Гормон эстрадиол что это: Эстрадиол (S-E2)

Содержание

ЛГ, ФСГ, эстрадиол в женском организме и их роль при беременности

Гормональный фон – тонко сбалансированная система в организме человека, оказывающая влияние на все аспекты его жизни: здоровье, внешность и даже характер. Здоровье кожи, волос, ногтей, скорость реакции, аппетит – это далеко не весь список того, на чем может отразиться сбой в гормональной системе.

Поговорим о таких женских половых гормонах, как ЛГ, ФСГ, эстрадиол — их задачах и роли в женском организме, об участии в зачатии, о нормах гормонов в крови женщины.

Выработка гормонов

Эндокринная система состоит из следующих желез внутренней секреции:

поджелудочная, щитовидная, вилочковая и паращитовидная железы;

надпочечники;

яичники;

гипофиз;

гипоталамус.

Кровь разносит вырабатываемые гормоны по всему организму женщины. Какие-либо сбои в функционировании этой системы могут привести к проблемам с зачатием ребенка, миоме матки, поликистозу яичников и другим возможным заболеваниям.

Нарушить хрупкую систему гормонального баланса в организме очень легко. Ежедневные стрессы, усталость, недосыпание, перенесенные болезни, вредные привычки, прием определенных лекарственных препаратов – вот далеко не полный список того, что может оказать негативное влияние на состояние гормонального фона человека.

Гормоны, участвующие в процессе зачатия ребенка

Рассмотрим гормоны женщины, принимающие участие в процессе зачатия ребенка, колебания в которых могут задерживать долгожданную беременность. К таким гормонам относят ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДЭА-сульфат, Т3 – свободный (трийодтиронин), Т4 (тиреотропный), антитела к ТТГ.

ЛГ( лютеинизирующий гормон): что это такое? Функции, задачи и нормы

Лютеинизирующий гормон вырабатывается гипофизом. Для женского организма этот гормон крайне важен. Он стимулирует выработку эстрогена, играет важную роль в регулировании уровня прогестерона, благодаря ЛГ регулируется цикличность менструаций.

Эмоциональное перенапряжение, оральные контрацептивы, оперативные вмешательства, прием определенных медицинских препаратов – все это может оказать негативное влияние на уровень ЛГ в крови.

Как правильно сдать анализ на уровень лютеинизирующего гормона?

Если цикл регулярен, то сдавать необходимо на 6-7 день после начала менструации, если же нет – любой другой день. За сутки необходимо от физических нагрузок, за час от курения, перед сдачей анализов постараться успокоиться. В случае острых заболеваний сдачу анализов следует отложить на более поздний срок.

Каковы же нормы вышеупомянутого гормона в женском организме?

1 – 12-14 день цикла – 2-14 мЕд/л

12-16 день цикла – 24-150 мЕд/л

16-до первого дня менструального цикла – 2-17 мЕд/л.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): задачи, цели и нормы в организме женщины

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, выработку которого в нашем организме обеспечивает передняя доля гипофиза.

ФСГ несет в себе следующие функции для организма женщины:

участвует в синтезе эстрогенов;

переработка тестостерона в эстрогены;

способствует росту фолликул в яичниках.

Что оказывает негативное влияние на фолликулостимулирующий гормон в организме?

Почечные и половые заболевания, опухоль гипофиза, рентгеновское облучение, вредные привычки (употребление алкоголя и курение), стрессы, прием определенной группы препаратов.

Как сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон?

На 6-7 день менструального цикла, натощак, утром. За три дня до сдачи необходимо избегать физических нагрузок, за час – курение, минут за двадцать постараться успокоиться. В этом случае уровень фолликулостимулирующего гормона будет наиболее достоверным.

Нормы ФСГ в женском организме:

2-5 день цикла – 3,5-12,5 мМе/мл

4-14 день цикла – 3,5-12,5 мМе/мл

13-15 день – 4,7-21,5 мМе/мл

15 день до первого дня менструального цикла – 1,6-9 мМе/мл.

Эстрадиол: понятие, функции в организме женщины, нормы

Эстрадиол – женский половой гормон, который синтезируется в яичниках и «отвечает» за женскую красоту.

Какова роль гормона эстрадиол в женском организме?

Эстрадиол принимает участие в формировании тела по женскому типу, регулирует цикличность менструаций, принимает участие в развитии вторичных половых признаков женщины, принимает участие в созревании яйцеклетки в яичниках.

Факторы, негативно влияющие на уровень гормона эстрадиол в крови женщины:

заболевания печени и половые заболевания;

прием некоторых лекарственных препаратов;

тяжелые физические нагрузки;

диеты, голодание, потеря веса;

вредные привычки.

Как правильно сдать анализы на уровень эстрадиола?

Анализ нужно сдавать обязательно натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем 8 часов назад. За сутки до сдачи исключить из рациона жирные, жареные блюда, алкоголь в любых проявлениях, конечно же, курение. Не сдавать анализ после рентгеновского облучения или физиотерапевтических процедур. Обязательно проинформируйте доктора о дне вашего месячного цикла.

Нормы гормона эстрадиол в крови женщины по фазам менструального цикла:

фолликулярная фаза (менструация) – 68-1269 пмоль/л

овуляторная фаза (10-13 день цикла)– 131-1655 пмоль/л

лютеиновая фаза (20-22 день цикла) – 91-861 пмоль/л

постменопаузальный период — менее 73 пмоль/л.

Выбор клиники для сдачи анализов и расшифровки результатов

Если будущие родители задумались о малыше, то речь идет об осознанном планировании беременности. В случае, когда долгожданная беременность не наступает, то врач, скорее всего, направит на сдачу анализов на гормональный фон. ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, тестостерон, Т3 – свободный (трийодтиронин), Т4 (тиреотропный), антитела к ТТГ – вот список гормонов, которые скорее всего вам предстоит сдать.

Мало сделать достоверный анализ, нужен еще и опытный врач-репродуктолог, который верно расшифрует результаты и даст профессиональную консультацию.

Сдать анализ крови на гормон эстрадиол в медицинской лаборатории Оптимум

Получить результаты анализов

Главная
Анализы и цены
Эстрадиол

Подробнее о враче

Срок исполнения
(рабочие дни):
до 1 дн.

Цена:

449 ₽^*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Исследование на эстрадиол – определение количества эстрогенного гормона эстрадиол в организме мужчины или женщины. Гормон является основным среди женских гормонов стероидной группы и ему досталась важнейшая роль в правильной работе женского организма, формировании половой системы.

Подготовка к исследованию:

Забор крови осуществляется утром натощак с 7.30 до 11.00 (можно пить воду)
Сдача крови происходит на 2 – 7 день цикла, повтор чрез 3 недели
Исключить физиотерапевтические процедуры
Исключить прием лекарственных препаратов за 48 часов до проведения анализа (по согласованию с лечащим врачом)
Перед проведением анализа (за 24 часа) исключить жирную пищу
Не курить, не употреблять спиртное перед анализом
Исключить эмоциональные, физические нагрузки за 24 часа и секс за 48 часов

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Эстрогенный половой стероидный гормон, Э2

Синонимы (eng): Estradiol, Estradiol-17 Beta, Е2

Методы исследования: ЭХЛ

Единицы измерения: пг/мл

Сроки выполнения: 1-2 дня

Анализ на эстрадиол, что это?

Результатом выполнения функций эстрадиола является природная женственность, его действие отражается и на эластичности и ровности кожи. Эстрадиол называют еще гормоном красоты

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) превращает мужские гормоны на женские. Это же происходит и с эстрадиолом, который, по сути, есть следственным продуктом мужских гормонов, но придающий женской фигуре женственных очертаний.

В организме женщины выработка гормонов в большей степени сосредоточена в яичниках, во время вынашивания ребенка они выделяются и плацентой. В мужском организме они вырабатываются яичками. Но на самом деле, главная роль в выработке эстрогенных гормонов у противоположных полов одинаково досталось коре надпочечников.

Мужской организм вырабатывает эстрогенный гормон, но в количестве, которое в разы меньше чем у женщин.

Влияние эстрадиола на организм

Влияние на женщин:

повышается тембр голоса;
делает уже талию;
увеличивает размер груди, округляет бедра, так как сформировавшиеся жировые клетки отлаживаются под кожей;
гладкая и тонкая кожа;
нормализация менструального цикла;
подготовка матки к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

Влияние на мужчин:

кальций в костной ткани накапливается;
является участником в процессе создания спермы;
повышает свертываемость крови;
стимуляция обменных процессов.

Особенности иммунологического исследования крови на эстрадиол

Данный эстрогенный стероидный гормон секретируют женские яичники, мужские семенники, кора надпочечных желез, периферическая ткань и плацента («детское место»). Он обеспечивает правильное формирование и функционирование репродуктивной системы, проявляя свой биологический эффект путем проникновения в клетку и взаимодействия с рецепторами ее внутренней среды, ограниченной плазматической мембраной. В женском организме концентрация эстрадиола изменяется в течение периода менструального цикла, увеличиваясь и снижаясь в соответствии со стимуляцией фоллитропином, лютеинотропином и прогестероном структурных компонентов яичников – фолликул. Наименьшее количество гормона наблюдается в начале менструального цикла, максимальное – во время овуляции (выхода из яичника созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки). Должный уровень эстрадиола в организме женщины поддерживает нормальное содержание холестерина в крови и здоровую структуру костной ткани, предотвращает расстройства овуляции, обеспечивает надлежащее оплодотворение яйцеклетки и течение периода вынашивания ребенка.

В кровяном русле часть эстрадиола циркулирует в комплексе со связывающими белками – альбумином и глобулином, остальная часть гормона остается свободной, поступая к тканям и оказывая влияние на:

формирование психологических и физиологических особенностей женского полового поведения – увеличение молочных желез, рост волосяного покрова на лобковой зоне и подмышках и пр.;
уровень содержания транспортных плазматических белков;
количество меди, железа, натрия и липопротеидов высокой плотности;
усиление свертывающей способности крови;
метаболизм костной ткани;
снижение костной резорбции.

Слаженный баланс половых гормонов может быть нарушен перенесенным стрессом, пагубными привычками, патологическими процессами, приемом некоторых медикаментов. Низкий уровень эстрогенов проявляется нарушением месячного цикла, приливами жара, чрезмерным пото-выделением, бессонницей, сухостью слизистых покровов урогенитального тракта, эмоциональной нестабильностью, снижением либидо. С возрастом у женщин концентрация эстрадиола снижается – в постменопаузе его количество такое же, как и мужчин. Исследование крови, позволяющее определить уровень содержания гормона, используют для:

Оценивания функциональной деятельности яичников.
Установления причин раннего полового созревания девочек, увеличения грудных желез у мужчин, аменореи, гипогонадизма (недостаточности тестикул), бесплодия.
Диагностирования нарушений метаболизма стероидов.
Планирования применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Мониторинга заместительной гормональной терапии.
Обнаружения эстроген-секретирующих опухолевидных образований.
Выявления вероятности возникновения остеопороза.

Для измерения концентрации эстрадиола применяют метод электро-хемилюминесцентного иммуно-анализа – в его основе лежит иммунная реакция антитела с антигеном. Данный способ лабораторной диагностики характеризуется высокой степенью специфичности и чувствительности – более 90%. Референтный интервал, рекомендованный для метода ЭХЛА, демонстрирует хорошую воспроизводимость. В настоящее время он все больше набирает популярность благодаря использованию автоматизированных анализаторов, которые позволяют одновременно выполнять большой спектр исследований. Результат анализа может быть готов уже в день сдачи образца биологического материала.

Результаты анализа на эстрадиол и нормы для женского пола

У женщин на протяжении месяца циклично изменяется гормональный фон. Это связано с менструацией. Поэтому, на результат обследование имеет большое значение забор крови в определенный день цикла: начало цикла – вырабатывается гормон, средина и предовуляторный период – повышается количество гормона, лопнул фолликул – снижается количество.
Высокий результат обнаружения в организме эстрадиола свидетельствует о беременности, а низкий – зачатие отсутствует. С возрастом выработка эстрадиола сокращается. Среднестатистическая норма эстрадиола:

в фолликулярной фазе от 57пг/мг до 227пг/мг;
в предовуляторной фазе от 127пг/мг до 476пг/мг;
в лютеинизирующей фазе от 77пг/мг до 227пг/мг.
у будущей мамы, начиная с 1-й неделе беременности и до 40-й, уровень гормона стабильно и еженедельно увеличивается: 1-я неделя беременности от 210-400пг/мг, а на 39-40 неделях от 13540пг/мг до 26960пг/мг.

Результаты анализа на эстрадиол и нормы для мужчин

В мужском организме эстрогенный гормон должен находиться в следующей норме: от 15пг/мг до 71пг/мг, но есть вероятность колебания данных результатов, в зависимости от лаборатории.

Причины понижения эстрадиола для женского и мужского пола следующие:

присутствие вредных привычек, особенно курения;
неправильный рацион питания: много углеводов, но мало жиров;
исключение мясных продуктов из рациона;
резкое похудение;
нарушение работы гипофиза;
воспалительные процессы придатков;
употребление противозачаточных препаратов;
гормональные нарушения.

Для получения верного результата, женщинам анализ желательно сдавать на 3-5 день цикла. Лабораторные показатели могут отличаться, поэтому только врач вправе их расшифровать и дать правдоподобную оценку ситуации. Спиртные напитки,курение понижают показатели, поэтому перед обследованием их употребление стоит исключить, или, по возможности, уменьшить.

Эстрадиол — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Эстрадиол — это лекарство, используемое для контроля и лечения симптомов постменопаузы, а также для женщин, перенесших гистерэктомию. Эстрадиол является самым мощным эстрогеном (Е2) в организме человека. Постменопаузальные симптомы включают, помимо прочего, сухость влагалища, зуд, дизурию и многие другие. В этом упражнении рассматриваются механизм действия, риски, преимущества, показания, противоречия, побочные эффекты и другие важные элементы терапии эстрадиолом.

Цели:

Обзор патофизиологии эстрадиола.
Подведите итоги приема эстрадиола.
Укажите противопоказания к терапии эстрадиолом.
Объясните важность ухода межпрофессиональной командой для улучшения качества жизни женщин в постменопаузе.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Эстрадиол – это гормон, естественным образом вырабатываемый в организме человека яичниками. Он имеет решающее значение в регулировании менструального цикла, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, скелетной системы, сосудистой системы и многих других.[1] Эстрадиол является наиболее мощным и наиболее распространенным эстрогеном (Е2) в репродуктивном возрасте женщины. Существует четыре различных вида эстрогенов: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2), эстриол (Е3) и эстетрол (Е4).[2]

Когда у женщин наступает менопауза, синтез эстрогена значительно снижается из-за снижения функции яичников. Снижение уровня эстрогена является причиной того, что у большинства женщин наблюдаются симптомы постменопаузы. Постменопаузальные симптомы включают, но не ограничиваются ими: приливы, сухость влагалища, зуд влагалища, дизурию и диспареунию. Эти симптомы могут быть очень неприятными для пациентов и влиять на качество жизни, сон, настроение, межличностные отношения, повседневную деятельность и сексуальную функцию. Когда яичники больше не синтезируют эстрадиол, он может быть синтезирован несколькими внегонадными участками.[3] Эти участки включают жировую ткань, кости, головной мозг и гладкомышечные клетки эндотелия сосудов, а также другие.

Перед тем, как женщины вступают в менопаузу, эстрадиол защищает женщин от сердечно-сосудистых заболеваний из-за усиленной регуляции метаболизма холестерина и триглицеридов, тем самым снижая риск атеросклеротического заболевания сердца.[4] Для борьбы с этими симптомами эстрадиол можно дополнительно принимать для лечения симптомов постменопаузы, а также для женщин, перенесших гистерэктомию, сальпингоофорэктомию или одностороннюю сальпингоофорэктомию. Эстроген также полезен у женщин с гипоэстрогенией вследствие кастрации, гипогонадизма или первичной недостаточности яичников, такой как синдром Тернера.

Большинство исследований показывают, что симптомы постменопаузы значительно улучшаются при использовании заместительной гормональной терапии эстрадиолом (ЗГТ). Кроме того, исследования показали, что эстрадиол может уменьшить стресс, уменьшая выброс кортизола в ответ на физический стресс. Эстрадиол увеличивает количество кортикостероид-связывающего глобулина (КСГ), тем самым снижая уровень свободного кортизола, циркулирующего в организме в ответ на стресс. Меньшее количество кортизола может воздействовать на организм, в том числе на области мозга, которые являются неотъемлемой частью реакции на стресс.[5]

Препараты эстрогена также использовались в качестве альтернативного варианта лечения пациентов, трансгендерных мужчин и женщин. Однако уровни эстрогенов в крови требуют тщательного контроля во избежание осложнений лечения.

Эстроген играет важную роль в здоровье костей. У женщин в постменопаузальном возрасте развивается остеопороз из-за снижения уровня эстрогенов. Препараты на основе эстрогена, такие как ралоксифен, получили одобрение для профилактики и лечения остеопороза у выбранной группы пациентов.

Механизм действия

Эстрон превращается в эстрадиол в гранулезных клетках яичника под действием фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы (17-бета-ГСД).[2] При ароматизации тестостерона синтезируется эстрадиол. Эстрадиол является стероидным гормоном и поэтому может легко проникать через клеточную мембрану. Эстрон связывается со своим специфическим внутриклеточным рецептором и регулирует транскрипцию ДНК для образования белка.[2] Эстрон оказывает влияние на менструальный цикл, молочные железы, яичники, головной мозг, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему и многое другое. Эстрон, по-видимому, влияет на транскрипцию других генов, не содержащих эстроген-чувствительных элементов.

Назначение

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) обычно используется в течение короткого периода у женщин в постменопаузе. Пути введения могут быть трансдермальными (кремы и пластыри), внутримышечными или пероральными. Терапия эстрадиолом обычно проводится в двух формах: в виде вагинального крема или в виде капсул. Исследования показали, что использование вагинального крема с эстрадиолом два раза в неделю значительно снижает сухость влагалища и диспареунию по сравнению с таблетками плацебо. Однако между вагинальным кремом с эстрадиолом и терапией плацебо не было значительного улучшения раздражения влагалища, зуда и дизурии [6].

Все еще проводятся исследования по определению эффективности вагинальных капсул с эстрадиолом. Капсулы, которые в настоящее время проходят клинические испытания, надеются облегчить симптомы постменопаузы при очень небольшом системном воздействии эстрадиола. Капсулы должны быть менее грязными и более удобными для пациента, чем кремы и таблетки. [7]

В одном клиническом исследовании капсулы уменьшали сухость влагалища и уменьшали диспареунию. Также капсулы увеличивали процент поверхностных и промежуточных клеток во влагалище, тем самым улучшая физиологию влагалища.

Вагинальные кольца замедленного высвобождения эстрадиола становятся все более популярными в исследованиях. Кольца могут быть эффективными до 90 дней, и пациенты могут легко вставлять и снимать их.[8] Кольцо может быть полезным для женщин, которые предпочитают не применять вагинальные кремы с эстрогеном.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно встречаются редко; однако были сообщения о следующем:

Сердечно-сосудистые заболевания: отек, артериальная гипертензия, тромбофлебит, тромбоз сетчатки.
Центральная нервная система: головная боль, депрессия, боль, головокружение, тревога, мигрень, боль в сосках
Дыхательная система: назофарингит, гриппоподобные симптомы, синусит, инфекция верхних дыхательных путей, головная боль, бронхит, заложенность носовых пазух, фарингит , обострение астмы, кашель
Дерматологические: кожная сыпь, зуд, многоформная эритема, узловатая эритема, крапивница
Скелет: артралгия, слабость, боль в спине и шее, боль в конечностях, миалгия, судороги ног с
Эндокринные: увеличение или потеря веса, приливы, изменения либидо, гирсутизм, нарушения менструального цикла, обострение порфирии, задержка жидкости, гипокальциемия, повышенный уровень триглицеридов, галакторея
Желудочно-кишечный тракт: боль в животе, запор , изжога, метеоризм, вздутие живота , тошнота, рвота, диарея, панкреатит, гастроэнтерит, непереносимость углеводов
Гиперчувствительность: анафилаксия, ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности
Печень: обострение гемангиомы печени, желтуха
Офтальмология: конъюнктивит, утолщение роговицы, непереносимость контактных линз
Инфекции: грибковые и другие инфекции
Отит: средний отит

Предупреждения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в штучной упаковке

Женщины, принимающие эстроген плюс прогестин, подвергаются повышенному риску рака молочной железы.
Женщины с повышенным воздействием эстрогенов подвержены риску рака эндометрия. Эстроген стимулирует рост эндометрия, что приводит к гиперплазии эндометрия, что может привести к раку эндометрия.
Другими факторами риска повышенного воздействия эстрогена ЗГТ являются цереброваскулярные нарушения, ишемическая болезнь сердца и венозная тромбоэмболия.[9] Также были сообщения о раке яичников при использовании эстрогена.

Противопоказания

Женщинам с повышенным риском развития рака молочной железы или рака эндометрия не следует начинать терапию эстрадиолом.

Женщинам с избыточным весом, которые в течение жизни подвергались воздействию повышенного уровня эстрадиола, не следует добавлять эстрадиол в дополнение к своему режиму постменопаузы.[10] Жировая ткань несет повышенный уровень эстрогена. Следовательно, женщины с избыточным весом подвержены риску повышенного воздействия по сравнению с женщинами со средним и недостаточным весом.

Женщины с ангионевротическим отеком или анафилактической реакцией на эстрадиол или его компоненты, аномальное генитальное кровотечение, нарушения свертываемости крови, такие как тромбоз глубоких вен или легочная тромбоэмболия, сердечно-сосудистые заболевания (инсульт или инфаркт миокарда), дефицит протеина C или S или антитромбина, а также поскольку тромбофилические расстройства или беременность являются противопоказаниями к лечению эстрадиолом.

ЗГТ с эстрадиолом может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний, ТГВ и инсульта и, следовательно, не является приемлемым вариантом для пациентов из группы риска.

Женщины из группы риска могут рассмотреть другие альтернативы, такие как лазерная терапия, лубриканты, расширители и даже физиотерапия для укрепления мышц тазового дна, если пациенты жалуются на диспареунию.[8]

Мониторинг

Мониторинг терапии эстрадиолом у женщин, решивших использовать вагинальные кремы или капсулы, невелик. Тем не менее, женщины, решившие использовать вагинальное кольцо с высокой дозой эстрадиола, должны понимать риски, связанные с повышением уровня эстрадиола в системном кровотоке.

Если женщина подвержена риску развития рака эндометрия и выбирает ЗГТ с эстрадиолом, ей следует постоянно проходить мониторинг состояния эндометрия.

Уровень эстрогена контролируется у трансгендерных пациентов и поддерживается в соответствии с рекомендациями Общества эндокринологов.

Токсичность

Нет опубликованных сообщений о токсичности эстрадиола для человека. Однако в одном исследовании измерялась токсичность эстрадиола у эмбрионов амфибий. Исследования показали, что токсичность эстрадиола возникает, когда количество эстрадиола значительно превышает количество рецепторов эстрадиола; это было невероятно большое число, которое было бы крайне маловероятным для человеческой популяции. Избыток эстрадиола может привести к побочным эффектам и осложнениям, указанным в разделе о побочных эффектах.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Информирование женщин о физиологии постменопаузальных симптомов необходимо для того, чтобы они могли понять изменения, происходящие при снижении уровня эстрогена. Многие женщины стесняются и стесняются говорить на эту тему. Врачи первичного звена и акушеры-гинекологи должны спрашивать и поощрять женщин рассказывать о своих симптомах. Провайдеры смогут лучше давать советы, подсказки и обучение, как указано.

Подход межпрофессиональной медицинской бригады является оптимальным путем при начале или рассмотрении возможности начала терапии эстрадиолом. Семейный врач и гинеколог должны координировать свои усилия. Фармацевт должен просмотреть медицинскую карту пациента, убедиться, что дозировка соответствует требованиям, и проконсультировать пациента относительно возможных побочных эффектов, чтобы сообщить о них лечащему врачу, если они появятся. Медсестры также должны помогать команде, консультируя пациента, чтобы он знал о возможных побочных эффектах. Они также могут наблюдать за пациентом во время последующих посещений и определять, насколько эффективно пациент реагирует на лечение. Эта парадигма межпрофессиональной команды оптимизирует лечение и позволяет избежать побочных эффектов, тем самым улучшая результаты лечения пациентов. [Уровень 5]

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Ссылки

1.: Mauvais-Jarvis F, Clegg DJ, Hevener AL. Роль эстрогенов в контроле энергетического баланса и гомеостаза глюкозы. Endocr Rev. 2013 Jun;34(3):309-38. [Бесплатная статья PMC: PMC3660717] [PubMed: 23460719]
2.: Thomas MP, Potter BV. Структурная биология метаболизма эстрогенов. J Steroid Biochem Mol Biol. 2013 Сентябрь; 137: 27-49. [Бесплатная статья PMC: PMC3866684] [PubMed: 23291110]
3.: Симпсон ER. Источники эстрогенов и их значение. J Steroid Biochem Mol Biol. 2003 г., сен; 86 (3–5): 225–30. [PubMed: 14623515]
4.: Пальмизано Б.Т., Чжу Л., Стаффорд Дж.М. Роль эстрогенов в регуляции метаболизма липидов в печени. Adv Exp Med Biol. 2017;1043:227-256. [Бесплатная статья PMC: PMC5763482] [PubMed: 29224098]
5.: Herrera AY, Hodis HN, Mack WJ, Mather M. Терапия эстрадиолом после менопаузы смягчает влияние стресса на кортизол и рабочую память. J Clin Endocrinol Metab. 01 декабря 2017 г .; 102 (12): 4457-4466. [Бесплатная статья PMC: PMC5718702] [PubMed: 29106594]
6.: Арчер Д.Ф., Кимбл Т.Д., Лин Ф.Д.Й., Баттуччи С., Снюкене В., Лю Д.Х. Рандомизированное многоцентровое двойное слепое исследование по оценке безопасности и эффективности вагинального крема с эстрадиолом 0,003% у женщин в постменопаузе с сухостью влагалища как наиболее неприятным симптомом. J Женское здоровье (Larchmt). 2018 март; 27(3):231-237. [Бесплатная статья PMC: PMC5865261] [PubMed: 29193980]
7.: Simon JA, Archer DF, Constantine GD, Pickar JH, Amadio JM, Bernick B, Graham S, Mirkin S. Вагинальная капсула с эстрадиолом, TX-004HR имеет системную абсорбцию эстрадиола от незначительной до очень низкой: обзор эффективности и фармакокинетических данных. Зрелые. 2017 май;99:51-58. [PubMed: 28364869]
8.: Faubion SS, Sood R, Kapoor E. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии ведения для клинициста. Мэйо Клин Proc. 2017 Декабрь; 92 (12): 1842-1849. [PubMed: 29202940]
9.: Хилл Д.А., Крайдер М., Хилл С.Р. Гормональная терапия и другие методы лечения симптомов менопаузы. Ам семейный врач. 01 декабря 2016 г.; 94 (11): 884-889. [PubMed: 27929271]
10.: Самават Х, Курцер М.С. Метаболизм эстрогенов и рак молочной железы. Рак Летт. 2015 г., 28 января; 356 (2 часть А): 231–43. [Бесплатная статья PMC: PMC4505810] [PubMed: 24784887]
11.: Fridman O, Corró L, Herkovits J. Поглощение эстрадиола, токсичность, метаболизм и неблагоприятное воздействие на эмбрионы амфибий, обработанных кадмием. Перспектива охраны окружающей среды. 2004 г., июнь; 112 (8): 862-6. [Бесплатная статья PMC: PMC1242013] [PubMed: 15175173]

Эстрадиол — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Эстрадиол — это лекарство, используемое для контроля и лечения симптомов постменопаузы и для женщин у которых была гистерэктомия. Эстрадиол является самым мощным эстрогеном (Е2) в организме человека. Постменопаузальные симптомы включают, помимо прочего, сухость влагалища, зуд, дизурию и многие другие. В этом упражнении рассматриваются механизм действия, риски, преимущества, показания, противоречия, побочные эффекты и другие важные элементы терапии эстрадиолом.

Цели:

Обзор патофизиологии эстрадиола.
Подведите итоги приема эстрадиола.
Укажите противопоказания к терапии эстрадиолом.
Объясните важность ухода межпрофессиональной командой для улучшения качества жизни женщин в постменопаузе.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.