Гипервитаминоз у детей: клинические рекомендации, симптомы, лечение, профилактика

Содержание

клинические рекомендации, симптомы, лечение, профилактика

Что такое гипервитаминоз

Гипервитаминозом называется патологическое состояние, вызванное избытком витаминов (чаще всего А, В, С и D). Накопление того или иного витамина в организме ребенка приводит к отравлению и интоксикации, нарушению работы органов и систем. Например, витамин А (ретинол) положительно влияет на состояние кожи, зрении, но его избыток не выделяется до конца с мочой и отрицательно влияет на работу печени ребенка. Витамин D очень важен как профилактика рахита у ребенка, но при гипервитаминозе повышается уровень кальция в крови, который потом откладывается во внутренних органах, нарушая их работу.

Причины гипервитаминоза у детей

Чаще всего гипервитаминоза у детей возникает потому, что родители неправильно соблюдают дозировку витаминов, выписанных лечащим врачом, или сами назначают ребенку препарат, не заботясь о его дозировке или сочетаемости с другими витаминами и микроэлементами. Конечно, без витаминов никак не обойтись, но их избыток бывает порой гораздо опаснее, чем недостаток. Иногда гипервитаминоз может возникнуть из-за употребления в огромном количестве некоторых продуктов (например, рыбий жир, морковь, экзотические деликатесы вроде печени полярного медведя или кита содержат огромное количество витамина А), но сложно представить, что ребенок съест столько моркови или рыбьего жира, чтобы у него возник гипервитаминоз. В основном, отравление витаминами возникает из-за:

Неконтролируемый прием витаминов без консультации доктора;
Индивидуальная непереносимость витаминов ребенком;
Повышенная чувствительность к некоторым витаминам (иногда возникает при неполноценном питании или при стрессе).

Признаки гипервитаминоза у детей

Признаки гипервитаминоза напрямую зависят от того, переизбыток какого витамина есть в организме у ребенка. Например, при гипервитаминозе А у ребенка наблюдается сильное шелушение кожи и выпадение волос. Малыш может быть чересчур активным (или напротив вялым и сонливым) или жаловаться на боли в руках и ногах. Часто повышается температура, возникает понос и рвота, головная боль, кожный зуд и головокружение. При длительном и значительном накоплении витамина А в детском организме, кожные покровы (включая ладони) приобретают желтушный оттенок, утолщаются кости конечностей, пропадает аппетит и появляется бессонница.

Гипервитаминоз В проявляется в виде сыпи на теле ребенка, тошноты и рвоты, головных болей, снижения зрения. Нарушается работа печени и почек, появляется чувство онемения в руках и ногах, начинает «скакать» давление и частота пульса.

При гипервитаминозе С ребенок часто жалуется на головокружение и головные боли, бессонницу, а родители отмечают беспокойство и плаксивость. Переизбыток витамина С отрицательно сказывается на работе сердца и ЖКТ у ребенка. Если гипервитаминоз не лечить, состояние его будет только ухудшаться.

Гипервитаминоз D в острой форме проявляется отсутствием аппетита, рвотой и тошнотой, диареей (иногда чередуется с запорами). Ребенок постоянно испытывает жажду, жалуется на плохое самочувствие и слабость. При хронической форме гипервитаминоза поражаются почки, повышается артериальное давление, увеличиваются в размерах печень и селезенка, снижается иммунитет – ребенок часто простужается и подхватывает инфекции.

Лечение гипервитаминоза у детей

Лечение гипервитаминоза у детей всегда должно проходить под контролем специалиста. Поэтому если вы заподозрили, что с ребенком творится что-то неладное, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а запишитесь к доктору.

Диагностика

На приеме доктор обязательно осмотрит маленького пациента, соберет анамнез, расспросит родителей – как давно появились первые жалобы, принимал ли малыш витамины и в каком количестве, уточнит рацион питания ребенка, а также назначит необходимые анализы (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи), чтобы понять – переизбыток какого витамина наблюдается в организме, и работа каких органов и систем уже нарушена. Также врач обязательно оценит состояние кожных покровов и слизистых ребенка, проверит сердцебиение и измерит артериальное давление. При необходимости врач может назначить консультацию эндокринолога, нефролога и дерматолога, а также УЗИ и ЭКГ, чтобы проверить работу сердца и системы ЖКТ.

— Для подтверждения гипервитаминоза определяется концентрация интересующего вещества в сыворотке крови. Врач может назначить пробу Сулковича, которая показывает положительный результат при избытке витамина D в организме. Обращают внимание на биохимические показатели крови и мочи. Гипервитаминоз D у детей при диагностике дифференцируют с гиперкальциемическими состояниями, — объясняет врач-педиатр Дилшод Рузиев.

Современные методы лечения

После того, как врач выяснил, какой витамин (или группа витаминов) спровоцировал сбой в организме, определяется лечение. Назначаются медицинские препараты для быстрого связывания и выведения излишних веществ и токсинов из детского организма, а также для восстановления водного баланса и соотношения питательных веществ. Если серьезно страдают органы и системы жизнедеятельности, показана госпитализация и дезинтоксикационная терапия Врач будет внимательно присматривать за состоянием ребенка и в случае необходимости откорректирует курс лечения.

Клинические рекомендации при гипервитаминозе у детей

— Существуют клинические рекомендации относительно питания ребенка при каждой форме гипервитаминоза. Например, при гипервитаминозе D, из рациона питания нужно исключить продукты, в составе которых много кальция – например, творог, цельное молоко. Даже каши лучше готовить на воде или овощном отваре. Также нужно больше употреблять в пищу растительных продуктов, клетчатки, которые связывают витамин D в кишечнике и способствуют его удалению, — советует специалист.

Профилактика гипервитаминоза у детей в домашних условиях

Гипервитаминоз у детей очень легко предотвратить в домашних условиях. Главное правило – никогда не назначайте витаминные комплексы самостоятельно без предварительной консультации врача. Да и назначать прием витаминов следует только после того, как врач удостоверится, что у пациента нет непереносимости или повышенной чувствительности к тому или иному витамину. Также очень важно следить за рационом питания ребенка: питание должно быть сбалансированным, включать овощи, зелень, фрукты, но при этом не нужно закармливать ребенка продуктами, содержащими в составе большое количество того или иного витамина. И главное – держите от детей подальше все лекарства и витамины, ведь многие из них цветные и сладкие, и дети могут принять его за лакомство.
— Запомните несколько важных пунктов: не занимайтесь самолечением, соблюдайте дозы, рекомендованные врачом или прописанные в инструкции, запрещен длительный (больше месяца) прием витаминов без согласования с врачом. Если витамины назначаются ребенку грудного возраста, внимательно следите за его состоянием, и о необычных симптомах сразу сообщайте врачу, — советует врач-педиатр Дилшод Рузиев.

Гипервитаминоз у детей / Частные Клиники Ташкента, Медицинские Центры, Адреса и Телефоны

Гипервитаминоз у детей

Что такое Гипервитаминоз у детей

Что провоцирует / Причины Гипервитаминоза у детей

Патогенез (что происходит?) во время Гипервитаминоза у детей

Симптомы Гипервитаминоза у детей

Диагностика Гипервитаминоза у детей

Лечение Гипервитаминоза у детей

Профилактика Гипервитаминоза у детей

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипервитаминоз у детей

Что такое Гипервитаминоз у детей —

Гипервитаминоз у детей – передозировка какими-либо витаминами, которая может возникать по причине неконтролированного приема витаминных препаратов, излишнего приема пищи, богатой определенными витаминами, а также по другим причинам. Симптомы, какими проявляется гипервитаминоз (избыток витаминов в организме), разнообразны и будут рассмотрены ниже.

Гипервитаминоз витамина А у человека был зафиксирован в литературе в 1948 году. Случай касался употребления в пищу печени полярного белого медведя. Были описаны такие симптомы как тошнота, головная боль и сонливость. Далее были описаны случаи при употреблении в пищу печени тюленя, моржа, кита. Оказалось, что жители Крайнего Севера уже давно отметили симптомы гипервитаминоза, потому перестали кушать печень морских млекопитающих и медведей. Что примечательно, даже собаки в тех местах не едят печень.

Ретинол, который содержится в витамине А, оказывает токсичное действие, попадая в организм человека. Вторая составляющая – каротин – безвредна, а при передозировке бывает только окрашивание кожи в желтый цвет, которое проходит без проведения лечения. Это значит, что передозировка ретинола очень вредна, а последствия передозировки каротином обратимы. Каротина больше всего во фруктах и овощах, которые имеют яркий оттенок.

Суточная норма витамина А для детей. Малыши от рождения до 1 года жизни должны получать 0,4 мг в сутки. Для детей от 1 до 3 лет суточная доза витамина А составляет 0,45 мг. Дети от 4 до 6 лет должны получать в день с едой 0,5 мг, а малыши 7-10 лет – 0,7 мг.

Витамины группы B необходимы, чтобы нервная система ребенка функционировала нормально. Важную роль играют витамины В в энергетическом обмене. Особенно опасна для детей передозировка витаминами В3, В6 и В12. Передозировка любым витамином этой группы приводит к интоксикации. Жировая дистрофия печени у малышей возникает, если в организме избыток В1, В2 и В6. Самые токсичные – В6 и В12. Аллергии развиваются при передозировке В1, В2, В6 и В12.

Витамины группы С повышают иммунитет – способность организма опираться заболеваниям. Витамин С важен для окислительно-восстановительных процессов.

Гипервитаминоз витамина D у детей проявляется токсическими изменениями в тканях и органах и гиперкальциемией. Эти же симптомы проявляются и при индивидуальной повышенной чувствительности ребенка к данному витамину. D принимают для профилактики рахита, и неконтролированный прием часто выливается гипервитаминозом. Бывает две формы гипермитаминоза D: острая и хроническая. Они встречаются в основном у малышей до 2 лет, но последствия могут сохраняться и после взросления.

Гипервитаминоз D приводит к повреждениям детских почек, к расстройствам обмена кальция в организме, к повреждению сердечно-сосудистой системы и прочих органов. Происходит нарушение иммунитета. Если очень маленькие дети переносят переизбыток витамина Д, этшо вызывает у них дистрофии, анорексии, кардиопатии и пр.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипервитаминоз у детей:

Педиатр

Гастроэнтеролог

Дерматолог

Информация о гипервитаминозе А | Гора Синай

Токсичность витамина А

Гипервитаминоз А — это заболевание, при котором в организме слишком много витамина А.

Как и большинство витаминов, витамин А можно получить в рекомендуемом количестве с хорошо сбалансированной диетой, включая некоторые обогащенные или обогащенные продукты.

Причины

Витамин А — это жирорастворимый витамин, который накапливается в печени. Многие продукты содержат витамин А, в том числе:

Мясо, рыба и птица (яичные желтки)
Молочные продукты
Некоторые фрукты и овощи

Некоторые пищевые добавки также содержат витамин А.

Добавки являются наиболее распространенной причиной отравления витамином А. Как правило, это происходит не только от употребления в пищу продуктов, богатых витамином А.

Слишком много витамина А может вызвать у вас заболевание. Прием больших доз во время беременности может вызвать врожденные дефекты.

Острое отравление витамином А происходит быстро. Это может произойти, когда взрослый принимает несколько сотен тысяч международных единиц (МЕ) витамина А.
Хроническое отравление витамином А может возникнуть со временем у взрослых, которые регулярно принимают более 25 000 МЕ в день.
Младенцы и дети более чувствительны к витамину А. Они могут заболеть после приема меньших доз. Проглатывание продуктов, содержащих витамин А, таких как крем для кожи с ретинолом, также может вызвать отравление витамином А.

Симптомы

Симптомы могут включать:

Аномальное размягчение костей черепа (у младенцев и детей)
Нечеткость зрения
Боль или отек костей в бодрствовании или в сознании
Снижение аппетита
Головокружение
Двоение в глазах (у детей раннего возраста)
Сонливость
Изменения волос, такие как выпадение и жирность волос
Головная боль
Раздражительность
Поражение печени
Тошнота и рвота
Плохая прибавка в весе (у младенцев и детей)
Изменения кожи, такие как трещины в уголках рта, повышенная чувствительность к солнечному свету, жирная кожа, зуд и желтый цвет кожи
Изменения зрения

Обследования и тесты

Эти анализы могут быть выполнены при подозрении на высокий уровень витамина А:

Рентген костей
Анализ крови на кальций
Анализ холестерина
Функциональный тест печени
Анализ крови для проверки уровня витамина А
Анализ крови для проверки уровня других витаминов

Лечение

Лечение включает просто прекращение приема пищевых добавок (или, в редких случаях, пищевых продуктов), содержащих витамин А.

Перспективы (Прогноз)

Большинство людей полностью выздоравливают.

Возможные осложнения

Осложнения могут включать:

Очень высокий уровень кальция
Отставание в развитии (у младенцев)
Поражение почек из-за высокого содержания кальция
Поражение печени

Прием слишком большого количества витамина А во время беременности может вызвать врожденные дефекты. Поговорите со своим лечащим врачом о правильном питании во время беременности.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Вам следует обратиться к своему врачу:

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок приняли слишком много витамина А
У вас есть симптомы избытка витамина А

Профилактика

Необходимое количество витамина А зависит от вашего возраста и пола. Другие факторы, такие как беременность и общее состояние здоровья, также важны. Спросите своего провайдера, какая сумма лучше для вас.

Во избежание гипервитаминоза А не принимайте больше рекомендуемой суточной нормы этого витамина. Проверьте ингредиенты всех ваших лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете витамин А более чем из одного источника.

Некоторые люди принимают добавки с витамином А и бета-каротином, веря, что это поможет предотвратить рак. Это может привести к хроническому гипервитаминозу А, если люди принимают больше, чем рекомендуется.

Институт медицины (США) Группа по микронутриентам. Справочная норма потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 2001. PMID: 25057538, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25057538/.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Пищевые заболевания. В: Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Трит Дж. Р., Розенбах М. А., Нойхаус И. М., ред. Кожные болезни Эндрюса . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 22.

Мейсон Дж. Б., Бут С. Л. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 205.

Робертс Н.Б., Тейлор А., Соди Р. Витамины и микроэлементы. В: Рифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 37.

Росс AC. Дефицит и избыток витамина А. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 61.

Последняя проверка: 09.01.2022

Рецензию сделал: Роберт Херд, доктор медицинских наук, профессор эндокринологии и этики здравоохранения, Университет Ксавьера, Цинциннати, Огайо. Обзор предоставлен VeriMed Healthcare Network. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Гипервитаминоз А распространен у детей с ХБП и способствует гиперкальциемии

1. Бломхофф Р. Обзор метаболизма витамина А и функции витамина А в норме и при патологии. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1994. С. 1–35. [Google Scholar]

2. Смит Ф.Р., Гудман Д.С. Влияние заболеваний печени, щитовидной железы и почек на транспорт витамина А в плазме человека. Джей Клин Инвест. 1971; 50: 2426–2436. doi: 10.1172/JCI106741. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Эллис С., ДеПальма Дж., Ченг А., Капоццало П., Домбек Д., ДиСкала В.А. Добавки витамина А для пациентов, находящихся на гемодиализе. Нефрон. 1980; 26: 215–218. doi: 10.1159/000181987. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Frey SK, Nagl B, Henze A, Raila J, Schlosser B, Berg T, Tepel M, Zidek W, Weickert M, Pfeiffer A, Schweigert F. Изоформы ретинола связывающий белок 4 (RBP4) увеличиваются при хронических заболеваниях почек, но не печени. Здоровье липидов Дис. 2008;7:29. дои: 10.1186/1476-511X-7-29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Espe KM, Raila J, Henze A, Krane V, Schweigert FJ, Hocher B, Wanner C, Drechsler C. Влияние витамина А на клинические исходы у гемодиализных больных. Трансплантация нефролового циферблата. 2011; 26:4054–4061. doi: 10.1093/ndt/gfr171. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Оно К., Ваки Ю., Такеда К. Гипервитаминоз А: фактор, способствующий развитию анемии у пациентов, регулярно находящихся на диализе. Нефрон. 1984; 38:44–47. doi: 10.1159/000183276. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

7. Vahlquist A, Berne B, Berne C. Содержание в коже и транспорт витамина А и бета-каротина в плазме при хронической почечной недостаточности. Евро Джей Клин Инвест. 1982; 12: 63–67. doi: 10.1111/j.1365-2362.1982.tb00940.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Фассингер Н., Имам А., Клурфельд Д.М. Сывороточный ретинол, ретинол-связывающий белок и транстиретин у детей, находящихся на диализе. Джей Рен Нутр. 2010;20(1):17–22. doi: 10.1053/j.jrn.2009.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Крилей М., Варади Б.А. Витаминный статус детей, находящихся на длительном перитонеальном диализе. Am J Clin Nutr. 1991; 53: 1476–1479. [PubMed] [Google Scholar]

10. Warady BA, Kriley M, Alon U, Hellerstein S. Витаминный статус младенцев, находящихся на длительном перитонеальном диализе. Педиатр Нефрол. 1994; 8: 354–356. doi: 10.1007/BF00866365. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Рис Л., Шоу В. Питание детей с ХПН и на диализе. Педиатр Нефрол. 2007; 22:1689–702. doi: 10.1007/s00467-006-0279-з. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. (2009 г.) Клиническое практическое руководство KDOQI по питанию детей с ХБП: обновление 2008 г. Am J Kid Dis 53(3, Suppl 2):S1–S124 [PubMed]

13. Департамент здравоохранения. Отчет о здоровье и социальных вопросах № 41. Диетические справочные значения пищевой энергии и питательных веществ для Соединенного Королевства. Лондон: Канцелярия; 1991. [Google Scholar]

14. Бхалла К., Эннис Д.М., Эннис Э.Д. Гиперкальциемия, вызванная ятрогенным гипервитаминозом A. J Am Diet Assoc. 2005;105:119–121. doi: 10.1016/j.jada.2004.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Kimmoun A, Leheup B, Feillet F, Dubois F, Morali A. Гиперкальциемия, выявляющая ятрогенный гипервитаминоз A у ребенка с аутистическими проблемами. Арка Педиатр. 2008; 15:29–32. doi: 10.1016/j.arcped.2007.09.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Fishbane S, Frei GL, Finger M, Dressler R, Silbiger S. Гипервитаминоз A у двух пациентов, находящихся на гемодиализе. Am J почек Dis. 1995; 25: 346–349. дои: 10.1016/0272-6386(95)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Farrington K, Miller P, Varghese Z, Baillod RA, Moorhead JF. Токсичность витамина А и гиперкальциемия при хронической почечной недостаточности. Br Med J (Clin Res Ed) 1981; 282: 1999–2002. doi: 10.1136/bmj.282.6281.1999. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Werb R, Clark WF, Lindsay RM, Jones EO, Linton AL. Уровни витамина А в сыворотке и связанные с ними отклонения у пациентов, находящихся на регулярном диализе. Клин Нефрол. 1979 г.;12:63–68. [PubMed] [Google Scholar]

19. Sesso HD, Buring JE, Norkus EP, Gaziano JM. Ликопин плазмы, другие каротиноиды и ретинол и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Am J Clin Nutr. 2004; 79: 47–53. [PubMed] [Google Scholar]

20. Huang G, Wang D, Khan UI, Zeb I, Manson JE, Miller V, Hodis H N, Budoff M, Merriam G, Harman M, Brinton E, Cedars M, Su Y , Lobo R, Naftolin F, Santoro N, Taylor H и Wildman R (2012) Связь между ретинол-связывающим белком 4 и кардиометаболическими факторами риска и субклиническим атеросклерозом у женщин недавно постменопаузального возраста: перекрестный анализ исследования KEEPS. Cardiovasc Diabetol.11:52 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

21. Bobbert T, Raila J, Schwarz F, Mai K, Henze A, Pfeiffer AFH, Schweigertt FJ, Spranger J. Взаимосвязь между ретинолом, ретинол-связывающим белком 4, транстиретином и толщиной интимы сонной артерии. Атеросклероз. 2010; 213:549–551. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.07.063. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Тогари А., Кондо М., Араи М., Мацумото С. Влияние ретиноевой кислоты на формирование кости и резорбцию в культивируемом своде черепа мыши. Генерал Фармакол. 1988; 22: 287–292. дои: 10.1016/0306-3623(91)90450-К. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Hough S, Avioli LV, Muir H, Gelderblom D, Jenkins G, Kurasi H, Slatopolsky E, Bergfeld MA, Teitelbaum S. Влияние гипервитаминоза A на кости и минералы метаболизм крысы. Эндокринология. 1988; 122: 2933–2939. doi: 10.1210/endo-122-6-2933. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Shroff R, Weaver DJ, Jr, Mitsnefes MM. Сердечно-сосудистые осложнения у детей с хроническими заболеваниями почек. Нат Рев Нефрол. 2001; 7: 642–649.. doi: 10.1038/nrneph.2011.116. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Шрофф Р., Лонг Д.А., Шанахан С. Механическое понимание кальцификации сосудов при ХБП. J Am Soc Нефрол. 2013; 24:179–189. doi: 10.1681/ASN.2011121191. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Oh J, Wunsch R, Turzer M, Bahner M, Raggi P, Querfeld U, Mehls O, Schaefer F. Расширенная коронарная и каротидная артериопатия у молодых людей с детским началом хроническая почечная недостаточность. Тираж. 2002; 106: 100–105. doi: 10.1161/01.CIR.0000020222.63035.C0. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

27. Гундерсен Т.Е., Бастани Н.Е., Бломхофф Р. Количественное высокопроизводительное определение эндогенных ретиноидов в плазме человека с использованием трехэтапной жидкостной хроматографии/тандемной масс-спектрометрии. Быстрый общественный масс-спектр. 2007; 21:1176–1186. doi: 10.1002/rcm.2946. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. (2001) Справочное потребление витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и Цинк. : Национальная академия наук. Институт медицины. Совет по пищевым продуктам и питанию [PubMed]

29. Норман Л.Дж., Коулман Дж.Е., Уотсон А.Р., Уорделл Дж., Эванс Дж.Х.К. Пищевые добавки и повышенный уровень витамина А в сыворотке крови у детей на хроническом диализе. Диета J Hum Nutr. 1996; 9: 257–62, 1996. doi: 10.1046/j.1365-277X.1996.00464.x. [CrossRef] [Google Scholar]

30. Зволиньска Д., Гжещак В., Щепаньска М., Килиш-Пструсинска К., Шпрингер К. Витамины А, Е и С как неферментативные антиоксиданты и их связь с перекисным окислением липидов у детей с хронической почечной недостаточностью. отказ. Нефрон. 2006;103(1):с12–18. [PubMed] [Академия Google]

31. Henze A, Raila J, Kempf C, Reinke P, Sefrin A, Querfeld U, Scweigert FJ (2011) Метаболизм витамина А меняется у доноров после трансплантации живой почки: обсервационное исследование. Lipids Health Dis.10:231 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

32. Donadio C. Сывороточные и мочевые маркеры раннего снижения СКФ у пациентов с хроническим заболеванием почек: диагностическая точность β-трассового белка в моче. Am J Physiol Renal Physiol. 2010;299(6):1407–1423. doi: 10.1152/ajprenal.00507.2009. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

33. Смит Дж. Э., Гудман Д. С. Ретинолсвязывающий белок и регуляция транспорта витамина А. ФРС проц. 1979; 38: 2504–2509. [PubMed] [Google Scholar]

34. Raila J, Willnow TE, Schweigert FJ. Опосредованный мегалином обратный захват ретинола в почках мышей необходим для гомеостаза витамина А. Дж Нутр. 2005; 135:2512–2516. [PubMed] [Google Scholar]

35. Gerlach TH, Zile MH. Влияние ретиноевой кислоты и апо-RBP на концентрацию ретинола в сыворотке крови при острой почечной недостаточности. ФАСЭБ Дж. 1991;5:86–92. [PubMed] [Google Scholar]

36. Gerlach TH, Zile MH. Повышение уровня ретинола в сыворотке при экспериментальной острой почечной недостаточности. FASEB J. 1990; 4: 2511–2517. [PubMed] [Google Scholar]

37. Caire-Juvera G, Ritenbaugh C, Wactawski-Wende J, Snetselaar LG, Chen Z. Потребление витамина А и ретинола и риск переломов среди участников обсервационного исследования инициативы женского здоровья. Am J Clin Nutr. 2009; 89: 323–330. doi: 10.3945/ajcn.2008.26451. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Rocha PN, Santos CS, Avila MO, Neves CL, Bahiense-Oliveira M. Гиперкальциемия и острое повреждение почек, вызванное злоупотреблением парентеральным ветеринарным составом, содержащим витамины A, D и E. J Bras Nefrol. 2011; 33: 467–471. doi: 10.1590/S0101-28002011000400013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Vyas AK, White NH (2011) Случай вторичной гиперкальциемии по отношению к гипервитаминозу А у 6-летнего мальчика с аутизмом. Case Rep Endocrinol Article ID 424712 [бесплатная статья PMC] [PubMed]

40. Saneshige S, Mano H, Tezuka K, Kakudo S, Mori Y, Honda Y, Itabasi A, Yamada T, Miyata K, Hakeda Y. Ретиноевая кислота непосредственно стимулирует резорбцию костной ткани остеокластами и экспрессию гена катепсина K/OC- 2. Биохим Дж. 1995; 309:721–724. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Scheven BA, Hamilton NJ.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena