Π Π°Π·Π½ΠΎΠ΅

ГСтСрофория Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ дСтского ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ахунов А. А.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ дСтского ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Ахунов А. А.

Над ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°

Ахунова Амира Абдумаликовича

Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ

Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€
Π’Π΅Ρ€Π° Васина,

Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€
Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΠΉ Π¦Ρ‹Π³Π°Π½ΠΎΠΊ

ΠΈ

ΡˆΠ΅Ρ„-Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€
ΠœΠ°Ρ€Π³Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π’ΠΈΡ…ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ 22 июня 2021ОбновлСно 22 июня 2021

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ГСтСрофория (Heterophoria), ΠΈΠ»ΠΈ скрытоС косоглазиС β€” это ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° Π² сторону, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² состоянии покоя. Если появляСтся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ для фокусировки, Ρ‚ΠΎ Π³Π»Π°Π· возвращаСтся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ это состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сфокусирован Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π΅. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· отклоняСтся ΠΎΡ‚ исходного полоТСния Π½Π° Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, которая соотвСтствуСт Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ [5].

Π’ ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ классификации Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ (ΠœΠšΠ‘-10) гСтСрофория обозначаСтся ΠΊΠΎΠ΄ΠΎΠΌ H50.5.

Β 

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

ИдСально Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ всСх позициях взгляда ΠΈ Π½Π° всСх расстояниях фиксации Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ [1]. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· β€” большая Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. НСбольшая гСтСрофория (Π² 3–4 ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΈ) ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ распространСна, Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‘ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… Π½Π° Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, напряТСниС ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ [2][4].

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ увСличиваСтся с возрастом, особСнно часто ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 11–13 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с высокой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ школьников.

Π’ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½Ρ‹Ρ… странах Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСна гСтСрофория с ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ (эзофория), Π° Π² странах Востока β€” с расхоТдСниСм Π³Π»Π°Π· (экзофория). Эзофория Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π° экзофория β€” ΠΏΡ€ΠΈ близорукости [9].

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Вочная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ нСизвСстна. НаиболСС распространСно ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

  1. АнатомичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹:
  2. асиммСтрия Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚;
  3. ΠΌΠ΅ΠΆΠ·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ расстояниС (PD): Π³Π»Π°Π·Π° расходятся ΠΏΡ€ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ PD ΠΈ сходятся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ;
  4. нСстандартныС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок;
  5. ΡΠΊΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
  6. ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, фасций ΠΈ связок Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹.
  7. ЀизиологичСскиС:
  8. нСдостаточныС компСнсаторныС мСханизмы бинокулярного зрСния [22][23][24];
  9. Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  10. НСйрогСнныС:
  11. поврСТдСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ двиТСния Π³Π»Π°Π·;
  12. ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ [8].
  13. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ диссоциации β€” Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ использованиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρƒ людСй, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… с монокулярным микроскопом, ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ часовщиков, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Π»ΡƒΠΏΡƒ.
  14. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅:
  15. общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, стрСсс, простудныС заболСвания ΠΈ высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π°;
  16. алкоголь β€” ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Π³Π»Π°Π· [12];
  17. ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст;
  18. Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ напряТСниС Π³Π»Π°Π·, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ схоТих симптомов ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм — это опасно для вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ!

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ симптомов Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  • ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гСтСрофория ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· симптомов β€” рСзСрвная Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ сила Π³Π»Π°Π· позволяСт ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ дисбаланс.
  • ДСкомпСнсированная β€” симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ аномальном Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Иногда ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ простудных заболСваниях, Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅, стрСссС ΠΈ усталости.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  • ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы: нСпостоянноС Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, чувство дискомфорта, Π½Π΅Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ слСзотСчСниС [13].

Β 

  • АстСнопичСскиС симптомы: напряТСниС ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·, Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ зрСния, головная боль, которая ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·, трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро проходят благодаря Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ сСнсорной Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΏΡΠΈΡ β€” ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ выглядят мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅. ВстрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ свСту β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ярком солнСчном свСтС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, это Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ свСт ослСпляСт сСтчатку ΠΈ усиливаСт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ двоСния ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· закрываСтся.
  • Врудности с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ расстояния ΠΈ полоТСния, особСнно двиТущихся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ².
  • Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ фокуса ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ спСрва Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π΄Π°Π»ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

АмСриканский ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ АлСксандр Дуэйн ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ дисбаланс β€” ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·. Из-Π·Π° этого ΠΏΡ€ΠΈ фиксации Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π΅ Π½Π΅ удаётся ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ схоТдСниС ΠΈ расхоТдСниС Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… осСй.

НСмСцкий ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΠ»ΡŒΡ„Ρ€Π΅Π΄ Π‘ΠΈΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ усомнился Π² утвСрТдСниях Дуэйна. Он ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ приводят анатомичСскиС ΠΈ мСханичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ† ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, состояниС ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄Ρ€.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ соврСмСнных Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ΄Π΅ΠΈ Дуэйна ΠΈ Π‘ΠΈΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ комбинация мСханичСских ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [16].

ДСкомпСнсация, Ρ‚. Π΅. Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ баланса Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ случаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ нСскоррСктированныС Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ трСбуСтся мСньшС усилий Π½Π° фокусировку ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию компСнсаторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ β€” свойство бинокулярного зрСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ оси ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· сводятся Π½Π° наблюдаСмом ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΎΡ‰Π΅ говоря, ΠΏΡ€ΠΈ фокусировкС Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° сводятся ΠΊ носу, ΠΏΡ€ΠΈ расфокусировкС ΠΈ взглядС вдаль β€” расходятся. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ это ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ согласованно.

Β 

По словам голландского ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π»ΠΈΡΠ° ДондСрса, постоянная нСдостаточная стимуляция ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· отклоняСтся ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π² сторону ΡƒΡ…Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ большС усилий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. Из-Π·Π° этого Π³Π»Π°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, Π² сторону носа [10].

Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ прямой оси ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ нСравномСрная Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° сСтчаткС. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСпятствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слиянию Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Ρƒ, ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ стадии развития Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

  • Экзофория β€” это расхоТдСниС Π³Π»Π°Π·, обусловлСнноС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ссли Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ. Экзофория ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4–5 ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… градусов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ контролируСтся компСнсаторными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ бинокулярного зрСния, Ρ‚. Π΅. ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ слиянию ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π· Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ [10][11].
  • Эзофория — это отклонСниС Π³Π»Π°Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π“Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‘, Ρ‡Ρ‚ΠΎ усиливаСт ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.
  • ГипСрфория β€” это пСриодичСская ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.
  • Гипофория β€” это ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· Π²Π½ΠΈΠ· Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ.

Β 

  • Циклофория β€” это ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π°: ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ β€” Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΡΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ.

Β 

  • Анизофория β€” ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса зависит ΠΎΡ‚ направлСния взгляда.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚. Π’ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Ρ‚ΠΎ смыслС ΠΎΠ½Π° сама являСтся стадиСй, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ постоянному косоглазию.

ОслоТнСния Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ трСбуСтся большС усилий, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ балансС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ДСкомпСнсация этих ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ истинному постоянному ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚. Π΅. явному косоглазию. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ постоянным косоглазиСм β€” Π² способности ΠΈΠ»ΠΈ нСспособности ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ОслоТнСния Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ОслоТнСния Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Когда Π³Π»Π°Π·Π° смСщСны, ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… изобраТСния. Π‘Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Но со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° учится ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π°. ВмСсто этого ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ видящСго Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘Π΅Π· лСчСния гСтСрофория ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ зрСния Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· β€” Π°ΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π»Π΅Π½ΠΈΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π³Π»Π°Π·ΡƒΒ». Она Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ лСчится Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма пСрСстаёт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ слоТнСС.

Β 

Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ с косоглазиСм пСрСрастёт это состояниС. Однако это Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ: косоглазиС Π±Π΅Π· лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ двоСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΡƒΠ³Π»Π°Ρ… отклонСния, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сСнсорныС Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аномальная коррСспондСнция сСтчатки ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ изобраТСния Π½Π° косящСм Π³Π»Π°Π·Ρƒ [17].

Аномальная коррСспондСция сСтчатки β€” это ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСакция косящСго Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ развиваСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ слияниСм ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·.

ОслоТнСния Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых

Мозг взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΠΆΠ΅ научился ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ изобраТСния ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·, поэтому Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‘Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π·. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС сопровоТдаСтся Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, напряТСниСм Π³Π»Π°Π· ΠΈ приступами Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹.

Диагностика Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° косоглазиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Оно Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ остроты зрСния, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π‘Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°

На ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ уточняСт:

  • ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ симптомы;
  • Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ: сосудистыС заболСвания, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ, наслСдствСнныС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°;
  • ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚;
  • ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ скрытоС косоглазиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ старых Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° остроты зрСния

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ остроты зрСния называСтся Π²ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ. Диагностика проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ† с Ρ‡Ρ‘Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅. Для взрослых это ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠΊΠ², Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ; для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дошкольного ΠΈ младшСго школьного возраста β€” ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Π»Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ слоТности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ малСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΈΠ΄ΡƒΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ.

Β 

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ оптичСских ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ:

  • РСтиноскопия β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ для опрСдСлСния Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°. ОбслСдованиС проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ оптичСского ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Π° β€” рСтиноскопа.
  • АвторСфрактокСратомСтрия β€” бСсконтактная диагностика, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ прСломлСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°.

Β 

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ [10].

ВСсты для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

  • ΠšΠ°Π²Π΅Ρ€-тСст, ΠΈΠ»ΠΈ тСст пСрСкрытия. Π•Π³ΠΎ проводят ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° расстоянии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ, Π² ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Π±Π΅Π· Π½ΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° прикрываСтся, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ фиксируСтся Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π΅. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· отклонится Π² сторону Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ градус. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π· открываСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π² этот ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π³Π»Π°Π· возвращаСтся Π½Π° мСсто. ВСст повторяСтся с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ стСпСни отклонСния, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‚. Π΅. Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΡΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. К нСдостаткам ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° относятся ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· [18].
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹. ИсслСдованиС проводят Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π³Π»Π°Π· Π½Π΅ пСрСстаёт ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° мСсто. Π£Π³ΠΎΠ» отклонСния Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ силС ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.
  • ВСст с синоптофором. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния двумя цилиндричСскими Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈ. Им ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ всС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ [2]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ синоптофора ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Ρ‹, Ρ‚. Π΅. компСнсаторныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ слияния. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² Π²Π΅Π΄Ρ‘Ρ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΎΡ‚ прямого полоТСния.

Β 

  • ВСст МСддокса. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ МСддокса ΠΈΠ· красного стСкла ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρ‹ со шкалой градусов. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сквозь ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ смотрит Π½Π° ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ линия ΠΎΡ‚ подсвСтки смСщаСтся ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° фиксации Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ. Π¨ΠΊΠ°Π»Π° позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ» смСщСния.

Β 

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ потрСбуСтся исслСдованиС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‰Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π»Π°ΠΌΠΏΡ‹, обслСдованиС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°, биомСтрия Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ бинокулярного зрСния.

Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ косоглазия.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Для лСчСния Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ консСрвативныС ΠΈ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСбольшими ΡƒΠ³Π»Π°ΠΌΠΈ отклонСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ слияния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ людям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ опСрация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

К консСрвативным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ относятся:

  • ΠžΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ астигматизм, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ различия Π² оптичСской систСмС Π³Π»Π°Π· [6].
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ β€” это ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ оптичСскиС Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ долгосрочный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ врСмСнная ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ЀрСнСля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ стёкла [3][19].
  • УпраТнСния с синоптофором β€” Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ экзофории [2][20].

Β 

Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ потрСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… значСниях Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ состоит Π² ослаблСнии ΠΈΠ»ΠΈ сТатии ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π· [14]. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ измСняСтся позиция ΠΈΡ… прикрСплСния ΠΊ Π³Π»Π°Π·Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Иногда гСтСрофория Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² явноС косоглазиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ становится постоянным. На этот процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ с возрастом.

Однако гСтСрофория Π½Π΅ всСгда прогрСссируСт. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ остаётся ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ состояниС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ [7].

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ослоТнСний Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ с Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² возрастС Π΄ΠΎ 12 мСсяцСв, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² 3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΅Ρ‰Ρ‘ Ρ€Π°Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ школой. Если ΠΏΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ГСтСрофория I Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

18.11.2018

ГСтСрофория прСдставляСт собой патологичСский процСсс, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ нСсогласованной Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π·ΠΎΡ€Π° Π² состоянии покоя Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ бинокулярного зрСния. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡΒ  Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ синхронно. Асинхронная Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π·ΠΎΡ€Π° диагностируСтся ΠΊΠ°ΠΊ косоглазиС.

Π’ качСствС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённых  ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития скрытого косоглазия, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚:
  • аномальноС располоТСниС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок;
  • различия Π² силС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния;
  • Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ эндокринной систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°;
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;
  • частыС стрСссы ΠΈ психичСскиС расстройства;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния;
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»Π°Π·;
  • заболСвания Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Богласно ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ классификации, Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π² зависимости ΠΎΡ‚ направлСнности  ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·ΠΎΡ€Π°.

Гипофория характСризуСтся Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ взгляда Π²Π½ΠΈΠ·, гипСрфория β€” Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, экзофория β€”Β  Π²Π·ΠΎΡ€ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊ виску, эзофория β€”Β  взгляд Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° пСрСносицу.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ направлСнности Π²Π·ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, Π° ярким проявлСниСм Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отклонСния становится напряТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»Π°Π·, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π»Π°Π·, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями, Ρ€Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·. Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния  Π² области Π³Π»Π°Π· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обращСния Π·Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€

Диагностика Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ начинаСтся с ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ остроты зрСния. Π’ качСствС спСцифичСского способа диагностики ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ²Π΅Ρ€-тСст, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ являСтся тСст с Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Мэддокса. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ фокусируСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° источникС свСта, спСциалист ΠΎΠ΄Π΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ приспособлСниС, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ компСнсатор, Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ β€” Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ Мэддокса. Π¦ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ устанавливаСтся Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° компСнсатор β€” Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π’ процСссС исслСдования ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° находятся Π² ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ состоянии. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ линию. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ источнику свСта. Нормой являСтся Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ располоТСниС Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ источнику свСта. ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… тСстов, спСциалист Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π² Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’ качСствС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ примСняСмой ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ зрСния. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° зрСния проводится ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² с призматичСскими Π»ΠΈΠ½Π·Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² с красно-синими Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π‘ΠΈΠ΄ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΊΠΎ. Π’ качСствС Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ синоптофор. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° зрСния ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ для ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»Π°Π·.

Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ упраТнСния для Π³Π»Π°Π·, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌ ΠΈ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…, рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ обслСдованиС  Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠžΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ: Π—Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГСтСрофория: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ГСтСрофория или скрытоС косоглазиС опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³Π»Π°Π·Π° Π² основном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ фиксации Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ стрСссС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… рСфлСксов. ΠŸΡ€ΠΈ снятии влияния сращСния Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ось ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° отклоняСтся.

ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ Β  характСризуСтся ΠΈΠ΄Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ совмСщСниСм Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Π»Π°Π· Π²ΠΎ всСх полоТСниях Π²Π·ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π½Π° всСх расстояниях фиксации, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ оси ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ для Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ для Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ таковая — Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ присутствуСт нСбольшая гСтСрофория.

Π”ΠΆΠΎΡ€Π΄ΠΆ Π’. БтивСнс (1886) Β  Π²Π²Π΅Π» Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ гСтСрофория ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ приспособлСниС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΊ косоглазию. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сохраняСтся бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ Π·Π° счСт Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ большСго количСства силы, Ρ‡Π΅ΠΌ трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ равновСсии Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сохраняСтся скрытым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ слияния. ΠŸΡ€ΠΈ косоглазии присутствуСт диплопия, ΠΈ для Π΅Π΅ прСодолСния проводят Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ линия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ косоглазиСм ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ способности ΠΈΠ»ΠΈ нСспособности ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бинокулярноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ гСтСрофория происходит от грСчСского слова, гСтСрос означаСт другой, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚; ΠΈ фория, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, сравнСниС.

ВсС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ полоТСния Π³Π»Π°Π· дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π° класса

  • Π›Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π―Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ имССтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ слияния, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° этот ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, фория ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ (косоглазиС), ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ становится явным.

Β 

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹:

Π’ зависимости от симптомов Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π΄Π΅ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ.

I. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гСтСрофория:  НС сопровоТдаСтся ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомами. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ†ΠΈΡ зависит ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы для прСодолСния ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса.

II. ДСкомпСнсированная гСтСрофория : Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ слияния нСдостаточны для контроля отклонСния. Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ болСзнь ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы Ρƒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ бСссимптомного ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΠΊΠ°ΠΊ

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ усталости: Β ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° постоянного использования Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ силы. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ симптомы

–       Головная боль.

–       АстСнопия (напряТСниС Π³Π»Π°Π·).

–       Ѐотофобия (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ свСту).

–       Врудности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ фокуса с Π±Π»ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π½Π° дальнСС ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бинокулярного Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зрСния (BSV): Β Π­Ρ‚ΠΎ

–       ΠΠ΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ зрСния.

–       Π‘ΠΊΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ слов ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠΈ.

–       ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со стСрСопсисом.

–       ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ диплопия.

–       ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ косоглазиС Π±Π΅Π· Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ.

  • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: Β Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

–       ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ расстояния ΠΈ полоТСния, особСнно двиТущихся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Β 

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹:

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹Β Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ сгруппированы Π²

  • БтатичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ анатомичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹: АнатомичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

–       ΠžΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ асиммСтрия: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связана с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚.

–       Аномалии ΠΌΠ΅ΠΆΠ·Ρ€Π°Ρ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ расстояния (IPD): ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ IPD связан с экзофориСй, Π° нСбольшой IPD – с эзофориСй.

–       Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠ².

–       Аномальная сила ΠΈΠ»ΠΈ строСниС экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

–       ОбъСм Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… фасций ΠΈ связок.

–       АномальноС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ распрСдСлСниС тоничСской ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·.

–       ИзмСнСниС оптичСской оси Π³Π»Π°Π·Π°.

  • ΠšΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ (физиологичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹): Β Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ

–       Возраст: эзофория Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с экзофориСй. Экзофория Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.

–       ΠšΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ: Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ использованиС ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΊ это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ двустороннСй Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ использования ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ экзофории, которая присутствуСт при прСсбиопии (возрастноС ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния).

–       Аккомодация: ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ аккомодация ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эзофории, которая Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈΒ (Π΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ·ΠΎΡ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ связано с экзофориСй, ΠΊΠ°ΠΊ это Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ простой ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠΈ.

–       Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ диссоциации: Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ постоянноС использованиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ экзофории. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρƒ людСй, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… монокулярный микроскоп, ΠΈ Ρƒ часовщиков, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… монокулярноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ стСкло.

  • НСйрогСнныС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: Β Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (отклонСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² зависимости ΠΎΡ‚ направлСния взгляда), Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ (отклонСния ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎ всСх направлСниях взгляда для ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстояния фиксации).

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска  для дСкомпСнсированной Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

  • ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ сниТСниС ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса.
  • ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ напряТСниС.
  • НСдостаточный Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π² тСрмоядСрного синтСза.
  • ΠŸΡ€Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ возраст.
  • ΠŸΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΠ²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ сСнсорныС Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аномальноС соотвСтствиС сСтчатки ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ изобраТСния. Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гСтСротропия β€” гСтСрофория, пСрСходящая Π² Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ больного ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гСтСрофория, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ гСтСротропия.

Β 

Диагностика

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΉ. НСт оснований ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. ГСтСрофория ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 25Β°, Π° гСтСротропия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 5Β° (микротропия). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ отклонСния зависит ΠΎΡ‚ стСпСни Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ сращСния.

ОбслСдованиС больного Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ сбор ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (рСтиноскопия) Π² условиях Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ. Π“Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ всСх полоТСниях взгляда. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ тСсты для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚

  • ВСст Β«ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ-Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒΒ»: Β Π•Π³ΠΎ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° расстоянии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. Один Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ†Π΅Π»ΡŒ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π· Ρ€Π°ΡΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ любоС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° для фиксации. ВСст ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ отклонСния, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ отклонСния ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния. Если ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· отклоняСтся, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ раскрытии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ рСфиксационноС Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (восстановлСниС Π΄ΠΎ BSV). ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΈ ΡΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ отвСдСния. Π”Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. ПослС снятия ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ силС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сращСния.
  • ВСст Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ покрытия:Β  ВСст Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ покрытия Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° слияниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ. ВыполняСтся послС тСста ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ-раскрытия. ΠžΠΊΠΊΠ»ΡŽΠ΄Π΅Ρ€ быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π·Π°Π΄-Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ нСсколько Ρ€Π°Π·. ПослС снятия покрытия ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ восстановлСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π³Π»Π°Π·Π° Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² прСддиссоциированноС состояниС. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ компСнсированной Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ прямыми Π΄ΠΎ ΠΈ послС выполнСния тСста, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дСкомпСнсация Π΄ΠΎ манифСстного отклонСния.
  • ВСст стСрТня Мэддокса: Β Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ Мэддокса состоит ΠΈΠ· ряда сплавлСнных цилиндричСских стСрТнСй ΠΈΠ· красного стСкла, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ΅ пятно свСта Π² ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ полосу. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ свойство стСрТня ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ полоса свСта ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90˚ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси стСрТня. Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ Мэддокса ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ фиксируСт ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π° пятнС свСта. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΡΠΏΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»ΠΈ полоса, создаваСмая стСрТнСм Мэддокса, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ свСт, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ располоТСнии стСрТня образуСтся Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ полоса, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ прСдставлСниС ΠΎΠ± экзофории ΠΈΠ»ΠΈ эзофории. А Π²ΠΎΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ поставлСнный ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ полосу, ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€- ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ вставлСны ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ полоса ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ фиксации, которая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ошибки. Π’Π°Π½Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ шкала Мэддокса, располоТСнная Π½Π° высотС ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для измСрСния стСпСни Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ нСпосрСдствСнно ΠΏΠΎ шкалС.
  • ВСст ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° Мэддокса: Β Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для измСрСния стСпСни Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ фиксации Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ устроСн Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стрСлку ΠΈ ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ стрСлку, Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ряды Ρ†ΠΈΡ„Ρ€. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ упираСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΡ€Ρ‹Π»Π° Мэддокса Π² нос ΠΈ смотрит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π΅Π·ΡŒ Π² окулярах. ΠŸΡ€Π°Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π±Π΅Π»ΡƒΡŽ ΡˆΠΊΠ°Π»Ρƒ, Π° Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π³Π»Π°Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ стрСлку. Число Π½Π° шкалС, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ бСлая стрСлка, Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС измСряСт Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, установив ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ΡŒ красной стрСлки ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ шкалС.
  • Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΡ€: Β Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для измСрСния стСпСни Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.
  • БлиТняя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ:  БлиТняя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ β€” это блиТайшая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠΈ ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠΈΡ… Π’Π’Π‘ (RAF), которая опираСтся Π½Π° Ρ‰Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. МишСнь ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ΅ ΠΊ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· Π½Π΅ потСряСт Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅ сдвинСтся Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ близкая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ — это Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ сообщаСт ΠΎ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ блиТняя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° схоТдСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ 10 сантимСтров Π±Π΅Π· Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… усилий.
  • БлиТняя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ: Β Π‘Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠ°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” это блиТайшая Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ фокус. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° RAF. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ фиксируСт линию ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ станСт Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΎΠΉ. РасстояниС, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΡ‹Ρ‚ΠΈΠΈ сообщаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ, считываСтся ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. БлиТняя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ с возрастом отступаСт. Когда блиТняя Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ смСщаСтся достаточно Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Ρ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· оптичСской ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто прСсбиопия.
  • Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² слияния: Амплитуды слияния ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стСрТнСй ΠΈΠ»ΠΈ синоптофора. ВсС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ прочная ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° помСщаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, находится Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° основаниСм Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ основаниСм Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΡ„ΠΎΠ²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Когда достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° с большСй Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ‡Π΅ΠΌ слияниС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ диплопия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· смСщаСтся Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» способности Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° бинокулярного зрСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ:

Π­Ρ‚ΠΎ

  • Экзофория: Π₯арактСризуСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π»Π°Π· ΠΊ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ провСряСтся Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π°ΠΌΠΈ слияния. Π­Ρ‚ΠΎ пассивный процСсс, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ эзофории (которая являСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ процСссом). Экзофория ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 9 ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°. БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° экзофории

–       Π’ΠΈΠΏ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.

–       Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ.

–       Π’ΠΈΠΏ слабости ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.

  • Эзофория:  Она характСризуСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСрТиваСтся ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°ΠΌΠΈ слияния. Π­Ρ‚ΠΎ происходит Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° гипСрмСтропичСской Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° высокого коэффициСнта Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ/Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ (AC/A), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° увСличСния количСства Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эзофорий.

–       Π’ΠΈΠΏ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.

–       Π‘Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ.

–       Π’ΠΈΠΏ слабости Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.

  • ГипСрфория:  ГипСрфория характСризуСтся Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСрТиваСтся Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π°ΠΌΠΈ слияния.
  • Гипофория:  Гипофория характСризуСтся Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΠΈΠ· Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сдСрТиваСтся Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π°ΠΌΠΈ слияния.
  • Циклофория:  Циклофория характСризуСтся Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ своСй ΡΠ°Π³ΠΈΡ‚Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅-Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ), которая контролируСтся Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Π°ΠΌΠΈ слияния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ

–       Π˜Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ: Π˜Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡ характСризуСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ полюса Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

–       Эксциклофория: Эксциклофория характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ полюса Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

  • Анизофория:  Анизофория β€” это Ρ‚ΠΈΠΏ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ дисбаланса мСняСтся Π² зависимости ΠΎΡ‚ направлСния сопряТСнного взгляда.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·:

Π“Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ слСдуСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ.

Β 

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ дСкомпСнсированной Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. МСньшиС стСпСни Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ симптомов Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ лСчСния, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ссли ΠΎΠ½Π° имССтся.

ЛСчСбная тСрапия

I. ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°:

  • Эзофория:

–       Полная коррСкция Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° рСфракция ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ (+1,25 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅).

–       ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с высоким ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ AC/A ΠΈ симптоматичСской эзофориСй Π±Π΅Π· Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

–       ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ с основаниСм Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ для Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эзофориСй. Для прСдотвращСния ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ бСздСйствия ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ тСрмоядСрного синтСза коррСктируСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π° отклонСния. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ устраняСт ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ скрытого отклонСния. Он ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² основном Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с симптоматичСской эзофориСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ортоптичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

  • Экзофория:

–       ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Π΅Π· астСнопии Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ.

–       Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, особСнно анизомСтропия, анизСйкония, афакия, интраокулярная Π»ΠΈΠ½Π·Π° (Π˜ΠžΠ›) с Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (псСвдофакия) и астигматизм, слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ для получСния Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сСтчатки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стимул ΠΊ слиянию. Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 Π΄ΠΈΠΎΠΏΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, хотя Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ астСнопии. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с прСсбиопиСй Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ самыС слабыС Π±ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. Половина экзодСвиации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ устранСна ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с основаниСм для зрСния Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ. ΠœΠΈΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ошибки ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исправлСны.

–       ΠœΠΈΠ½ΡƒΡΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠ·ΠΎΠ΄Π΅Π²ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ AC/A.

–       Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ экзодСвиациСй Π² качСствС Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ минусовыС Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π² качСствС Π±ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ экзодСвиации ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ минусовыС Π»ΠΈΠ½Π·Ρ‹ Π² качСствС Π±ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ сСгмСнта.

–       ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для послСопСрационной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ экзодСвиации. Иногда Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ для ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΡ„ΠΎΠ²Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стимуляции.

  • ГипСрфория:

–       ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π² ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² сторону Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ максимум Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

II. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ°:

Π­Ρ‚ΠΎ основа лСчСния. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стСпСнями экзофории ΠΈΠ»ΠΈ эзофории, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ бинокулярной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ортоптичСскиС упраТнСния. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ упраТнСния Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π° синоптофорС. Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ упраТнСния Π½Π° Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ.

III. ΠœΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

ΠœΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ эзофории ΠΈΠ·-Π·Π° высокого ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ AC/A. Они ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ трСбуСтся мСньшая, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, иннСрвация ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, происходит мСньшая, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, аккомодационная конвСргСнция.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Показан ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ экзотропиСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅

  • Экзотропия продолТаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ бодрствования.
  • Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы астСнопии ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ.
  • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° развиваСтся аномальноС соотвСтствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСтчатки.
  • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ остроты стСрСозвука.
  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠžΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ увСличиваСтся.

ЦСлью хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° являСтся ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ слабой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСниС сильной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ консСрвативно ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния способности ΠΊ спондилодСзу. ΠœΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСбольшой хирургичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ спондилодСза, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ возмоТности спондилодСза Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ΅.

Π₯ирургичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹:

  • Π”Π²ΡƒΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСцСссия: Β Π”Π²ΡƒΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСцСссия выполняСтся Π² случаях Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π²Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Двусторонняя рСзСкция:  Двусторонняя рСзСкция выполняСтся Π² случаях нСдостаточности расхоТдСния.

Β 

Бсылки:

https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3557116

http://www.cybersight.org/bins/content_page.asp?cid=1 -2193-2348

Π‘ΠΎΡƒΠ»ΠΈΠ½Π³ Брэд, ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Кански – систСматичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄. Π’ΠΎΡΡŒΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅. Elsevier 2016. P 748-749.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСтСрофория? ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π”-Ρ€ РассСл Лазарус, 4 января 2022 Π³.

Π£ вас круТится Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°? Π£ вас частыС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ? Π’Ρ‹ испытываСтС ΡƒΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ€ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь?

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π²Ρ‹ страдаСтС Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСтСрофория (Π’Π“)?

Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСтСрофория (Π’Π“) β€” это Ρ‚ΠΈΠΏ дисфункции бинокулярного зрСния (Π‘Π’Π—), Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ смСщСния Π³Π»Π°Π·.

Π’Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСтСрофория Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· слСгка смСщСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ со Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ .

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ нСсоотвСтствиС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ достаточно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Π² Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, посылаСмой Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ваши Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Π²Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ ясно Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ.

Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ это постоянноС напряТСниС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ряду нСприятных симптомов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ напряТСниС Π³Π»Π°Π·, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΠΈ .

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСтСрофория β€” это состояниС, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ роТдаСтся, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π΅Π³ΠΎ основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ являСтся Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° вашСй Π”ΠΠš.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ наши Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ ΡƒΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ нСдостатки ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ послСдствия Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ проявятся ΠΈ симптомы станут ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-мозговая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, такая ΠΊΠ°ΠΊ сотрясСниС ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠΈ часто нСпостоянны. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ часы ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΄Π½ΠΈ, Π½Π΅ чувствуя Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заставит вас Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дискомфорта Π·Π° Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² висках.
  • ΠœΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ
  • Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти Π² ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, сравнимоС с синусовой болью.
  • ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСустойчивости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ΄Ρ‚ΠΈ прямо
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
  • Π£ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ морская болСзнь
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·
  • БСнсорная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°; дСзориСнтация ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ° Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

БМ. БВЯЗАННЫЕ: Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ бинокулярная Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция (BVD)

Если Π²Ρ‹ испытываСтС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ окулисту. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ вас Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСтСрофория.

НайдитС ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° рядом с Π²Π°ΠΌΠΈ

ВлияСт Π»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гСтСрофория Π½Π° Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅?

Дисфункция бинокулярного зрСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π’Π“, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ людСй чувство бСспокойства Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΌΠ°Π½Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ…, заставляя ΠΈΡ… Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ Π½Π° самом Π΄Π΅Π»Π΅ находятся Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

НСкоторыС люди Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя воТдСния, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈΠΌ каТСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ машина катится Π½Π°Π·Π°Π΄, хотя ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π½Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ³Π° Π½Π°ΠΆΠ°Ρ‚Π° Π½Π° пСдаль Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·Π°.

Π’ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… случаях затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ спСцифичСскими дСйствиями, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ:

  • БыстрыС двиТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ· стороны Π² сторону
  • Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ проносятся ΠΌΠΈΠΌΠΎ вас Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя воТдСния
  • Π‘ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° пассаТирском сидСньС автомобиля
  • БыстроС вставаниС ΠΈΠ»ΠΈ выпрямлСниС послС сидСния, присСдания ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°

МоТно Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ?

Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π’Π“ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ…Π°, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, рассСянный склСроз ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы Π’Π“ часто ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ симптомы этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ связанными с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ зрСния.

Волько окулист, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ бинокулярных расстройств, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π“.

АллСргии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанныС с ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ сном, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ зрСния нСдостаточны для диагностики Π’Π“, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20/20. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Π’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ идСальноС Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ 20/20, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ всСх ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов этого расстройства.

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΈΡŽ?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π“ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя исправлСниС смСщСния. Π’Π°Ρˆ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²Π°ΠΌ Π² этом нСсколькими способами.

ВСрапСвтичСскиС призматичСскиС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ напряТСниС Π³Π»Π°Π·. Однако, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ призматичСскиС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ эффСктивными, ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ симптомы вСрнутся, Ссли призматичСскиС ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ сняты.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ постоянным Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для Π’Π“ являСтся Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *