Фимоз у мальчиков – клиника «Семейный доктор».

Многие родители, приходя на прием к детскому хирургу, задают вопрос, в каком возрасте должна открываться головка полового члена у мальчиков?

По этому поводу у детских хирургов и урологов было много дискуссий, но в последние 20 лет большинство врачей придерживается мнения, что полное открытие головки у мальчиков должно происходить к пубертатному периоду, т.е. к 12-15 годам.

У новорожденных мальчиков головка полового члена покрыта кожей (крайней плотью), наружное отверстие которой сужено. Это — физиологический фимоз, и слово «физиологический» показывает, что для детей такое состояние является нормой. Поэтому попытки открыть головку полового члена являются ошибкой, так как при грубых, одномоментных манипуляциях происходят разрывы крайней плоти, незначительные кровотечения, а мочеиспускания становятся болезненными, вплоть до острой задержки мочи. Вот почему детям до 10 лет достаточно соблюдать ежедневную правильную личную гигиену. Малышей до года после дефекации необходимо обязательно подмывать водой с детским мылом, использование же только влажных салфеток недостаточно. После купания, пока кожа распаренная, можно незначительно приоткрывать отверстие крайней плоти, но избегать разрывов и трещин.

Личная гигиена также необходима для предотвращения воспалительных явлений в области головки полового члена, называемых баланопоститами. Часто возникающие баланопоститы могут привести к рубцовым изменениям крайней плоти, что затруднит или сделает невозможным открытие головки в пубертатном периоде.

Иногда под кожей крайней плоти можно заметить образования округлой формы белого цвета. Это скопления смегмы, которая состоит из секрета сальных желез и эпителия кожи. Смегма начинает образовываться с рождения, и постепенно продвигаясь к краю головки, способствует разделению синехий, т.е. сращений крайней плоти с кожей головки. Медицинских показаний для ее удаления нет.

Если к 11-12 годам наружное отверстие крайней плоти остается суженым, но кожа при этом эластичная, мягкая, то применяют щадящее растяжение крайней плоти: 2 раза в неделю после гигиенической ванночки с ромашкой или чередой (по 15 мин. ), производят растяжение суженного участка не более, чем на 2 мм. Как правило через 1,5-2 месяца достигают полного или частичного открытия головки. Торопиться в данном случае не следует, так как в этом возрасте в организме мальчиков начинаются гормональные перестройки, характерные для пубертатного периода, крайняя плоть становится мягче и процесс разделения происходит намного быстрее и легче.

У детей редко, но все же встречается и рубцовый фимоз. При этом виде фимоза крайняя плоть плотная, с рубцовыми изменениями, наружное отверстие крайней плоти резко сужено, струя мочи тонкая, вялая. Причиной рубцового фимоза, как уже сообщалось ранее, могут служить частые баланопоститы, однако, почти в половине случаев такой фимоз возникает на фоне полного здоровья. Лечение рубцового фимоза только оперативное.

Подведем итоги. Поскольку при фимозе ситуации бывают совершенно разные, то для того, чтобы не пропустить серьезную проблему, рекомендуем обязательно проходить регулярные осмотры у врача-хирурга.

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Фимоз у грудничка — что с ним делать? | Мамоведия

Сразу после рождения малыша врач проверяет, все ли у него в порядке с половыми органами. Каждый ребенок без исключения требует ухода, но существуют заболевания, которые касаются только детей одного пола. Таким заболеванием является фимоз, и страдают от него только мальчики.

Когда после осмотра ребенка доктором родители слышат диагноз «фимоз», то у большинства из них появляется чувство страха и паники. Но, все же, раньше времени пугаться не стоит. Очень часто фимоз у грудничков бывает физиологическим. Этот фимоз считается нормальным явлением и проходит по достижению ребенком определенного возраста.

При фимозе у грудничка происходит затрудненное открытие головки полового органа по причине сужения крайней плоти. У грудничка первых месяцев жизни головка полового члена может не раскрываться вообще. Эта ситуация считается нормальной, но к четырем годам она должна пройти. Если такого не произошло, то ребенку ставится диагноз «фимоз».

Нормой фимоз у грудничка считается только в том случае, если нет воспалений, покраснений, скопления смегмы, гнойных выделений и ребенок нормально себя чувствует.

Но, иногда случается так, что физиологический фимоз у грудничка может вызывать ряд проблем, в том числе и воспаление. В таком случае, фимоз уже считается не нормой, а заболеванием.

При фимозе у грудничка может возникать зуд, затрудненное мочеиспускание, ущемление головки полового органа, синюшность головки. При таких симптомах грудничок испытывает крайне неприятные ощущения.

Если запустить фимоз у грудничка, то это может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. При воспалении существует риск того, что головка может срастись с крайней плотью и вызвать рубцевой фимоз.

Кроме этого, может возникнуть такое заболевание как баланопостит, причиной которого является невозможность нормально помыть грудничку зону крайней плоти в связи с ее сужением.

Между крайней плотью и головкой постепенно скапливается смегма или частички мочи, что приводит к воспалению. При этом у ребенка наблюдается достаточно болезненное мочеиспускание.

В случае обнаружения тревожных симптомов, грудничка стоит немедленно показать детскому урологу. Ни в коем случае нельзя пытаться обнажить головку самостоятельно, поскольку это может привести к ее ущемлению.

В случае экстренной необходимости, грудничку проводят оперативное вмешательство, при котором надрезают крайнюю плоть.

Операция грудничку может понадобиться при постоянных воспалениях, при образовании спаек, при затруднительном мочеиспускании, при отеке головки.

Но в большинстве случаев, при воспалении у грудничка очень хорошо помогают специальные противовоспалительные ванночки либо очистительные процедуры.

С целью профилактики осложнений фимоза у грудничка необходимо ежедневно подмывать и купать малыша под проточной водой, а мыло можно использовать только пару раз в неделю.

Тщательно соблюдайте правила гигиены при использовании подгузников.

Фимоз и парафимоз — Детское здоровье Orange County

Что такое фимоз?

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти у необрезанного мужчины, при котором ее нельзя оттянуть назад над головкой полового члена. Это состояние является нормальным явлением у новорожденных мальчиков, но со временем кожа, прилипшая к кончику полового члена, может оттянуться по мере ослабления крайней плоти. К 17 годам около 99 процентов мужчин могут полностью убрать крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть отодвинута назад до того, как она будет готова. Это может вызвать кровотечение и образование фиброзного рубца, что может помешать оттягиванию крайней плоти в будущем.

Что такое парафимоз?

Парафимоз — это состояние, которое может наблюдаться у необрезанных мужчин, при котором крайняя плоть оттягивается назад за венечную борозду полового члена и не может вернуться в свое обычное положение. Когда крайняя плоть оказывается позади борозды, приток крови к половому члену прекращается. Отсутствие притока крови к половому члену может привести к серьезной неотложной медицинской помощи, требующей немедленной медицинской помощи.

Каковы симптомы фимоза?

Хотя симптомы у каждого ребенка могут быть разными, ниже приведены наиболее распространенные симптомы фимоза.

• Выпячивание крайней плоти во время мочеиспускания, как будто надувается воздушный шарик.
• Неспособность полностью оттянуть крайнюю плоть к 3 годам (у некоторых детей этот процесс может занять больше времени).
• Натуживание или побуждение к мочеиспусканию.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Баланит, заполненная гноем инфекция крайней плоти.

Каковы симптомы парафимоза?

• Отек кончика полового члена при оттягивании или оттягивании крайней плоти.
• Боль.
• Невозможность натянуть крайнюю плоть на головку полового члена.
• Изменение цвета кончика полового члена на темно-красный или синеватый.

В этом случае ребенку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это может привести к неотложной медицинской помощи.

Симптомы фимоза и парафимоза могут напоминать другие проблемы или заболевания. Специалисты Центра урологии CHOC будут внимательно работать с каждым пациентом, чтобы обеспечить правильный диагноз.

Как диагностируется фимоз или парафимоз?

Тщательный медицинский осмотр ребенка врачом обычно дает удовлетворительную информацию для постановки диагноза.

Что такое лечение фимоза и парафимоза?

Конкретное лечение фимоза или парафимоза будет определено нашими специалистами на основании:

• Возраста ребенка, общего состояния здоровья и истории болезни.
• Степень состояния.
• Тип состояния.
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
• Ожидания относительно течения состояния.
• Мнение или предпочтение семьи.

Лечение может включать следующее:

• Лечение фимоза может включать нанесение стероидного крема на крайнюю плоть три-четыре раза в день в течение примерно одного месяца для ослабления липкого кольца. Каждый раз, когда наносится крем, это следует делать с легким постоянным давлением, чтобы оттянуть крайнюю плоть на одну минуту. (Узнайте больше об использовании крема со стероидами.) Если крем не работает, а у ребенка сохраняются неблагоприятные симптомы фимоза, может быть рекомендовано обрезание.
• Лечение парафимоза может включать смазывание крайней плоти и кончика полового члена, а затем осторожное сдавливание кончика полового члена при одновременном оттягивании крайней плоти вперед. Повязку также можно обернуть от кончика полового члена к основанию, чтобы попытаться уменьшить отек. Если это неэффективно, можно сделать небольшой разрез для снятия напряжения. В некоторых случаях может быть рекомендовано экстренное обрезание.

При возникновении парафимоза ребенка следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи для осмотра. Отсутствие лечения парафимоза может иметь очень серьезные последствия для выживания полового члена.

Информация о здоровье детей: Уход за половым членом и крайней плотью

Этот информационный бюллетень
доступно на следующих языках:
Арабский,
ассирийский,
бирманский,
Китайский упрощенный),
Китайский традиционный),
Английский,
Карен,
персидский,
сомалийский,
турецкий и
Вьетнамский.

Важно ухаживать за пенисом и крайней плотью вашего ребенка, чтобы сохранить их здоровыми и предотвратить покраснение, боль и инфекцию.

Крайняя плоть – это свободная кожа, покрывающая головку полового члена. Крайняя плоть не может быть оттянута (отведена назад от головки полового члена) у большинства новорожденных, но со временем крайняя плоть отделяется и ее можно оттянуть.

Большинство мальчиков часто трогают или играют со своим пенисом. Это нормальная часть их развития и того, как они узнают о своем теле. Как только крайняя плоть будет готова к оттягиванию, ваш ребенок, вероятно, обнаружит это для себя.

Детям после обрезания крайняя плоть удаляется хирургическим путем.

Отделение крайней плоти

Разделение увеличивается с возрастом. Полная ретракция возможна у 10% мальчиков в возрасте 1 года, у 50% мальчиков в 10 и у 99% мальчиков в 17 лет. При редком заболевании, называемом фимозом, крайняя плоть никогда не втягивается.

Поскольку пенис и крайняя плоть естественным образом разделены, при мочеиспускании часто возникает покраснение или боль. Это нормально и обычно проходит через один-два дня. Пока происходит отделение, могут накапливаться небольшие скопления белых/желтых комочков (смегмы). Смегма в норме и не о чем беспокоиться.

Уход на дому

• Не оттягивайте крайнюю плоть ребенка для очистки. Нет необходимости очищать крайнюю плоть внутри у маленьких детей. Попытка надавить на крайнюю плоть может привести к рубцеванию и проблемам в будущем.
• Как только крайняя плоть будет легко оттягиваться, ваш ребенок должен научиться делать это как часть обычного мытья в ванне или душе. Половой член следует мыть так же, как и любую другую часть тела. Убедитесь, что ваш ребенок смоет мыло и заменит крайнюю плоть, чтобы потом покрыть головку полового члена.
• Крайнюю плоть всегда следует надевать на головку полового члена после того, как ребенок помочился.
• Не наносите антисептические кремы или лосьоны на половой член или крайнюю плоть (если это не предписано врачом).

Сыпь от подгузника может вызвать покраснение и боль в половом члене вашего ребенка. Чтобы предотвратить появление пеленочного дерматита, своевременно меняйте мокрые или грязные подгузники.

• Попробуйте оставить ребенка без подгузника на короткое время. Свежий воздух поможет предотвратить пеленочный дерматит и поможет избавиться от пеленочного дерматита.
• Принятие теплой ванны помогает успокоить покрасневшую или воспаленную кожу. После тщательно высушите.
• Наносите защитный крем или крем от опрелостей при каждой смене подгузника, в том числе на кончик полового члена, и избегайте использования подгузников на половом члене.

Когда обратиться к врачу

Отведите ребенка к врачу общей практики, если:

• половой член покраснел и опух
• ваш ребенок выглядит расстроенным при мочеиспускании
• у вашего ребенка лихорадка наряду с другими симптомами
• выделения или гной из полового члена
• вздутие крайней плоти вашего ребенка при мочеиспускании.

Если крайняя плоть втягивается и застревает, срочно обратитесь за медицинской помощью к врачу или в больницу. Это называется парафимоз и требует срочного медицинского осмотра.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Крайнюю плоть вашего ребенка никогда нельзя оттягивать насильно для очистки.
• Вымойте половой член так же, как и любую другую часть тела вашего ребенка, и обязательно смойте мыло. Научите ребенка делать это как часть обычного мытья посуды.
• Своевременно меняйте мокрые или грязные подгузники.
• Если крайняя плоть втягивается и застревает, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации

• Обратитесь к своему семейному врачу, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или педиатру.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Почему кончик крайней плоти моего сына покраснел?

Покраснение на кончике крайней плоти является обычным явлением и может быть вызвано раздражением от мокрых подгузников, остатков мыла или попытки оттянуть крайнюю плоть вниз для очистки полового члена. Может помочь частая смена подгузников и нанесение защитного крема или крема под подгузник на кончик полового члена.

Что такое баланит?

Иногда кончик крайней плоти или головка полового члена (называемая головкой) становится красной и болезненной из-за инфекции. Ваш сын может плакать или жаловаться на боль в кончике полового члена, особенно при мочеиспускании. Это называется баланитом, и вам пропишут крем или мазь. Теплая ванна может помочь успокоить воспаленную или покрасневшую кожу вокруг полового члена.

У моего сына фимоз?

Истинный фимоз возникает, когда кончик крайней плоти очень узкий и не может выйти за головку полового члена. Одним из признаков может быть вздутие крайней плоти при мочеиспускании. Лечение может включать мягкий стероидный крем, чтобы попытаться увеличить отверстие в коже. В тяжелых случаях может потребоваться обрезание.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.