коронавирусной инфекции (см., Например, журналистские расследования Яппаровой и др., 2020).

Методы и материалы, доверие и недоверие

В недавних работах Мюльфрид призывает к пересмотру существующего подхода социальных наук к феномену недоверия «как обратной стороне доверия, как досадному отсутствию, социальному провалу или препятствие, которое необходимо преодолеть »(Mühlfried, 2018: 7).Он предполагает, что доверие и недоверие нельзя понимать как противоположности: те отношения, которые часто приписывают недоверию, на самом деле являются примерами сосуществования доверия и недоверия, которые возникают в ситуациях неопределенности. В случае доверия люди вкладывают средства в укрепление своих отношений; в случае недоверия — в ослаблении этих отношений и переносе доверия в новые сети доверия. Чтобы определить «недоверие» как эмпирическое явление, нам нужно задать вопросы: «Как работает недоверие?» и можно ли разделять недоверие и создавать узы (там же: 19).По словам Мюльфрида, недоверие — это разумная реакция на всевозможные разоблачения, а также может быть первым шагом к критическому политическому взаимодействию.

Эпидемия COVID-19 в России спровоцировала множество скрытых конфликтов, в которых важную роль сыграло недоверие. В этой статье я спрашиваю, как охрана материнства отреагировала на вызовы эпидемии COVID-19? Учитывая общее недоверие к «системе», как акушеры реагируют на изменившуюся ситуацию: новые инструкции, противоэпидемические ограничения и изменившиеся условия труда? Какие новые отношения и практики доверия и недоверия возникли между перинатальными специалистами и женщинами?

Эта статья основана на интервью, которое я провел с 11 акушерами-гинекологами, двумя акушерками, двумя перинатальными психологами, работающими в родильных домах, 6 акушерками на дому, 12 доулами и 14 женщинами, родившими во время пандемии ¹ .Первые интервью были записаны в марте, когда эпидемия COVID-19 в России только начиналась; последний в августе, когда уже были отменены некоторые профилактические меры инфекционного контроля. Таким образом, стало возможным увидеть, что в системе материнского здоровья изменилось изначально, а какие изменения сохранились с течением времени. Большинство этих записанных интервью было с перинатальными специалистами и женщинами из Москвы и Московской области; семь были с представителями других регионов: Центра, Санкт-Петербурга, Урала и Сибири.Я также следил за публикациями акушера / гинеколога, который писал о своей работе в московском родильном доме COVID-19 в социальной сети Instagram (очень редкая практика среди российских врачей), а также на официальных страницах родильных домов в Facebook и Instagram.

Мои собеседования с врачами и акушерками включали следующие вопросы: Как изменился график работы вашей больницы? Изменилась ли ваша акушерская практика? Как вы оцениваете меры профилактики COVID-19 в вашей больнице? Мои интервью с женщинами включали вопросы о том, повлияла ли эпидемия на то, где, как и с кем были роды, и какие факторы оказали наибольшее влияние.Поскольку доулы обычно очень хорошо знают, что происходит в родильных домах того города, где они работают, они стали ценными собеседниками; тем не менее, мое исследование было сосредоточено на врачах и их восприятии ситуации с пандемией. У меня было несколько точек входа в эту область: я использовала старые контакты с врачами и акушерками, но также нашла новых собеседников через Ассоциацию профессиональных доулов и Центр традиционной акушерства, который проводит учебные курсы для акушеров-гинекологов и акушерок.Следует отметить, что многие врачи отказались от интервью. Для согласившихся было крайне важно, чтобы интервью не было «официальным», то есть им была гарантирована полная анонимность. Я проанализировал эти интервью тематически.

В целях анонимности все личные имена и названия родильных домов не указываются. В интервью с врачами и акушерками из провинции по их запросу указывается только регион, а не город, поскольку это может сделать источник данных потенциально идентифицируемым.Учитывая уровень недоверия к российской системе здравоохранения в целом, который выражали мои собеседники-врачи, читатели могут задаться вопросом, почему они были достаточно открыты со мной как исследователем, чтобы ответить на мои вопросы так же откровенно, как и они (см. Ниже). Возможно, эта открытость была связана не только с обещанной мной анонимностью, но и с моей позицией, которую я озвучивал перед каждым собеседованием: моя цель не в выявлении возможных нарушений правил и протоколов в их работе, а в том, чтобы лучше понять, как и в каких условиях им приходится работать в этой сложной ситуации пандемии коронавируса.Также важно отметить, что как в позднесоветской, так и в постсоветской традициях существует большая дистанция между частным разговором, в котором люди говорят свободно, и публичными выступлениями, в которых люди обычно очень осторожны в том, что они говорят. Мои собеседники восприняли интервью как частную беседу.

Экстренное реагирование родильного дома на пандемию Covid-19: мнения врачей

Меры профилактики COVID-19: преобразование родильных домов, новые клинические рекомендации и планы маршрутизации

В середине марта национальное министерство здравоохранения и Областные управления здравоохранения приняли ряд профилактических мер в связи с пандемией COVID-19.Все родильные дома были разделены на три группы: «чистые», «инфекционные» и «буферные» (промежуточная зона, в которой находятся пациенты с неподтвержденным диагнозом) или соответственно «зеленые», «красные» и «желтые». зоны. Потоки беременных, рожениц и новорожденных следует разделить на основании их тестов на COVID-19, симптомов ОРВИ и данных о контактах с COVID-19 и направить в соответствующие больницы в соответствии с новые планы маршрутизации.Во всех больницах был объявлен карантинный режим, а это означает, что посещения пациентов и партнеров при родах были запрещены. Для женщин с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 были введены дополнительные профилактические меры: отделение от новорожденных, запрет на грудное вскармливание и длительный карантин в больнице до получения отрицательных результатов анализов (Рекомендации 2020). Младенцы с неонатальными заболеваниями и подозрением на COVID-19 или положительным результатом на них должны быть отправлены для получения высокотехнологичной медицинской помощи в специализированные больницы, где должны быть открыты специальные «боксы Мельцера» — полностью изолированные палаты для инфекционных пациентов с проходом для персонала.

Преобразование родильных домов в больницы с COVID-19

В начале эпидемии некоторые родильные дома были преобразованы в больницы с COVID-19, где акушеры / гинекологи не принимают родов, а работают врачами общей практики. Врачи объяснили, что такое решение было удобным, поскольку в России родильные дома — это обычно отдельно стоящие здания, с системой «боксов», построенные как инфекционные больницы, где всегда соблюдается строгий санитарно-эпидемиологический режим.В связи с преобразованием этих родильных домов в оставшиеся «чистые» больницы резко увеличился поток пациентов. По некоторым данным, количество пациентов в таких больницах увеличилось более чем вдвое: то же количество врачей и акушерок стало принимать более 40 родов в день вместо прежних 20 (интервью 1b). Также были закрыты некоторые родильные дома, специализирующиеся на лечении беременных с хроническими заболеваниями; в результате беременные женщины с проблемами сердца или почек не могли получить всю необходимую медицинскую помощь (интервью 5).

Один из крупнейших московских родильных домов на 210 коек 12 марта был преобразован в больницу для больных COVID-19. Эта новость была передана в СМИ по инициативе врачей:

Коллектив родильного дома обратились в Департамент здравоохранения Москвы с предложением перепрофилировать свои койки под инфекционную больницу. Врачи объясняют это так: «Защищать граждан — наш профессиональный долг». (Проценко 2020).

Доктор Н., акушер-гинеколог этого роддома, сказал, что решение о переводе было принято именно этим отделением, и иначе и быть не могло: такие решения принимаются не руководителями больниц, и тем более персонал:

В чем заключается инициатива? Это нелепо.Конечно, это инициатива ведомства. У нас ведь все так — «по многочисленным просьбам трудящихся». Мы все мгновенно отключились. Вставай и уходи (интервью 1а).

В результате доктор Н. и ее коллеги около трех месяцев работали терапевтами с пациентами с COVID-19; родильный дом вернулся к своей обычной работе в конце июля. Многие из ее коллег заболели COVID, и многие из них попали в реанимацию. Однако Dr.Н. не пожаловалась, отметив, что их буквально «засыпали всяческими льготами»: обеспечивали СИЗ, выплачивали пособия, приносили хорошую еду и даже предлагали номера в пятизвездочных отелях. Однако ей было очень сложно не выполнять свою работу, и она сомневается в правильности такого решения: «Нас лишают работы, это ужасно! Мне кажется, это просто какое-то неэффективное использование человеческих ресурсов »(Интервью 1а). Однако она считает, что ничего не поделаешь; они могли только подчиняться.Только два врача из большого медицинского персонала покинули службу.

Официальное прекращение поддержки партнеров и неформальные способы решения этой проблемы

Роды с участием партнеров стали довольно популярными, особенно в крупных городах: 30% в Москве и до 70% в некоторых родильных домах Москвы и Санкт-Петербурга. Отмена партнерских родов была болезненной для женщин, которые часто искали способы обойти это; некоторые даже решили рожать дома. Однако, по словам опрошенных мной акушерок, родивших на дому, пандемия не оказала существенного влияния на количество внебольничных родов: это были запланированные домашние роды с акушеркой.

Некоторые родильные дома начали принимать партнеров в июле, но почти исключительно по контракту (что фактически означало, что пара должна была платить за присутствие партнера) и, за редким исключением, только отцов, а не доул. К концу августа большинство родильных домов, особенно в провинции, не вернулись к этому варианту.

Запрет на рождение ребенка от партнера стал еще одним проявлением «правовой пустоты», поскольку не имеет под собой законного основания. Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения, «партнерские роды должны быть запрещены в вероятных или подтвержденных случаях COVID-19, чтобы снизить риск заражения» (Рекомендации 2020: 23), но на практике это было отменено для всех.

Большинство врачей отнеслись к этому запрету очень спокойно, считая его обычной профилактической мерой. Доктор А., акушер-гинеколог одного из московских роддомов, считает, что это, несомненно, правильная и «совершенно обычная карантинная мера», которая проводится регулярно, ежегодно, во время сезона гриппа и ОРВИ. Она подчеркивает, что ограничения коснулись только женщин, и для нее как врача ничего кардинально не изменилось: «Это просто наша работа. Это рекомендации Министерства здравоохранения.Мы обязаны подчиняться »(Интервью 3).

Доктор Э., акушер-гинеколог родильного дома Санкт-Петербурга, где роды с партнерами составляли 50% всех родов, также однозначно поддерживает их отмену: «Это адекватная мера: чем меньше контактов, тем меньше шанс заражения ». В качестве подтверждения она рассказала историю о событии, которое произошло в ее роддоме во время эпидемии свиного гриппа в 2009 году: муж навестил жену, в результате чего она заболела и умерла. Э. убеждена, что женщины понимают этот запрет: «Я не видела, чтобы кто-то возмущался, потому что все понимают, что так живет вся страна, и никто не виноват.Собственно, претензий не к кому »(Интервью 4).

Однако другие врачи признают, что женщины не согласны с запретом на рождение ребенка от партнера, и выражают протест. Доктор В., заведующая роддомом в Уральском регионе, сказала, что она постоянно сталкивается с требованиями женщин разрешить сопровождающих партнеров:

Совсем недавно была женщина, которая была крайне негативна, и я ей сказал: связаться с Минздравом и Роспотребнадзором (Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), поскольку это не требование родильного дома, это требование этих органов.После этого ее муж позвонил мне и сказал: «Да, мы обратились [к ним], и нам сказали, пожалуйста, на усмотрение родильного дома, они могут допускать партнеров (интервью 6).

Однако доктор В. не разрешил ему присутствовать на родах или родах его жены; по ее мнению, чиновники только пытались переложить на нее ответственность: «Эти люди (сотрудники Росотребнадзора) вели себя недобросовестно, потому что если что-то случится, какая-то вспышка в больнице, то начальник ответит, то есть я отвечу. »(Интервью 6).

Партнерские роды превратились в редкую и, соответственно, ценную услугу, и очень быстро стали предметом всевозможных неформальных соглашений и неформальных платежей. Некоторые роддомы в регионах Москвы и Санкт-Петербурга неофициально разрешили партнерам сопровождать женщин. В частном московском роддоме вопреки распоряжению Департамента здравоохранения продолжалась практика партнерских родов (в некоторых случаях на одного партнера, а в некоторых случаях — на двоих) на протяжении всего периода эпидемии в России.Врач из этой больницы признается, что все осталось по-прежнему, но «неофициально» (Интервью 2). При этом цена контракта резко выросла, что стало поводом для шутки: «Чтобы коронавирус стал безопасным, нужно заплатить 350 тысяч рублей; если контракт 200 тысяч или 150 тысяч, то вирус все равно очень опасен! » (Интервью 8).

Некоторые женщины решили воспользоваться услугой родильных домов: сопровождением перинатального психолога, сотрудника больницы.Перинатальные психологи подтвердили, что количество обращений за их услугами увеличилось во время эпидемии. Однако оказалось, что не всех женщин устраивает такой вариант, так как они опасаются, что такой партнер действует не в их интересах: «Она будет подыгрывать врачам, чтобы уговорить меня что-то сделать, может быть, не то, что лучше». для меня, а что для врача удобнее, потому что тогда она и дальше будет с ним работать, а я уйду »(Интервью 8). Вместо этого женщины склонны доверять доулам, потому что они не из системы здравоохранения.В таких случаях женщины предпочитают поддержку доулы в Интернете поддержке психолога из больницы.

Доулы протестовали против отмены партнерских родов: они подготовили петицию и призвали женщин бороться за свои права. В середине марта 2020 года доула и юрист М. опубликовали в соцсетях предложение написать в Роспотребнадзор запросы о разъяснении этой меры. М. считает это незаконным: поскольку чрезвычайное положение не было объявлено, установленные законом гарантии прав граждан не могут быть отменены.Однако ни одна из инициатив доул не получила заметной поддержки. В некоторых случаях партнеры допускались, когда по совету этой доулы они требовали письменный отказ со ссылкой на закон. Такие неформальные переговоры оказались очень ограниченными, но были единственным способом решить проблему достижения партнерских родов.

Родильные дома для женщин с COVID-19: эпидемическая целесообразность или дополнительные риски для здоровья женщин и новорожденных?

Поступление в родильный дом с COVID-19 означает, что к женщине и ее новорожденному будут применены очень жесткие меры: разделение сразу после родов, и очень часто усиление медикализации и даже использование лекарств, запрещенных для беременных и кормящих женщин: Калетра (который используется при лечении ВИЧ), азитромицин и другие антибиотики.Мои собеседники отметили рост перинатальных потерь из-за самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода (Интервью седьмое; Благотворительный фонд «Свет в руках»).

По словам моих собеседников, с появлением COVID-19 акушерская практика кардинально изменилась, и количество хирургических вмешательств в таких больницах увеличилось. Акушерка из Сибирского региона рассказала, что в ее роддоме, предназначенном для женщин с COVID-19, количество родов с помощью кесарева сечения увеличилось с 25% до примерно 60-70%, потому что многие врачи даже не дают женщинам возможности родиться , но немедленно отправьте их в хирургию (интервью 7).Следует отметить, что это произошло даже в роддоме, известном своей поддержкой естественных родов; например, в этой больнице ранее разрешались роды через естественные родовые пути после кесарева сечения (VBAC), даже если у матери уже было два предыдущих кесарева сечения.

Первый родильный дом, который в соответствии с рекомендациями Минздрава был назначен «для приема беременных с ОРВИ, внебольничной пневмонией и пациентов, помещенных на карантин из-за контакта с коронавирусной инфекцией» (Рекомендации 2020) начал работать в Москве 31 марта.Это большой родильный дом на 170 коек, в котором ежегодно рождается более 7000 человек. В апреле он принимал довольно большое количество пациентов: от трех до четырех в день, некоторые с тяжелыми симптомами COVID-19. Однако в июле акушер-гинеколог этой больницы написал в своем блоге в Instagram, что в то время у них было очень мало пациентов: «Честно говоря, лечить практически некому. В огромном здании роддома всего 15 пациентов! » (Пост в Instagram Doctor_yakunin 3).

Родильный дом на 60 коек в большом сибирском городе 27 апреля назначен для работы с женщинами с COVID-19.Он принимает женщин со всего города с подозрением на коронавирусную инфекцию, и, по словам акушерки Т., все время в среднем во всех трех отделениях находилось около 10–12 женщин. Женщин тестируют в приемном отделении и помещают в «желтую» буферную зону, затем по результатам тестирования через 3–4 дня переводят в «зеленую» или «красную» зону.

Таким образом, те родильные дома, которые сохраняют статус инфекционных больниц, заполнены лишь частично. Мои собеседники говорят, что очень часто к ним привозят женщин без симптомов и с неподтвержденным диагнозом:

«Скорая» привезла женщину с кричащим семидневным малышом.Женщину беспокоит боль в шве (рубце) после кесарева сечения, которое неделю назад сделали в обычном «чистом» роддоме. После выписки она пошла к свекрови забрать старшего ребенка. Оказывается, у этой бабушки есть антитела IgG к коронавирусу (наличие этих антител указывает на наличие иммунного ответа, то есть устойчивости к болезням) (пост 3 в Instagram Doctor_yakunin).

Таким образом, мы видим, что скорая помощь по приказу Департамента здравоохранения доставила женщин в эту больницу с COVID без достаточных на то причин (якобы именно эта женщина контактировала с инфицированным человеком), просто чтобы там не было пусто. .

Похожая ситуация сложилась в Сибирском роддоме. По приказу областного управления здравоохранения в него должны приниматься женщины с температурой выше 37 по Цельсию (98,6 по Фаренгейту), или с признаками ОРВИ (ОРВИ), а также с акушерской патологией. Однако многие врачи принимают беременных только с легкими признаками простуды (интервью 7). Врачи часто оценивают приказ отделения отправлять женщин с насморком в инфекционный роддом как «абсолютный абсурд» и советуют своим пациентам накапать сосудосуживающее средство перед госпитализацией (пост 1 в Instagram doctor_yakunin).

Врачи также понимают, что во время родов температура тела может повыситься из-за психоэмоционального фактора, или просто из-за летней жары, или из-за проблем с почками, но часто врачи в машине скорой помощи не учитывают это и принимают во внимание пациенты прямо в инфекционную больницу (интервью 7).

Женщина, оказавшаяся в буферном («желтом») родильном доме (или отделении), также должна ожидать быстрого перерезания пуповины и отделения от ребенка.На официальной странице одного из этих родильных домов в Facebook женщинам сообщают, что в инкубационный период коронавирусной инфекции им придется оставаться в больнице не менее двух недель: «Мы не уволим вас, если через пару дней вы чувствую себя прекрасно, потому что ты можешь быть переносчиком легкой болезни и передать ее другим »[сообщение в Facebook, 36roddom (роддом 36)].

Женщины, обращающиеся за медицинской помощью из-за симптомов ОРВИ на любом сроке беременности, подвергаются риску принудительной госпитализации в такую ​​больницу.Неудивительно, что некоторые женщины при плохом самочувствии занимаются самолечением и думают только о том, чтобы скрыть свои симптомы от врачей. Одна из моих собеседников сказала, что у нее и ее семьи, скорее всего, в апреле был COVID-19: две недели у нее была высокая температура, сильная слабость и кашель. Лечилась гомеопатическими средствами, к врачам не ходила, а в августе на месяц раньше срока родила здорового ребенка (интервью 9).

Врачи неоднозначно относятся к разлучению матерей с новорожденными.Некоторые считают эту меру рациональной, поскольку считают, что в настоящее время «слишком мало данных» о передаче заболевания от матери к ребенку и «на всякий случай лучше перестраховаться». (Интервью 3, 4). Другие признают, что эта мера слишком жесткая (интервью 5), что не считают ее разумной ни с эпидемиологической, ни с психологической точки зрения: «Здесь в больнице лечатся матери, либо у них коронавирус, либо это ошибка. в анализе.Следующий анализ мы берем через 10 дней, и они все это время лежат, полоскают горло, капают из носа и плачут за своих младенцев »(интервью 7).

На вопрос, как можно получить согласие женщины на такое лечение, Т. отвечает, что у врачей всегда есть возможность запугать, сказать, что ребенку опасно находиться с матерью, что он заболеет и может умереть. Одна из моих собеседников, акушер / гинеколог, которая сама является будущей матерью, подтверждает, что она не только поддерживает разлучение матери и ребенка, но и готова, в случае необходимости, разлучиться со своим ребенком сразу после родов: « Я бы предпочел, чтобы у моего ребенка было меньше возможностей заразиться от меня.Я бы предпочел отказаться от совместной жизни, если бы только понимал, что о моем ребенке заботятся, что он кормится и находится в безопасности »(Интервью 4).

Российская ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (ANFC) выступила против практики разделения матери и ребенка в родильных домах. В открытом письме министру здравоохранения от 31 июля 2020 года члены Ассоциации заявили, что «реальные риски для здоровья матерей и новорожденных из-за отсутствия контакта и запрета грудного вскармливания выше, чем потенциальный риск COVID. -19 инфекция »и потребовал, чтобы больницы не отделяли COVID-инфицированных матерей от их новорожденных, если состояние матери не является серьезным, и во всех случаях обеспечивали право новорожденных на грудное вскармливание, соблюдая антисептические методы, предложенные рекомендациями ВОЗ (ношение маски , мытье рук и дезинфекция поверхностей) (ANFC 2020).Однако врачи не поддержали инициативу, и министерство ответило формальным отказом.

Во время эпидемии многие врачи оказались в тяжелом положении, особенно в провинции. По неофициальным данным, смертность врачей от COVID-19 в России намного выше, чем в других странах (Медвестник 2020). Мои собеседники из областных роддомов подтверждают дефицит одноразовых СИЗ, поэтому стирают и сушат их в больнице.Многие врачи, акушерки и медсестры, работающие с пациентами с COVID-19, не получили поощрительных выплат, обещанных им Указом Президента от 6 мая. Акушерка Т. говорит, что она заболела COVID-19 в мае, но не получила никаких страховых выплат. Она сказала, что некоторые ее коллеги уже планируют бросить курить после эпидемии: «Работать просто невозможно; вышли все проблемы, на которые мы раньше не обращали внимания только потому, что были очень заняты большим потоком пациентов »(интервью 7).Она признает, что заведующий больницей всегда очень грубо вел себя с персоналом и не стремился обеспечить больницу всем необходимым (в частности, долгое время не производился необходимый ремонт).

Врачи могут по-разному оценивать введенные меры профилактики, но если они считают некоторые из них бесполезными или даже вредными и абсурдными, они не заявляют о своем несогласии публично, а просто подчиняются бюрократическим требованиям и протоколам. Врачи могут предупредить своих пациентов и посоветовать им, как обойти ограничительные меры в рамках частных доверительных отношений.Они могут выразить свое несогласие, уволившись с работы, но в целом они не могут повлиять на функционирование системы.

Пациенты и медицинские работники: практика разделения, запрета и недоверия

Это исследование проводилось во время «первой волны» пандемии коронавируса (с марта по август 2020 года) и не охватывает изменений, которые произошли позже. Различия между центральными городами и периферией, а также разнообразие учреждений по уходу за матерями, которые существуют в такой большой и неоднородной стране, как Россия, невозможно уловить в таком «быстром» исследовании.В результате картина получается довольно мозаичной, однако с учетом этих ограничений можно сделать некоторые предварительные выводы.

Как показано в статьях этого специального выпуска, реакции различных национальных систем здравоохранения на вызовы пандемии COVID-19 часто имеют много общего, например, запрещение или строгое ограничение посетителей, доул, партнеров по беременности и родам и т. Д. послеродовой контакт матери с новорожденным и кормление грудью. Тем не менее, некоторые меры, принимаемые в России, сильно отличаются от мер в других странах, например, разделение родильных домов на красную, зеленую и желтую зоны и принудительный длительный госпитальный карантин для женщин и новорожденных «на всякий случай».«Общественные обсуждения рисков, связанных с этими запретами, проводились во многих странах, а в некоторых случаях, например, в Нью-Йорке, они были отменены из-за общественного протеста, в основном со стороны женщин, акушерок и доул (Дэвис-Флойд, Гучева , и Шварц, 2020: 7). Однако в России дискуссия, вдохновленная доулами в электронных социальных сетях, прошла почти незамеченной, поскольку недовольство женщин и доул и их предложения по гуманистическим улучшениям не были поддержаны медицинским сообществом и представителями здравоохранения.

В отличие от американских женщин, которые боятся больниц из-за возможности заражения (там же: 8), российские женщины опасаются COVID-19 гораздо меньше, чем ограничительные меры, введенные в родильных домах. Появилась грустная шутка: «В России коронавирус не так страшен, как борьба с ним». Женщины боятся идти в больницу без партнера, опасаясь необоснованного медицинского вмешательства, а еще больше боятся инфекционных родильных домов, где их разлучат со своими младенцами сразу после родов и на ближайшие недели.

Основная стратегия многих беременных в ситуации пандемии — мобилизация всех ресурсов «на страхование» от возможных рисков: поиск достоверной информации о врачах и родильных домах; заключать неформальные договоренности с врачами; заключать дорогостоящие родовые контракты; и заключить соглашения с доулами для удаленной поддержки (через видео или аудио связь). Таким образом, пандемическая ситуация способствует росту неформальных отношений и неформальных платежей в родильных домах и, соответственно, увеличению неравенства между разными социальными слоями, а также между крупными городами Москвы и Санкт-Петербурга.Петербург и провинция.

Методические указания Минздрава и приказы региональных управлений, заявленные как направленные именно на «минимизацию рисков» распространения коронавирусной инфекции, противоречат данным доказательной медицины и международным рекомендациям, а некоторые из них, например такие как отделение матерей от новорожденных и длительный карантин в больнице, не могут считаться рациональной медицинской этикой, а права пациентов считаются неуместными и незначительными, а принципы отделения и запрета являются авторитетными.Принцип запрета, применяемый в России, оправдывает «системные» запреты, описанные выше (см. Benaglia, этот выпуск). И, согласно Дэвис-Флойд (2003, 2018), технократическая модель акушерства основана на принципе разделения, в котором разум отделен от тела, практикующий отделен от пациента, т.е. не связан с ней эмоционально. и, помимо других форм разлуки, мать разлучена как с ее поддерживающими людьми, так и с ребенком. При такой идеологии такое разделение легко оправдать без сожалений.Напротив, гуманистическая модель, как определено Дэвис-Флойдом (там же), основана на принципе связи: соединение разума и тела, практикующего врача и пациента, матери и ее поддерживающих лиц, а также матери и ребенка. До COVID этот принцип связи характеризовал родильное отделение в некоторых наиболее прогрессивных российских больницах.

Почему российская система охраны материнства так резко отреагировала, отменив многие прогрессивные инновации последних лет, отвергнув рекомендации ВОЗ и научно обоснованные медицинские данные? Мои собеседники из старшего поколения врачей считают, что эта реакция вызвана «исторической памятью»: в ситуации эпидемической опасности работники здравоохранения сразу же вернулись к старой советской практике, основанной на принципах запрета и разделения, засилья бюрократии. логика, патернализм и пренебрежение правами пациентов, когда родильные дома были полностью закрытыми учреждениями со строгими запретительными правилами, разделением матерей и новорожденных, строгими санитарными и инфекционными мерами.Один акушер прокомментировал:

Я до сих пор помню старое акушерство. Вы все время в состоянии войны. Родильный дом — поле боевых действий. Поэтому были такие строгие акушерки и няни, потому что по сути ни женщина, ни ребенок не воспринимались (предметом) ухода. Не учитывался эмоциональный фон. Это была очень тяжелая психологическая нагрузка, и на персонал тоже, потому что они были чем-то вроде винтиков этой машины (Интервью 5). Как показывают мои интервью, врачи и акушерки могут не соглашаться с этими радикальными изменениями, выражать свое несогласие с бюрократическими директивами и сочувствовать женщинам, но они не могут заявить об этом противодействии. публично.В то же время очевидно, что медицинские работники все больше беспокоятся о своей профессиональной автономии. В режиме чрезвычайной ситуации, который официально не объявлен, зависимость врачей от бюрократии на разных уровнях — от начальника больницы до Министерства здравоохранения — стала даже более заметной, чем в обычное время. Российские врачи, как «солдаты системы», обязаны выполнять приказы чиновников здравоохранения, и их профессиональная позиция рассматривается только как частное мнение.Они не могут быть уверены в том, что получат необходимую защиту от инфекции и денежную компенсацию, а также не имеют рычагов воздействия на администрацию больниц и работников здравоохранения. Ситуация с пандемией свидетельствует о том, что сами врачи не доверяют учреждениям, в которых они работают, о чем свидетельствуют результаты исследования, проведенного группой социологов в больницах Санкт-Петербурга (Бороздина, Новкунская, 2020). Врачи, как и пациенты, не доверяют официальной информации, что вызывает критику действий властей по борьбе с эпидемией:

Честно говоря, я до сих пор не очень понимаю, что происходит.Я до сих пор в каком-то непонятном состоянии от всего этого, великая ли это ложь или великая зараза? (Интервью 1б).

Сегодня у меня сложилось мнение, что мы как-то очень системно готовимся к тому, что коронавирус плотно войдет в нашу жизнь, и мы будем бороться с ним еще много-много лет. Они хотят запугать нас, чтобы мы могли бесконечно бороться с коронавирусом (пост 2 в Instagram doctor_yakunin).

Эти врачи, которые сами работают в больницах COVID, не отрицают существования вируса; их недоверие — вариант ковидианского диссидентства — термин, широко используемый в российском дискурсе, как в СМИ, так и в электронных социальных сетях, — который следует рассматривать как особый способ выражения недоверия властям.Такие врачи действительно могут быть «солдатами системы», принудительно работающей внутри нее и подчиняться ее правилам, как это должны делать военнослужащие, но это не означает некритическое принятие системы такой, какая она есть, или ее правил. Новая «правовая пустота», созданная правительством, отсутствие прозрачности в действиях властей и недоверие к официальной информации о реальной ситуации с этой пандемией становятся причинами нежелания и несогласия — для колебаний с оттенком недоверия — придерживаться меры системы здравоохранения (Somparé and Somparé 2018: 130).Таким образом, я утверждаю, что пандемия как ситуация с высоким риском и неопределенностью выявляет и высвечивает многочисленные скрытые конфликты, в которых недоверие долгое время играло важную роль в российском контексте. Этот плотный клубок проблем можно было бы распутать, если бы и врачи, и женщины отказались бы от обычной стратегии неформального решения своих конкретных проблем и перешли к систематической стратегии решения проблем, которая включала бы публичные выступления, укрепление профессиональных, пациентских и женских организаций и создание новые практики солидарности и доверия между практикующими врачами и пациентами.Таким образом, врачи с помощью женщин-активисток могли превратиться в преобразователей системы, а не в «солдат» системы.

Список собеседников

1. Интервью 1а. Н., врач акушер-гинеколог государственного родильного дома. Москва, 24 марта.

2. Интервью 1б. Н., врач акушер-гинеколог государственного родильного дома. Москва, 5 августа.

3. Интервью 2. В., врач акушер-гинеколог, частный родильный дом. Москва, 26 марта.

4.Интервью 3. А, врач акушер-гинеколог, государственный родильный дом. Москва, 30 марта.

5. Интервью 4. Э., врач акушер-гинеколог, государственный родильный дом. Санкт-Петербург, 10 июля.

6. Интервью 5. О., врач акушер-гинеколог, медцентр. Москва, 13 июля.

7. Интервью 6. С., врач акушер-гинеколог, заведующий государственным роддомом. Уральский регион, 9 августа.

8. Интервью 7. Т., акушерка, государственный родильный дом. Сибирский край, 17 августа.

9. Интервью 8а. М., доула. Москва, 20 марта.

10. Интервью 8б. М., доула. Москва, 8 мая.

11. Интервью 9. К., роды во время пандемии COVID-19. Санкт-Петербургская область. 11 июля, 14 августа.

Интернет-ресурсы

1. 36 роддом [роддом 36]. Коронавирус и беременность. Facebook, 1 апреля. Https://www.facebook.com/36roddom/posts/290

49184940/.

2. доктор Якунин. Как сейчас родить здорового малыша? Пост в инстаграм 1, 20 апреля.https://www.instagram.com/p/B_M5KsUAgyJ/.

3. доктор Якунин. Пост в Instagram 2, 21 июля. Https://www.instagram.com/p/CC57ul5gNhh/.

4. доктор Якунин. Пост в Instagram 3, 24 июля. Https://www.instagram.com/p/CDA3BpJAAqX/.

Заявление о доступности данных

Наборы данных, представленные в этой статье, недоступны, потому что эта статья основана на интервью, которое я провел с 11 акушерами-гинекологами, двумя акушерками, двумя перинатальными психологами, работающими в родильных домах, 6 акушерками на дому, 12 доулами, и 14 женщин, родивших во время пандемии.В целях анонимности не указываются все личные имена и названия родильных домов. Все материалы хранятся в моем личном архиве. Запросы на доступ к наборам данных следует направлять Анне Ожигановой, [email protected]

Заявление об этике

Этическая экспертиза и одобрение не требовалось для исследования на людях в соответствии с местным законодательством и институциональными требованиями. Письменное информированное согласие на участие не требовалось для этого исследования в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.Устное информированное согласие на участие в исследовании и публикацию результатов было получено от всех участников.

Вклад авторов

Автор подтверждает, что является единственным соавтором этой работы, и одобрил ее для публикации.

Конфликт интересов

Автор заявляет, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Сноски

¹ Этическое одобрение и письменное информированное согласие на участие не требовалось для исследования участников-людей в соответствии с законодательством Российской Федерации и требованиями учреждений.Устное информированное согласие на участие в исследовании и на публикацию результатов было получено от всех участников.

Источники

Дэвис-Флойд, Р. (2003). Рождение как американский обряд посвящения . Беркли, Калифорния: Калифорнийский университет Press.

Дэвис-Флойд, Р., Гучева, К., и Шварц, Д. А. (2020). Беременность, роды и пандемия COVID-19 в США. Med. Антрополь. 39 (5), 413–427. doi: 10.1080 / 01459740.2020.1761804

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Дэвис-Флойд, Р.(2018). «Технократическая, гуманистическая и целостная парадигмы родовспоможения и здравоохранения», Способы узнать о рождении: матери, акушерки, медицина и активизм в сфере родовспоможения Дэвис-Флойд R . Лонг-Гроув, Иллинойс: Waveland Press, 3–44.

Google Scholar

FOM (2019). О врачах и качестве медицинской помощи. Как доступность медицинской помощи, квалификация врачей и оборудование медицинских учреждений? Доступно на: https://fom.ru/Zdorove-isport/12346 [на русском языке].

Google Scholar

Фукуяма, Ф. (1996). Доверие: социальные добродетели и создание процветания . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Свободная пресса.

Карасева, А. (2020). Юридическая пустота и управление COVID ‐ 19. Soc. Антрополь. 28 (2), 294–295. doi: 10.1111 / 1469-8676.12825

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Литвина Д., Новкунская А., Темкина А. (2020). Множественные уязвимости в медицинских учреждениях: невидимые страдания врачей. Общества 10 (5), 5. doi: 10.3390 / soc10010005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Mühlfried, F. (2018). «Вступление. приблизительное недоверие », В Недоверие: этнографические приближения . Редактор Ф. Мюльфрид. (Бейлефельд, Германия: Transcript Verlag), 7–22.

Google Scholar

Ожиганова А. (2020). Авторитетные знания о родах и акушерстве: анализ дискурсивных практик российских перинатальных специалистов. Popu. Эко. 4 (4), 84–99. doi: 10.3897 / popecon.4.e57267

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ожиганова А. (2019). «Чего хотят женщины»: мотивы отказа от роддома в пользу домашних родов. Монит. Общественное мнение .: Эко. и Soc. Чан. 2, 263–281. doi: 10.14515 / monitoring.2019.2.12

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Somparé, A. W., and Somparé, E. B. (2018). «Недоверие во время эпидемии Эболы в Гвинее», Недоверие: этнографические приближения .Редактор Ф. Мюльфрид (Бейлефельд, Германия: Transcript Verlag), 129–145.

Google Scholar

Темкина, А. (2017). «Экономика доверия» в коммерческой акушерской помощи: образованные городские женщины как потребители и пациенты. Журнал экономической социологии 18 (3), 14–53. doi: 10.17323 / 1726-3247-2017-3-14-53

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Уровень материнской смертности растет, поскольку меры безопасности в больницах не используются

Роды со смертельным исходом: женщины рассказывают о почти смертельной беременности

Высокое кровяное давление унесло жизнь одной мамы.Из-за чрезмерного кровотечения другому человеку пришлось провести гистерэктомию. Могли бы давно известные техники безопасности спасти обоих?

Уолберт Кастильо, США СЕГОДНЯ

Ежегодно тысячи женщин получают жизненно важные травмы или умирают во время родов, потому что больницы и медицинские работники пренебрегают мерами безопасности, которые, как известно, предотвращают катастрофу, как показало расследование USA TODAY.

Врачам и медсестрам следует взвешивать окровавленные подушечки, чтобы отследить кровопотерю, чтобы они быстрее распознали опасность. Они должны дать лекарство в течение часа после обнаружения опасно высокого кровяного давления, чтобы парировать инсульт.

Это несложные процедуры, требующие дорогостоящих технологий. Они входят в число основных задач, которые эксперты рекомендуют годами, потому что они могут спасти жизни матерей.

Тем не менее, как выяснили USA TODAY, больницы, врачи и медсестры по всей стране продолжают игнорировать их.

В результате женщины остаются истекать кровью, пока их органы не отключатся. Их высокое кровяное давление не лечится, пока они не перенесут инсульт. Они умирают от предотвратимых тромбов и невылеченных инфекций.Выжившие могут остаться парализованными или не иметь больше детей.

Подавляющее большинство женщин в Америке рожают без происшествий. Но каждый год более 50 000 человек получают тяжелые травмы. Погибло около 700 матерей. По самым точным оценкам, половину этих смертей можно было бы предотвратить, а половину травм уменьшить или устранить при более тщательном уходе.

Вместо этого США продолжают наблюдать за тем, как другие страны отстают. Сегодня это самое опасное место в развитом мире для родов.

Выявить каждую больницу, не оказывающую рекомендованной помощи, практически невозможно. Нет национальной системы отслеживания осложнений при родах. Матери рассказывают ужасающие истории о выживании, но часто не имеют ни малейшего представления о том, что их врачи и медсестры сделали что-то не так.

USA TODAY получили более полумиллиона страниц внутренних отчетов о качестве больниц и изучили случаи более 150 женщин, роды которых пошли ужасно неправильно. Репортеры связались с 75 родильными домами, чтобы узнать, соблюдают ли они рекомендованные процедуры.

Вместе эти документы и интервью показывают ошеломляющее отсутствие внимания к рекомендациям по безопасности и широко распространенную неспособность защитить молодых матерей.

В десятках больниц в Нью-Йорке, Пенсильвании и Каролине, где USA TODAY получили записи через программы качества, финансируемые из федерального бюджета, менее половины рожениц были незамедлительно вылечены от опасного артериального давления, которое подвергало их риску инсульта. Согласно документам, в некоторых из этих больниц рекомендованное лечение получали менее 15 процентов матерей, попавших в беду.

Многие больницы по всей стране признались в интервью USA TODAY, что они не предпринимали мер безопасности, таких как количественная оценка кровопотери у женщин или отслеживание того, получали ли матери с опасно высоким кровяным давлением надлежащие лекарства вовремя.

Недостаток внимания наблюдается в больших и малых больницах, от крошечных отделений по месту жительства до крупных родильных домов, которые рекламируют современные технологии и обучение. Это также происходит в кабинетах врачей, когда они пропускают или бездействуют при появлении серьезных осложнений во время беременности и после родов.

В Огайо у Али Лоури произошло внутреннее кровотечение после родов в 2013 году, но медицинский персонал часами не распознавал предупреждающие знаки и не реагировал на них, согласно записям в судебном иске, который она с тех пор урегулировала. К тому времени, когда ее перебросили по воздуху в другую больницу для спасательной операции, в ее роддоме почти закончилась кровь, и сердце Али остановилось.

В Техасе Беатрис Гарсия чуть не истекла кровью, когда врачи и медсестры не спешили помогать ей после того, как не подсчитали ее кровопотерю, как она утверждала в судебных процессах на федеральном уровне и уровне штата.Сердце Гарсии остановилось. Ей нужна была гистерэктомия. Сейчас она ждет трансплантации почки.

А в Южной Каролине одна из лучших больниц штата отправила Йоланда Упоминание домой с новорожденным, несмотря на опасно высокое кровяное давление. Когда она вернулась в отделение неотложной помощи с еще более высоким кровяным давлением и мучительной головной болью, персонал заставил ее часами сидеть в зале ожидания, согласно иску, поданному ее мужем. Во время ожидания у нее случился инсульт, а позже она умерла.

Сегодня муж Йоланды, Марко, один воспитывает трех дочерей в сельском Несмите.Он совмещает работу водителя школьного автобуса со всеми обязанностями по воспитанию детей самостоятельно — приготовлением еды, уборкой и доставкой трех девочек в школу и детский сад.

По вечерам он ведет свой церковный хор и напоминает своим девочкам о матери, которую младший знает как картинку в шкафчике с сувенирами.

«Девочки, они спрашивают, когда она вернется домой, и я не знаю, что им сказать», — сказал Упоминание, вытирая слезы. «Это похоже на кошмар, и мне просто нужно проснуться».

Так не должно быть.

Страны по всему миру сократили материнскую смертность и травматизм за счет активного мониторинга ухода и обучения на ошибках. Результатом стало два десятилетия стабильного или снижения материнского вреда в остальной части развитого мира по мере роста показателей в США.

Единственное исключение в США: Калифорния, где специалисты по безопасности и больницы работали вместе над внедрением практик, которые в настоящее время одобрены ведущими медицинскими обществами как золотой стандарт оказания медицинской помощи. Уровень материнской смертности в штате Калифорния снизился вдвое, в то время как смертность выросла на большей части территории страны.

Несмотря на широкое признание того, что меры безопасности в Калифорнии спасают жизни, больницы в других местах не спешат их использовать.

«Сегодня нашей медициной управляют ковбои, где каждый катается на стрельбище, делая то, что хочет», — сказал доктор Стивен Кларк, ведущий эксперт по безопасности родов и профессор Медицинского колледжа Бейлора. По его словам, несмотря на то, что есть больницы, которые следуют лучшим методам безопасности, изменения происходят медленно. «Это провал на всех уровнях, на уровне национальных организаций, а также на уровне руководства местной больницы.

Частично это потому, что регулирующие органы и надзорные группы, которые могли бы потребовать от больниц делать больше, не сделали этого, как выяснили USA TODAY.

Отсутствие действий Центров Medicare и Medicaid Services по защите матерей резко контрастирует с их более агрессивным подходом к попыткам улучшить уход за пожилыми пациентами Medicare.

В качестве условия получения выплат по программе Medicare федеральное агентство требует от больниц раскрытия такой информации, как частота осложнений при операциях на бедре и колене, а также о том, получили ли пациенты с сердечным приступом немедленную помощь.Вся эта информация размещена в Интернете.

Это же агентство помогает оплачивать около половины из почти 4 миллионов родов в стране каждый год через Medicaid, и оно могло бы установить аналогичные правила в отношении осложнений при родах.

Пока нет.

Совместная комиссия, частная группа по аккредитации, которая устанавливает стандарты безопасности для тысяч больниц, заставляет больницы отслеживать частоту кесарева сечения.

Но комиссия не требует, чтобы больницы сообщали, как часто их поставщики медицинских услуг не соблюдают национальные рекомендации по защите матерей от основных опасностей при родах.Официальные лица заявили, что группа все еще изучает правила техники безопасности, некоторые из которых известны уже не менее восьми лет.

«Для нас, чтобы сделать обязательным для каждой организации что-то следовать, должен быть четкий национальный консенсус в отношении того, что это стандарт медицинской помощи», — сказал д-р Дэвид Бейкер, исполнительный вице-президент отдела качества здравоохранения комиссии. Оценка.

Бейкер сказал, что меры безопасности для защиты мам от кровотечений «многообещающие». Но он сказал, что есть вопросы о том, подходят ли протоколы, призывающие к быстрому лечению опасного артериального давления, для того, чтобы комиссия требовала на уровне больниц.«Я подозреваю, что в течение следующих двух месяцев будет принято решение о том, продолжать ли дело», — сказал он.

Американская ассоциация больниц, влиятельная торговая ассоциация, представляющая около 5000 больниц и медицинских сетей, в последние годы проводила закрытые тренинги, нацеленные на то, чтобы родильные дома могли улучшить уход.

В серии вебинаров AHA сначала предупредила всех, кого не приглашали, отключиться.

Затем инструкторы ассоциации прямо обсудили, как широкомасштабные неудачи в уходе в родильных домах приводят к ненужным смертельным исходам и травмам.

Секретная аудиозапись тренинга для медицинского персонала

Эти записи взяты с частных тренингов, проводимых Американской ассоциацией больниц для медицинского персонала, принимающего роды.

США СЕГОДНЯ

«Что мы знаем об этих смертельных случаях, так это то, что большинство из них можно было полностью предотвратить», — сказал тренер ассоциации родильному персоналу во время вебинара 2015 года. «Они были по причинам, с которыми мы могли что-то сделать. Мы могли бы предотвратить это, если бы распознали чрезвычайную ситуацию на ранней стадии.

Во время другого закрытого сеанса в 2016 году инструктор больничной ассоциации сказал, что исследования показывают, что до 93 процентов женщин, умерших от потери крови во время родов, можно было бы спасти, если бы персонал больницы знал, сколько крови потеряла женщина.

Инструктор сказал, что 60 процентов изученных случаев смерти от преэклампсии, тяжелого нарушения артериального давления во время беременности, также можно было предотвратить, «потому что мы не смогли контролировать артериальное давление или распознать другие чрезвычайные ситуации, которые происходили.

«Мы не говорим о стране третьего мира, мы говорим о нас, здесь», — сказал инструктор. «Этого здесь не должно происходить».

Больничная ассоциация отказалась дать интервью и не ответила на вопросы о потерях, которые можно предотвратить в больницах-членах, или о том, сколько из этих больниц следуют передовой практике. В заявлении группы говорится, что больницы США «постоянно работают над обеспечением безопасности всех пациентов».

Больницы все больше осознают, что им необходимо применять стандартизированные методы оказания медицинской помощи для спасения жизней матерей.За последний год количество родильных домов, участвующих в добровольной программе повышения безопасности родов, одобренной ведущими медицинскими обществами, увеличилось более чем вдвое.

985 больниц, которые в настоящее время участвуют в программе AIM по снижению вреда для матерей, составляют около 40 процентов родильных домов страны и находятся на различных этапах реализации реформ в сфере оказания медицинской помощи, говорят организаторы.

Жена Марко Ментиона, Йоланда, умерла вскоре после рождения дочери Серенити в 2015 году.«Это похоже на кошмар, и мне просто нужно проснуться», — говорит он. Джек Грубер / США СЕГОДНЯ

Обычные неудачи

Более десяти лет эксперты, которые руководят медицинской практикой в ​​США, подталкивают врачей и больницы изменить отношение к беременным.

По крайней мере, еще в 2010 году исследователи в Калифорнии начали продвигать «наборы инструментов» по ​​технике безопасности при родах, чтобы снизить смертность и травмы.

Эти наборы, созданные на основе многолетних опубликованных исследований, состояли из политик, процедур и контрольных списков, которые, как представляется, выполнялись вместе, чтобы спасти жизни матерей.

Примерно в то же время Американский колледж акушеров и гинекологов оказал свое влияние на борьбу с одним из основных смертоносных факторов при родах: высоким кровяным давлением.

В бюллетене для медработников за 2011 год группа предупредила, что артериальное давление выше определенного уровня «без своевременного лечения может привести к материнской смерти». Группа дала больницам и врачам пошаговые инструкции, даже уточняя, какие препараты вводить внутривенно.

Три года спустя коалиция ведущих медицинских обществ страны создала Программу AIM.Программа формализовала методы обеспечения безопасности, которые, как было показано, сокращают материнский травматизм, в серию «пакетов безопасности», в которых подробно описываются стратегии лечения, защитное оборудование, программы обучения и внутренние проверки, которые должны проводиться в каждом родильном доме.

«Пакеты безопасности» Программы AIM спонсировались коалицией ведущих медицинских обществ, членами которой являются ACOG, Американский колледж медсестер-акушерок, Американская академия семейных врачей и группы, представляющие акушерских медсестер и анестезиологов.

Подробнее об Альянсе за инновации в области материнского здоровья (AIM)

Например, рекомендации AIM устанавливают крайние сроки для снятия показаний артериального давления и введения лекарств беременным женщинам и молодым мамам, испытывающим опасно высокое артериальное давление.

Несмотря на почти десятилетие медицинских исследований, предупреждений, советов и обучения, больницы продолжают оказывать неравномерную помощь.

USA TODAY получил внутренние данные больниц, собранные в десятках больниц в 2015 и 2016 годах в рамках других добровольных программ повышения качества.Среди прочего, некоторые из программ, финансируемых из федерального бюджета, отслеживали, как часто персонал давал рекомендованные лекарства для измерения артериального давления в течение установленного часового срока.

Из примерно 40 родильных домов в штате Нью-Йорк менее половины матерей с опасно высоким кровяным давлением получили надлежащее лечение, как показывают записи.

В Пенсильвании данные примерно по дюжине больниц показывают, что матери получают своевременное лечение только в 49–67 процентах случаев.

Более 65 процентов матерей не получили надлежащего лечения в Bon Secours St.Больница Фрэнсиса в Чарльстоне, Южная Каролина.

В Медицинском центре Каролины в Шарлотте, Северная Каролина, почти 40 процентов матерей не получали своевременного лечения артериального давления. Уровень отказов составил 78 процентов в системе Carolinas HealthCare NorthEast в Конкорде и почти 90 процентов в Региональном медицинском центре Стэнли в Альбемарле.

В региональном медицинском центре Аламанс в Берлингтоне, Северная Каролина, срыв был почти повсеместным. Только одна из 48 рожениц с опасными показателями артериального давления получила надлежащее лечение.

Должностные лица каждой из этих больниц заявили, что с тех пор их работа улучшилась.

Женская больница в Гринсборо — одна из крупнейших родильных домов в Северной Каролине, принимающая около 6000 младенцев в год в столичном районе с населением около 760 000 человек.

Больница сообщает на своем веб-сайте: «Независимо от того, ищете ли вы специализированную помощь при беременности с высоким риском, новейшие диагностические услуги или альтернативные варианты родов, такие как роды в воде, вы можете рассчитывать на нас в предоставлении услуг мирового класса, близких домой.

Но федеральные записи, полученные США СЕГОДНЯ, показывают, что врачи и медсестры подвергают риску множество матерей, медленно реагируя на признаки опасно высокого кровяного давления.

Женская больница не обеспечила своевременное лечение артериального давления 189 из 219 матерей, согласно ее собственным ежемесячным подсчетам с октября 2015 года по июнь 2016 года.

Неудачи лечения в женской больнице произошли, хотя медицинский персонал знал, что их работа отслеживается.

Защитите себя

Вы можете помочь защитить свою жизнь или близких, которые беременны.В этом печатном руководстве, которое вы можете взять с собой, перечислены наиболее важные вопросы, которые вы можете задать врачу и больнице об их правилах безопасности.

«Это недопустимо. Это действительно так, — сказала Элени Цигас, руководитель Фонда преэклампсии. Она задается вопросом, смогут ли одни только добровольные программы улучшения ухода получить достаточно больниц, чтобы внести изменения, спасающие жизнь.

Невозможно узнать, насколько широко распространены неудачи, подобные тем, которые произошли в Каролине, в родильных домах по всей стране.Правительство не отслеживает это, и внутренние номера больниц обычно строго охраняются в секрете.

Компания Cone Health, которая управляет женской больницей и региональным медицинским центром Аламанс, оправдала свои неудовлетворительные результаты в 2015–2016 годах, заявив, что только что начала обучать персонал быстрому лечению опасного артериального давления, несмотря на то, что ACOG выпустила предупреждение о лечении в 2011 году.

Cone Health защитила отсрочку обучения, заявив, что рекомендации ACOG по лечению не являются обязательными, а его больницам и врачам нужно время, чтобы оценить, подходят ли передовые методы, пропагандируемые ведущими специалистами страны.

Цифры предполагают, что были. Cone Health сообщила, что две ее больницы, участвовавшие в федеральной программе качества, значительно улучшились.

В Женской больнице 84 процента матерей с высоким кровяным давлением получили надлежащее лечение с июня 2016 года по апрель 2017 года, заявили официальные лица. В Аламансе это было 72 процента. И количество матерей, страдающих судорогами и инсультами — последствиями опасного, нелеченного высокого кровяного давления — уменьшилось.

«Мне было очень страшно»

Было около 4 часов утра.м. когда они отвезли Али Лоури обратно в комнату 25 больницы Нокса после родов.

В больнице Knox Community Hospital в Маунт-Верноне, штат Огайо, Али Лоури истек кровью после родов в 2013 году, но, согласно судебным протоколам, медицинский персонал часами не распознавал предупреждающие знаки и не реагировал на них. Элисон Янг / США СЕГОДНЯ

Работая медсестрой в родильном доме больницы в Маунт-Верноне, штат Огайо, в часе езды к северо-востоку от Колумбуса, она помогла многим другим женщинам родить ребенка.Но, наконец, это был ее собственный ребенок, и она была так взволнована, что наконец обняла его.

Когда 24-летняя Лоури устроилась и начала кормить сына грудью, ее зрение потемнело.

«Мне было очень страшно, потому что я знала, что мне не следовало так себя чувствовать», — вспоминала она то утро в августе 2013 года.

Кровяное давление Лоури резко упало. В течение следующих часов медсестры неоднократно измеряли ее кровяное давление и обнаруживали, что оно низкое. Около 5:30 показания были: 52/26, 57/25, 56/24, 59/27.

Артериальное давление на уровне 85/45 или ниже должно быть предупреждением для персонала больницы о том, что женщина теряет опасное для жизни количество крови, и что необходимо принять меры, согласно набору инструментов по безопасности при родах, предоставленному калифорнийскими специалистами больницам страна в 2010 году. У таких женщин, как Лоури, которые рожают путем кесарева сечения, кровотечение может быть внутренним и скрытым от глаз.

Тем не менее, в течение нескольких часов никто в больнице не принимал экстренные меры для проверки на внутреннее кровотечение, согласно записям в иске Лоури против ее поставщиков.Ни дежурные медсестры, ни доктор Иоанна Канеллитсас, которая родила ребенка Лоури. Вместо этого внутри ее тела продолжала течь кровь, и никто не знал, насколько это плохо.

Только в 7 часов утра — почти через три часа после того, как она впервые начала терять сознание, — протоколы суда показывают, что Лоури начала получать значительную помощь, чтобы спасти ее жизнь.

Али и Шон Лоури после того, как их сын Рятт был доставлен с помощью кесарева сечения в 2013 году в муниципальной больнице Нокс в Маунт-Вернон, Огайо. С разрешения семьи Лоури

Прибывшая на дежурство медсестра увидела историю артериального давления и ужасное состояние Лоури. и мобилизовали группу быстрого реагирования.Лоури перевели в реанимацию, и ему начали переливать кровь.

Дежурный врач Дэвид Де Лоренцо обнаружил, что Лоури потеряла сознание, ее кожа стала синей.

Около 10 часов утра Канеллитсас отвела Лоури в операцию и удалила шесть чашек крови и сгустков из ее живота. Но активного кровотечения она не увидела.

«Мы полтора часа сидели в операционной и смотрели это. Таким образом, я был настолько уверен, насколько мог, что мы остановили кровотечение и что у нее больше не было кровотечения », — сказал Канеллитсас в показаниях в семейном иске против врача и больницы.

И все же Лоури продолжал истекать кровью. Без сознания и на аппарате ИВЛ кровь пропитала ее ноги и залила постель.

Когда медсестры предупредили Канеллитцаса, в протоколах суда указано, что врач сказал им, что все в порядке. По ее словам, это было похоже на нормальное послеродовое кровотечение.

Неясно, производили ли врач и персонал больницы количественную оценку совокупной кровопотери Али с момента ее родов. По крайней мере, во время кесарева сечения Лоури и более поздней исследовательской операции ее кровопотеря — помимо того, что была собрана в аспирационной машине — оценивалась визуально, согласно показаниям медсестры-анестезиолога, находившейся в операционной во время обеих процедур.

Многочисленные исследования показали, что визуальные оценки недооценивают кровопотерю, что может отсрочить жизненно важные процедуры.

«Ей становилось все хуже и хуже», — сказал муж Али Лоури, Шон.

Он просил перевести Али в крупный медицинский центр, но он отказался принять ее, потому что она была слишком нестабильна.

К тому времени стало ясно, что Лоури нужна была гистерэктомия, чтобы спасти ее жизнь — с чем Нокс обычно справился бы.

Но, согласно судебным протоколам, в больнице закончилась последняя единица подходящей крови.«У нас не было достаточно крови, чтобы сделать ей гистерэктомию», — сказал Де Лоренцо в показаниях.

Де Лоренцо позвонил в методистскую больницу Риверсайд в Колумбусе, которая согласилась принять Лоури.

Когда парамедики сняли ее с каталки, у нее случилась остановка сердца. Если бы Лоури остался в Ноксе, Де Лоренцо сказал: «Она бы наверняка умерла».

В Риверсайде врачи обнаружили разрыв артерии, но Али пришлось удалить матку, чтобы остановить кровотечение.

«Я был просто шокирован всем, — сказал Лоури.«Я определенно была опустошена потерей матки, но в то же время я была так благодарна за то, что осталась жива, и что с моим ребенком все в порядке».

Семья урегулировала судебный процесс против Канеллитсаса и больницы, которые отвергли обвинения в правонарушениях. Условия засекречены.

Должностные лица Нокса отказались от интервью. Фредерик Сьюардс, поверенный больницы и Kanellitsas, сказал: «Разрешение этой сомнительной и спорной претензии было предметом соглашения о конфиденциальности, которое ни я, ни мои клиенты не будем нарушать.”

Разочарование 50 000

По всей стране USA TODAY поговорили с десятками женщин, которые входят в число 50 000 ежегодно, которые получают тяжелые травмы после потенциально смертельных родов.

ЗаКия Белл-Роджерс из Эшвилла, Северная Каролина, после родов в 2015 году нуждалась в экстренной гистерэктомии, чтобы остановить кровотечение. С разрешения семьи

Некоторые хвалят оказанную им помощь. Но многие женщины говорили, что они чувствовали разочарование, злость и бессилие после встречи с врачами и медсестрами, которые, по их мнению, не слушали или не были готовы к чрезвычайным ситуациям.

«Это должно было быть лучшее время в моей жизни, а это худшее, и никто не должен так относиться к рождению ребенка», — сказала Сьюзан Гудхью из Аннаполиса, штат Мэриленд. Когда она родила в 2012 году, ее кровяное давление подскочило, а печень и почки начали отказывать.

«Персонал, не зная, не слушая и не принимая мер предосторожности, чуть не убил нас», — сказала она.

Женщины говорили о мучительной боли и борьбе за выживание за своих детей. Некоторые говорят, что у них никогда не было хороших объяснений того, что пошло не так и почему.

ЗаКия Белл-Роджерс из Эшвилла, Северная Каролина, сказала, что до сих пор не знает, что стало причиной кровопотери, потребовавшей экстренной гистерэктомии в 2015 году. «Мне нужно знать, что случилось, но я не знаю, могу ли я мысленно. возьми, если с их стороны произошла ошибка ».

Дониэль Белл, которая живет в пригороде Атланты, Мариетте, также говорит, что так и не получила хороших ответов о том, почему у нее произошло кровотечение в 2016 году — и произойдет ли это снова, когда она родит третьего ребенка этой весной.

«Я ежедневно сталкиваюсь с этим страхом», — сказала она USA TODAY в начале этого года. «Я боюсь, что не уйду от этого».

В апреле Белл родила здорового сына, но на этот раз она потеряла столько крови, что ей потребовалась экстренная гистерэктомия, чтобы спасти свою жизнь.

Снова и снова эти женщины говорили, что хотят, чтобы другие матери знали о важности поиска медицинских работников, которые прислушиваются к их проблемам, обращают внимание на предупреждающие знаки и обучены справляться с осложнениями.

«Правильная больница — это жизнь и смерть», — сказала Алана Альварес из Милилани, Гавайи, которая чуть не истекла кровью и нуждалась в гистерэктомии и других операциях, чтобы пережить роды в 2015 году.

«Наличие правильных врачей, правильная помощь, правильные люди, которые знают о вашем диагнозе, понимают ваш диагноз, знают, что они делают, это жизнь и смерть», — сказала она.

Решая проблему

В больнице Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити сотрудники родильного дома не хотели верить, что то, как они ухаживали за матерями, могло быть одной из причин, по которым 12 процентов их пациентов страдали от кровотечений в 2013 году — втрое. национальная ставка.

Как и многие больницы, они поспешили обвинить женщин в необычайно высоком риске, вместо того, чтобы тщательно исследовать собственное лечение.

«Изначально мы рационализировали это», — сказала д-р Эрин Кларк, директор больницы по материнско-фетальной медицине, родильному персоналу других больниц на тренинге 2015 года.

Но больница поняла, что у нее есть проблема, когда сравнила свои результаты с результатами других университетских больниц. Их сверстники также заботились о мамах из группы высокого риска, но их пациенты не так часто страдали от кровотечения.

«Мы выделялись очевидным и не очень хорошим способом», — сказала она USA TODAY.

Больница покопалась в истории болезни пациентов. «Мы слишком поздно диагностировали кровотечение», — сказал Кларк. «И мы не обращались с ними достаточно быстро или агрессивно».

Госпиталь снизил свой показатель на одну треть после того, как начал применять передовой опыт, рекомендованный калифорнийскими экспертами и программой AIM, сказал Кларк. Этот прогресс наблюдается и в других группах больниц, соблюдающих правила техники безопасности.

Д-р Эллиотт Мэйн, медицинский директор Калифорнийского объединения по качественному уходу за матерями

То, что вы старше и тяжелее, не означает, что вы должны умереть.

Согласно исследованию, опубликованному в прошлом году в Американском журнале акушерства и гинекологии, женщины, рожающие в больницах, участвующие в калифорнийском совместном мероприятии по повышению качества, с 2014 по начало 2016 года получили на 21 процент меньше серьезных повреждений, связанных с кровотечением, чем в предыдущие годы . Это меньше женщин, страдающих сердечным приступом, почечной недостаточностью или нарушениями свертывания крови, и меньше женщин, которым ставят аппараты искусственной вентиляции легких или подвергаются гистерэктомии.

Когда больницы работают с хорошо организованными группами качества в масштабе штата, которые помогают им обучать персонал, отслеживать данные и сравнивать их с коллегами, помощь может улучшаться быстрее, чем если бы они были предоставлены им самим, считают эксперты. С мая 2016 года по июнь 2017 года около 100 больниц штата Иллинойс, участвующих в проекте, связанном с Программой AIM, увеличили с 42 до 79 процентов количество беременных женщин, получающих лечение от опасного артериального давления в течение одного часа, согласно данным, опубликованным ранее в этом году в тот же медицинский журнал.

На протяжении десятилетий больницы и медицинские эксперты часто обвиняли женщин в том, что они нездоровы или имеют избыточный вес, в росте материнской смертности и травм, или указывали на такие факторы риска, как бедность или возраст матери.

«То, что вы старше и тяжелее, не означает, что вы должны умереть», — сказал д-р Эллиот Мэйн, медицинский директор Калифорнийского объединения по качественному уходу за матерями, которому приписывают сокращение материнского травматизма и смертности в штате. «Это просто означает, что вы должны быть начеку, вы должны принести свою отличную игру.”

Обвинение мам в плохом здоровье или отсутствии дородового ухода помогает скрыть неудачи в уходе.

«Мы не можем винить только женщин», — сказала Дебра Бингхэм, бывший вице-президент Ассоциации женского здоровья, акушерства и неонатальных медсестер, которая сейчас работает в Школе медсестер Университета Мэриленда.

Медсестры и врачи считают, что они обеспечивают хороший уход, и не хотят причинять вред пациентам, — сказал Бингхэм.

«Так что очень трудно согласиться с тем, что то, что я делала в течение многих лет, возможно, не было лучшим способом сделать это», — сказала она.

Женщины хотят ответов

До тех пор, пока у них не начались ужасные роды, многие женщины сказали USA TODAY, что никогда не знали, что разные больницы по-разному относятся к неотложным родам.

Рэйчел Йенча, которая чуть не истекла кровью после родов в 2015 году, сказала, что было бы полезно заранее узнать, соблюдают ли больницы передовые методы безопасности.

Йенча, молодая и здоровая, выбрала небольшой родильный дом недалеко от своего дома в пригороде Кливленда. Но когда во время родов возникли осложнения, ее пришлось перевести в более крупную больницу, что могло спасти ей жизнь.

«Даже если у вас нормальная беременность, вы хотите, чтобы они были готовы ко всему», — сказала она.

Поскольку нет требований о том, чтобы родильные дома США следовали лучшим практикам, никто не знает, сколько из них выполняет все действия, рекомендованные программой AIM.

Али Лоури проводит тихий момент с сыном Ряттом в семейной собственности. Лиз Дюфур / США СЕГОДНЯ Сеть

«Я не понимаю, какой процент больниц. Пока что он небольшой, но быстро набирает обороты », — сказал д-р.Барбара Леви, вице-президент по политике в области здравоохранения ACOG.

Даже если бы женщины и их близкие знали, какие вопросы задать, USA TODAY обнаружило, что для них было бы почти невозможно узнать данные о безопасности в родильных домах или соблюдают ли они передовые методы безопасности.

USA TODAY неоднократно связывались с 75 больницами в 13 штатах, чтобы потребовать конкретных ответов о том, соблюдают ли они рекомендации Программы AIM при кровотечениях и гипертонии.

Половина не ответила на вопросы.

Среди тех, кто отказывается отвечать, была больница Нортсайд в Атланте, одна из крупнейших родильных домов страны, которая ежегодно принимает около 16 000 родов. «Мы собираемся использовать эту возможность. Я не могу предоставить вам то, что вам нужно », — сообщила представитель больницы Кэтрин Уотсон в электронном письме.

«Мы с уважением отказываемся от участия», — сказала Жизель Тили, пресс-секретарь Регионального медицинского центра Оцеола в Киссимми, Флорида.

Даже больницы, которые хвастаются своим опытом в неотложных родах, не ответят на вопросы о том, принимают ли они меры безопасности, рекомендованные AIM.

«Мы передадим это», — сказал Джонни Смит, представитель больницы Святой Агнес в Балтиморе, в электронном письме после того, как репортер связался с больницей и ее материнской системой здравоохранения, Ascension, почти дюжину раз. На своем веб-сайте больница сообщает: «Наш новаторский подход к неотложной акушерской помощи отличает нас».

37 родильных домов, которые ответили на вопросы USA TODAY, заявили, что они применяют многие из лучших практик программы AIM для предотвращения кровотечения у женщин.Но более 40 процентов признали, что они не измеряли кровопотерю после каждого рождения, несмотря на то, что это было краеугольным камнем практики безопасности.

Когда дело дошло до того, чтобы обеспечить женщинам с опасными показателями артериального давления надлежащее лечение в течение 60 минут, ответы больниц также свидетельствовали о несоблюдении режима лечения. Из 31 больницы, которая заявила, что они следуют 60-минутной политике лечения, только девять заявили, что отслеживают, как часто врачи и медсестры действительно оказывали лечение вовремя.

Эксперты говорят, что медленные темпы изменений во многом объясняются тем, что в этой стране врачи и больницы имеют широкую свободу действий в медицинской практике.То, как они лечат пациентов, часто зависит от того, чему медработников учили годами или десятилетиями ранее в медицинской школе или в школе медсестер, а также на их индивидуальном опыте с течением времени.

Когда исследователи выявляют более безопасные способы ухода за пациентами, нет никаких предписаний о том, чтобы поставщики читали или следовали этим методам. В сфере охраны материнства, а также в других областях медицины может потребоваться десятилетие или даже больше, прежде чем передовые методы будут широко приняты поставщиками медицинских услуг.

Результат: система, по мнению экспертов, подводит пациентов и приводит к ненужным смертельным исходам и травмам.

В странах с финансируемыми государством национальными системами здравоохранения, таких как Великобритания, легче настаивать на том, чтобы больницы и поставщики медицинских услуг следовали стандартным методам безопасности, сказал д-р Джеймс Мартин-младший, директор отдела медицины плода и матери в Университете Миссисипи. Медицинский центр и бывший президент ACOG.

Доктор Стивен Кларк, ведущий эксперт по безопасности при родах и профессор Медицинского колледжа Бейлора

Сегодня нашей медициной управляют ковбои, где каждый катается на пике, делая то, что он хочет делать…. Это провал на всех уровнях, на уровне национальных организаций, а также на уровне руководства местной больницы.

Мартин и другие эксперты заявили, что это одна из причин, по которой роженицы в Великобритании умирают от осложнений при родах — в три раза меньше, чем здесь.

Без централизованной системы реформа потребует, чтобы несколько организаций настаивали на изменениях: администраторы больниц, страховые компании и другие лица, которые платят за рождение ребенка, и страховые компании, защищающие практикующих от судебных исков, сказал Мартин.

«Если они скажут:« Мы ожидаем, что вы сделаете это таким образом », вы должны принять этот пакет безопасности и использовать этот пакет безопасности & mldr; с этой точки зрения им можно управлять », — сказал Мартин.

Больницы должны быть подотчетными, и общественность должна иметь возможность узнать уровень осложнений при родах в каждой больнице, сказала Хелен Хаскелл, президент некоммерческой группы по безопасности пациентов из Южной Каролины «Мать против медицинской ошибки».

«Мы очень доверяем идее добровольного улучшения, но этого недостаточно, — сказал Хаскелл.«У вас должна быть прозрачность и регулирование».

Пока этого не произойдет, женщины будут продолжать страдать.

«Многие из них можно предотвратить», — сказала Моника Симпсон, исполнительный директор SisterSong, группы в Атланте, входящей в Альянс Black Mamas Matter Alliance, который настаивает на обсуждении национальной политики. «Я считаю, что страну следует возмутить».

Команда, стоящая за этим расследованием

Москва превращает ледовый каток в больницу, поскольку число случаев COVID-19 в России достигло рекордного уровня

МОСКВА (Рейтер) — Россия сообщила о рекордных 22778 новых ежедневных случаях коронавируса в понедельник, когда власти Москвы обратились к временная больница, построенная внутри катка, чтобы справиться с наплывом пациентов с COVID-19.

Страна с населением около 145 миллионов человек начала открывать временные клиники и перепрофилировать больницы в столице и других городах, чтобы снизить нагрузку на свою медицинскую систему.

В Москве Ледовый дворец «Крылатское», известный как место проведения международных соревнований по конькобежному спорту, теперь находится на передовой после переоборудования во временный госпиталь для пациентов с COVID-19. Он открылся в прошлом месяце.

Несмотря на то, что у властей Москвы больше ресурсов, чем в других регионах, они испытывают серьезное давление.В понедельник они сообщили о 6360 новых случаях заражения в российской столице.

Более 1300 больничных коек, оборудованных кислородными баллонами, покрывают 400-метровую трассу для конькобежного спорта бывшего ледового катка, где работают более 100 врачей и медсестер.

«От обычной больницы он отличается только своим дизайном, — сказал Рейтер главный врач Андрей Шкода в медицинской маске и лабораторном халате.

Учреждение, по его словам, оснащено всем необходимым оборудованием для лечения и диагностики болезни, включая компьютерный томограф.В настоящее время здесь проходят лечение около 600 человек, каждый день поступает и выписывается от 60 до 80 новых пациентов.

«Мы подготовились очень хорошо, чего не было весной (в начале пандемии)», — сказал Шкода. «С тех пор мы подготовили клинические протоколы, приобрели опыт борьбы с коронавирусом …»

Несмотря на недавний всплеск числа случаев, российские власти сопротивлялись введению ограничений на изоляцию по всей стране, как они это делали ранее в этом году, подчеркивая вместо этого важность гигиены, социального дистанцирования и принятия адресных мер в определенных регионах.

Власти сибирского региона Бурятия, граничащего с Монголией, в понедельник закрыли рестораны, торговые центры, бары и общественные объекты на две недели, чтобы остановить вирус.

Регион, в котором был зарегистрирован 271 новый случай за последние 24 часа, стал первым в России, который ввел жесткие ограничения в ответ на вторую волну пандемии.

«Число больных не уменьшается», — заявил в видеообращении губернатор области Алексей Цыденов. «В аптечной сети ощущается нехватка лекарств.Каждый день требуется все больше и больше больничных коек ».

С 1 948 603 инфекциями с начала пандемии Россия занимает пятое место по количеству случаев в мире после США, Индии, Бразилии и Франции.

Российские власти сообщили о 303 случаях смерти от коронавируса за последние 24 часа, в результате чего общее число погибших по стране составило 33 489 человек.

Дополнительная отчетность Глеба Столярова; Написано Габриэль Тетро-Фарбер; Под редакцией Майка Коллетта-Уайта

Родильные центры и родильные дома больниц (для родителей)

Вы будете принимать множество решений во время беременности, и выбор, рожать в больнице или роддоме, очень важен.

Роды в больнице

Традиционные роды в больнице по-прежнему являются наиболее распространенным вариантом. Это означает, что будущая мать переходит из родильного отделения в родильное, а затем, после родов, в получастную палату.

В роддоме:

• Обезболивающие доступны во время схваток и родов, если женщина хочет их.
• При необходимости можно вызвать роды.
• Обычно во время родов за ребенком ведется электронное наблюдение.

Врачи «руководят» родами вместе с пациентами. План родов может помочь женщине сообщить о своих предпочтениях, и ее врач будет придерживаться их в максимально возможной степени.

Многие больницы теперь предлагают больше возможностей для родов с низким риском, часто известных как помощь, ориентированная на семью . Сюда могут входить отдельные комнаты с ваннами (так называемые родильные комнаты), где женщины могут работать, рожать и восстанавливаться в одном месте без необходимости перемещения.

Врач и медперсонал все еще на месте.Но комнаты создают благоприятную среду с теплыми, успокаивающими цветами и элементами, которые пытаются имитировать домашнюю атмосферу, которая может быть очень удобной для молодых мам. Комнатное помещение — когда ребенок большую часть времени остается с матерью, а не в детской комнате — также более распространено.

Многие больницы предлагают классы для родовспоможения и дородового образования, чтобы подготовить родителей к родам, и классы для родителей после родов.

Количество людей, которые могут принять участие в родах, варьируется от больницы к больнице.В более традиционных условиях ограничение может составлять три человека, оказывающих поддержку во время вагинальных родов. В среде, ориентированной на семью, может быть разрешено больше членов семьи, друзей, а иногда даже детей. Во время обычного или неэкстренного кесарева сечения обычно разрешается только один человек.

Роды в больницах наблюдают различные специалисты в области здравоохранения:

Акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи) — это врачи, прошедшие не менее 4 лет обучения после медицинского факультета в области женского здоровья и репродукции, включая как хирургическую, так и медицинскую помощь.Они могут справиться с осложненной беременностью, а также сделать кесарево сечение.

Ищите акушеров, сертифицированных советом, то есть сдавших экзамен Американского совета акушерства и гинекологии (ACOG). Сертифицированные акушеры, которые продолжают обучение по вопросам беременностей с высоким риском, называются специалистами по беременности и родам или перинатологами .

Если вы рожаете в больнице, вы также можете воспользоваться услугами сертифицированной медсестры-акушерки (CNM) .CNM — это дипломированные медсестры, которые имеют диплом по акушерству, что означает, что они обучены обращаться с беременностями и родами с низким уровнем риска. Большинство CNM рожают детей в больницах или родильных домах, хотя некоторые проводят домашние роды.

Дипломированные медсестры (РН) принимают роды, чтобы заботиться о матери и ребенке. Если вы рожаете в клинической больнице, на родах могут присутствовать студенты-медики или ординаторы. Около семейных врачей также оказывают дородовую помощь и принимают роды.

Анестезию, если необходимо, будет проводить
анестезиолог . В условиях больницы доступны различные обезболивающие, в том числе обезболивающие, местная, эпидуральная и общая анестезия.

Роды в родильном доме

Женщины, которые рожают в родильном доме, обычно уже родили без каких-либо проблем или имеют беременность с низким уровнем риска (это означает, что у них хорошее здоровье, и вероятность развития осложнений невелика).

Женщины проходят тщательное обследование на ранних сроках беременности и получают дородовую помощь в родильном доме, чтобы следить за своим здоровьем на протяжении всей беременности.

Эпидуральная анестезия обычно не предлагается в родильных домах. Таким образом, женщины могут свободно перемещаться во время родов, занимать наиболее удобные для них позы, проводить время в джакузи и т. Д. Часто используются меры по обеспечению комфорта (такие как гидротерапия, массаж, теплые и холодные компрессы, техники визуализации и расслабления) .

В родильных домах работают самые разные специалисты в области здравоохранения, такие как дипломированных медсестры , медсестер и доул (профессионально подготовленные поставщики родовспоможения и / или послеродового ухода).Врача обычно нет на месте, и медицинские вмешательства случаются редко. Но большинство родильных домов работают с акушерскими и педиатрическими консультантами как одна команда. Медсестры-акушерки оказывают помощь женщине во время беременности, родов и родов. Консультанты акушер-гинеколог доступны, если у нее развиваются осложнения, которые помещают ее в более высокую категорию риска.

Частота сердечных сокращений ребенка часто контролируется во время родов, обычно с помощью портативного устройства Доплера. В родильных домах есть медицинское оборудование, такое как капельницы и жидкости, кислород для матери и ребенка и другое оборудование, необходимое для лечения больных младенцев и мам.

Родильный дом может обеспечить естественное обезболивание и обезболивание с помощью слабых наркотических средств. Но если женщина решит, что ей нужна эпидуральная анестезия, или у нее возникнут осложнения, ее необходимо доставить в больницу.

Родильные дома обеспечивают домашнюю обстановку для родов матери, ребенка и расширенной семьи. В большинстве случаев это отдельно стоящие здания, хотя некоторые примыкают к больнице. Они часто включают в себя такие удобства, как отдельные комнаты с мягким освещением, душевые, гидромассажные ванны и кухню для всей семьи.

Найдите родильный центр, аккредитованный Комиссией по аккредитации родильных домов (CABC). В некоторых штатах регулируются родовые центры, поэтому убедитесь, что выбранный вами родильный центр имеет все необходимые полномочия.

с.

Какой из них мне подходит?

Как вы решаете, больница или родильный дом вам подойдет?

На что следует обратить внимание:

• Если вы выбрали поставщика медицинских услуг, узнайте, может ли он или она практиковать только в определенной больнице или родильном доме.
• Узнайте у своей страховой компании, какие варианты покрываются. Часто крупные страховые компании покрывают аккредитованные родильные дома, а также больницы.

Некоторые факторы риска могут означать, что вы не имеете права рожать в родильном доме, например:

И если вам нужны вмешательства, такие как эпидуральная анестезия или постоянный мониторинг плода, больница, вероятно, станет для вас лучшим выбором.

Родильный дом может быть вариантом для женщин, которые:

• не имеют серьезных проблем в истории болезни
• имеют беременность с низким риском
• хотят естественные роды с минимальным медицинским вмешательством или обезболиванием
• хотят, чтобы на рождение ребенка были друзья или члены семьи

Чтобы помочь с выбором, организуйте экскурсию в больницу или родильный дом.Это позволит вам убедиться в доброжелательности персонала и в атмосфере, в которой вы будете чувствовать себя расслабленно.

Посещение российской больницы: путеводитель по больницам России

Во время пребывания в России вам может потребоваться посетить одну из многих больниц во многих городах России. Узнайте больше о доступных вам вариантах ухода и лечения, в том числе в европейских и американских медицинских центрах.

Здравоохранение в России, вероятно, будет работать иначе, чем вы родом.В России много больниц, как общих, так и специализированных, и только в Москве насчитывается более 100 больниц. Если вы иностранец, живущий или посещающий Россию, вы также можете узнать важную информацию о больницах в России и Москве здесь. В этом руководстве вы найдете информацию о больницах в России, а также список медицинских центров в Москве и других регионах России.

ЗАО «Медицина»

Ищете подходящую для экспатов медицинскую помощь в Москве? Расположенное в самом центре российской столицы, ЗАО «Медицина» предлагает широкий спектр англоязычных услуг, включая амбулаторное и стационарное лечение, педиатрию, стоматологию и реабилитацию.Если вам нужна медицинская помощь в Москве, подберите для себя подходящее лечение в ЗАО «Медицина».

Зарегистрируйтесь сегодня

COVID-19 в России

Пандемия COVID-19 была трудным временем для всех. Многие эмигранты оказываются разлученными с семьей и близкими в своих странах. Как иностранцу, иногда бывает сложно найти важную информацию о показателях заражения коронавирусом, местных мерах и ограничениях, а теперь, к счастью, о вакцинациях.

• Для получения общей информации о состоянии здоровья коронавируса в России посетите официальный веб-сайт COVID-19 (на русском языке)
• Чтобы ознакомиться с официальными мерами, правилами и графиком вакцинации COVID-19 в Москве, посетите официальный веб-сайт мэра Москвы COVID-19 (на английском языке)

Российские больницы

Как и во многих европейских странах, в России действует страховая система здравоохранения, при которой все жители получают бесплатное государственное здравоохранение за счет отчислений на работу. Однако во многих регионах России большинство жителей не охвачены государственным медицинским страхованием.Качество оказания медицинской помощи, в том числе стационарной, намного выше в таких городах, как Москва. Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по здравоохранению в России для получения дополнительной информации.

В России есть два типа больниц: государственные и частные. Однако государственные больницы часто недофинансируются, имеют базовые удобства, и бывает трудно найти англоговорящий персонал. Листы ожидания длинные, а питание также может быть плохим. Частные больницы более дорогие, но иностранцы часто предпочитают их из-за наличия англоязычных больниц в России и стандартов медицинского обслуживания.

В России также есть несколько роддомов ( «роддом», ). Вы также можете ознакомиться с нашим руководством по рождению ребенка в России для получения дополнительной информации.

В Москве уровень качества медицинских учреждений выше, чем в других регионах страны. В Москве есть больницы общего профиля и специализированные.

Частные предприятия в Москве широко распространены. Двумя популярными вариантами как для иностранных гостей, так и для жителей являются Европейский медицинский центр и Американский медицинский центр.

Большинство больниц в России принимают пациентов на стационар и оказывают неотложную помощь. Некоторые частные учреждения не предоставляют обширную стационарную помощь, поэтому в случае серьезной проблемы их необходимо переводить.

Однако, если вам нужно посетить государственную или частную больницу, где вы не уверены, что говорят по-английски, полезно знать несколько основных русских слов и фраз. Еще больше читайте в нашем путеводителе по русским медицинским терминам.

Посещение больниц в России: что вам нужно

Если вы являетесь иностранным резидентом, проживающим или работающим в России, вам потребуется либо государственная страховка при работе в России, либо частная страховка, если вы хотите лечиться в частной российской больнице или медицинском центре.Российские больницы будут лечить пациентов без страховки в случае чрезвычайной ситуации, но вам будет выставлен счет за любое лечение после чрезвычайной ситуации. Вам необходимо будет предоставить свидетельство о наличии страховки — государственной или частной — для получения другого лечения в стационаре или амбулаторно.

В большинстве случаев, если ваш страховщик не имеет соглашения с больницей, предоставляющей лечение, вам нужно будет оплатить лечение заранее, а затем обратиться за возмещением в страховую компанию.Убедитесь, что вы получили квитанцию ​​или счет за любое лечение для этой цели.

За исключением экстренных случаев, вам необходимо обратиться к врачу для лечения в российской больнице. Как только вы поступите в больницу, ваше лечение будет контролировать один из врачей больницы.

См. Наш справочник по здравоохранению в России для получения более общей информации о системе здравоохранения, а также наш справочник по медицинскому страхованию в России для получения информации по финансовым вопросам.

Лучшие клиники России и Москвы

Вы можете ознакомиться с мировым рейтингом лучших больниц России.В этот список входят как общие, так и специализированные больницы в России. В настоящее время самая высокая больница в России — это Московская детская больница, которая фактически занимает 250-е место в мире.

Контактные данные общих, специализированных и детских больниц в Москве можно найти в этом справочнике на веб-сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Больницы в Москве

Больницы в Санкт-Петербурге

Другие больницы в России

Стоимость стационара в России

Если вы посещаете больницу в России через государственную систему здравоохранения, плата за нее не взимается, хотя вам нужно будет предоставить подтверждение страховки, чтобы избежать платы за госпитализацию.

Если вы поступили в российскую частную больницу или медицинский центр или на вас распространяется частная медицинская страховка, вам, как правило, придется оплатить расходы авансом и получить компенсацию от ваших страховщиков. Затраты на частном рынке будут разными, но средние затраты в Москве следующие:

• частная консультация R2000-3000
• если вам необходимо обследование и лечение, программы обслуживания могут варьироваться от 10 000 до 50 000 рандов

Частное медицинское страхование для покрытия расходов на больницу в России

Если вы хотите стать частным лицом, а не пользоваться услугами государственного здравоохранения, вы можете выбрать частное медицинское страхование, чтобы компенсировать расходы.Стоимость варьируется в зависимости от состояния вашего здоровья и того, что вы хотите получить; Фактически, планы страхования различаются в зависимости от компании. Международные медицинские страховые компании, которые предоставляют страховые планы для эмигрантов в России, включают:

См. Наши руководства по медицинскому страхованию в России и по выбору плана частного медицинского страхования для получения дополнительной информации.

Чрезвычайные ситуации

Неотложная помощь оказывается в отделениях неотложной помощи и в отделениях неотложной помощи российских больниц, которые открыты 24 часа в сутки круглый год.

Национальный номер службы экстренной помощи в России — 112, по которому вы сможете связаться с оператором (русскоговорящим), который может предоставить вам услуги полиции, пожарной охраны, скорой помощи, газа и антитеррора. Вы можете позвонить по номеру 103, чтобы напрямую связаться с машиной скорой помощи в случае неотложной медицинской помощи, хотя есть планы постепенно отказаться от отдельных служебных номеров, поскольку теперь существует основной служебный номер 112. Также в Москве есть платная скорая помощь, на которую можно позвонить по телефону (495) 777 4803.Прайс-лист доступен здесь.

Дополнительную информацию см. В нашем справочнике по номерам телефонов экстренных служб в России. Для Москвы здесь также есть список контактов для оказания неотложной медицинской помощи, а с подробной информацией о центрах травматологической помощи в городе можно ознакомиться здесь.

Дополнительная информация

галстуков? Гольф-клубы? Инструменты для гриля? Достаточно. Попробуйте вместо подарков ко Дню отца

День отца не за горами — воскресенье, 20 июня 1951 года.
Ой. Наш плохой. 2021 г.
Простите нас за то, что запутались.Мы взглянули на ваш список подарков и забыли, в каком веке мы находимся.

Галстуки? Электроинструменты? Посуда для гриля? Все очень хорошие подарки для Уорда Кливера, когда он возвращается домой после тяжелого рабочего дня на фабрике Hula Hoop — или в другом месте середины века, в котором он работает, а его жена дома выполняет женскую работу.
Позвольте нам отметить: это не было папой в течение некоторого времени, сообщает NorthJersey.com, который является частью сети USA TODAY.
Тот парень с трубкой и тапочками (которого принесла обожающая овчарка), который носит галстуки и по выходным занимается грилем и разнорабочими проектами — этот парень, если он когда-либо существовал, вымер примерно в 1965 году.И все же он — а не наш настоящий, вероятно, гораздо более интересный папа — парень, которому большинство из нас получает подарки каждый июнь.
Интересно: Честный пост Эрин Нэпьер заставляет нас задуматься: можем ли мы когда-нибудь действительно отпустить чувство вины мамы?
Неудивительно, что День отца с точки зрения дарителя такой унылый. По сути, это одни и те же старые подарки с момента установления этого обычая в 1910 году.

Наступил 2021 год. Социальные роли меняются. Даже самые обычные из нас знакомятся с такими терминами, как «домосед» и «небинарный».«Так почему же в День отца мы все еще дарим папе клюшки для гольфа?
Вот несколько альтернативных предложений.
Конечно, ты знаешь своего отца лучше всех. Но мы думаем, что во втором десятилетии двадцать первого века пора мыслить нестандартно.

Вместо галстука… Как насчет шарфа?

У галстуков есть свое применение. Похороны. Бар-мицвы. Явления в суд, где адвокат просит вас «навести порядок».
Но мы не являемся той культурой повседневного ношения галстуков, работы с 9 до 5, которой мы когда-то были. Многие из нас, переживших COVID, могут даже не иметь офисов.Итак, что мы одеваем, если хотим выглядеть непринужденно, но стильно на нашем новом рабочем месте — дома?
Можно предложить… шелковый шарф-авиатор?

Шарфы стильные, модные, изысканные и стильные. Кто бы вспомнил Аристида Брюана, французского артиста кабаре, которого Тулуз-Лотрек увековечил на своих картинах, без этого эпического шарфа?

И если ваш отец считает, что шарфы — это немного фуфру, напомните ему, что шарфы использовались во время правления императора Чэна в династии Хань, около 33 г. до н. Э.C., как знак офицеров и воинов. И те хорватские солдаты 17-го века носили разные шарфы, чтобы различать воинские звания: шелковые для офицеров, хлопковые для рядовых. «Хорватский» по-французски означает «Кравате». Отсюда: галстук.

Beckerman: Два солдата из противоположных миров подружились и спасли друг другу жизни

Вместо электроинструментов … как насчет садовых инструментов?

Как всем известно, дать маме пылесос на День матери является оправданным поводом для убийства.Но по какой-то причине общество постановило, что совершенно нормально подарить папе электроинструмент Black & Decker в его особый день.

Это потому, что — по-видимому — ремонт дома по дому — не работа для дорогого старого папы. Это весело. Он сам вам это скажет. Если подумать, он никогда не делал этого.

И это всегда при условии, что поп кстати. Что, если он негодяй? Вложив в такие руки электродрель, вы постфактум можете превратиться в аксессуар.

Да, конечно — по-мужски забивать гвозди, проделывать дыры и надрывать гипсокартон.Но, возможно, если у отца должны быть инструменты, мы могли бы попробовать его в чем-то более… заботливом.

Лопата, мастерок, прополочная машина — просто кладя их туда — могут помочь отцу проявить свою заботливую сторону. Представьте себе удовольствие, которое он получит, заботясь о каждом маленьком ростке, пока он прорастает и цветет. Где был этот нежный, чуткий парень, когда росли вы, ?

Вместо приспособлений для гриля … как насчет веганской поваренной книги?

Традиционный папа, родившийся в 1951 году, ничего не любил больше, чем бросить большой кусок мяса на гриль, а затем шлепнуть его на тарелку лопаткой и щипцами для гриля, которые вы так великодушно предоставили ему в День отца — даже не задумываясь о Какую пользу это может принести тебе, его любящему стейки ребенку.

But Sensitive 2021 Папа знает, что у коров есть чувства, планета в опасности, а устойчивое снабжение продуктами питания — это путь в будущее. Вы можете помочь ему стать ответственным распорядителем планеты с подарком ко Дню отца в этом году: новой веганской поваренной книгой.

Он тебе спасибо. Земля будет вам благодарна. И угадайте, что — стейки, которые он готовит, будут такими же вкусными, как и рибайи, которые он делал. Во всяком случае, это всегда был маринад.

Вместо одеколона … как насчет пены для ванны?

Ах, пьянящий запах рома и кожи.Старый школьный папа хотел пахнуть конторкой. В Карибском бассейне.

Но папа новой школы знает, что он способен источать столько других интересных запахов. Лаванда. Красное дерево. Темный какао. Цедра цитрусовых. А зачем намазывать или опрыскивать, если можно нежиться в восхитительной пенной ванне?

Пузырьковые ванны раньше считались чем-то для женщин, но тогда Национальная гвардия армии считалась чем-то для мужчин. Сейчас есть по крайней мере одна компания, TOA Waters, которая делает пенные ванны специально для парней.«Мускулистые ароматы», как их называет основатель компании Хавьер Фолгар (родом из Уэйна). Нам кажется, что это отличная идея.

Вместо набора для бритья … как насчет набора для мытья бороды?

Trad Папа любил бриться. Чистое лицо — это то, ради чего он жил. Некоторые парни, склонные к пятичасовому тенью — известный пример Никсона — брились не реже двух раз в день. Бороды были для «художников». Бороды были странными.

Теперь, конечно, любой чистокровный американец хочет выглядеть как охотник-собиратель из эпохи палеолита.И деловой мир, который во времена Уорда Кливера не одобрял подобных вещей, теперь все на борту с бородой. Бороды мужественные. Они заставляют своих корпоративных солдат выглядеть более «агрессивными».

Так что забудьте о бритве, мыльной пене и лосьоне после бритья. Бакенбарды твоего папы нуждаются не в стрижке, а в поддержке. Средства по уходу за бородой многочисленны и разнообразны.

А если у твоего папы нет бороды? Скажите ему, что к следующему Дню отца вы ожидаете многого.

Вместо клюшек… как насчет вязальных спиц?

Переход по ссылкам с парой приятелей — вот как альфа-самец более ранней эпохи проводил свое свободное время.И нетрудно понять почему. Требуется терпение, рефлексы, координация.

Ну знаете, что еще требует терпения, рефлексов, координации? Вязание.

Вязание за последние 10 лет стало популярным среди ребят в университетских городках и других сомнительных местах. И, как и гольф, он требует правильного снаряжения.

В этот День отца, пропустите маши-ниблик и направляйтесь прямо к камвольному проходу. Ваш папа будет вам благодарен. Может, он даже свяжет тебе плед.

Вместо трубы … как насчет трубы?

Папа с трубкой — это классический папа: Папа 1.0. Он представляет собой образ отца с квадратной челюстью, который наполняет комнату табачным дымом, сидя на кресле и читая свою газету.

Ну папа 2.0 еще трубку курит. Только, может быть, не из той же трубы.

В наши дни есть много интересного курительного снаряжения. Марихуана разрешена законом в Нью-Джерси, поэтому здесь мы даже не собираемся рисковать.

Джим Бекерман — репортер по вопросам культуры и развлечений из NorthJersey.com. Для неограниченного доступа к его подробным отчетам о том, как вы проводите свободное время, подпишитесь или активируйте свою цифровую учетную запись сегодня.

Эл. Почта: [email protected]

Твиттер: @ jimbeckerman1

Если вы пропустили: В День матери, вот что действительно нужно вашей маме

Кейтлин Дженнер защищает свою кандидатуру на пост губернатора Калифорнии от гостиничного карантина в Австралии

Кейтлин Дженнер подвергается критике за предвыборную кампанию на пост губернатора Калифорнии от гостиничного карантина в Австралии — но она настаивает, что это просто доказательство ее неустанной трудовой этики.

Кандидат от республиканцев, 71 год, находится на середине своего двухнедельного пребывания в карантине перед появлением в реалити-шоу Big Brother VIP, несмотря на то, что до выборов осталось меньше двух месяцев.

Она защищала свое решение прилететь в Сидней для участия в телевидении, сообщив Fox News в воскресенье, что «[не], как большинство политиков, я действительно выполняю свой контракт».

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Противоречие: Кейтлин Дженнер подвергается критике за кампанию за губернатора Калифорнии из-за карантина в отеле в Австралии — но она настаивает, что это просто доказательство ее неутомимой трудовой этики. ее номер в отеле в Сиднее, где она была на прошлой неделе, выбрасывая сигарету с балкона.

Хотя фильм «Идти в ногу со звездой Кардашьян» не подтвердил ее причастность к Big Brother VIP, за который, как сообщается, ей заплатили 500 000 австралийских долларов, она сказала, что ее визит в Австралию был запланирован на «месяцы».

«У меня было это в планах, это шоу, которое я делаю здесь, в Австралии, в течение многих месяцев», — объяснила Дженнер.

Плотный график: 71-летний кандидат от республиканцев находится на середине своего двухнедельного пребывания в карантине перед появлением в реалити-шоу Big Brother VIP, несмотря на то, что до выборов осталось менее двух месяцев.

реакция на ее решение поехать из Калифорнии в Сидней для участия в реалити-шоу по обе стороны Тихого океана.

Многие американцы не понимают, почему она баллотировалась в офис из-за границы, когда кампания по отзыву достигает своего предела.

И австралийцы недовольны тем, что место в карантине отеля было отдано иностранной знаменитости, в то время как 30 000 австралийцев остаются за границей из-за закрытия границы.

Двойная обязанность: Дженнер защищала свое решение полететь в Сидней для участия в телевидении, сообщив в воскресенье Fox News, что «[не], как большинство политиков, я действительно выполняю свой контракт»

Со своей стороны, Дженнер говорит, что ее команда кампании » продолжает работать »в Калифорнии, пока выполняет свои контрактные обязательства перед Channel Seven, телеканалом, который транслирует Big Brother в Австралии.

Она утверждает, что вернется «по крайней мере за неделю» до того, как бюллетени будут разосланы избирателям.

«Я вернусь, и наш автобусный тур начнется, и в течение следующего месяца мы будем разговаривать с людьми», — сказала Дженнер Fox News.

Источник ранее сообщил TMZ, что Дженнер связалась с Большим Братом до объявления своей заявки на пост губернатора Калифорнии 23 апреля, и настаивал, что это не помешает ее политическим амбициям в США.

Планы на возвращение. Золотая олимпийская медалистка утверждает, что вернется «по крайней мере за неделю» до того, как бюллетени будут разосланы избирателям.«Я вернусь, и наш автобусный тур начнется, и в течение следующего месяца мы будем разговаривать с людьми», — сказала Дженнер Fox News

. Она работает как республиканец, чтобы сделать Калифорнию более ориентированной на бизнес. штата с более низкими налогами и меньшим количеством правил, а также закрытием границы, что приведет к восстановлению COVID-19 и решению проблемы доступного жилья и кризиса бездомности.

О ее поездке в Австралию, о которой сообщают, угрожает подорвать ее и без того давно ставку на пост губернатора.

Крупный опрос в мае показал, что Дженнер занимает четвертое место среди кандидатов от Республиканской партии, имея всего 6 процентов поддержки.

Ветеран: Кейтлин, которая начала свои 14 дней обязательного карантина в отеле, не новичок в реалити-шоу, поскольку она появлялась в программе «Идти в ногу с Кардашьян» с 2007 года. Кейтлин изображена в крайнем левом углу, когда она была известна как Брюс Дженнер. и жить как мужчина

В том опросе, проведенном Институтом государственных исследований Беркли, Дженнер отставала от республиканцев Кевина Фолконера, бывшего мэра Сан-Диего; Джон Кокс, бывший кандидат в губернаторы в 2018 году; и Дуг Осе, бывший конгрессмен.

Опрос также показал, что только 36 процентов избирателей поддерживают отзыв Ньюсома, что позволяет предположить, что у него есть хорошие шансы сохранить свое место.

Дженнер, однако, отклонил результаты опроса как «устаревшие».

Новое место: в ближайшие недели в Сиднейском олимпийском парке начнутся съемки Big Brother VIP. Последние два сезона «Большого брата» были сняты на складе в Мэнли (на фото), но продюсеры были вынуждены переехать после того, как получили уведомление о выселении

Ярость: международное прибытие вызвало гнев австралийцев, которым запрещено входить или выходить. страна, многие из которых были разлучены с близкими с начала пандемии Covid.Австралийцы рассказали о своем гневе в социальных сетях в пятницу

. «Честно говоря, меня не беспокоят голосование», — сказала она, согласно Politico. «Я гарантирую вам, что я впереди».

«У меня огромное преимущество, очевидно, из-за узнаваемости имени».

Дженнер не новичок в реалити-шоу, она появлялась в программе «Идти в ногу с Кардашьян» с 2007 года.

Big Brother VIP — второй тематический формат Big Brother, транслируемый в Австралии после первого сезона, снятого еще в 2002 году.

По слухам, в число соседей по дому входят звезда «Правил Вандерпамп» Джакс Тейлор, невеста «Замужем с первого взгляда» Джессика Пауэр и Анджела Клэнси из прошлогоднего сезона «Большого брата».