Плевральный выпот или гидроторакс | Госпиталь Сант Жоан де Деу Барселона

Заболевания и виды лечения

Обратитесь к нам

Позвонить нам +34 93 600 97 83

У нас есть более чем 20-летний опыт лечения гидроторакса плода, редкого осложнения, при котором опытная команда имеет решающее значение.

Описание патологии

Что такое плевральный выпот или гидроторакс? Почему он возникает?

Легкие в груди окружены двойной мембраной, называемой плеврой, которая отделяет их от сердца и ребер. Плевральный выпот плода или гидроторакс (что означает «вода в груди») — это скопление жидкости в пространстве между легкими и плеврой.

Причиной плеврального выпота у плода могут быть генетические проблемы, инфекции и пороки развития, особенно сердца или легких. Если сопутствующие пороки развития не обнаружены, а генетическое исследование и инфекционное исследование в норме, наиболее частой причиной является проблема в лимфатических протоках (тип сосудов, соединяющих лимфатические узлы тела), которая в послеродовом периоде именуется первичным хилотораксом.

Гидроторакс плода — это относительно редкое заболевание и встречается в 1 из 5000 беременностей.

Каковы последствия гидроторакса плода?

Прогноз для каждого отдельного случая зависит от количества жидкости в грудной клетке, которое может стать настолько большим, что сжимает легкие, заставляя их коллапсировать, а также сердце, затрудняя его функционирование. Следовательно, гидроторакс может вызывать:

• Сдавливание и коллапс легких, что при длительном воздействии может препятствовать их развитию (гипоплазия легких) и мешать ребенку дышать после рождения из-за недоразвития легких.
• Сжатие сердца, что препятствует его нормальному функционированию и может привести к сердечной недостаточности, развитию водянки (скопление жидкости в других частях тела) и, наконец, к гибели плода.

Диагностика

Как диагностируется гидроторакс плода?

Гидроторакс плода легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования плода, поскольку жидкость в груди, окружающая легкие, обычно очень заметна. Как правило, это происходит между 24 и 30 неделями беременности. При его обнаружении следует провести серию тестов, чтобы подтвердить, что это изолированное поражение, и также речь может идти о хилотораксе (лимфатическая жидкость в плевре) с хорошим послеродовым прогнозом.

Проводятся следующие обследования:

• УЗИ плода с высоким разрешением, чтобы исключить наличие других пороков развития, нарушений роста, а также нарушений кровообращения и определить количество околоплодных вод.
• Эхокардиография плода для специализированной оценки анатомии и функции сердца плода.
• Магнитно-резонансная томография, которая может быть полезна при оценке органов грудной клетки в более сложных случаях.
• Амниоцентез для генетических исследований и исследований метаболизма, которые проводятся чаще, если гидроторакс появляется уже в первой половине беременности, а также для исключения инфекций плода.

Лечение

Как лечить гидроторакс плода?

Показанием к лечению плода является наличие явного риска легочных осложнений или развития водянки. Есть два варианта лечения:

• Торакоцентез (дренаж жидкости): выполняется под контролем УЗИ во время консультации с помощью небольшой иглы (1 мм) для аспирации жидкости. Это снижает давление на легкие ребенка, которые обычно расширяются и занимают большую часть грудной клетки, а также улучшает работу сердца, обращая вспять любые признаки водянки, которые могут присутствовать. Аспирируемая жидкость будет проанализирована для определения ее источника и может помочь определить причину ее скопления и определиться с необходимым лечением.
  В 10% случаев для лечения достаточно одной пункции, и гидроторакс полностью излечивается. Но в большинстве случаев, особенно если признаки водянки уже есть, через 24-48 часов после процедуры гидроторакс снова нарастает.
• Торакоамниотический анастомоз (шунт): он также выполняется под контролем УЗИ, но требует местной анестезии для беременной женщины и анестезии плода, поэтому его проводят в операционной. Вставляется небольшая пластиковая трубка со спиральным наконечником, которая соединяет грудную клетку плода с амниотической полостью. Из-за высокого давления в грудной клетке плода жидкость постоянно вытекает из его тела в амниотическую полость. Эта процедура обеспечивает облегчение при гидротораксе, постоянную декомпрессию грудной клетки плода и дает наилучшую возможность предотвратить гипоплазию легких и развитие водянки.

Контроль в случае операции на плоде

Что мне следует знать об операции на плоде?

Госпитализация беременной женщины, как правило, длится 1 день, а позже требуются еженедельный контроль с посещением и ультразвуком, и поддержание спокойного образа жизни с небольшой физической активностью до конца беременности. Ультразвуковой контроль позволит следить за правильным развитием плода и исключить смещение дренажа, так как это может привести к повторному появлению водянки.

Если гидроторакс обнаруживается в конце беременности, то может потребоваться торакоцентез с эвакуацией жидкости непосредственно перед родами, чтобы предотвратить затруднения дыхания у ребенка и помочь в немедленной реанимации. Цель состоит в том, чтобы обеспечить возможность проведения родов в конце беременности без необходимости вызывать их преждевременно.

Во многих случаях при плевральным выпоте беременные женщины могут родить в своей местной больнице. Но в тяжёлых случаях , когда необходимо провести лечение плода, младенцы должны рождаться в таких центрах, как госпиталь Сант Жоан де Деу Барселона, который предлагает специализированную помощь как беременной женщине, так и новорожденному.

Почему BCNatal?

Почему BCNatal — Сант Жоан де Деу?

Лечение гидроторакса плода путем шунтирования является общепринятой терапией на протяжении многих лет и проводится во многих больницах по всему миру. Но гидроторакс — редкое заболевание, поэтому опыт специалиста, проводящего процедуру имеет решающее значение для получения хороших результатов. Этой терапией мы занимаемся более 20 лет.

Являясь пионерами в области хирургии плода, мы продолжаем исследования и постоянно внедряем технологии, которые еще больше улучшают точность операций, например такие, как методы компьютерного управления иглой для лучшего доступа к грудной клетке плода.

Для родителей, которые хотят продолжить беременность и родить ребенка с нами, мы предлагаем команду фетальной медицины, демонстрирующую лучшие показатели выживаемости плода и качества жизни новорождённого, доступные на сегодняшний день. Перед операцией мы детально оцениваем каждый случай, выполняя ультразвуковые и магнитно-резонансные исследования ультравысокого разрешения, которые мы анализируем в многопрофильных группах, в состав которых входят эксперты в каждой из областей, включая фетальную медицину, фетальную и детскую хирургию, неонатологов, радиологов и другие, которые могут быть необходимы.

Мы подробно обсудим случай с родителями и предложим оптимальные варианты для их малыша. Родители смогут подробно поговорить не только со специалистами по фетальной медицине и хирургии, но и с педиатрами, которые являются экспертами в области наблюдения и развития таких детей, чтобы они могли подробно узнать об ожидаемом развитии в их случае и лучших вариантах. .

К отличной дородовой бригаде необходимо добавить педиатрический центр третьего уровня, такого госпиталя как Сан Жуан де Деу Барселона, с командами, состоящими из большого числа професионалов, имеющих специальную подготовку в области интенсивной терапии новорожденных, и у которых есть самые лучшие и самые современные технологии, поскольку детям, рожденным с плевральным выпотом, может потребоваться установка дренажа из грудной клетки после рождения, иногда даже интубация и респираторная поддержка. В более сложных случаях, редко, может потребоваться малоинвазивное лечение лимфатических мальформаций грудной клетки и легких.

Неонатологи, также входящие в состав дородовой бригады, продолжат заботиться о ребенке после его рождения и спланируют возможные необходимые вмешательства. Для наблюдения в течение первых дней после родов в больнице ежедневно и в любое время суток работают высококвалифицированные медицинские работники и медсестры, которые заботятся о таких деликатных пациентах.

Наши педиатрические команды наблюдают за ребенком в течение первых лет жизни и будут заботиться о нем, чтобы добиться оптимального развития и решить любую проблему в этой фундаментальной части его жизни.

Что делает нас особенными?

• Наша команда обладает одним из наибольших в мире опытов в области хирургии плода: выполнено более 2000 операций, мы показываем минимальное время операции описанное в медицинской литературе и, как следствие, очень низкий уровень осложнений.
• У нас более 20 лет опыта в лечении гидроторакса плода шунтированием. Несмотря на то, что эта традиционная терапия применяется во многих больницах, так как речь идёт о редком заболевании, для получения хороших результатов очень важно иметь опытную команду.
• Являясь пионерами в области хирургии плода, мы продолжаем исследования и постоянно внедряем технологии, которые еще больше улучшают точность операций.
• Наличие многопрофильной команды, позволяет нам подходить к хирургии комплексно: от выбора наилучшей стратегии до индивидуального послеродового наблюдения.

Медицинские специалисты

Медицинские специалисты

Carolina Esteve Matanza

Акушер

Joan Sabrià Bach

Акушер

David Rodríguez Morante

Гинеколог

Jaume Ignasi Miñano Masip

Medicina maternofetal

Профиль специалиста

Maria Edda Marimon García

Акушер

Eduard González Bosquet

Акушер-гинеколог

Профиль специалиста

Santiago González Núñez

Гинеколог

Maria Isabel García-Penche Santillán

Акушер

Silvia Irene Ferrero Martínez

Акушер

Eduard Gratacós Solsona

Акушер-гинеколог

Профиль специалиста

Martín Iriondo Sanz

Неонатолог

Профиль специалиста

Lola Gómez Roig

Акушер и гинеколог

Профиль специалиста

Laura Guirado Machón

Акушер

Профиль специалиста

Beatriz Ruiz de Gauna Vives

Акушер

Профиль специалиста

José Maria Boguña Ponsa

Акушер

Профиль специалиста

Sergio Cabré Gili

Акушер-гинеколог

Профиль специалиста

Другие специалисты

All Specialists

Хирурги Центра Алмазова вылечили малыша с врожденной патологией развития легкого

Институт медицинского образования
ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России
Меню

Ребенок с врожденным пороком развития легкого успешно оперирован в Национальном медицинском исследовательском центре имени В. А. Алмазова.

Скопление жидкости в левой плевральной полости (внутриутробный гидроторакс) у плода было выявлено при проведении ультразвукового исследования на сроке беременности около 30 недель. Из Вологды женщину направили на консультацию в Перинатальный центр ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.

Заведующий отделением функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, к. м. н. Филипп Андреевич Овсянников под контролем ультразвука внутриутробно пунктировал плевральную полость плода и эвакуировал жидкость, причина образования которой оставалась неясной. Опасаясь за здоровье будущего ребенка, пациентке рекомендовали рожать в Перинатальном центре.

Однако роды начались преждевременно, и в Санкт-Петербург маму с малышом перевели, когда ему было три недели. Ребенок нуждался в дообследовании и точном диагнозе, так как жидкость продолжала скапливаться и сдавливала легочную ткань, а также соседние органы. Вероятны были дыхательная недостаточность и нарушение кровообращения.

На основании рентгенограмм предположили секвестрацию легкого – достаточно редкий порок развития, при котором часть аномально развитой легочной паренхимы отделяется от легкого. «Лишний» участок легочной ткани не наполняется кислородом, «не дышит». Кровоснабжение секвестра, в отличие от других аномалий развития легких, осуществляется изолированным сосудом, отходящим непосредственно от аорты.

Компьютерная томография подтвердила данный диагноз. Из-за необычного симптома – внутриутробного скопления жидкости в плевральной полости – дополнительный кровеносный сосуд и большой секвестр невозможно было обнаружить при УЗД до родов.

Требовалось оперативное вмешательство, в противном случае патологическое образование являлось бы постоянным местом инфицирования, приводя к воспалительным процессам и нагноениям. Операцию провели Владимир Гирееевич Баиров, д. м. н., профессор, главный внештатный детский хирург Северо-Западного Федерального округа, заведующий НИЛ хирургии врожденной и наследственной патологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России и Анна Андреевна Сухоцкая, к. м. н., заведующая отделением детской хирургии Перинатального центра ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России.

Владимир Гиреевич рассказал, что за свою многолетнюю практику впервые столкнулся со случаем, когда внутриутробный гидроторакс стал следствием врожденной секвестрации легкого. «Раньше отсутствовала возможность своевременно, тем более внутриутробно, диагностировать секвестрацию легкого – не было компьютерной томографии и УЗИ-аппаратов с высокой разрешающей способностью, – пояснил В. Г. Баиров. – Дети с таким пороком развития могли поступать к специалистам в возрасте 10-ти и старше лет. Это были хронически больные пациенты, с частыми пневмониями, плевритами в анамнезе, осложнениями после гриппа… А при оперативных вмешательствах врачи обнаруживали у них уже полуразвалившиеся секвестры. До сих пор эту врожденную патологию развития легких лечат в основном в крупных специализированных центрах, в Москве и Петербурге». По мнению доктора, после описания в медицинской научной литературе этот случай поможет врачам устанавливать верный диагноз и быть готовыми оказать необходимую специализированную помощь новорожденным.

Благодаря современным технологиям и профессионализму врачей малышу из Вологды все было сделано вовремя, участок патологической ткани удален до появления осложнений. Жизни ребенка ничего не угрожает, и он уже выписан домой.

© ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России

Вопрос руководству
Карта сайта

Гидроторакс плода | Johns Hopkins Medicine

Гидроторакс плода | Медицина Джона Хопкинса

Что такое гидроторакс плода?

Когда в грудной клетке плода образуется аномальное количество жидкости, это называется гидротораксом плода. Эта жидкость может находиться в пространстве между легкими и стенкой грудной клетки (плевральная полость) или в сердцевине легкого или масс грудной клетки. Гидроторакс плода также может называться плевральным выпотом. Поскольку грудная клетка представляет собой замкнутое пространство, наличие жидкости может сдавливать легкие и даже смещать сердце.
 
Сдавление легких может помешать их нормальному развитию в утробе матери. Когда это происходит, легкие могут не допускать поступления кислорода на нормальном уровне (гипоплазия легких ). Если гидроторакс плода вызывает движение сердца, это называется смещением средостения. Когда это происходит, у плода возникают проблемы с получением и перекачиванием крови, и может развиться сердечная недостаточность. Когда гидроторакс плода ухудшается, вызывая скопление жидкости в других частях тела плода, это называется водянкой плода.

Диагностика гидроторакса плода

Гидроторакс плода может быть обнаружен во время обычного УЗИ. При подозрении врач может направить вас к специалисту по охране материнства и плода, который проведет более тщательное и подробное ультразвуковое исследование. Специалист в области медицины матери и плода также проведет тест, известный как эхокардиограмма плода. Этот тест позволит ему/ей определить тяжесть болезни и состояние сердца.

Центр фетальной терапии Джона Хопкинса


Наша команда сотрудничает с пациентами и их семьями, чтобы обеспечить индивидуальный уход за широким спектром сложных предродовых состояний.

Узнайте о нашем центре фетальной терапии

Лечение гидроторакса плода

Если случай гидроторакса плода связан с легочной недостаточностью или сердечной дисфункцией плода, врачи могут порекомендовать одну из следующих процедур пренатального вмешательства:

• Торакоцентез плода : В этой процедуре врачи под контролем УЗИ вводят маленькую иглу в грудную клетку плода и сливают жидкость. Во время торакоцентеза врачи также могут получить амниотическую жидкость, которую можно проверить вместе с грудной жидкостью на наличие основных состояний, которые могли привести к гидротораксу плода. У 10% пациентов эта процедура полностью устраняет гидроторакс плода. Однако у многих пациентов наблюдается рецидив скопления жидкости. Для этих пациентов повторный торакоцентез не является жизнеспособной альтернативой, так как он не сможет предотвратить недоразвитие легких.

• Торакоамниотическое шунтирование : Для этой процедуры врачи вводят небольшую пластиковую трубку ( катетер с косичками ) в грудную клетку плода. Это позволяет жидкости стекать в амниотическую полость матки. Это лечение обеспечивает облегчение гидроторакса, непрерывную декомпрессию грудной клетки плода и дает наилучшие шансы предотвратить недоразвитие легких.

Связанные

• Редкие осложнения беременности

  Молярная беременность и хориокарцинома: история Мэгги

• Сексуальное и репродуктивное здоровье

  Заболевания и беременность

• Беременность и роды

  Синдром амниотической перетяжки

Похожие темы

Плевральный выпот плода и синдром Дауна

1.
Йосс Б.С., Липсиц П.Дж.
Хилоторакс у двух монголоидных младенцев. Клин Жене.
1977 год; 12:357-360. [PubMed] [Google Scholar]

2.
Ибрагим Х., Асамоа А., Крускоп Р.В., Льюис Д., Вебстер П., Праманик А.К.
Врожденный хилоторакс при неонатальном тиреотоксикозе. Дж. Перинатол.
1999 г.; 19:68-71. [PubMed] [Академия Google]

3.
Уилсон Р.Д., Павел Б., Беббингтон М., Джонсон М.П., ​​Лим Ф.Ю., Стамилио Д., Силбер А., Закии Э., Флейк А.В.
Последовательность врожденных легочных лимфангиэктазов: редкая, гетерогенная и летальная этиология пренатального плеврального выпота. Пренат Диагн.
2006 г.; 26:1058-1061. [PubMed] [Google Scholar]

4.
Рустико М.А., Ланна М., Ковьелло Д., Смоленец Дж., Николини У.
Плевральный выпот плода. Пренат Диагн.
2007 г.; 27:793-799. [PubMed] [Google Scholar]

5.
Ши Ю.Т., Су П.Х., Чен Д.Ю., Ли И.К., Ху Д.М., Чанг Х.П.
Общая этиология неонатального плеврального выпота. Педиатр Неонатол.
2011 г.; 52:251-255. [PubMed] [Академия Google]

6.
Хагай З., Рис А., Робертс А., Хоббинс Дж. К.
Изолированный плевральный выпот плода: дилемма пренатального ведения. Акушерство Гинекол.
1993 год; 81:147-52. [PubMed] [Google Scholar]

7.
ван Страатен Х.Л., Джерардс Л.Дж., Кредиет Т.Г.
Хилоторакс в неонатальном периоде. Eur J Педиатр.
1993 год; 152:2-5. [PubMed] [Google Scholar]

8.
Дердериан С.К., Триведи С., Фаррелл Дж., Келлер Р.Л., Рэнд Л., Гольдштейн Р., Фельдштейн В.А., Хиросе С., Маккензи Т.С.
Исходы фетального вмешательства по поводу первичного гидроторакса. J Pediatr Surg.
2014; 49:900-903; обсуждение 903–904. [PubMed] [Google Scholar]

9.
Роча Г.
Плевральные выпоты у новорожденных. Curr Opin PulmMed.
2007 г.; 13:305-311. [PubMed] [Google Scholar]

10.
Карлсон Д.Е., Платт Л.Д., Медеарис А.Л., Хоренштейн Дж.
Прогностические показатели разрешения неиммунной водянки плода и выживаемости плода. Am J Obstet Gynecol.
1990 г.; 163:1785-1787. [PubMed] [Google Scholar]

11.
Сото-Мартинес М., Мэсси Дж.
Хилоторакс: диагностика и лечение у детей. Педиатр Respir Rev.
2009 г.; 10:199-207. [PubMed] [Google Scholar]

12.
Репетитор JD.
Хилоторакс у младенцев и детей. Педиатрия.
2014; 133:722-733. [PubMed] [Google Scholar]

13.
МакГрат Э.Э., Блэйдс З., Андерсон П.Б.
Хилоторакс: этиология, диагностика и терапевтические возможности. Респир Мед.
2010 г.; 104:1-8. [PubMed] [Google Scholar]

14.
Наир С.К., Петко М., Хейворд М.П.
Этиология и лечение хилоторакса у взрослых. Eur J Cardiothorac Surg.
2007 г.; 32:362-369. [PubMed] [Академия Google]

15.
Фэйрфакс А.Дж., Макнабб В.Р., Спиро С.Г.
Хилоторакс: обзор 18 случаев. грудная клетка
1986 год; 41:880-885. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16.
Симпсон Дж. Х., Макдевитт Х., Янг Д., Кэмерон А.Д.
Тяжесть неиммунной водянки плода при рождении продолжает прогнозировать выживаемость, несмотря на достижения в перинатальной помощи. Диагностика плода Тер.
2006 г.; 21:380-382. [PubMed] [Google Scholar]

17.
Беллини С., Донарини Г., Паладини Д., Калево М.Г., Беллини Т., Раменги Л.А., Хеннекам Р.С.
Этиология неиммунной водянки плода: обновление. Am J Med Genet A.
2015 г.; 167А:1082-1088. [PubMed] [Академия Google]

18.
Кэдкин А, Пергамент Э.
Двусторонний плеврит на 8,5 неделе беременности с синдромом Дауна и синдромом Тернера. Пренат Диагн.
1993 год; 13:659-660. [PubMed] [Google Scholar]

19.
Симидзу Т., Хасимото К., Симидзу М., Одзаки М., Мурата Ю.
Двусторонний плеврит в первом триместре: предиктор хромосомной аномалии и эмбриональной гибели. Am J Obstet Gynecol.
1997 год; 177:470-471. [PubMed] [Google Scholar]

20.
Хашимото К., Симидзу Т., Фукуда М., Одзаки М., Шимоя К., Кояма М., Мурата Ю.
Исход беременности с эмбриональным/фетальным плевральным выпотом в первом триместре. J УЗИ Мед.
2003 г.; 22:501-505. [PubMed] [Академия Google]

21.
Вада С., Джва С.К., Юмото Ю., Такахаши Ю., Исии К., Усуи Н., Саго Х.
Факторы прогноза и исходы первичного гидроторакса плода с последствиями фетального вмешательства. Пренат Диагн.
2017; 37:184-192. [PubMed] [Google Scholar]

22.
Фут К.Д., Викерс Д.В.
Врожденный плеврит при синдроме Дауна. Бр Дж Радиол.
1986 год; 59:609-610. [PubMed] [Google Scholar]

23.
Моди Н., Кук Р.В.
Врожденный нехилезный плеврит с синдромом Дауна. J Med Genet.
1987; 24:567-568. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24.
Родек Ч., Фиск Н. М., Фрейзер Д. И., Николини У.
Длительное внутриутробное дренирование гидроторакса плода. N Engl J Med.
1988 год; 319:1135-1138. [PubMed] [Google Scholar]

25.
Блотт М., Николаидес К. Х., Гриноу А.
Плевроамниотическое шунтирование для декомпрессии плевральных выпотов у плода. Акушерство Гинекол.
1988 год; 71:798-800. [PubMed] [Google Scholar]

26.
Петриковский Б.М., Шмойс С.М., Бейкер Д.А., Монхейт А.Г.
Плевральный выпот при анеуплоидии. Ам Дж. Перинатол.
1991; 8:214-216. [PubMed] [Google Scholar]

27.
Илаган Н.Б., Лян К.С., Делани-Блэк В., Перрин Э.
Водянка плода, многоводие, гипоплазия легких и синдром Дауна. Ам Дж. Перинатол.
1992 год; 9:9-10. [PubMed] [Google Scholar]

28.
Хамада Х., Фудзита К., Кубо Т., Ивасаки Х.
Врожденный хилоторакс у новорожденного с трисомией 21. Arch Gynecol Obstet.
1992 год; 252:55-58. [PubMed] [Google Scholar]

29.
Шерер Д.М., Абрамович Дж.С., Санко С.Р., Вудс младший, младший.
Трисомия 21 представлена ​​транзиторным односторонним плевральным выпотом на 18-й неделе беременности. Ам Дж. Перинатол.
1993; 10:12-13. [PubMed] [Google Scholar]

30.
Ахирон Р., Вайсман А., Липиц С., Машиах С., Гольдман Б.
Плевральный выпот плода: риск трисомии плода. Гинеколь Обстет Инвест.
1995 год; 39:153-156. [PubMed] [Google Scholar]

31.
Ямамото Т., Коэда Т., Тамура А., Савада Х., Нагата И., Нагата Н., Ито Т., Мио Ю.
Врожденный хилоторакс у больного с синдромом трисомии 21. Acta Pediatr Jpn.
1996 год; 38:689-691. [PubMed] [Google Scholar]

32.
Ротменш С., Либерати М., Бронштейн М., Шенфельд-Димайо М., Шалев Дж., Бен-Рафаэль З., Копель Дж.А.
Пренатальные сонографические данные у 187 плодов с синдромом Дауна. Пренат Диагн.
1997; 17:1001-1009. [PubMed] [Google Scholar]

33.
Падди В., Лам Б.К., Тан М., Вонг К.И., Лам Ю.Х., Вонг К., Юнг К.И.
Различные уровни мозаицизма трисомии 21 у неиммунного отечного младенца с хилотораксом. Пренат Диагн.
1999 г.; 19:764-766. [PubMed] [Google Scholar]

34.
Туран О., Кантер Б., Эргенекон Э., Коч Э., Аталай Ю.
Хилоторакс и респираторный дистресс у новорожденного с трисомией 21. Eur J Pediatr.
2001 г.; 160:744-745. [PubMed] [Google Scholar]

35.
Хван Дж.И., Ю Дж.Х., Сух Дж.С., Ри К.С.
Изолированный нехилезный плеврит у двух новорожденных. J Korean Med Sci.
2003 г.; 18:603-605. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36.
Пиконе О., Бенаки А., Мандельброт Л., Руано Р., Думез Ю., Доммерг М.
Торакоамниотическое шунтирование при плевральных выпотах плода с водянкой. Am J Obstet Gynecol.
2004 г.; 191:2047-2050. [PubMed] [Google Scholar]

37.
Калланагодар С., Крейвер Р.Д.
Неонатальный плеврит. Спонтанный хилоторакс у новорожденного с трисомией 21. Arch Pathol Lab Med.
2006 г.; 130:e22-23. [PubMed] [Google Scholar]

38.
Роша Г., Фернандес П., Роша П., Кинтас К., Мартинс Т., Проенса Э.
Плевральные выпоты у новорожденных. Акта Педиатр.
2006 г.; 95:791-798. [PubMed] [Google Scholar]

39.
Альбано Г., Пульезе А., Стабиле М., Сиримарко Ф., Арсьери Р.
Водянка плода, вызванная гемангиомой печени. Акта Педиатр.
1998 год; 87:1307-1309. [PubMed] [Google Scholar]

40.
Kim A, Park IY, Young L, Shin JC.
Редкий случай клапана задней уретры и плеврального выпота при синдроме Дауна с успешным внутриматочным шунтированием. Диагностика плода Тер.
2008 г.; 24:372-375. [PubMed] [Google Scholar]

41.
Эргаз З., Бар-Оз Б., Яцив И., Арад И.
Врожденный хилоторакс: клиническое течение и прогностическое значение. Педиатр Пульмонол.
2009 г.; 44:806-811. [PubMed] [Google Scholar]

42.
Yinon Y, Grisaru-Granovsky S, Chaddha V, Windrim R, Seaward PG, Kelly EN, Beresovska O, Ryan G.
Перинатальный исход после имплантации шунта в грудную клетку плода по поводу плеврального выпота. УЗИ Акушерство Гинекол.
2010 г.; 36:58-64. [PubMed] [Google Scholar]

43.
Уграс М, Якинджи К, Озгор Б.
Соматостатин для лечения хилоторакса у недоношенного ребенка с синдромом Дауна. Педиатр Междунар.
2010 г.; 52:e141-143. [PubMed] [Google Scholar]

44.
Касерио С., Гальего С., Мартин П., Морал М.Т., Паллас Ч.Р., Галиндо А.
Врожденный хилоторакс: от внутриутробной жизни до подросткового возраста. Акта Педиатр.
2010 г.; 99:1571-1577. [PubMed] [Google Scholar]

45.
Руано Р., Рамальо А.С., Кардосо А.К., Мойзе К., младший, Зугаиб М.
Пренатальная диагностика и естественное течение плода с плевральным выпотом. Пренат Диагн.
2011 г.; 31:496-499. [PubMed] [Google Scholar]

46.
Карагёль Б.С., Окумуш Н., Карадаг Н., Зенчироглу А.
Изолированный врожденный плеврит у двух новорожденных. Туберк Торакс.
2012 г.; 60:52-55. [PubMed] [Google Scholar]

47.
Бялковский А., Поэты В.Ф., Франц А.Р.
Врожденный хилоторакс: проспективное общенациональное эпидемиологическое исследование в Германии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed.
2015 г.; 100:F169-72. [PubMed] [Google Scholar]

48.
Маллманн М.Р., Грэм В., Розинг Б., Готтшалк И., Мюллер А., Гембрух Ю., Гайпель А., Берг К.
Торакоамниотическое шунтирование при гидротораксе плода: предикторы внутриутробного течения и постнатального исхода. Диагностика плода Тер.
2017; 41:58-65. [PubMed] [Google Scholar]

49.
Ли Х.
Случай врожденного двустороннего плеврита. Журнал клинической радиологии. 1998 год; 17:331. (на китайском) [Google Scholar]

50.
Гуан Л, Се Дж, Ду Дж.
Синдром неонатальной 21-трисомии с врожденным гипотиреозом в 1 случае. Сычуаньская медицина. 1998; 19:540. (на китайском) [Google Scholar]

51.
Вэй Ф, Чжу Дж, Ян Дж.
21-синдром трисомии и хилоторакс в 1 случае. J Appl Clin Pediatr.
2005 г.; 20:236-238. (на китайском языке) [Google Scholar]

52.
Ху Дж, Мэй Г, Хуанг С.
Один случай врожденного плеврального выпота с синдромом 21-трисомии. Чин Дж. Педиатр.
2007 г.; 20:236-237. (на китайском) [Google Scholar]

53.
Ли З.
Случай неонатального врожденного плеврального выпота с монголизмом. Журнал клинической легочной медицины. 2009 г.; 14:1138. (на китайском) [Google Scholar]

54.
Чжан М., Вэй Д., Тан Дж.
Один случай неонатального хилоторакса в сочетании с синдромом 21-трисомии. Журнал практической медицины. 2011 г.; 27:3670. (на китайском языке) [Google Scholar]

55.
Чжан Х, Чжан Х, Ли Х, Ван Ю, Фэн Ц.
Случай синдрома 21-трисомии с врожденным плевральным выпотом как основное проявление и обзор литературы. Клиницисты Чин Дж. 2011 г.; 5:4889-4890. (на китайском языке) [Google Scholar]

56.
Цзян Х, Дэн Х, Лин С, Тан Ю, Лян Х.
Ультрасонографическая диагностика и клинический прогноз врожденных пороков легких у плода. Ультразвук Chin J Med. 2012 г.; 9: 602-607. (на китайском языке) [Google Scholar]

57.
Ла Р, Хонг Кан Х.
Диагностика и лечение неонатального врожденного хилоторакса: отчет 11 случаев. Журнал медицины Цинхай. 2014; 144:20-22. (на китайском языке) [Google Scholar]

58.
Ли Б, Чжан Ц, Чен С.
Один случай врожденного плеврального выпота у плода и новорожденного: отчет о 6 случаях и обзор литературы. Chin J Appl Clin Pediatr.
2015 г.; 30:1090-1092. (на китайском языке) [Google Scholar]

59.
Longaker MT, Laberge JM, Dansereau J, Langer JC, Crombleholme TM, Callen PW, Golbus MS, Harrison MR.
Первичный гидроторакс плода: естественное течение и лечение. J Pediatr Surg.
1989; 24:573-576. [PubMed] [Google Scholar]

60.
Обард Ю., Деруино И., Обард В., Шалифур В., Преу П.М.
Первичный гидроторакс плода: обзор литературы и предлагаемая антенатальная клиническая стратегия. Диагностика плода Тер.
1998 год; 13:325-333. [PubMed] [Google Scholar]

61.
Ранденберг АЛ.
Неиммунная водянка плода, часть II: влияет ли этиология на смертность?
Неонатальная сеть.
2010 г.; 29:367-380. [PubMed] [Google Scholar]

62.
Петерсен С., Каур Р., Томас Дж. Т., Чинкотта Р., Гарденер Г.
Исход изолированного первичного гидроторакса плода: 10-летний обзор из третичного центра.