Гидроцефалия у детей. Что такое Гидроцефалия у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гидроцефалия у детей – чрезмерное накопление спинномозговой жидкости в ликвороносных путях головного мозга, обусловленное ее повышенной продукцией, нарушением циркуляции или резорбции. Гидроцефалия у детей характеризуется выбуханием родничков, расхождением костных швов, увеличением окружности головы, набуханием подкожных вен головы, экзофтальмом, отставанием в физическом и психомоторном развитии, признаками повышенного внутричерепного давления. Диагностика гидроцефалии у детей включает проведение НСГ, Эхо-ЭГ, рентгенографии черепа, КТ или МРТ головного мозга, радионуклидной цистернографии. Лечение гидроцефалии у детей может быть консервативным либо хирургическим (эндоскопическая коагуляция сосудистого сплетения, вентрикулостомия, ликворошунтирующие операции и др.).

• Классификация гидроцефалии у детей
• Причины гидроцефалии у детей
• Симптомы гидроцефалии у детей
• Диагностика гидроцефалии у детей
• Лечение гидроцефалии у детей
• Прогноз и профилактика гидроцефалии у детей
• Цены на лечение

Общие сведения

Гидроцефалия у детей («водянка головного мозга») обусловлена избыточным скоплением ликвора в ликворопроводящих путях (желудочках мозга, базальных цистернах, субарахноидальном пространстве), что приводит к их расширению, повышению внутричерепного давления и сдавлению мозговых структур. В детской неврологии и педиатрии врожденная гидроцефалия встречается у 1-4 детей на 1000 новорожденных. Кроме этого, гидроцефалия у детей может сопровождать воспалительные процессы нервной системы (15-25%), родовые и черепно-мозговые травмы (30-40%), опухоли головного мозга (75%). Прогрессирующее накопление ликвора в полости черепа приводит к атрофическим изменениям мозговой ткани, выраженным неврологическим и психическим нарушениям у ребенка с гидроцефалией.

Гидроцефалия у детей

Классификация гидроцефалии у детей

Гидроцефалия у детей классифицируется в зависимости от этиологических, морфологических, клинических признаков, уровня ликворного давления.

С учетом полиэтиологичного характера гидроцефалия у детей может быть врожденной, постинфекционной, посттравматической, связанной с опухолевым процессом или цереброваскулярной патологией, иногда причины гидроцефалии остаются неуточненными.

По морфологическим критериям различают сообщающуюся (открытую) и окклюзионную (закрытую) гидроцефалию у детей. При открытой гидроцефалии имеет место несоответствие процессов образования (продукции) и всасывания (резорбции) ликвора, при этом вентрикулярные и субарахноидальные пространства свободно сообщаются между собой. В зависимости от механизма нарушения выделяют гиперпродукционную, арезорбтивную и смешанную с преобладанием продукции над резорбцией форму открытой гидроцефалию у детей. Случаи окклюзионной гидроцефалии у детей связаны с окклюзией ликворных пространств на различных уровнях, что сопровождается их разобщением и расширением.

Также на основе морфологических признаков гидроцефалия у детей подразделяется на внутрижелудочковую (внутреннюю), субарахноидальную (наружную) и смешанную.

С учетом уровня ликворного давления гидроцефалия у детей может носить нормотензивную, гипертензивную или гипотензивную форму. По клиническому течению гидроцефалия у детей бывает компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной; прогрессирующей, стабилизировавшейся или регрессирующей.

Причины гидроцефалии у детей

Истинно врожденная гидроцефалия у детей обусловлена аномалиями развития головного мозга: первичным стенозом или атрезией водопровода мозга, мальформацией Арнольда-Киари 1-го или 2-го типа, синдромом Денди-Уокера, арахноидальными кистами, гипоплазией субарахноидальных пространств, аномалиями венозной системы головного мозга (врожденная аневризма вены Галена и др. ). Стеноз сильвиева водопровода служит причиной врожденной гидроцефалии в 30% всех случаев. Врожденная гидроцефалия у детей может быть обусловлена внутриутробно перенесенными инфекциями (токсоплазмозом, цитомегалией, краснухой, герпесом, врожденным сифилисом), тромбофлебитом вен и синусов мозга, травмами мозга.

В постнатальном периоде постинфекционная гидроцефалия у детей может возникать вследствие бактериального менингита, арахноидита, энцефалита. Причинами посттравматической гидроцефалии у детей обычно выступают внутричерепные родовые травмы (субарахноидальные, внутрижелудочковые кровоизлияния), черепно-мозговые травмы. Возникновение гидроцефалии опухолевого генеза может быть обусловлено наличием папилломы, карциномы, менингиомы сосудистого сплетения, опухоли желудочков, опухоли костей черепа и спинного мозга. В детском возрасте встречается гидроцефалия, связанная с артерио-венозными мальформациями головного мозга.

Факторами риска развития гидроцефалии у детей служат преждевременные роды (до 35 недель), недоношенность (вес менее 1500 г), узкий таз у матери, применение активных акушерских пособий, гипоксия плода и асфиксия новорожденных, легочная гипертензия и др. патологические состояния.

Нарушение ликвородинамики при гидроцефалии у детей обусловливает вторичные изменения головного мозга, мозговых оболочек, мягких покровов и костей черепа. Патологические изменения представлены расширением полостей желудочков, уплощением извилин, сглаженностью борозд; атрофией сосудистых сплетений; отеком, фиброзом, сращением мозговых оболочек и пр.

Симптомы гидроцефалии у детей

Гидроцефалия у детей может проявиться уже в первые дни жизни или развиться позже, в любом возрасте. На степень выраженности симптомов гидроцефалии у детей влияют ее форма, скорость прогрессирования, наличие синдрома внутричерепной гипертензии, основное заболевание. Тяжелые формы гидроцефалии, связанные с грубыми нарушениями развития, нередко вызывают гибель ребенка в неонатальном периоде.

Ранними спутниками гидроцефалии у детей могут являться беспокойное поведение, плаксивость (монотонный плач «на одной ноте»), частые обильные срыгивания. Основным объективным признаком гидроцефалии у детей служит быстрый темп увеличения окружности головки и ее непропорционально большой размер, определяемые при антропометрии. При внешнем осмотре обращает внимание выбухание родничков, расхождение черепных швов, напряжение подкожной венозной сети головы, редкий рост волос. Дети с гидроцефалией имеют большую голову при относительно небольшом туловище, маленькое лицо с нависающим лбом, глубоко расположенные глазницы.

Неврологические нарушения у детей с гидроцефалией могут включать нистагм, симметричную спастическую параплегию верхних или нижних конечностей, судорожный синдром. Часто имеет место экзофтальм, птоз, симптом Грефе (расходящееся косоглазие со смещением глазных яблок книзу – «симптом заходящего солнца»). При гидроцефалии дети отстают в моторном развитии: поздно начинают держать головку, переворачиваться, сидеть и ползать. Степень интеллектуальных нарушений у детей с гидроцефалией может варьировать от легкой дебильности до идиотии.

У детей старше 2-х лет течение гидроцефалии имеет свои особенности и характеризуется, главным образом, признаками повышенного внутричерепного давления – головными болями, тошнотой и рвотой, снижением зрения, носовыми кровотечениями. Кроме этого, у детей могут возникать нарушения координации движений, диплопия, судороги, потеря сознания, тазовые расстройства (задержка или недержание мочи) и пр.

Диагностика гидроцефалии у детей

С помощью методов пренатальной диагностики (определение альфа-фетопротеина в сыворотке беременной и амниотической жидкости) гидроцефалия у плода может быть выявлена уже с первого триместра беременности. УЗИ плода позволяет обнаружить гидроцефалию у ребенка на 16–20 неделе беременности. В этих случаях решается вопрос о прерывании беременности.

После рождения у некоторых детей гидроцефалия выявляется сразу в родильном доме специалистом-неонатологом. У детей первых месяцев жизни поводом, заставляющим думать о гидроцефалии, служит превышение размеров окружности головы на 2 см по сравнению с возрастной нормой. При обнаружении подобной тенденции педиатр должен направить ребенка к детскому неврологу или нейрохирургу для уточняющей диагностики.

Трансиллюминация (диафаноскопия) черепа позволяет выявить наружную гидроцефалию у детей, исключить гидроанэнцефалию и субдуральную гигрому. У детей в возрасте до 1 года для оценки состояния ликвороносных путей выполняется нейросонография через родничок. С помощью краниографии обнаруживается увеличение размеров черепа, расхождение швов, пальцевые вдавления.

Широкое внедрение КТ головного мозга значительно сузило показания к проведению рентгенографии черепа, вентрикулографии, пневмоэнцефалографии, радионуклидной диагностики гидроцефалии у детей. Компьютерная томография дает представление о состоянии мозгового вещества, ликворосодержащих полостей, форме и выраженности гидроцефалии у детей. При окклюзирующих процессах методом выбора является МРТ головного мозга. К вспомогательным методам неврологической диагностики относятся эхоэнцефалография, ЭЭГ, МР-ангиография сосудов головного мозга.

Детям с гидроцефалией показана консультация детского офтальмолога с проведением офтальмоскопии для своевременного выявления начальных признаков атрофии зрительного нерва.

Для оценки давления цереброспинальной жидкости, исследования ее состава и проведения ликвородинамических проб прибегают к вентрикулярной и люмбальной пункциям.

Лечение гидроцефалии у детей

Основными принципами лечения гидроцефалии у детей является снижение продукции ЦСЖ и нормализация ее циркуляции по ликвороносным путям, в т. ч. с помощью создания обходных анастомозов.

С целью снижения ликворопродукции и внутричерепного давления проводится дегидратационная терапия диуретиками, ингибиторами карбоангидразы, салуретиками. При прогрессирующем нарастании гидроцефалии у детей в течение 2—3-х месяцев (а иногда и ранее) ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Оптимальный способ оперативного вмешательства определяется этиологией, формой, стадией гидроцефалии у детей. В настоящее время все виды операций при гидроцефалии у детей могут быть поделены на 5 групп:

• паллиативные вмешательства, позволяющие временно снизить внутричерепное давление и устранить краниоцеребральную диспропорцию (люмбальные и вентрикулярные пункции, наружное вентрикулярное дренирование)
• операции, направленные на подавление ликворопродукции (клипирование, коагуляция сосудистого сплетения)
• операции, направленные на восстановление естественных путей циркуляции ликвора или создание новых путей ликворооттока (удаление опухолей, внутричерепных гематом , вентрикулостомия)
• операции, активизирующие ликворосорбцию (рассечение арахноидальных спаек и др.)
• шунтирующие операции, предусматривающие отведение ликвора в другие системы организма (вентрикулоперитонеальное шунтирование, люмбоперитонеальное шунтирование, вентрикулоатриарное шунтирование, вентрикулоцистерностомия, кистовентрикулоперитонеостомия, субдуроперитонеостомия). При невозможности выполнения стандартных шунтриующих операций проводятся атипичные шунтирующие вмешательства — вентрикулоплевральное, вентрикулоуретральное вентрикулобиллиарное шунтирование. Ликворошунтирующие операции при гидроцефалии у детей сопряжены с риском нарушения функционирования дренажных систем, гипердренированием или осложнениями воспалительного характера.

Прогноз и профилактика гидроцефалии у детей

Возможность излечения гидроцефалии у детей, перспективы для жизни и здоровья ребенка зависят от ряда факторов: причин, формы заболевания, своевременности диагностики, успешности консервативного или оперативного лечения. В целом надлежащее лечение оказывается эффективным примерно в половине случаев. Приобретенная гидроцефалия у детей имеет худший прогноз, по сравнению с врожденной.

Рекомендации по профилактике гидроцефалии у детей включают тщательное планирование беременности, раннюю пренатальную диагностику, предупреждение родового травматизма, наблюдение детей из групп риска педиатром и детским неврологом.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гидроцефалии у детей.

Источники

1. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu

Гидроцефалия — это скопление спинномозговой жидкости в полостях мозга (желудочках) по разным причинам. При различных болезненных состояниях чрезмерное накопление жидкости в полостях мозга, обычно заполненных жидкостью, может вызывать различные симптомы из-за сжатия мозга. Гидроцефалия может быть врожденной (первично-первичная гидроцефалия) или развиваться в результате различных заболеваний головного мозга (вторично-вторичная гидроцефалия). Примерами этих заболеваний являются менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле, мальформация Денди-Уокера и другие менее распространенные врожденные дефекты.

Гиоцефалия — это увеличение и расширение желудочков, заполненных спинномозговой жидкостью, в ткани мозга в результате увеличения этой жидкости. У нормальных здоровых людей спинномозговая жидкость вырабатывается специализированными клетками в этих камерах, она реабсорбируется, путешествуя по камерам мозга, оболочке мозга и спинному мозгу. Причиной увеличения этой жидкости при гидроцефалии является либо увеличение выработки этой жидкости, либо уменьшение ее абсорбции. Иногда жидкость может накапливаться в желудочках и развить гидроцефалию в результате препятствия на пути от места, где она образуется, до области, где она абсорбируется по таким причинам, как врожденные спайки или опухоли.

Симптомы

Симптомы гидроцефалии могут различаться в зависимости от возраста.

У новорожденных (0–2 месяца): чрезмерный рост головы, истончение кожи головы, выступающие вены на голове, рвота, беспокойство, опущенные глаза, судороги или неспособность общаться.

У детей (2 месяца и старше): аномальный рост головы, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, двоение в глазах, беспокойство, регресс или задержка в ходьбе или речи, нарушение коммуникации, потеря сенсомоторных функций, судороги, нарушения зрения. . Детям более старшего возраста могут быть трудно бодрствовать или просыпаться.

Диагностика

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — золотой стандарт. С помощью этих исследований можно детально изучить ткань головного мозга. Кроме того, можно оценивать движения спинномозговой жидкости в ткани мозга между клетками, а также поток и движения этой жидкости внутри и вокруг мозга в желудочках и каналах. Кроме того, могут быть обнаружены такие патологии, как опухоль, вызывающие гидроцефалию.
2. Методы магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающие кровоток спинномозговой жидкости. Эти исследования особенно используются в ситуациях, когда поток спинномозговой жидкости блокируется. Хотя большие опухоли и другие патологии большого размера, которые препятствуют току жидкости, могут быть диагностированы с помощью нормальной МРТ, опухоли небольших размеров, а иногда и врожденные и приобретенные стенозы и препятствия в путях оттока жидкости могут не обнаруживаться при нормальной МРТ. В этих случаях также можно использовать МРТ, показывающую отток спинномозговой жидкости.
3. У новорожденных это может быть диагностировано при ультразвуковом исследовании.
4. Компьютерная томография (КТ) часто используется при гидроцефалии, хотя это обследование, которое лучше показывает костную ткань. Это также указывает на кровотечение, особенно у пациентов с новым кровотечением.

Лечение

1. Установка шунта: цель установки шунта — переместить излишнюю жидкость, накопленную в полостях мозга, в различные части тела. В этой процедуре катетер помещается в желудочки головы, этот катетер соединяется с помпой, второй более длинный катетер присоединяется к другому концу помпы, этот катетер переносится под кожей в брюшную полость, а его конец помещается в брюшную полость. Таким образом, избыток мозговой жидкости переносится в брюшную полость. Излишняя жидкость всасывается из брюшной полости. Насос, который соединяет катетеры, ведущие к головному мозгу и брюшной полости чуть выше черепа, позволяет спинномозговой жидкости течь контролируемым образом при превышении определенного давления. Таким образом жидкость, накопленная в головном мозге, попадает в другую часть тела. Обычно для отвода этой жидкости используют брюшную полость. Другой конец катетера, идущий к брюшной стороне, также может быть прикреплен к разным частям тела. В некоторых случаях эту жидкость также можно слить в сердце через вену в грудной полости. Используемые подмешивающие насосы могут иметь фиксированную настройку давления и могут быть изменены извне после установки регулировки. Отбор производится в зависимости от клинического состояния пациентов. Пациенты с шунтами проходят тщательное наблюдение. Шунт может быть неисправен или инфицирован. Хотя инфекция обычно развивается в первые 6 недель после операции, ее можно увидеть и позже. Шунты с антибиотиками могут использоваться для пациентов с рецидивирующими шунтирующими инфекциями.
2. Эндоскопическая третья вентрикулостомия ventrikulostomy: этот вариант лечения может применяться, когда пути, обеспечивающие циркуляцию жидкости, заблокированы по механическим причинам. Не всем пациентам с гидроцефалией подходит это лечение. В этом варианте лечения новое отверстие открывается в желудочках (заполненных жидкостью полостях мозга), вводя в эти пространства эндоскоп для обеспечения потока жидкости и потока накопленной жидкости.




Гидроцефалия | Бостонская детская больница

Слушать

Гидроцефалия — также называемая «водой в мозгу» — это термин, используемый для описания нескольких различных проблем, которые вызывают накопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в мозге или вокруг него или неправильный отток. Это приводит к увеличению желудочков головного мозга (жидкостных пространств внутри мозга).

Это может произойти, если:

• закупорка анатомических структур головного мозга препятствует нормальному оттоку жидкости
• кровоизлияние или инфекция вызывают рубцевание путей прохождения жидкости
• опухоль, киста или другое образование блокируют нормальные пути прохождения жидкости

Гидроцефалия со временем прогрессирует и вызывает повышение давления и растяжение тканей головного мозга. Если это давление не снять, оно может помешать нормальному росту и развитию мозга и привести к необратимому повреждению мозга.

Гидроцефалия часто бывает врожденной, то есть дети рождаются с ней, но она может развиться и у детей старшего возраста. В некоторых случаях гидроцефалия может развиваться как осложнение другого состояния.

Гидроцефалия | Симптомы и причины

Каковы симптомы гидроцефалии?

Симптомы гидроцефалии могут сильно различаться в зависимости от возраста вашего ребенка и степени тяжести состояния на момент обнаружения.

У младенцев с гидроцефалией могут быть:

• необычно большая голова
• быстрое увеличение размера головы
• крайняя сонливость
• рвота частая и сильная
• проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
• приступы, причина которых неизвестна

У детей старшего возраста с гидроцефалией могут наблюдаться:

• сильные головные боли, часто с тошнотой и рвотой
• затуманенное или двоение в глазах
• проблемы с балансом
• проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
• проблемы с координацией
• проблемы со стоянием или ходьбой
• потеря контроля над мочевым пузырем
• сильная усталость
• раздражительность без видимой причины
• задержки в достижении вех развития
• проблемы с запоминанием и фокусировкой
• внезапные изменения личности

Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Что вызывает гидроцефалию?

Не существует какой-либо одной причины гидроцефалии, с которой рождаются дети. Это может быть связано с генетическим дефектом или осложнением другого заболевания, такого как расщелина позвоночника или энцефалоцеле.

У детей также может развиться гидроцефалия после рождения как осложнение:

• преждевременных родов
• внутрижелудочковое кровоизлияние
• субарахноидальное кровоизлияние
• менингит
• опухоль или поражение головного мозга
• травма спинного мозга или опухоль спинного мозга
• черепно-мозговая травма

Гидроцефалия | Диагностика и лечение

Как диагностируется гидроцефалия?

Когда ребенок рождается с гидроцефалией, она обычно не развивается до третьего триместра беременности матери. УЗИ плода используется для диагностики гидроцефалии, когда ребенок еще находится в утробе матери.

У младенцев и детей старшего возраста гидроцефалия диагностируется с помощью одного или нескольких из следующих тестов:

• УЗИ
• компьютерная томография (КТ)
• магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Мониторинг внутричерепного давления: этот тест измеряет давление в черепе ребенка.

Какие существуют методы лечения гидроцефалии?

Гидроцефалию необходимо лечить хирургическим путем. Возможны три варианта:

• Размещение шунта: Это наиболее распространенный метод лечения гидроцефалии. Во время процедуры в головной или спинной мозг вводится шунт (тонкая гибкая трубка) для отвода лишней жидкости. Односторонний клапан на шунте регулирует поток жидкости. Многие шунты также можно регулировать снаружи с помощью магнитного устройства. Шунты нуждаются в корректировке и замене с течением времени и должны постоянно проверяться нейрохирургом.
• Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV): Эта операция может быть вариантом для детей старшего возраста с гидроцефалией, особенно для тех, у кого заблокировано сообщение между третьим и четвертым желудочками головного мозга. Это минимально инвазивная процедура, при которой создается отверстие в дне третьего желудочка головного мозга, позволяющее скопившейся жидкости выйти в нормальный путь.
• Комбинированная эндоскопическая третья вентрикулостомия/прижигание сосудистого сплетения (ETV/CPC): Эта процедура может использоваться в качестве основного лечения для большинства детей с гидроцефалией. Он сочетает ETV с CPC, который уменьшает ткань в желудочках (называемую сосудистым сплетением), которая пульсирует при каждом сердечном сокращении, создавая волны давления внутри желудочков мозга, а также производит некоторое количество спинномозговой жидкости. Считается, что ETV/CPC работает за счет снижения скорости выработки спинномозговой жидкости и силы пульсаций, а также обеспечивает новый путь для оттока жидкости. Эта операция была впервые проведена Бенджамином Варфом, доктором медицины, нейрохирургом Бостонской детской больницы и директором отделения нейрохирургии новорожденных и врожденных аномалий.

Как мы лечим гидроцефалию

Программа лечения гидроцефалии Бостонской детской больницы занимается лечением детей с гидроцефалией на протяжении десятилетий. Бостонская детская больница была первой больницей в мире, которая лечила детей с гидроцефалией с помощью шунтов. И с тех пор наши клиницисты стали пионерами и усовершенствовали использование минимально инвазивных хирургических методов для более эффективного лечения гидроцефалии при одновременном снижении риска осложнений.

Наши врачи имеют большой опыт лечения детей, подростков и взрослых со всеми формами заболевания и могут диагностировать гидроцефалию до рождения ребенка.

Наши области инноваций в лечении гидроцефалии

Мы пытаемся избежать пожизненных проблем и рисков, связанных с зависимостью от шунта, путем лечения большинства случаев гидроцефалии с помощью минимально инвазивной эндоскопической процедуры, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV). Для младенцев в возрасте до 2 лет мы комбинируем ETV с прижиганием сосудистых сплетений (CPC), потому что мы продемонстрировали, что это повышает вероятность успеха ETV в этой возрастной группе. В совокупности эта процедура называется ETV/CPC.

Гидроцефалия | Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

Будет ли мой ребенок в порядке?

Тяжесть гидроцефалии может широко варьироваться от ребенка к ребенку, но большинство детей хорошо переносят лечение. Детям с далеко зашедшей гидроцефалией на момент постановки диагноза или с другими осложнениями может потребоваться более длительное лечение.

Ваш лечащий врач может дать вам лучшее представление о том, что потребуется вашему ребенку в долгосрочной перспективе, в зависимости от его или ее индивидуального состояния.

Насколько распространена гидроцефалия?

По оценкам экспертов, один из 500 детей рождается с гидроцефалией.

Нужно ли моему ребенку ограничивать физическую активность?

Объем физической активности, которую может выполнять ваш ребенок, зависит от возраста и симптомов вашего ребенка. Спросите лечащего врача вашего ребенка о конкретных ограничениях для вашего ребенка.

Травма головы может усугубить гидроцефалию, поэтому ваш ребенок всегда должен носить шлем во время таких занятий, как езда на велосипеде или контактные виды спорта.

Нужна ли моему ребенку операция?

Поскольку гидроцефалия является прогрессирующим заболеванием — симптомы со временем становятся более серьезными — большинству детей в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство.

На что следует обратить внимание, если у моего ребенка гидроцефалия?

Сообщите своему врачу, если заметите изменения в:

• форме или размере головы
• механизм
• уровень активности
• темперамент
• аппетит
• когнитивные функции (память, обучение, речь и язык)

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка:

• головные боли
• плохой аппетит
• трудности или изменения при стоянии, ходьбе или движении
• тошнота
• рвота
• выступающие вены на голове
• внезапные периоды раздражительности без видимой причины
• внезапные изменения личности
• проблемы с психическим функционированием (память или мышление)
• проблемы с речью или общением
• недержание
• двойное зрение
• затуманенное зрение
• постоянный взгляд вниз или трудности с подъемом глаз, чтобы посмотреть вверх, когда голова обращена вперед
• периодов безутешного пронзительного плача
• изъятия

Могут ли врачи диагностировать гидроцефалию, пока ребенок еще находится в утробе матери?

Бостонский детский центр охраны материнства и плода может диагностировать детей с врожденными проблемами, такими как гидроцефалия, еще до их рождения.

Есть ли лекарство от гидроцефалии?

Хотя лекарства от гидроцефалии не существует, лечение дает отличные результаты, особенно при ранней диагностике.

Гидроцефалия | Программы и услуги

Отделы

Программы

Гидроцефалия | Свяжитесь с нами

Педиатрическая гидроцефалия – Условия и лечение

Основные сведения о гидроцефалии у детей

• У ребенка с гидроцефалией вокруг головного мозга имеется лишняя спинномозговая жидкость (ЦСЖ). Голова ребенка может выглядеть больше, чем обычно.
• Это редкое состояние.
• Медицинский работник может диагностировать это состояние во время УЗИ во время беременности.
• Целью лечения является снижение давления внутри головы вашего ребенка. Это делается путем слива жидкости или уменьшения ее производства.
• Ключом к лечению этого заболевания является ранняя диагностика и лечение, а также профилактика инфекций.

• У ребенка с гидроцефалией избыточная жидкость внутри и вокруг головного мозга. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью (ЦСЖ). Большая часть спинномозговой жидкости находится в заполненных жидкостью областях (желудочках) внутри головного мозга. Его цель состоит в том, чтобы смягчить и защитить головной и спинной мозг.

  Слишком большое количество спинномозговой жидкости может увеличить давление в головке вашего ребенка. Это заставляет кости в черепе вашего ребенка расширяться и отделяться. Голова ребенка может выглядеть больше, чем обычно.

• Гидроцефалия встречается редко. Это может быть вызвано любой из следующих проблем:

  • Жидкость не может течь через голову вашего ребенка.
  • У вашего ребенка проблемы со всасыванием жидкости.
  • Ваш ребенок выделяет слишком много жидкости (редко)

  Это состояние может быть врожденным. Это означает, что ваш ребенок рождается с ним. Гидроцефалия также может возникнуть в более позднем возрасте. Причины этого состояния включают:

  • врожденный акведуктивный стеноз (сужение акведука)
  • Дефекты нейронной трубки, такие как бифида позвоночника
  • преждевременные роды
  • Инфекции
  • Опухоли
  • Blosed Внутри вашего ребенка в мозге
  • gratess

  . неправильно сформированная голова

  • Травмы

• Симптомы могут проявляться по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

  • Полное или выпуклое мягкое пятно на макушке головы вашего ребенка (родничок)
  • Увеличение размера головы (окружность)
  • Судороги
  • Выпученные глаза и невозможность смотреть вверх, глядя вперед
  • Видимые вены на голове 12 900
  • Раздражительность
  • Пронзительный крик
  • Плохое питание
  • Рвота снарядами
  • Сонливость или снижение бдительности, чем обычно
  • Задержка развития

  Симптомы гидроцефалии могут казаться симптомами других состояний. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

• Медицинский работник может впервые обнаружить это состояние у вашего ребенка во время УЗИ во время беременности. Во многих случаях гидроцефалия не развивается до третьего триместра беременности. УЗИ, сделанное на ранних сроках беременности, может не показать это состояние.

  Это заболевание может быть диагностировано у вашего ребенка после рождения. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и расспросит вас о его дородовом, родовом и семейном анамнезе. Если ваш ребенок старше, поставщик вашего ребенка может спросить, заботятся ли они о достижении вех. Дети с этим заболеванием могут иметь задержку развития. Если у вашего ребенка задержка, лечащий врач может проверить наличие основных проблем.

  Голова вашего ребенка может быть больше, чем обычно. Лечащий врач вашего ребенка измерит его голову. Это измерение называется окружностью головы. Если размер головы вашего ребенка не соответствует норме или растет быстрее, чем обычно, ему будут назначены тесты. Эти тесты могут подтвердить гидроцефалию.

  Ультразвук

  Этот тест использует звуковые волны для создания изображения внутренней части тела. Во время беременности этот тест может показать размер желудочков внутри головы вашего ребенка. Его также можно использовать после рождения, когда передний родничок остается открытым.

  МРТ

  В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер. Вместе они показывают подробные изображения органов и структур внутри тела вашего ребенка.

  Компьютерная томография

  В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений любой части тела вашего ребенка. К ним относятся кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем рентген.

• Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

  Целью лечения является снижение давления внутри головы вашего ребенка. Это можно сделать путем слива жидкости. Вашему ребенку может понадобиться лекарство для удаления лишней жидкости. Некоторым детям требуется операция.

  В хирургии врач обычно помещает механическое шунтирующее устройство в голову вашего ребенка. Это помогает слить жидкость из мозга вашего ребенка. Жидкость направляется в другую часть тела вашего ребенка, где она может быть поглощена.

  Шунт обычно проходит за ухом ребенка. Трубка проходит под кожей ребенка к животу (животу), сердцу или легкому. Лечащий врач вашего ребенка определит место дренажа. Это будет зависеть от состояния вашего ребенка, возраста и других факторов. Живот обычно является первым выбором. VP (вентрикулоперитонеальный) шунт часто используется для направления жидкости в брюшную полость.

• Иногда хирургическое вмешательство и шунтирование могут вызывать проблемы. Возможные осложнения включают:

  • Инфекцию
  • Кровотечение
  • Шунт, который не работает и может привести к оттоку слишком большого или недостаточного количества жидкости

  дом. Они также расскажут вам о симптомах, которые являются неотложными. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно позвоните своему лечащему врачу.

• Вы не можете предотвратить гидроцефалию у вашего ребенка. Но лечащий врач вашего ребенка может предложить генетическое консультирование, если вы планируете иметь больше детей. На консультации вы можете узнать о риске этого состояния при будущих беременностях. Вам также может потребоваться тестирование во время беременности, чтобы проверить наличие гидроцефалии.

• Гидроцефалия может повлиять на мозг и развитие вашего ребенка. Перспективы вашего ребенка зависят от того, насколько серьезным является состояние. Это также зависит от других проблем с мозгом и здоровьем вашего ребенка.

  Ключом к лечению этого заболевания является ранняя диагностика и лечение, а также профилактика инфекций. Вашему ребенку потребуются регулярные осмотры, чтобы убедиться, что его или ее шунт работает правильно. Медицинская бригада вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами по мере роста вашего ребенка.

• Ключом к лечению этого состояния является ранняя диагностика и лечение, а также профилактика инфекций. Вашему ребенку потребуются регулярные осмотры, чтобы убедиться, что его или ее шунт работает правильно. Медицинская бригада вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами по мере роста вашего ребенка.

  • Постоянная рвота
  • Постоянная головная боль
  • Изменение поведения или психического состояния
  • Повышенная сонливость
  • Лихорадка
  • Покраснение или болезненность по ходу шунта

• Позвоните по номеру 911, если у вашего ребенка:

  • Судороги
  • Неспособность проснуться
  • Закат глаз (взгляд вниз)

Лечение неврологии в Детской национальной больнице


Каждый из наших неврологов прошел специальную подготовку в области детской неврологии, и все они имеют опыт работы в различных областях детской неврологии. Узнайте больше о процедурах, которые мы предлагаем.

Узнать о лечении

Помогите детям и сделайте мир лучше


Инвестируйте в будущие лекарства от некоторых из самых разрушительных болезней в жизни. Пожертвуйте сегодня, чтобы помочь большему количеству детей стать сильнее.

Пожертвовать

Детская команда
Наши истории
Департаменты

Детская команда

Детская команда

Поставщики услуг

Роберт Китинг


Заведующий отделением нейрохирургии

Джон Майсерос


Заместитель начальника отделения нейрохирургии
Нейрохирург

Чима Олуигбо


Детский нейрохирург

Дэниел Донохо


Нейрохирург

Холли Моррис


Неонатолог
Неонатальный ведущий, комплексная программа бронхолегочной дисплазии

Хасан Сайед


Директор детской нейрохирургической стипендии
Нейрохирург

Наши истории

Наши истории

История Абагейл


Каждый день для меня день осведомленности о гидроцефалии — мама Абагайл

Отделы

Отделы

Нейропсихология

В Детской национальной больнице работают одни из ведущих мировых специалистов по уходу за детьми со сложными нарушениями развития нервной системы, поражающими головной мозг и центральную нервную систему.