лечение в клинике Фэнтези в Москве

Офтальмологи Фэнтези – врачи доказательной медицины, лечат по современным протоколам, назначают только эффективное лечение. Мы решаем конкретные проблемы, не перенаправляя в специализированные центры. У нас в клинике есть все возможности для консервативного лечения заболеваний глаз у детей. Наши специалисты диагностируют и лечат все патологии – в том числе сложные и редкие.

Записаться по WhatsApp

Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская офтальмология»

• Консультация детского офтальмолога (окулиста)

• Детские оправы для очков

Частые обращения

• Слезотечение у детей

• Астигматизм у детей

• Дальнозоркость у детей: диагностика и лечение

• Покраснение глаз у детей: причины и лечение

• Близорукость у детей: диагностика и лечение

• Косоглазие у детей: диагностика и лечение

• Шелушение век у ребенка: причины и лечение

• Подбор линз детям

• Проверка зрения у детей

• Подбор очков ребенку

• Измерение внутриглазного давления (ВГД) аппаратом Icare ребенку

• Удаление халязиона у детей

• Проба Ширмера

• Ленивый глаз (амблиопия)

Редкие глазные болезни у детей

• Аниридия у ребенка

• Пигментный ретинит у ребенка

• Дистрофия Беста у ребенка

• Офтальмология для детей с альбинизмом

• Ахроматопсия у ребенка

• Хроническая прогрессирующая наружная офтальмоплегия у ребенка

• Офтальмология для детей с синдромом Дауна

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

виды, симптомы, фото, чем лечить

У детей в возрасте до 5 лет конъюнктивиты составляют до 30% от всех обращений к офтальмологу по поводу проблем с глазками. Чаще они связаны с вирусным или гнойным воспалением, реже это последствием травмы глаз.

Что такое конъюнктивит

Термином конъюнктивит называют воспалительный процесс на слизистой глаза. Детский конъюнктивит сопровождается появлением слизистых выделений или нагноения глаз.

Конъюнктивиты у малышей не только причиняют выраженный дискомфорт, но и угрожают развитием серьезных осложнений – кератитов, дакриоцистита, расстройств зрения, формирования флегмоны в области слезного мешка.

Причины конъюнктивита у детей

Чаще всего воспаление глазок у детей имеет инфекционное происхождение. Реже воспаление вызвано воздействием аллергенов, внешних раздражителей. Каждый вид конъюнктивита имеет свои особенности.

У детей преобладают бактериальные конъюнктивиты. Наиболее часто это такие возбудители, как:

• стафилококк;
• стрептококк;
• пневмококк;
• условно патогенная флора с кожи рук;
• гонорейный и хламидийный стафилококк (у новорожденных, при рождении через естественные родовые пути при заражении матери).

Бактерии могут попадать не только из внешней среды, но и из близлежащих гнойных очагов при отите, тонзиллите, пиодермии, синуситах. Хотя слезы обладают определенной антимикробной активностью, при снижении иммунитета, на фоне травмы или механического повреждения слизистой, при закупорке носослезного канала возможно воспаление.

Вирусные инфекции также могут провоцировать конъюнктивит. Среди них:

• грипп;
• простой герпес;
• аденовирус;
• корь;
• энтеровирус;
• ветрянка.

При вирусном конъюнктивите также могут быть признаки фарингита, ринита, тонзиллита.

Аллергический конъюнктивит обычно провоцирует пыльца (при поллинозе), реже – перхоть животных, пища или лекарства.

Некоторые виды конъюнктивитов заразны, типичны вспышки в детских коллективах, особенно среди малышей, которые тесно контактируют друг с другом. Повышают риск конъюнктивита дефекты ухода за малышом, нерациональное питание, сухость воздуха, яркое освещение.

Фото: wikipedia.org

Симптомы конъюнктивита у детей

Проявления вирусных, микробных инфекций и симптомы аллергического конъюнктивита немного отличаются. Нередко они сопровождаются дополнительными симптомами – насморком, кашлем, температурой и недомоганием. Любой конъюнктивит провоцирует:

• отечность век;
• красноту белочной оболочки глаза или обоих;
• усиленное слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение песка или жжение в глазах;
• спазм век;
• появление корочек на ресницах.

Дети часто трут глаза, капризничают, плачут, может быть невысокая температура. Иногда может ухудшаться зрение на время острого периода болезни. Оно восстанавливается после того, как конъюнктивит устраняется.

При бактериальном конъюнктивите у детей сначала воспаляется один глаз, затем через 1 — 2 дня – второй. Типичны слизисто-гнойные или вязкие мутные выделения, слипание век и обильные корки на ресницах.

При вирусном конъюнктивите воспалены сразу оба глаза, есть температура, насморк и признаки простуды. Типичен отек век, обильные слизистые выделения, слипание век после сна.

Аллергический конъюнктивит похож на вирусный, но без признаков простуды. Глаза отечные, веки припухшие, типично водянистое отделяемое из обоих глаз.

Лечение конъюнктивита у детей

Для определения причины конъюнктивита нужно вызвать на дом педиатра или обратиться к детскому офтальмологу. Если есть признаки инфекции, важно изолировать малыша от других детей до полного выздоровления.

Диагностика

Предварительный диагноз может поставить врач-педиатр на основании имеющихся жалоб и типичных проявлений. Но важно определить причину, чтобы подобрать наиболее верное лечение. Поэтому показана консультация офтальмолога, проведение посевов на флору, анализ крови и осмотр глаз.

Если подозревается аллергический конъюнктивит, нужно определение общего уровня иммуноглобулина Е и концентрации эозинофилов, кожные тесты на аллергию.

Современные методы лечения

– Лечение конъюнктивита зависит от причин, вызвавших заболевание, – говорит врач-офтальмолог Дарья Денисова.  – В целом заболевание не является опасным, но самостоятельно пройти не может. В основном лечение конъюнктивита местное. В соответствии с формой заболевания, причиной его возникновения и возрастом ребенка применяются следующие лекарственные средства:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противоаллергические;
• противовоспалительные.

Лечение почти всегда проводится в домашних условиях при условии точного соблюдения всех инструкций врача. При необходимости терапия корректируется сопутствующими специалистами, например, ЛОР-врачом, аллергологом или педиатром.

Профилактика конъюнктивита у детей в домашних условиях

Нередко конъюнктивит возникает из-за несоблюдения личной гигиены. Поэтому необходимо соблюдать простые правила:

• нельзя трогать лицо, глаза немытыми руками;
• мыть руки мылом, особенно при возвращении с улицы;
• пользоваться только личными полотенцами, наволочками и т. д.;
• делать влажную уборку в квартире, в доме, чаще проветривать помещения;
• во время болезни дети не должны посещать детский сад или школу, учреждения дополнительного образования, спортивные секции, бассейны.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили с врачом-офтальмологом Дарьей Денисовой, чем опасен конъюнктивит у детей, какие возможны осложнения, когда нужно немедленно обращаться к врачу и можно ли вылечить ребенка народными методами.

Какие могут быть осложнения при конъюнктивите?

При условии, что ребенок был осмотрен офтальмологом, вовремя было назначено адекватное лечение, соблюдены все рекомендации офтальмолога и, при необходимости, смежных специалистов, конъюнктивит в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но возможно и появление осложнений:

• распространение процесса с конъюнктивы на роговицу, глубжележащие среды глазного яблока;
• развитие «синдрома сухого глаза», когда сокращается выделение слезы или изменяется ее состав, из-за чего страдает роговица, что может привести к ухудшению зрения;
• возникновение помутнения роговицы;
• изменения нормального положения века, рубцевание век, сращение тканей век с конъюнктивой глазного яблока;
• дистрофические изменения конъюнктивы;
• язва роговицы;
• потеря зрения.

Можно ли лечить конъюнктивит народными средствами?

Лечить конъюнктивит у детей народными средствами не рекомендуется. До посещения офтальмолога можно промыть глаза, используя, раствор ромашки, черный или зеленый чай. При этом удаляются засохшие корочки, выделения. Но назначить правильное лечение ребенку может только врач после осмотра, потому что лечение зависит от причин, вызвавших заболевание.

Когда нужно немедленно к врачу?

Необходимо проконсультироваться у офтальмолога и определить тактику лечения в случаях, если у ребенка появились:

• покраснение конъюнктивы и век;
• отек конъюнктивы и век;
• отделяемое из глаза;
• светобоязнь, слезотечение;
• зуд, жжение.

Неонатальный конъюнктивит — Педиатрия — Справочник MSD Профессиональная версия

By

Brenda L. Tesini

, доктор медицинских наук, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета

Последний обзор/редакция июль 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Тематические ресурсы

Неонатальный конъюнктивит представляет собой водянистое или гнойное отделяемое из глаз, вызванное химическим раздражителем или патогенным микроорганизмом. Профилактика с помощью местного антигонококкового лечения при рождении является рутинной. Диагноз устанавливается клинически и обычно подтверждается лабораторными исследованиями. Лечение проводится специфическим противомикробным препаратом.

(См. также Острый бактериальный конъюнктивит Острый бактериальный конъюнктивит Острый конъюнктивит может быть вызван многочисленными бактериями. Симптомами являются гиперемия, слезотечение, раздражение и выделения. Диагноз клинический. Неонатальные инфекции Обзор неонатальных инфекций Неонатальные инфекции могут передаваться внутриутробно трансплацентарно или через разрыв плодных оболочек В родовых путях во время родов (во время родов) Из внешних источников после рождения (после родов) Часто. .. читать далее .)

Основные причины неонатального конъюнктивита (в порядке убывания):

• Бактериальная инфекция

• Химическое воспаление

• Вирусная инфекция (см. или раздражение.Симптомами являются гиперемия конъюнктивы и выделения из глаз и, в зависимости от этиологии, дискомфорт и зуд… читать далее )

Заражение происходит от инфицированных матерей при прохождении через родовые пути. Хламидийная офтальмия (вызванная Chlamydia trachomatis Хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции слизистых оболочек Уретрит, цервицит, проктит и фарингит, передающиеся половым путем, не связанные с гонореей, вызываются преимущественно хламидиями и редко микоплазмами или Ureaplasma sp. Chlamydiae… читать далее… ) является наиболее частой бактериальной причиной; на его долю приходится до 40% конъюнктивитов у новорожденных Streptococcus pneumoniae и нетипируемые Haemophilus influenzae , составляют еще от 30 до 50% случаев, тогда как гонококковая офтальмия (конъюнктивит, вызванный Neisseria gonorrhoeae Gonorrhea Gonorrhea вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae . Он обычно поражает эпителий уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки, или конъюнктивы, вызывающие раздражение или боль и гнойные… читать далее ) составляют

Химический конъюнктивит обычно является вторичным по отношению к инстилляции местной терапии для глазной профилактики.

Основной вирусной причиной являются вирусы простого герпеса типов 1 и 2. Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекции Вирусы простого герпеса (человеческие вирусы герпеса типов 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, ротовую полость, губы, глаза и половые органы. Распространенные тяжелые инфекции включают энцефалит… читать далее (герпетический кератоконъюнктивит), но этот вирус вызывает

Поскольку они перекрываются как в проявлении, так и в начале, причины неонатального конъюнктивита трудно различить клинически. Конъюнктива инъецирована, имеется отделяемое (водянистое или гнойное).

Химический конъюнктивит , вторичный по отношению к местной профилактике, обычно появляется в течение 6–8 часов после закапывания и самопроизвольно исчезает в течение 48–96 часов.

Хламидийная офтальмия обычно возникает через 5–14 дней после рождения. Он может варьироваться от легкого конъюнктивита с минимальными слизисто-гнойными выделениями до тяжелого отека век с обильным отделяемым и образованием псевдомембран. В конъюнктиве отсутствуют фолликулы, как у детей старшего возраста и взрослых.

Гонококковая офтальмия вызывает острый гнойный конъюнктивит, появляющийся через 2–5 дней после рождения или ранее с преждевременным отхождением плодных оболочек. У новорожденного наблюдается сильный отек век с последующим хемозом и обильным гнойным экссудатом, который может находиться под давлением. При отсутствии лечения могут возникнуть язвы роговицы и слепота.

Конъюнктивит, вызванный другими бактериями , имеет вариабельное начало, от 4 дней до нескольких недель после рождения.

Герпетический кератоконъюнктивит может возникать как изолированная инфекция или при диссеминированной инфекции или инфекции центральной нервной системы. Его можно принять за бактериальный или химический конъюнктивит, но наличие дендритного кератита является патогномоничным.

• Исследование материала конъюнктивы на наличие патогенов, включая гонорею, хламидиоз и, иногда, герпес

chlamydia (например, с помощью посева, прямой иммунофлуоресценции или твердофазного иммуноферментного анализа [образцы должны содержать клетки]). Соскобы с конъюнктивы также можно исследовать с помощью окраски по Гимзе; при выявлении голубых внутрицитоплазматических включений подтверждается хламидийная офтальмия. Тесты амплификации нуклеиновых кислот могут обеспечить эквивалентную или лучшую чувствительность для обнаружения хламидий из материала конъюнктивы по сравнению с более ранними методами.

Посев на вирус проводят только при подозрении на вирусную инфекцию из-за поражений кожи или инфицирования матери.

Новорожденных с конъюнктивитом и известной гонококковой инфекцией матери или с грамотрицательными внутриклеточными диплококками, выявленными в экссудате конъюнктивы, следует лечить цефтриаксоном или цефотаксимом (см. имеются результаты подтверждающих тестов.

При хламидийной офтальмии системная терапия является методом выбора, поскольку по крайней мере у половины больных новорожденных также имеется носоглоточная инфекция, а у некоторых развивается хламидийная пневмония. Рекомендуется эритромицин этилсукцинат 12,5 мг/кг перорально каждые 6 часов в течение 2 недель или азитромицин 20 мг/кг перорально 1 раз в день в течение 3 дней. Эффективность этой терапии составляет всего 80%, поэтому может потребоваться 2-й курс лечения. Поскольку применение эритромицина у новорожденных связано с развитием гипертрофического стеноза привратника Гипертрофический стеноз привратника Гипертрофический стеноз привратника представляет собой закупорку просвета привратника вследствие гипертрофии мышц привратника. Диагноз ставится с помощью УЗИ брюшной полости. Лечение хирургическое. Гипертрофический пилорический… читать далее (ГПС), все новорожденные, получающие эритромицин, должны контролироваться на наличие симптомов и признаков ГПС, а их родители должны быть проинформированы о потенциальных рисках.

Новорожденный с гонококковой офтальмией госпитализирован для оценки возможной системной гонококковой инфекции и получает однократную дозу цефтриаксона от 25 до 50 мг/кг в/м или в/в до максимальной дозы 125 мг. Младенцам с гипербилирубинемией или тем, кто получает кальцийсодержащие жидкости, не следует назначать цефтриаксон, и им может быть назначена однократная доза цефотаксима 100 мг/кг в/в или в/м. Частые промывания глаз солевым раствором предотвращают прилипание выделений. Местные противомикробные мази сами по себе неэффективны и не нужны при проведении системной терапии.

Конъюнктивит, вызванный другими бактериями, обычно реагирует на местные мази, содержащие полимиксин плюс бацитрацин, эритромицин или тетрациклин.

Герпетический кератоконъюнктивит следует лечить (с консультацией офтальмолога) системным ацикловиром 20 мг/кг каждые 8 ​​часов в течение 14–21 дней и местными 1% трифлуридиновыми глазными каплями или мазью, 3% видарабином мазью или 0,1% йоддезоксиуридином каждые 2 часа 3 часа, максимум 9 доз/24 часа. Системная терапия важна, потому что может произойти диссеминация в центральную нервную систему и другие органы.

Мази, содержащие кортикостероиды, могут серьезно усугубить глазные инфекции, вызванные C. trachomatis и вирусом простого герпеса, и их следует избегать.

Регулярное применение 1% капель нитрата серебра, 0,5% эритромициновой мази или 1% тетрациклиновой офтальмологической мази или капель, закапываемых в каждый глаз после родов, эффективно предотвращает гонококковую офтальмию. Однако ни один из этих агентов не предотвращает хламидийную офтальмию; 2,5% капли повидон-йода могут быть эффективны против хламидий и гонококков, но они недоступны в США. Глазные мази нитрата серебра и тетрациклина также больше не доступны в США.

Новорожденные от матерей с нелеченой гонореей должны получить однократную инъекцию цефтриаксона от 25 до 50 мг/кг в/м или в/в, до 125 мг (цефтриаксон не следует использовать у новорожденных с гипербилирубинемией или тех, кто получает кальцийсодержащие жидкости), и оба мать и новорожденный должны быть обследованы на хламидийную инфекцию, ВИЧ и сифилис.

• C. trachomatis , S. pneumoniae и нетипируемые H. influenzae вызывают большинство бактериальных конъюнктивитов; N. gonorrhoeae является редкой причиной.

• Химический конъюнктивит может быть вызван противомикробными каплями или нитратом серебра, которые даются при рождении для предотвращения бактериального конъюнктивита.

• Конъюнктива инъецирована, имеется отделяемое (водянистое или гнойное).

• Исследование материала конъюнктивы на патогены (включая гонорею и хламидии) с использованием посевов и иногда тестов амплификации нуклеиновых кислот.

• Дайте антибиотики, активные против инфекционного организма; новорожденных с гонококковой инфекцией следует госпитализировать.

• Назначьте системную терапию хламидийной офтальмии.

Название препарата	Выберите сделку
цефтриаксон	Цефтрисол Плюс, Роцефин
цефотаксим	Клафоран
эритромицин	A/T/S, Акне-мицин, E. E.S., Emcin Clear, EMGEL, E-Mycin, ERYC, Erycette, Eryderm, Erygel, Erymax, EryPed, Ery-Tab, Erythra Derm, эритроцин, лактобионат эритроцина, стеарат эритроцина, илозон , Илотицин, My-E, PCE, PCE Dispertab, ромицин, статик, T-Stat
азитромицин	Азазит, Zithromax, Zithromax Powder, Zithromax Single-Dose, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zmax, Zmax Pediatric
бацитрацин	AK-Tracin, Baciguent, BaciiM, Baci-Rx, Ocu-Tracin
тетрациклин	Эмтет-500, Панмицин, Сумицин
ацикловир	СИТАВИГ, Зовиракс, крем Зовиракс, мазь Зовиракс, порошок Зовиракс, суспензия Зовиракс
трифлуридин	Вироптик
нитрат серебра	Торговая марка отсутствует

ЗАМЕЧАНИЯ:

Это профессиональная версия.

ПОТРЕБИТЕЛИ:

Посмотреть потребительскую версию

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Неонатальный конъюнктивит Информация | Гора Синай

Конъюнктивит новорожденных; Конъюнктивит новорожденных; офтальмия новорожденных; Инфекция глаз — неонатальный конъюнктивит

Конъюнктивит — это отек или инфекция оболочки, выстилающей веки и покрывающей белочную часть глаза.

У новорожденного может возникнуть конъюнктивит.

Причины

Отек или воспаление глаз чаще всего вызывают:

• Закупорка слезного канала
• Глазные капли с антибиотиками, вводимые сразу после рождения
• Инфекция бактериями или вирусами может передаться ребенку во время родов. Более серьезные повреждения глаз могут быть вызваны:
  • Гонорея и хламидиоз: Это инфекции, передающиеся половым путем.
  • Вирусы, вызывающие генитальный и оральный герпес: могут привести к серьезному поражению глаз. Герпесные глазные инфекции встречаются реже, чем вызванные гонореей и хламидиозом.

  Во время родов у матери может не быть симптомов. Она по-прежнему может быть переносчиком бактерий или вирусов, которые могут вызвать эту проблему.

  Симптомы

  У инфицированных новорожденных появляются выделения из глаз в период от 1 дня до 2 недель после рождения.

  Веки становятся опухшими, красными и чувствительными.

  Из глаз младенца могут быть водянистые, кровянистые или густые гнойные выделения.

  Экзамены и тесты

  Медицинский работник проведет осмотр глаз у ребенка. Если глаз не выглядит нормальным, могут быть выполнены следующие анализы:

  • Посев отделяемой из глаза для поиска бактерий или вирусов
  • Осмотр с помощью щелевой лампы для выявления повреждений поверхности глазного яблока

  Лечение

  Отек глаз, вызванный введением глазных капель при рождении, должен пройти сам по себе.

  При закупорке слезного канала может помочь легкий теплый массаж между глазами и областью носа. Это чаще всего пробуют до начала антибиотиков. Хирургическое вмешательство может потребоваться, если заблокированный слезный канал не прочистится к тому времени, когда ребенку исполнится 1 год.

  Антибиотики часто необходимы при инфекциях глаз, вызванных бактериями. Также можно использовать глазные капли и мази. Глазные капли с соленой водой можно использовать для удаления липких желтых выделений.

  Специальные противовирусные глазные капли или мази используются при герпесных инфекциях глаз.

  Outlook (Прогноз)

  Быстрая диагностика и лечение часто приводят к хорошим результатам.

  Возможные осложнения

  Осложнения могут включать:

  • Слепоту
  • Воспаление радужной оболочки
  • Рубец или отверстие в роговице – прозрачная структура, расположенная над окрашенной частью глаза (радужной оболочкой)

  Когда обращаться к медицинскому работнику

  Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы рожали (или планируете рожать) в месте, где ребенку обычно не закапывают в глаза антибиотик или нитрат серебра. Примером могут быть неконтролируемые роды дома. Это очень важно, если у вас есть заболевание, передающееся половым путем, или вы находитесь в группе риска.

  Профилактика

  Беременные женщины должны получать лечение от заболеваний, передающихся половым путем, чтобы предотвратить конъюнктивит новорожденных, вызванный этими инфекциями.

  Закапывание глазных капель всем младенцам в родильном зале сразу после рождения может помочь предотвратить многие инфекции. (В большинстве штатов есть законы, требующие такого лечения.)

  Если у матери во время родов выявляются активные герпетические высыпания, рекомендуется кесарево сечение (кесарево сечение) для предотвращения серьезных заболеваний у ребенка.