Послеродовой тиреоидит. Что такое Послеродовой тиреоидит?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Послеродовой тиреоидит – это транзиторное воспалительное заболевание щитовидной железы, развивающееся в течение года после родов. Базовые симптомы – усталость, формирование безболезненного зоба, сокращение объема грудного молока, сухость кожи, усиленное выпадение волос, депрессия. Фаза тиреотоксикоза сопровождается мышечной слабостью, раздражительностью, учащенным сердцебиением, тремором, потерей веса, диареей; фаза гипотиреоза – вялостью, зябкостью, апатией, отечностью. Диагностика включает исследование уровня антител и гормонов (кровь), УЗИ и сцинтиграфию ЩЖ. Лечение медикаментозное, назначаются симптоматические средства, тироксин.

МКБ-10

O90.5 Послеродовой тиреоидит

• Причины
• Патогенез
• Симптомы послеродового тиреоидита
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение послеродового тиреоидита
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Послеродовой тиреоидит (ПТ) развивается на аутоиммунной основе. Впервые симптомы дисфункции щитовидной железы у недавно родившей женщины были описаны и опубликованы в 1948 году. В настоящее время ПТ рассматривается как вариант аутоиммунной тиреопатии, «молчащего» безболевого тиреоидита. Болезнь может дебютировать в ближайший год после рождения ребенка, но чаще проявляется с 8 по 14 неделю послеродового периода. Данные о распространенности послеродовых тиреопатий значительно колеблются (от 1,1 до 21%), что обусловлено отличиями в критериях диагностики, методах исследований, применяемых в разных странах. В России эпидемиология составляет 5-9% от всех случаев беременности.

Послеродовой тиреоидит

Причины

Заболевание возникает на фоне естественных колебаний активности иммунной системы во время беременности. Причиной послеродового тиреоидита становится аутоагрессия к ЩЖ, спровоцированная восстановлением функций иммунных клеток после периода супрессии, необходимого для сохранения плода. Высокий риск развития аутоиммунной реакции обусловлен следующими факторами:

• Повторные беременности. Частота тиреоидита выше среди повторнородящих. Вероятность аутоагрессивного процесса повышается с каждой последующей беременностью, что связано с ростом количества антител.
• Сахарный диабет 1 типа. У пациентов с СД 1 типа снижена ночная секреция тиреотропного гормона, недостаточна конверсия Т4 в Т3оо. Функции щитовидной железы ослаблены, при формировании аутоиммунного ответа легче возникает тиреопатия.
• Повышенный титр АТ-ТГ. У 25% женщин с положительным результатом теста на АТ к тиреоглобулину развивается тиреоидит. Специфические иммуноглобулины провоцируют нарушение гормоносекретирующей функции железы.
• Высокий титр анти-ТПО. У 50% пациенток, имеющих высокие значения титра аутоантител к ТПО, диагностируется послеродовая аутоиммунная тиреопатия. Под действием антител подавляется образование активной формы йода, необходимой для синтеза тиреоидных гормонов.
• Послеродовой тиреоидит в анамнезе. У матерей, перенесших заболевание после предыдущих беременностей, имеется больший риск повторного дебюта. Происходит «запоминание» иммунной системой особенностей гормональных сдвигов.

Патогенез

Существует взаимосвязь между развитием послеродового тиреоидита, наличием маркеров аутоиммунных тиреопатий (АТТПО, АТТГ) и нескольких гаплотипов HLA, характерных для диффузного зоба, тиреоидита аутоиммунного типа. На уровне морфологии обнаруживаются явления лимфоцитарной инфильтрации и диффузных деструктивных изменений ЩЖ, аналогичные таковым при безболевом и аутоиммунном тиреоидите. В патогенезе ПТ выделяется феномен иммунной реактивации или «феномен рикошета». Повышение количества антиТПО в послеродовом периоде – результат общего усиления синтеза иммуноглобулинов после продолжительной естественной иммуносупрессии. Тиреотоксикоз обусловлен воздействием системы комплемента на тироциты. В результате иммунной атаки клетки железы частично разрушаются, в кровеносное русло высвобождаются запасы йодированных гормонов, возникает тиреотоксикоз. При продолжительном аутоиммунном процессе тироциты разрушаются полностью, формируется гипотиреоз.

Симптомы послеродового тиреоидита

Как правило, тиреоидит развивается после беременности, которая закончилась родами в срок. Реже заболевание диагностируется после преждевременных родов, самопроизвольного прерывания в первом или втором триместре. Наиболее распространенным вариантом является трехфазное течение: вначале возникает транзиторный тиреотоксикоз, затем непродолжительный эутиреоз, в завершение – проходящий гипотиреоз. Тиреотоксическая фаза чаще всего дебютирует через 8-12 недель после появления ребенка и продолжается 1-2 месяца. Характерно отсутствие выраженных клинических признаков. Пациентки отмечают повышенную нервозность, раздражительность, слабость, быструю утомляемость, потерю веса, дрожь в руках, учащенное сердцебиение. Зачастую эти симптомы расцениваются как результат недосыпания, повышения нагрузки, связанного с рождением малыша.

Следующая фаза – гипотиреоидная. Начинается с 19-24 недели, длится от 4 до 6 месяцев. Наблюдаются симптомы гипотиреоза: сонливость, зябкость, медлительность движений и мыслительных процессов, апатия, подавленность, понижение температуры тела, снижение артериального давления, отечность. Со временем появляются головные, мышечные и суставные боли, кожа становится более сухой, усиленно выпадают волосы. Спустя 6-8 месяцев функция ЩЖ нормализуется, гипотиреоз редуцируется. Возможно парадоксальное течение болезни, когда гипотиреоидная фаза предшествует тиреотоксической. В 20% случаев наблюдаются явления только тиреотоксикоза, в 40-50% – только гипотиреоза.

Осложнения

Примерно у трети пациенток с ПТ на фоне повышения титра антител к тиреопероксидазе транзиторный гипотиреоз трансформируется в перманентный (стойкий) и требует пожизненной гормонозаместительной терапии тироксином. Нарушение функции ЩЖ в послеродовый период и увеличение количества ТТГ оценивается как высокий фактор риска развития тиреоидита после следующей беременности. Последние исследования в области эндокринологии направлены на изучение взаимосвязи между затянувшейся гипотиреоидной фазой и послеродовой депрессией. Статистические данные подтверждают наличие прямой корреляции между этими двумя патологиями – распространенность депрессии среди молодых мам с нарушением работы ЩЖ выше, чем в остальной популяции.

Диагностика

Обследованием женщин с подозрением на послеродовой тиреоидит занимается врач-эндокринолог. Диагностика основывается на выявлении функциональных нарушений и структурных изменений ЩЖ, повышенного уровня аутоантител. Основные задачи исследований – определить состояние тиреотоксикоза или гипотиреоза (в зависимости от фазы болезни), дифференцировать ПТ от болезни Грейвса и от тиреоидита Хашимото. Постановка правильного диагноза необходима для назначения адекватной терапии и составления прогноза. Клинически разграничить эти заболевания бывает сложно, хотя для диффузного токсического зоба характерны более выраженные симптомы тиреотоксикоза, а для аутоиммунного тиреоидита – более продолжительные признаки гипотиреоза. Нередко окончательный диагноз выставляется по результатам динамического наблюдения за состоянием пациентки. К объективным методам обследования относятся:

• Анализ крови на антитела. Повышение уровня АТ-ТПО определяется у 80% больных, показатель АТ-рТТГ почти всегда остается нормальным. При болезни Базедова-Грейвса оба вида антител повышены (85 и 75% случаев соответственно).
• Гормональное исследование крови. Для фазы тиреотоксикоза характерно увеличение концентрации ТТГ. Уровень тироксина у части пациенток нормальный, иногда обнаруживается его легкое или умеренное повышение. При диффузном токсическом зобе показатели Т4 и Т3 значительно повышены, ТТГ снижен.
• Эхография. По данным УЗИ щитовидной железы выявляется сохранение прежних размеров или незначительное увеличение железы. Отмечается понижение эхогенности и появление диффузных изменений. Результаты ультразвукового исследования не позволяют дифференцировать аутоиммунные тиреопатии.
• Радиоизотопное исследование. Проведение сцинтиграфии щитовидной железы разрешено женщинам, не вскармливающим ребенка грудью. При послеродовом тиреоидите поглощение препарата снижено или полностью отсутствует, при базедовой болезни – диффузно усилено.

Лечение послеродового тиреоидита

Терапия медикаментозная. Специфические методы не разработаны. На стадии тиреотоксикоза используются симптоматические препараты, применение тиреостатиков не обосновано, так как отсутствует гиперфункция железы, повышение концентрации гормонов обусловлено деструкцией фолликулов. При гипотиреозе показана гормонозаместительная терапия. При классическом трехфазном варианте течения болезни схема лечения выглядит следующим образом:

• Симптоматические препараты. Большинству пациенток назначаются бета-адреноблокаторы для устранения тахикардии, раздражительности, тремора. Глюкокортикоиды и НПВС снижают выраженность воспалительных процессов и активность аутоантител.
• Гормональные средства . Терапия гипотиреоза продолжительная, проводится на протяжении 9-12 месяцев. Используются препараты тироксина, например, левотироксин. После завершения курса лечения оценивается способность ЩЖ к восстановлению. При сохранении гипотиреоза решается о вопрос о пожизненном приеме гормона.
• Йодсодержащие препараты. После основной терапии пациенткам необходим контроль поступления йода. В рацион вводятся продукты, богатые этим микроэлементом – морская капуста, морепродукты, орехи. Женщинам, проживающим в регионах с йододефицитом, показан прием специальных добавок к пище.

Прогноз и профилактика

При правильно поставленном диагнозе и выполнении всех лечебных назначений функциональность щитовидной железы полностью восстанавливается, заболевание переходит в стадию стойкой ремиссии. У большинства пациенток сохраняется повышенный риск гипотиреоза. Профилактика должна начинаться на этапе планирования беременности. Женщинам, имеющим нарушения в работе ЩЖ, наследственную отягощенность, живущим в районах с дефицитом йода необходимо обследование у эндокринолога. При наличии риска тиреоидита специалист назначает йодсодержащие препараты и лекарственные средства, снижающие активность антител.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении послеродового тиреоидита.

Источники

1. Послеродовый тиреоидит: этиопатогенетические аспекты и современные лечебно-диагностические подходы/ З.В. Забаровская, О.В. Жуковская, А.П. Шепелькевич// Медицинский журнал. — 2008. — №1.
2. Послеродовые аутоиммунные тиреопатии/ Топалян С. П., Лесникова С.В., Фадеев В.В.// Клиническая и экспериментальная тиреодология. – 2006 – Т.2, №4.
3. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы в послеродовом периоде: эпидемиология, диагностика, лечение: Автореферат диссертации/ Топалян С.П. – 2009.
4. Пути совершенствования профилактики послеродового тиреоидита (обзор и собственные данные)/ Гончарова О.А.// Международный эндокринологический журнал. – 2016.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Послеродовый тиреоидит | Verum

Послеродовой тиреоидит является разновидностью аутоиммунного тиреоидита и представляет собой транзиторную (приходящую, временную) дисфункцию щитовидной железы в послеродовом периоде.

Распространенность его составляет 5-9 % от всех беременностей.

 

Почему развивается послеродовый тиреоидит и кто в зоне риска?

Причины послеродового тиреоидита, как и аутоиммунных заболеваний вообще, неизвестны. Начало заболевания именно в послеродовом периоде связывают со значительными изменениями работы иммунной системы во время беременности.

Риск развития послеродового тиреоидита выше (30-50 %) у женщин, у которых до беременности были антитиреоидные антитела (при нормальной функции щитовидной железы), то есть, носительство было антитиреоидных антител.

Кроме того, у пациенток с какой-либо другой аутоиммунной патологией (например, с сахарным диабетом I типа) риск развития послеродового тиреоидита в 3 раза выше, чем в популяции.

Поэтому, правильная подготовка к беременности способствует своевременной диагностике послеродового тиреоидита.

 

 

Как проявляется послеродовый тиреоидит?

Очень по-разному. Именно поэтому это заболевание нередко остается долгое время не диагностированным. Часто его неспецифические симптомы (см.ниже) относят к эмоциональному состоянию женщины, недавно ставшей мамой, утомлению из-за заботы о ребенке, послеродовой депрессии и другим причинам.

Начинаясь через 8-14 недель после родов послеродовый тиреоидит имеет следующие стадии течения:

— первая тиреотоксическая (повышение уровня щитовидных гормонов), длится несколько недель, иногда отсутствует;

— вторая гипотиреоидная (снижение уровня щитовидных гормонов), длится 6-8 месяцев;

— восстановления или стойкого снижения (около 20% случаев) функции щитовидной железы.

Фаза повышения уровней щитовидных гормонов может проявляться следующими симптомами: усталость, сердцебиение, потеря веса, непереносимость тепла, нервозность, тревога и раздражительность. Может протекать бессимптомно.

Фаза снижения щитовидных гормонов сопровождается: увеличением щитовидной железы, усталостью и утомляемостью, сонливостью, неспособностью сосредоточить внимание, ухудшением памяти, запорами, сухостью кожи, ломкостью и выпадением волос, возможна депрессия. Может протекать малосимптомно.

 

 

Каков риск послеродового тиреоидита после следующих родов?

После последующих родов вероятность послеродового тиреоидита высока – до 70%.

Необходимо наблюдать за уровнями щитовидных гормонов уже на этапе подготовки к следующей беременности и по мере ее развития.

 

 

Лечение послеродового тиреоидита

Препараты, применяемые для лечения послеродового тиреоидита не оказывают отрицательного влияния на лактацию и здоровье ребенка.

В тиреотоксической стадии (повышения щитовидных гормонов), если доказано, что это не болезнь Грейвса, проводится только лечение симптомов (сердцебиения, например). Тиреостатические препараты не применяются в большинстве случаев.

Во второй стадии (недостатка щитовидных гормонов), даже если нет симптомов, обязательно проводится их восполнение препаратами щитовидных гормонов (лево-тироксин), а также прием препаратов йода.

Эти препараты безопасны для грудного вскармливания и здоровья ребенка. Дефицит же щитовидных гормонов может негативно сказаться на лактации.

Длительность применения препаратов щитовидных гормонов зависит от того, когда восстановится нормальная функция щитовидной железы.

 

 

Будьте внимательны и бережны к своему здоровью в послеродовом периоде.

 

 

МЦ «Верум» — подготовка к зачатию и беременности, сопровождение беременности и послеродового периода.

Послеродовой тиреоидит: причины, симптомы и лечение

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое щитовидная железа?
• Что вызывает послеродовой тиреоидит?
• Симптомы послеродового тиреоидита
• Риски послеродового тиреоидита
• Лечение послеродового тиреоидита

Послеродовой тиреоидит — это временное воспаление или отек щитовидной железы, возникающий после рождения ребенка. Это вызывает высокое или низкое количество гормонов щитовидной железы, что может вызвать у вас недомогание.

Щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, расположенный в передней нижней части шеи. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы, которые направляются в каждую ткань вашего тела. Гормоны щитовидной железы важны и влияют почти на все части вашего тела. Они помогают вам согреться, помогают использовать энергию и поддерживают работу сердца, мозга и мышц.

Иммунная система может атаковать щитовидную железу после рождения ребенка и вызвать ее воспаление. Это приводит к тому, что щитовидная железа становится сверхактивной и начинает выделять в кровь слишком много гормонов щитовидной железы. Это может заставить ваше тело работать слишком быстро.

Через некоторое время щитовидная железа истощается и замедляет выработку тиреоидных гормонов, что приводит к нехватке тиреоидных гормонов в организме. Это называется недостаточной активностью щитовидной железы, из-за которой ваше тело работает слишком медленно.

Эксперты точно не знают, что вызывает послеродовой тиреоидит. Считается, что это похоже на тиреоидит Хашимото, который является аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Послеродовой тиреоидит встречается не очень часто, но некоторые женщины могут заболеть им чаще. К ним относятся женщины, которые:

• Наличие антител к щитовидной железе до беременности
• Наличие послеродового тиреоидита до
• Наличие проблем с щитовидной железой до
• Наличие заболеваний щитовидной железы в семейном анамнезе
• Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа 2 Послеродовой тиреоидит начинается с система, атакующая щитовидную железу. Вы не заметите, пока щитовидная железа не изменит то, как она вырабатывает гормоны. Первая фаза – это когда вырабатывается слишком много гормона. Это вызывает состояние, называемое гипертиреозом или тиреотоксикозом. Симптомы послеродового тиреоидита включают:
  • Беспокойство
  • Учащенное сердцебиение
  • Раздражительность
  • Усталость
  • Потеря веса без усилий
  • Проблемы со сном
  • Тремор
  • Нервозность
  • Потливость
  • Гиперактивность
  • Диарея

  Эта фаза послеродового тиреоидита обычно возникает в течение первые четыре месяца рождения ребенка. На этом этапе вы можете предположить, что ваши симптомы связаны с тем, что вы только что стали мамой, или с изменением гормонального фона, поэтому это состояние можно легко пропустить.

  После этой сверхактивной стадии щитовидная железа может истощиться и не будет вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы. Это называется недостаточной активностью щитовидной железы или гипотиреозом. Это замедляет работу тела и вызывает симптомы, в том числе:

  • Усталость
  • Увеличение веса
  • Запор
  • Депрессия
  • Сухость кожи
  • Ощущение холода
  • Недостаток энергии

  Эта фаза обычно происходит от четырех до через восемь месяцев после родов и может длиться от девяти до 12 месяцев.

  Не все женщины проходят через обе фазы, и симптомы также могут быть ошибочно приняты за стресс материнства. Многие женщины думают, что они устали просто потому, что много бодрствуют с ребенком. Хорошо поговорить со своим врачом о том, как вы себя чувствуете.

  Если уровни щитовидной железы становятся слишком высокими и не контролируются, вы можете заболеть серьезным, опасным для жизни состоянием, называемым тиреоидным штормом. Тиреоидный криз встречается редко, но его симптомы включают:

  • Учащенное сердцебиение
  • Сильное раздражение
  • Сильное спутанность сознания
  • Диарея
  • Рвота
  • Пожелтение кожи и глаз
  • Высокая температура
  • Потеря сознания

  Тиреоидная буря может вызвать коллапс и шок и требует неотложной медицинской помощи. Если вы чувствуете себя плохо или у вас есть эти симптомы, вам следует немедленно обратиться в ближайшую больницу.

  Послеродовой тиреоидит обычно непродолжителен и может быстро пройти сам по себе. В легких случаях, когда уровень гормонов не слишком высок или низок, вам может не понадобиться никаких лекарств. Ваш врач проведет несколько анализов крови, чтобы проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) на антитела к щитовидной железе. Лечение послеродового тиреоидита зависит от уровня гормонов.

  Если у вас серьезные симптомы повышенной активности щитовидной железы и уровни гормонов, врач может назначить вам бета-блокаторы или стероиды преднизолона, чтобы уменьшить воспаление.

  При выраженных симптомах гипофункции щитовидной железы и уровне гормонов врач может дать вам лекарство для щитовидной железы под названием левотироксин.

  Ваш врач может также порекомендовать вам принимать селен или есть продукты с высоким содержанием селена. Этот минерал может помочь уменьшить воспаление в щитовидной железе.

  Вам необходимо будет регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы убедиться, что уровень гормонов щитовидной железы остается на здоровом уровне. Если вы принимаете лекарства, вам нужно будет продолжить тестирование, чтобы узнать, нужны ли вам лекарства в дальнейшем.

  В большинстве случаев послеродовой тиреоидит проходит в течение 12–18 месяцев, и вы полностью выздоравливаете. Если симптомы не улучшаются, у вас могут быть постоянные проблемы со щитовидной железой, и вам потребуется дополнительное лечение.

  Top Picks

  Симптомы послеродового тиреоидита: что смотреть out for

  Послеродовой тиреоидит – это воспаление щитовидной железы, возникающее в первые месяцы после родов. Некоторые женщины будут испытывать гипертиреоз в течение нескольких месяцев, за которыми следуют несколько месяцев гипотиреоза, в то время как многие другие пройдут либо одно, либо другое. Симптомы обычно слабо выражены, хотя более серьезные проблемы с гипотиреозом часто можно лечить с помощью лекарств, восполняющих недостающий гормон щитовидной железы. В большинстве случаев послеродовой тиреоидит является временным, легким и проходит сам по себе.

  Что такое послеродовой тиреоидит?

  Послеродовой тиреоидит возникает, когда щитовидная железа воспаляется в течение нескольких месяцев после родов. Это происходит у женщин без предшествующего заболевания щитовидной железы.

  Щитовидная железа представляет собой небольшой орган в форме бабочки, расположенный в нижней передней части шеи, немного выше ключицы. Его работа заключается в выработке трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), гормонов, которые контролируют, как ваше тело использует энергию. Помимо множества функций, эти химические вещества помогают регулировать частоту сердечных сокращений, температуру тела, вес и менструальные циклы.

  Когда у вас послеродовой тиреоидит («ит» означает «воспаление»), ваша щитовидная железа вырабатывает либо слишком много гормонов (гипертиреоз), либо слишком мало гормонов (гипотиреоз). Или вы проходите через две отдельные фазы — сначала гипертиреоз, а затем гипотиреоз.

  Заболевание поражает около 5 процентов беременных женщин и часто улучшается в течение 12–18 месяцев, часто без лечения. В то время как некоторые люди испытывают серьезные симптомы, у большинства людей они проявляются только в легкой форме или вообще отсутствуют. Послеродовой тиреоидит обычно является временной проблемой, но он приводит к пожизненным проблемам со щитовидной железой примерно у 20 процентов пострадавших женщин.

  Что вызывает послеродовой тиреоидит?

  Многие эксперты считают, что послеродовой тиреоидит является аутоиммунным заболеванием, похожим на другое заболевание, называемое тиреоидитом Хашимото. Их почти невозможно отличить друг от друга, и антитиреоидные антитела присутствуют в обоих случаях.

  Что такое антитиреоидные антитела? Ну, антитела — это белки, которые ваша иммунная система создает для борьбы с бактериями, вирусами и другими захватчиками. Иногда они нацелены на то, чего не должны делать, например, на клетки и органы вашего тела. В случае антитиреоидных антител они специфически атакуют ткани щитовидной железы, что приводит к воспалению и дисфункции щитовидной железы.

  Каковы симптомы послеродового тиреоидита?

  Различают две фазы послеродового тиреоидита. Первая фаза — гипертиреоз, вторая — гипотиреоз. Примерно от одной четверти до одной трети женщин будут иметь обе фазы (классическая картина), в то время как остальные пройдут одну или другую.

  Первая фаза (гипертиреоз) начинается через два-шесть месяцев после родов и длится до трех месяцев. В этот период большинство женщин не испытывают симптомов. Время от времени у некоторых могут возникать легкие временные проблемы, такие как мышечная слабость, бессонница, учащенное сердцебиение, плохая концентрация внимания или непереносимость тепла. Они могут чувствовать раздражение или тревогу. Иногда может происходить выпадение волос и/или потеря веса, которые отличаются и являются более выраженными, чем обычное послеродовое истончение волос (телогеновая алопеция) и естественная послеродовая потеря веса.

  Послеродовой тиреоидит обычно пропускают в течение этой первой фазы (фазы гипертиреоза), часто из-за отсутствия симптомов. Но иногда это происходит из-за того, что у многих женщин возникают эти проблемы уже после того, как они стали мамами — они часто являются частью послеродового периода, поэтому о состоянии здоровья никогда не подозревают.

  Реклама | страница продолжается ниже

  Во время второй фазы послеродового тиреоидита (фаза гипотиреоза) у большинства женщин возникают симптомы. Обычно они начинаются через 3–8 месяцев после родов и могут включать:

  • Усталость
  • Потеря памяти или внимания
  • Сухость кожи
  • Мышечная слабость
  • Боли, боли и судороги
  • Покалывание или покалывание (покалывание) 900 08
  • Запор
  • Депрессия
  • Проблемы с физическими упражнениями
  • Чувствительность к низким температурам
  • Прибавка в весе

  Примерно у 80% женщин эти симптомы проходят сами по себе через 9-12 месяцев. У оставшихся 20 процентов гипотиреоз никогда не проходит, и они нуждаются в более длительном ежедневном заместительном лечении гормонами щитовидной железы.

  Если у вас высокий риск развития послеродового тиреоидита (см. ниже) и у вас появляются симптомы, необходимо поговорить с вашим лечащим врачом. Чтобы поставить диагноз, они рассмотрят ваши симптомы и проверят уровень гормонов щитовидной железы в крови. Им также необходимо исключить другие заболевания. Например, послеродовой тиреоидит может очень напоминать болезнь Грейвса. Но это отдельное аутоиммунное заболевание, которое протекает по-другому и не требует такого же лечения.

  Поскольку послеродовой тиреоидит возникает после родов, он не повлияет на вашего ребенка.

  Каковы факторы риска послеродового тиреоидита?

  Самым большим фактором риска послеродового тиреоидита является высокий уровень антитиреоидных антител. Женщины, у которых они были до беременности, имеют повышенный риск заболевания. Чем больше количество антител, тем выше вероятность в конечном итоге развития дисфункции щитовидной железы.

  Другие факторы риска включают:

  • Аутоиммунные заболевания, такие как диабет 1 типа, волчанка, рассеянный склероз, болезнь Грейвса и хронический вирусный гепатит
  • Дисфункция щитовидной железы в личном или семейном анамнезе
  • Ранее перенесенный послеродовой тиреоидит

  Эндокринное общество рекомендует скрининг на послеродовой тиреоидит, если вы относитесь к группе высокого риска. Это не рекомендуется для каждой беременной женщины.

  Послеродовой тиреоидит нельзя ни предотвратить, ни снизить риск развития этого заболевания.

  Когда у меня может возникнуть послеродовой тиреоидит?

  Послеродовой тиреоидит может начаться в течение шести месяцев после родов. Первая фаза длится до трех месяцев, в то время как вторая фаза часто начинается с 9до 12 месяцев. Нормальная функция щитовидной железы восстанавливается между 12 и 18 месяцами примерно у 80 процентов женщин. У остальных 20% разовьется долговременный гипотиреоз, легко поддающийся лечению ежедневным приемом гормонов щитовидной железы.