Гидроцефалия головного мозга у новорожденных симптомы: Гидроцефалия головного мозга у детей
Гидроцефалия головного мозга у детей
Центр стимуляции мозга
Киев
Киев
Белая Церковь
Адреса клиник
г. Киев, пр-т Василия Порика 13-Б (На карте )
г. Киев, ул. Большая Васильковская, 66, стоматология (На карте )
г. Сколе, ул. Стрыйская, 19 (скоро открытие) (На карте)
г. Киев, ул. Композитора Мейтуса, 5 (На карте)
г. Белая Церковь, ул. Гагарина 37А (На карте)
+38 (044) 364-20-04
+38 (093) 170-16-59
Пн.-Вс. 08:30 — 20:00
+38 (067) 761-63-44 (Стоматология)
Пн.-Сб. 9:00-19:00, Вс. 9:00-18:00
УкрРусEs
Записаться
Записаться
👉 Гидроцефалия
Лечение гидроцефалии
Гидроцефалия — это нарушение нормального развития головного мозга, связанное со скоплением жидкости в голове ребенка.
Записаться
Гидроцефалия — это нарушение нормального развития головного мозга, связанное со скоплением жидкости в голове ребенка. Это приводит к тому, что в отделах мозга накапливается чрезмерный объем ликвора, что ведет к постоянному повышению показателей ВЧД. Патология диагностируется в первые 3-6 месяцев жизни или сразу после рождения.
Причины водянки головного мозга у детей
Ликвор — это прозрачная спинномозговая жидкость, циркулирующая в желудочках и омывающая головной мозг. Ликвор поддерживает обменные процессы между кровью и ЦНС. Его количество должно быть 40 мл при рождении и 100-150 мл в старшем возрасте. Сосуды желудочков мозга непрерывно продуцируют спинномозговую жидкость, благодаря чему она своевременно обновляется. В норме желудочки мозга и субарахноидальная полость соединены между собой, как сообщающиеся сосуды, они обеспечивают мозг питательными веществами и защищают от возможных повреждений. Если по какой-либо причине движение мозговой жидкости нарушается, то у детей развивается водянка головного мозга.
Факторы, оказывающие влияние на возникновение врожденной патологии у плода:
- заболевания, перенесенные женщиной на начальных сроках беременности или принимаемые препараты;
- вредные привычки беременной женщины;
- родовые травмы.
Приобретенная гидроцефалия головного мозга у детей это следствие:
- перенесенных воспалительных заболеваний и инфекций ЦНС;
- острых нарушений мозгового кровообращения;
- травм черепа и головы;
- развития опухолей мозга.
Симптомы гидроцефалии у детей
У малышей водянка имеет ярко выраженные признаки, поэтому диагностируется в первые шесть месяцев. На плановых осмотрах педиатр измеряет объем головы и сравнивает его с нормами. Заметить отклонение можно и в домашних условиях, если у ребенка голова растет быстро, становится слишком тяжелой. Из-за размеров головы ребенку в буквальном смысле тяжело ее держать.
Другие симптомы водянки у детей:
- родничок становится выпуклым, не закрывается до 2-х лет;
- на швах черепа происходит выпячивание кожи;
- лоб выпирает вперед, на нем проявляется сосудистая сетка;
- кожа на голове становится тонкой;
- происходит общая задержка развития;
- ребенок становится вялым, не интересуется игрушками.
Признаки гидроцефалии у детей после двух лет, когда швы черепа срастаются:
- постоянные головные боли, спровоцированные высоким ВЧД;
- патологическая тошнота;
- потеря остроты зрения и слуха;
- рвотные позывы, преимущественно в ночные и утренние часы;
- расстройства зрительного нерва;
- развитие косоглазия;
- потеря аппетита.
Самым ярко выраженным внешним проявлением является непропорциональное увеличение головы в размерах.
При появлении подобных признаков необходима консультация невропатолога в клинике, который исключит или подтвердит диагноз гидроцефалия.
Классификация патологии гидроцефалии мозга
Существует несколько критериев классификации.
По месту скопления жидкости в голове у ребенка:
- наружная гидроцефалия или открытая, при которой расширены мозговые полости и субархноидальное пространство. Такая патология часто встречается у недоношенных детей, у которых мозговые структуры не успели созреть к моменту рождения. Зачастую в развитии этих детей не наблюдается каких-либо отклонений и к двухлетнему возрасту размер черепа нормализуется;
- внутренняя гидроцефалия, при которой расширен один из желудочков мозга. Может быть как врожденной, сформированной в результате воздействия на плод тератогенных факторов, так и приобретенной после заболеваний или травм;
- смешанная — сочетает признаки внутренней и внешней гидроцефалии, чаще возникает у пожилых людей.
По течению процесса различают:
- прогрессирующую водянку, при которой происходит нарастание симптомов и повышение ВЧД. Такое состояние требует срочного хирургического лечения;
- стабилизированную водянку, которая остановлена препаратами или самостоятельно. Данное состояние нуждается в постоянном мониторинге, так как присутствует риск перехода в прогрессирующую.
По степени выраженности бывает:
- умеренная — когда симптомы неярко выражены и постановка диагноза занимает определенное время;
- выраженная – с яркой симптоматикой и стремительным нарастанием симптомов.
Диагностика гидроцефалии у ребенка
Для постановки диагноза врач составляет клиническую картину, осматривает глазное дно, ощупывает голову ребенка. Используются такие методики:
- нейросонография — которая помогает определить состояние вещества мозга. Эффективна у малышей, у которых еще не закрылся родничок;
- КТ или МРТ, без которых невозможна постановка точного диагноза.
Необходима также консультация офтальмолога и нейрохирурга.
Профилактика водянки
Важнейшей мерой профилактики внутриутробного возникновения заболевания является предупреждение заражения опасными инфекциями во время беременности, такими как герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус. Также необходимо минимизировать риск черепно-мозговых травм у детей, использовать автокресло, защитные шлемы во время катания на велосипедах, самокатах и т.д.
Лечение
Лечение гидроцефалии чаще всего проводится хирургически. После операции у детей размер черепа уже не уменьшается, но прекращает увеличиваться, а заболевание прекращает прогрессировать.
Самая распространенная операция — это шунтирование, в процессе которого мозговая жидкость отводится из желудочков мозга в другие отделы организма по конструкции из катетеров.
Современное медицинское оборудование дает возможность проводить лечение водянки без использования шунтирующей системы. Эндоскопически проводятся манипуляции внутри мозга, в результате которых формируется обходной путь для оттока спинномозговой жидкости. Эта операция эффективна для некоторых форм данного заболевания.
В отдельных случаях гидроцефалия у ребенка не оперируется, а наблюдается. Ребенок принимает определенные лекарственные препараты, уменьшающие выработку мозговой жидкости. Состояние пациента контролируется невропатологом, происходят регулярные осмотры и обследования. Чем быстрее будет начато лечение водянки головного мозга у ребенка, тем больше шансов получить благоприятный результат. После лечения дети могут посещать школу, вести нормальный образ жизни.
В нашей клинике в Киеве лечением гидроцефалии у детей занимаются опытные неврологи, применяющие передовые методики борьбы с данной патологией.
Обратитесь за консультацией к специалистам нашей клиники в Киеве уже сегодня, чтобы жизнь вашего ребенка была полноценной.
Источники
- Украинская Википедия
- Всемирная организация здравоохранения
Лицензии и сертификаты
Сертификат Козубенко Ольга Геннадьевна
Сертификат Селезнева Ольга Ивановна
показать еще
Отзывы
оставить отзыв
Оставить отзыв:
БлагодарностьНейтральныйОтрицательный
Ваша оценка:
БлагодарностьНейтральныйОтрицательный
Запишитесь на прием
Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте
Отправляя эту форму, вы подтверждаете свое согласие с политикой передачи и использования данных на этом сайте
Prof. Dr. Erkan Kaptanoğlu
Гидроцефалия — это скопление спинномозговой жидкости в полостях мозга (желудочках) по разным причинам. При различных болезненных состояниях чрезмерное накопление жидкости в полостях мозга, обычно заполненных жидкостью, может вызывать различные симптомы из-за сжатия мозга. Гидроцефалия может быть врожденной (первично-первичная гидроцефалия) или развиваться в результате различных заболеваний головного мозга (вторично-вторичная гидроцефалия). Примерами этих заболеваний являются менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле, мальформация Денди-Уокера и другие менее распространенные врожденные дефекты.
Гиоцефалия — это увеличение и расширение желудочков, заполненных спинномозговой жидкостью, в ткани мозга в результате увеличения этой жидкости. У нормальных здоровых людей спинномозговая жидкость вырабатывается специализированными клетками в этих камерах, она реабсорбируется, путешествуя по камерам мозга, оболочке мозга и спинному мозгу. Причиной увеличения этой жидкости при гидроцефалии является либо увеличение выработки этой жидкости, либо уменьшение ее абсорбции. Иногда жидкость может накапливаться в желудочках и развить гидроцефалию в результате препятствия на пути от места, где она образуется, до области, где она абсорбируется по таким причинам, как врожденные спайки или опухоли.
Симптомы
Симптомы гидроцефалии могут различаться в зависимости от возраста.
У новорожденных (0–2 месяца): чрезмерный рост головы, истончение кожи головы, выступающие вены на голове, рвота, беспокойство, опущенные глаза, судороги или неспособность общаться.
У детей (2 месяца и старше): аномальный рост головы, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, двоение в глазах, беспокойство, регресс или задержка в ходьбе или речи, нарушение коммуникации, потеря сенсомоторных функций, судороги, нарушения зрения. . Детям более старшего возраста могут быть трудно бодрствовать или просыпаться.
Диагностика
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — золотой стандарт. С помощью этих исследований можно детально изучить ткань головного мозга. Кроме того, можно оценивать движения спинномозговой жидкости в ткани мозга между клетками, а также поток и движения этой жидкости внутри и вокруг мозга в желудочках и каналах. Кроме того, могут быть обнаружены такие патологии, как опухоль, вызывающие гидроцефалию.
- Методы магнитно-резонансной томографии (МРТ), показывающие кровоток спинномозговой жидкости. Эти исследования особенно используются в ситуациях, когда поток спинномозговой жидкости блокируется. Хотя большие опухоли и другие патологии большого размера, которые препятствуют току жидкости, могут быть диагностированы с помощью нормальной МРТ, опухоли небольших размеров, а иногда и врожденные и приобретенные стенозы и препятствия в путях оттока жидкости могут не обнаруживаться при нормальной МРТ. В этих случаях также можно использовать МРТ, показывающую отток спинномозговой жидкости.
- У новорожденных это может быть диагностировано при ультразвуковом исследовании.
- Компьютерная томография (КТ) часто используется при гидроцефалии, хотя это обследование, которое лучше показывает костную ткань. Это также указывает на кровотечение, особенно у пациентов с новым кровотечением.
Лечение
- Установка шунта: цель установки шунта — переместить излишнюю жидкость, накопленную в полостях мозга, в различные части тела. В этой процедуре катетер помещается в желудочки головы, этот катетер соединяется с помпой, второй более длинный катетер присоединяется к другому концу помпы, этот катетер переносится под кожей в брюшную полость, а его конец помещается в брюшную полость. Таким образом, избыток мозговой жидкости переносится в брюшную полость. Излишняя жидкость всасывается из брюшной полости. Насос, который соединяет катетеры, ведущие к головному мозгу и брюшной полости чуть выше черепа, позволяет спинномозговой жидкости течь контролируемым образом при превышении определенного давления. Таким образом жидкость, накопленная в головном мозге, попадает в другую часть тела. Обычно для отвода этой жидкости используют брюшную полость. Другой конец катетера, идущий к брюшной стороне, также может быть прикреплен к разным частям тела. В некоторых случаях эту жидкость также можно слить в сердце через вену в грудной полости. Используемые подмешивающие насосы могут иметь фиксированную настройку давления и могут быть изменены извне после установки регулировки. Отбор производится в зависимости от клинического состояния пациентов. Пациенты с шунтами проходят тщательное наблюдение. Шунт может быть неисправен или инфицирован. Хотя инфекция обычно развивается в первые 6 недель после операции, ее можно увидеть и позже. Шунты с антибиотиками могут использоваться для пациентов с рецидивирующими шунтирующими инфекциями.
- Эндоскопическая третья вентрикулостомия ventrikulostomy: этот вариант лечения может применяться, когда пути, обеспечивающие циркуляцию жидкости, заблокированы по механическим причинам. Не всем пациентам с гидроцефалией подходит это лечение. В этом варианте лечения новое отверстие открывается в желудочках (заполненных жидкостью полостях мозга), вводя в эти пространства эндоскоп для обеспечения потока жидкости и потока накопленной жидкости.
Гидроцефалия | Бостонская детская больница
Слушать
Гидроцефалия — также называемая «водой в мозгу» — это термин, используемый для описания нескольких различных проблем, которые вызывают накопление спинномозговой жидкости (ЦСЖ) в мозге или вокруг него или неправильный отток. Это приводит к увеличению желудочков головного мозга (жидкостных пространств внутри мозга).
Это может произойти, если:
- закупорка анатомических структур головного мозга препятствует нормальному оттоку жидкости
- кровоизлияние или инфекция вызывают рубцевание путей прохождения жидкости
- опухоль, киста или другое образование блокируют нормальные пути прохождения жидкости
Гидроцефалия со временем прогрессирует и вызывает повышение давления и растяжение тканей головного мозга. Если это давление не снять, оно может помешать нормальному росту и развитию мозга и привести к необратимому повреждению мозга.
Гидроцефалия часто бывает врожденной, то есть дети рождаются с ней, но она может развиться и у детей старшего возраста. В некоторых случаях гидроцефалия может развиваться как осложнение другого состояния.
Гидроцефалия | Симптомы и причины
Каковы симптомы гидроцефалии?
Симптомы гидроцефалии могут сильно различаться в зависимости от возраста вашего ребенка и степени тяжести состояния на момент обнаружения.
У младенцев с гидроцефалией могут быть:
- необычно большая голова
- быстрое увеличение размера головы
- крайняя сонливость
- рвота частая и сильная
- проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
- приступы, причина которых неизвестна
У детей старшего возраста с гидроцефалией могут наблюдаться:
- сильные головные боли, часто с тошнотой и рвотой
- затуманенное или двоение в глазах
- проблемы с балансом
- проблемы с взглядом вверх, когда голова смотрит вперед
- проблемы с координацией
- проблемы со стоянием или ходьбой
- потеря контроля над мочевым пузырем
- сильная усталость
- раздражительность без видимой причины
- задержки в достижении вех развития
- проблемы с запоминанием и фокусировкой
- внезапные изменения личности
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.
Что вызывает гидроцефалию?
Не существует какой-либо одной причины гидроцефалии, с которой рождаются дети. Это может быть связано с генетическим дефектом или осложнением другого заболевания, такого как расщелина позвоночника или энцефалоцеле.
У детей также может развиться гидроцефалия после рождения как осложнение:
- преждевременных родов
- внутрижелудочковое кровоизлияние
- субарахноидальное кровоизлияние
- менингит
- опухоль или поражение головного мозга
- травма спинного мозга или опухоль спинного мозга
- черепно-мозговая травма
Гидроцефалия | Диагностика и лечение
Как диагностируется гидроцефалия?
Когда ребенок рождается с гидроцефалией, она обычно не развивается до третьего триместра беременности матери. УЗИ плода используется для диагностики гидроцефалии, когда ребенок еще находится в утробе матери.
У младенцев и детей старшего возраста гидроцефалия диагностируется с помощью одного или нескольких из следующих тестов:
- УЗИ
- компьютерная томография (КТ)
- магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Мониторинг внутричерепного давления: этот тест измеряет давление в черепе ребенка.
Какие существуют методы лечения гидроцефалии?
Гидроцефалию необходимо лечить хирургическим путем. Возможны три варианта:
- Размещение шунта: Это наиболее распространенный метод лечения гидроцефалии. Во время процедуры в головной или спинной мозг вводится шунт (тонкая гибкая трубка) для отвода лишней жидкости. Односторонний клапан на шунте регулирует поток жидкости. Многие шунты также можно регулировать снаружи с помощью магнитного устройства. Шунты нуждаются в корректировке и замене с течением времени и должны постоянно проверяться нейрохирургом.
- Эндоскопическая третья вентрикулостомия (ETV): Эта операция может быть вариантом для детей старшего возраста с гидроцефалией, особенно для тех, у кого заблокировано сообщение между третьим и четвертым желудочками головного мозга. Это минимально инвазивная процедура, при которой создается отверстие в дне третьего желудочка головного мозга, позволяющее скопившейся жидкости выйти в нормальный путь.
- Комбинированная эндоскопическая третья вентрикулостомия/прижигание сосудистого сплетения (ETV/CPC): Эта процедура может использоваться в качестве основного лечения для большинства детей с гидроцефалией. Он сочетает ETV с CPC, который уменьшает ткань в желудочках (называемую сосудистым сплетением), которая пульсирует при каждом сердечном сокращении, создавая волны давления внутри желудочков мозга, а также производит некоторое количество спинномозговой жидкости. Считается, что ETV/CPC работает за счет снижения скорости выработки спинномозговой жидкости и силы пульсаций, а также обеспечивает новый путь для оттока жидкости. Эта операция была впервые проведена Бенджамином Варфом, доктором медицины, нейрохирургом Бостонской детской больницы и директором отделения нейрохирургии новорожденных и врожденных аномалий.
Как мы лечим гидроцефалию
Программа лечения гидроцефалии Бостонской детской больницы занимается лечением детей с гидроцефалией на протяжении десятилетий. Бостонская детская больница была первой больницей в мире, которая лечила детей с гидроцефалией с помощью шунтов. И с тех пор наши клиницисты стали пионерами и усовершенствовали использование минимально инвазивных хирургических методов для более эффективного лечения гидроцефалии при одновременном снижении риска осложнений.
Наши врачи имеют большой опыт лечения детей, подростков и взрослых со всеми формами заболевания и могут диагностировать гидроцефалию до рождения ребенка.
Наши области инноваций в лечении гидроцефалии
Мы пытаемся избежать пожизненных проблем и рисков, связанных с зависимостью от шунта, путем лечения большинства случаев гидроцефалии с помощью минимально инвазивной эндоскопической процедуры, называемой эндоскопической третьей вентрикулостомией (ETV). Для младенцев в возрасте до 2 лет мы комбинируем ETV с прижиганием сосудистых сплетений (CPC), потому что мы продемонстрировали, что это повышает вероятность успеха ETV в этой возрастной группе. В совокупности эта процедура называется ETV/CPC.
Гидроцефалия | Часто задаваемые вопросы
Часто задаваемые вопросы
Будет ли мой ребенок в порядке?
Тяжесть гидроцефалии может широко варьироваться от ребенка к ребенку, но большинство детей хорошо переносят лечение. Детям с далеко зашедшей гидроцефалией на момент постановки диагноза или с другими осложнениями может потребоваться более длительное лечение.
Ваш лечащий врач может дать вам лучшее представление о том, что потребуется вашему ребенку в долгосрочной перспективе, в зависимости от его или ее индивидуального состояния.
Насколько распространена гидроцефалия?
По оценкам экспертов, один из 500 детей рождается с гидроцефалией.
Нужно ли моему ребенку ограничивать физическую активность?
Объем физической активности, которую может выполнять ваш ребенок, зависит от возраста и симптомов вашего ребенка. Спросите лечащего врача вашего ребенка о конкретных ограничениях для вашего ребенка.
Травма головы может усугубить гидроцефалию, поэтому ваш ребенок всегда должен носить шлем во время таких занятий, как езда на велосипеде или контактные виды спорта.
Нужна ли моему ребенку операция?
Поскольку гидроцефалия является прогрессирующим заболеванием — симптомы со временем становятся более серьезными — большинству детей в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство.
На что следует обратить внимание, если у моего ребенка гидроцефалия?
Сообщите своему врачу, если заметите изменения в:
- форме или размере головы
- механизм
- уровень активности
- темперамент
- аппетит
- когнитивные функции (память, обучение, речь и язык)
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вашего ребенка:
- головные боли
- плохой аппетит
- трудности или изменения при стоянии, ходьбе или движении
- тошнота
- рвота
- выступающие вены на голове
- внезапные периоды раздражительности без видимой причины
- внезапные изменения личности
- проблемы с психическим функционированием (память или мышление)
- проблемы с речью или общением
- недержание
- двойное зрение
- затуманенное зрение
- постоянный взгляд вниз или трудности с подъемом глаз, чтобы посмотреть вверх, когда голова обращена вперед
- периодов безутешного пронзительного плача
- изъятия
Могут ли врачи диагностировать гидроцефалию, пока ребенок еще находится в утробе матери?
Бостонский детский центр охраны материнства и плода может диагностировать детей с врожденными проблемами, такими как гидроцефалия, еще до их рождения.
Есть ли лекарство от гидроцефалии?
Хотя лекарства от гидроцефалии не существует, лечение дает отличные результаты, особенно при ранней диагностике.
Гидроцефалия | Программы и услуги
Отделы
Программы
Гидроцефалия | Свяжитесь с нами
Педиатрическая гидроцефалия у младенцев | Детская Миннесота
Детская гидроцефалия — это состояние, вызванное чрезмерным накоплением спинномозговой жидкости (СМЖ) в головном мозге. ЦСЖ представляет собой прозрачную жидкость, которая окружает и смягчает головной и спинной мозг, защищая их от повреждений. Когда жидкость накапливается в головном мозге, это может вызвать повышение внутричерепного давления. Гидроцефалия может возникнуть по разным причинам. Иногда это вызвано перепроизводством спинномозговой жидкости, а иногда это может быть связано с неспособностью организма сливать или реабсорбировать жидкость. Он может присутствовать при рождении (врожденный) или возникать после рождения (приобретенный). Детская гидроцефалия может быть опасной, если ее не лечить, но при ранней диагностике и лечении дети с гидроцефалией часто могут вести нормальную, здоровую жизнь. По данным Ассоциации гидроцефалии, от одного до двух из каждых 1000 детей, рожденных в США, будут иметь гидроцефалию, и в настоящее время более миллиона человек в США живут с гидроцефалией.
Лечение гидроцефалии в Children’s
В Children’s Minnesota мы являемся экспертами в лечении всех типов заболеваний головного мозга и нервной системы, включая гидроцефалию. Мы предлагаем инновационный подход к лечению, который является передовым и менее инвазивным для достижения лучших результатов и более легкого восстановления. Узнайте больше о программе нейробиологии или запишитесь на консультацию с нашей командой нейрохирургов.
Ответы на вопросы о гидроцефалии
Что такое спинномозговая жидкость?
Большая часть спинномозговой жидкости (ЦСЖ) создается областью головного мозга, называемой сосудистым сплетением. ЦСЖ служит для защиты головного и спинного мозга, а также доставляет в мозг питательные вещества и выводит отходы. Как правило, спинномозговая жидкость циркулирует через мозг в желудочках, которые представляют собой нормальные заполненные жидкостью пространства в головном мозге. Есть два боковых желудочка, которые впадают в третий желудочек, а затем в четвертый желудочек. Оттуда спинномозговая жидкость окружает спинной и головной мозг. В конечном итоге он реабсорбируется в сагиттальный синус, который представляет собой крупную вену в голове, и возвращается обратно в тело.
Что вызывает гидроцефалию?
Гидроцефалия может быть врожденной (врожденной) или приобретенной (развившейся).
Врожденная гидроцефалия может быть результатом такого состояния, как расщепление позвоночника, при котором позвоночник ребенка не формируется нормально, или стеноз водопровода, сужение прохода между третьим и четвертым желудочками головного мозга. Гидроцефалия также может быть вызвана генетическим заболеванием.
Приобретенная гидроцефалия возникает в любое время после рождения. Это может произойти из-за кровоизлияния в мозг, иногда наблюдаемого у недоношенных детей или у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы. Это может произойти, если есть растущая масса, вызывающая препятствие оттоку спинномозговой жидкости. Иногда он может быть идиопатическим, что означает, что он развивается без известной причины.
Каковы признаки и симптомы гидроцефалии?
Признаки и симптомы различаются у разных людей и могут проявляться по-разному в зависимости от возраста.
Во время беременности плановое УЗИ может выявить гидроцефалию у ребенка.
У детей раннего возраста кости черепа еще не срослись между собой и между костями имеются мягкие участки, называемые родничками. Наиболее частым признаком гидроцефалии у младенцев обычно является большая голова или твердые выбухающие роднички.
Признаки или симптомы гидроцефалии в младенчестве могут включать:
- Выпячивание родничков (мягкие участки между костями)
- Большая окружность головы или быстрое увеличение роста головы
- Вздутие вен на коже головы
- Трудно смотреть вверх во время движений глаз
- Повторяющаяся рвота
- Чрезмерная раздражительность, возможно, из-за головной боли
- Очень сонный, трудно проснуться
- Изъятия
У детей старшего возраста и взрослых при гидроцефалии не наблюдается роста головы, поэтому у них часто проявляются признаки повышенного давления в голове. Головные боли являются наиболее распространенной жалобой. Признаки или симптомы гидроцефалии у детей старшего возраста и взрослых могут включать:
- Головные боли
- Тошнота/рвота
- Сонливость
- Проблемы с моторикой или равновесием
- Нечеткость или двоение в глазах
- Недержание
- Трудно смотреть вверх во время движений глаз
- Изъятия
При отсутствии лечения гидроцефалия может вызвать задержку развития, изменения личности и потерю памяти. В тяжелых случаях нелеченая гидроцефалия может привести к повреждению нервов, потере зрения и даже смерти. Однако при своевременной диагностике и лечении многие младенцы и дети с гидроцефалией могут успешно справиться со своим состоянием и прожить долгую и здоровую жизнь.
Как диагностируется гидроцефалия?
Гидроцефалия традиционно диагностируется после рождения. Сейчас, благодаря достижениям в области ультразвуковой техники, его иногда диагностируют, когда ребенок еще находится в утробе матери. УЗИ может показать, что у ребенка большие желудочки, нормальные заполненные жидкостью пространства в головном мозге. При подозрении на гидроцефалию во время беременности врач проведет дополнительные УЗИ для контроля размера желудочков на протяжении всей беременности.
После рождения гидроцефалию можно диагностировать с помощью УЗИ, КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии).
Какие существуют варианты лечения?
Гидроцефалия является наиболее частой причиной операций на головном мозге у детей . Лечение гидроцефалии зависит от возраста ребенка и причины гидроцефалии. Наиболее распространенными вариантами лечения являются установка шунта или выполнение третьей вентрикулостомии.
Шунт представляет собой длинную гибкую трубку, которая помогает перенаправить поток спинномозговой жидкости. Как правило, один конец помещают в желудочек головного мозга, а другой конец — в брюшную полость, в брюшную полость. Это называется вентрикуло-перитонеальным шунтом. Иногда нижний конец шунта может быть помещен в камеру сердца или пространство вокруг легких. Шунт имеет клапан, который направляет поток спинномозговой жидкости от головного мозга.
Если у ребенка есть шунт, существует риск его неисправности. Это означает, что шунт не работает и в мозгу накапливается жидкость. Это может произойти, если шунт блокируется или части шунта разъединяются в организме. Как правило, ребенок будет испытывать признаки и симптомы гидроцефалии, упомянутые выше.
Другим хирургическим вариантом является эндоскопическая третья вентрикулостомия. Это полезно для пациентов с закупоркой спинномозговой жидкости. При этой операции в нижней части третьего желудочка делается небольшое отверстие, позволяющее спинномозговой жидкости покинуть мозг другим путем. Это минимально инвазивный подход, поскольку хирурги используют небольшую камеру с подсветкой (эндоскоп) для наблюдения за областью хирургического вмешательства. Эта процедура может позволить ребенку жить без шунта, однако существует вероятность того, что маленькое отверстие может закрыться само по себе.