Сахарный диабет 1 типа и беременность — 6 ответов

Здравствуйте, дорогие девочки, я пишу этот пост для тех у кого 1 тип диабета и кто хочет родить малыша.

Краткая предыстория: Я болею диабетом уже 25 лет, сейчас мне 27,а заболела я в 1 год и 10 месяцев. Мне повезло, в детстве у меня был очень хороший врач- эндокринолог, который мне всегда говорил, что мне надо рожать пока мне не исполнилось 21 год. А повезло мне потому, что она никогда меня не отговаривала рожать и всегда говорила, чтобы я никого никогда не слушала. Но сложилось так, что до 21 года не удалось забеременеть, я встретила мужа намного позже и беременность моя пришлась на 26 лет. И в это время я столкнулась с многими людьми, которые говорили в один голос, что рожать мне нельзя мой стаж диабета 25 лет, я уже старородящая, гликированный мой 10.

Есть одна замечательная фраза-Ничто не истина, все позволено. Поэтому я и пишу этот пост, девочки дорогие если вам все медики в один голос говорят что вам нельзя рожать, что ваш диабет ничего хорошего ребенку не принесет, но вы безумно хотите ребенка поверьте, Ничьи слова не истина, вам все позволено.

А теперь то, что я делала для того чтобы мой ребенок был здоров. За полгода до того как начать беременеть, я начала контролировать свои сахара. Сахар из пальца я брала по 10 раза в день, гликированный на момент зачатия у меня был 6,5. Поверьте, если вы очень хотите ребенка, вы добьетесь такого же результата, но дозу приготовьтесь к тому что вам, придется подбирать самостоятельно. Врачи как правило не умеют этого делать. И никто лучше чем вы не знает, что вы кушаете и сколько вам делать инсулина, а я в еде себя не уделяю, поверьте. Готовьтесь к тому, что когда вы придете к своему гинекологу, тот будет открещиваться всеми возможными способами от вас и посылать на аборт,пугать. Когда я пришла к своему гинекологу, то попросила сразу направление в специализированный роддом, в Москве это роддом номер 29,она с удовольствием дала,дабы пусть там со мной возятся. В перинатальном центре бесплатно по направлению вам каждый месяц будет подсказывать эндокринолог какую дозу инсулина делать. Мне там очень помогли. Спасибо им большое, девочки- врачи дают свои электронные адреса и вы можете с ними связаться в любой момент. Приготовьтесь также к тому что инсулин вы будете колоть очень часто и очень помногу, я увеличила свою изначальную дозу в 3 раза за всю беременность. На пальцах не было живого места, они были все в проколах,я проверяла сахар через каждый час после еды, до еды. Но поверьте, когда лежит в колыбельке ваш малыш и тихо посапывает, ни что с этим не сравнится, никакие большие суммы за покупку полосок, никакие больные пальцы, никакие шишки от уколов на руках, ногах, попе, животе.

В итоге забеременев и консультируясь в

29 роддоме каждый месяц на протяжении 7 месяцев,у меня родился замечательный малыш,рожала я там же. Родить мне пришлось через кесарево, так как воды отошли,но схваток не было,но в роддоме они за естественные роды.

Пост этот я пишу именно для тех девочек,кому страшно, кто не уверен, кто боится, но безумно хочет родить малыша и у кого диабет 1 типа. Если я помогу хотя бы одной девочки то это будет здорово так как во время беременности я читала много книг, много искал в интернете информацию, но к сожалению есть информация только про гестационный диабет. Если будут вопросы пишите я вам с удовольствием подскажу и поддержу вас, и запомните -Ничто не истина все позволено. Мне то сильно помогло! Не слушайте никого! Только свое сердце.

Вопрос-ответ

В этом разделе мы отвечаем на часто задаваемые вопросы. По мере появления новых часто задаваемых вопросов раздел будет дополняться. Ваши вопросы направляйте по адресу [email protected]. Обязательно укажите, кому адресовано письмо, например, «офтальмологу», «главному врачу» и т.д.

Вопрос: Добрый день. Сдала анализ на сахарную кривую. Натощак 5.83. Через час после глюкозы — 10.58.Через два часа — 4.88. О чем это говорит? Есть ли диабет?

Ответ: Добрый день. Если кровь брали из вены (анализ по венозной плазме), тогда показатели в норме. Если анализ по цельной капиллярной крови, то есть нарушение гликемии натощак. Надо учитывать наличие ожирения, беременность и отягощенную наследственность.

Вопрос: Здравствуйте. У меня сахар в крови был 17 и мне прописали таблетки, которые мне не помогли. Сейчас колю инсулин,но тоже сахар то 5,2, то 12. В чём дело, подскажите, пожалуйста!Спасибо.

Ответ: Здравствуйте. Уровень глюкозы крови зависит от многих факторов. В течение суток он колеблется от 4 до 10 ммоль/л. При правильно подобранной дозе инсулина и соблюдении правил питания и физической активности глюкоза натощак должна быть не выше 6 ммоль/л и через 2 часа после еды не выше 8 ммоль/л у молодых пациентов.

Для правильного контроля своего заболевания необходимо пройти обучение в школе диабета. Обратитесь к своему лечащему врачу или зайдите на наш сайт в рубрику «Школа диабета» www.endogrodno.by

Вопрос: Добрый день! Меня зовут Артём, мне 33 года. У меня такой вопрос: может ли повышаться сахар во время сильного переживания, стресса? Дело в том, что у меня был дискомфорт в желудке, врач гастроэнтеролог отправил сдать анализы, один из них была глюкоза и она показала 6.7 ммоль/л. Но дело в том, что я, в силу своего характера, перед сдачей анализов начал очень сильно переживать (а в момент сдачи уж очень сильно). Я испугался этого результата, сдал повторно анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин и глюкоза показала 6.1 ммоль/л, а гликированный гемоглобин 5.2%. Опять же перед сдачей этих анализов я ночь не спал, переживал, а во время сдачи тем более. 

Но это меня не успокоило, я снова решил сдать глюкозу и еще вдобавок фруктозамин. Я постарался взять себя в руки и постараться не сильно нервничать перед сдачей анализов и в этот раз глюкоза показала 5.4 ммоль/л, а фруктозамин 271.

Но и после этих результатов я не могу успокоиться и быть уверенным что все хорошо. 

Мой врач отправила меня сдать глюкозотолерантный тест, я пошёл сдавать, но они перед сдачей сначала с помощью глюкометра взяли у меня кровь из пальца и она показала 6.5 ммоль/л и они сказали, что при таком результате сдавать глюкозотолерантный тест нельзя, а я, в свою очередь, еще больше отчаялся. Я хочу думать и верить, что это происходит из-за сильного переживания перед и в момент сдачи анализов, потому что те анализы, которые не зависят от стресса показывают, что у меня нормальный сахар.

К этому всему у меня повышен гемоглобин (183 г/л) и эритроциты (6,04) и я думаю правильно ли показывает мне гликированный гемоглобин в таком случае, ведь это один из важнейших анализов.

Проверил сердце — в норме, холестерин 5,5, лёгкие в норме, лишнего веса нет и никогда не было (64-65 кг при росте 167 см).

Не знаю что делать, места себе не нахожу. Прошу, подскажите, обоснованны ли мои переживания и как мне поступать дальше?

Буду очень благодарен вам за ответ!

Ответ: Добрый день. Показатели уровня глюкозы крови очень изменчивы и завися от многих факторов. Стрессовые ситуации вызывают повышение уровня глюкозы крови. У Вас показатель гликированного гемоглобина в пределах нормы, сгущение крови вызывает повышение данного показателя. По Вашим лабораторным показателям у Вас нет сахарного диабета. Но если есть родственники с данным заболеванием, то Вам необходимо соблюдать правила здорового питания, поддерживать нормальную массу тела и периодически контролировать показатели уровня глюкозы крови.

Вопрос: Здравствуйте, у меня был диабет беременных, после родов я продолжаю соблюдать диету, полный отказ от сахара, сладостей, выпечки. Иногда измеряю уровень сахара и часто по утрам сразу после пробуждения имею где-то 6,2, а после еды через 2 часа сахар в норме. Как только прихожу в клинику сдавать глюкозотолерантный тест, то он показывает натощак нормальный сахар. Я думаю дело в том, что до клиники я иду пешком 2 км и потом ещё жду в очереди где то полчаса и сахар снижается. И естественно мне говорят у вас диабета нет. Я не понимаю стоит ли мне беспокоиться или же настаивать на том что после пробуждения сахар выше нормы. С уважением, Юлия 

Ответ: Добрый день. Если у Вас нормальный вес, то беспокоиться не о чем. Для диагностики сахарного диабета используют только лабораторные тесты, не глюкометр. Нагрузочный тест с глюкозой выявляет и латентную (скрытую) форму диабета. Если Ваш глюкометр калиброван по капиллярной плазме, а не по цельной капиллярной крови, то тогда  и показатели по глюкометру в предеах нормы. Гестационный сахарный диабет является фактором риска по развитию сахарного диабета 2 типа. Потому периодически необходимо контролировать показатели глюкозы и обязательно поддерживать нормальный индекс массы тела (не выше 25).

Вопрос: У мамы раньше сахар доходил до 19. Недавно ей назначен инсулин. Мы ей измеряли сахар 3 раза в день. К вечеру сахар падает. Ночью, примерно с двух до пяти, у нее начинается настоящее буйство, она начинает кричать, драться, кататься по полу, мочиться под себя. Возили ее в поликлинику к неврологу. Он сказал, что причина такого поведения – низкий сахар. Неужели гипогликемия может вызывать такое неадекватное поведение?

Ответ: Поведение вашей мамы точно соответствует тяжелому гипогликемическому состоянию. Обязательно срочно обсудите с врачом тактику инсулинотерапии, вечернюю дозу инсулина и прием пищи перед сном. При первых признаках неадекватного поведения немедленно дайте сладкий чай, компот, сок.

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли у ребёнка подняться сахар до 7-ми из-за сильного нервного переживания?  Потом нормализуется ли? Или уже нужно обращтиться к врачу? Не останется ли это у ребенка навсегда, автоматически, в виде заболевания?

Ответ: Добрый день! Представленных Вами данных недостаточно для объективной оценки ситуации. Все интересующие вопросы можно задать на приеме у врача-эндокринолога диспансера. Справка и запись на прием по тел. регистратуры (8 0152) 44 72 00, 44 72 15.

Вопрос: Добрый день, скажите пожалуйста, я с сахарным диабетом 1 типа могу сдать на водительские права категории А?

Ответ: Можете сдавать на права категории А при отсутствии в анамнезе коматозного состояния с последующим ежегодным прохождением медицинской комиссии (постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 06.12.2018 № 88).

Вопрос: У моего ребенка (ему 12 лет) имеются признаки сахарного диабета: постоянная жажда, частые походы в туалет, особенно ночью, снижение аппетита, сухость кожи, раздражительность, иногда озноб, тошнота и даже рвота (как правило, ночью). Моча практически бесцветная. Сдали анализ на сахар… 5,2, но врач сказала, что в моче много лейкоцитов. О каком заболевании могут свидетельствовать эти симптомы? Заранее благодарю.

Ответ: На основании содержания Вашего письма у ребенка можно заподозрить заболевание мочевыводящих путей. Вам следует обратиться к педиатру, который уточнит характер заболевания.

Вопрос: Мне врач–гинеколог порекомендовал пропить сиофор для сброса лишнего веса. Не опасен ли этот препарат и как его принимать?

Ответ: Вопрос о целесообразности приема препарата сиофор следует обсудить с врачом–терапевтом или эндокринологом. Если у вас есть показания и нет противопоказаний к его приему, вам будет назначена адекватная доза и разъяснены правила приема препарата.

Вопрос: Здравствуйте. У меня повышен сахар до 6,7. Что это может значить? Никаких признаков диабета не наблюдалось.

Ответ: Здравствуйте. Это может значить, что у Вас сахарный диабет. Такие значения глюкозы никаких симптомов не дают. Вам необходимо повторить глюкозу крови натощак (период голода не меньше 8 часов). С результатом анализа обращайтесь к Вашему участковому терапевту.

Вопрос: У меня диабет 2 типа, принимаю таблетки. Недавно обнаружили кистому яичника и послали к эндокринологу проконсультироваться насчет возможности операции. Если в связи с операцией понадобится перевести меня на инсулин, можно ли потом опять перейти на таблетки?

Ответ: Не беспокойтесь, после хирургического лечения и заживления раневой поверхности возможен перевод снова на лечение таблетированными препаратами.

Вопрос: Мне 22 года. Полгода назад обнаружили диабет 1 типа. Колю инсулин. Недавно возобновил тренировки с тренажерном зале. Собираюсь начать внутривенное введение аминокислот на фоне введения дополнительной дозы. Хотелось бы знать, безопасны ли такие процедуры? Во время состояния гипогликемии буду находиться не один и в любой момент смогу получить необходимую помощь.

Ответ: Молодой человек! Ваше решение о внутривенном введении аминокислот обязательно обсудите с лечащим врачом! Ваше решение о дополнительной дозе инсулина с целью вызвать гипогликемическую реакцию однозначно неправильное. Даже легкие гипогликемии серьезно влияют на функции центральной нервной системы, снижая память и вызывая другие отрицательные последствия, которые не всегда поддаются лечению. Будьте осторожны!

Вопрос: Здравствуйте! У меня такие вопросы. СД 2 типа обнаружен год назад. Сахар был 9,0. Назначили метформин по 850 мг, «села» на диету. За 9 месяцев сбросила 10 кг (с 97 до 86)! Нормально ли это? Будет ли вес и далее снижаться? Сейчас утренний сахар от 5,9 до 7,2. Еще принимаю от давления индап и верапамил. Читала, что они снижают действие метформина. Нужно ли их заменить на другие гипотензивные средства или не обращать на это внимание? И еще, в аннотации к метформину написано: «принимать с осторожностью в пожилом возрасте» Почему? Мне 69 лет. Заранее огромное спасибо.

Ответ: По Вашему письму можно сделать заключение, что лечение СД проводится адекватно. На фоне приема метформина в сочетании с рациональным питанием получены хорошие результаты. Пожилой возраст – не противопоказание к длительному лечению метформином. Целесообразно контролировать функциональные показатели работы печени 1 раз в год. Прием гипотензивных препаратов лучше согласовать с лечащим врачом, поддерживая АД на уровне 135/80 мм рт. ст.

Вопрос: Мне 64 года. Почувствовала по утрам сухость во рту, но к эндокринологу сразу попасть не смогла. Месяц строго соблюдала диету. Глюкометром мужа (у него диабет более 10 лет) проверяла сахар крови по утрам натощак. Показатели – от 7,9 до 6,2 ммоль/л. А когда пошла к эндокринологу и сдала анализы в лаборатории, удивилась: натощак – 7,82, а через 2 часа после приема глюкозы – 4,78. Разве такое может быть?

Ответ: Уровни глюкозы крови, которые вы перечислили в письме, могут соответствовать начальной стадии сахарного диабета 2 типа. Вам необходимо, кроме соблюдения диеты, согласовать с лечащим врачом дополнительное лечение. Характер лечения будет зависеть от вашего веса, уровня артериального давления и наличия других заболеваний. Существенной разницы между показателями гликемии натощак в лаборатории и на домашнем глюкометре у вас нет.

Вопрос: Заболела сахарным диабетом в ноябре 2010, когда «скорая» увезла в больницу, сахар крови был 19,7. До этого долго не могла понять, почему мне так плохо. Мой вопрос: как питаться, чтобы набрать вес? Пока мне не поставили диагноз и я не знала, что со мной происходит,  похудела на 15 кг. Я никогда не была полной, а сейчас стала «кожа да кости».

Ответ: Для ответа на ваш вопрос необходима встреча с врачом-эндокринологом и обсуждение тактики лечения СД. Вы не сообщили Ваш возраст, какими сахароснижающими препаратами пользуетесь, принимаете ли инсулин, каковы уровни сахара крови сейчас, есть ли у вас сопутствующие заболевания. Ответы на все эти и другие вопросы помогут лечащему врачу назначить правильное лечение и остановить потерю массы тела.

Вопрос: По какому анализу определяют количество уцелевших бета-клеток при диабете? Спасибо.

Ответ: В настоящее время состояние бета-клеток островковой части поджелудочной железы оценивается по уровню С-пептида в крови пациента и антител к бета-клеткам.

Вопрос: у меня в поликлинике заподозрили гипотиреоз. А как точнее узнать, есть ли он?

Ответ: Подтвердить гипотиреоз достаточно просто: нужно проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Это самый информативный тест для диагностики любых нарушений щитовидной железы. При гипотиреозе уровень ТТГ будет повышен. При необходимости дополнительно назначается исследование крови на тироксин Т4 свободный. При явном гипотиреозе уровень его понижен.

Определение уровня ТТГ показано, если человек прибавляет в весе, хотя для этого нет видимых при чин, и снизить его не помогают ни диета, ни физическая нагрузка, если ему холодно, в то время как окружающие чувствуют себя комфортно, если быстро утомляется, появились стойкие запоры, если становится сухой кожа и интенсивно начинают выпадать волосы и брови. Отечность лица и болезненность суставов тоже может указывать на эту же болезнь, но проявляются эти симптомы тогда, когда процесс уже далеко зашел. Есть ряд и других признаков. Однако можно выделить группы людей, у которых риск гипотиреоза выше. Это женщины старше 40 лет, люди с повышенным уровнем холестерина в крови, те, у кого заболевания щитовидной железы были у родственников. Всем им рекомендовано проверять уровень ТТГ. Да и другим это тоже не помешает. Можно иключить только молодых мужчин, у которых нет ни малейших проблем со здоровьем.

Вопрос: Зачем проверять  уровень сахара в крови?

Ответ: Для того, чтобы вовремя обнаружить диабет. О заболевании идет речь, когда уровень глюкозы в крови дважды натощак 7 и выше моль/л. При однократной случайной сдаче подозрение возникает, когда он 11 и выше.

Чаще всего встречается два типа сахарного диабета. Первым типом, как правило, заболевают молодежь и дети. В таком случае в организме перестает вырабатываться гормон инсулин, необходимый для усвоения глюкозы. Чтобы нормализовать обмен веществ, нужно постоянно вводить препарат инсулина. 

При сахарном диабете 2 типа своего инсулина в организме как правило достаточно, иногда даже слишком много, но он становится неэффективным. Такое состояние встречается гораздо чаще (до девяноста процентов из всех случаев). Больному не нужны постоянные инъекции, но архиважным становится внимание к собственному здоровью. Потому что болезнь опасна, прежде всего, осложнениями, ведущими часто к потере трудоспособности и инвалидности. Они могут развиваться медленно, в течение многих лет. Поражаются сосуды сетчатки глаз и может наступить слепота, развивается хроническая почечная недостаточность, нарушается кровоснабжение ног, возникают трофические язвы. Ухудшается кровоснабжение сердца и мозга, что может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Почти у каждого нашего пациента с 2 типом сахарного диабета  оказывается артериальная гипертензия, для борьбы с которой, как правило, серьезных мер не принималось, ишемическая болезнь сердца. А еще у большинства «диабетиков» чрезмерная полнота. Люди едят гораздо больше того, чем необходимо для восстановления энергетических затрат, и это приводит к ожирению и нарушениям в обмене веществ. Жировая же ткань содержит вещества, которые снижают чувствительность к инсулину. Поэтому у полных людей диабет 2 типа развивается гораздо чаще.

Вот почему на первом месте в противодиабетическом рецепте — изменение образа жизни.

Вопрос: У меня стали выпадать волосы, хотя возраст еще не старый и питаюсь нормально. Врач в поликлинике сказала, что это может быть связано с работой щитовидки. Может такое быть?

Ответ: Рост волос действительно очень чувствителен к состоянию функции щитовидной железы. Он может нарушаться как при гипотиреозе, так и и при тиреотоксикозе. Нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Если  уровень ТТГ и гемоглобина в норме,  а проблемы с волосами сохраняются, речь, наиболее вероятно, идет о самостоятельном заболевании волос и вам нужно обратиться к дерматологу.

Вопрос: Говорят, чтобы защитить щитовидку от болезней, а тем более лечить ее больную, нужно принимать йод. Так ли это?

Ответ: Нет, это неверно. Существует несколько десятков  заболеваний щитовидной железы, подходы к лечению которых могут диаметрально отличаться. Йод необходим для продукции гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе она разрушена и уже не способна синтезировать их с использованием йода, поэтому принимать содержащие его препараты нет смысла. В любом случае хотела бы предостеречь от использования спиртового раствора йода в профилактических целях, и вообще от лечения щитовидной железы бесконтрольно, без обследований и врачебных назначений.

Вопрос: Как же все-таки гипотиреоз лечится и не придется ли менять свой образ жизни?

Ответ: Гипотиреоз – это недостаток в организме тироксина. Лечение подразумевает его возмещение – ежедневный прием назначенных врачом таблеток тироксина. Если принимать нужную дозу тироксина, которая обеспечит стойкое поддержание уровня ТТГ в норме, то никаких ограничений в образе жизни не нужно. Можно питаться как обычно, заниматься любым видом спорта. Нет противопоказаний по климату и видам деятельности. Принимайте препараты и живите счастливо.

Вопрос: Моему папе поставили диагноз: второй тип сахарного диабета. Что вы посоветовали бы делать, с чего начать?

Ответ: Начинать надо с похудения и жизни без сахара и без продуктов, его содержащих: конфет, печенья, варенья, соков промышленного производства и тому подобного. Вообще, как и при целом ряде других заболеваний, важно правильное здоровое питание. К примеру, мясо надо есть нежирных сортов. А вот овощи можно, но есть часто и лучше маленькими порциями.

Обязательное условие – изменение образа жизни. К сожалению, часть наших пациентов, как их ни убеждаешь, не могут отказаться от удовольствия хорошенько покушать.

Вопрос: Назовите, пожалуйста, одни из первых признаков сахарного диабета, которые должны насторожить человека. Что необходино предпринять? Спасибо!

Ответ: Проявление диабета: сухость во рту, сильная жажда, частое мочеиспускание, кожный зуд, слабость. При появлении этих признаков необходимо проверить уровень сахара в крови. Есть рисковый возраст. Но если раньше на анализ направляли пациентов после сорока пяти лет, то сейчас назначают исследования при наличии факторов риска и в более молодом возрасте. Скажем, если врач видит большой лишний вес.

Родителям надо насторожиться и обратиться к врачу, если ребенок много пьет, сильно худеет, быстро утомляется. Клиника у диабета обоих типов практически одна, а вот причины разные. При первом типе диабета это в первую очередь генетическая предрасположенность, проявление которой могут спровоцировать вирусные инфекции, вредные факторы окружающей среды, стресс.

Вопрос: Можно ли вылечить сахарный диабет? Слышал и читал, что есть люди, которые победили эту болезнь.

Ответ: Увы, пока процесс неизлечим. Но есть целый арсенал и современных препаратов инсулина, в том числе аналогов человеческого инсулина ультракороткого и длительного действия, а также сахароснижающих таблетированных препаратов. Есть тест-полоски для ежедневного мониторирования глюкозы в крови. Они выдаются бесплатно пациенгтам, имеющим группу инвалидности. Причем детям с сахарным диабетом три штуки в день.

Вопрос: Можно ли и нужно ли ребенку с диабетом (9 лет, стаж сахарного диабета 3 года) делать прививку от гриппа?

Ответ: Этот вопрос решается врачом, наблюдающим пациента с СД. Общее положение таково: прививка показана, если нет индивидуальных противопоказаний (острое воспалительное заболевание, состояние кетоацидоза и др.).

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 8 месяцев. Стала замечать, что он постоянно чешет тело, особенно в паху. Измерила сахар своим глюкометром утром, через 2 часа после грудного кормления – 5,6. Как узнать, все ли нормально или это тревожный сигнал? Переживаю, так как у меня имеется нарушение толерантности к углеводам, у отца мужа диабет 2 типа. (Анна, г. Гродно)

Ответ: Обратитесь, пожалуйста, в наш диспансер (для детей, проживающих в г. Гродно). Только обследовав своего ребенка у врача–эндокринолога, Вы сможете узнать, насколько обоснованы тревоги.

Вопрос: Мне 48 лет. При росте 174 см вешу 97 кг. Сахар крови на голодный желудок — 4,5, а через 2 часа после еды — 7,1. Насколько это опасно для моего здоровья, и что мне необходимо делать? (У моей 20-летней дочери диабет 1 типа).

Ответ: Приведенные Вами цифры уровня глюкозы крови натощак и после еды соответствуют физиологическим параметрам. Генетически сахарный диабет 1 и 2 типа различны, так что диабет дочери для Вас не представляет риска. Судя по наличию избыточного веса, Вам следует принять меры по профилактике СД 2 типа. Занимайтесь каждый день физкультурой, вообще увеличьте физическую нагрузку и следите за калорийностью своего питания. Все это ради снижения массы тела, так как ожирение – первый шаг к СД 2 типа.

Вопрос: Возможна ли операция по удалению камней в желчном пузыре при сахарном диабете 2 степени?

Ответ: Хирургические вмешательства у пациентов с СД выполняются при наличии показаний на любом органе. Вопрос о целесообразности операции решается врачом-хирургом. До и после операции пациента консультирует врач-эндокринолог.

Вопрос: Меня недавно перевели на инсулин. Означает ли это, что мой диабет второго типа (инсулин-независимый) перешел в диабет 1 типа?

Ответ: При диабете 2 типа в случае неэффективности лечения таблетированными препаратами требуется инсулинотерапия. Обычно это происходит через несколько лет с начала лечения сахароснижающими препаратами. Тип диабета при этом не меняется.

Вопрос: У меня выявили диабет 2 типа, пропила пачку диабетона, измеряю сахар утром натощак, результаты — 5,5-6,0. Я соблюдаю диету, сахар не повышается, но я стала очень сильно потеть. Может быть, причина в таблетках? Какая норма сахара после еды через час? Может он быть 9?»

Ответ: Потливость при сахарном диабете может быть по различным причинам, в том числе при резком снижении уровня глюкозы крови. Советую Вам в течение 2-3 дней измерять глюкозу крови через 2 часа после еды и после физической нагрузки. Записывайте результаты измерений и затем обсудите со своим врачом дальнейшую тактику лечения. Более конкретный совет дать Вам на основании письма невозможно.

Вопрос: Мне 24 года, диабетом 1 типа болею около года, хочу забеременеть. Но у моего отца был СД 2 типа, и у бабушки (по маме) тоже диабет 2 типа, но сейчас у них все в норме без инсулина и таблеток! Какой процент риска наследственности диабета будет у моего ребенка?

Ответ: Риск генетической предрасположенности к диабету у Вашего ребенка будет связан со склонностью к СД 2 типа. Предупредить его развитие можно здоровым образом жизни (физическая активность, рациональное питание, закаливание, контроль массы тела). Вы можете обеспечить реальную профилактику СД у своих детей!

Вопрос: Я хочу спросить: может ли подняться сахар в крови из-за сильного стресса? Дело в том, что перед тем, как мне делали сахарную кривую, у подруги был приступ эпилепсии. Я с ней была одна, не знала, что делать. Была в полном шоке. Всю ночь не могла заснуть, а утром брали анализ. У меня даже руки тряслись. Анализ показал сахар крови 10,4. Когда сдавала этот же анализ повторно в поликлинике, сахар был 4,6. Ни у кого из родственников диабета не было и нет.

Ответ: Спасибо за интересный вопрос! Конечно, любая стрессовая ситуация способствует повышению уровня глюкозы крови вследствие активизации определенных гормонов (адреналин, норадреналин, кортизол). Но эта ситуация кратковременная. Однако Вы не пояснили, почему Вам был назначен тест на толерантность к глюкозе. Обычно «сахарная кривая» назначается при подозрении на нарушение углеводного обмена.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, есть ли смысл сдавать кровь на сахар, если в данный момент у меня сильный насморк? Верен ли будет анализ?

Ответ: Для получения объективных результатов исследование глюкозы крови лучше делать не в период любого острого заболевания.

Вопрос: Я жду ребенка. С 24 недель беременности… гестационный диабет. Хотела узнать, большой ли процент того, что у меня останется диабет после родов? У моей матери СД 1 типа.

Ответ: Гестационный диабет обычно не сохраняется после родов (поэтому он и назван «диабетом беременных»). Но важно знать, не было ли у Вас начальной стадии СД еще до беременности. Советуем после родов обратиться к эндокринологу для контроля обмена глюкозы.

Вопрос: У меня стаж СД 1 типа уже 17 лет. В данный момент почему-то держится высокий сахар, он скачет постоянно на протяжении 3 недель. Я его пытаюсь понизить инсулином – подкалываюсь постоянно, он понижается после инъекции, потом опять ползет вверх. Не могу понять, что со мной. Мне 21 год.

Ответ: Подобные колебания глюкозы крови могут быть обусловлены очень многими причинами и отрицательно влияют на течение СД. Обязательно обратитесь к лечащему врачу с данными дневника самоконтроля.

Диабет 1 типа и беременность

Создание семьи — это волнующее время! Если у вас диабет 1 типа (СД1) и вы беременны или планируете забеременеть, у нас есть полезные ресурсы для каждого этапа вашей беременности, включая рождение ребенка домой!

Посмотреть полное руководство по беременности

Независимо от того, начали ли вы только что планировать или планируете, сбор информации — это первый шаг к безопасной и здоровой беременности с СД1. Многие женщины предпочитают работать с командой, в которую входят эндокринолог, врач первичной медико-санитарной помощи и акушер-гинеколог, предпочтительно тот, у кого есть опыт ведения беременных с СД1.

Следующим шагом будет создание плана беременности. Большинство экспертов рекомендуют поддерживать уровень HbA1c на уровне 6% или ниже до зачатия и поддерживать этот диапазон на протяжении всей беременности. Также важно на ранних этапах планирования подумать о том, чтобы носить CGM, если вы еще этого не сделали. CGM предоставит дополнительную информацию о моделях уровня глюкозы в крови, помогая вам поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Со всеми волнениями, планами и благонамеренными советами друзей и семьи, беременность также может быть ошеломляющей. Сделайте глубокий вдох! JDRF здесь, чтобы помочь вам пережить здоровую и счастливую беременность.

Планирование для ребенка

Планирование для ребенка

Смотреть видео

Передам ли я своему ребенку диабет 1 типа?

Первый триместр

Первый триместр

Смотреть видео

Создание плана родов и подготовка к родам

Как партнеры могут поддерживать друг друга во время беременности?

Второй триместр

Второй триместр

Смотреть видео

Подготовка к госпитализации

Третий триместр

Третий триместр

Смотреть видео

Рождение ребенка

Жизнь с малышом

Жизнь с ребенком

Сара, страдающая сахарным диабетом 1 типа (СД1), рассказывает о своем опыте родов, а также о некоторых новых проблемах, с которыми она столкнулась при контроле уровня сахара в крови после беременности.

Послеродовая рутина и лечение диабета

Чего ожидать от новоиспеченного родителя с диабетом 1 типа

Лечение диабета 1 типа для молодой мамы

Мифы и факты

Женщины с СД1 десятилетиями имели здоровую беременность, но остается несколько обескураживающих мифов и заблуждений. Ниже объясняются несколько наиболее распространенных мифов и фактов о беременности и СД1.

Миф: Женщины с СД1 рожают крупных детей
Факт: Когда матери поддерживают уровень глюкозы в крови в пределах допустимого диапазона во время беременности, это не влияет на размер ребенка

Миф: Женщинам с СД1 труднее забеременеть
Факт: Женская фертильность сложна и связана со многими факторами, один только СД1 не является одним из них обычно у женщин с СД1 индуцируют в 38 недель, при хорошем контроле уровня глюкозы в крови у вас могут быть доношенные, естественные роды

Миф: У ваших детей автоматически будет диабет
Факт: Дети матерей с СД1 имеют лишь слегка повышенный риск развития СД1 уровень сахара хорошо контролируется при попытке зачать ребенка.
Факт: Плохо контролируемый СД1 может повлиять на количество сперматозоидов, их здоровье и эректильную функцию. При попытке зачать ребенка важно максимально контролировать себя.

Миф: Уровень сахара в крови в диапазоне 200–300 мг/дл в течение первых нескольких недель беременности (до подтверждения беременности) может привести к врожденным дефектам у ребенка.
Факт: Это правда, что первые шесть недель беременности имеют решающее значение, потому что в это время формируются органы вашего ребенка. К счастью, врожденные дефекты у женщин с СД1 встречаются довольно редко. Однако они встречаются чаще, чем у обычных людей, и основной причиной повышенного риска является высокий уровень сахара в крови. Хороший контроль до беременности и в течение первого триместра значительно снижает этот риск.

Жизнь с T1D

От советов по подсчету углеводов до советов по путешествиям с припасами и снаряжением — наше руководство поможет вам оставаться здоровым.

Страхование

Получите помощь в выборе системы здравоохранения и медицинского страхования.

Узнать больше

Школа

Найдите полезные советы по управлению СД1 в классе.

Узнать больше

Психическое здоровье

От советов по подсчету углеводов до рекомендаций по путешествиям с припасами и снаряжением — наше руководство поможет вам оставаться здоровым, живя с диабетом 1 типа (СД1).

Узнать больше

Финансовые ресурсы

Без вопросов: диабет стоит дорого.

Узнать больше

Упражнение

Ресурсы для спортсменов с СД1.

Узнать больше

Еда и диета

Нет такого понятия, как «диабетическая диета».

Узнать больше

Беременность

Если у вас СД1 и вы беременны или планируете забеременеть, у нас есть основная информация о том, как обеспечить безопасную и здоровую беременность.

Узнать больше

Воспитание и отношения

Мы понимаем, насколько это может быть страшно, и хотим помочь, независимо от того, на каком этапе находится ваша семья в понимании вашей новой «нормальности».

Узнать больше

Ты не один

Жизнь с бременем СД1 иногда может быть невыносимой. Но ты никогда не одинок. Сообщество JDRF поддерживает вас.

Ваша конфиденциальность

Мы ценим вашу конфиденциальность. Когда вы посещаете JDRF.org (и наше семейство веб-сайтов), мы используем файлы cookie для обработки ваших личных данных, чтобы настроить контент и улучшить работу вашего сайта, предоставить функции социальных сетей, проанализировать наш трафик и персонализировать рекламу. Выбирая «Я согласен», вы понимаете и соглашаетесь с Политикой конфиденциальности JDRF.

Опыт Рины с гестационным диабетом

Сохранить на потом Страница сохранена! Вы можете вернуться к этому позже в разделе «Диабет и я» Закрыть

Диагноз поставлен в возрасте 34 лет во время беременности дочерью.

Симптомы гестационного диабета у меня появились так внезапно – это был настоящий шок.

У Рины не было никаких заметных признаков или симптомов гестационного диабета, когда ей поставили диагноз на 28 неделе беременности. Вскоре после постановки диагноза у нее появились некоторые признаки диабета, в том числе сильная жажда и усталость. Сначала она смогла контролировать уровень сахара в крови, изменив свой рацион и физическую активность. Но через некоторое время она обнаружила, что не может контролировать уровень сахара в крови только с помощью этого.

Next Review Date

Путешествие Рины с гестационным диабетом

• У нее развился гестационный диабет во время беременности Гайей, сейчас 3 года.    
• Сначала лечили гестационный диабет изменением диеты и физической активности.
• Позже ей назначили метформин, который помог ей контролировать уровень сахара в крови.
   

Диагноз

Я была примерно на 22-й неделе беременности, когда акушерка обнаружила сахар в моче во время планового осмотра. Она спросила меня, что я ела на завтрак в тот день, и мне сразу стало плохо. Тем утром я съел рогалик с изюмом и коктейль и подумал, что все, что она заметила, было из-за моего выбора еды.

Моя акушерка направила меня в больницу для прохождения теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ). Я не думала, что мне нужно беспокоиться о диабете, поскольку у меня не было избыточного веса, но мое происхождение из Южной Азии было фактором риска развития гестационного диабета, чего я до этого момента не осознавала.

На следующий день после того, как я сдал анализ, мне позвонили из больницы и сказали, что мой результат не соответствует норме, и мне нужно обратиться в диабетическую клинику и к диетологу. Мои встречи не были назначены на пару недель. Итак, мне сказали, что если я почувствую себя плохо, мне нужно немедленно связаться с диабетической акушеркой. Я был совершенно выпотрошен, напуган и действительно сбит с толку всем этим. В то время у меня также было очень напряженное время на работе. Все это было так ошеломляюще.

Вскоре после звонка из больницы я почувствовал сильную жажду и усталость, поэтому я позвонил своей акушерке-диабетологу, и она перенесла мои приемы. Мои симптомы гестационного диабета появились так внезапно. Это был настоящий шок, когда от хорошего самочувствия к заболеванию за такой короткий промежуток времени.

Мой опыт приема метформина

Вначале я лечила свой гестационный диабет, меняя диету и проверяя уровень сахара в крови после каждого приема пищи.

Поначалу проверка уровня сахара в крови была немного странной, но к этому можно привыкнуть. Иногда я расстраивался, когда у меня были высокие показания, потому что я беспокоился, что мне придется принимать лекарства и принимать инсулин. На мой взгляд, чем больше лекарств я принимала во время беременности, тем более медикаментозными должны были быть роды, а этого я не хотела.

Поскольку моя беременность прогрессировала, что бы я ни ела, я не могла справиться со своим гестационным диабетом. Мой уровень сахара в крови стал очень нестабильным – я обнаружил, что продукты, которые в один день были приемлемыми, на следующий день заставят мой уровень сахара в крови взлететь. Я действительно ела только рыбу, яйца и овощи и похудела на 3 кг. Я был подавлен и голоден.

Моя команда лечащего врача по диабету прописала мне таблетку под названием метформин, которая очень помогла и действительно сняла давление. Это означало, что у меня был гораздо больший выбор, когда дело касалось времени приема пищи, и я мог больше расслабляться во время еды. Вместо того, чтобы придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, что может быть сложно для тех, кто не ест мяса, я мог есть немного больше углеводов, что давало мне гораздо больше энергии. У меня определенно поднялось настроение.

Моя медицинская бригада также объяснила, что метформин является безопасным препаратом для приема во время беременности и что он не повлияет на моего ребенка, так что это помогло мне успокоиться.

Изменения в рационе и питании

Внести изменения в свой рацион было довольно сложно. Я старался максимально сократить потребление сахара, а также некоторых соусов и соков, содержащих много сахара. Но самым большим изменением, которое я сделал, было потребление большего количества белка и сокращение потребления крахмалистых углеводов.

На ужин я бы съел что-нибудь вроде рыбы, овощей и небольшой порции картофеля или порцию карри и немного риса. Затем я шел гулять после того, как поел.

В качестве угощения я бы съел ягоды и греческий йогурт. Мне сказали, что если у меня есть что-то сладкое, я должен попытаться съесть это с белком или жиром, например, с творогом и фруктами или с сыром и яблоком.

Иногда мне казалось, что я что-то упускаю, особенно когда я не могла съесть торт на собственной вечеринке по случаю рождения ребенка! Я помню, как мои друзья и семья продолжали говорить: «Просто попробуй, от кусочка тебе не будет больно», но я знал, что от одного укуса я просто пойму, чего мне не хватает.

Как пара, я и мой муж всегда любили есть вне дома, и мне было трудно не выбирать то, что я хотел из меню, особенно десерты. Я помню, как был в отпуске в Девоне как раз перед рождением ребенка и не мог есть некоторые из моих любимых блюд — мороженое, чай со сливками и рыбу с жареным картофелем — было тяжело.

Поддержка со стороны мужа и акушерок

Мои диабетические акушерки и медсестры в родильном доме Rosie, входящем в больницу Addenbrookes, оказывали мне такую ​​поддержку – лучшего я и не могла желать. Они дали мне удивительные советы по питанию, и они также были очень реалистичны в отношении того, как будут проходить роды.

До того, как мне поставили диагноз «гестационный диабет», я прошла курс гипноза рождения и хотела, чтобы у меня были естественные роды в одном из их замечательных родильных отделений. Но мои акушерки сразу объяснили, что этого, вероятно, не произойдет, так как мне придется рожать в родильном отделении и проводить индуцирование раньше. Это очень расстроило, но, оглядываясь назад, они действительно помогли оправдать мои ожидания.

Мой муж Родж тоже был великолепен. Он все подобрал, благослови его. Он приходил со мной на все мои встречи и не торопился, чтобы понять, что означает мой диагноз и какие изменения нам придется внести. Во время родов его поддержка не отступала ни на секунду. Мы определенно справились с гестационным диабетом вместе, как команда, и я знаю, что без него мое состояние не было бы таким хорошим.

После рождения

Как и большинство женщин с гестационным диабетом, во время беременности меня больше всего беспокоило, будет ли мой ребенок в порядке. Один из рисков гестационного диабета заключается в том, что дети могут быть намного больше, чем обычно, что может вызвать осложнения. Существует также более высокий риск мертворождения, что сыграло мне на руку. Но у меня было много сканирований и дополнительных проверок, которые оказались в порядке, и это действительно помогло мне успокоиться.