Особенности вскармливания детей раннего возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта функционального происхождения | #09/01

Вскармливание детей грудного возраста является одним из важнейших и наиболее сложных разделов педиатрии. От правильного вскармливания во многом зависит здоровье человека в течение последующей жизни. Вот почему к подбору оптимального и рационального питания детей этой возрастной группы нужно подходить чрезвычайно ответственно. В особенности это касается детского лечебного питания, в частности вскармливания детей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Подходы к диетотерапии детей раннего возраста, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и более старших детей существенно различаются. Это обусловлено в первую очередь особенностями физиологических и метаболических процессов у детей первого года жизни, идеальное удовлетворение потребностей которых возможно только при вскармливании материнским молоком [1]. Вторая причина связана с тем, что в структуре патологии желудочно-кишечного тракта детей раннего возраста значительное место занимают заболевания, вызванные метаболической и функциональной незрелостью организма, в частности ферментативных процессов, а также процесса регуляции проницаемости слизистой кишечника. Незрелость нейрогуморальной регуляции создает предпосылки для нарушений моторики желудочно-кишечного тракта, недостаточности сфинктеров, что способствует возникновению функциональных нарушений, которые преобладают среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. В свою очередь, возникающая дисфункция, особенно при затяжном ее течении, может приводить к нарушению процесса нормального пищеварения и биоценоза, регургитации на разных уровнях желудочно-кишечного тракта и даже воспалительному процессу [2].

Среди факторов, способствующих развитию дисфункции органов пищеварения, можно выделить недоношенность, морфофункциональную незрелость, перинатальное поражение ЦНС, хроническую внутриутробную гипоксию. Неправильное обращение с ребенком, недостаточное знание принципов рационального вскармливания, нарушение техники кормления — все эти факторы могут спровоцировать возникновение функциональных нарушений. В связи с этим в лечении и профилактике таких состояний важное место занимает диетотерапия. Наиболее часто встречающимися клиническими симптомами, сопровождающими функциональные нарушения, желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста являются срыгивания, запоры и кишечная колика.

Cрыгивание, которое в ряде случаев отмечается и у здоровых новорожденных, само по себе не является признаком какого-либо заболевания [3]. Большинство авторов относят это явление за счет физиологических особенностей детей раннего возраста [4, 5]. Упорные срыгивания у новорожденных или детей раннего возраста могут быть связаны со слабостью нижнего пищеводного сфинктера и аномальной моторикой пищевода, которые приводят к самопроизвольному забросу желудочного содержимого в пищевод. Известно, что эффективность функционирования нижнего сфинктера пищевода зависит от трех факторов: функциональной длины (0,5 см при рождении), положения в брюшной полости (75% внутри брюшной полости) и тонуса. Недостаточность одного из трех факторов может быть причиной развития гастроэзофагального рефлюкса. Большое значение в возникновении гастроэзофагального рефлюкса придается халазии кардии [6]. Его возникновению способствуют дисбаланс гастроинтестинальных гормонов (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), а также повышение внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, преодолевающего давление нижнего пищеводного сфинктера (в связи с тугим пеленанием, длительным криком, использованием тугого бандажа при пупочной грыже, запорами, метеоризмом). Клинические проявления гастроэзофагального рефлюкса разнообразны: от простых срыгиваний до сильной рвоты «фонтаном». Выделяют две формы гастроэзофагального рефлюкса — физиологическую и патологическую. Физиологический рефлюкс представляет собой довольно распространенное явление и встречается у 40-65% здоровых младенцев [7]. Частота срыгиваний в этих случаях, как правило, не превышает одного-двух раз в сутки, они невелики по объему, возникают преимущественно после приема пищи, у ребенка сохраняется нормальная масса тела и наблюдается соответствующее возрасту прибавление веса. Медикаментозного лечения такое срыгивание не требует, при этом рекомендуется после кормления держать ребенка в приподнятом положении. К 1,5-2 годам функциональная незрелость пищеводно-желудочного перехода исчезает, что способствует самопроизвольному исчезновению гастроэзофального рефлюкса.

Патологический гастроэзофагальный рефлюкс проявляется частыми упорными срыгиваниями. Если физиологическое срыгивание обычно наблюдается во время бодрствования, то патологическое чаще всего возникает, когда ребенок находится в горизонтальном положении. Из-за недостаточного поступления пищи или отказа от нее дети плохо прибавляют в весе. Повышенная секреция желудочного сока и постоянный заброс в пищевод могут привести к развитию эзофагита. Клиническими проявлениями, позволяющими заподозрить развитие эзофагита, являются дисфагия, анорексия, плач, беспокойное поведение при кормлении или во время сна. У этой группы детей нередко возникают различные бронхолегочные осложнения, ночной кашель. В этих случаях очень важно своевременно назначить необходимое лечебное питание. При подборе искусственных молочных смесей для таких детей следует помнить о необходимости предотвращения обратного движения содержимого из желудка в пищевод, а также улучшения опорожнения желудка. С этой целью врачи еще в начале ХХ века рекомендовали перед кормлением давать небольшое количество более плотной пищи (например, ребенку первого полугодия добавить одну-две чайные ложки 5%-ной манной каши). Это наблюдение легло в основу разработки лечебных смесей для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний. В настоящее время для искусственного вскармливания таких детей рекомендуют использовать смеси с добавлением полисахаридов. Они представляют собой заменители женского молока (с разной степенью адаптации), в которые дополнительно введены либо неперевариваемые полисахариды (камедь рожкового дерева), либо крахмал [8]. Эти смеси имеют более густую и вязкую консистенцию, благодаря чему уменьшается регургитация пищи, а это, в свою очередь, препятствует срыгиваниям. Вместе с тем удлиняется период нахождения пищевого комка в желудке. За это время смесь увеличивается в объеме и массе, превращаясь в единый комок, в котором твердые частицы и жидкая часть находятся в однородном взвешенном состоянии. Чем дольше пищевой комок задерживается в желудке, тем сильнее увеличиваются его масса и объем. Это приводит к повышению антро-дуоденального градиента давления, под действием которого открывается пилорический сфинктер и содержимое желудка переходит в кишечник.

Сравнительное исследование эффективности этих смесей подтвердило их преимущество перед медикаментозной терапией и традиционным для России подходом (внесение в заменители небольших количеств манной или рисовой каши). К таким адаптированным молочным смесям, которые могут использоваться с первых дней жизни, относятся фрисовом (фирма «Фризленд»), нутрилон антирефлюкс на казеиновой основе (фирма «Нутриция»), лемолак (фирма «Сэмпер»).

Смесь фрисовом дается ребенку в качестве самостоятельного питания в течение всех суток, а также в сочетании с обычной адаптированной формулой фрисолак («Фризленд»). Смеси фрисовом и фрисолак можно смешивать в одной бутылочке в пропорциях, индивидуальных для каждого пациента. Соотношение смесей зависит от степени клинических проявлений. При применении смесей других производителей ребенок получает детское питание в разных бутылочках. Кормление начинают со смеси фрисовом.

Нутрилон антирефлюкс («Нутриция») имеет казеиновую основу (соотношение казеин/сывороточный белок равно 80/20). Под действием желудочного сока казеин образует хлопья, смесь быстро загустевает в желудке, что снижает вероятность возникновения рефлюкса. Кроме того, низкое содержание жиров облегчает переваривание и усвоение молочной смеси, способствует более быстрому прохождению пищи через желудок. Смесь может применяться с рождения.

Смесь лемолак (фирма «Сэмпер») отличается от вышеперечисленных тем, что антирефлюксное действие смеси достигается благодаря введению в ее формулу полисахарида — рисового крахмала. Введение крахмала способствует более длительному пребыванию смеси в желудке с увеличением ее объема. Это, в свою очередь, не только препятствует регургитации пищи в пищевод, но и уменьшает пилороспазм. Особенностью использования лемолака является то, что его назначают в отдельной бутылочке, не смешивая с другой смесью. Клинический эффект от применения лемолака наступает на третьи-четвертые сутки. При вторичной лактазной недостаточности, являющейся частым спутником синдрома срыгиваний, лемолак способствует формированию нормальных каловых масс, так как желеобразный пищевой комок обволакивает стенки тонкого кишечника, что, в свою очередь, способствует уменьшению выраженности в нем воспалительных изменений и отека.

При склонности к срыгиваниям не следует пользоваться кефиром, а также кисломолочными смесями типа «Агуша», «НАНа». Эти смеси из-за низкого рН могут провоцировать срыгивание.

Эффективность лечебной смеси оценивается по клиническим признакам: исчезновение срыгиваний и рвоты, прекращение болей, достаточная прибавка в весе и росте. В дальнейшем очень важно строго соблюдать пропорции при разведении молочной смеси, не допускать слишком быстрого кормления, избегать коротких интервалов между приемами пищи, не давать пищу из соски с большим отверстием, не вводить слишком рано в рацион соки, не допускать заглатывания воздуха во время кормления грудью. Кроме того, нельзя слишком сильно наклонять ребенка во время кормления. Время от времени кормление нужно прерывать, чтобы избыток воздуха мог выйти. После еды необходимо поддержать ребенка на руках в вертикальном положении не менее 15 минут, а затем уложить в постель с приподнятым на 30° изголовьем.

Запор — это состояние, характеризующееся затрудненным, систематически недостаточным и редким опорожнением кишечника. Во врачебной практике запором принято считать задержку стула более чем на 48 часов при наличии у ребенка изменений в поведении, связанных с задержкой стула. Для запора характерен не только редкий, но и слишком твердый, скудный стул. У 95-98% детей раннего возраста запоры носят функциональный характер. Запор — это не болезнь, а всего лишь симптом. Выявление при ректальном обследовании расширения и заполнения калом анального канала при слабом тонусе сфинктера у хорошо развивающегося ребенка свидетельствует о наличии функционального запора. Лечение запоров включает коррекцию питания и увеличение объема потребляемой жидкости. При запорах не рекомендуются смеси на соевой основе. Лучше пользоваться смесями на сывороточной основе, такими, как фрисовом, бифидус («Сэмпер»). Смесь бифидус, несмотря на свое название, не содержит бифидобактерий. В ее состав входит пребиотик лактолактулоза, обладающий бифидогенными свойствами. Пребиотики, согласно современной номенклатуре, представляют собой избирательные соединения, способствующие росту микроорганизмов (пробиотиков) [9]. Использование обогащенной смеси ведет к нормализации микрофлоры толстого кишечника, которая, в свою очередь, оказывает регулирующее воздействие на организм в целом. При запорах лактулоза обладает и лечебным действием. Доходя до толстого кишечника в нерасщепленном виде, она, стимулируя моторику кишечника, под действием ферментов бактерий распадается на низкомолекулярные органические кислоты — молочную, уксусную и пропионовую. В результате повышается осмотическое давление в толстом кишечнике, за счет притока жидкости увеличивается объем кала, его консистенция становится более рыхлой. Лактулоза, являющаяся мягким регулятором функции кишечника и слабительным средством, особенно эффективна при лечении функциональных запоров у детей грудного возраста. Смесь дают перед основным кормлением в отдельной бутылочке, начиная с 50 мл в первый день, ежедневно увеличивая объем на 100-150 мл. Бифидус можно использовать вместо всех кормлений в качестве основного питания ребенка или смешивать в любых пропорциях с сэмпер бэби 1 или сэмпер бэби 2. После нормализации стула рекомендуется постоянно принимать бифидус (2–3 в сутки) кормления или одно кормление целиком) для поддержания оптимального состава микрофлоры толстого кишечника, обеспечения нормального роста и развития организма ребенка в целом.

В качестве лечебного питания при запорах может использоваться смесь фрисовом, содержащая пищевые волокна, представляющие собой неперевариваемый углевод — галактоманан, который стимулирует перистальтику в толстом кишечнике механическим путем и является субстратом для роста бифидобактерий. В процессе жизнедеятельности бактерий выделяются короткоцепочечные жирные кислоты, обладающие мягким послабляющим действием. При продвижении пищевых масс по кишечнику пищевые волокна сорбируют воду, вследствие чего вязкость кишечного содержимого увеличивается, а это, в свою очередь, приводит к усилению перистальтики.

Колики и метеоризм. Кишечные колики у детей раннего возраста чаще всего связаны с повышенным газообразованием (метеоризмом). При метеоризме отмечается скопление газов вдоль стенок тонкого кишечника. Газы окружены вязкой слизью, что создает подобие пены.

В результате снижается активность ферментов, затрудняется пищеварение, возникают боли в животе и ребенок проявляет беспокойство.

Лечебное питание в этом случае играет вспомогательную роль. Если ребенок находится на естественном вскармливании, кормящей женщине следует ограничить потребление молочных продуктов и полностью исключить из рациона газообразующие (черный хлеб, горох, фасоль, помидоры, капусту, грибы, квас, яблоки, груши, арбузы, виноград, лук).

У детей, находящихся на искусственном вскармливании, особое внимание следует обращать на технику кормления (полувертикальное положение ребенка, нормальный размер отверстия в сoске) и технологию разведения смесей. Целесообразно перевести ребенка на вскармливание смесями лемолак, фрисовом, бифидус, существенно уменьшающими газообразование.

Литература

1. Конь И. Я. Специализированные продукты лечебного питания: характеристика и применение у детей раннего возраста // Детский доктор. 2000. № 5. С. 43-47.

2. Вскармливание детей первого года жизни. Пособие для врачей-педиатров и студентов педиатрических факультетов медицинских вузов. Под ред. Г. А. Самсыгиной. 2001, с. 67.

3. Корниенко Е. А., Шабалов Н. П. Заболевания желудочно-кишечного тракта. В кн.: Неонатология — учебник для студентов, интернов, резидентов педиатрических факультетов медицинских институтов. Под ред. Н. П. Шабалова М.: Специальная литература, 1996, т. 2, с. 230-283.

4. Glassman M., George D., Grill B. Gastroesophageal reflux in children. Clinical manifestations, diagnosis and therapy // Gastroenterol. Clin. North. Am. 1995. Vol. 24. № 1. P. 71-98.

5. Orenstein S. R., Shalaby T. M., Cohn J. F. Reflux symptoms in 100 normal infants: diagnostic validity of the infant gastroesophageal reflux questionnaire // Clin. Pediatr. (Phila). 1996. Vol. 35. № 12. P. 607-614.

6. Hart J. J. Pediatric gastroesophageal reflux // Am. Fam. Phisician. 1996. Vol. 54. № 8. P. 2463-2472.

7. Петрова О. А., Шиляев Р. Р., Копилова Е. Б. К проблеме синдрома срыгиваний и рвот у новорожденных и грудных детей // Детский доктор. 2000 № 4. С. 27-29.

8. Конь И. Я., Сорвачева Т. Н., Куркова В. И. и др. Новые подходы к диетической коррекции синдрома срыгиваний у детей // Педиатрия: Журн. им. Г. Н. Сперанского, 1999, вып. 1. С. 60-63.

9. Шевелева С. А., Сафронова А. И. Пробиотики и пробиотические продукты. Современное состояние вопроса // Вопросы питания, 1999, № 2, с. 32-40.

Как перейти с грудного вскармливания на смесь

Решение о прекращении грудного вскармливания

Существует ряд причин, по которым грудничка переводят на искусственное вскармливание. Самая частая – это медицинские противопоказания. Если мать имеет тяжелые заболевания, связанные с пребыванием в больнице и принимает лекарственные препараты, которые несовместимы с кормлением грудью, то от грудного вскармливания придется отказаться. Весомой причиной отнятия малыша от груди является психическое заболевание матери.

Смотрите так же:

Препарат достинекс для прекращения лактацииПрекращение лактации

Как отучить ребенка от грудного вскармливания правильноПрекращение лактации

Почему ребенок отказывается от грудного молокаПрекращение лактации

Со стороны ребенка, также, существуют противопоказания к грудному вскармливанию. Ими могут быть наследственные заболевания, которые характеризуются непереносимостью грудного молока. Это – галактоземия, лейциноз, фенилкетонурия. Еще одна причина перевода ребенка на искусственное вскармливание – недостаточное количество молока у матери. Женщины переживают, что ребенок недоедает, и начинают докармливать его смесью.

Различные причины предполагают разные способы отлучения ребенка от груди. В случае если кормление грудью категорически запрещено — оно прекращают полностью. Иногда отказ от грудного вскармливания – это временная мера, и после того, как обстоятельства изменяются, мамы возвращаются к кормлению грудью. Самый удобный вариант кормления смесями – перевести малыша на смешанное вскармливание.

Смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание – такая система питания, при которой искусственные смеси составляют не более пятидесяти процентов рациона грудничка. Это своеобразная «развилка», на которой выбирается дальнейшее «направление» питания ребенка. Она позволяет полностью перейти на смеси, либо вернуться к грудному вскармливанию. Как же, собственно, происходит этот переход? Для грамотного перехода на смешанное вскармливание необходимо, в первую очередь, посоветоваться с педиатром, который поможет подобрать смесь и рассчитать ее количество.

Существует два типа перехода на смешанное кормление. Согласно первому, вы в начале кормления даете ребенку грудь, а потом докармливаете его смесью. Можно поступить иначе – сначала дать ребенку молоко из одной груди, затем из другой, а уж потом – предложить бутылочку со смесью. Какой из двух способов этого варианта смешанного кормления подходит больше – решать вам.

Второй вариант базируется на том, что мама полностью заменяет одно или несколько кормлений смесью. Что касается того, какое именно кормление заменить бутылочкой со смесью, то выбирают те часы, когда молока у мамы в груди вырабатывается меньше всего. Обычно это бывает по вечерам. Если вы решили кормить смесью несколько раз в день, то чередуйте такие кормления с кормлениями грудью.

Чтобы переход на смешанную систему вскармливания прошел удачно, придерживайтесь простых правил:

1. Если ребенок не доел смесь из бутылочки, не заставляйте его это делать.
2. Если грудничок отказывается есть смесь, попробуйте выяснить причину. Возможно, не подходит соска, условия кормления или сам продукт.
3. Как можно больше времени уделяйте ребенку – это компенсирует стресс от перехода на другую систему кормления.

Как вводить и готовить молочную смесь

Ввод в рацион ребенка заменителей грудного молока — дело щепетильное, без сучка и задоринки мало у кого получается сделать этот переход. Основные правила таковы:

• В первый раз новорожденный должен получить не более 30 мл еды, при этом наблюдают за реакцией организма.
• Второе кормление должно заменить половину необходимой одноразовой порции питания.
• Через сутки возможна замена одного полноценного кормления смесью из бутылочки.

По такому принципу примерно через 7-10 дней ребенок полностью переводится на искусственное вскармливание смесями. Но не стоит думать, что все так просто, возможны различные реакции детского организма на замену еды.

В некоторых случаях подбор смеси длиться очень долго, но и паниковать сразу не стоит. Дайте организму адаптироваться, начать воспринимать искусственное питание как должное.

Чтоб пища быстрее и лучше усваивалась, важно правильно готовить питание. Основные правила таковы:

• Для приготовления используется только чистая посуда.
• Сухая смесь заливается кипяченой водой.
• Размешивать надо очень тщательно, в бутылочке не должно быть комочков.
• Для каждого кормления готовиться свежая порция.
• Приготовление проводят строго по указаниям на пачке, не добавляя и не отнимая ничего.
• Строго соблюдаются пропорции, смесь должна быть определенной консистенции.

Кроме этого, соблюдается периодичность приема пищи, не надо совать ребенку бутылочку с едой, как только он начинает капризничать. Перекорм чреват последствиями, обязательно будут проблемы со стулом и животиком.

Временный перевод

Временный перевод на смесь предполагает, что после того, как обстоятельства изменятся, ребенок вновь будет получать грудное молоко. Чтобы это стало возможным, необходимо создать все условия для сохранения лактации и желания малыша пить грудное молоко. С этой целью педиатры рекомендуют докармливать ребенка, используя ложечку или шприц. Если это, по каким-либо причинам невозможно, то используйте соску с маленькой дырочкой, из которой смесь вытекала бы капельками. Из соски с большими отверстиями малышу будет пить легче, чем из груди, и он может отказаться от грудного вскармливания.

Чтобы ребенок не отвыкал от маминой груди — приложите его к ней сразу после докорма. Если вы какое-то время не кормите ребенка грудью, но планируете это делать в будущем – не забывайте сцеживаться. Принимайте препараты для увеличения лактации. Если вы кормите по смешанному типу — постарайтесь прикладывать малыша к груди в те часы, когда молока в ней вырабатывается больше.

Вычисляем объёмы питания

Необходимый объём питания рассчитывается на основании физиологической потребности малыша в энергии. В первом полугодии жизни эта потребность составляет 115 ккал/кг. Во втором — 110 ккал/кг массы тела ребёнка.

Говоря проще, суточный объём пищи малыша с нормальным физическим развитием составляет:

• До 2 месяцев — 1/5 массы тела;
• От 2 до 4 месяцев — 1/6 массы тела;
• От 4 до 6 месяцев — 1/7 массы тела;
• От 6 месяцев до года — 1/8 массы тела.

Разовый объём смеси легко вычислить, исходя из объёма суточного, просто разделив его на число кормлений.

Эти показатели объёма не включают в себя воду и соки.

Искусственное вскармливание

Переводить ребенка на искусственное вскармливание следует постепенно и правильно. Этот процесс может занять до семи дней. Такой период времени нужен, чтобы организм ребенка адаптировался к новому продукту, который является более «тяжелым» для его пищеварительной системы. Первая порция смеси должна быть небольшой и составлять примерно двадцать – тридцать грамм.

Если после первого «пробного» кормления ребенок чувствует себя хорошо и новую еду воспринимает положительно – можно «переходить на следующий уровень». С каждым днем постепенно увеличивайте объем смеси, а грудного молока предлагайте меньше. «Вытеснить» кормление грудью поможет вам бутылочка с удобной соской, из которой ребенок кушал бы с удовольствием. Согласно существующему методу расчета потребности грудничка в молоке, ребенку от десяти дней до шести недель жизни для нормального развития требуется молоко в количестве одна пятая массы тела. Соответственно: ребенку до четырех месяцев – одна шестая его веса, до шести месяцев – одна седьмая, а детям, которым уже исполнилось полгода – одна восьмая массы тела.

Как правильно подобрать смесь для грудничка

К выбору марки искусственного питания стоит отнестись очень ответственно, рекламные ролики или советы знакомых не могут быть эталоном. Чтоб малыш наедался, его организм работал как часы, при выборе необходимо:

• предварительно проконсультироваться с педиатром;
• при покупке внимательно изучить упаковку, пища для малыша должна соответствовать возрасту;
• соблюдать временные интервалы между приемами пищи;
• давать только свежеприготовленную смесь, если ребенок недоел, то остатки не хранят до следующего кормления;
• приготовление проводят строго по приложенной инструкции.

Стоит понимать, что любое высыпание или беспокойство со стороны малыша это реакция организма на неподходящее питание. Сыпи свидетельствуют о том, что пища не подходит и стоит обратиться к врачу за помощью. Колики у ребенка при искусственном вскармливании поначалу считаются нормой, организм должен привыкнуть на протяжении пары дней к новому продукту.

Если же малыш проявляет беспокойство и дальше, то консультация педиатра не помешает.

Выбор смеси

Прежде, чем переходить с грудного вскармливания на искусственное, обязательно посетите педиатра. Он подскажет вам, какую смесь выбрать и как правильно осуществить этот переход. Сегодня производители детского питания выпускают множество смесей, которые максимально приближены к грудному молоку. Если по каким-то причинам продукт не подошел малышу, скажите об этом вашему педиатру, и он поможет подобрать замену.

Как перейти с грудного вскармливания на смесь

Внимательно изучите рекомендации производителя по приготовлению и дозировки смеси. Точно придерживайтесь правил приготовления детского питания. Не стоит менять по своему усмотрению концентрацию смеси. Следите за чистотой бутылочки и соски для кормления. Искусственное вскармливание предполагает соблюдение точного графика кормлений, составить который вам, также, поможет педиатр.

Классификация заменителей женского грудного молока

	1 группа: адаптированные			2 группа	3 группа
	1 подгруппа (альбумин- доминирующие)		2 подгруппа (казеин- доминирующие)	Формула 2 (после- дующие) 5-6-12 мес.	Частично адапти- рованные
	Формула 1 (начальные смеси, последнее поколение смесей) 0-5-6 мес.	Формула 1 (преды- дущее поколение) 0-12 мес.	0-12 мес.
прес- ные	«Нутрилон 1», «Бебелак 1», «Семпер Бэби 1», «Хумана 1,1+», «Энфамил 1», «Фрисовом 1», «Фрисолак ночная формула», «Хипп пре», «Хипп 1», «Хайнц» (до 6 мес), «Симилак плюс 1», «Агуша» (жидкая 0-5), «Нутрилак (0-6)», «Нэнни», «Бабушкино Лукошко 1 Био»	«Туттели», «Бона», «Пилти», «Энфамил», «Мамекс плюс», «Фрисолак», «Дамил», «НАН», «Хумана 2 длительное питание», «Малютка Новая формула», «Винни», «Нутрилак», «Микамилк»	«Симилак», «Нестожен», «Энфамил А. Р.», «Нутрилон анти- рефлюкс»	«Нутрилон 2», «Бебелак 2», «Сэмпер бэби 2», «Хумана 2, 3 Фольгемильх», «Энфамил 2», «Мамекс2 плюс», «Мамекс 2 ночная формула», «НАН с 6 до 12 с бифидоб- актериями», «Хипп 2», «Симилак формула плюс 2», «Фрисолак 2», «Фрисовом 2», «Фрисолак ночная формула», «Агуша (с 5 мес., жидкая)», «Малыш Истринский», «Нутрилак(6-12)», «Нэнни», «Бабушкино Лукошко2 Био»	«Малыш» быстрого приго- товления с 4-х мес; «Малютка», «Детолакт», «Солнышко», «Милумил»
кис- лые	«Агуша» (жидкая) 0-5 мес. «Нутрилак КМ»	«НАН кисло- молочный»	«Лактофидус»	«Нутрилак КМ», «НАН кисло- молочный 2»

Идеи приготовления домашней еды | Фризо

• Естественно сильный внутри

Время приема пищи не должно быть борьбой за то, чтобы ваш ребенок поел. Приготовление пищи может снять стресс и снова сделать прием пищи веселым.

3 идеи быстрого приготовления домашней еды
Если ваши дети еще очень маленькие, вы, скорее всего, будете тратить немало времени на приготовление им еды. Давайте рассмотрим 3 способа быстрого приготовления еды для вашего ребенка.

1. Коробки для бенто
Коробки для бенто помогут разнообразить блюда ваших детей. Если возможно, вовлеките своих детей, позволив им выбирать овощи или фрукты, которые они хотят. Это повысит вероятность того, что они действительно съедят то, что находится в коробке с бэнто. Вот несколько предложений:

• Овощи, такие как помидоры черри, огурцы, морковные палочки или стручковый перец
• Мясная или белковая пища, такая как ломтики нежирного мяса, сваренное вкрутую яйцо или арахисовое масло
• Молочные продукты, такие как сырная палочка, нарезанный или тертый сыр
• Хлеб, такой как булочки, лаваш, лепешки, фруктовый хлеб, булочки, кексы, пышки или рисовые лепешки
• Паста с помидорами, базиликом и сыром
• Крекеры или запеченный сладкий картофель
• Мюсли или батончики для завтрака

1. Вымойте помидоры черри

2. Разрежьте их под углом 45 градусов

3. Соедините обе половинки зубочисткой в ​​форме сердца.

1. Разморозить и нарезать сосиски на небольшие кусочки.

2. Начав с середины колбаски, разрезать до конца, чтобы получилось 8 частей

3. Приготовить колбаски (чтобы ножки скручивались!) и украсить семенами кунжута и майонезом.

1. Подготовить рис для набора бенто

2. Нарезать водоросли на мелкие кусочки и формы (чтобы получился шедевр!)

3. Собрать бенто!

2. Смузи
Если ваш ребенок избегает овощей, вегетарианские смузи могут стать отличным вариантом, так как по вкусу они напоминают молочный коктейль.

• Выберите основу для молочного коктейля — с молоком или йогуртом или с обоими
• Выберите спелый банан и еще один дополнительный фрукт
• Выберите овощ
• Дополнительно: добавьте больше белка, клетчатки или полезных жиров

Тщательно перемешайте смузи. Добавьте больше молока (или воды), если оно слишком густое, или используйте йогурт вместо молока, если вы добавили много жидкости, например, апельсин. Используйте половину молока и половину йогурта для более кремовой текстуры. Затем подавайте в миске или чашке и посыпьте мюсли или любимыми хлопьями. Если ваш ребенок отказывается пить, превратите смузи в фруктовое мороженое!

3. Еда на палочке
Помимо замороженных смузи, здесь есть два варианта еды на палочке.

Фруктовое мороженое для завтрака ¹
В этом мороженом есть только йогурт и тонко нарезанные фрукты, такие как клубника, черника и киви! Вы можете изучить другие фрукты, такие как манго, ананас, персики и малина.

Как сделать:  Добавьте немного йогурта в форму для эскимо и сдвиньте кусочки фруктов по бокам, если хотите, чтобы они были видны. Добавьте больше йогурта и больше фруктов, пока форма не заполнится. Кроме того, вы можете нарезать фрукты на мелкие кусочки, смешать их с йогуртом, а затем разлить по формочкам и заморозить. Снимите форму и подавайте с мюсли, если хотите.

Банановые чипсы ²
Прекрасны в качестве закуски или завтрака. Все, что вам нужно, это:

• ² бананов (4 штуки). Вы можете попробовать это с другими фруктами, такими как клубника, ананас и так далее.
• Ваш любимый йогурт
• Гранола или измельченное печенье
• Дополнения: шоколадная стружка, кокосовая стружка, сахар с корицей, изюм
• Палочки от эскимо или столовое серебро для вставки в бананы

Как сделать: Насыпьте мюсли в неглубокое блюдо или тарелку. Очистите бананы, разрежьте пополам и вставьте палочки от эскимо. Обмакните в йогурт (или натрите ножом), затем обваляйте в мюсли и добавках. Поместите на противень, выстланный пергаментом или воском, и заморозьте. Храните несъеденные чипсы в морозилке!

Каталожные номера:
¹ http://www.caramelpotatoes.com/2013/07/12/breakfast-popsicles/
² https://chocolatecoveredkatie. com/2012/06/20/breakfast-banana- поп/

Ознакомьтесь с продуктами Friso® Gold

Frisomum

^® Gold

Для беременных и кормящих мам

Учить больше

Friso

^® Золото 3

1–3 года

Учить больше

Friso

^® Золотой 4

3 года и старше

Учить больше

Была ли эта страница полезной?

😊Спасибо!
Мы ценим ваши отзывы.

😊Спасибо!
Мы ценим ваши отзывы.

ЧИТАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ:

ЧИТАТЬ СЛЕДУЮЩИЙ:

• Естественно сильный внутри

Какая молочная смесь подходит вашему ребенку? Вот советы и информация, которые помогут выявить лучшее в них на каждом этапе их развития.

Прочитайте это

Натуральные ароматизаторы для зарождающихся вкусовых рецепторов

• Естественно сильный внутри

У вашего ребенка, как и у любого другого маленького человека, по мере взросления естественным образом начинают формироваться вкусовые предпочтения. Если вы заставите его есть то, что он не хочет, это, скорее всего, закончится слезами, но отказ от его наименее любимых блюд в этом возрасте гарантирует вам небольшую придирчивость в еде. Так какое же лучшее решение?

Вы видите это, потому что не приняли наши целевые файлы cookie. Если вы хотите посмотреть наши видео, измените настройки файлов cookie.

Настройки файлов cookie

8 продуктов, которые дети любят ненавидеть

Заставить ребенка есть то, что он не любит, не всегда так сложно, как кажется, и иногда все, что нужно, это немного творчества или несколько действительно хороших идей. Вот 8 распечатанных карточек с рецептами, которые покажут вам, как превратить обычных пищевых врагов в друзей.

Скачайте и распечатайте эти забавные карточки с рецептами, чтобы они всегда были под рукой на кухне.

Начать готовить

Хорошие привычки в еде – основа крепкого здоровья

Естественно, всех родителей волнует, что их ребенок ест для питания и развития. Тем не менее, есть определенные основные привычки в еде, которые вы можете поощрять, и которые принесут пользу на всю жизнь. Вот несколько.

Попробуйте все хотя бы раз

Вы не можете сказать, что вам это не нравится, пока не попробуете.

Тщательно пережевывайте

Пережевывайте до 30 раз, прежде чем проглотить пищу.

Часто пейте воду

Достаточное количество жидкости способствует лучшему пищеварению и общему здоровью.

Осознанное питание

Обращайте внимание на то, что вы едите, например, на то, что вы едите. вкусы, текстуры, цвета.

Ешьте небольшими порциями

Переедание может привести к расстройству желудка и, в крайних случаях, к ожирению.

Не торопитесь с едой

Тратить время на еду не обязательно плохо, это помогает пищеварению.

Завтракать

Есть причина, по которой это самый важный прием пищи за день. Сделайте это привычкой на всю жизнь.

Есть в определенное время

Одна из лучших привычек, которую вы можете воспитать в своем ребенке для улучшения здоровья желудка.

Запрещены ужины у телевизора

Отвлекающие факторы отвлекают внимание от еды, что может повлиять на пищеварение.

Дайте ребенку дополнительную дозу питания каждый день.

Подробнее о Фризо Голд

Артикул:

Рецепты
Рецепт чипсов из брюссельской капусты: http://inspiredrd.com/2012/03/brussels-sprouts-chips, рецепт мороженого из авокадо: http://www.healthextremist.com /avocado-ice-cream-recipe, Картофель фри с морковью: http://glitterandbubbles.com/carrot-crinkle-fries,Рецепт хрустящего жареного зеленого горошка: http://www.superhealthykids.com/crunchy-roasted-green-peas , Рецепт картофельного пюре из цветной капусты: http://steamykitchen.com/20966-cauliflower-mashed-potatoesrecipe.html, Рецепты макаронных изделий для детей: радость сливочного сыра: http://mamacook.