Герпес у новорожденных симптомы: Симптомы и лечение герпеса у грудничков и новорожденных детей – статьи от АО Медицина
Врожденная герпетическая инфекция. Что такое Врожденная герпетическая инфекция?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Врожденный герпес – герпетическая инфекция, встречающаяся у новорожденных при антенатальном или интранатальном заражении от инфицированной матери. Характеризуется специфическими кожными проявлениями в виде везикулярной сыпи, которая может также располагаться на слизистых оболочках глаз, рта, внутренних органов. Часто развивается герпетический энцефалит с очаговой симптоматикой и судорогами. Патологические изменения отмечаются в печени, селезенке, легких, почках и других органах. Врожденный герпес диагностируется на основании результатов серологических, гистологических исследований, а также выявления частиц вируса.
Лечение – противовирусные препараты, иммуномодуляторы, иммуноглобулины, витаминотерапия.
- Причины и классификация врожденного герпеса
- Симптомы врожденного герпеса
- Диагностика врожденного герпеса
- Лечение и прогноз врожденного герпеса
- Цены на лечение
Общие сведения
Врожденный герпес является одним из множества вариантов герпетической инфекции, к которой также относятся цитомегалия, ветряная оспа, внезапная экзантема детей и другие нозологии. Частота встречаемости заболевания – 1 случай на 2,5-60 тыс. новорожденных. Предположительно, такой разброс статистических данных связан с низкой выявляемостью в развивающихся странах. Врожденный герпес имеет высокую значимость в педиатрии в связи с ростом заболеваемости, а также увеличением случаев рецидивирующего течения. Это обусловлено тем, что вирусом простого герпеса инфицировано практически все население планеты, а сам вирус постоянно претерпевает значительные мутации.
Кроме того, низкая специфичность симптомов часто является причиной запоздалой диагностики, что, в свою очередь, представляет опасность для жизни ребенка.
Врожденная герпетическая инфекция
Причины и классификация врожденного герпеса
Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса человека. Известно множество типов данного вируса, однако врожденный герпес в 80% случаев вызывается вирусом 2 типа, который также известен как генитальный герпес. Оставшиеся 20% в структуре заболеваемости приходятся на долю вируса простого герпеса 1 типа. Заражение чаще всего происходит интранатально, при прохождении плода по инфицированным родовым путям. Реже врожденный герпес развивается еще в утробе, попадая в организм малыша через плаценту. В этом случае речь идет о наиболее тяжелом течении заболевания, результатом чего обычно является выкидыш или рождение ребенка с разной степенью недоношенности и тяжелыми пороками развития.
Заболевание может протекать в нескольких формах, которые отражают доминирующие клинические проявления.
Выделяют 3 формы врожденного герпеса: локализованную, церебральную и генерализованную. Первая из них представлена характерными кожными высыпаниями, и именно этот симптом является ведущим. Церебральная форма, как правило, проявляется менингитом и энцефалитом герпетической природы. Генерализованный врожденный герпес у новорожденных достаточно часто развивается вследствие несовершенства иммунного ответа и сопровождается симптомами со стороны внутренних органов. Мозговые нарушения и кожные элементы также присутствуют.
Симптомы врожденного герпеса
Как уже было сказано выше, симптоматика различается в зависимости от формы заболевания. Чаще всего врожденный герпес дебютирует на 7-14 день жизни. Время появления первых клинических признаков зависит от многих факторов: сроки гестации, срока инфицирования, сопутствующей патологии и т. д. Примерно в половине случаев врожденный герпес проявляется специфической для данной нозологии везикулярной сыпью. Мелкие пузырьки с серозным содержимым могут локализоваться на любой части тела, при этом элементы располагаются группами, образуя скопления и иногда сливаясь.
Везикулы окружены кольцом гиперемии и отека, за счет чего они слегка приподнимаются над кожей. Характерно поражение слизистой оболочки глаз в виде кератитов и конъюнктивитов.
Часто содержимое кожных элементов в короткие сроки становится геморрагическим или гнойным. После вскрытия на месте пузырьков остаются эрозии, заживающие путем образования корочки. Общее состояние малыша может ухудшаться незначительно, температура повышается до субфебрильных значений. Исключение составляют случаи так называемого первичного врожденного герпеса, представляющего собой локализованную форму заболевания и проявляющегося обильной сыпью, элементы которой часто сливаются, оставляя после вскрытия обширные эрозии. Температура высокая, высыпания присутствуют не только на коже, но и на слизистых. В отсутствие своевременной терапии генерализация происходит в 50% случаев.
Церебральная форма врожденного герпеса проявляется менингеальной симптоматикой при отсутствии поражения кожи.
Иногда везикулярная сыпь возникает позже, спустя примерно неделю после дебюта мозговых нарушений, но элементов сыпи в этом случае всегда немного. На первый план выходят симптомы менингита и энцефалита: нарушения сознания, эпилептиформные, тонические и тонико-клонические судороги. Симптомы неспецифичны, поэтому герпетический энцефалит легко спутать с энцефалитом любой другой природы. Значительная интоксикация ухудшает состояние, однако у новорожденных лихорадка может быть не выражена. Также присутствуют признаки отека мозга, что проявляется стволовыми нарушениями: дисфагией, расстройствами дыхания и пр.
Генерализованная форма врожденного герпеса является самой опасной. Она включает в себя и элементы сыпи, и церебральную симптоматику, описанную выше. Помимо этого, заболевание проявляется поражением внутренних органов: гепатоспленомегалией, пневмонией, специфическими изменениями в почках и надпочечниках. Явления токсикоза выражены в значительной степени. Смертность при генерализованной форме врожденного герпеса составляет более 50%, а по некоторым данным достигает 80-90% случаев, при этом половина выживших детей остаются глубокими инвалидами.
Медленный регресс общемозговых и очаговых расстройств и их частая необратимость являются особенностью герпетической инфекции.
Диагностика врожденного герпеса
Выявление заболевания сопряжено для педиатра со значительными трудностями. Во-первых, если отсутствуют кожные проявления, то врожденный герпес можно заподозрить с той же вероятностью, что и многие другие патологии неонатального периода, в частности, внутриутробные инфекции, гипоксическую травму и т. д. Кроме того, часто выявление возбудителя не является доказательством герпетической инфекции, поскольку основная масса населения в мире имела контакт с данным вирусом. Тем не менее, основой диагностики является обнаружение самого вируса или его антигенов в разных средах, например, в содержимом везикул, крови, мазках из носо- и ротоглотки, цереброспинальной жидкости и др.
Метод высокоспецифичен, но занимает много времени. По этой причине проводятся серологические исследования с целью определения специфических антител класса IgM, что является подтверждением острой фазы врожденного герпеса.
Подтверждение диагноза возможно также на основании обнаружения антител класса IgG, при этом решающую роль играет не сам факт их наличия, а нарастание титра в динамике не менее чем в 4 раза (при отсутствии нарастания антитела являются материнскими). В диагностике герпетического энцефалита врачи опираются именно на данные серологического исследования. Врожденный герпес также подтверждается, исходя из анамнеза матери и результатов гистологического обследования последа.
Лечение и прогноз врожденного герпеса
Проводится этиотропная терапия заболевания, от сроков ее начала во многом зависит прогноз для жизни и здоровья ребенка. Применяются противовирусные препараты, высокотропные именно к вирусу простого герпеса. Используется парентеральный путь введения. Также назначаются средства наружного действия для лечения везикулярной сыпи. Кроме того, к терапии врожденного герпеса всегда подключаются иммуноглобулины и иммуномодуляторы, проводится курс витаминотерапии.
По показаниям осуществляется кислородная поддержка и ИВЛ, вводятся противосудорожные препараты, проводится дегидратация.
Прогноз неблагоприятный. Врожденный герпес часто протекает в генерализованной форме, последствия герпетического энцефалита необратимы. Выжившие дети очень редко не отстают в развитии от сверстников. Большинство из них остаются инвалидами или погибают в период разгара клинических проявлений. Даже если терапия начата своевременно, заболевание может неоднократно рецидивировать с той же симптоматикой. Для профилактики рецидивов возможно использование герпетической вакцины. В настоящее время существует несколько ее видов, но вследствие частых мутаций вируса эффективность вакцинации остается под вопросом.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении врожденной герпетической инфекции.
Источники
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Простой герпес — Hadassah Medical Moscow
Записаться
Простой герпес (вирус герпеса 1,2 типа) – инфекционное заболевание, которое проявляется преимущественно появлением волдырей на коже или слизистых оболочках симптомы возникают преимущественно в области губ, век или половых органов. Герпес поражает чаще женщин, чем мужчин. Простой герпес 1-го типа является основной причиной образования
характерных для этого заболевания волдырей в области губ. Волдыри простого герпеса 2-го типа проявляются в основном в области половых органов. Болезнь простого герпеса чаще всего не приводит к летальному исходу. Он может быть опасен для жизни для младенцев (в том случае, если вирус проникает в мозг и вызывает энцефалит), а также для пациентов с ослабленной иммунной системой.
Показать полностью
Симптомы герпетической инфекции
ВПГ-1 проявляется прозрачными и наполненными жидкостью волдырями. Вирус герпеса 1-го типа редко вызывает прыщи на гениталиях – в основном на лице. При первоначальном заражении вирусом прыщи появляются только примерно у 10% больных через 2-20 дней после контакта с инфекционным человеком. Ран может быть несколько или одна. Перед появлением прыщей возникают такие предвестники, как зуд и жжение кожи.
Прыщ может лопнуть в результате удара или царапины и выделять жидкость. После того, как рана заживет, на ней остается корочка, которая высыхает и отойдет. Продолжительность до выздоровления составляет около 10 дней. В конце восстановления кожа обычно восстанавливается полностью.
Даже после заживления первоначальной раны вирус остается в организме. Он проникает в нервные клетки и остается в них в неактивном состоянии до тех пор, пока не возникнут подходящие условия. Любое «пробуждение» может привести к появлению пузырьков в том же месте или рядом с ним.
Первичное заражение вирусом простого герпеса 2 типа обычно проявляется появлением волдырей на поверхности половых органов, ягодиц или шейки матки через 2-20 дней после контакта с носителем вируса. Вирус герпеса 2 типа может вызвать появление симптомов даже в другом месте, но обычно он атакует ниже талии. Повторная вспышка вируса может вызвать такие симптомы герпетической инфекции, как зуд, болезненные прыщи, лихорадку, мышечные боли и жжение при мочеиспускании.
Врачи отделения
Все врачи
Жукова
Дарья Григорьевна
Врач – аллерголог-иммунолог, к.м.н.
Стаж работы: 14 лет
Стоимость приема: от 9000 ₽
Записаться на прием
Зайцева
Галина Валерьевна
Врач – аллерголог-иммунолог
Стаж работы: 10 лет
Стоимость приема: от 6500 ₽
Записаться на прием
Все врачи
Причины возникновения простого герпеса
Вирус герпеса передается при непосредственном контакте инфицированной кожи с кожей здорового человека, в области рта или половых органов.
Проникновение вируса возможно только через дефект кожи (ранка или царапина), преимущественно в области полового члена и вульвы, прямой кишки и шейки матки.
В большинстве случаев заражение простым герпесом 1-го типа происходит в детском возрасте при тесном контакте со сверстниками или членами семьи, которые являются носителями вируса. Инфекция может передаваться с поцелуем, через обычные столовые приборы или губную помаду.
Заражение герпесом 2-го типа обычно происходит путем полового контакта с носителем вируса. Вирус присутствует у 20% сексуально активных людей. Насколько известно, данной формой инфекционной болезни (генитальный герпес 2-го типа) невозможно заразиться при контакте с такими предметами, как сиденье унитаза, туалетная бумага или полотенце. Это происходит потому, что вирус герпеса очень чувствителен к условиям окружающей среды и не выживает вне организма.
Среди предрасполагающих факторов, активирующих «спящий» вирус в организме, следует выделить:
- простудные заболевания;
- повышение температуры тела;
- длительное пребывание на солнце;
- менструальный цикл;
- сильные эмоциональные стрессы;
- травмирование кожного покрова или слизистой.
При обоих типах простого герпеса частота рецидивов может варьироваться. Прыщи могут распространиться на разные участки тела из-за постоянного расчесывания.
Методы диагностики вируса герпеса 1,2 типа
Герпес относительно легко диагностировать. Обычно диагностика герпеса 1,2 типа необходима для пациентов, страдающих нарушением иммунной функции, тем, кто проходит химиотерапию и больным со СПИДом. Рекомендованы следующие диагностические мероприятия:
Лабораторные исследования
включают микроскопические и другие анализы крови или жидкости из прыщей для выявления антител против вируса; некоторые тесты действительны только на начальных стадиях заболевания
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Методы лечения простого герпеса
Существующие технологии не позволяют очистить наследственный материал вируса от ДНК нервных клеток, а смещение ганглиев вызовет гораздо более острые побочные эффекты (например, паралич губ).
Именно поэтому сегодня болезнь неизлечима.
Лечение простого герпеса направлено на борьбу с симптомами и предотвращение осложнений. Назначаются противовирусные препараты, используемые для лечения высыпаний («Ацикловир», «Герпевир» и пр.)
После купирования острого процесса рекомендована герпетическая вакцина, которая позволяет добиться стойкой ремиссии. Среди физиотерапевтических методов лечения следует выделить инфракрасное и УФО-облучение, ОКУ-терапию и лазеротерапию.
Лечение простого герпеса в клинике «Хадасса»
Для лечения герпеса 1 и 2 типа обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. У нас работают врачи с большим практическим опытом, имеется современное оборудование, упрощающее диагностику.
#ШиловДЮ
Шилов
Дмитрий Юрьевич
Врач – аллерголог-иммунолог, к.м.н.
Стаж работы: 17 лет
Опубликовано: 17.06.2023
Информация, представленная на сайте, является справочной и не может служить основанием для постановки диагноза, назначения лечения.
Необходима очная консультация специалиста.
цены на услуги иммунологии
Аллергология
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 6 500 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный | 5 500 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., первичный | 9 000 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторный | 7 500 ₽ |
| Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога первичная | 6 500 ₽ |
| Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога повторная | 5 500 ₽ |
| Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., первичная | 9 000 ₽ |
| Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, к.м.н., повторная | 7 500 ₽ |
| Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога, директора службы детской клинической иммунологии израильского детского медицинского центра Шнайдер, Нуфара Маркуса | 97 000 ₽ |
| Нанесение накожных аппликационных проб с аллергеном (True test) | 33 000 ₽ |
| Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), тест-контроль и гистамин | 660 ₽ |
| Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), 11-15 аллергенов | 11 000 ₽ |
| Аллергологические исследования (кожное скарификационное или prick-тестирование), свыше 15 аллергенов | 4 800 ₽ |
| Аллергологические исследования (кожное скарификационное и prick-тестирование), 1 аллерген | 1 700 ₽ |
| Исследование кожной реакции на аутологичную сыворотку | 5 500 ₽ |
| Дозирующее провокационное тестирование с медикаментом для исключения анафилаксии | 16 500 ₽ |
| Кожное тестирование с медикаментом | 8 800 ₽ |
| Провокационный назальный тест с индивидуальным аллергеном | 12 000 ₽ |
| Аллерген специфическая иммунотерапия, 1 процедура | 3 300 ₽ |
| Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 6 месяцев | 52 000 ₽ |
| Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Гразакс, курс 1 месяц | 11 000 ₽ |
| Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Рагвизакс, курс 6 месяцев | 55 000 ₽ |
| Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 6 месяцев | 55 000 ₽ |
| Аллерген специфическая иммунотерапия препаратом Акаризакс, курс 1 месяц | 12 100 ₽ |
| Лекарственная терапия препаратом Омализумаб (Ксолар) 150 мг, включая стоимость препарата | 28 400 ₽ |
| Лекарственная терапия препаратом Дупилумаб (Дупиксент) 300 мг, включая стоимость препарата | 118 000 ₽ |
Другие заболевания, которые мы лечим
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами использования и обработки персональных данных
Акции
Все акции
АСИТ аллергеном кошки европейского производства (компания ALK)
Подробнее
Все акции
Инфекция вируса простого герпеса (ВПГ) у новорожденных – проблемы со здоровьем у детей
By
Brenda L.
Tesini
, доктор медицинских наук, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета
Пересмотрено/пересмотрено, октябрь 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Тематические ресурсы
Вирус простого герпеса обычно вызывает только раздражающие повторяющиеся волдыри у здоровых взрослых, но может вызвать тяжелую инфекцию у новорожденных.
Новорожденные могут заразиться при рождении или после рождения.
Основной симптом – волдыри.
Диагноз обычно основывается на тестах образцов, взятых из волдырей.
Многие дети, не получавшие лечения, умирают.
Для предотвращения распространения инфекции инфицированным женщинам может быть проведено кесарево сечение.
Новорожденным с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, назначают противовирусный препарат ацикловир.
(См. также Общие сведения об инфекциях у новорожденных Общие сведения об инфекциях у новорожденных Инфекции возникают в любом возрасте, но вызывают серьезное беспокойство у новорожденных, поскольку новорожденные, особенно недоношенные, имеют слаборазвитую иммунную систему и более восприимчивы к инфекциям. .. читать дальше и Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ) Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, вызывает повторяющиеся эпизоды появления небольших, болезненных, наполненных жидкостью пузырьков на коже, во рту, губах (герпес), глазах или половых органах. очень заразная вирусная инфекция… подробнее у взрослых.)
Инфекция вирусом простого герпеса очень распространена среди взрослых. Вирус может передаваться половым путем и вызывать инфекцию половых путей. Вирус никогда не исчезает полностью и остается в спящем (неактивном) состоянии в различных тканях на всю жизнь. Иногда вирус реактивируется.
Обычно вирус простого герпеса Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекции Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, вызывает повторяющиеся эпизоды появления небольших, болезненных, наполненных жидкостью пузырьков на коже, во рту, губах (герпес), глазах или половых органах. Эта очень заразная вирусная инфекция… читать далее (ВПГ) передается во время родов через инфицированные половые пути матери. Даже инфицированные матери, у которых нет симптомов герпеса, все равно могут передавать инфекцию. Иногда новорожденные заражаются после рождения, когда инфекция передается кем-то с активной инфекцией. У новорожденных инфекция ВПГ может привести к смерти или хроническим проблемам.
Симптомы инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, обычно проявляются между первой и третьей неделями жизни, но редко могут не проявляться до четвертой недели. Первым симптомом обычно является сыпь в виде небольших пузырьков, наполненных жидкостью. Волдыри также могут появиться во рту и вокруг глаз.
Язвы во рту при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса
На этом крупном плане рта новорожденного показаны язвы на верхней губе и под ней, вызванные вирусом простого герпеса.
DR P. MARAZZI/НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА
Пузырчатая сыпь при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса
На этой фотографии показан новорожденный с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД) и сыпью в виде небольших заполненных жидкостью пузырьков, покрывающих все тело.
DR M.A. ANSARY/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, у новорожденных
На этой фотографии показаны небольшие пузырьки, заполненные жидкостью, на лице новорожденного, инфицированного вирусом простого герпеса.
С разрешения издателя. От Деммлера Г.: Врожденные и перинатальные инфекции. В Атласе инфекционных болезней: Детские инфекционные болезни. Под редакцией CM Wilfert. Филадельфия, Current Medicine , 1998.
У некоторых новорожденных инфекция поражает только определенные участки (локализованно).
Например, инфекция может поражать только глаза, кожу или рот. Иногда поражаются только головной мозг и нервная система. Если локализованную инфекцию не лечить, у некоторых новорожденных развивается широко распространенное заболевание.
У других новорожденных инфекция широко распространена и поражает многие области. У этих младенцев поражаются такие органы, как глаза, легкие, печень, мозг и кожа. Симптомы включают вялость, снижение мышечного тонуса, проблемы с дыханием, паузы в дыхании (апноэ) и судороги.
Для диагностики инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, врачи берут образцы материала из волдырей и других биологических жидкостей и отправляют образцы в лабораторию для выращивания (культивирования) вируса и идентификации вируса простого герпеса. Врачи также могут проводить полимеразную цепную реакцию Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Технологии генетической диагностики — это научные методы, которые используются для понимания и оценки генов организма. (См. также Гены и Хромосомы.
) Гены представляют собой сегменты дезоксирибонуклеинового… читать далее (ПЦР) теста на образцах. Этот тест ищет генетический материал вируса и позволяет врачам быстро идентифицировать вирус.
Если врачи подозревают, что у новорожденного инфекция головного мозга, может быть выполнена спинномозговая пункция (люмбальная пункция — см. рисунок Как делается спинномозговая пункция Как делается спинномозговая пункция ) для получения образца спинномозговой жидкости.
Если герпетическую инфекцию новорожденных не лечить, она обычно прогрессирует до серьезных проблем. Около 85% детей с нелеченой распространенной герпетической инфекцией умирают. Около 50% новорожденных с нелеченой инфекцией головного мозга умирают. Смерть не характерна для новорожденных, инфекция которых ограничена кожей, глазами или ртом. Без лечения по крайней мере 65% выживших после широко распространенного заболевания или инфекции головного мозга имеют серьезные неврологические проблемы.
Надлежащее лечение противовирусными препаратами снижает уровень смертности и значительно повышает вероятность нормального развития.
Попытки предотвратить передачу инфекции от матери новорожденному оказались не очень эффективными. Однако женщины, у которых незадолго до родов появляются волдыри на гениталиях, должны пройти обследование на наличие инфекции простого герпеса.
Если у женщины имеется активная герпетическая инфекция во время родов, кесарево сечение Кесарево сечение Кесарево сечение – это хирургическое родоразрешение путем разреза брюшной полости и матки женщины. В Соединенных Штатах до 30% родов приходится на кесарево сечение. Врачи используют кесарево сечение (кесарево сечение) для снижения риска передачи инфекции новорожденному. Кроме того, мониторы кожи головы плода не будут использоваться во время родов у новорожденного, у матери которого может быть активный генитальный герпес, потому что мониторы вонзаются в кожу головы и создают разрыв в коже, что может привести к распространению инфекции. Новорожденные, рожденные от женщин с активной герпетической инфекцией, должны быть обследованы на наличие вируса простого герпеса.
Если известно, что у женщины была герпесвирусная инфекция, ей могут назначить противовирусный препарат ацикловир или валацикловир в течение последних нескольких недель беременности. Эти лекарства могут предотвратить рецидив во время родов и уменьшить потребность в кесаревом сечении.
Ацикловир
Новорожденным с широко распространенной инфекцией вводят противовирусный препарат ацикловир в вену (внутривенно) в течение 3 недель, а затем внутрь в течение 6 месяцев. Новорожденным с локализованной инфекцией вводят ацикловир внутривенно в течение 2 недель. Это лекарство не излечивает инфекцию, но помогает предотвратить ее распространение и ограничивает симптомы.
Глазные инфекции также лечат каплями трифлуридина, йоддезоксиуридина или видарабина.
При необходимости предоставляется дополнительная помощь, например, введение жидкостей и поддержка дыхания.
| Общее название | Выберите торговые марки |
|---|---|
ацикловир | СИТАВИГ, Зовиракс, крем Зовиракс, мазь Зовиракс, порошок Зовиракс, суспензия Зовиракс |
валацикловир | Валтрекс |
трифлуридин | Вироптик |
ПРИМЕЧАНИЕ:
Это потребительская версия.
ВРАЧИ:
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.
Проверьте свои знания
Пройди тест!
Герпес у ребенка (неонатальный герпес)
Неонатальный герпес — это герпесная инфекция у новорожденного. Его вызывает вирус простого герпеса. Это очень заразный вирус, который может вызывать герпес и язвы на половых органах у взрослых.
О неонатальном герпесе
Герпес может быть очень опасным для маленького ребенка, чья иммунная система еще не полностью развилась для борьбы с вирусом.
Неонатальный герпес редко встречается в Северной Ирландии. Его можно предотвратить, следуя нескольким простым советам (см. раздел «Профилактика неонатального герпеса» ниже).
Симптомы и признаки герпесной инфекции у младенцев
Поскольку новорожденные имеют недостаточно развитую иммунную систему, они могут быстро серьезно заболеть после заражения вирусом.
Немедленно позвоните своему врачу общей практики или патронажной медсестре, если ваш ребенок:
- вялый или раздражительный сыпь или язвы на коже, глазах и во рту
Это ранние признаки того, что вашему ребенку может быть плохо.
Немедленно позвоните по номеру 999, если ваш ребенок:
- упадок сил (вялый)
- становится вялым и не отвечает
- трудно проснуться ото сна
- имеет синий язык и кожу (цианоз)
Очень часто у ребенка не бывает никаких специфических симптомов герпеса, таких как сыпь. Но заболеть они могут очень быстро, поэтому действовать нужно быстро.
Как новорожденный заражается герпесом
Во время беременности и родов
Новорожденный подвергается риску заражения герпесом, если у матери впервые был обнаружен генитальный герпес в течение последних 6 недель беременности.
Существует риск, что мать передаст инфекцию своему ребенку, если у нее были вагинальные роды.
Этот риск намного ниже, если у матери ранее был генитальный герпес.
- Узнайте больше о рисках генитального герпеса и беременности.
После рождения
Вирус простого герпеса также может передаваться новорожденному ребенку, если:
- у человека герпес и он целует ребенка
- мать кормит ребенка грудью с герпесными высыпаниями на груди – они могут появиться после прикосновения к ней герпес, а затем ее грудь
Герпес наиболее заразен, когда он лопается (разрывается). Они останутся заразными до полного выздоровления.
Лечение герпеса новорожденных
Герпес новорожденных обычно лечат противовирусными препаратами, вводимыми непосредственно в вену ребенка (внутривенно). Это лечение может потребоваться в течение нескольких недель.
Любые сопутствующие осложнения, такие как припадки (судороги), также необходимо лечить.
Во время лечения ребенка можно кормить грудью, если только у матери нет герпесных высыпаний вокруг сосков.
Если мать также принимает противовирусное лечение, оно может выделяться с ее грудным молоком, но считается, что оно не причинит вреда ребенку.
Иногда неонатальный герпес поражает только глаза, рот или кожу ребенка. В этих случаях большинство детей полностью выздоравливают при противовирусном лечении.
Но состояние намного серьезнее, если оно распространяется на органы ребенка. Почти треть младенцев с этим типом неонатального герпеса умирают даже после лечения.
Если широко распространенный герпес не лечить немедленно, высока вероятность смерти ребенка.
Профилактика герпеса новорожденных
Если вы беременны и у вас есть генитальный герпес в анамнезе, сообщите об этом своему врачу или акушерке.
Возможно, вам придется принимать лекарства в течение последнего месяца беременности, чтобы предотвратить появление вагинальных язв во время родов.