Гиповитаминоз А. Что такое Гиповитаминоз А?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиповитаминоз А — это патологическое состояние, вызванное недостаточным поступлением или нарушенным усвоением ретинола. Проявляется гемералопией, гиперкератозом, истончением ногтей, выпадением волос, склонностью к гнойничковым поражениям кожи, частым респираторным инфекциям. Диагностируется с помощью определения концентрации ретинола в плазме крови, офтальмологического обследования, рентгенографии, эндоскопии органов ЖКТ. Схема лечения включает диетотерапию, прием монопрепаратов витамина А, витаминно-минеральных комплексов, этиопатогенетическую терапию заболевания, вызвавшего ретиноловую недостаточность.

МКБ-10

E50 Недостаточность витамина A

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы гиповитаминоза А
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение гиповитаминоза А
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

В развитых странах гиповитаминоз А является сравнительно редким заболеванием, что связано с полноценностью питания большинства жителей. Будучи жирорастворимым витамином, ретинол при его достаточном поступлении в организм накапливается печенью. Созданного запаса даже при полном исключении из рациона продуктов с витамином А хватает на обеспечение потребностей организма в течение 2-3 лет. В развивающихся государствах с низким уровнем доходов граждан ретиноловая недостаточность, вызванная алиментарными факторами, — распространенная тяжелая патология, которая развивается преимущественно у детей и становится одной из ключевых причин приобретенной слепоты.

Гиповитаминоз А

Причины

Возникновение заболевания может быть связано с нарушением любого этапа метаболизма витамина А: поступления в организм с продуктами питания, биологической трансформации, транспортировки, усвоения в чувствительных тканях. У большинства пациентов ретиноловая недостаточность носит приобретенный характер. По наблюдениям врачей-гастроэнтерологов, основными причинами гиповитаминоза А являются:

• Несбалансированное питание. В организме человека не происходит биосинтез ретинола и его предшественников. Поэтому чаще всего гиповитаминоз возникает у пациентов, в рационе которых мало продуктов, содержащих витамин А и его витамеры (каротин, ретиноевую кислоту и др.). Для всасывания соединения также необходимо достаточное количество жиров в химусе.
• Энтеропатии. У больных, страдающих кишечными энзимопатиями, хроническим панкреатитом, синдромом приводящей петли, возникает дефицит ферментов, необходимых для расщепления ретиноловых эфиров, каротиноидов. Транспорт витамина в эпителиоциты нарушается при синдроме раздраженного кишечника, кишечной лимфангиэктазии, других заболеваниях тонкой кишки.
• Гепатобилиарная патология. К развитию гиповитаминоза приводят болезни, вызывающие билиарный стаз и механическую желтуху, при которых уменьшается поступление желчи, необходимой для всасывания витамина. При гепатитах, фиброзе, циррозе печени страдает депонирующая функция органа и снижается выработка белков, необходимых для транспорта ретинола.
• Усиленный расход витамина А. Повышенная потребность в ретиноидах наблюдается при значительных физических нагрузках, длительном воздействии очень низкой или высокой температуры окружающей среды, хроническом стрессе. В увеличении ежедневной дозы ретинола нуждаются беременные, пациенты, страдающие онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями.

Наследственные формы гиповитаминоза связаны с недостаточной реакцией тканей больного на витамин, присутствующий в организме в нормальном количестве. Из-за уменьшения количества, изменения структуры рецепторов обычно нарушается поступление соединения внутрь клеток. Также возможна несостоятельность ферментных систем, необходимых для использования витамина.

Патогенез

Механизм развития гиповитаминоза А связан с нарушением физиологических процессов, в которых участвует данное соединение. Из-за недостаточного количества ретиналя нарушается процесс трансформации зрительного пигмента, что вызывает деструкцию палочек, ухудшение сумеречного и ночного зрения. При дальнейшем нарастании витаминной недостаточности возникает функциональная несостоятельность колбочек, отвечающих за цветовосприятие.

Длительный дефицит витамина приводит к тяжелым органическим изменениям со стороны органа зрения, в том числе необратимому повреждению сетчатки и зрительных нервов. При низком уровне ретиноевой кислоты нарушается экспрессия генов, которые регулируют дифференцировку эпителиоцитов и предотвращают метаплазию железистых клеток в плоский ороговевающий эпителий. На фоне ретинолового гиповитаминоза происходит кератинизация эпителиальных оболочек различных органов, сопровождающаяся высыханием слизистых, ухудшением их барьерных и других функций.

У больных с дефицитом витамина замедляется пролиферация лимфоцитов, особенно Т-киллеров, ингибируется фагоцитоз, что потенцирует снижение иммунитета. При недостаточном биосинтезе хондроитинсульфатов нарушается остеогенез. Снижение антиоксидантного эффекта витамина А сопровождается усилением перекисного усиления липидов, повышенным тромбообразованием.

Классификация

Систематизация клинических форм заболевания проводится с учетом его причин и степени ретиноловой недостаточности. В зависимости от происхождения дефицит чаще бывает приобретенным и реже – наследственным. С учетом ведущего этиологического фактора различают первичную недостаточность ретинола, вызванную неполноценностью питания, и вторичную, возникшую на фоне другой патологии. По выраженности симптоматики специалисты в сфере современной гастроэнтерологии и диетологии выделяют 3 стадии витаминного дефицита:

• I стадия (прегиповитаминоз А). Снижение уровня ретинола определяется только лабораторно. Клинические симптомы отсутствуют. Для коррекции состояния достаточно обогатить питание продуктами, содержащими витамин.
• II стадия (гиповитаминоз А). Отличается неосложненным течением преимущественно с офтальмологической и дерматологической симптоматикой, легким иммунодефицитом. Рекомендован пероральный прием ретинола.
• III стадия (авитаминоз А). На фоне значительного ретинолового дефицита возникают полиорганные нарушения. Характерно осложненное течение. Для восполнения недостаточности витамин А вводится парентерально.

Симптомы гиповитаминоза А

Первым признаком патологии становится ухудшение зрения при недостаточной освещенности (в сумерках), удлинение периода адаптации глаз к темноте до 8 секунд и более, мелькание «мушек» перед глазами. При прогрессировании заболевания возникает ощущение сухости и «песка» в глазах. Кожные проявления дефицита ретинола представлены мелкопластинчатым шелушением кожи, шершавостью коленей, локтей, снижением секреции потовых и сальных желез.

Клиническая картина усугубляется изменениями со стороны придатков кожи — повышенной ломкостью ногтевых пластин, истончением и выпадением волос, появлением перхоти. Пересыхание слизистой носа приводит к ухудшению обоняния. В детском возрасте при недостатке витамина А может возникать задержка физического и психического развития, снижение аппетита, дистрофия мышц.

Осложнения

Осложненное течение обычно наблюдается при III стадии гиповитаминоза. Снижение факторов местной резистентности и патологические изменения кожных покровов становятся причинами активации оппортунистической инфекции с развитием пустулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках. При дисфункции слизистых верхних дыхательных путей наблюдаются риниты, синуситы. Недостаточная вентиляция легких из-за обструкции бронхиального дерева может провоцировать затяжные бронхиты и пневмонии. Избыточная кератинизация слизистых мочевыделительной системы потенцирует нарушения мочеиспускания, уретриты, циститы, образование песка в почках, мочекаменную болезнь.

Для авитаминоза А характерно снижение либидо, нарушения менструального цикла у женщин (гипоменорея, ановуляторные кровотечения, аменорея), сперматогенеза у мужчин. При кератозе эндометрия нарушается имплантация яйцеклетки, формируется женское бесплодие. Опасным осложнением гиповитаминоза А является прогрессирующая дистрофия и помутнение роговицы глаза, вызванные ксерофтальмией. При отсутствии лечения у таких пациентов обнаруются эрозии и язвы вплоть до перфорации роговицы, кератомаляции, панофтальмита. При длительном дефиците витамина наступает слепота. На фоне снижения иммунитета возрастает риск онкогенеза.

Диагностика

Постановка диагноза может быть затруднена, что обусловлено многообразием и неспецифичностью симптоматики, которая сходна с проявлениями дерматологических, офтальмологических заболеваний. О возможном развитии гиповитаминоза А свидетельствуют анамнестические данные о недостаточном, несбалансированном питании, болезнях ЖКТ. Наиболее информативны в диагностическом плане:

• Определение уровня ретинола в крови. Гиповитаминоз диагностируется при снижении показателя менее 0,3 мкмоль/л. Для верификации диагноза рекомендовано повторное проведение анализа после пробного лечения витамином А. Дополнительно измеряют концентрацию преальбумина и ретинол-связывающего белка сыворотки крови.
• Офтальмологическое обследование. При гиповитаминозе удлиняется время темновой адаптации в тесте с листом белой бумаги. Для исключения другой офтальмологической патологии всем пациентам с помощью электроретинографии измеряют функциональную активность сетчатки и в ходе скотометрии выявляют дефекты полей зрения.
• Контрастное рентгеновское исследование ЖКТ. Для обнаружения возможных структурных изменений пищеварительного тракта проводят рентгенографию пассажа бария по тонкому кишечнику, ретроградную холангиопанкреатографию. При необходимости обследование дополняют эзофагогастродуоденоскопией, МСКТ брюшной полости.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови чаще наблюдается при гиповитаминозе у детей, лейкоцитоз и повышение СОЭ выявляются в случае присоединения вторичной инфекции. В биохимическом анализе крови может отмечаться гипопротеинемия. Для оценки состояния органов дыхания рекомендованы рентгенография грудной клетки и бронхоскопия, позволяющая обнаружить участки метаплазии эпителия дыхательных путей.

Ретиноловый дефицит дифференцируют с кожными заболеваниями (врожденным ихтиозом, себорейным дерматитом, экземой), глазными болезнями (пигментным ретинитом, катарактой, диабетической ретинопатией), другими формами витаминно-минеральной недостаточности (дефицитом цинка, гиповитаминозом Е), бронхолегочной патологией (хронической обструктивной болезнью легких, муковисцидозом). Кроме осмотра гастроэнтеролога, пациенту может быть показан осмотр дерматолога, офтальмолога и других специалистов.

Лечение гиповитаминоза А

Выбор терапевтической тактики зависит от этиологии и степени выраженности витаминной недостаточности. Пациентам с алиментарным ретиноловым дефицитом 1 стадии достаточно коррекции рациона с введением продуктов с высоким содержанием витамина. Рекомендовано увеличить количество потребляемого молока, яиц, сливочного масла. Свиная, говяжья, куриная, рыбная печень являются естественными депо ретинола и содержат его в легко усвояемой форме. Из растительных продуктов полезны овощи оранжевого и красного цвета — морковь, помидоры, красный перец, тыква. Также богаты витамином черная смородина, крыжовник, петрушка, шпинат, листья салата.

Использование фармацевтических средств показано при умеренно выраженном алиментарном гиповитаминозе. В качестве монотерапии можно использовать простые препараты витамина А. Однако более эффективными являются витаминно-минеральные комплексы, в состав которых также входят токоферол, предотвращающий окисление ретинола в кишечнике, и цинк, участвующий в активации и транспорте вещества. При 3 стадии гиповитаминоза витаминные препараты вводятся парентерально. При вторичных формах витаминной недостаточности лечение дополняют этиопатогенетической терапией основного заболевания в соответствии с рекомендованными протоколами.

Прогноз и профилактика

Вероятность полного регресса патологической симптоматики зависит от степени и формы гиповитаминоза А, своевременности диагностики заболевания. Прогноз относительно благоприятный при первичной форме болезни, которая хорошо корректируется специальной диетой. В запущенных случаях возможна инвалидизация вследствие необратимых изменений глазного яблока. Для предупреждения гиповитаминоза рекомендовано разнообразное питание с включением в рацион соответствующих продуктов, применение сбалансированных смесей для искусственного вскармливания детей, ранняя диагностика и адекватное лечение болезней пищеварительной системы, профилактическое назначение ретинола детям в развивающихся странах.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гиповитаминоза А.

Источники

1. Патофизиология нарушения обмена витаминов: методические рекомендации / Старикова Т.А. – 2005.
2. Витаминная недостаточность у детей / Конь И.Я., Шилина Н.М. // Лечащий врач – 2005 – №9.
3. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиповитаминоз: описание, симптомы, диагностика и лечение

Гиповитаминозом называется группа заболеваний, спровоцированная дефицитом одного или нескольких витаминов в человеческом организме. Авитаминоз является крайней степенью данного заболевания.

Гиповитаминозы делятся на следующие виды: пеллагру (когда в организме не хватает никотиновой кислоты), бери-бери (когда наблюдается дефицит тиамина), «куриную слепоту» (дефицит витамина А), рахит (дефицит витамина D), цингу (дефицит витамина С), а также прочие патологические состояния, которые вызваны нехваткой в организме биотина, фолиевой кислоты, витаминов Е или же витаминов B-группы.

Сейчас тяжелые формы гиповитаминозов встречаются в развитых странах не слишком часто. Но многочисленные результаты различных лабораторных исследований говорят, что гиповитаминоз в легкой форме, протекающий без ярко выраженных симптомов, бывает весьма широко распространен даже в тех странах, где наблюдается высокий уровень жизни. В Европе и США к недостатку витаминов приводят операции на органах ЖКТ, хронические заболевания, алкоголизм, частые диеты, употребление ряда определенных лекарственных препаратов, введение питательных веществ в организм с помощью инъекций. Распространены гиповитаминозы и в России: чаще всего от них страдают дети и пожилые люди. На распространенность и степень выраженности гиповитаминозов разных видов может влиять и время года, и регион.

Для лечения гиповитаминоза необходимо восполнить дефицит витаминов в организме. Если лечение начато своевременно, то прогноз очень благоприятен. Однако если дефицит определенных витаминов наблюдается у человека в выраженной форме продолжительное время, спровоцированные им изменения могут быть необратимы.

Симптомы гиповитаминоза

Гиповитаминоз проявляет себя по-разному: при нем могут наблюдаться нарушения работы почти всех систем и органов человеческого организма. То, насколько выражены эти симптомы, напрямую зависит от уровня недостатка конкретного витамина.

Основные проявления гиповитаминозов:

• анемия;
• различные кровотечения;
• утомляемость и слабость;
• нарушения в работе нервной системы;
• дерматит;
• нарушения в работе ЖКТ;
• нарушение зрения;
• нарушение психического, а также физического развития ребенка;
• нарушение остеогенеза. 

Кто в группе риска?

• беременные, а также кормящие мамы;
• люди, которые неполноценно питаются и не употребляют в пищу те или иные продукты – ведь гарантировать поступление нужного количества различных витаминов в организм может только разнообразный рацион;
• люди, которые принимают противосудорожные препараты;
• алкоголики;
• люди, которые перенесли операции на кишечнике и желудке или же страдают от хронических заболеваний органов ЖКТ.

Диагностика гиповитаминоза

Выраженные формы гиповитаминозов обычно отличаются достаточно специфичными симптомами: именно это позволяет врачу с легкостью предположить о недостатке того или иного витамина в организме пациента. Однако если гиповитаминоз незначителен и у пациента есть сопутствующие болезни, отличающиеся схожими проявлениями, специалисту для диагностики может потребоваться провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Необходимые анализы на дефицит витаминов:

• Клинический анализ крови
• Общая щелочная фосфатаза;
• Витамин А;
• Витамины В-группы;
• Витамин С;
• Витамин D;
• Витамин Е;
• Витамин К;
• Коагулограмма;
• Кальций общий в сыворотке, кальций в суточной моче, кальций ионизированный;
• Гомоцистеин;
• Фосфор в сыворотке;
• паратиреоидный гормон.

Лечение гиповитаминоза

Для лечения больному вводятся необходимые дозы витаминов (делается это внутривенно, перорально и внутримышечно), осуществляется терапия заболеваний, вызывающих нарушение обмена и всасывания витаминов в организме.

Профилактика гиповитаминоза

Для профилактики гиповитаминоза необходимо рационально питаться и в случае возникновения такой необходимости принимать дополнительные дозы витаминов (в период выздоровления после тяжелых болезней, в период беременности).

8 Признаки и симптомы дефицита витамина А

Витамин А — это жирорастворимое питательное вещество, необходимое для здорового зрения, иммунной системы, фертильности и кожи. Симптомы дефицита витамина А включают проблемы со зрением, трудности с зачатием, сухую или воспаленную кожу, инфекции грудной клетки и многое другое.

В пищевых продуктах содержится два типа витамина А: преформированный витамин А и провитамин А (1).

Преформированный витамин А также известен как ретинол и обычно содержится в мясе, рыбе, яйцах и молочных продуктах.

С другой стороны, организм превращает каротиноиды из растительных продуктов, таких как красные, зеленые, желтые и оранжевые фрукты и овощи, в витамин А (2).

В то время как в развитых странах дефицит витамина А встречается редко, многие люди в развивающихся странах не получают достаточного количества витамина А.

Наибольшему риску дефицита подвержены беременные женщины, кормящие матери, младенцы и дети. Муковисцидоз и хроническая диарея также могут увеличить риск дефицита.

Вот 8 признаков и симптомов дефицита витамина А.

1. Сухая кожа

Витамин А важен для образования и восстановления клеток кожи. Это также помогает бороться с воспалением из-за определенных проблем с кожей (3).

Недостаток витамина А может быть причиной развития экземы и других проблем с кожей (4).

Экзема — это состояние, при котором кожа становится сухой, зудящей и воспаленной. Несколько клинических исследований показали, что алитретиноин, отпускаемый по рецепту препарат с активностью витамина А, эффективен при лечении экземы (3, 5, 6).

В ходе одного 12-недельного исследования у людей с хронической экземой, принимавших алитретиноин в дозе 10–40 мг в день, симптомы уменьшились на 53 % (6).

Имейте в виду, что сухость кожи может быть вызвана многими причинами, но причиной может быть хронический дефицит витамина А.

Краткое описание

Витамин А играет важную роль в восстановлении кожи и помогает бороться с воспалениями. Дефицит этого питательного вещества может привести к воспалительным заболеваниям кожи.

2. Сухость глаз

Проблемы с глазами являются одними из наиболее известных проблем, связанных с дефицитом витамина А.

В крайних случаях недостаток витамина А может привести к полной слепоте или отмиранию роговицы, для которых характерны пятна, называемые пятнами Бито (7, 8).

Сухость глаз или неспособность производить слезы — один из первых признаков дефицита витамина А.

Маленькие дети в Индии, Африке и Юго-Восточной Азии, в рационе которых недостаточно витамина А, подвергаются наибольшему риску развития сухости глаз (9).

Добавки с витамином А могут улучшить это состояние.

Одно исследование показало, что высокие дозы витамина А снижают распространенность сухости глаз на 63% среди младенцев и детей, принимавших добавки в течение 16 месяцев (10).

Резюме

Дефицит витамина А может привести к сухости глаз, слепоте или отмиранию роговицы, также известным как пятна Бито. Одним из первых признаков дефицита часто является неспособность производить слезы.

3. Куриная слепота

Серьезный дефицит витамина А может привести к куриной слепоте (11).

Несколько обсервационных исследований показали высокую распространенность куриной слепоты в развивающихся странах (12, 13, 14, 15).

Из-за масштабов этой проблемы медицинские работники работали над повышением уровня витамина А у людей с риском куриной слепоты.

В одном исследовании женщинам с куриной слепотой давали витамин А в виде пищи или пищевых добавок. Обе формы витамина А улучшали состояние. Способность женщин адаптироваться к темноте увеличилась более чем на 50% за шесть недель лечения (16).

Резюме

Получение достаточного количества витамина А имеет решающее значение для здоровья глаз. Одними из первых признаков дефицита витамина А являются сухость глаз и куриная слепота.

4. Бесплодие и проблемы с зачатием

Витамин А необходим как мужчинам, так и женщинам для репродукции, а также для правильного развития младенцев.

Если вам трудно забеременеть, одной из причин может быть нехватка витамина А. Дефицит витамина А может привести к бесплодию как у мужчин, так и у женщин.

Исследования показывают, что самки крыс с дефицитом витамина А с трудом забеременели и могут иметь эмбрионы с врожденными дефектами (17).

Другие исследования показывают, что бесплодные мужчины могут иметь большую потребность в антиоксидантах из-за более высокого уровня окислительного стресса в их организме. Витамин А является одним из питательных веществ, который действует как антиоксидант в организме (18).

Дефицит витамина А также связан с выкидышами.

Исследование, в ходе которого анализировались уровни различных питательных веществ в крови женщин, у которых были привычные выкидыши, показало, что у них низкий уровень витамина А (19).

Резюме

Как мужчины, так и женщины, которые не получают достаточного количества витамина А, могут иметь проблемы с фертильностью. Низкий уровень витамина А у родителей также может привести к выкидышам или врожденным дефектам.

5. Задержка роста

У детей, не получающих достаточного количества витамина А, может наблюдаться задержка роста. Это потому, что витамин А необходим для правильного развития человеческого организма.

Несколько исследований показали, что добавки с витамином А, отдельно или с другими питательными веществами, могут улучшить рост. Большинство этих исследований проводились у детей в развивающихся странах (20, 21, 22, 23).

Исследование, проведенное среди более чем 1000 детей в Индонезии, показало, что дети с дефицитом витамина А, принимавшие добавки с высокими дозами в течение четырех месяцев, выросли на 0,15 дюйма (0,39 см) больше, чем дети, принимавшие плацебо (20).

Однако обзор исследований показал, что добавление витамина А в сочетании с другими питательными веществами может оказывать большее влияние на рост, чем добавление витамина А в одиночку (22).

Например, у детей с задержкой роста в Южной Африке, которые получали несколько витаминов и минералов, показатели длины тела к возрасту были на полбалла лучше, чем у детей, получавших только витамин А (23).

Резюме

Дефицит витамина А может вызвать задержку роста у детей. Добавление витамина А в сочетании с другими питательными веществами может улучшить рост в большей степени, чем добавление витамина А в одиночку.

6. Инфекции горла и грудной клетки

Частые инфекции, особенно горла или грудной клетки, могут быть признаком дефицита витамина А.

Добавки витамина А могут помочь при инфекциях дыхательных путей, но результаты исследований неоднозначны.

Исследование детей в Эквадоре показало, что у детей с недостаточным весом, которые принимали 10 000 МЕ витамина А в неделю, было меньше респираторных инфекций, чем у тех, кто получал плацебо (24).

С другой стороны, обзор исследований на детях показал, что добавки витамина А могут увеличить риск развития инфекций горла и грудной клетки на 8% (25).

Авторы предложили давать добавки только тем, у кого истинный дефицит (25).

Кроме того, согласно одному исследованию пожилых людей, высокий уровень в крови провитамина А каротиноида бета-каротина может защищать от респираторных инфекций (26).

Резюме

Добавки витамина А могут защитить детей с недостаточным весом от инфекций, но повышают риск заражения в других группах. Взрослые с высоким уровнем витамина А в крови могут реже страдать от инфекций горла и грудной клетки.

7. Плохое заживление ран

Плохо заживающие раны после травмы или операции могут быть связаны с низким уровнем витамина А.

Это связано с тем, что витамин А способствует выработке коллагена, важного компонента здоровой кожи. Исследования показывают, что как пероральный, так и местный витамин А может укреплять кожу.

Исследование на крысах показало, что пероральный прием витамина А улучшает выработку коллагена. Витамин имел такой эффект, несмотря на то, что крысы принимали стероиды, которые могут препятствовать заживлению ран (27).

Дополнительные исследования на крысах показали, что местная обработка кожи витамином А предотвращает раны, связанные с диабетом (28).

Исследования на людях показывают аналогичные результаты. У пожилых мужчин, которые лечили раны местным витамином А, размер ран уменьшился на 50% по сравнению с мужчинами, которые не использовали крем (29).).

Резюме

Пероральные и местные формы витамина А могут способствовать заживлению ран, особенно у групп населения, предрасположенных к ранам.

8. Акне и прыщи

Поскольку витамин А способствует развитию кожи и борется с воспалениями, он может помочь предотвратить или вылечить акне.

Многочисленные исследования связывают низкий уровень витамина А с наличием акне (30, 31).

В одном исследовании с участием 200 взрослых уровень витамина А у лиц с акне был более чем на 80 мкг ниже, чем у лиц без акне (30).

Витамин А для местного и перорального применения может лечить акне. Исследования показывают, что кремы, содержащие витамин А, могут уменьшить количество угревых высыпаний на 50% (32).

Наиболее известной формой перорального приема витамина А, используемого для лечения акне, является изотретиноин или аккутан. Это лекарство может быть очень эффективным при лечении акне, но может иметь ряд побочных эффектов, включая изменения настроения и врожденные дефекты (33).

Резюме

Угревая сыпь связана с низким уровнем витамина А. Как пероральные, так и местные формы витамина А часто эффективны при лечении акне, но могут иметь нежелательные побочные эффекты.

Опасность слишком большого количества витамина А

Витамин А ценен для общего состояния здоровья. Однако слишком много его может быть опасным.

Гипервитаминоз А или токсичность витамина А обычно возникает в результате приема высоких доз добавок в течение длительного периода времени. Люди редко получают слишком много витамина А только из пищи (34).

Избыток витамина А накапливается в печени и может привести к токсичности и проблемным симптомам, таким как изменение зрения, отек костей, сухость и шероховатость кожи, язвы во рту и спутанность сознания.

Беременные женщины должны быть особенно осторожны, чтобы не потреблять слишком много витамина А, чтобы предотвратить возможные врожденные дефекты.

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем начинать прием добавок с витамином А.

Людям с определенными заболеваниями может потребоваться большее количество витамина А. Однако большинству здоровых взрослых требуется 700–900 мкг в день. Женщинам, которые кормят грудью, нужно больше, а детям нужно меньше (1).

Резюме

Токсичность витамина А обычно возникает в результате приема слишком большого количества витамина в форме добавки. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе изменения зрения, язвы во рту, спутанность сознания и врожденные дефекты.

Практический результат

Дефицит витамина А широко распространен в развивающихся странах, но редко встречается в Америке и других развитых странах.

Недостаток витамина А может привести к воспалению кожи, куриной слепоте, бесплодию, задержке роста и респираторным инфекциям.

Люди с ранами и акне могут иметь более низкий уровень витамина А в крови и получать пользу от лечения более высокими дозами витамина.

Витамин А содержится в мясе, молочных продуктах и ​​яйцах, а также в красных, оранжевых, желтых и зеленых растительных продуктах. Чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество витамина А, ешьте разнообразные эти продукты.

Если вы подозреваете, что у вас дефицит витамина А, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. С правильными продуктами и добавками исправить дефицит может быть просто.

Что такое витамин А? Влияние дефицита витамина А на ваше здоровье.

Авторы редакторов WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 12 апреля 2021 г.

В этой статье

• Кто подвержен риску дефицита витамина А?
• Симптомы дефицита витамина А
• Как диагностируется дефицит витамина А?
• Как лечить дефицит витамина А?
• Какие продукты содержат витамин А
• Итоги

Витамины являются важной частью вашего рациона. Это группа веществ, которые потребляются в небольших количествах и помогают поддерживать общее самочувствие. Витамин А особенно необходим для поддержания здоровых глаз, хорошего зрения, здоровой кожи и помогает бороться с инфекцией.

Поскольку человеческое тело не может производить витамин А самостоятельно, вы должны включать его в свой рацион другими способами.

Если вы не получаете достаточного количества витамина А с пищей, у вас может возникнуть риск развития дефицита витамина А. Со временем это может привести к многочисленным проблемам со здоровьем, включая проблемы со зрением, снижение иммунитета и смерть.

К счастью, легкие формы дефицита витамина А можно лечить без каких-либо долговременных проблем. Тяжелый дефицит гораздо чаще встречается в странах, находящихся в сложных социально-экономических условиях, а также в странах с ограниченным доступом к продуктам, богатым витамином А.

Кто подвержен риску дефицита витамина А?

Дефицит витамина А распространен в Африке и Юго-Восточной Азии, где, по оценкам, 250 миллионов дошкольников страдают от него из-за недостатка каротиноидов — желтых, оранжевых и красных органических пигментов, которые вырабатываются растениями и водорослями — в их организме. диета. Симптомы усугубляются серьезной инфекцией, особенно корью.

Дефицит витамина А также может наблюдаться у взрослых с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, препятствующими всасыванию витамина А. К ним могут относиться:

• ‌Глютеновая болезнь
• Цирроз печени
• Недостаточность поджелудочной железы
• Заболевания желчевыводящих путей
• Лямблиоз
• Обход двенадцатиперстной кишки

8 Симптомы дефицита витамина А

8 9

Симптомы дефицита витамина А могут различаться по степени тяжести. У некоторых людей могут быть более серьезные осложнения, чем у других. Ниже приведены несколько возможных симптомов, которые могут возникнуть у вас:

• Куриная слепота . Из-за этого вы плохо видите при слабом освещении. Это в конечном итоге приведет к полной слепоте в ночное время.
• Ксерофтальмия. При этом заболевании глаза могут стать очень сухими и покрыться корками, что может привести к повреждению роговицы и сетчатки.
• Инфекция. Человек с дефицитом витамина А может чаще испытывать проблемы со здоровьем, поскольку он не сможет так легко бороться с инфекциями.
• Битот пятна. Это состояние представляет собой накопление кератина в глазах, вызывающее затуманенное зрение.
• Раздражение кожи. Люди, испытывающие дефицит витамина А, могут иметь проблемы с кожей, такие как сухость, зуд и шелушение.
• Кератомаляция. Это глазное заболевание, связанное с высыханием и помутнением роговицы — прозрачного слоя перед радужной оболочкой и зрачком.
• ‌Кератинизация. Это процесс, при котором клетки наполняются кератиновым белком, умирают и образуют прочные, устойчивые структуры в мочевыводящих, желудочно-кишечных и дыхательных путях.
• Задержка роста. Недостаток витамина А может привести к задержке роста или замедлению роста костей у детей или задержке роста.
• Фертильность . Дефицит витамина А может вызвать проблемы при попытке зачать ребенка, а в некоторых случаях и бесплодие.

Как диагностируется дефицит витамина А?

Врач проведет осмотр глаз и просмотрит вашу историю болезни. Они также могут пройти анализ крови, чтобы измерить количество витамина А в крови.

Поскольку дефицит витамина А чаще встречается в бедных районах с ограниченным доступом к медицинской помощи, диагноз часто ставится неофициально. Например, если мать отмечает, что ее ребенок страдает куриной слепотой, врач может предположить, что причиной является дефицит витамина А.

Как лечить дефицит витамина А?

Лечение легких форм дефицита витамина А включает употребление в пищу продуктов, богатых витамином А. При более тяжелых формах врач может порекомендовать употреблять больше продуктов, содержащих витамин А, в сочетании с приемом витаминных добавок.

Какие продукты содержат витамин А

Печень. Этот тип пищи содержит большое количество витамина А. Одна порция печени содержит больше рекомендуемого минимального потребления витамина А на неделю.

Рыба. Жирная рыба, моллюски и жир печени трески содержат довольно много витамина А, и их можно есть во время еды или употреблять в качестве витаминных добавок.

Овощи . Оранжевые овощи содержат самый высокий уровень витамина А. Наиболее распространенными являются сладкий картофель, тыква, морковь и кабачки. Другие зеленые листовые овощи, такие как шпинат, зелень и салат, также являются отличным вариантом. Эксперты рекомендуют готовить или обрабатывать эти овощи, чтобы получить максимальную пользу от витамина А, чтобы организму было легче переваривать и усваивать его питательную ценность.

Молочные продукты. Молоко, как правило, является хорошим источником витамина А, хотя его количество в обезжиренном молоке ниже, чем в цельном молоке. Многие мягкие сыры также могут содержать витамин А, хотя в сыре чеддер его больше, чем в других.

Фрукты. Обычные фрукты с самым высоким уровнем витамина А часто бывают оранжевыми — спелое манго, папайя, дыня и абрикосы — которые можно употреблять в сушеном или свежем виде.

Витамин А легче всего усваивается в частицах жира в кишечнике или кишечнике, поэтому полезно включать в пищу немного полезных жиров.

The Bottom Line

Если вас беспокоит уровень витамина А, обратитесь к врачу, чтобы проверить уровень витамина.