10 вопросов к врачу-гинекологу — Медицинский центр «Целитель»

Посещение кабинета гинеколога довольно щепетильный процесс для многих девушек. Порой задать тот или иной вопрос бывает неудобно, он может показаться неуместным для пациентки. Многие из-за этого остаются без компетентных ответов специалиста на имеющиеся проблемы, скрывая и умалчивая важные детали, которые могли бы быть полезными в назначении лечения. Понимаю, что некоторым женщинам стыдно задавать кажущиеся им неудобными вопросы врачу-гинекологу лично. Поэтому я решила ответить на наиболее актуальные из них, которые больше всего волнуют наших пациенток поликлиники «Целитель» в Махачкале, где я работаю.

Вы только женский гинеколог или мужской тоже?

Да, я только женский гинеколог. Мужских гинекологов не бывает. Для представителей мужского пола есть врач-андролог. Гинеколог бывает только женский.

Надо ли девочек водить на приём к гинекологу?

Девочек обязательно надо водить к врачу-гинекологу. Существует такое мнение, что если девочка маленькая, или это незамужняя девушка, то она не должна посещать гинеколога. На самом деле это очень опасное заблуждение. Если есть женский орган, и этот орган работает, его надо проверять. Очень много выявляется гинекологических заболеваний у детей, и очень много проблем в детском возрасте, связанных с данными патологиями. Поэтому, как только у вас родилась девочка, её обязательно нужно показать специалисту-гинекологу.

Можно ли девочкам делать интимную эпиляцию?

Это действительно больной вопрос. Эпиляцию делать можно, но важно понимать, когда её можно делать. Девочка должна достигнуть полного полового созревания. То есть у неё должен полностью установиться менструальный цикл и только тогда можно будет делать эпиляцию, но не всеми доступными способами. Потому что это опасно. Когда у девочки только, только появляется оволосение, мамы всё это сразу стараются убрать. Но если вдруг у девочки возникнут проблемы с менструальным циклом либо другие гинекологические проблемы, доктор не сможет объективно оценить состояние её репродуктивной системы, установить правильно ли формируется у неё пубертатный период. Поэтому лучше этот вопрос отложить до момента полного полового созревания. У каждого ребёнка это происходит по-разному, но где-то в среднем это около 15-16 лет.

Вредно ли УЗИ беременным?

Проведение ультразвукового исследования беременным однозначно безвредно. Более того, УЗИ беременным показано. Обязательно рекомендуется провести ультразвуковую диагностику примерно 5 раз за время беременности. Первый раз, когда вы только узнали, что забеременели. У вас задержка, положительный тест, подождать 7-8 дней, если вас ничего не беспокоит и сходить на УЗИ. Почему это так важно? Беременность может быть и внематочной тоже. Очень важно убедиться, что плодное яйцо находится в полости матки. Обычно это происходит в течение около 5 недель.

Второе УЗИ делается где-то недели через 2 после первого. Для того, чтобы убедиться, что плод растёт, что есть сердцебиение, что нет никаких проблем типа замирания плода и т. п. Далее, уже следующее обследование проводится в скрининговый срок, с 11-ой по 14-ую неделю. Второе скрининговое УЗИ проводится с 18-ой по 24-ую неделю. И третий скрининг с 32-ой по 34-ую неделю. Но, если у вас есть какие-то проблемы с вынашиванием, если доктор направляет вас на УЗИ, то это нужно делать обязательно столько раз, сколько потребуется. Потому что прежде всего это нужно для вас и для вашего ребёнка.

У меня ничего не болит и не беспокоит. Нужно ли в таком случае посещать гинеколога?

Даже если вас абсолютно ничего не беспокоит, ничего не болит, нет никаких жалоб, жизнь ваша прекрасна, вы всё равно обязаны посетить специалиста по женским болезням хотя-бы один раз в год. Раз в год вы делаете осмотр на гинекологическом кресле с взятием мазка, возможно кольпоскопию, если доктор порекомендует, а также ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желёз. Это тот минимум, который вы обязаны себе позволить. Потому что один из наиболее частых видов рака – рак шейки матки не даёт никаких проявлений в начальном этапе. Рак молочной железы также практически никогда на начальном этапе не сопровождается болью. Поэтому обязательно нужно проверяться в целях профилактики.

Полностью пропало либидо. Это к вам?

Этот вопрос задают мне очень часто. Что тут сказать? Если у вас всё было хорошо и в какой-то момент всё пропало, тогда надо посетить гинеколога. Потому что возможно у вас наслоились какие-то гинекологические проблемы. Если же у вас никогда не было особо активной, яркой половой жизни, то не исключено, что у вас какие-то проблемы в плане психологии, сексологии. И в таком случае вначале лучше посетить психотерапевта. Гинеколог может вам помочь в этом плане, исключив какие-то свои гинекологические патологии, которые вам мешают вести нормальную половую жизнь. Но чаще всего данная проблема относится к психике.

Надо ли лечить ВПЧ? Кольпоскопия – это больно?

Кольпоскопия является абсолютно безболезненной процедурой. Это вообще не больно и никаких неприятных ощущений она не доставляет. Данное исследование необходимо для того, чтобы определить, имеются ли патологические участки на шейке матки и надо ли с этим что-то делать? В ходе кольпоскопии также возможно взятие анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ).

На сегодняшний день не существует ни одного препарата, который может вылечить ВПЧ. Что же мы делаем в таком случае? Мы должны наблюдать. Если у пациентки есть активный вирус папилломы, если у неё есть изменения в цитологии, и у неё есть изменения на кольпоскопии, тогда проводят лазерную деструкцию этих очагов и дальнейшее наблюдение.

В том случае, если носитель вируса папилломы даже высокого аутогенного типа, но нет никаких изменений на кольпоскопии, есть хорошая цитология, тогда никаких прижиганий, никаких удалений и, тем более, замораживаний не проводится.

Вреден ли лазер?

О якобы вредности лазера тоже существует очень много всяких мифов. Во-первых, данная процедура должна быть показана вам. Её не делают просто так по вашему желанию. У вас должны быть к ней какие-то показания. Показания для проведения лазерной процедуры в гинекологии определяет врач-гинеколог. Это не определяет ни косметолог, ни ваша подружка или соседка. Такие процедуры не должны проводиться в каких-то салонах красоты в непонятных условиях. Только гинеколог может определить можно ли вам в данный момент проводить какую-либо лазерную процедуру на половых органах.

Потому что, если у вас, например, есть острое воспалительное заболевание или, к примеру, какие-то проблемы со слизистой влагалища, атрофия, если у вас имеются рубцы, которые требуют коррекции, то лазерные процедуры во влагалище проводить нельзя. Но человек, который не владеет профессиональными познаниями в гинекологии, не сможет правильно определить показания и противопоказания. В связи с этим, обязательно нужно предварительно обследоваться, и помнить, что лазерную процедуру на половых органах должен проводить только специалист-гинеколог. А так сама процедура абсолютно безвредна.

Можно ли забеременеть при сексе во время менструации?

Шанс забеременеть во время менструации практически стремится к нулю. Но есть такие женщины, которым обычно не везёт, и они могут забеременеть и во время менструации. Но конечно это очень редко, но всё-таки возможно. Обычно это женщины, у которых не регулярный менструальный цикл и кровянистые выделения могут проявиться не в своё время. Поэтому предохраняться надо в любом случае.

Я стесняюсь идти к гинекологу. Как быть?

Стесняются все, это нормально. Такая процедура. Она конечно не доставляет особого комфорта. Не очень приятно раздеваться при постороннем человеке. Но надо. Для того, чтобы минимизировать своё стеснение, необходимо правильно подготовиться к осмотру. Что именно сделать? Обязательно дома нужно сесть и подумать, что именно вы хотите от гинеколога? Какие проблемы вас беспокоят? Желательно их записать, если вы не очень надеетесь на свою память. Очень часто, когда женщина приходит на приём, она в шоке может забыть что-то спросить.

Далее необходимо очень тщательно вспомнить свою менструальную функцию. Всегда, любой гинеколог у вас спросит – когда у вас были последние менструации? Первый день последних месячных вы должны назвать. Не надо копаться в телефоне, спрашивать у мамы, у мужа, кому-то звонить и т. д. Вы должны быть к этому вопросу готовы. Также обычно врач спрашивает сколько было беременностей, выкидышей, абортов. Это тоже необходимо знать. Ну в общем-то и всё.

Дружите с гинекологами и всё у вас будет хорошо.

Другие статьи

Шамиева Самра Асимовна

гинеколог, гинеколог-эндокринолог, кольпоскопист, узи гинекологии

Что такое эндометриоз у женщин?

Эндометриоз — это заболевание с хроническим течением, при котором за пределами матки обнаруживаются ткани, подобные эндометрию.

20 марта 2023

Петухова Ольга Викторовна

гастроэнтеролог

Что такое туберкулёз и как его диагностировать?

Туберкулез — это инфекционное заболевание. Оно вызывается попаданием в организм микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tu…

17 марта 2023

Алиев Исмаил Абдуллаевич

обрезание, ортопед, сосудистый хирург, травматолог, хирург

Если у вас родинка на теле?

Родинки, кератомы, невусы, папилломы, бородавки, кондиломы и др. – всё это относится к кожным образованиям.

15 марта 2023

Амирсеидов Низами Магомедович

андролог, уролог

Уреаплазмоз: нужно ли лечить?

Уреаплазмоз — это группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, поражающих мочеполовую систему.

13 марта 2023

Очень любопытный гинеколог: зачем врач расспрашивает о личной жизни

Российские женщины зачастую не любят посещать гинеколога. Во время осмотра они чувствуют себя неловко, а вопросы, задаваемые врачом, кажутся слишком интимными. Для чего гинеколог подробно расспрашивает о личной жизни пациенток? Неужели ему так интересно знать, кто с кем спал, когда пациентка потеряла девственность и что она чувствует во время секса?

Без анамнеза нет диагноза

Вопросы о состоянии здоровья задает на приеме любой врач, иначе определить болезнь невозможно. Это называется сбором анамнеза (от греческого anamnesis — воспоминание). Иногда корни сегодняшних болезней таятся в далеких событиях, про которые пациентка уже не помнит.

Некоторых удивляет, зачем врач спрашивает о времени начала первых месячных. Этот факт важен для диагностики. В норме у девочек менархе (первые месячные) начинаются в 11–15 лет. Если они впервые пришли только в 18–19, возможно недоразвитие половой сферы или гормональные проблемы.

Иногда женщину ставит в тупик вопрос, сколько прокладок она тратит за день. Это вопрос не так странен, как кажется. Увеличенная кровопотеря свидетельствует о гиперменорее. Если пациентка ответит, что меняет прокладки каждый час, ей будет назначено дополнительное обследование и лечение;

Некоторые дамы считают бестактным вопрос о начале половой жизни. Зачем, мол, ворошить «дела давно минувших дней». Однако такой вопрос задается, чтобы выявить у женщины болезни, о существовании которых она не догадывается. Женщины, живущие половой жизнью с подросткового возраста, чаще заболевают раком груди и шейки матки. У них с большей вероятностью возникают внематочная беременность и бесплодие. Незрелый организм мог не справиться с повышенной нагрузкой и дать сбой, последствия которого женщина ощущает всю жизнь.

Если половая жизнь началась слишком рано, врач может спросить, не был ли первый интимный контакт результатом изнасилования. Насильственные действия с пациенткой, когда та была ребенком, могли привести к разрыву половых органов или стать причиной вагинизма- психофизиологических осложнений, осложняющих половую жизнь.

Не нравится женщинам и вопрос о количестве абортов. Но он задается далеко не из праздного любопытства, ведь каждое прерывание беременности оставляет на поверхности матки рубцы, могущие стать причиной сращений в маточной полости, воспаления и бесплодия.

Удивляет пациенток также интерес врача к тому, насколько долго они кормили грудью детей. Зачем это нужно, думают женщины, ведь моему младшему ребенку много лет. Причина вопроса в том, что у женщин, мало кормивших грудью, чаще возникает мастопатия и опухоли молочной железы.

Зачем доктор «лезет в личные дела»

Это делается вовсе не для того, чтобы определить моральный облик пациентки и тем более «донести» о нем кому-либо. Врач старается максимально выяснить подробности личной и семейной жизни, чтобы провести правильную диагностику и назначить верное лечение.

Пациентки редко хотят отвечать на вопросы, касающиеся чувствительности при половых отношениях, любимых позах в сексе и частоты интима. А ведь ответ на них — ключик к проблеме бесплодия, выбору противозачаточных и т. д.

Ставит дам в тупик и вопрос о количестве половых партнеров. Врач спрашивает об этом, чтобы выяснить вероятность наличия ЗППП. Женщине, ведущей бурную интимную жизнь, нужно не только сдать мазок, но и обследоваться на скрытые инфекции.

Еще один вопрос, который удивляет пациенток, касается внебрачных отношений. Его задают, если у врача есть подозрения на венерическое заболевание, которое нужно лечить. Отвечать нужно честно, иначе с хронической болячкой останутся все, кто успел заразиться.

Вопросы, задаваемые гинекологом о регулярности половой жизни и методах контрацепции, помогут подобрать метод предохранения и в некоторых случаях — исключить беременность.

Удивляет пациенток вопрос о курении. Врач спрашивает об этом не для того, чтобы прочитать мораль курильщицам. Гинекологи знают, что у курящих женщин раньше наступает менопауза, а гинекологические болезни протекают тяжелее.

Не зря врачи расспрашивают и про близких родственников — чем болели, от чего умерли. Доктор выясняет, нет ли в семье наследственных заболеваний, а внутрисемейные отношения его не интересуют.

Расспросы о месте работы и профессии тоже не продиктованы любопытством. Малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей или вредные условия труда влияют на репродуктивную функцию.

Где та самая грань

Узнать, насколько порядочен гинеколог, очень легко. Если доктор собирает анамнез, он корректен, внимателен, выбирает выражения и записывает. Допускаются уточняющие вопросы.

Если же у врача разыгралось любопытство, то он вульгарен, задает вопросы типа: «А что он сказал?», «А что ты сделала?», дает советы, не относящиеся к медицине. От такого врача нужно уходить сразу.

Стоит ли врать «любопытному» гинекологу?

Женщины, не желающие отвечать на «неудобные» вопросы, во время сбора анамнеза порой искажают действительность. Однако чего здесь стесняться? Доктор на своем рабочем месте ежедневно опрашивает пациенток, ведь это его работа. Никто же не удивляется, почему терапевт спрашивает, долго ли кашляет больной.

Врачу все равно, сколько у женщины было мужчин или абортов. Это для него просто информация, позволяющая поставить правильный диагноз. Поэтому, обманывая гинеколога, женщина вредит себе: доктор может «пропустить» опасную болезнь, не назначив вовремя лечение. А для его назначения необходимо знать все аспекты жизни пациентки, поэтому честные ответы на вопросы, кажущиеся странными и «неловкими», крайне важны.

7 вопросов, которые лучше всего задать своему новому акушеру-гинекологу

Когда я разговариваю со своими подругами и семьей, большинство из них признаются, что нервничают или чувствуют себя неловко, обсуждая свое здоровье с врачом.

Я точно понял. Ведь это деликатные темы. Но вы, вероятно, слышали это раньше (и я здесь, чтобы повторить это снова): посещение акушера-гинеколога или акушерки является важной частью поддержания вашего здоровья, независимо от того, учитесь ли вы в колледже, пытаетесь ли вы забеременеть или испытываете менопауза.

Получить больше от ваших встреч и чувствовать себя комфортно, говоря о деликатных темах, становится легче, когда вы найдете акушера-гинеколога, с которым вам комфортно.

Если вы никогда раньше не были у акушера-гинеколога, вы только что переехали в города-побратимы или ищете нового врача, совершенно нормально задаться вопросом, как извлечь максимальную пользу из вашего первого визита. Вот почему я хотел поделиться некоторыми из лучших вопросов, которые вы можете задать своему новому акушеру-гинекологу.

Что спросить у нового акушера-гинеколога

1. Какие экзамены мне нужны?

Поговорите со своим акушером-гинекологом о том, какие регулярные осмотры вам могут понадобиться. Как правило, вы должны проходить гинекологический осмотр каждый год, когда вам исполнится 21 год, и маммографию каждый год, когда вам исполнится 40 лет, но это может варьироваться в зависимости от вашей истории болезни. Ваш акушер-гинеколог может рассказать вам, что он рекомендует, и даже показать, как самостоятельно проводить ежемесячный осмотр груди. Начать с этого вопроса — отличная возможность начать говорить о своем здоровье, и это может открыть дверь для большего количества вопросов, которые приведут к более персонализированному уходу в будущем.

2. С какими вопросами здоровья вы можете мне помочь?

На этой заметке, если вам интересно, какие методы контроля над рождаемостью могут подойти вам, как облегчить болезненные менструальные спазмы, о чем следует помнить, если вы планируете создать семью, или чего вы можете ожидать от менопауза, скажите своему акушеру-гинекологу, что у вас на уме. Вы получите советы, специально предназначенные для вас, и узнаете больше о более широких ресурсах женского здоровья и специалистах, с которыми ваш акушер-гинеколог может связать вас на любом этапе вашей жизни.

3. Почему со мной происходит _____?

Если вы уже хотите обсудить что-то конкретное со своим акушером-гинекологом, обязательно обсудите это во время приема. Будь то нерегулярные месячные, обильные выделения, частое мочеиспускание, проблемы с недержанием мочи, болезненный секс, необычные выделения или проблемы с либидо, ваш акушер-гинеколог может помочь вам начать поиск ответов уже сегодня. Чем больше вы расскажете своему акушеру-гинекологу о том, как вы себя чувствуете и какие у вас есть вопросы, тем больше вы сможете использовать их знания для себя и своего здоровья.

4. Если мне нужны анализы, могу ли я сделать их здесь?

Иногда акушер-гинеколог может предложить лабораторные анализы, такие как анализ крови или мочи, или визуализирующие исследования, такие как маммография. Спросите, можно ли получить такие услуги в вашей акушерско-гинекологической клинике. Если вам не нужно назначать другую встречу в другом месте, дополнительное удобство и экономия времени могут сделать ваши визиты намного более плавными.

5. Я буду видеть вас каждый раз, когда прихожу?

В зависимости от причины вашего визита и размера команды по уходу в выбранной вами клинике, вы можете посещать своего акушера-гинеколога на каждом приеме или иметь возможность посетить кого-то еще из их команды. Если это так, обязательно выберите место, где есть электронная медицинская карта, чтобы все, кого вы видите, были знакомы с вашей историей болезни.

6. Каковы часы работы? Что произойдет, если вы будете недоступны?

Помимо плановых осмотров и осмотров, полезно знать, какой уровень доступа в акушерско-гинекологическую клинику в нерабочее время у вас есть (даже если он вам не нужен). Спросите, что они предлагают в нерабочее время, будь то телефонная линия медсестры или пункты неотложной помощи, чтобы в случае необходимости вы знали, что делать.

7. Как часто я должен приходить к вам?

Подводя итоги, начните готовиться к следующему визиту. В зависимости от вашего возраста, целей в отношении здоровья и других факторов у вас могут быть другие потребности в медицинском обслуживании, чем у ваших друзей и семьи. Довольно стандартно посещать своего акушера-гинеколога каждый год, но может потребоваться больше визитов. А когда вы узнаете больше о том, что вы расскажете при следующем посещении, вам будет намного проще видеть своего акушера-гинеколога в качестве человека, с которым вы сотрудничаете в управлении своим здоровьем.

Контролируйте свои посещения

Может потребоваться некоторое время, чтобы преодолеть первоначальную неловкость, и это нормальное чувство, независимо от того, кто вы. Выбор акушера-гинеколога, с которым вы можете сотрудничать в течение длительного периода времени, является важным шагом на пути к комфортному посещению кабинета врача, получению необходимых ответов и хорошему самочувствию.

10 главных вопросов, которые люди задают своему гинекологу

15 ноября 2021 г.
Среднеатлантический уход за женщинами

Уход за женщинами

С 1997 года Mid-Atlantic Women’s Care, ведущая группа акушеров и гинекологов в Хэмптон-Роудс, обеспечивает превосходное медицинское обслуживание для женщин всех возрастов. Mid-Atlantic Women’s Care, состоящая из более чем 70 врачей, занимающихся установлением доверительных отношений между пациентом и врачом, предлагает комплексные услуги по охране здоровья женщин, начиная от мазка Папаниколау и маммографии и заканчивая проблемами бесплодия, менопаузы и нарушениями, влияющими на женскую репродуктивную систему.

На протяжении многих лет пациенты задавали нашим акушерам-гинекологам сотни различных вопросов, но есть десять вопросов, которые нам задают чаще других. Если вы не найдете здесь ответы на свои вопросы или вам нужно записаться на прием, не стесняйтесь обращаться к Mid-Atlantic Women’s Care уже сегодня.

1. Как я могу защитить себя от ВПЧ, герпеса и других инфекций, передающихся половым путем?

Хотя воздержание — лучший способ избежать ИППП, на самом деле это не лучший вариант. Лучшая защита от заражения ИППП — это узнать как можно больше об ИППП, симптомах ИППП и о том, почему важно получить вакцину против ВПЧ.

Презервативы

Правильное использование полиуретановых или латексных презервативов при вагинальном, оральном или анальном сексе чрезвычайно эффективно для снижения риска инфекций, передающихся половым путем. Презервативы со смазкой на силиконовой или водной основе хорошо предотвращают разрыв презерватива.

Женские (внутренние) презервативы являются как противозачаточными средствами, так и средствами профилактики ИППП. Предварительно смазанный женский презерватив FC2, одобренный FDA, безопасен для использования женщинами с аллергией на каучуковый латекс и является единственным доступным в настоящее время видом женских презервативов.

Вакцинация против ВПЧ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является причиной большинства случаев рака шейки матки у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. ВПЧ также считается инфекцией, передающейся половым путем, которая поражает и мужчин. Рак анального канала, полового члена, горла и вульвы является возможным риском заражения ВПЧ. Нередко люди с ВПЧ остаются бессимптомными до тех пор, пока инфекция не достигнет последней стадии.

Gardasil 9 — одобренная FDA вакцина против ВПЧ, которую можно безопасно вводить мальчикам и девочкам в возрасте от 11 лет. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют детям делать две прививки от ВПЧ с интервалом не менее шести месяцев. Однако подросткам старшего возраста и молодым людям потребуется три дозы вакцины для оптимизации эффективности.

Тесты на ИППП

Регулярное тестирование на ИППП не только снижает риск непреднамеренной передачи ИППП партнеру, но и способствует проведению раннего лечения. Обнаружение гонореи или хламидиоза включает простой анализ мочи, в то время как анализы крови необходимы для выявления гепатита В, сифилиса, ВИЧ и герпеса. ВПЧ обнаруживают с помощью ПАП-тестов, кольпоскопии или тестов ДНК ВПЧ.

2. Как часто я должен проходить гинекологический осмотр или мазок Папаниколау?

Мазок Папаниколау

Мазки Папаниколау обнаруживают наличие аномальных клеток в шейке матки. В некоторых случаях клеточные аномалии могут предсказать возможное развитие рака шейки матки. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны сдавать мазок Папаниколау не реже одного раза в три года. Женщинам старше 30 лет рекомендуется сдавать мазок Папаниколау каждые три года, если у них нет положительного результата теста на ВПЧ. Затем потребуются более частые мазки Папаниколау, чтобы контролировать ответ на лечение ВПЧ.

Женщинам, у которых нет отклонений от нормы мазка Папаниколау, все же следует продолжать сдавать мазок Папаниколау каждые три года, пока им не исполнится 65 лет. В качестве альтернативы, женщины в постменопаузе с историей аномальных результатов ПАП-теста и/или рака шейки матки должны продолжать сдавать мазки Папаниколау до тех пор, пока их акушер-гинеколог не скажет иначе. Если у вас была полная гистерэктомия в любом возрасте, вам, вероятно, не нужно делать мазок Папаниколау, если у вас не было по крайней мере двух аномальных результатов теста Папаниколау за последние 15–20 лет.

Тазовый осмотр

Тазовые осмотры позволяют акушеру-гинекологу оценить состояние матки, влагалища, фаллопиевых труб, яичников, мочевого пузыря и прямой кишки. Во время гинекологического осмотра врачи используют специальные медицинские инструменты для выявления признаков инфекции, миомы матки, кисты яичника или причин аномального кровотечения и боли. Прежде чем женщина сможет получить рецепт на диафрагму или ВМС, ей необходимо пройти гинекологический осмотр.

Клиника Кливленда рекомендует женщинам начинать регулярные гинекологические осмотры в возрасте 21 года. Мазок Папаниколау часто делается во время гинекологического осмотра. Взрослые женщины, которые не беременны и не имеют симптомов ИППП или других инфекций, могут проходить гинекологический осмотр один раз в три-пять лет. Женщинам с семейным анамнезом медицинских проблем, влияющих на репродуктивные органы, следует рассмотреть возможность более частых гинекологических осмотров. Врачи также рекомендуют регулярные осмотры органов малого таза женщинам, перенесшим полную или частичную гистерэктомию.

3. Какая контрацепция имеет меньше побочных эффектов: противозачаточные таблетки или ВМС?

Противозачаточные таблетки

Общие побочные эффекты противозачаточных таблеток носят временный характер и включают:

• Головные боли
• Боль в груди
• Тошнота (незначительная рвота или ее отсутствие)
• Пятна между менструациями
• Изменения времени начала и окончания менструального цикла

Побочные эффекты обычно исчезают в течение двух-трех месяцев. Женщинам старше 35 лет, которые курят и принимают противозачаточные таблетки, следует рассмотреть возможность использования другого типа противозачаточных средств из-за риска инфаркта миокарда и инсульта.

Внутриматочные спирали (ВМС)

ВМС представляет собой Т-образное устройство из гибкого пластика, которое врач-гинеколог вводит в матку женщины. Гормональные ВМС (Мирена, Скайла) постоянно выделяют небольшое количество гормона прогестина для предотвращения беременности. Различные марки гормональных ВМС необходимо заменять в разное время. Например, Мирена предотвращает беременность в течение семи лет. Skyla работает для предотвращения беременности в течение трех лет, прежде чем ее нужно будет заменить.

Общие побочные эффекты гормональных ВМС включают:

• Боли в спине и судороги в течение нескольких дней после введения ВМС
• Пятна между менструациями
• Нерегулярные/отсутствующие месячные

Эти побочные эффекты обычно исчезают в течение трех-шести месяцев. С другой стороны, некоторые женщины сообщают об отсутствии побочных эффектов после введения ВМС.

Paragard — единственная негормональная ВМС, доступная для женщин, которые не хотят использовать гормоны в целях контрацепции. Он также имеет Т-образную форму, но покрыт тонким медным слоем, который предотвращает беременность до 12 лет. Побочные эффекты Paragard включают:

• Пятна между менструациями
• Более длинные и/или тяжелые периоды
• Усиление спазмов перед и во время менструации
• Боли в спине и спазмы в течение нескольких дней после введения

Вы можете узнать больше о преимуществах и недостатках использования ВМС, посетив наш блог здесь.

4. Как сделать свой менструальный цикл более управляемым?

Судороги, вздутие живота, капризность, головные боли — все женщины боятся ежемесячно сталкиваться с симптомами ПМС. В то время как ибупрофен и диуретики могут облегчить головную боль и задержку воды на несколько часов, предменструальные боли, боли и перепады настроения часто продолжаются в течение нескольких дней после начала менструации. Что вы можете сделать, чтобы облегчить страдания менструального цикла до того, как они наступят?

Возьмите под контроль свой образ жизни

Внесение этих постоянных изменений в ваш образ жизни может помочь сделать эту неделю в каждом месяце более управляемой:

• Занимайтесь спортом, даже если вам этого не хочется. Прогуляйтесь, покатайтесь на велосипеде, покрасьте ванную комнату — любая физическая активность увеличивает выброс эндорфинов — гормона, вырабатываемого вашим телом, который снимает боль и улучшает настроение.
• Избегайте употребления алкоголя и напитков с кофеином. Оба вызывают задержку воды и усиливают головные боли и спазмы.
• Не кури. Никотин и другие табачные химические вещества дестабилизируют уровень гормонов и снижают уровень витамина D. Некоторые исследования показывают, что добавки с витамином D могут уменьшить спазмы.
• Избегайте соленой пищи. Тяга к соленой или сладкой пище — классический симптом предменструального синдрома. Соль, как и кофеин, является антидиуретиком, который способствует вздутию живота. Если вы не можете побороть тягу к соли, ешьте закуски с низким содержанием соли или используйте заменитель соли для придания вкуса еде.

Ох уж эти судороги!

Можно ли облегчить менструальные спазмы, не принимая безрецептурные обезболивающие? Спазмы вызваны тем, что матка сокращается, чтобы избавиться от слизистой оболочки. Тем не менее, сильные судороги должны быть оценены вашим акушером-гинекологом. Они могут быть признаком эндометриоза, миомы матки или инфекции.

Некоторые женщины облегчают спазмы, принимая ванну с горячей водой, прикладывая грелку к нижней части живота или прикладывая тепловую повязку, используемую для облегчения мышечной боли. Хотя некоторые женщины рекомендуют определенные травяные добавки для облегчения судорог, существуют только смешанные клинические данные об эффективности добавок.

5. Нормально ли пахнуть там внизу?

Вагинальный запах может быть связан со многими вещами, которые не имеют ничего общего с чистотой или инфекцией. Ношение обтягивающих штанов, ожирение, подтекание мочи и менструальный цикл могут заставить вас задуматься о том, что происходит «там внизу» с точки зрения запаха. Бактерии, пот и гормоны — три основные причины, по которым область влагалища может плохо пахнуть сегодня, но не на следующий день.

Бактериальный вагиноз

Когда сильный запах из влагалища сопровождается зудом и желтоватыми выделениями с запахом рыбы, это может быть бактериальный вагиноз (БВ). Легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция, БВ не является ИППП, но имеет тенденцию поражать больше женщин, ведущих активную половую жизнь. CDC заявляет, что слишком частое спринцевание и наличие нескольких половых партнеров могут вызвать дисбаланс в популяциях вагинальных бактерий. Некоторые женщины более склонны к БВ, чем другие, и врачи не знают, почему. Лечение БВ включает антибиотики, а не спринцевание и отказ от секса с несколькими людьми.

Трихомониаз

Одной из наиболее распространенных и легко излечимых ИППП является трихомониаз, инфекция, вызываемая простейшим паразитом. Симптомы трихомониаза включают:

• Жжение, зуд и болезненность во влагалище и вокруг него
• Болезненное мочеиспускание
• Слизистые выделения из влагалища, которые могут быть зеленоватыми, желтоватыми или сливочными
• Выделения издают сильный рыбный запах

Около половины всех женщин и мужчин с трихомониазом не имеют симптомов. Без лечения инфекция трихомониаза может длиться годами. Регулярные гинекологические осмотры — лучший способ для женщин выявить трихомониаз на ранних стадиях.

Если вас беспокоит неприятный запах из влагалища, позвоните в Mid-Atlantic Women’s Care, чтобы записаться на прием к гинекологу.

6. Мой ПМС и судороги невыносимы? В какой момент это является признаком серьезного заболевания?

Менструальные спазмы не должны заставлять вас сгибаться пополам от боли и мешать вам работать или выполнять повседневные дела. Когда судорожная боль невыносима и не поддается обезболиванию, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. У вас может быть одно или несколько из следующих состояний:

Миома матки

Многие женщины имеют небольшие миомы матки, которые не влияют на их общее состояние здоровья. Тем не менее, некоторые более крупные миомы могут увеличивать размер слизистой оболочки матки, вызывая сильные спазмы и обильные кровотечения во время менструации.

Разрыв кисты яичника

Изнуряющие судороги, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и острыми болями в нижней части живота с одной стороны, могут указывать на перекрут яичника. Разорвавшаяся киста требует неотложной медицинской помощи, чтобы определить, требуется ли хирургическое вмешательство или менее инвазивное лечение.

Эндометриоз

Ткань эндометрия обычно выстилает внутреннюю часть матки. Однако у некоторых женщин наблюдается рост ткани, похожей на эндометрий , за пределами матки. Симптомы эндометриоза включают дисменорею (сильные менструальные спазмы), боль во время полового акта и мочеиспускания, бесплодие и чрезмерное кровотечение. Минимально инвазивная процедура, называемая лапароскопией, обычно используется для диагностики и лечения эндометриоза.

7. У меня менопауза. Как справиться с увеличением веса, приливами и низким либидо?

Хотя потеря эстрогена во время менопаузы является основной причиной низкого либидо и приливов, прибавка в весе связана с тем, что женщины в менопаузе становятся более малоподвижными из-за возрастных проблем со здоровьем. Кроме того, как женщины, так и мужчины испытывают уменьшение мышечной массы после 40 лет. Отсутствие мышц не только замедляет скорость метаболизма, но и способствует накоплению жировых отложений в области бедер, живота и бедер.

Врачи-акушеры-гинекологи рекомендуют контролировать симптомы менопаузы путем регулярных физических упражнений, употребления здоровой пищи и достаточного количества качественного сна. Однако управление приливами и низким либидо требует другого подхода.

Североамериканское общество менопаузы (NAMS) предлагает следующие средства для лечения низкого либидо:

• Лекарства от кровяного давления и антидепрессанты могут уменьшить ваше желание секса. Если вы принимаете лекарства, снижающие половое влечение, поговорите со своим врачом о возможных альтернативных препаратах или более низких дозировках.
• Сухость влагалища из-за менопаузы может сделать секс неудобным и даже болезненным. Подумайте о том, чтобы попробовать безрецептурные вагинальные смазки или вагинальный крем с эстрогеном, чтобы увеличить количество смазки во время секса.
• Сексуальное консультирование/терапия может помочь в обучении и обучении пар тому, как пользоваться устройствами, предназначенными для возбуждения либидо.

Частые сильные приливы обычно лечат гормональной терапией. Тем не менее, гормональная терапия сопряжена с некоторыми рисками, такими как повышенный риск образования тромбов и сердечных заболеваний у некоторых женщин. Лекарства, не содержащие гормонов, могут быть назначены при приливах. Было показано, что противосудорожные препараты, такие как Лирика, облегчают приливы. Лекарство под названием оксибутинин, используемое для лечения гиперактивного мочевого пузыря, может помочь некоторым женщинам справиться с сильными приливами.

8. В чем разница между регулярными выделениями из влагалища и грибковой инфекцией?

Большинство женщин в течение жизни страдают множественными дрожжевыми вагинальными инфекциями. Влагалище содержит тонко сбалансированную комбинацию типов бактерий, выполняющих различные функции. Lactobacillus (L. Bacillus) предотвращает чрезмерное размножение дрожжей во влагалище. Определенные медицинские условия или лекарства могут уменьшить популяцию лактобацилл, что приведет к чрезмерному росту дрожжей.

Дрожжевые инфекции часто вызывают:

• Неконтролируемый диабет
• Частое применение антибиотиков
• Аутоиммунные заболевания
• Прием противозачаточных таблеток или гормональная терапия, повышающая уровень эстрогена

Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции включают:

• Зуд вульвы и влагалища
• Жжение при мочеиспускании и половом акте
• Отек и покраснение вульвы (обычно возникает из-за постоянного расчесывания)
• Сыпь вокруг/на влагалище
• Выделения, которые могут быть беловатыми и водянистыми
• Выделения, напоминающие по густоте и внешнему виду творог

Грибковые инфекции не имеют запаха, поэтому их часто принимают за нормальные выделения из влагалища. Тем не менее, нормальные выделения из влагалища не вызывают зуда, отека или дискомфорта при мочеиспускании или половом акте. Не стесняйтесь записаться на прием к гинекологу, если вы подозреваете, что у вас молочница. Доступны противогрибковые препараты, которые могут вылечить большинство дрожжевых инфекций за три-четыре дня.

9. Есть ли у меня высокий риск развития рака молочной железы или рака шейки матки? Как мне оставаться здоровым?

Рак шейки матки

Риск рака шейки матки у женщин увеличивается, если они:

• Дым
• Иметь несколько сексуальных партнеров
• Были ранее инфицированы ВПЧ
• Имеют ослабленную иммунную систему
• Наличие трех и более доношенных беременностей
• Принимали противозачаточные таблетки более 10 лет

Лучший способ обнаружить рак шейки матки на самых ранних стадиях — регулярно посещать гинеколога для взятия мазка Папаниколау и осмотра органов малого таза.

Рак молочной железы

Получение маммограммы и обучение проведению самообследования молочных желез для выявления уплотнений до того, как они дадут метастазы, ежегодно предотвращает смерть тысяч женщин от рака молочной железы. При раннем обнаружении лечение рака молочной железы, такое как органосохраняющая операция, предотвращает необходимость мастэктомии, лучевой терапии и химиотерапии.

10. О каких других видах рака следует знать?

Рак яичников

У женщин в постменопаузе вагинальное кровотечение является одним из первых симптомов рака яичников. Другие симптомы, затрагивающие женщин репродуктивного возраста и женщин в период менопаузы, включают боль в области таза, боль в спине или животе, запор и более частое мочеиспускание.

ПАП-тесты не могут выявить рак яичников. Гинекологи призывают женщин сохранять бдительность в отношении ранних признаков рака яичников и следовать указаниям своего врача, если они предлагают трансвагинальное УЗИ или специальные анализы крови для диагностики рака яичников.

Рак матки

Рак матки также называют раком эндометрия, поскольку раковые клетки обычно начинают расти в эндометрии. Женщины, подверженные риску рака матки, старше 55 лет, страдают ожирением и проходят заместительную гормональную терапию более двух или трех лет.