Гидроперикард: что это, причины возникновения жидкости в сердце, лечение, последствия

Гидроперикард – это скопление транссудата (жидкости невоспалительного характера) в перикардиальной полости. В норме между листками перикарда имеется небольшое количество смазки (около 30 мл), необходимой для нормального функционирования сердца. Увеличение объема транссудата обычно обусловлено повышенной проницаемостью сосудов околосердечной сумки при декомпенсированном течении хронических заболеваний, либо затруднением его обратного всасывания, которое обусловлено венозным застоем.

Причины

Гидроперикард не рассматривается как самостоятельное заболевание, он является осложнением других патологических процессов в организме. Поэтому возможных причин развития этого состояния насчитывается довольно много. К ним относятся:

• Сердечная недостаточность — выпот образуется вследствие застойных явлений.
• Интоксикация химическими реагентами (ртутью, солями тяжелых металлов), продуктами распада опухоли.
• Кахексия. У истощенных больных гидроперикард может развиться из-за уменьшения размера сердца, которое перестает в достаточной степени заполнять перикардиальную полость.
• Воспалительные заболевания мочевыделительной системы и почечная недостаточность. Объем жидкости в околосердечной сумке увеличивается по причине нарушений кислотно-щелочного и водно-солевого обмена, а также может быть проявлением отека внутренних органов на последней стадии нарушения работы почек.
• Тяжелая анемия — нарушение процессов клеточного дыхания приводит к образованию транссудата.

Гидроперикард также является одним из симптомов такого врожденного порока сердца, как гипоплазия левого желудочка. Кроме того, эта патология может сопровождать травмы грудной клетки.

Симптомы и возможные осложнения

Объем транссудата при неосложненном гидроперикарде обычно не превышает 100-200 мл. Увеличение этого показателя всегда должно вызывать подозрение о присоединении воспалительного процесса.

При объеме выпота менее 100 мл никаких субъективных проявлений не наблюдается. Это так называемый малый гидроперикард, его можно выявить только во время обследования. Увеличение количества транссудата проявляется следующими симптомами:

• Боль в груди, которая усиливается при наклоне вперед.
• Общая слабость, бледность кожи.
• Повышенное потоотделение.
• Тахикардия, которая не всегда в полной мере ощущается пациентом по причине слабости сердечных сокращений.
• Учащенное поверхностное дыхание.
• Отеки нижних конечностей.

При дальнейшем увеличении объема жидкости (адаптационные возможности позволяют перикарду вместить до 1000-1500 мл) интенсивность симптоматики нарастает, снижается артериальное давление. В редких случаях возможно развитие опасного для жизни осложнения — тампонады сердца, при котором накопившийся транссудат настолько сдавливает орган, что адекватные его сокращения становятся невозможными. Это состояние сопровождается резкой слабостью, нарастающей одышкой, страхом смерти и требует немедленного медицинского вмешательства.

Диагностика

Обследование пациента начинают со сбора анамнеза и осмотра. В процессе перкуссии определяется увеличение размеров сердца.

В рамках инструментального исследования применяют:

• Рентгенографию грудной клетки — позволяет выявить только значительное повышение объема жидкости.
• Рентгенокимографию — метод регистрации пульсации отделов сердца, а также магистральных сосудов. При гидроперикарде на рентгеновской пленке выявляется равномерное снижение желудочковых и предсердных зубцов, а при больших выпотах — полное их исчезновение.
• Компьютерную томографию. Гидроперикард на КТ виден более четко, и врач может получить больше ценной диагностической информации.
• Эхокардиографию, которая является основной методикой выявления данной патологии. В норме расстояние между сердечной стенкой и внутренней поверхностью перикарда составляет 3-5 мм. Увеличение просвета по результатам УЗИ до 10 мм и более доказывает наличие значительного выпота в полости.
• Диагностическую пункцию перикарда — единственный метод, позволяющий установить точный характер патологического содержимого полости сердечной сумки. При гидроперикарде жидкость прозрачна, желтоватого цвета, бедна белком, может содержать следы фибрина, небольшое количество лимфоцитов, иногда единичные эритроциты.

В рамках расширенной диагностики, направленной на определение основного заболевания, которое привело к возникновению гидроперикарда, назначают проведение общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Также могут быть назначены УЗИ брюшной полости и малого таза, КТ органов грудной клетки и другие исследования.

Лечение, прогноз и профилактика

Выбор врачебной тактики зависит от объема выпота и показателей сердечной деятельности. При незначительном избытке транссудата в перикардиальной полости, необходимости в специальном лечении данного состояния нет. Проводится терапия основного заболевания. Больному следует регулярно посещать кардиолога и чутко реагировать на любые изменения самочувствия.

Консервативная терапия гидроперикарда представляет собой назначение мочегонных лекарственных средств. При выявлении выпота значительного объема (что практически никогда не бывает при чистом гидроперикарде, а обусловлено сочетанием транссудата с экссудатом — жидкостью, которая образуется при воспалении), проводится лечебная пункция перикарда.

Прогноз определяется степенью выраженности процесса, своевременностью выявления, а также основным заболеванием. Особенно благоприятны перспективы при возможности полного излечения причины возникновения гидроперикарда. В противном случае даже при стабилизации состояния в будущем возможно появление рецидивов.

Специфических мер профилактики для данной патологии не существует. Пациенты, имеющие заболевания, которые могут привести к развитию гидроперикарда, должны получать адекватную терапию и регулярно посещать врачей-специалистов с целью выявления возможных осложнений.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

гидроперикард у плода — 21 рекомендаций на Babyblog.

ru

http://www.babyblog.ru/community/post/living/974902

Что такое резус фактор?

У каждого человека есть своя группа крови и резус-фактор. Всего в настоящее время современная медицина выделяет 4 группы крови и 2 резус-фактора — резус»+» и резус»-«. Резус»+» означает, что эритроцит имеет на своей мембране специфический белок. Таких людей на нашей планете подавляющее большинство. Но встречаются среди нас товарищи, у которых нет на мембране эритроцитов таких белков. Они-то и являются носителями резус»-«.

Итак, что такое резус конфликт?!

Резус-конфликт — это такое состояние женщины, когда ее иммунная система реагирует на специфические белки (антигены), расположенные на мембране эритроцитов плода. Она как бы начинает «защищаться», ну например как при гриппе, и вырабатывать против этих антигенов антитела. Резус конфликт может возникнуть только у резус»-» женщины. Это связано с тем, что ее организм «не знаком с этими белками». В случае же если женщина резус «+», у нее самой есть такие же белки и недоразумений не возникает.

Отдельно отмечаю, что необходимо разделять такие понятия как резус конфликт и гемолитическая болезнь плода (и новорожденного). Первое — это просто иммунная реакция женщины, а второе — это следствие этой реакции, т.е. патологические процессы в организме плода. Наличие и тяжесть гемолитичской болезни у плода обусловлена индивидаульными особенностями плода и связями с материнским организмом.

Группа риска и те, кто может спать спокойно.

Итак, спать спокойно могут все особи мужского пола, резус «+» женщины, а так же те женщины, предполагаемый отец плода которых (или действующий уже )) является резус «-«. Почему? Это просто: ваш общий ребенок не сможет быть резус положительным. Никогда!! Это тот случай, когда минус на миинус плюс не дадут! Если отец плода резус положительный, вероятность резус положительного ребенка достаточно высока, но есть вероятность, что ребенок все же окажется резус»-«. Так же спокойно могут спать женщины, у которых эта беременность первая. Почему? Объясняю: даже если у первоберемнной женщины резус»+» пузожитель, организм при первом контакте не вырабатывает опасных для ребенка антител. Это первый контакт с антигеном.

Очень важно!!

Считается, что в норме кровь матери и кровь плода не смешивается. Это действительно так. Плацента является как бы фильтром. Через нее не могут пройти крупные клетки крови. Ее пропускная способность — это размер молекул, пусть даже и крупных. А клетки, они в тысячи раз больше молекул! Но есть одно «НО». Плацента у женщин формируется к 12 неделям, а первые клетки крови у плода появляются в 4-5 неделек. Существуют исследования, во время которых обнаруживали фетальные эритроциты (эритроциты плода) в крови матери как раз на этом сроке. Это является следствием пока что несовершенных барьерных функций. Но не суть… А суть в том, что раз они есть в крови матери, значит материнский оргнизм на это немедленно реагирует. Зачем я рассказываю об этом?! А просто потому, чтобы женщиины понимали, что беременностью называется не только та, которую она решила оставить, но и все несостоявшиеся беременности, т.е. выкидыши и аборты. Надеюсь понятно почему, да? Поэтому если женщина решила беременность прервать (ну у всех косяки бывают) или беременность прервалась сама, или замерла, то этой женщине в обязательном порядке показано введение анти-резус иммуноглобулина. Это обезопасит ее будущие беременности, которые она однажды захочет доносить.

Чем опасен резус конфликт?

Скажу сразу: для женщины абсолютно ничем, кроме психических травм в случае неблагоприятного исхода. Поэтому про плод. Выработка женщиной антител запускает каскад процессов в организме плода, которые могут привести к летальному исходу (читай антенатальная гибель плода). Первое, что происходит — это гемолиз эритроцитов плода. Гемолиз — это разрушение. Соответственно резко снижается их количество. А они, как мы помним из школьного курса биологии, переносят кислород. Таким образом, весь организм плода начинает испытывать гипоксию, т.е. нехватку кислорода. Состояние это постепенно нарастает. Но природа постаралась все продумать. И тут запускаются все возможные процессы кроветворения. В экстренных случаях кроветворительную (кровевырабатывательную) функцию у нас может выполнять не только костный мозг, но и печень и селезенка. И начинают они работать на благо кроветворения, забывая при этом, что у них-то еще других дел до кучи. Кроме того, понимая, что организму мало кислорода, начинает активно работать сердце. Оно начинает быстрее «гонять» кровь по сосудам в надежде, что возьмет не качеством, а количеством этой крови. Это называется компенсаторная тахикардия. Это вызывает его увеличение, что на фоне гипоксии не может обеспечить сердечную мышцу адекватным количеством кислорода. Но все эти меры конечно же не успевают за гемолизом эритроцитов. И вот уже печень перестает справляться со своими обязанностями. А еще одна ее обязанность — это выработка белков крови. Эти белки выполняют транспортную функцию и переносят всяко-разно полезные вещи куда нужно. И тут происходит сбой 🙁 А кроме того, эти белки удерживают жидкую составляющую крови в сосудистом русле и когда их количество уменьшается, жидкость выходит в ткани, вызывая отеки внутренних органов и накапливаясь везде где можно. Например в плевральной полости (гидроторакс) или в околосердечном пространстве (гидроперикард) или в брюшной полости (асцит). А как правило везде. Да, не забываем и про нарастающую гипоксию!! К сожалению, компенсаторные возможности живого организма не бесконечны. И однажды он погибает.

Что делать?

Если уж так случилось и Вы резус»-» женщина. То просто необходимо осознать риски возникновения резус-конфликта.

1. Выяснить резус фактор отца плода.

2. Честно вспомнить свои грехи (чего было, чего не было… это я в плане абортов)) не забываем про выкидыши и неразвивающиеся беременности.

3. Во время беременности дисциплинированно мониторить титр антител, состояние плода и соблюдать назначения врача.

Титр антител и другие способы диагностики.

Отдельно хочется сказать про титр антител. Что это такое. Это числовая запись, типа 1:2 или 1:16 или 1:264. Это означает, что взяли кровь, развели ее в 2 раза (в 16 раз, в 264 раза) и в этой концентрации обнаружили антитела к резус-фактору. Чем больше второе число, тем соответственно в меньшей концентрации удалось обнаружить антитела, а значит количество их больше. Однако, хочу отметить, что титр антител не отражает объективно состояние плода, а лишь позволяет косвенно судить о реактивности иммунной системы матери.

Состояние плода оценивают по другим критериям. В частности самым первым шагом будет УЗИ. Во время УЗИ врач визуально оценивает развитие плода, наличие жидкости в полостях, а так же производит допплерометрию (оценка кровотока). На тонкостях допплерометрии останавливаться не буду, скажу лишь только, что основано это на том, что реологические свойства крови, а значит и ее скорость изменяется. Все давно просчитано и составлены корреляционные таблички. Основные сосуды, в которых врач обязан оценить параметры кровотока — это аорта плода и средняя мозговая артерия плода. Хорошо бы врач тоже об этом знал. При тяжелых случаях гемолитической болезни плода, с целью диагностики производят кордоцентез. В этом случае под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку женщины в полость матки а затем и в сосуд пуповины вводят пункционную иглу и берут кровь плода. В этой крови определяют гемоглобин, гематокрит (отношение клеток к жидкой части крови) и билирубин (продукт гемолиза эритроцитов). На основании полученных данных делается вывод о тяжести состояния плода.

Как лечить?

Если резус-конфликт перерос в гемолитическую болезнь плода, то необходимо тщательно следить за состоянием плода. Как я уже говорила, тяжесть течения — это дело индивидуальное. И при хорошем раскладе даже может не потребовать коррекции. А вот если степень тяжести нарастает и существует риск антенатальной гибели плода, то лечение здесь одно: внутриутробное переливание крови. Делается это так же как и кордоцентез. При необходимости эту процедуру повторяют 1 раз в две недели. Переливают плоду одногруппную резус»-» кровь. Что это дает: основное это увеличение количества эритроцитов, а значит снижение гипоксии у плода, что позволяет ему развиваться дальше. Если делать внутриутробное переливание нет возможности, а может это уже нецелесообразно, да и срок беременности позволяетя выходить новорожденного ребенка, женщину досрочно родоразрешают. Лечить гемолитическую болезньноворожденного гораздо проще! Обычно подготовка к родам занимает 2-3 дня. Это и подготовка шейки матки и подготовка легких ребенка. В экстренным случаях родоразрешение может быть произведено оперативно.

Анти-резус иммунноглобулин.

Что это такое? Это вещество,которое конкурентно соединяется с белками на поверхности эритроцитов плода, если таковые попали в кровь матери, и, таким образом, препятствует сенсибилизации организма женщины при первичном контакте с антигенами. Таким образом кому нужно его вводить:

1. Все резус»-» женщины с резус»+» новорожденным.

2. Все резус»-» женщины потерявшие беременноость (выкидыши, аборты, неразвивающаяся). Вы никогда не узнаете какой резус фактор был у вашего нерожденного малыша. А что если «+»!?

3. Резус»-» женщины первобеременные и повторнобеременные на сроке 28 нед при условии, что в крови нет антител.

Отдельно хочется сказать, что женщинам родившим самостоятельно вводят 1 дозу анти-резус иммуноглобулина, а женщинам, перенесшим оперативные роды — 2 дозы. Связано это с массивностью кровотечения при кесаревом сечении. Вводится он чем раньше, тем лучше, но не позднее чем через 72 часа после рождения.

Где дают?

Не знаю как в других регионах нашей необъятной родины, но в родильных домах Москвы анти-резус иммуноглобулин должен быть. Исключение составляют ситуации, когда бывают перебои с аптечными всякими делами. Ну житейская ситуация.

Да я знаю, что он стоит дорого, но вы подумайте так неспеша и рассудительно… о том, что может быть в следующую беременность.

Я не знаю кому задать вопрос!

В Москве флагманским учреждением, занимающимся проблемами рузус-конфликта является Центр Планиирования Семьи и Репродукции на Севастопольском проспекте. Направления туда можно получить всем желающим в районной ж/к, ну естественно при наличии этого самого резус-конфликта. Жительницам МО, а так же других регионов нужно просто посмотреть в интеренете. Скорее всего этим занимаются областные перинатальные центры.

И отдельно хочу сказать тем, кто потерял уже надежду доносить и родить малыша. В наше время в вашем арсенале есть ЭКО. Оно позволяет среди получившихся эмбрионов выбрать и имплантировать женщине резус отрицательный. Это позволит женщине спокойно выносить и родить здорового малыша.

Заболевания перикарда при беременности — PubMed

Обзор

. 2003 май; 28(3):209-15.

doi: 10.1007/s00059-003-2470-3.

Арсен Д Ристич
¹
, Петар М. Сеферович, Александр Любич, Ида Йованович, Горица Ристич, Сабина Панкувейт, Миодраг Остойич, Бернхард Майш

Принадлежности

принадлежность

• ¹ Университетский институт сердечно-сосудистых заболеваний, Клинический центр Сербии, Белград, Сербия и Черногория. [email protected]

• PMID:

  12756478

• DOI:

  10. 1007/s00059-003-2470-3

Обзор

Arsen D Ristić et al.

Герц.

2003 май.

. 2003 май; 28(3):209-15.

doi: 10.1007/s00059-003-2470-3.

Авторы

Арсен Д Ристич
¹
, Петар М Сеферович, Александр Любич, Ида Йованович, Горица Ристич, Сабина Панкувейт, Миодраг Остойич, Бернхард Майш

принадлежность

• ¹ Университетский институт сердечно-сосудистых заболеваний, Клинический центр Сербии, Белград, Сербия и Черногория. [email protected]

• PMID:

  12756478

• DOI:

  10. 1007/s00059-003-2470-3

Абстрактный

Фон:

Нет никаких доказательств того, что беременность влияет на предрасположенность к заболеваниям перикарда. Однако, когда возникает такое состояние, его правильная диагностика и лечение могут иметь решающее значение для исхода беременности.

Заболеваемость и диагноз:

Гидроперикард — наиболее частая форма поражения перикарда при беременности. Обычно это небольшой, клинически бессимптомный перикардиальный выпот, присутствующий в третьем триместре примерно у 40% здоровых беременных женщин. Небольшое количество перикардиальной жидкости плода (< 2 мм при эхокардиографии, в диастолу) можно обнаружить после 20 недель беременности. Большие выпоты должны вызывать подозрения в отношении водянки плода, резус-фактора, гипоальбуминемии, а также инфекционного или аутоиммунного заболевания. У беременных спорадически встречаются разнообразные этиологические формы заболеваний перикарда. Значительные симптомы, электрокардиографические изменения или физиологические нарушения требуют госпитализации.

Уход:

Большинство заболеваний перикарда лечат во время беременности, как и у небеременных пациенток (например, нестероидные противовоспалительные препараты при остром перикардите, антибиотики и дренирование при гнойном перикардите и кортикостероиды при системных аутоиммунных заболеваниях). Однако колхицин противопоказан при беременности, и перикардиоцентез следует проводить только при очень больших выпотах, вызывающих клинические признаки тампонады сердца, или при подозрении на наличие гнойного, туберкулезного или неопластического перикардиального выпота. Эхокардиографический контроль перикардиоцентеза предпочтительнее рентгеноскопического контроля, чтобы избежать рентгеновского облучения плода. Перикардэктомия должна быть зарезервирована при значительном сужении перикарда и резистентных бактериальных инфекциях. Ожидается рождение нормальных детей в срок после перикардиоцентеза или перикардэктомии, если позволяет естественное течение болезни. Перикардэктомия сама по себе не является противопоказанием для последующих благополучных беременностей.

Похожие статьи

• Лечение перикардиального выпота.

  Имацио М., Адлер Ю.

  Имацио М. и др.
  Eur Heart J. 34 апреля 2013 г. (16): 1186-97. doi: 10.1093/eurheartj/ehs372. Epub 2012 2 ноября.
  Европейское сердце J. 2013.

  PMID: 23125278

  Обзор.

• Лечение заболеваний перикарда во время беременности.

  Имазио М., Брукато А., Рампелло С., Армеллино Ф., Тринкеро Р., Сподик Д.Х., Адлер Ю.

  Имацио М. и др.
  J Cardiovasc Med (Хагерстаун). 2010 авг; 11 (8): 557-62. дои: 10.2459/JCM.0b013e3283352356.
  J Cardiovasc Med (Хагерстаун). 2010.

  PMID: 20389257

  Обзор.

• Идиопатический перикардит и перикардиальный выпот у детей: современная эпидемиология и лечение.

  Шакти Д., Хен Р., Гавро К., Сундел Р.П., Ньюбургер Дж.В.

  Шакти Д. и др.
  Ассоциация J Am Heart. 7 ноября 2014 г .; 3 (6): e001483. doi: 10.1161/JAHA.114.001483.
  Ассоциация J Am Heart. 2014.

  PMID: 25380671
  Бесплатная статья ЧВК.

• Перикардиальные синдромы: обновление после рекомендаций ESC 2004 г.

  Сеферович П.М., Ристич А.Д., Максимович Р., Симеунович Д.С., Милинкович И., Сеферович Митрович Д.П., Канюх В., Панкувейт С., Майш Б.

  Сеферович П.М. и др.
  Heart Fail Rev. 2013 May;18(3):255-66. дои: 10.1007/s10741-012-9335-х.
  Heart Fail Rev. 2013.

  PMID: 22855353

  Обзор.

• [Рецидивирующий аутореактивный перикардиальный выпот. Влияние этиологической классификации перикардита.

  Майш Б., Каратолиос К., Панкувейт С.

  Майш Б. и соавт.
  Dtsch Med Wochenschr. 2006 г., 29 сентября; 131 (39): 2143-6. doi: 10.1055/s-2006-951342.
  Dtsch Med Wochenschr. 2006.

  PMID: 16991029Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Трансторакальная эхокардиографическая оценка сердца во время беременности — заявление с изложением позиции от имени Британского общества эхокардиографии и Общества материнской кардиологии Соединенного Королевства.

  Кертис С.Л., Белхэм М., Беннетт С., Джеймс Р., Харкнесс А., Гэмлин В., Тилаганатан Б., Джорджоне В., Дуглас Х., Кэрролл А., Китт Дж., Колеборн С., Рибейро I, Фэйрберн С. , Августин Д.С., Робинсон С., Торн СА.

  Кертис С.Л. и соавт.
  Эхо Рес Практ. 2023 20 апр;10(1):7. дои: 10.1186/s44156-023-00019-8.
  Эхо Рес Практ. 2023.

  PMID: 37076874
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у малообеспеченных женщин с невынашиванием беременности в анамнезе.

  Цулукидзе М., Рирдон Д., Крейвер К.

  Цулукидзе М. и соавт.
  Открытое сердце. 2022 июнь;9(1):e002035. doi: 10.1136/openhrt-2022-002035.
  Открытое сердце. 2022.

  PMID: 35680171
  Бесплатная статья ЧВК.

• Эхокардиография беременного сердца.

  Афари Х.А., Дэвис Э.Ф., Сарма А.А.

  Афари Х.А. и др.
  Варианты лечения Curr Cardiovasc Med. 2021;23(8):55. doi: 10.1007/s11936-021-00930-5. Epub 2021 28 мая.
  Варианты лечения Curr Cardiovasc Med. 2021.

  PMID: 34075291
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Руководство ESC 2015 г. по диагностике и лечению заболеваний перикарда: Целевая группа по диагностике и лечению заболеваний перикарда Европейского общества кардиологов (ESC) Одобрено: Европейской ассоциацией кардио-торакальной хирургии (EACTS).

  Адлер Ю., Чаррон П., Имацио М., Бадано Л., Барон-Эскивиас Г., Богарт Дж., Брукато А., Герет П., Клингель К., Лионис С., Майш Б., Майози Б., Пави А., Ристич А.Д., Сабате Тенас М., Сеферович П., Сведберг К., Томковски В.; Группа научной документации ESC.

  Адлер Ю. и др.
  Европейское сердце J. 2015 7 ноября; 36 (42): 2921-2964. doi: 10.1093/eurheartj/ehv318. Epub 2015 29 августа.
  Европейское сердце J. 2015.

  PMID: 26320112
  Бесплатная статья ЧВК.

  Аннотация недоступна.

• Рецидивирующий перикардит: новые и появляющиеся терапевтические возможности.

  Имазио М., Лазарос Г., Брукато А., Гаита Ф.

  Имацио М. и др.
  Нат Рев Кардиол. 2016 Февраль; 13 (2): 99-105. doi: 10.1038/nrcardio.2015.115. Epub 2015 11 августа.
  Нат Рев Кардиол. 2016.

  PMID: 26259934

  Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0021
  

  вещества
  

  Лечение заболеваний перикарда во время беременности

  Обзор

  . 2010 авг; 11 (8): 557-62.

  дои: 10.2459/JCM.0b013e3283352356.

  Массимо Имазио
  ¹
  , Антонио Брукато, Стефания Рампелло, Флавио Армеллино, Рита Тринкеро, Дэвид Х. Сподик, Иегуда Адлер

  Принадлежности

  принадлежность
  

  • ¹ Кардиологическое отделение больницы Марии Виттории, Турин, Италия. [email protected]

  • PMID:

    20389257

  • DOI:

    10.2459/JCM.0b013e3283352356

  Обзор

  Массимо Имазио и др.

  J Cardiovasc Med (Хагерстаун).

  2010 9 августа0003 . 2010 авг; 11 (8): 557-62.

  дои: 10.2459/JCM.0b013e3283352356.

  Авторы
  

  Массимо Имазио
  ¹
  , Антонио Брукато, Стефания Рампелло, Флавио Армеллино, Рита Тринкеро, Дэвид Х. Сподик, Иегуда Адлер

  принадлежность
  

  • ¹ Кардиологическое отделение больницы Марии Виттории, Турин, Италия. [email protected]

  • PMID:

    20389257

  • DOI:

    10.2459/JCM.0b013e3283352356

  Абстрактный

  Относительно мало данных было опубликовано по лечению заболеваний перикарда во время беременности. Поражение перикарда во время беременности носит спорадический характер, и беременные женщины не проявляют какой-либо специфической предрасположенности к заболеваниям перикарда. Более распространенной формой поражения перикарда является гидроперикард, обычно в виде доброкачественного легкого выпота, регистрируемый примерно у 40% беременных женщин к третьему триместру, за которым следует перикардит как более распространенное заболевание, требующее медикаментозного лечения. Общее ведение этих состояний не отличается от такового у небеременных женщин, хотя следует соблюдать особые меры предосторожности для решения конкретных диагностических и терапевтических проблем во время беременности. По возможности беременность следует планировать в фазе затишья болезни. Неселективные ингибиторы циклооксигеназы и аспирин можно безопасно использовать в первом и втором триместре, но их следует отменить позже и в любом случае на 32-й неделе беременности из-за возможного воздействия на артериальный проток и функцию почек. Низкие-средние дозы преднизолона разрешены в течение всей беременности и грудного вскармливания. Колхицин обычно противопоказан во время беременности, за исключением женщин с семейной средиземноморской лихорадкой. Эти беременности должны сопровождаться специальными междисциплинарными бригадами.

  Похожие статьи
  

  • Заболевания перикарда у беременных.

    Ристич А. Д., Сеферович П.М., Любич А., Йованович И., Ристич Г., Панкувейт С., Остойич М., Майш Б.

    Ристич А.Д. и др.
    Герц. 2003 май; 28(3):209-15. doi: 10.1007/s00059-003-2470-3.
    Герц. 2003.

    PMID: 12756478

    Обзор.

  • Медикаментозная терапия заболеваний перикарда: часть II: Неинфекционный перикардит, перикардиальный выпот и констриктивный перикардит.

    Имазио М., Брукато А., Майози Б.М., Дероса Ф.Г., Лестуцци С., Макор А., Тринчеро Р., Сподик Д.Х., Адлер Ю.

    Имацио М. и др.
    J Cardiovasc Med (Хагерстаун). 2010 ноябрь;11(11):785-94.
    J Cardiovasc Med (Хагерстаун). 2010.

    PMID: 20925146

    Обзор.

  • Медикаментозное лечение перикардита при беременности.

    Брукато А., Имацио М., Курри С., Пальмиери Г., Тринкеро Р.

    Брукато А. и др.
    Int J Кардиол. 2010 29 октября; 144 (3): 413-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2009.03.028. Epub 2009 26 марта.
    Int J Кардиол. 2010.

    PMID: 19327851

  • [Рецидивирующий аутореактивный перикардиальный выпот. Влияние этиологической классификации перикардита.

    Майш Б., Каратолиос К., Панкувейт С.

    Майш Б. и соавт.
    Dtsch Med Wochenschr. 2006 г., 29 сентября; 131 (39): 2143-6. doi: 10.1055/s-2006-951342.
    Dtsch Med Wochenschr. 2006.

    PMID: 16991029

    Немецкий.

  • Медикаментозная терапия заболеваний перикарда: часть I: идиопатический и инфекционный перикардит.

    Имазио М., Брукато А., Майози Б.М., Дероса Ф.Г., Лестуцци С., Макор А., Тринчеро Р., Сподик Д.Х., Адлер Ю.

    Имацио М. и др.
    J Cardiovasc Med (Хагерстаун). 2010 Октябрь; 11 (10): 712-22. дои: 10.2459/JCM.0b013e3283340b97.
    J Cardiovasc Med (Хагерстаун). 2010.

    PMID: 20736783

    Обзор.

  Посмотреть все похожие статьи

  Цитируется
  

  • Лечение рецидивирующего перикардита, связанного с беременностью.

    Ибрагим М., Фатту М., Джейкобс А.

    Ибрагим М. и др.
    Кейс Реп Кардиол. 2022 22 марта; 2022:5791307. дои: 10.1155/2022/5791307. Электронная коллекция 2022.
    Кейс Реп Кардиол. 2022.

    PMID: 35360184
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Миоперикардит у беременной с острым промиелоцитарным лейкозом.

    Олер А., Шах С.

    Олер А. и соавт.
    J Кардиол Случаи. 2014 19 августа; 10 (5): 200-203. doi: 10.1016/j.jccase.2014.07.010. Электронная коллекция 2014 Ноябрь.
    J Кардиол Случаи. 2014.

    PMID: 30534243
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Европейские рекомендации по заболеваниям перикарда: целенаправленный обзор новых аспектов.

    Фардман А., Чаррон П., Имацио М., Адлер Ю.

    Фардман А. и др.
    Представитель Curr Cardiol, май 2016 г.; 18(5):46. doi: 10.1007/s11886-016-0721-1.
    Представитель Curr Cardiol, 2016 г.

    PMID: 27007597

    Обзор.

  • Руководство ESC 2015 г. по диагностике и лечению заболеваний перикарда: Целевая группа по диагностике и лечению заболеваний перикарда Европейского общества кардиологов (ESC) Одобрено: Европейской ассоциацией кардио-торакальной хирургии (EACTS).

    Адлер Ю., Чаррон П., Имацио М., Бадано Л., Барон-Эскивиас Г., Богарт Дж., Брукато А., Герет П., Клингель К., Лионис С., Майш Б., Майози Б., Пави А., Ристич А.Д., Сабате Тенас М.