Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Геморрагический цистит при беременности: Цистит при беременности | Диагностика и лечение цистита

alexxlab
No Comments

Цистит при беременности | Диагностика и лечение цистита

Производим анализы на короновирус SARS.. :.ПЦР — тесты и кровь на антитела.
Пожалуйста, уточняйте информацию по телефонам. +7(925)793-45-41

  • Цистит является достаточно распространенной проблемой у беременных женщин и требует правильного лечения, которое не навредит здоровью будущей мамы и малыша. Основной причиной возникновения заболевания является попадание в мочевой пузырь патогенных микроорганизмов через мочеиспускательный канал. Предрасполагающими факторами к развитию воспалительного процесса также является снижение иммунитета, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, не до конца вылеченный цистит в прошлом.

    Пройти все необходимые обследования и проконсультироваться с ведущими урологами Москвы можно в многопрофильной клинике «Медицина Плюс». Мы используем высокотехнологичное оборудование и работаем в соответствии со стандартами качества оказания медицинской помощи, поэтому поможем вылечить заболевание и вернуть радость ожидания малыша.

    Симптомы

    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    • Возникновение неприятных ощущений во время мочеиспускания (боль, резь, жжение).
    • Выделение мочи маленькими порциями.
    • Появление патологических примесей в моче (например, кровь при геморрагическом цистите).
    • Ухудшение общего самочувствия.
    • Повышение температуры тела (чаще субфебрилитет).

    При возникновении таких тревожных признаков не следует паниковать, однако необходимо немедленно обследоваться у специалиста, который порекомендует эффективное и безопасное при беременности лечение заболевания.

    Обследования и лечение

    Диагноз цистита ставится на основании жалоб и клинических проявлений. Также необходимо сделать общий анализ мочи, в некоторых случаях дополнительно назначают ультразвуковое исследование мочевого пузыря и органов малого таза.

    Лечение цистита при беременности заключается в подборе безопасных антибактериальных препаратов, не имеющих отрицательного влияния на плод. Применяются также лекарственные средства на основе трав, обладающих уросептическими свойствами, симптоматическая терапия для снятия болезненных ощущений.

Лицензии

Отзывы

© 2022 «Многопрофильная клиника Медицина Плюс», Карта сайта, Лицензия

Обратный звонок

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и ответим на все вопросы.

Ваше имя:

Номер телефона:*

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

×

Задать вопрос врачу

Ваше имя

Ваш e-mail «*»

Сообщение

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

×

Заказать госпитализацию

Ваше имя:

Номер телефона:*

Комментарий:

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

×

Оставить отзыв

×

Отправить письмо

Ваше имя

Ваш e-mail

Тема

Сообщение

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием

Оставьте свои контакты, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Ваше имя:

Номер телефона или e-mail:*

Выберите дату:

Примечание:

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

Поля, отмеченные «*», обязательны для заполнения.

×

Запись на прием

×

Запись на прием

АкушерствоАнализыАНАЛИЗЫ ПРОГРАММЫБольничный листВедение физиологической беременностиВсе виды справокГастроэнтерологияГинекологияДерматовенерологияЖенское бесплодиеКардиологияМаммологияМедицинская книжка (ЛМК)НеврологияОбщие манипуляции и процедурыОпределение беременностиОториноларингология (ЛОР)ОфтальмологияПрерывание беременностиПрофосмотрыПсихиатрия, психотерапия, наркологияРентген – исследованияТерапияТравматологияУЗИ проходимости маточных трубУЗИ-диагностикаУрологияФлюорографияХирургияЦиркумцизио (обрезание)ЭКГ (ХОЛТЕР) и АД (СМАД)Электрокардиограмма (ЭКГ)Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)Эндокринолог

* Согласен с правилами обработки персональных данных установленными в политике конфиденциальности

×

Цистит у беременных.

Что такое Цистит у беременных?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цистит у беременных — это острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобком, помутнением мочи, в тяжелых случаях — субфебрилитетом, слабостью, другими признаками общей интоксикации. Диагностируется на основании данных общего анализа и бактериального исследования мочи, УЗИ, цистоскопии. Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.

    МКБ-10

    N30 Цистит

    • Причины

      • Предрасполагающие факторы
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы цистита у беременных
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение цистита у беременных
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у больных женского пола. 20-25% женщин перенесли его в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают рецидивирующим воспалением мочевого пузыря. Острый инфекционно-воспалительный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных, при этом частота расстройства напрямую коррелирует с распространенностью бессимптомной бактериурии.

    Болезнь чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномалиями развития мочевыводящих органов, сахарным диабетом, рекуррентными инфекциями урологического тракта в анамнезе. Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии позволяет существенно уменьшить распространенность патологии.

    Цистит у беременных

    Причины

    Этиология цистита в период беременности может быть инфекционной и неинфекционной. Основные причины не отличаются от таковых вне гестации:

  • Инфекционные причины. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки. Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза. У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.
  • Прочие причины. Причины неинфекционных циститов при беременности: механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием.

    • Предрасполагающие факторы

    Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний, предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

    • Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
    • Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем – к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

    Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

    Патогенез

    Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий.

    Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.

    Классификация

    Выбор врачебной тактики при воспалительном поражении пузыря зависит от формы патологии. Систематизация циститов, возникающих у беременных, проводится на основании тех же критериев, что и вне периода гестации. С учётом особенностей течения воспаление может быть острым (с яркой клинической картиной) и хроническим (протекающим латентно с периодическими рецидивами).

    Некоторые специалисты в сфере акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь при беременности, родах и в послеродовом периоде, к вторичным циститам внепузырного происхождения. Кроме того, различают следующие формы заболевания:

    • По этиологии: инфекционные и неинфекционные. У большинства беременных цистит вызван действием инфекционного агента. Намного реже воспаление имеет химическую, аллергическую, обменную, паразитарную, нейрогенную, ятрогенную природу.
    • По происхождению: первичные и вторичные. О первичном процессе говорят в тех случаях, когда воспаление начинается в пузыре. Вторичные циститы провоцируются другими пузырными и внепузырными причинами (камнями, инородными телами, стриктурой уретры).
    • По локализации: диффузные (с вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки), шеечные (локализованные в шейке мочевого пузыря), тригониты (с поражением мочепузырного треугольника в области дна). У беременных обычно диагностируются диффузные циститы.
    • По типу морфологических изменений. В зависимости от агрессивности возбудителя и реактивности организма возможно развитие катарального, фибринозно-язвенного, язвенного, геморрагического, гангренозного, интерстициального и других видов воспалений.

    Симптомы цистита у беременных

    Наиболее ярко клинические проявления выражены при остром процессе, возникшем внезапно спустя короткое время после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и пр.). Беременная жалуется на частые мочеиспускания с императивными позывами, вызывающие дискомфорт или боль. Интенсивность ощущений зависит от распространенности воспаления, степени морфологических изменений и варьируется от тяжести внизу живота до слабой, умеренной или сильной боли в конце либо в течение всего акта мочеиспускания, болей в надлобковой области, усиливающихся при пальпации.

    Обычно беременная отмечает помутнение мочи, возможно появление примеси крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество мочи, нарастают признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, потливость. В легких случаях симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня, однако чаще заболевание длится от 6-8 до 10-15 дней и требует назначения медикаментозной терапии. Для острых послеродовых циститов характерна задержка мочи с болезненностью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.

    Уродинамические нарушения при беременности часто обостряют течение хронического бессимптомного цистита, единственными проявлениями которого становятся бактериурия и лейкоцитурия, определяемые лабораторно. О начале рецидива свидетельствует характерное для острого процесса учащенное мочеиспускание, помутнение мочи, дизурические явления. Болезненные ощущения обычно выражены слабо или умеренно. Общеинтоксикационные явления наблюдаются крайне редко. У некоторых беременных хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных незначительных жалоб.

    Осложнения

    При отсутствии адекватной терапии на ранних сроках цистит в период беременности может осложниться самопроизвольным абортом, на поздних — преждевременными родами. Частые болезненные мочеиспускания нарушают ночной сон, становятся причиной астенических и эмоциональных расстройств у беременной. Восходящее распространение инфекции способствует развитию воспаления мочеточников (уретерита) и острого гестационного пиелонефрита. Вовлечение в патологический процесс почек повышает вероятность возникновения гестозов, внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционно-септических состояний у беременной.

    Диагностика

    При первичном остром или рецидивирующем течении диагностический поиск обычно не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, подтвержденная данными исследований, позволяет быстро диагностировать цистит у беременной и назначить адекватную терапию. Более тщательное обследование необходимо при затяжных и хронических процессах. Наиболее информативными методами являются:

    • Общий анализ мочи. При исследовании обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок в умеренном количестве, в ряде случаев — эритроциты. Повышено содержание клеток эпителия. По показаниям методику дополняют анализом по Нечипоренко и пробой Зимницкого.
    • Бактериологическое исследование. Диагностический посев на питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя и определить его содержание в 1 мл мочи. Преимуществом метода является выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
    • УЗИ мочевого пузыря. При эхографическом исследовании у беременных с циститом стенки пузыря утолщены, содержимое негомогенное. Благодаря безопасности и неинвазивности методика может использоваться для скрининговой диагностики. Для поиска возможных предпосылок к развитию патологии рекомендуется выполнить УЗИ почек и органов малого таза.
    • Цистоскопия. Обследование применяют ограниченно при хроническом процессе. Признаками цистита служат отек, гиперемия, кровоточивость, изъязвления слизистой, неровность ее поверхности. При обострении метод не рекомендован из-за риска распространения инфекции.
    • Дополнительные анализы. Косвенным подтверждением цистита являются воспалительные изменения в общем анализе крови — незначительное увеличение количества лейкоцитов с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ. Необходимо исследовать микрофлору влагалища на дисбактериоз, определить уровень глюкозы в сыворотке крови, Возбудители генитальных инфекций также могут быть идентифицированы при ПЦР-анализе, выявляющем фрагменты ДНК микробного агента.

    Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, генитальными инфекциями — вульвовагинитом, кольпитом, цервицитом при урогенитальном кандидозе, микоплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, других ИППП. Диагностика и лечение осуществляются акушером-гинекологом и врачом-урологом.

    Лечение цистита у беременных

    Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель заболевания. Длительность курса активного медикаментозного лечения цистита, согласно рекомендаций урологов, составляет 3-7 дней. При наличии бессимптомной бактериурии противобактериальные средства принимаются в течение 3-5 дней. Беременной назначают антибиотики с уросептическим эффектом без токсического воздействия на плод:

    • Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия, устойчивые к кислой среде, оказывают бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку — наиболее частого возбудителя цистита. Еще более эффективны комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, ингибирующей β-лактамазы.
    • Цефалоспорины. Бактерицидный эффект полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков обусловлен нарушением синтеза бактериальной стенки большинства инфекционных агентов, вызывающих цистит. Препараты 2-го поколения устойчивы к действию β-лактамаз, вызывающих резистентность микробной флоры, что повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств.
    • Нитрофураны. Благодаря ингибированию синтеза РНК, ДНК, протеинов, нарушению формирования клеточных мембран, торможению аэробного метаболизма антибиотики этой группы оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на широкий спектр микробных агентов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. К нитрофуранам редко формируется резистентность микроорганизмов.
    • Производные фосфоновой кислоты. За счет угнетения начального этапа формирования пептидогликанов бактериальной клеточной мембраны тормозят размножение возбудителей цистита. Нарушают адгезию инфекционных эффектов к эпителию мочевого пузыря. Обладают широким спектром действия, не оказывают мутагенного или генотоксического воздействия.

    Альтернативой общей противобактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками являются инстилляции растворов с антимикробным действием непосредственно в мочевой пузырь. Местное лечение комбинируют с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, оказывающих комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое, обезболивающее, антибактериальное, диуретическое действие. Беременным, перенесшим цистит, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям.

    Прогноз и профилактика

    При своевременной диагностике и адекватной схеме лечения прогноз для беременной и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, при планировании беременности показана заблаговременная санация урогенитального тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций.

    Для профилактики развития или обострения воспалительного процесса в период гестации рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным исследованием мочи, исключение переохлаждений, потребление достаточного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от алкоголя, острого, кислого, соленого, пряного, жареного, маринованного. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования асептики.

    Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении цистита у беременных.

    Источники

    1. Инфекции мочевых путей у беременных: современные рекомендации по диагностике и лечению/ Архипов Е.В., Сигитова О.Н.// Вестник современной клинической медицины. – 2016 – Т.9, вып. 6.
    2. Актуальные вопросы диагностики и лечения бессимптомной бактериурии и острых циститов у беременных/ Локшин К.Л.// Эффективная фармакотерапия. – 2014 — №32.
    3. Инфекции мочевыводящих путей у беременных: современные подходы к диагностике и лечению/ Пересада О.А.// Медицинские новости. – 2012.
    4. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности/ Каптильный В.А.// Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. – 2015.
    5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

    ВАЖНО
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Кровь в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение

    Кровь в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение

  • Ревматоидный артрит
  • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергия и альцгейм
    • 0008
    • Bipolar Disorder
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Псориаз
    • Кожные заболевания и уход за ними
    • ЗППП
  • Откройте для себя
    • Wellness Topics
      • Nutrition
      • Fitness
      • Skin Care
      • Sexual Health
      • Women’s Health
      • Mental Well-Being
      • Sleep
    • Product Reviews
      • Vitamins & Supplements
      • Sleep
      • Mental Health
      • Nutrition
      • Домашнее тестирование
      • CBD
      • Men’s Health
    • Оригинальная серия
      • Fresh Food Fast
      • Дневники диагностики
      • Вы не одиноки
      • Настоящее напряжение
    • Видео серии
      • Молодежь в фокусе
      • Здоровый урожай
      • No More Silin
      • Sugar Savvy
      • Move Your Body
      • Здоровье кишечника
      • Mood Foods
      • Выровняйте позвоночник
    • Find Care
      • Первичная помощь
      • Психическое здоровье
      • OB-GYN
      • Дерматологи
      • Неврологи
      • Кардиологи
      • Ортопедисты
    • Опросы жизни
      • Управление весом
      • AM I Depressed? Викторина для подростков
      • Вы трудоголик?
      • Как хорошо ты спишь?
    • Инструменты и ресурсы
      • Новости здравоохранения
      • Найти диету
      • Найти полезные закуски
      • Лекарства от A до Я
      • Health A-Z
  • Connect
      • Breast Cancer
      • Inflammatory Bowel Disease
      • Psoriatic Arthritis
      • Migraine
      • Multiple Sclerosis
      • Psoriasis

    • Medically reviewed by Deborah Weatherspoon, Доктор философии, MSN — Скотт Фротингем, 10 мая 2019 г.

    Если вы беременны и видите кровь в моче, или ваш врач обнаруживает кровь во время обычного анализа мочи, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. (УТИ).

    ИМП — это инфекция мочевыводящих путей, обычно вызываемая бактериями. ИМП чаще встречаются во время беременности, поскольку растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это может задержать бактерии или вызвать утечку мочи.

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах и лечении ИМП, а также о других причинах появления крови в моче.

    Симптомы ИМП могут включать:

    • постоянные позывы к мочеиспусканию
    • частое выделение небольшого количества мочи
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • лихорадка
    • дискомфорт в центре таза
    • боль в спине
    • неприятный запах мочи
    • кровь в моче (гематурия)
    • мутная моча при беременности три основных типа

    8

  • 90 , каждая из которых имеет свои причины:

    Бессимптомная бактериурия

    Бессимптомная бактериурия часто вызывается бактериями, присутствующими в организме женщины до того, как она забеременела. Этот тип ИМП не вызывает каких-либо заметных симптомов.

    При отсутствии лечения бессимптомная бактериурия может привести к инфекции почек или острой инфекции мочевого пузыря.

    Эта инфекция встречается примерно у 1,9–9,5% беременных женщин.

    Острый уретрит или цистит

    Уретрит — воспаление уретры. Цистит – это воспаление мочевого пузыря.

    Оба этих состояния вызваны бактериальной инфекцией. Они часто вызываются типом Escherichia coli ( E. coli 9).0268).

    Пиелонефрит

    Пиелонефрит — почечная инфекция. Это может быть результатом попадания бактерий в почки из кровотока или из других мест мочевыводящих путей, например из мочеточников.

    Наряду с кровью в моче симптомы могут включать лихорадку, боль при мочеиспускании и боль в спине, боку, паху или животе.

    Врачи обычно используют антибиотики для лечения ИМП во время беременности. Ваш врач назначит антибиотик, который безопасен для использования во время беременности, но при этом эффективен для уничтожения бактерий в организме. Эти антибиотики включают:

    • амоксициллин
    • цефуроксим
    • азитромицин
    • эритромицин

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать врожденных дефектов нитрофурантоина или триметоприма-сульфаметоксазола.

    Кровь, просачивающаяся в мочу, может быть вызвана рядом состояний, независимо от того, беременны вы или нет. Это может включать:

    • камни в мочевом пузыре или почках
    • гломерулонефрит, воспаление фильтрационной системы почек
    • рак мочевого пузыря или почки
    • повреждение почек, например, в результате падения или дорожно-транспортного происшествия
    • наследственные заболевания, такие как синдром Альпорта или серповидно-клеточная анемия

    Причина гематурии не всегда может быть установлена.

    Хотя гематурия часто безвредна, она может указывать на серьезное заболевание. Если вы беременны и видите кровь в моче, запишитесь на прием к врачу.

    Скрининг на ИМП должен быть частью обычной дородовой помощи. Поговорите со своим врачом или гинекологом, чтобы убедиться, что они сделали анализ мочи или посев мочи.

    Последний с медицинской точки зрения, 100317

    • .
    • Беременность
    • Health Beryance Health
    • Cat 1
    • MURINALSHEALTH

    Поделитесь этой статьей

    Medically By Degler Deglon Deglon Deglon Deglon Deglon Deglon Deglon Deglon By Debor Deglon. Scott Frothingham, 10 мая 2019 г.

    Читать далее

    • Нормально ли, что ИМП вызывает кровотечение из мочевого пузыря?

      Медицинское заключение Стейси Сэмпсон, D.O.

      Инфекция мочевыводящих путей может вызвать кровянистую мочу. Но после лечения ИМП кровотечение из ИМП должно прекратиться. Узнайте, как ИМП вызывают кровотечение…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Почему в моей моче есть кровь?

      Медицинское рассмотрение Carissa Stephens, R. N., CCRN, CPN

      Гематурия — это медицинский термин, обозначающий кровь в моче. Узнайте о возможных причинах, типах гематурии, о том, когда следует обратиться к врачу, и многом другом.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Что вызывает болезненное мочеиспускание?

      Медицинское заключение Кевина Мартинеса, доктора медицинских наук

      Болезненное мочеиспускание может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции, передающейся половым путем (ИППП), или другой причины. Узнайте больше об облегчении…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Почему в моей моче есть эритроциты?

      Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

      Красные кровяные тельца (эритроциты) могут быть обнаружены в образце мочи. Мы рассмотрим, что нормально, а что нет и что может вызвать появление эритроцитов в моче.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Является ли моча с неприятным запахом признаком рака?

      Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения

      Зловонная моча не является симптомом или признаком рака. Однако это может указывать на другие состояния, такие как инфекции мочевыводящих путей или ИППП. Узнайте…

      ПОДРОБНЕЕ

    • 8 способов сохранить здоровье почек

      Почки выполняют важные функции в организме, фильтруя отходы и вырабатывая гормоны. Узнайте больше о том, как сохранить хорошее здоровье почек.

      ПОДРОБНЕЕ

    • Почему в моей моче есть нитриты?

      Медицинское заключение Мередит Гудвин, доктора медицинских наук, FAAFP

      Когда анализ мочи дает положительный результат на нитриты, это обычно означает, что у вас бактериальная инфекция. Узнайте, почему у вас может быть отрицательный результат теста, но все еще есть…

      ПОДРОБНЕЕ

    • Инфекции мочевыводящих путей: возможно, появится новый антибиотик для лечения ИМП быть доступным для лечения ИМП раньше, чем ожидалось

      ПОДРОБНЕЕ

    • В новом домашнем почечном тесте для мониторинга состояния почек используется смартфон

      Люди с хроническим заболеванием почек теперь могут контролировать состояние своих почек дома, используя набор для тестирования и смартфон.

      ПОДРОБНЕЕ

    Что такое геморрагический цистит?

    Что такое геморрагический цистит?

    Пресс
    Введите
    искать

    iCliniq
    /
    Статьи о здоровье
    /
    Геморрагический цистит
    /
    Что такое геморрагический цистит?

    Почечные и урологические заболевания

    904:30
    Данные проверены

    Написано

    Доктор Кавья

    и с медицинской точки зрения

    рассмотрено доктором Самером С. Дж. Алтавилом

    Опубликовано 10 октября 2022 г. и последний раз проверено 12 октября 2022 г.
    —  5 минут чтения

    Abstract

    Геморрагический цистит вызывается противоопухолевой химиотерапией и злокачественными новообразованиями. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше.

    Содержание

    Что такое геморрагический цистит?

    На какие симптомы следует обратить внимание?

    Что вызывает геморрагический цистит?

    Какая классификация геморрагического цистита?

    Кто входит в группу риска?

    Как предотвратить геморрагический цистит?

    Что такое лечение геморрагического цистита?

    Введение

    Геморрагический цистит чаще всего вызывается бактериальными инфекциями, и запущенность может быть опасной для жизни. Имеет широкий спектр возможных подходов к лечению с удовлетворительным прогнозом, обеспечивающих лучший уровень жизни.

    Что такое геморрагический цистит?

    Это воспалительное состояние мочевого пузыря, вызванное инфекционными или неинфекционными состояниями, приводящее к кровотечению слизистой оболочки мочевого пузыря и гематурии (кровь в моче).

    На какие симптомы следует обратить внимание?

    • Человек может чувствовать жжение при мочеиспускании.

    • У человека могут быть частые позывы к мочеиспусканию.

    • Невозможно контролировать позывы к мочеиспусканию.

    • Никтурия (позывы к мочеиспусканию в течение ночи).

    • Пациент может испытывать чувство усталости, а также боли в животе.

    Что вызывает геморрагический цистит?

    Этиология может быть двух типов: инфекционная и неинфекционная.

    Инфекционные причины:

    • Вирусный : Аденовирус, вирус bk, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.

    • Бактериальные : E.coli, Proteus mirabilis, Klebsiella.

    • Грибковые : Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus, Candida albicans.

    • Паразит : Toxoplasma gondii.

    Неинфекционные Причины:

    Лекарственные :

    • Ифосфамид.

    • Циклофосфан.

    • Бусульфан.

    • Тиотепа.

    • Темозоломид.

    • 9-нитрокамптотецин.

    • Пенициллин и его производные, такие как метициллин, карбенициллин, тикарциллин и пиперациллин.

    • Даназол.

    • Тиапрофеновая кислота.

    • Аллопуринол.

    • Метаквалон.

    • Манделат метенамина.

    • Генцианвиолет.

    • Уксусная кислота.

    Химиотерапевтические препараты, такие как циклофосфамид и ифосфамид, широко используются, что приводит к высокому риску заражения геморрагическим циститом. Бусульфан и тиотепа являются менее распространенными препаратами. Во время экскреции этих препаратов слизистая оболочка мочевого пузыря может подвергаться раздражению и, в тяжелых случаях, может даже привести к изъязвлению, что в конечном итоге приводит к гематурии.

    Экологические токсины :

    • Анилиновые красители.

    • Толуидин.

    • Хлордимеформ.

    • Эфир.

    Системные заболевания :

    • Амилоидоз: Амилоидоз — это состояние, при котором происходит накопление аномального белка (амилоида), препятствующего нормальному функционированию.

    • Системная красная волчанка: Системная красная волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует свои ткани. Обычно поражаются органы: почки, клетки крови, кожа, суставы, мозг, сердце и легкие.

    • Ревматоидный артрит: Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое в основном поражает суставы, вызывая их воспаление.

    • Болезнь Крона: воспалительное заболевание кишечника, поражающее пищеварительную систему, приводящее к боли, дискомфорту и диарее.

    • Болезнь Буна.

    Лучевая терапия злокачественных новообразований органов малого таза.

    Какая классификация геморрагического цистита?

    Система классификации, предложенная Droller et al. применяют при геморрагическом цистите.

    • 0- Нет симптомов раздражения мочевого пузыря или кровотечения.
    • 1- Микрогематурия.
    • 2- Макроскопическая гематурия.
    • 3- Массивная макроскопическая гематурия с небольшими сгустками.
    • 4- Массивная макроскопическая гематурия, требующая инструментов для эвакуации сгустка и/или вызывающая обструкцию мочевыводящих путей.

    Кто входит в группу риска?

    Люди, проходящие химиотерапию, относятся к группе высокого риска, за ними следуют люди, нуждающиеся в трансплантации стволовых клеток и костного мозга.

    Как предотвратить геморрагический цистит?

    Людям, получающим химиотерапию, как правило, назначают высокие дозы часто используемых химиотерапевтических препаратов, таких как циклофосфамид и ифосфамид, могут быть рекомендованы для солевого диуреза и месны. Месна помогает выровнять слизистую оболочку мочевого пузыря и помогает предотвратить раздражение и кровотечение. Месну можно вводить перорально, внутривенно или подкожно. Месна может иметь побочные эффекты, такие как диарея, боль и головные боли.

    Что такое лечение геморрагического цистита?

    Выявление причины раздражения, устранение причины, если причина вызвана лекарствами, отмена препаратов или снижение дозы до более низкой. Если отменить препарат невозможно, его следует заменить другим препаратом. Токсичность можно уменьшить, обеспечив гидратацию пациента и используя форсированный диурез. Непрерывное промывание мочевого пузыря также является одним из методов снижения токсичности. Для радиационно-индуцированного геморрагического цистита не хватает вариантов лечения. Тем не менее, продолжающиеся испытания показывают, что использование гипербарической оксигенации может в определенной степени давать желаемый результат. Лечение включает введение 100 % кислорода под давлением от 1,4 до 3,0 атм с интервалами от 60 до 120 минут. Конъюгированные эстрогены также демонстрируют впечатляющий прогноз при радиационно-индуцированном геморрагическом цистите.

    Исследования показали, что гиалуроновая кислота является одним из методов лечения, которые можно использовать.

    В случаях вирусного геморрагического цистита исследования показали использование следующих препаратов:

    • Цидофовир.

    • Лефлуномид.

    • Ципрофлоксацин.

    Общие методы лечения включают:

    • Полисульфиды пентозана натрия могут помочь уменьшить воспаление.

    • Декомпрессия мочевого пузыря осуществляется путем введения катетера Фолея и начала промывания физиологическим раствором.

    • Цистоскопию можно использовать для оценки мочевого пузыря на предмет кровотечения и злокачественных новообразований.

    Лечение:

    Лекарства, которые можно использовать:

    • E Аминокапроновая кислота : максимальная доза составляет 30 г в день, а нагрузочная доза составляет 5 г. Его вводят перорально, парентерально или внутрипузырно. Побочные эффекты связаны с образованием тромбов.

    • 1 % Квасцы (сульфат алюминия-аммония или сульфат алюминия-калия) : Это вяжущее средство, принимаемое со скоростью 250 мл в час. Помогает в разрешении гематурии. Побочные эффекты включают микроцитарную анемию, остеомаляцию, деменцию, энцефалопатию, метаболический ацидоз и коагулопатию.

    • Нитрат серебра (0,5–1 %) : от 10 до 20 минут. Могут быть спазмы мочевого пузыря. Побочные эффекты связаны с почечной недостаточностью.

    • Фенол :100 % фенола с 30 мл глицина.

    • Простагландины : от 0,8 мг/дл до 1,0 мг/дл.

    • Формалин :от 1 % до 2 % формалина. Это помогает в фиксации слизистой оболочки мочевого пузыря.

    Хирургические методы:

    • Нефростомия : Это процедура, при которой делается отверстие между почкой и кожей для создания отведения в верхней части мочевого пузыря.

    • Цистэктомия : Это хирургическое удаление всего или части мочевого пузыря.

    • Отведение петли подвздошной кишки : Сегмент тонкой кишки используется для отведения мочи из почки.

    • Уретеросигмоидостомия : Отведение мочеточников в сигмовидную кишку.

    • Кожная уретеростомия : процедура, при которой хирург отделяет мочеточники и подводит один или оба мочеточника к брюшной полости.

    • Открытый тампон мочевого пузыря : Это процедура катетеризации мочевого пузыря, при которой один конец катетера остается открытым для оттока мочи.

    • Лигирование подчревных артерий : Подчревные артерии перевязывают для предотвращения массивного кровотечения.

    Заключение:

    Геморрагический цистит вызывается противоопухолевой химиотерапией и злокачественными новообразованиями. Среди различных причин геморрагического цистита основными причинами являются радиационно-индуцированный цистит и использование химиотерапевтических препаратов, таких как циклофосфамид. Это воспалительное состояние мочевого пузыря, вызванное инфекционными или неинфекционными состояниями, приводящее к кровотечению слизистой оболочки мочевого пузыря и гематурии. С постоянно развивающимися методами лечения и подходами к планированию лечения основной целью является улучшение качества ухода за пациентами и обеспечение удовлетворительного прогноза.

    Часто задаваемые вопросы

    1.

    Как можно заразиться геморрагическим циститом?

    Геморрагический цистит возникает из-за воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Человек может заразиться этим заболеванием либо в результате бактериальной или вирусной инфекции, либо в результате трансплантации костного мозга, химиотерапии, профессионального воздействия химических веществ или лучевой терапии вокруг мочевого пузыря. Это не очень распространено среди населения в целом, но наблюдается примерно у 10-35 процентов пациентов, проходящих лечение от рака.

    2.

    Какова инфекционная причина геморрагического цистита?

    Геморрагический цистит может быть вызван бактериальной, грибковой или вирусной инфекцией. Это также часто встречается у пациентов, проходящих курс лечения рака, поскольку облучение и химиотерапевтические препараты сильно истощают иммунную систему, что открывает организм для различных оппортунистических инфекций. Геморрагический цистит обычно вызывается Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus, Proteus mirabilis и видами Klebsiella, Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus и Torulopsis glabrata, а также полиомавирусом.

    3.

    Является ли геморрагический цистит смертельным заболеванием?

    Геморрагический цистит в редких случаях может привести к летальному исходу. Тяжелые формы могут характеризоваться сгустками и стойкими кровотечениями. Смертельный исход при геморрагическом цистите в основном наблюдается на фоне химиотерапии или облучения мочевого пузыря.

    4.

    Можно ли вылечить геморрагический цистит?

    Геморрагический кистоз имеет мультимодальный подход к лечению. В зависимости от возбудителя для лечения инфекции назначают антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты. Кроме того, внутривенно вводят жидкости для увеличения диуреза и промывания мочевого пузыря. Катетер может быть установлен для удаления сгустков из мочеточника, или области кровотечения могут быть прижжены с помощью цистоскопа. Пациенту может потребоваться переливание крови в зависимости от объема кровопотери. Препараты гиалуронидазы натрия, нитрат серебра, квасцы, фенол и формалин можно вводить внутрипузырно для уменьшения или остановки кровотечения. Пациент может находиться в барокамере с процентным содержанием кислорода ежедневно до 40 сеансов. Последним средством, если ничего не помогает, является цистэктомия, при которой хирург удаляет мочевой пузырь.

    5.

    Как быстро вылечить цистит?

    Лечение цистита длится несколько дней. Наряду с антимикробной или внутрипузырной терапией пациент может пить много воды и часто мочиться, чтобы промыть мочевой пузырь. Человек должен избегать половых контактов и напитков, которые раздражают мочевой пузырь, таких как фруктовые соки, кофе и алкоголь. Если симптомы не уменьшаются в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к специалисту.

    6.

    Какой препарат вызвал цистит?

    Сообщалось, что химиотерапевтические препараты циклофосфамид и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как тиапрофеновая кислота, вызывают цистит. Циклофосфамид вызывал цистит в течение 48 часов после лечения. Другими препаратами, вызывающими геморрагический цистит, являются пенициллины, даназол, темозоломид, блеомицин, тиапрофеновая кислота, аллопуринол, метаквалон, метенамина манделат, эфир, генцианвиолет, ноноксинол-9.суппозитории и уксусную кислоту внутрипузырно.

    7.

    Какова продолжительность цистита?

    Неосложненный цистит длится в течение недели примерно у 30–50 процентов пострадавших женщин. Легкие инфекции длятся несколько дней даже без лечения, тогда как симптомы могут сохраняться около недели. У скомпрометированных лиц (онкологических больных) инфекция может длиться дольше и вызывать опасные для жизни осложнения, требующие строгого вмешательства.

    8.

    Вызывает ли цистит кровь в моче?

    Микрогематурия может возникать на начальных стадиях цистита и может наблюдаться только при микроскопическом анализе. На второй стадии моча может быть окрашена кровью, что может проявляться в виде сгустков на третьей стадии. В наиболее серьезных случаях сгустки могут быть настолько большими, что блокируют отток мочи. Остановка кровотечения может быть произведена прижиганием, а сгустки могут потребовать удаления с помощью катетера.

    9.

    Как вылечить цистит естественным путем?

    Вот некоторые шаги, которые можно предпринять для естественного лечения цистита:
    — Смешивание бикарбоната соды с питьевой водой для разбавления мочи.
    — Потребление несладкого клюквенного сока.
    — Увеличьте количество жидкости и чаще мочитесь.
    — Увеличьте потребление продуктов, богатых витамином С.
    — Принимайте пробиотики.
    — Принимайте такие экстракты, как D-манноза, экстракт клюквы и экстракт чеснока.

    10.

    Что такое антибиотикотерапия при цистите?

    Обычно применяемыми противомикробными препаратами против цистита являются триметоприм-сульфаметоксазол, триметоприм, бета-лактамы (амоксициллин-клавуланат), фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), нитрофурантоин (макробид и макродантин), фосфомицин и трометамин.

    11.

    Какая диета при цистите?

    Человек с циститом должен соблюдать строгий режим питания, чтобы ускорить выздоровление. План диеты включает следующее:
    — Фрукты, такие как бананы, черника, дыни, груши, яблоки и т. д.
    — Овощи, такие как спаржа, авокадо, сельдерей, маслины, огурцы, стручковая фасоль, болгарский перец и т. д.
    — Избегайте молока или молочные продукты, такие как шоколадное мороженое, плавленый сыр, продукты из сои, йогурт и т. д.
    — Включает молочные продукты, такие как сыры, яйца, молоко, щербет и т. д.
    — Питьевая вода, черничный сок, грушевый сок, чай и т. д.
    — Избегайте алкоголя.

    12.

    Может ли стресс вызвать цистит?

    Хронический психологический стресс может повлиять на здоровье мочевыводящих путей и вызвать инфекцию, особенно у пациентов с предрасполагающими состояниями, такими как гиперактивный мочевой пузырь и интерстициальный цистит-болевой синдром мочевого пузыря. Стресс также может ослабить общую иммунную систему, делая мочевыводящие пути уязвимыми для оппортунистических инфекций, что открывает путь к циститу.

    13.

    Почему цистит обостряется ночью?

    Цистит обостряется ночью из-за задержки мочи и уменьшения образования мочи. Моча более концентрирована ночью, что увеличивает раздражение стенки мочевого пузыря даже при отсутствии микробной пролиферации. Желательно спать в положении, которое расслабляет мышцы таза, что может помочь облегчить ночной дискомфорт.

    14.

    Какой антибиотик является самым сильным против цистита?

    Ципрофлоксацин и левофлоксацин, принадлежащие к классу антибиотиков фторхинолонов, обычно назначаются врачами для лечения более сложного цистита. Могут быть назначены другие препараты, такие как амоксициллин-клавуланат, норфлоксацин, макробид и макродантин.

    • NIH Геморрагический цистит
      https://www.ncbi.nlm. nih.gov/pmc/articles/PMC2938536/
    • Medscape Геморрагический цистит
      https://emedicine.medscape.com/article/2056130-overview
    • NIH Геморрагический цистит
      https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/hemorragic-cystitis

    Последнее рассмотрение по адресу:
    12 окт. 2022  —  Чтение через 5 мин.

    РЕЙТИНГ

    Поставьте свою оценку

    ❤
    15

    Доктор Самер С. Дж. Альтавил

    Урология

    Теги:

    • Геморрагический цистит

    Комплексное второе медицинское заключение. Отправьте заявку

    Связанные вопросы и ответы

    Острая почечная недостаточность у детей — причины и лечение

    Обзор статьи: Почечная недостаточность широко распространена у детей, возникает внезапно и может быть временной или постоянной потерей функции почек. Прочитать статью