Герпес при грудном вскармливании у кормящей мамы: на губе, груди, генитальный

Вирус герпеса известен практически каждому. Статистика говорит о том, что лишь 10% жителей планеты не попадают в число инфицированных какой-либо из форм герпеса. Если он однажды оказался в организме, риск рецидива сохраняется на протяжении всей жизни, однако есть надежный барьер, удерживающий его, – иммунитет. Именно от состояния иммунной системы напрямую зависит, как часто вы будете наблюдать у себя знакомые симптомы.

Герпес проявляется только при ослабленном иммунитете. Причиной может послужить болезнь, переохлаждение, стресс

Содержание

• 1. Разновидности герпеса
  • 1.1. На губах
  • 1.2. На гениталиях
  • 1.3. Опоясывающий
• 2. Нужно ли менять режим кормления?
• 3. Лечение герпеса на губах
• 4. Препараты для лечения других форм герпеса
• 5. Видео по теме статьи
• 6. Вопросы читателей и ответы эксперта

Разновидности герпеса

В период кормления грудью, как известно, иммунитет снижается, а если в это время вы даже немного переохладились, заболевание может тут же дать о себе знать. Проявляется оно по-разному, поскольку виды возбудителя болезни тоже отличаются.

Герпес при грудном вскармливании может быть:

• на губах;
• на гениталиях;
• опоясывающий.

На губах

Герпес на губах – вирус первого типа – самый распространенный. Передается он бытовым путем, то есть через посуду, полотенца и т. д. Маленькому ребенку от кормящей мамы он может достаться через поцелуи.

Сначала на губах или около них, а также на крыльях носа появляется краснота и припухлость, которые обязательно сопровождаются зудом. Затем начинают появляться мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, которые, лопаясь, способствуют возникновению новых – уже более многочисленных.

Если герпес возник впервые, могут добавиться другие простудные симптомы – повышенная температура, общая слабость и недомогание. При рецидивах таких признаков обычно не бывает.

Герпес на губах является наиболее распространенным и знаком почти каждому: по статистике, около 90% населения планеты являются его носителями

Лечение в этом случае будет местным. Главное – начать его сразу же при появлении малейшей красноты. На этот случай хорошо иметь в домашней аптечке какое-нибудь наружное средство, а при его отсутствии – сразу же приобрести. Тогда вы вправе рассчитывать на быстрое решение проблемы. Если пузырьки уже успели появиться, лечиться придется дольше.

На гениталиях

Вирусом второго типа вызывается генитальный герпес. К основной причине обострения (снижению иммунитета) добавляется еще одна – активизация вируса у мужа. Первые симптомы в этом случае будут похожими на обычную простуду – озноб, повышение температуры, общая слабость. Акушер-гинеколог Нана Орджоникидзе советует внимательно отнестись к начальным признакам заболевания, которые могут запросто сбить с толку, а о наличии инфекции скажет только характерная сыпь, появляющаяся позже.

Если же диагноз подтвердится и появятся мелкие водянистые пузырьки, они будут покрывать всю промежность, лобок, внутреннюю сторону бедер и слизистую оболочку половых губ. Они будут присутствовать даже на слизистой оболочке влагалища и шейке матки, но обнаружить их сможет только гинеколог при осмотре. Еще один характерный признак – сильный зуд – обострится, а мочеиспускания станут болезненными, поскольку пузырьки начнут лопаться и моча будет попадать в микротрещинки и ранки.

Лечение генитального герпеса более сложное. Понадобится обязательная консультация гинеколога или дерматовенеролога. Самолечением заниматься опасно, так как при назначении нужно учитывать немаловажный фактор – период грудного вскармливания. Как и в предыдущем случае, чем раньше начнется лечение, тем более успешным оно будет.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно лечить простуду при грудном вскармливании?

Опоясывающий

Третий тип вируса герпеса вызывает еще более серьезные заболевания – опоясывающий лишай, ветрянку, ветряную оспу. Этот вирус локализуется в нервных окончаниях, поэтому обострение сопровождается зудом и болью, которые являются основными симптомами при рецидивах. При появлении заболевания, как и в двух вышеописанных случаях, наблюдается повышение температуры и общее недомогание. Сыпь обнаруживается в области нервных окончаний и быстро занимает большие участки на коже, сопровождаясь сильной болью.

Лечение назначает терапевт. Только местными средствами вроде мазей и гелей здесь не обойтись. Понадобятся противовирусные таблетки, подбирать которые нужно обязательно с учетом того, что женщина кормит ребенка грудью.

Опоясывающий герпес сопровождается зудом, однако это слишком общий симптом – ставить диагноз должен исключительно специалист

Нужно ли менять режим кормления?

Многие врачи считают, что на время заболевания женщине лучше прекратить грудное вскармливание, однако ВОЗ утверждает, что для этого нет оснований.

Существует документ («Полный перечень медицинских причин для использования заменителей грудного молока» от 2009 года), в котором говорится, что недопустимо кормление грудью только при ВИЧ-инфекции, а также если малыш страдает одним из двух тяжелейших заболеваний – галактоземией или фенилкетонурией. Во всех остальных случаях, в том числе и при герпесе, продолжать лактацию даже нужно.

Следует лишь соблюдать правила гигиены. Дополнительные меры тоже будут необходимы:

1. ГВ необходимо продолжать, так как активация вируса способствует выработке антител против заболевания. Антитела сразу попадают в грудное молоко и обеспечивают малышу защиту, блокируя активность вируса на третий-пятый день.
2. Если даже высыпания появились на теле, грудное вскармливание нужно прерывать только тогда, когда они затронули кожу сосков. В других случаях – на губах, гениталиях или даже при опоясывающем лишае, сыпь не является поводом приостанавливать или совсем прекращать кормление грудью. Если высыпания есть только на одной груди, можно кормить малыша другой.
3. При этом нужно четко следить, чтобы у ребенка не было контакта с пораженными участками кожи на теле мамы. Герпес передается бытовым путем, поэтому малыша необходимо всячески ограждать от заражения. Если вирус проявился на губах, естественно, ни о каких поцелуях не может быть и речи.
4. За личной гигиеной нужно следить более тщательно, чем обычно. Вне зависимости от того, какой участок тела поражен герпесом, необходимо как можно чаще мыть руки с мылом: делать это перед тем, как начать кормление или просто взять ребенка на руки, а также после умывания или еды.

И без того строгие правила гигиены нужно будет ужесточить еще сильнее, особенно перед контактом с младенцем

Если соблюдать чистоту и не забывать о правилах гигиены, удастся быстрее вылечить вирус или вообще предотвратить заражение. Чистота – залог здоровья, не зря специалисты твердят об этом уже много лет.

Лечение герпеса на губах

Лечить герпес на губах проще, чем другие виды вируса. Первое, что нужно сделать – это не игнорировать проблему и не тянуть время, а быстро начать действовать. С вирусом можно справиться в самом начале развития заболевания, не дав ему дойти до запущенной стадии. Второе важное правило – использовать местные средства (мази, кремы, гели). Концентрация активных веществ в них невысока и, как правило, они не попадают в грудное молоко. Лактацию на это время прерывать не стоит.

Местные средства от герпеса помогают, только использовать их нужно систематически и по инструкции

Препараты для лечения других форм герпеса

Генитальный и опоясывающий виды герпеса являются более тяжелыми, а потому более сложными в лечении. Воздействовать на них нужно комплексно, то есть применять наружные средства и противовирусные таблетки.

Несмотря на то что препаратов для приема внутрь существует достаточно, производители в инструкциях по применению ограничивают их употребление в период лактации или рекомендуют прерывать грудное вскармливание на время лечения мамы. Изучить список средств полезно, но мы советуем не назначать себе средства самостоятельно, а обязательно прийти на прием к врачу. Только грамотный специалист сделает это с минимальным ущербом для здоровья ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение насморка при грудном вскармливании

Рассмотрим наиболее известные и эффективные препараты:

1. Ацикловир («Ацикловир», «Зовиракс») считается высокоэффективным средством для лечения герпеса первого и третьего вида. Выпускается в форме таблеток, порошка, крема и мази.
2. Валацикловир («Валвир», «Валтрекс») – это таблетки следующего за ацикловиром поколения. Они применяются для лечения всех типов герпеса.
3. Пенцикловир («Фенистил Пенцивир») – местное средство (крем). Несмотря на наружное использование, применять его в период лактации рекомендуется очень осторожно, в том лишь случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный вред для ребенка. Хотя последние данные справочника E-LACTANCIA утверждают, что при местном применении препарата в плазме крови он не обнаруживается и поэтому в грудное молоко не проникает, при нанесении на тело нужно следить, чтобы у ребенка не было контакта с обработанными участками кожи, а перед кормлением грудь нужно тщательно мыть с мылом.

Ацикловир пока что остается одним из самых популярных средств от герпеса, справляющихся с первым и третьим типом вируса

При слабой иммунной системе врач может сделать дополнительное назначение средств для повышения иммунитета. Это препараты с интерфероном («Виферон», «Кипферон»), выпускающиеся в виде свечей.

Народные средства для лечения герпеса применяются только как вспомогательные в период ремиссии. Для заживления ранок, подсушивания и смягчения корочки можно использовать сок алоэ или масла – чайного дерева либо облепиховое.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Герпес у кормящей мамы

Герпес – вирусное заболевание, которое на сегодняшний день не поддается полному излечению. Поэтому если мама болела герпесом до беременности, существует большая вероятность, что в период беременности или кормления грудью возникнет обострение этого заболевания. Существует множество видов герпеса.

Распространенные формы герпеса:

• лихорадка, язвочки и ранки, покрытые пузырьками вокруг губ и под носом;
• генитальный герпес у женщин.

Герпес при грудном вскармливании особенно пугает каждую маму. Ведь существует опасность заразить своего малыша.

Однозначно предупреждаем – при обнаружении герпеса на губах при лактации ни в коем случае не прекращайте грудного вскармливания. Ваше молоко содержит все необходимые антитела, защищающие малыша и от этой болезни.

Единственное, что необходимо учесть при герпесе при лактации, это несколько правил:

• не целуйте своего младенца, следите за этим внимательно, ведь каждая мама целует своего малыша интуитивно, даже не отдавая себе в этом отчета;
• пока не начнут заживать ранки, носите маски в те моменты, когда вы ухаживаете за малышом;
• не допускайте контакта кожи малыша с ранками, для этого не трогайте ранки руками, чтобы впоследствии не притронуться к малышу;
• тщательно мойте руки с мылом, после того, как вы обрабатываете ранки, или умываетесь.

Лечение герпеса при грудном вскармливании

Конечно же, лечение самого вируса в период кормления грудью запрещено. В связи с тем, что противовирусные препараты достаточно в сильной концентрации попадут к малышу вместе с молоком. Но при этом проводить местное лечение не просто можно, но и нужно.

В некоторых случаях врачи прописывают препараты местного действия, например, мазь Ацикловир или Герпевир. Однако применять эти препараты внутрь в виде таблеток ни в коем случае нельзя.

Также можно смазать непосредственно саму ранку маслом чайного дерева или лавандой.

Статьи по теме:

Герпес и грудное вскармливание — Поддержка грудного вскармливания

Семейство герпесвирусов включает вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы. Инфекция вирусом простого герпеса широко известна как герпес, а вирус ветряной оспы вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Симптомы герпесвирусной инфекции включают вспышки небольших волдырей или язв на коже, которые могут быть на груди или сосках. Если вы думаете, что у вас может быть одна из этих инфекций, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить положительный диагноз, поскольку волдыри на сосках могут быть вызваны другими причинами. В этой статье рассматриваются часто задаваемые вопросы, если вы кормите грудью и у вас есть вирус простого герпеса или вирус ветряной оспы.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получайте статьи о грудном вскармливании на свой почтовый ящик

Вирус простого герпеса

Существует два вируса простого герпеса; тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2). Инфекция простым герпесом 1 обычно проявляется в виде открытой язвы (известной как герпес) или небольших волдырей (волдырей от лихорадки) в области рта, вызывающих оральный герпес, но ВПГ-1 также может вызывать генитальный герпес. ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем, вызывая образование волдырей на коже и влажной оболочке половых или анальных органов (генитальный герпес). ¹  Небольшие болезненные волдыри с красной каймой, содержащие вирусный материал, засыхают и через несколько дней образуют корку (аналогично поражению ветряной оспой). Волдыри могут появиться на любом участке тела, включая грудь.

Можно ли кормить грудью при герпесе?

Если у матери есть вирус простого герпеса, она может кормить грудью при соблюдении следующих мер предосторожности:

#1 Не позволяйте ребенку прикасаться к язвам

Поскольку эти вирусы распространяются при простом прикосновении к язвам, важно, чтобы ваш ребенок не вступает в контакт кожа к коже ни с одним из очагов герпеса. Язвы должны быть полностью покрыты, чтобы ребенок не мог их коснуться. ^{2020. p822″> 2}

#2 Соблюдать строгие правила гигиены

Соблюдение строгих правил гигиены путем тщательного мытья рук с мылом перед кормлением грудью и стерилизации деталей молокоотсоса после каждого использования поможет предотвратить распространение инфекции. ³

#3 Обратитесь за медицинской помощью для детей в возрасте до трех недель

Герпес может быть очень опасным и опасным для жизни новорожденного ребенка в возрасте до трех недель. Мать должна поговорить со своим лечащим врачом, чтобы получить последние рекомендации и меры предосторожности, если у нее очень маленький ребенок и она подозревает, что у нее герпес или рецидивирующий герпес. ⁴

#4 Избегайте поцелуев ребенка, если у вас есть поражения полости рта

Мать с герпесом на губе может кормить грудью, но ее следует предупредить о том, что нельзя целовать новорожденного, часто мыть руки и соблюдать гигиену меры предосторожности, пока язва активна (Lawrence and Lawrence, 2016).

Могу ли я кормить грудью, если на груди или соске есть герпетические высыпания?

Если активные язвы герпеса находятся на груди или соске, матерям рекомендуется не кормить грудью из этой груди, пока поражения не высохнут. ^{5 6}  Морбахер поясняет , что грудное вскармливание может продолжаться, если возможно закрыть все язвы, чтобы ребенок не соприкасался с ними эту грудь (Mohrbacher, 2020, стр. 731). Лечение противовирусными препаратами может сократить период активного герпесного поражения (Lawrence and Lawrence, 2016).

Грудное молоко из груди с активным герпесным поражением необходимо будет сцедить, чтобы сохранить выработку материнского молока и предотвратить нагрубание молока или мастит. Если это молоко может быть сцежено без какого-либо контакта с герпесной язвой (или любой частью молокоотсоса или рукой, которые были в контакте с язвой), сцеженное молоко можно давать ребенку. Однако, если молоко контактировало с язвой, его следует выбросить (Mohrbacher, 2020, p731).

Могу ли я кормить грудью ребенка с оральным герпесом?

Если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, есть оральный герпес , существует риск передачи ВПГ-1 изо рта ребенка на соски матери при грудном вскармливании. ⁷  Однако к тому времени, когда мать узнает, что у ее малыша есть язвы на губах или во рту, она, вероятно, уже подверглась воздействию вируса, потому что герпесные язвы во рту заразны для день или два до появления высыпаний. ^{8 9} Многие люди являются носителями вируса простого герпеса без каких-либо симптомов.

Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, говорит, что ребенок с герпесными язвами во рту (герпесный стоматит) может продолжать грудное вскармливание,  поскольку мать уже будет инфицирована за несколько дней до появления язв. ¹¹ Ньюман добавляет, если у матери появляются язвы на сосках, она может продолжать кормить грудью, если она в состоянии, но если язвы делают грудное вскармливание слишком болезненным, ручное сцеживание грудного молока для малыша, вероятно, будет более удобным, чем сцеживание до тех пор, пока язвы заживают. Мать должна обсудить свою ситуацию со своим лечащим врачом, чтобы получить последние медицинские рекомендации, в том числе рекомендуются ли противовирусные препараты (см. ниже).

Передается ли герпес через грудное молоко?

Риск заражения герпесом от грудного молока очень низок. Авторы Wambach & Spencer заявляют, что «сомнительно», что ВПГ-инфекция может передаваться через грудное молоко. Передача во время лактации чаще происходит при прямом контакте с активным поражением или волдырем. ^{p 163″> 12}

В следующем документе также говорится, что риск передачи вируса через грудное молоко очень низок и что грудное вскармливание не следует прерывать, если на груди нет язв:

Выписка из

Рекомендации по грудному вскармливанию при материнских инфекциях J Pediatr (Rio J), Lamounier et al, 2004

Риск передачи вируса через грудное молоко очень низок. У кормящих матерей с герпесом не следует прерывать грудное вскармливание, за исключением случаев, когда герпетические пузырьки расположены на молочных железах. Следует прикрывать активные очаги на других частях тела и не пренебрегать гигиеной кормящей матери, чтобы можно было сохранить грудное вскармливание.

Важно, чтобы ребенок не вступал в контакт кожа к коже с любыми герпесными поражениями

Лечение герпеса и грудное вскармливание

Хотя лекарства от герпеса не существует, противовирусные препараты (лекарства и кремы для местного применения) направлены на облегчение симптомов и предотвращение распространения ВПГ (Wambach and Spencer, 2020). Лоуренс и Лоуренс ¹³ заявляют, что пероральный или внутривенный прием ацикловира (зовиракс) и валацикловира (валтрекс) совместим с грудным вскармливанием. Для получения последней информации о совместимости противовирусных препаратов с грудным вскармливанием обратитесь к ресурсам, перечисленным в разделе «Лекарства и грудное вскармливание», например. Лекарства Хейла и материнское молоко [платный доступ], Lactmed или e-lactancia.

Вирус ветряной оспы

Вирус ветряной оспы также принадлежит к семейству герпесвирусов, он поражает центральную нервную систему и может вызывать ветряную оспу (ветряную оспу) и опоясывающий лишай (зостер).

Грудное вскармливание и ветряная оспа

Ветряная оспа, как правило, является легким заразным детским заболеванием. ¹⁴ Большинство взрослых будут иметь к нему иммунитет, так как они уже перенесли его в детстве или были вакцинированы против него в некоторых странах.

Можно ли кормить грудью при ветрянке?

Если у матери впервые развилась ветряная оспа во время грудного вскармливания, она может продолжать кормить грудью, потому что ее ребенок уже подвергся воздействию инфекции до появления волдырей, а иммунные факторы в грудном молоке могут способствовать выздоровлению ребенка. ^{15 16 17}

Меры предосторожности для новорожденного

Обратите внимание, если у матери впервые развивается ветрянка за пять дней до или через два дня после рождения ребенка (Wambach and Spencer, 2020; e- lactancia, 2020), это может быть очень опасно для ее ребенка, и она должна обратиться за срочной медицинской консультацией к своему медицинскому работнику. ¹⁸ Грудное вскармливание может быть продолжено в этой ситуации, но ребенку потребуется лечение от вируса, и матери рекомендуется соблюдать особые гигиенические меры предосторожности и избегать контакта ребенка с любыми кожными поражениями, пока они полностью не покроются корками. ^{19 20} Педиатр Джек Ньюман объясняет:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

Инфицированным детям следует давать иммуноглобулин против опоясывающего герпеса (антитела против вируса) сразу после рождения и ацикловир или аналогичный препарат, чтобы предотвратить серьезное заболевание ребенка. Младенца и мать нельзя разлучать. Ребенок должен находиться на грудном вскармливании, чтобы получить присутствующие в молоке иммунные факторы, которые помогут защитить его слизистые оболочки от проникновения вируса.

Для получения дополнительной информации о симптомах и методах лечения см. «Ветряная оспа и грудное вскармливание», «Сеть грудного вскармливания», 2019 г..

Обратитесь к медицинскому работнику, если вы подозреваете, что у вас герпес или ветряная оспа и ваш ребенок только что родился

Опоясывающий лишай и кормление грудью

Если вы уже болели ветряной оспой, вирус может иногда снова проявляться спустя годы в виде опоясывающего лишая (вирус опоясывающего герпеса) . Это вызывает болезненную сыпь, которая превращается в волдыри, обычно поражающие только одну область тела, которая может включать грудь. Можно заразиться ветряной оспой от человека с опоясывающим лишаем, если вы не болели им раньше, — при кожном контакте с волдырями.

Можно ли кормить грудью при опоясывающем лишае?

Доктор Джек Ньюман объясняет, что ребенок матери, больной опоясывающим лишаем, уже будет иметь некоторый иммунитет к ветряной оспе от своей матери, и грудное вскармливание может продолжаться:

Выдержка из

Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание), Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

Итак, если мать заболевает опоясывающим лишаем, должна ли она прекратить грудное вскармливание? Точно нет. Она невосприимчива. В прошлом у нее была ветряная оспа, и ребенок получил от нее антитела во время беременности. Эти антитела остаются в крови ребенка около шести месяцев; кроме того, он получит иммунитет через грудное вскармливание. Если мать лечится ацикловиром или аналогичным препаратом и обезболивающими средствами, ей не приходится прерывать грудное вскармливание.

Поражения на груди?

Академия медицины грудного вскармливания не рекомендует кормить ребенка грудью с очагами опоясывающего лишая до их заживления:

Выписка из

Клинический протокол ABM № 26: Постоянная боль при грудном вскармливании, Академия медицины грудного вскармливания, 2016 г.

Воздействие этих очагов [опоясывающего лишая] может привести к ветряной оспе (ветряной оспе) у непривитых младенцев. В большинстве случаев его следует лечить так же, как инфекцию простого герпеса, и женщины не должны кормить грудью или использовать сцеженное грудное молоко из пораженной груди до тех пор, пока не заживут поражения. При необходимости младенцам можно вводить иммуноглобулин Zoster.

Защитные поражения

Сеть по грудному вскармливанию указывает, что если поражения можно закрывать, риск передачи инфекции незначителен:

Выдержка из

Опоясывающий лишай и грудное вскармливание, Сеть по вопросам грудного вскармливания, 2019 г.

Если сыпь есть только на вашем теле и ее можно прикрыть одеждой, риск передачи инфекции другим людям невелик даже до того, как высыпания высохнут.

Резюме

Если у матери есть вирус простого герпеса, она может продолжать кормить грудью до тех пор, пока все очаги герпеса закрыты, чтобы ее ребенок не имел контакта с язвами. Если активные поражения находятся на груди/сосках, необходимо будет прервать грудное вскармливание из этой груди до тех пор, пока язвы не заживут. Контакт с герпесом может быть очень опасен для ребенка в возрасте до трех недель, и мать должна обратиться к своему врачу за советом, если она подозревает, что у нее может быть герпес в первые недели после рождения. Грудное вскармливание может быть продолжено, если мать заболела ветряной оспой впервые во время грудного вскармливания, но опять же это может быть опасно для новорожденного в первую неделю жизни, и следует проконсультироваться с врачом, чтобы принять соответствующие меры предосторожности. Опоясывающий лишай совместим с грудным вскармливанием, рекомендуется прикрывать все поражения, чтобы у ребенка не было прямого контакта с активными язвами.

Эта статья не должна рассматриваться как замена совета от специалистов в области здравоохранения. Любые медицинские опасения по поводу вашего благополучия и благополучия вашего ребенка должны обсуждаться с вашим врачом, педиатром или поставщиком медицинских услуг.

Сноски и ссылки

1. Вирус простого герпеса. Всемирная организация здравоохранения. 2020

2. Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020. стр. 822

3. Грудное вскармливание и лактация человека 6e , Wambach and Spencer. 2021. стр. 164

4. Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020. стр. 731

5. Клинический протокол ABM № 26: Постоянная боль при грудном вскармливании, Академия медицины грудного вскармливания, 2016 г.

6. Грудное вскармливание, Руководство для медицинских работников , 8e, Лоуренс и Лоуренс, 2016 г.

7. Силендер и Керр. Простой герпес сосков: передача от младенца к матери. Ам семейный врач. 1989

8. Герпес. ГСЗ. 2020

9. Ньюман. Грудное вскармливание и материнские болезни, часть 2. обновлено 2020 г. [по состоянию на 10 ноября 2020 г.]

10. По оценкам, две трети населения в возрасте до 50 лет во всем мире инфицированы вирусом простого герпеса типа 1. ВОЗ. 2015

11. Ньюман. Грудное вскармливание и материнские болезни, часть 2. обновлено 2020 г. [по состоянию на 10 ноября 2020 г.]

12. Грудное вскармливание и лактация человека 6e , Wambach and Spencer. 2021. стр. 163

13. Грудное вскармливание. Руководство для медицинских работников , 8e, Лоуренс и Лоуренс, 2016

14. Ветряная оспа, Национальная служба здравоохранения (NHS), 2017 г.

15. Грудное вскармливание и лактация человека , Wambach and Spencer, 2021

16. Руководство доктора Джека Ньюмана по грудному вскармливанию , Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 г.

17. Вирус ветряной оспы, e-lactancia, 2020 г.

18. Ветряная оспа и грудное вскармливание, Сеть по вопросам грудного вскармливания, 2019 г.

19. Грудное вскармливание и лактация человека , Wambach and Spencer, 2020

20. Вирус ветряной оспы, e-lactancia, 2020 г.

Можно ли заразиться герпесом на груди?

Когда люди думают о герпесе, они часто думают о симптомах герпеса или волдырях и поражениях в области гениталий, но герпес может проявляться и в других частях тела, включая грудь. Другими местами, где он появляется, являются прямая кишка, глаза, нос и внутри рта. Они могут проявляться в виде сыпи, небольших красных бугорков, открытых язв или скопления пузырьков, наполненных жидкостью. Часто они болезненны, могут вызывать ощущение покалывания или быть чувствительными.

ВПГ-1 и ВПГ-2

Большинство случаев орального герпеса (случаи, когда инфекция проявляется во рту или рядом с ним) вызваны ВПГ-1 (вирус простого герпеса типа 1). Большинство случаев генитального герпеса (случаи, когда симптомы проявляются на гениталиях или рядом с ними) вызваны ВПГ-2, другим штаммом вируса герпеса, хотя случаи заражения генитальным герпесом ВПГ-1 растут из-за того, что все больше и больше людей участвуют в оральном сексе. Герпесом можно заразиться даже при отсутствии видимых признаков или симптомов.

Оральный герпес можно предотвратить с помощью зубных прокладок и презервативов. Не используйте коффердам или презерватив для себя после того, как использовали их на другом человеке, и не используйте одни и те же барьеры на нескольких партнерах. Всегда используйте чистые барьеры для каждого полового акта. Перед использованием этих барьеров обязательно прочитайте срок годности и убедитесь, что на них нет разрывов или проколов. Держите их до тех пор, пока не закончите.

Если вы уже были заражены герпесом, то герпес может неожиданно рецидивировать, особенно в периоды, когда иммунная система подавлена. Эти факторы здоровья могут вызвать вспышку герпеса:

• • Лихорадка, озноб

• • Простуда, вирусы

• • Менструальный цикл

• • Стресс

• Хирургия

Герпес у ВИЧ-положительных людей может быть более острым, так как их иммунная система уже ослаблена.

Хотя лекарства от герпеса не существует, обычно он проходит через несколько недель. При частых вспышках врач может порекомендовать рецепт, известный как профилактика, который нужно принимать каждый день, чтобы предотвратить будущие вспышки. На рынке также доступны противовирусные кремы и таблетки, которые могут значительно ускорить заживление. Принимаете ли вы крем или таблетку, они оба, как правило, содержат одни и те же активные ингредиенты, которые делают их такими эффективными — валацикловир, фамцикловир и ацикловир.

Оральный герпес может передаваться при совместном использовании напитков, соломинок и столовых приборов, а также при поцелуях и других действиях, связанных с прикосновением рта к зараженным частям тела. Эти штаммы вируса распространяются через контакт с кожей или слизистыми оболочками. Несмотря на то, что источником герпесной инфекции является грудь, это случается редко. Например, прелюдия или сексуальная активность, включающая грудь и/или соски с контактом изо рта или, возможно, с гениталиями человека, инфицированного герпесом, может привести к заражению груди (грудей) и привести к герпесным поражениям.

Можно ли кормить грудью с герпесом

Это особенно серьезно для кормящих матерей, так как дети потенциально могут заразиться инфекцией орального герпеса во время грудного вскармливания, если у матери герпесная инфекция возникла в груди. Возможно и обратное — если младенец заразился герпесом от поцелуя члена семьи, друга или соседа с симптоматической или бессимптомной герпетической инфекцией, он может передать его матери. Герпес не передается через грудное молоко.

Герпес в груди иногда может выглядеть как бактериальная инфекция, вызывающая закупорку молочных протоков. Если вы кормите грудью, лучше всего обратиться к врачу за любым повреждением или язвой на груди, хотя это редко бывает герпесом. О герпесе сообщалось только в трех случаях у некормящих женщин.

Для предотвращения передачи герпеса младенцу:

• • Никогда не позволяйте ребенку прикасаться к воспалению или волдырю любой частью тела

• • Никогда не целуйте ребенка, если у вас герпес

• Никогда не прикасайтесь к ребенку после прикосновения к воспалению или волдырю, если вы тщательно не вымыли руки после

Случаи герпеса особенно опасны для младенцев, так как они наиболее восприимчивы к герпесному менингиту или герпесному энцефалиту, которые могут вызвать необратимое поражение их нервной системы или смерть. Если кормящая женщина подозревает, что у нее герпетическая инфекция на груди, важно немедленно прекратить грудное вскармливание. Вместо этого она может сцеживать или откачивать молоко из груди. Если она решит использовать молокоотсос, важно, чтобы части молокоотсоса, которые соприкасаются с герпетической инфекцией, также не соприкасались с молоком. Это будет особенно тяжело, если инфекция находится на соске. Если молоко попало на часть молокоотсоса, которая коснулась герпесной язвы, молоко необходимо утилизировать.

Герпес на сосках

Крайне редко герпес появляется на груди, но когда он появляется, он характеризуется язвами на сосках или прилегающих участках. В этом редком случае женщина обратилась в больницу с опухшей грудью с красными пятнами и пожаловалась на чувство зуда. На ареоле образовался пузырь, наполненный жидкостью. Медицинский персонал осушил волдырь, соскоблил часть кожи с поражения и отправил образцы в лабораторию, где они подтвердили, что это герпес.

Кормящим матерям рекомендуется кормить детей из незараженной груди. Не прикасайтесь к язвам или повреждениям, не позволяйте ребенку прикасаться к ним и не позволяйте зараженной груди касаться незараженной груди. Если вы не можете кормить ребенка грудью из-за герпеса на сосках и предпочитаете, чтобы его кормили настоящим грудным молоком, а не смесью, вы можете поискать банк молока в вашем районе, чтобы найти донорское молоко от других матерей.

Насколько распространен герпес на груди?

Герпес может поражать центральную нервную систему, глаза, внутренние органы и любую слизистую оболочку. Сообщается, что только 2% поражений герпесом приходится на грудь, что делает ее очень редким местом заражения. В большинстве случаев, по данным Национального института здравоохранения, сначала регистрируется оральный или генитальный герпес, затем он может распространиться на грудь. Груди обычно не являются первой зараженной областью, о которой сообщается.

Если молочные железы заражены, они могут ощущаться опухшими с красными пятнами сначала до того, как произойдет вспышка герпеса.