Что такое гемангиома и как она проявляется. Каковы причины возникновения гемангиом у новорожденных и детей. Какие существуют виды гемангиом. Как диагностируют и лечат гемангиомы. Какие осложнения могут возникнуть при гемангиомах.

Что такое гемангиома и как она проявляется

Гемангиома — это доброкачественное сосудистое новообразование, которое представляет собой скопление аномально расширенных кровеносных сосудов. Она может проявляться в виде:

• Красного, багрового или синюшного пятна на коже
• Выпуклого образования над поверхностью кожи
• Мягкого узелка под кожей

Гемангиомы чаще всего обнаруживаются у новорожденных и младенцев в первые недели или месяцы жизни. У взрослых они встречаются редко.

Основные причины возникновения гемангиом

Точные причины появления гемангиом до конца не изучены. Считается, что они возникают из-за нарушения формирования кровеносных сосудов на ранних стадиях внутриутробного развития. К факторам риска относят:

• Недоношенность
• Многоплодная беременность
• Возраст матери старше 35 лет
• Осложнения беременности (преэклампсия, плацентарная недостаточность)
• Инфекционные заболевания матери в первом триместре

Гемангиомы чаще встречаются у девочек, что может указывать на гормональные факторы в их развитии.

Классификация и виды гемангиом

Выделяют следующие основные виды гемангиом:

Капиллярная (поверхностная) гемангиома

Это наиболее распространенный тип, который проявляется в виде ярко-красного пятна на коже. При надавливании бледнеет и быстро восстанавливает цвет.

Кавернозная (глубокая) гемангиома

Представляет собой мягкое синюшно-багровое образование под кожей. Имеет губчатую структуру из полостей, заполненных кровью.

Комбинированная гемангиома

Сочетает признаки поверхностной и глубокой форм. Часть опухоли расположена на коже, часть — в подкожной клетчатке.

Врожденная быстро инволютирующая гемангиома

Присутствует с рождения и самостоятельно регрессирует в течение первого года жизни.

Основные симптомы и проявления гемангиом

Клинические проявления гемангиом зависят от их типа, размера и локализации:

• Изменение цвета и структуры кожи в месте образования
• Асимметрия лица при расположении на голове
• Деформация тканей при крупных глубоких гемангиомах
• Нарушение дыхания при локализации в области носа, рта
• Проблемы со зрением при расположении вблизи глаз
• Кровотечение при травматизации поверхностных гемангиом

Большинство гемангиом не вызывают боли или дискомфорта. Однако быстрый рост может привести к изъязвлению и инфицированию.

Диагностика гемангиом: основные методы обследования

Для диагностики гемангиом применяются следующие методы:

• Визуальный осмотр и пальпация образования
• Ультразвуковое исследование с допплерографией
• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томография с контрастированием
• Ангиография (при обширных и глубоких гемангиомах)

В некоторых случаях может потребоваться биопсия для гистологического исследования.

Современные методы лечения гемангиом

Тактика лечения зависит от типа, размера и локализации гемангиомы. Применяются следующие методы:

Медикаментозная терапия

Основной препарат — пропранолол. Он подавляет рост сосудов и способствует регрессу гемангиом. Назначается в виде сиропа или таблеток под контролем врача.

Хирургическое удаление

Применяется при крупных, быстрорастущих или осложненных гемангиомах. Позволяет радикально удалить образование.

Лазерная коагуляция

Эффективна для поверхностных гемангиом. Лазер избирательно разрушает патологические сосуды.

Криодеструкция

Воздействие жидким азотом вызывает некроз тканей гемангиомы. Применяется для небольших поверхностных образований.

Склерозирующая терапия

Введение в гемангиому специальных препаратов, вызывающих склерозирование сосудов. Используется для глубоких гемангиом.

Возможные осложнения гемангиом

При отсутствии своевременного лечения гемангиомы могут привести к следующим осложнениям:

• Изъязвление и инфицирование
• Кровотечение
• Нарушение функций органов (зрения, дыхания и др.)
• Косметические дефекты
• Рубцовые изменения кожи

Крупные гемангиомы внутренних органов могут вызвать сердечную недостаточность из-за большого объема шунтируемой крови.

Профилактика и прогноз при гемангиомах

Специфической профилактики гемангиом не существует. Для снижения риска их появления рекомендуется:

• Планирование беременности
• Регулярное наблюдение у гинеколога во время беременности
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний у беременных
• Отказ от вредных привычек

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз при гемангиомах благоприятный. Большинство небольших поверхностных гемангиом спонтанно регрессируют к 7-10 годам. Однако крупные и осложненные гемангиомы требуют активного лечения для предотвращения нежелательных последствий.