Фимоз симптомы у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

причины, симптомы, лечение и профилактика

В числе врожденных патологий полового члена у мужчин наиболее часто встречается фимоз. Так называют сужение отверстия эпителиальной ткани крайней плоти, которое препятствует свободному выходу головки. Основная причина фимоза – недостаточное количество эластичных клеток, формирующих структуру крайней плоти. Физиологический фимоз наблюдается более чем у 95% новорожденных мальчиков. В его лечении нет необходимости, вариантом нормы считается присутствие признаков заболевания до конца периода полового созревания. Однако для взрослых эта проблема может стать причиной нарушения выделительной и репродуктивной функции, поэтому при сохранении узкого отверстия у пациентов старше 20 лет рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Причины и виды у взрослых

Болезнь имеет врожденный характер, что обусловлено действием наследственного фактора. Реже встречается фимоз, ставший осложнением сахарного диабета, тяжелой болезни, травм или несоблюдения требований личной гигиены половых органов. Небольшой удельный вес в общем числе заболеваний занимают последствия перенесенного баланопостита, когда крайняя плоть переносит воспалительный процесс, и на месте поврежденных участков образуются грубые рубцы.

У подавляющего большинства пациентов фимоз развивается в такой последовательности:

первая степень – головка полового члена обнажается свободно с небольшим усилием;

вторая стадия – головка обнажается только в состоянии покоя, при эрекции открыть ее невозможно;

третья стадия – головка не обнажается даже в спокойном состоянии, проблем с мочеиспусканием не наблюдается;

четвертая стадия – головка не обнажается, возникают проблемы с выделением мочи.

Симптомы

Основной симптом фимоза, позволяющий уверенно говорить об имеющемся заболевании, – невозможность вывести головку с крайней плоти в состоянии покоя или эрекции. Явление сопровождает болевой синдром, нарушение мочевыделения, воспаление из-за застойных процессов в клетках. В осложненных случаях из отверстия складки выделяется гнойное содержимое, лимфоузлы паха воспаляются, температура тела возрастает.

У вас появились симптомы фимоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Распространенные осложнения

При отсутствии медицинского контроля и неквалифицированных попытках самолечения фимоз может давать следующие осложнения:

парафимоз – сжимание головки полового члена кожной складкой при попытке ее обнажения, это может стать причиной нарушения кровообращения и даже частичного некроза тканей;

нарушение мочеиспускания, развитие воспаления в мочевыделительных путях;

расстройства интимной жизни;

склеивание крайней плоти и головки, исправить которое можно только хирургическим путем.

Диагностика

Поставить диагноз позволяет осмотр пациента и его жалобы на затрудненное выведение головки полового члена из крайней плоти.

Лечение у детей

В возрасте до 3 лет болезнь не представляет никакой опасности, но требует наблюдения у специалиста и осмотра хирурга. При угрозе срастания крайней плоти с головкой выполняется манипуляция их отделения с местным обезболиванием. Если по мере взросления пациента проблема не проходит, и фимоз становится патологическим, показано хирургическое вмешательство по иссечению узкой части крайней плоти. Решение принимает уролог совместно с хирургом при угрозе нарушения процесса мочеиспускания и возможных осложнений в интимной сфере.

Способы лечения у пациентов разного возраста

В зависимости от стадии фимоза пациенту может быть назначено:

медикаментозное лечение – нанесение мазей на крайнюю плоть для повышения ее эластичности. Одновременно удается справиться с отеками, трещинами кожного покрова и воспалительным процессом;

немедикаментозное лечение – чаще применяется для детей до 2 лет. После горячей ванны выполняется аккуратное оттягивание крайней плоти с целью ее растяжения. Процедура допустима только по согласованию с врачом;

хирургическое вмешательство – частичное обрезание суженой кожной складки. Надрезы выполняются в виде зигзагов, края аккуратно сшиваются. Хорошие результаты дает применение лазера, обеспечивающее быстрое заживление ран.

Профилактика

Избежать осложнений и своевременно принять меры по недопущению парафимоза позволяет наблюдение врача для детей от 2 лет. Важное значение имеет строгое соблюдение гигиенических требований, своевременная смена подгузника, ежедневное мытье полового члена в теплой воде с применением мыла. Конкретные рекомендации по профилактике заболевания предоставит лечащий врач.

Ответы на частые вопросы

Берут ли в армию с фимозом?

Фимоз не является показанием для медицинского отвода от воинской службы. Особенно если заболевание протекает без осложнений и не вызывает воспаления мочевыводящих путей и тканей полового члена. Если у пациента патология имеет признаки сложной четвертой стадии, возможно предварительное проведение хирургической операции. По ее результатам принимается решение о призыве или направлении призывника на альтернативную службу.

Как лечить фимоз?

Лечение фимоза в домашних условиях категорически не рекомендуется, т.к. существует вероятность травмирования кожи, нарушения кровотока, отечности и развития воспалительного процесса. Перед применением аптечных препаратов или средств народной медицины следует получить рекомендации врача и пройти осмотр на предмет возможного воспаления тканей и мочевыводящих путей.

Можно ли жить с фимозом?

Фимоз считается безопасным только для пациентов младшего и подросткового возраста. У взрослых он может стать причиной развития побочных явлений вплоть до инфицирования тканей и воспалительного процесса в области головки и крайней плоти. Поэтому даже при слабовыраженных симптомах стоит проконсультироваться со специалистом и принять меры по недопущению прогрессирования заболевания.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Фимоз у ребенка: когда идти к хирургу? в Новосибирске

Практически все, у кого родился мальчик, сталкиваются с таким явлением как фимоз. Некоторые говорят, что это состояние вполне нормально, а другие считают, что нужно срочно идти к хирургу. Как отличить физиологическую норму от патологии, и что делать родителям, рассказал Глубокий Юрий Юрьевич, детский хирург, эндоскопист.

Фимоз в переводе с греческого означает «сужение». Это состояние, при котором выведение головки полового члена либо затруднено, либо в принципе невозможно. При этом никаких особых жалоб может и не быть. Но родители замечают, что перед мочеиспусканием сначала появляется «пузырь» (надувается пространство между крайней плотью и головкой полового члена), а затем моча выходит тонкой струйкой или каплями. Ребенок при этом тужится, что доставляет дискомфорт и может спровоцировать в будущем психологические проблемы.

Физиологический фимоз

Фимоз является физиологическим до двух-трех лет. По статистике у 50% — 90% мальчиков при рождении невозможно вывести головку полового члена.

При этом не стоит бить тревогу, у половины мальчиков головка полового члена открывается к первому году жизни, к двум годам этот показатель увеличивается до 80%, а к трем годам головка полового члена выводится у 90%-95% мальчиков.

В зависимости от вида сужения крайней плоти, родителям, как правило, рекомендуется самостоятельное выведение головки полового члена после душа или принятия ванны. Но в некоторых случаях не рекомендуется принудительное выведение головки до достижения, как минимум, 1,5-2 летнего возраста.

Признаки патологии

Если к возрасту 3 лет по прежнему не удается вывести головку полового члена, то мальчику выставляется диагноз: «Врожденный фимоз или гипертрофический фимоз». При этом крайняя плоть, чаще всего, имеет форму «хоботка». Если вы увидели у вашего ребенка такие признаки, то нужно проконсультироваться у детского хирурга. Он расскажет про оптимальные способы лечения. Также рекомендуется в первый год жизни показать вашего малыша детскому хирургу или детскому урологу, чтобы исключить возможную врожденную патологию и получить рекомендации по уходу и гигиене.

Причины формирования фимоза

Воспаление крайней плоти и головки полового члена — баланопостит.

Непосредственный удар в область гениталий.

Попытки грубого выведения головки пениса.

Спайки, которые не дают полностью вывести головку полового члена.

Несоответствие между развитием полового члена и крайней плоти.

Профилактика

Основная профилактика направлена на предотвращение таких осложнений как баланопостит и парафимоз (ущемление головки полового члена кольцом суженной или отекшей крайней плоти), и заключается в ежедневном гигиеническом душе и выполнении рекомендаций детского хирурга или детского уролога. Рекомендации по выведению головки полового члена может дать только специалист в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Ни в коем случае не пытайтесь вывести головку самостоятельно, это чревато воспалениями. Действуете только согласно рекомендациям лечащего врача.

Лечение

Если вы столкнулись с фимозом, который нуждается в лечении, существует два основных метода лечения фимоза, хирургический и не хирургический.

Хирургический метод – операция, при которой производится циркулярное иссечение крайней плоти с дальнейшим сшиванием внутреннего и наружного листка крайней плоти (большинство знает её как «обрезание»). В ЦНМТ её проводят с трехлетнего возраста, но в зависимости от наличия осложнений, возможно и более раннее проведение оперативного лечения. Операцию делают под общей анестезией.

Преимущества оперативного лечения в ЦНМТ:

минимальное предоперационное обследование;

нахождение родителей в палате с ребенком не зависимо от возраста ребенка;

анестезиологическое пособие осуществляется препаратами последнего поколения и максимально безопасными для ребенка;

выписка осуществляется в день операции.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

рубцовый фимоз;

врожденный фимоз;

рецидивирующий баланопостит.

К нехирургическому методу лечения относится механическое выведение головки полового члена, которое выполняется под контролем врача. Часто используются специальные мази, которые способствуют смягчению и растяжению крайней плоти. Также существует промежуточный метод лечения по разделению синехий крайней плоти под местным обезболиванием мазевыми анестетиками.

Родителям

Не волнуйтесь, фимоз – довольно часто встречающееся заболевание и его можно вылечить. Самое главное, даже прочитав эту статью, не занимайтесь самолечением.

Если появились первые признаки беспокойства – обратитесь к детскому хирургу.

Баланопостит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение баланопостита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ
КОНСУЛЬТАЦИЮ

Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Мнение эксперта
Диагностика
Лечение
Профилактика
Вопросы
Баланопостит у детей – это одновременное воспаление тканей головки пениса и крайней плоти. Диагностикой и лечением заболевания занимается детский уролог.

Описание заболевания

Баланопостит – распространенная проблема в детской практике. Практически каждый мальчик сталкивался с этим заболеванием. Оно проявляется одновременным воспалением крайней плоти и головки пениса. Чаще всего патология развивается при нарушении правил гигиены интимной зоны. Поэтому статистически болезнь встречается преимущественно в возрасте до 12-14 лет.

Непосредственно локальный воспалительный процесс не представляет прямой угрозы здоровью ребенка. Однако опасность кроется в осложнениях, которые возникают на фоне перехода острого процесса в хронический. При отсутствии целенаправленного и вовремя проводимого лечения между крайней плотью и головкой полового члена образуются спайки – развивается фимоз. Иногда болезнь становится причиной деформации головки пениса, что создает психологический дискомфорт мужчине во взрослом возрасте и может ухудшать качество половой жизни.

В зависимости от клинических проявлений баланопостит у детей делится на 3 формы:

Катаральный. Этот вариант заболевания встречается в 70-80% случаев. Характеризуется умеренной выраженностью симптоматики и хорошо поддается лечению.

Эрозивный. Более тяжелая форма болезни. На головке члена образуются дефекты тканей. В эти участки легче проникает инфекция, обуславливая развитие осложнений.

Гангренозный. Особо тяжелая форма заболевания, которая характеризуется резким ухудшением состояния ребенка. Из-за массивного проникновения бактерий происходит частичный некроз тканей пениса.

Баланопостит может протекать остро или хронически. Более благоприятным является первый вариант, поскольку его можно достаточно быстро вылечить. Главное – не оттягивать с визитом к врачу при выявлении характерных симптомов заболевания.

Симптомы баланопостита у детей

Клиническая картина заболевания обусловлена образованием локального очага воспаления в области полового члена. Выраженность симптоматики зависит от формы баланопостита, запущенности эпизода болезни и индивидуальных особенностей организма мальчика.

Основные клинические признаки острой формы баланопостита в детском возрасте – это:

покраснение зоны крайней плоти;

отек тканей вокруг головки пениса;

зуд и болевые ощущения, которые усиливаются при касании к пенису или мочеиспускании;

капризность, нарушение сна, которые являются следствием постоянного дискомфорта;

увеличение паховых лимфатических узлов;

повышение температуры тела к 38-39оС.

Стоит отметить, что в 80% случаев общее состояние ребенка меняется слабо. Он продолжает активно играть, нормально ест. Выраженность лихорадки может варьировать в зависимости от напряженности защитных сил организма и активности воспалительного процесса.

Хроническая форма баланопостита характеризуется чередованием эпизодов обострения и ремиссии. Дискомфорт в области головки пениса, отечность и покраснение выражены не так сильно. В зоне препуциального мешка образуются белые выделения, которые являются благоприятной средой для развития бактерий с последующим формированием спаек.

Причины баланопостита у детей

Патогенетической основой баланопостита является локальное воспаление, спровоцированное проникновением бактерий. Это стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Эти микроорганизмы запускают каскад биохимических реакций, которые ответственны за развитие характерной клинической картины.

Причинами проникновения возбудителей в зону препуциального мешка являются:

Длительное без замены ношение подгузников у новорожденных и грудничков. Из-за скопления мочи возникают благоприятные условия для развития бактерий в области препуциальной зоны.

Недостаточная гигиена половых органов в дошкольном и подростковом возрасте. Мальчикам важно объяснять, что во время принятия душа или ванны нужно отдвигать крайнюю плоть и промывать зону препуциального мешка. В противном случае в этой области застаивается природный секрет желез, который со временем также становится питательной средой для бактерий.

Травматические повреждения. При нарушении целостности кожи в области крайней плоти и недостаточной обработке антисептиками, туда могут проникать бактерии и грибки.

Ношение слишком тесного нижнего белья. Нарушение микроциркуляции становится причиной снижения местного иммунитета.

Аллергия на стиральный порошок или отдельные пищевые продукты. Развивающийся иммунный дисбаланс создает условия для травмирования кожи и слизистой с последующим проникновением патогенов.

Некоторые авторы указывают на связь баланопостита с частой мастурбацией мальчиков в подростковом периоде.

Мнение эксперта

Баланопостит у детей – частая проблема в педиатрии. Болезнь не является опасной и не угрожает здоровью ребенка. Однако при игнорировании клинических признаков банальный дискомфорт в области паха может стать причиной серьезных проблем у мальчика во взрослом возрасте. Поэтому рекомендуется обращаться за помощью к специалисту при выявлении покраснения и зуда в области крайней плоти. Применение методов народной медицины без предварительной консультации врача может способствовать переходу острой формы болезни в хроническую. В будущем такое состояние является показанием для оперативного вмешательства, поэтому лучше не заниматься самолечением.

Диагностика баланопостита у детей

Диагностика баланопостита у детей базируется на анализе жалоб пациента, сборе анамнеза и осмотре патологического участка. В 95% случаев уролог еще на первой консультации правильно устанавливает причину характерных симптомов.

Для подтверждения диагноза и исключения других возможных болезней врач назначает комплексное обследование:

При необходимости ребенка осматривают смежные специалисты (педиатр, окулист, гастроэнтеролог) для исключения соматических заболеваний.

Лечение баланопостита у детей

Острая форма баланопостита – болезнь, которая относительно легко поддается консервативному лечению. Однако при переходе в хроническую форму с образованием спаек между головкой пениса и крайней плотью может понадобиться оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Суть терапии заключается в подавлении очага локального воспаления и уничтожении патогенных микроорганизмов. С этой целью детский уролог назначает:

антибактериальные мази, которые вводятся в препуциальный мешок;

ванночки с антисептиками – легкий раствор марганцовки, ромашка, фурацилин;

витаминные препараты для усиления иммунной системы;

жаропонижающие лекарства при повышении температуры тела.

В 70-85% случаев катаральных форм баланопостита устранить симптоматику с помощью подобной терапии удается в течение 2-3 дней. Врач обучает ребенка и родителей правилам ухода за половыми органами, указывает на важность подбора свободного нижнего белья.

При эрозивной и гангренозной форме болезни дополнительно назначаются заживляющие мази, системные антибиотики и дезинтокискационные растворы. Подбор медикаментов проводится индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая.

Хирургическое лечение

При хронической форме баланопостита между тканями пениса и крайней плоти образуются плотные тяжи (спайки), которые делают освобождение головки невозможным. Консервативная терапия в данном случае не помогает. Для устранения проблемы больному рекомендуется проведение обрезания крайней плоти (циркуцизио). Операция способствует полному освобождению головки полового члена и является оптимальным методом профилактики будущих рецидивов. Если крайняя плоть иссекается, исключается риск скопления бактерий в области препуциального мешка.

Вмешательство проводится под общим наркозом. Длительность процедуры – до 30 минут. Послеоперационное восстановление занимает 1-2 недели.

Профилактика баланопостита у детей

В основе профилактики баланопостита лежит соблюдение правил интимной гигиены. Родители должны научить мальчика, как и когда нужно мыться. Рекомендуется избегать ношения слишком тесного нижнего белья.

В подростковом возрасте важно проводить беседы о необходимости избегания хаотичных половых контактов и правильном использовании презервативов.

Вопросы

Какой врач занимается лечением баланопостита у детей?
Диагностику и медицинскую помощь при баланопостите оказывает детский уролог.

Нужна ли операция при баланопостите?
В 90% случаев с болезнью удается справиться с помощью консервативной терапии. Исключением являются хронические формы, когда образуются спайки между головкой пениса и крайней плотью с развитием фимоза. В таком случае показано обрезание.

Помогают ли народные средства при баланопостите у детей?
Различные отвары растений с антисептическим действием могут применяться в качестве ванночек при воспалении крайней плоти и головки полового члена. Однако такой подход оправдан лишь после осмотра ребенка врачом. В противном случае родители могут пропустить момент активного прогрессирования болезни и допустить ее переход в хроническую форму и развитие осложнений.

Полезно ли обрезание при баланопостите?
Иногда при частых эпизодах острого баланопостита детские урологи рекомендуют провести обрезание для профилактики рецидивов заболевания. Таким образом удаляется препуциальный мешок, который является контейнером для секрета желез в области головки пениса. С помощью планового вмешательства можно навсегда устранить риск повторных воспалений. Однако выбор в данном случае остается за пациентом и родителями.

Источники

Тарусин Д.И. Факторы риска репродуктивных расстройств у мальчиков и юношей-подростков: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2005.

Douglas Gairdner. The fate of the foreskin. BMJ. 1949; 12: 1433–1437.

Оперативная урология. Н.А. Лопаткин, И.П. Шевцов, ред. Л.: Медицина, 1986: 479.

Врачи:

Детская клиника м.Марьина Роща

Дворецкая Татьяна Ивановна

Детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач II категории, кандидат медицинских наук

Поддубный Георгий Сергеевич

Детский уролог-андролог, детский хирург, оперирующий специалист, врач I категории, кандидат медицинских наук

Гацуцын Владимир Витальевич

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач первой категории

Гасанова Элла Низамиевна

Детский уролог-андролог, детский хирург

Седнев Сергей Иванович

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории. Заведующий хирургическим отделением стационара в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Чертюк Виталий Борисович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Тарасова (Шушакова) Марина Александровна

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист

Гавриленко Надежда Владимировна

Детский уролог-андролог, детский хирург, детский проктолог, оперирующий специалист

Записаться
на прием

Детская клиника м. Войковская

Детская клиника м.Тимирязевская

Бакаев Валентин Андреевич

Детский уролог, врач ультразвуковой диагностики, врач второй категории

Записаться
на прием

Детская клиника м. Текстильщики

Лукьяненко Евгений Александрович

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист, врач второй категории

Записаться
на прием

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м. Чертановская

Уразов Владимир Евгеньевич

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист

Записаться
на прием

Детская клиника м.ВДНХ

Записаться
на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по
указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и
организации записи к специалисту клиники.

причины, симптомы, диагностика и лечение в Калуге

Причины фимоза у мужчин.

травмы полового члена;

наличие воспалительных процессов;

срастание внутреннего листка крайней плоти с головкой пениса;

генетическая предрасположенность;

неравномерное развитие крайней плоти при половом созревании.

При образовании рубцов крайняя плоть теряет эластичность и способность растягиваться. В результате происходит её сужение, выведение головки полового члена затрудняется, возникают боли при эрекции и половом акте.

Симптомы фимоза.

Первым признаком этого заболевания являются боли при эрекции, когда, увеличиваясь в размерах, головка полового члена с трудом выходит из крайней плоти. Более запущенным стадиям сопутствуют следующие симптомы:

невозможность обнажения головки полового члена без боли;

возникновение трещин и ран на крайней плоти при эрекции;

затруднённое мочеиспускание с заполнением препуциального мешка мочой.

боли при мочеиспускании;

гнойные выделения из препуциального мешка.

отёк и покраснение головки полового члена и наружного отверстия уретры.

Запущенные стадии фимоза сопровождаются повышением температуры и увеличением паховых лимфоузлов.

Крайне желательно обращаться к врачу сразу же при обнаружении самых первых симптомов. В противном случае болезнь будет прогрессировать вплоть до развития гнойно-воспалительных осложнений и полного отказа от интимной близости.

В нашей клинике вам гарантированы полная конфиденциальность, быстрые и эффективные методы лечения фимоза в Калуге.

Операция по устранению фимоза.

Фимоз устраняется только оперативным вмешательством. Консервативное лечение при этом заболевании не имеет должного эффекта.

В зависимости от стадии, мы выполняем два вида операций:

Полное круговое иссечение крайней плоти (обрезание). Выполняется в серьёзных случаях при множественных разрывах и рубцах.

Операция по Шлофферу. Делается зигзагообразный разрез с последующим сшиванием краёв. Этот способ подходит для ранних стадий заболевания и позволяет полностью сохранить крайнюю плоть, расширив отверстие.

В большинстве случаев мы отдаём предпочтение щадящим методам. Однако то, какая операция потребуется в конкретном случае, зависит от самого пациента: насколько быстро он обратился за помощью. Поэтому мы рекомендуем приходить на осмотр врача в нашу клинику сразу же при появлении симптомов. Это поможет избавить вас от болей и снизить степень травмирования при операции.

Реабилитация.

В послеоперационный период важно соблюдать гигиену, воздержаться от половой жизни и тщательно следовать рекомендациям врача. Полностью вернуться к нормальной жизни можно через 3-4недели, в зависимости от сложности операции.

В нашей клинике вы получите:

полноценный осмотр и проведение предоперационных анализов;

консультации специалистов относительно операции, мер предосторожности и восстановления;

грамотное выполнение операции с минимальным травмированием тканей и полным отсутствием осложнений;

наблюдение врача до полного выздоровления.

Наши врачи помогут устранить фимоз на любой стадии.

Лечение фимоза у детей в Москве

Фимоз – это сужение крайней плоти, в результате чего головка полового члена у ребенка не может открыться полностью. Как правило, детский физиологический фимоз не требует хирургического вмешательства, если проходит в возрасте 3–7 лет. Однако такое состояние крайней плоти мешает проведению полноценных гигиенических процедур. Здесь скапливается секрет сальных желез, отмершие клетки эпителия, в результате чего размножается неблагоприятная микрофлора, вызывающая воспаление и раздражение. Если фимоз приводит к постоянным воспалениям или не прошел к 7 годам, то детские урологи рекомендуют врачебное вмешательство. Также операции проводятся, если фимоз диагностирован у мальчика в подростковом или юношеском возрасте.

Симптомы фимоза

Главный признак заболевания – затруднения при открытии головки полового члена или невозможность это сделать. Затрудненное мочеиспускание вызывает беспокойство и плач у маленького ребенка. У детей постарше бывают жалобы на боль при эрекции. Различают несколько степеней фимоза, поэтому установить точный диагноз может только специалист.

Диагностика фимоза у детей

Врачи клиники «СМ-Доктор» рекомендуют регулярно посещать детского уролога – врач научит вас правильно проводить гигиенические процедуры ребенку и сможет своевременно обнаружить заболевание. Для диагностики фимоза не требуется каких-либо аппаратных обследований. Детский уролог ставит диагноз по результатам визуального осмотра ребенка, он определяет степень заболевания и вырабатывает тактику лечения.

Подготовка к операции при фимозе

Перед проведением хирургического вмешательства ребенка осматривают врач-педиатр и врач-анестезиолог нашей клиники. В зависимости от степени заболевания и возраста маленького пациента мы выбираем метод обезболивания: местная анестезия, седация или общий наркоз. Важна и психологическая подготовка ребенка: объясните малышу, что операция необходима для его здоровья. В свою очередь, мы обеспечим максимально комфортные условия его пребывания в клинике.

Подробнее о комплексной предоперационной подготовке >>>

Операции при фимозе

Время операции: 20 мин

Традиционная открытая операция

В стационаре: от 6 часов

Общий (масочный) наркоз

Если фимоз с возрастом не прошел и другие методы лечения не помогли, требуется хирургическое вмешательство. Врачи клиники «СМ-Доктор» выполняют два вида операций.

Пластика крайней плоти

Данная операция направлена на увеличение препуциального кольца без полного удаления крайней плоти. Во время операции уролог выполняет продольные или зигзагообразные разрезы крайней плоти, а затем сшивает ее. После данной манипуляции головка полового члена легко открывается.

Обрезание крайней плоти (циркумцизио)

При данной операции врач полностью удаляет крайнюю плоть, и головка постоянно остается обнаженной.

В «СМ-Доктор» обрезание у мальчиков проводят квалифицированные оперирующие урологи, которые имеют большой опыт работы. Операция считается малотравматичной и может выполняться в день обращения в условиях дневного стационара.

Реабилитационный период

После операции ребенку следует провести 3–6 часов в стационаре под наблюдением врача. Во время операции используются специальные рассасывающие нитки и поэтому снятия швов не требуется. После оперативного вмешательства важно соблюдать особые правила гигиены, о которых подробно расскажет наш врач. На полное восстановление обычно требуется не более 10 дней.

Преимущества лечения фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор»

Мы прибегаем к хирургическому вмешательству только в таких ситуациях, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта.

Мы используем современное оборудование и методики, благодаря чему операции проходят без осложнений и не отражаются на будущем половом здоровье ребенка.

В клинике «СМ-Доктор» отсутствует «конвейерный» метод. Мы проводим тщательное обследование каждого ребенка и подбираем индивидуальную программу лечения.

Для получения подробной информации о лечении фимоза у детей в клинике «СМ-Доктор» обращайтесь по телефону +7 (495) 292-59-86.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Рубцовый фимоз — Американская Медицинская Клиника

Рубцовый фимоз – это сужение крайней плоти, причем, настолько сильное, что на коже образуются микротрещины, которые, заживая, образуют рубцы. Рубцовый фимоз относится к четвертой стадии фимоза и является либо приобретенным заболеванием, либо вследствие врожденного фимоза.

При том, что основным симптомом фимоза является частичная или полная невозможность выведения головки полового члена из крайней плоти, то при рубцовом фимозе добавляются и такие симптомы, как задержка мочи и болезненное мочеиспускание, скопление смегмы в препуциальном мешке, что провоцирует размножение бактерий. Рубцовый фимоз причиняет боль во время полового акта. Рубцовый фимоз встречается среди мальчиков реже, чем физиологический. Если физиологический вполне можно вылечить благодаря правильному домашнему лечению, то рубцовый фимоз можно устранить только хирургическим вмешательством. Несмотря на протесты многих родителей, операция (которая занимает совсем немного времени) является единственным способом полностью избавиться от рубцового фимоза.

Что может служить предрасположенностью к появлению рубцового фимоза?

Генетическая предрасположенность (когда недостаток соединительной ткани служит причиной неэластичности и, как следствие, плохо растяжения крайней плоти).

Диабет сахарный.

Отсутствие гигиены.

Травмы полового члена.

Каковы последствия рубцового фимоза?

Парафимоз, который характеризуется сдавливанием головки члена крайней плотью. Кровообращение в головке пениса останавливается, что приводит к омертвению тканей. Данное усложнение очень опасно.

Воспаление смегмы. Смегма – это вещество, которое выделяется сальными железами, расположенными под крайней плотью. Она является благоприятной средой для размножения бактерий, поэтому должна удаляться своевременно, однако больной парафимозом лишен возможности очищать от нее головку члена, поэтому она скапливается и приводит к воспалению.

Лечение рубцового фимоза

Чаще всего врачи делают обрезание (циркумзиция) или пластику крайней плоти – это зависит от степени заболевания. Также должны применяться дополнительные процедуры, направленные на устранение бактерий и воспалений. Должны быть сданы анализы на наличие раковых клеток.

В общем, если начать лечение вовремя, то прогноз благоприятен и для детей, и для взрослых.

Смотрите также:

симптомы и лечение в Нижнем Новгороде.

Фимоз — это заболевание мужских половых органов.

О фимозе говорят, когда у мужчины или у мальчика появляется проблема невозможности обнажить головку полового члена. Помочь избавиться от фимоза может профессиональный врач — уролог Онли Клиник.

Что такое фимоз?

Фимоз — это неправильное, то есть аномальное формирование мужского полового органа. Нормой является такое строение полового члена, когда ткань, покрывающая головку полового члена, свободно двигается, обнажая головку пениса. О нарушениях говорят, когда обнажение головки пениса не происходит совсем или осуществляется с затруднением.

Фимоз у мальчиков считается нормой. Фимоз принято считать физиологической особенностью половых органов у маленьких детей мужского пола, когда внутренняя часть крайней плоти и головка полового члена плотно соединены тканью. Из — за этого обнажение головки затрудненно. Такое развитие половых органов характерно для мальчиков младше трёх лет. К шести годам данная патология должна пройти и обнажению головки полового члена ничего не должно препятствовать. Если в 6 — 7 лет фимоз не проходит, необходимо обратиться к детским медицинским специалистам относительно фимоза мальчиков.

К доктору — урологу Онли Клиник за помощью в лечении фимоза обращаются мужчины старше 18 лет.
Фимоз, как заболевание у взрослых молодых людей, является результатом сужения (по разным причинам) крайней плоти. Сюда можно отнести и генетические отклонения, и приобретённые аномалии.
Фимоз у мальчиков, юношей и мужчин может быть постоянным или временным явлением. О временном фимозе говорят, если фимоз развивается на фоне какого — то другого урологического заболевания. В этом случае необходимо своевременно устранить заболевание.

Фимоз у мальчиков и у мужчин – это очень опасное заболевание, потому что затруднение обнажения головки полового члена и свободное отхождение крайней плоти могут стать причиной ухудшения общего состояния здоровья человека, а также отрицательно повлиять на детородную функцию и на эрекцию.

Для лечения фимоза необходимо сначала избавиться от причин, его вызвавших.

Причинами фимоза могут стать:

врожденные патологии развития полового органа;
какие – либо травмы или повреждения полового члена;
воспалительные и инфекционные болезни мочеполовой системы;
непропорциональное развитие пениса и крайней плоти в подростковый период мальчиков;
сахарный диабет и другие болезни.

Современная урология разделяет четыре стадии фимоза:

Головка полового члена свободно обнажается в покое, при эрекции процесс затруднен.
В спокойном состоянии головка открывается с трудом, при возбуждении сделать это невозможно.
Отхождение крайней плоти происходит только с усилием при отсутствии эрекции, в возбуждённом состоянии открыть головку полового члена не получается.
К перечисленным выше проблемам добавляются болезненное и затруднённое мочеиспускание
Четвертая стадия заболевания — очень тяжелая и сопровождается самой большой степенью сужения крайней плоти.

Симптомы фимоза

Фимоз у мальчиков в раннем возрасте можно увидеть невооруженным глазом. Родители не должны беспокоиться, если со стороны малыша нет жалоб. Если ребенок жалуется на болевые ощущения в области паха, беспокоится и плачет при мочеиспускании, то необходимо обратиться к специалисту.
Если фимоз у мальчиков развивается в рамках стандартов, то к семи годам это положение нормализуется.

Фимоз у мужчин, особенно крайней запущенной стадии, может сопровождаться воспалением, болью в тканях крайней плоти, гнойными выделениями, высокой температурой тела, общим недомоганием и слабостью, затрудненным мочеиспусканием, болью при эрекции. Всё это симптоматика фимоза.

Диагностика фимоза

Фимоз необходимо выявить и лечить как можно раньше. Для постановки правильного диагноза при фимозе достаточно визуального обследования, пальпации, а также анализа урологического мазка. Это основные методы диагностирования фимоза.

Лечение фимоза

Фимоз в отделении урологии Онли Клиник могут лечить медикаментозным,
немедикаментозным и хирургическим способами.

Немедикаментозный способ: это растягивание крайней плоти вручную или при помощи спецустройства. Растягивание производит сам пациент ежедневно не более десяти минут за раз. Лучшему растягиванию способствует предварительно принятая ванна или душ.

Медикаментозный способ: прием лекарств, смазывание головки полового члена мазями строго по назначению доктора – уролога. Самолечение недопустимо и может быть крайне опасно.

Хирургический метод считается в современной урологии самым частоиспользуемым. Он применяется, если другие методы оказались не действенны. Операция состоит в том, что врач продольно надрезает ткань в трех местах, а затем сшивает в поперечном направлении.

Профилактическими мерами для предотвращения фимоза могут быть: во-первых, регулярный урологический осмотр. А также гигиена половых органов.

Фимоз | Детская больница Филадельфии

Пенис состоит из двух основных частей: стержня и головки (называемой головкой). Один сплошной слой кожи, называемый крайней плотью, покрывает стержень и головку полового члена. Когда ребенок не обрезан, крайняя плоть плотно прилегает к головке полового члена. Постепенно крайняя плоть начнет отделяться. Когда это происходит, вы можете заметить белое сырное вещество, называемое смегмой, которое выделяется между слоями кожи. Вы также можете увидеть образование «белого жемчуга» под сросшимися слоями крайней плоти и головки полового члена.Это не признаки инфекции или кисты. Смегма — это просто клетки кожи, которые теряются на протяжении всей жизни; это нормально.

Когда крайняя плоть отделяется от головки полового члена, ее можно оттянуть (отвести) от полового члена, чтобы обнажить головку полового члена. Никогда не втягивайте крайнюю плоть ребенка с применением силы. Это может вызвать боль и кровотечение, а также привести к образованию рубцов и спаек (где кожа прилипает к коже).

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти, при котором она не может проходить через головку полового члена. Фимоз — нормальное явление для новорожденного мальчика. У некоторых мальчиков крайнюю плоть можно втягивать уже в младенчестве, у других — до 5-6 лет. После приучения к горшку необрезанный мальчик должен научиться втягивать крайнюю плоть во время мочеиспускания и ванны, а затем снова тянуть ее вперед.

Вам следует обратиться за лечением, если у вашего ребенка есть следующие симптомы фимоза:

Выдувание или выпячивание крайней плоти во время мочеиспускания
Невозможность полностью отвести крайнюю плоть к 10 годам
Частые инфекции крайней плоти (баланит)

Лечение фимоза зависит от тяжести состояния.В отделении урологии мы обнаружили, что фимоз можно безопасно и эффективно лечить с помощью местного стероидного крема. Лечащий врач вашего ребенка даст вам инструкции по правильному использованию крема. Если стероидный крем не работает, а крайняя плоть остается суженной, может потребоваться обрезание.

Проверено : Отделение урологии
Дата : Май 2011

Фимоз | UCSF Отделение урологии

Что такое фимоз?

Фимоз определяется как невозможность втягивания кожи (крайней плоти или крайней плоти), покрывающей головку (головку) полового члена. Фимоз может проявляться в виде плотного кольца или «резинки» крайней плоти вокруг кончика полового члена, препятствующего полному втягиванию. Фимоз делится на две формы: физиологические и патологические. В настоящее время заболеваемость фимозом составляет около 1% среди мальчиков 7 классов.

Физиологический фимоз: Дети рождаются с плотной крайней плотью при рождении, и со временем происходит естественное разделение. Фимоз является нормальным явлением для необрезанного младенца / ребенка и обычно проходит в возрасте 5-7 лет, однако ребенок может быть старше.

Патологический фимоз: фимоз, который возникает из-за рубцевания, инфекции или воспаления. Сильное втягивание крайней плоти может привести к кровотечению, рубцеванию и психологической травме у ребенка и родителя. Если наблюдается вздутие крайней плоти во время мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание или инфекция, тогда может потребоваться лечение.

Уход за необрезанным пенисом:

Особого ухода за крайней плотью в младенчестве не требуется. Крайнюю плоть нельзя втягивать с применением силы, однако можно сделать осторожное втягивание.В первые несколько лет жизни во время смены подгузников или купания достаточно мягкого втягивания с очищением под крайней плотью, что со временем приведет к постепенному втягиванию. Когда ребенок подрастет и крайняя плоть полностью втягивается, он научится втягивать, очищать и сушить крайнюю плоть в рамках своей гигиенической процедуры. После втягивания крайнюю плоть следует отвести назад над головкой полового члена и вернуть в нормальное положение.

Смегма:

Смегма — это скопление клеток кожи головки полового члена и внутренней крайней плоти, которое часто отмечается при втягивании крайней плоти.Это естественное шелушение кожи помогает отделить крайнюю плоть от головки полового члена. Смегма может выглядеть под кожей в виде белого жемчуга, который можно легко смыть, если втянуть крайнюю плоть.

Как диагностируется и оценивается фимоз?

При физиологическом фимозе могут возникать доброкачественные (не опасные для жизни) состояния, которые часто встречаются у необрезанных мужчин, в том числе: кисты, связанные с образованием / захватом смегмы и временным безболезненным раздуванием крайней плоти во время мочеиспускания. Это нормальные варианты, которые обычно разрешаются ежедневным аккуратным втягиванием вручную.

Патологический фимоз, который не разрешается естественным путем или вызывает другие осложнения, включая: раздражение или кровотечение полового члена, вздутие крайней плоти с мочеиспусканием, приводящее к сильному / затрудненному мочеиспусканию, задержка мочи, болезненное мочеиспускание (дизурия), болезненная эрекция, рецидивирующие инфекции крайней плоти (баланопостит), парафимоз (застревание крайней плоти во втянутом положении за головой полового члена) или инфекции мочевыводящих путей могут потребовать дальнейшего лечения.Ваш врач направит вашего ребенка к детскому урологу для дальнейшего обследования.

Как лечится фимоз?

Методы лечения фимоза различаются в зависимости от ребенка и степени тяжести фимоза. Лечение может включать: нежное ежедневное ручное втягивание, местное нанесение кортикостероидной мази или обрезание.

Местная терапия кортикостероидами:

Медицинские работники могут порекомендовать детям с фимозом актуальное применение стероидной мази. Это эффективное лечение для большинства мужчин. Эти мази для местного применения используются для смягчения тугой крайней плоти вокруг полового члена, поэтому крайнюю плоть можно легко втянуть. Ваш врач продемонстрирует, как наносить мазь на плотное кольцо крайней плоти и / или головки полового члена. Мазь втирается в пораженные участки дважды в день в течение 6-8 недель вместе с ручным растяжением / втягиванием два раза в день. После полного втягивания крайней плоти мазь отменяют, и ежедневное ручное втягивание (во время теплых ванн и мочеиспускания для ребенка, приученного к горшку) предотвратит повторное возникновение фимоза.Наиболее распространенными кортикостероидами являются 2,5% гидрокортизон, 0,05% бетаметазон, 0,01% триамцинолон и 0,05% флутиказона пропионат.

Обрезание:

Обрезание у мужчин — это хирургическое удаление крайней плоти. Обрезание часто не требуется для лечения фимоза. В некоторых редких случаях ваш детский уролог может порекомендовать обрезание из-за неэффективности стероидной мази, патологического фимоза, парафимоза (крайняя плоть застряла во втянутом положении за головкой полового члена), рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей или тяжелого / рецидивирующего баланопостита.

Плотная крайняя плоть (фимоз и парафимоз)

Нормальное развитие

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не отодвигается (втягивается), потому что она все еще прикреплена к головке полового члена.

Это нормально в течение первых 2-6 лет. Примерно к 2 годам крайняя плоть должна начать естественным образом отделяться от головки.

У некоторых мальчиков крайняя плоть отделяется дольше, но это не означает, что есть проблема — она просто отсоединится на более позднем этапе.

Никогда не пытайтесь силой оттянуть крайнюю плоть ребенка назад, пока она не будет готова, поскольку это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Когда фимоз является проблемой

Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает таких симптомов, как покраснение, болезненность или припухлость.

Если у ребенка болит и воспаляется головка полового члена, возможно, у него баланит (воспаление головки полового члена).

Также могут быть густые выделения под крайней плотью.Если воспалены и головка, и крайняя плоть, это называется баланопоститом.

Отведите ребенка к терапевту, если у него есть такие симптомы. Врач общей практики сможет порекомендовать соответствующее лечение.

В большинстве случаев баланит можно легко вылечить, если соблюдать правила гигиены, использовать кремы или мази и избегать веществ, раздражающих половой член.

Баланопостит иногда можно лечить, соблюдая простые гигиенические меры, такие как поддержание чистоты полового члена, регулярно промывая его водой с мягким мылом или увлажняющим кремом.

Моча может вызвать раздражение головки полового члена, если она задерживается в течение длительного времени под крайней плотью, поэтому, если возможно, вы должны извлечь крайнюю плоть, чтобы промыть головку.

Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.

У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:

экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся
псориаз — кожа Состояние, вызывающее красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками
красный плоский лишай — неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
склеротический лишай — рубцевание крайней плоти ( и иногда головки полового члена), что, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков

Местные стероиды (крем, гель или мазь, содержащие кортикостероиды) иногда назначают для лечения тугой крайней плоти.Они могут помочь смягчить кожу крайней плоти, облегчая ее втягивание.

Фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или отсутствие чувствительности во время секса. Использование презерватива и лубрикантов во время секса может сделать ваш пенис более комфортным.

Когда может потребоваться операция

Операция может потребоваться, если ребенок или взрослый страдает тяжелым или стойким баланитом или баланопоститом, из-за которого крайняя плоть становится болезненно стянутой.

Обрезание (хирургическое удаление части или всей крайней плоти) может быть рассмотрено, если другие методы лечения не помогли, но оно сопряжено с такими рисками, как кровотечение и инфекция.

Это означает, что обычно это рекомендуется только в крайнем случае, хотя иногда это может быть лучшим и единственным вариантом лечения.

В качестве альтернативы возможна операция по устранению спаек (участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена). Это позволит сохранить крайнюю плоть, но не всегда может предотвратить повторение проблемы.

Парафимоз

Парафимоз — это когда крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после втягивания.

Он вызывает болезненность и опухание головки полового члена и требует неотложной медицинской помощи, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как усиление боли, отек и ограничение притока крови к половому члену.

Можно уменьшить боль и воспаление, нанеся местный анестетик на половой член и надавив на головку полового члена, продвигая крайнюю плоть вперед.

В сложных случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление.

В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание. В очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может вызвать гибель тканей (гангрена), и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Фимоз и парафимоз — Здоровье детей округа Ориндж

Что такое фимоз?

Фимоз — это сужение отверстия крайней плоти у необрезанного мужчины, так что его нельзя втянуть обратно за кончик полового члена. Это нормальное явление для новорожденных мальчиков, но со временем кожа, прилегающая к кончику полового члена, может втягиваться, поскольку крайняя плоть ослабляется.К 17 годам около 99 процентов мужчин смогут полностью втянуть крайнюю плоть. Фимоз также может возникнуть, если крайняя плоть сдвинута назад до того, как она будет готова. Это может вызвать кровотечение и образование фиброзного рубца, что может предотвратить втягивание крайней плоти в будущем.

Что такое парафимоз?

Парафимоз — это заболевание, которое может возникнуть у необрезанных мужчин, при котором крайняя плоть отведена назад за корональную бороздку полового члена и не может быть возвращена в свое обычное положение.Когда крайняя плоть находится за бороздкой, приток крови к половому члену прекращается. Отсутствие притока крови к половому члену может привести к серьезной медицинской помощи, требующей немедленной медицинской помощи.

Каковы симптомы фимоза?

Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, ниже приведены наиболее распространенные симптомы фимоза.

Выпячивание крайней плоти во время мочеиспускания, как при надувании воздушного шара.
Невозможность полностью втянуть крайнюю плоть к 3 годам (у некоторых детей этот процесс может занять больше времени).
Напряжение или позывы к мочеиспусканию.
Инфекции мочевыводящих путей.
Баланит, инфекция крайней плоти, наполненная гноем.

Каковы симптомы парафимоза?

Отек кончика полового члена при втягивании или оттягивании крайней плоти.
Боль.
Невозможность натянуть крайнюю плоть на кончик полового члена.
Изменение цвета кончика полового члена на темно-красный или синеватый цвет.

Если это произойдет, ребенку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может стать неотложной медицинской помощью.

Симптомы фимоза и парафимоза могут напоминать другие проблемы или заболевания. Специалисты урологического центра CHOC тщательно проработают каждого пациента, чтобы поставить правильный диагноз.

Как диагностируется фимоз или парафимоз?

Тщательный медицинский осмотр ребенка врачом обычно дает удовлетворительную информацию для постановки диагноза.

Как лечить фимоз и парафимоз?

Специфическое лечение фимоза или парафимоза будет определено нашими специалистами на основании:

Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
Степень состояния.
Тип условия.
Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения.
Ожидания по ходу состояния.
Мнение или предпочтение семьи.

Лечение может включать следующее:

При фимозе лечение может включать нанесение стероидного крема на крайнюю плоть три-четыре раза в день в течение примерно одного месяца, чтобы ослабить адгезивное кольцо.Каждый раз, когда наносится крем, нужно осторожно и равномерно надавливать крайнюю плоть на одну минуту. (Узнайте больше об использовании стероидного крема.) Если крем не работает и у ребенка по-прежнему наблюдаются неблагоприятные симптомы фимоза, может быть рекомендовано обрезание.
При парафимозе лечение может включать смазывание крайней плоти и кончика полового члена, а затем осторожное сжатие кончика полового члена, вытягивая крайнюю плоть вперед. Бинт также может быть намотан от кончика полового члена к основанию, чтобы попытаться уменьшить отек. Если это неэффективно, можно сделать небольшой разрез для снятия напряжения. В некоторых случаях может быть рекомендовано экстренное обрезание.

При возникновении парафимоза ребенка следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи для обследования. Если не лечить парафимоз, это может иметь очень серьезные последствия для выживания полового члена.

Фимоз

Что такое фимоз?

Фимоз — это заболевание крайней плоти у мужчин, при котором кожа плотно прилегает к головке полового члена и не может вернуться назад.Это состояние является совершенно нормальным и физиологическим для большинства мальчиков, чей половой член в остальном не имеет отклонений.

Нужно ли обрезать моему сыну?

Обрезание новорожденного (или обрезание зажимного типа) для удаления крайней плоти — это хирургическая процедура, которая может выполняться под местной анестезией в родильном доме или в кабинете врача. После того, как ребенок достигнет определенного возраста и веса, обрезание можно проводить только в амбулаторных условиях в операционной под общим наркозом.

В большинстве случаев решение о проведении обрезания в более раннем возрасте основывается на социальных, культурных, религиозных или культурных причинах и не является необходимой с медицинской точки зрения процедурой у маленьких детей. Выбор или предпочтение родителей является основным движущим фактором обрезания у этих детей, у которых нет никаких симптомов, и в некоторых районах страны могут не иметь медицинской страховки, если только это действительно не проблема со здоровьем.

Какие риски связаны с фимозом?

Риск инфекции мочевыводящих путей в течение первого года жизни у необрезанных мальчиков выше, чем у тех, кто прошел обрезание, но общий риск относительно низок.Если у ребенка развиваются симптомы фимоза или крайняя плоть не может быть удобно отведена для повседневной гигиены к младшему школьному возрасту, тогда может потребоваться медицинское или хирургическое лечение.

Другие проблемы, такие как кожная инфекция или заболевания, передающиеся половым путем, во взрослом возрасте могут чаще встречаться у необрезанных людей. Обычно это происходит из-за недостаточного внимания к гигиене половых органов, а не обязательно из-за наличия неповрежденной крайней плоти.

Каковы риски обрезания?

Потенциальные риски в любом возрасте включают: кровотечение, инфекцию, непреднамеренное повреждение окружающих структур, недостаточное удаление кожи, прилипание оставшейся кожи к головке полового члена, защемление головки полового члена, если кожа покрывает рубцы над верхние или косметические заботы о внешнем виде после заживления.

Родители должны тщательно сопоставить эти риски с потенциальной пользой для их ребенка, особенно для тех, у кого есть хронические проблемы со здоровьем или известные нарушения свертываемости крови и чей риск осложнений может быть выше, чем у населения в целом. Обсуждение этого вопроса с лечащим врачом ребенка всегда оправдано и поощряется.

Как мы должны управлять необрезанным пенисом моего новорожденного?

Крайнюю плоть нельзя втягивать или растягивать с силой в младенчестве и раннем детстве. При нормальных обстоятельствах крайняя плоть растягивается сама по себе и обычно втягивается для гигиены в течение первых трех-пяти лет жизни.

Очистка внешней части крайней плоти водой с мылом и салфетками для подгузников — это все, что необходимо для гигиены.

Фимоз: лечение, причины и симптомы

Фимоз описывает состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку или головку полового члена.

У большинства необрезанных младенцев и детей ясельного возраста наблюдается фимоз, то есть крайняя плоть не может втягиваться. Это потому, что головка и крайняя плоть остаются соединенными в течение первых нескольких лет жизни.

У взрослых существует ряд факторов риска и причин фимоза, хотя он имеет тенденцию быть проблемой только в том случае, если вызывает симптомы.

В этой статье мы рассмотрим причины этого состояния, а также то, что можно использовать для его лечения при появлении симптомов.

Поделиться на Pinterest Существуют различные потенциальные причины фимоза, в том числе инфекции или кожные заболевания.Диагноз может быть поставлен на основании истории болезни пациента.

Фимоз поражает только необрезанных мужчин и чаще встречается у мальчиков, чем у мужчин.

Фимоз является нормальным явлением у необрезанных младенцев и детей ясельного возраста, поскольку крайняя плоть все еще прикреплена к головке полового члена. Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может произойти позже. У некоторых мальчиков это может произойти примерно в 10 лет.

Крайняя плоть может быть отодвинута за головку полового члена примерно у 50 процентов мальчиков в возрасте 1 года и почти у 90 процентов детей в возрасте 3 лет.Фимоз встречается менее чем у 1 процента подростков в возрасте от 16 до 18 лет.

Наиболее вероятно, что он встречается у мальчиков старшего возраста с:

У взрослых факторы риска фимоза включают инфекции, передаваемые половым путем.

Фимоз может быть вызван заболеванием кожи, например:

Экзема : длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся.
Псориаз : Это состояние кожи приводит к тому, что участки кожи становятся красными, шелушащимися и покрытыми корками.
Красный плоский лишай : Зудящая сыпь, которая может поражать различные участки тела. Это не заразно.
Склеротический лишай : Это состояние вызывает рубцевание на крайней плоти, которое может привести к фимозу. Это может быть вызвано раздражением мочевыводящих путей.

Поделиться на Pinterest Возможный симптом фимоза — неспособность мочиться или опорожнять мочевой пузырь должным образом.

Фимоз не всегда проявляется симптомами. Однако когда это происходит, они могут включать покраснение, болезненность или отек.

Плотная крайняя плоть может мешать нормальному отхождению мочи. В тяжелых случаях это может помешать человеку полностью опорожнить мочевой пузырь.

Фимоз может вызывать воспаление полового члена, называемое баланитом, или воспаление головки и крайней плоти, называемое баланопоститом. Оба эти состояния, как правило, вызваны плохой гигиеной.

Симптомы баланита включают:

болезненность, зуд и запах
покраснение и отек
скопление густой жидкости
боль при мочеиспускании

Во время секса фимоз может вызывать боль, расщепление кожи или ее отсутствие. ощущения.Использование презерватива и смазки может сделать половой акт более комфортным.

Врач возьмет полный анамнез у человека, спросив о предыдущих инфекциях полового члена или травмах, которые у него могли быть. Они также могут узнать о влиянии каких-либо симптомов на сексуальную активность. Медицинский осмотр будет включать осмотр полового члена и крайней плоти.

Врач может назначить анализ мочи для проверки на наличие инфекций в моче или взять мазок из области крайней плоти для проверки на наличие бактерий.

Фимоз — фактор риска диабета 2 типа. В результате взрослым с плотной крайней плотью могут быть сданы анализы крови и мочи для проверки уровня сахара в крови.

Поделиться на PinterestБаланит обычно лечится с соблюдением правил гигиены и в некоторых случаях с помощью стероидных кремов или мазей.

Варианты лечения фимоза зависят от возникающих симптомов. В большинстве случаев баланит легко лечится с помощью хорошей гигиены, кремов и мазей.

Людям рекомендуется ежедневно очищать половой член теплой водой и осторожно сушить его для улучшения гигиены.Им не следует использовать мыло, пену для ванн или шампунь для половых органов и сушить под крайней плотью после мочеиспускания.

Врач может порекомендовать стероидный крем или мазь для снятия раздражения.

В случае тяжелого или повторного баланита или баланопостита врачи могут порекомендовать лечение самого фимоза. Они могут прописать стероидные кремы, чтобы смягчить крайнюю плоть и облегчить ее втягивание, или хирургическое вмешательство.

Врачи могут предложить обрезание, при котором полностью или частично удаляется крайняя плоть, хотя эта процедура сопряжена с риском кровотечения и инфекции.

Также возможна операция по удалению хирургическим путем участков, где крайняя плоть прилипает к головке полового члена. Это сохранит крайнюю плоть, но не обязательно предотвратит повторное возникновение фимоза.

Связанные условия

Парафимоз описывает, когда втянутая крайняя плоть не может вернуться в исходное положение.Эта проблема вызывает болезненность и опухание головки полового члена.

Неотложная медицинская помощь необходима, чтобы избежать более серьезной боли и предотвратить ограничение кровотока к половому члену.

Врачи могут применять гель для местной анестезии, надавливая на головку полового члена и продвигая крайнюю плоть вперед. В некоторых случаях может потребоваться сделать небольшой разрез на крайней плоти, чтобы уменьшить давление. В тяжелых случаях может быть рекомендовано обрезание.

В редких и очень тяжелых случаях недостаточный приток крови к половому члену может привести к его отмиранию.В этом случае может потребоваться хирургическое удаление полового члена.

Предотвращение симптомов фимоза зависит от соблюдения правил гигиены.

Ежедневная осторожная очистка полового члена и под крайней плотью теплой водой поможет избежать проблем. Это поможет сохранить кожу дряблой и избежать заражения.

Уход за необрезанным половым членом

Мужчинам с необрезанным половым членом рекомендуется оттянуть крайнюю плоть и промыть под ней теплой водой.

Использование мягкого мыла или мыла без запаха снизит риск раздражения, равно как и избегание использования талька или дезодоранта на этой области.

У большинства необрезанных мальчиков крайняя плоть не отодвигается, потому что она все еще прикреплена к половому члену. Он начнет отделяться естественным образом в возрасте от 2 до 6 лет, хотя это может занять больше времени.

Родителям не следует пытаться силой отодвинуть крайнюю плоть назад, пока она не будет готова, так как это может быть болезненным и повредить крайнюю плоть.

Хотя симптомы фимоза могут вызывать дискомфорт, само состояние не опасно для жизни. Симптомы фимоза легко поддаются лечению, не дожидаясь длительного эффекта.

Есть некоторые свидетельства того, что плотная крайняя плоть может способствовать развитию опухолей в половом члене, хотя в этой области необходимы дополнительные исследования.

Информация о здоровье детей: уход за пенисом и крайней плотью

Этот информационный бюллетень является
доступен на следующих языках:
Арабский,
Ассирийский,
Бирманский,
Китайский упрощенный),
Китайский традиционный),
Английский,
Карен,
Персидский,
Сомали,
Турецкий и
Вьетнамский.

Очень важно ухаживать за пенисом и крайней плотью вашего ребенка, чтобы поддерживать их здоровье и предотвращать покраснение, боль и инфекции.

Крайняя плоть — это дряблая кожа, покрывающая головку (головку) полового члена. Крайняя плоть не может быть втянутой (отведена от головки полового члена) у большинства новорожденных, но со временем крайняя плоть отделяется и может втягиваться.

Большинство мальчиков часто прикасаются к своему пенису или играют с ним. Это нормальная часть их развития и того, как они узнают о своем теле.Когда крайняя плоть будет готова к втягиванию, ваш ребенок, вероятно, сам это обнаружит.

У обрезанных детей была удалена крайняя плоть хирургическим путем.

Отделение крайней плоти

Крайняя плоть будет отделена у многих годовалых детей, и 90 процентов четырехлетних мальчиков будут иметь отделенную крайнюю плоть. Однако для некоторых детей разлука может произойти только в период полового созревания. Это нормально. В редком состоянии, называемом фимозом, крайняя плоть никогда не втягивается.

Поскольку половой член и крайняя плоть естественным образом разделяются, при мочеиспускании часто возникает покраснение или боль (при мочеиспускании). Это нормально и обычно улучшается через один-два дня. Во время разделения могут накапливаться небольшие скопления белых / желтых комков (смегмы). Смегма нормальная и волноваться не о чем.

Уход на дому

Не втягивайте крайнюю плоть ребенка с силой для очистки. У маленьких детей нет необходимости очищать крайнюю плоть изнутри.Попытка надавить на крайнюю плоть может вызвать рубцы и проблемы в будущем.
Как только крайняя плоть втягивается легко, ваш ребенок должен научиться делать это как часть обычного мытья в ванне или душе. Пенис следует мыть так же, как и любую другую часть тела. Убедитесь, что ваш ребенок смывает все мыло и заменяет крайнюю плоть, чтобы потом покрыть головку полового члена.
Крайнюю плоть всегда следует заменять, чтобы она закрывала головку полового члена после того, как ваш ребенок помочился.
Не наносите антисептические кремы или лосьоны на половой член или крайнюю плоть (если это не предписано врачом).

Сыпь от подгузников может вызвать покраснение и боль в половом члене вашего ребенка. Чтобы предотвратить появление опрелостей, как можно скорее меняйте мокрые или грязные подгузники.

Попробуйте оставить ребенка без подгузников на короткое время. Свежий воздух поможет предотвратить появление опрелостей и поможет вылечиться от них.
Теплая ванна успокаивает покраснение или воспаление кожи.После этого тщательно просушите.
Наносите защитный крем или крем от опрелостей при каждой смене подгузников, в том числе на кончик полового члена, и избегайте использования салфеток для подгузников на половом члене.

Когда обратиться к врачу

Отведите ребенка к терапевту, если:

Пенис красный и опухший
Ваш ребенок обеспокоен мочеиспусканием
У вашего ребенка жар вместе с другими симптомами
Из пениса идут выделения или гной
Крайняя плоть вашего ребенка надувается при мочеиспускании.

Если крайняя плоть втягивается и застревает, обратитесь за неотложной медицинской помощью к врачу или в больницу. Это называется парафимозом и требует срочного медицинского осмотра.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Крайнюю плоть вашего ребенка нельзя принудительно втягивать для очистки.
Мойте пенис так же, как и любую другую часть тела вашего ребенка, и обязательно смывайте все мыло. Научите ребенка делать это как часть обычного стирки.
Убедитесь, что вы быстро меняете мокрые или грязные подгузники.
Если крайняя плоть втягивается и застревает, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Дополнительная информация

Обратитесь к своему терапевту, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или педиатру.

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Почему крайняя плоть моего сына на кончике красная?

Покраснение на кончике крайней плоти является обычным явлением и может быть вызвано раздражением от влажных подгузников, остатков мыла или попыток потянуть крайнюю плоть вниз для очистки полового члена.Может помочь частая смена подгузников и нанесение защитного крема или крема для подгузников на кончик пениса.

Что такое баланит?

Иногда кончик крайней плоти или головки полового члена (называемый головкой) становится красным и болезненным из-за инфекции. Ваш сын может плакать или жаловаться на боль в кончике полового члена, особенно при мочеиспускании. Это называется баланитом, и вам выпишут крем или мазь.Теплая ванна может помочь успокоить воспаленную или красную кожу вокруг полового члена.

У моего сына фимоз?

Истинный фимоз возникает, когда кончик крайней плоти очень узкий и не может втягиваться за головку полового члена. Одним из признаков может быть вздутие крайней плоти при мочеиспускании. Лечение может включать нежный стероидный крем, чтобы попытаться увеличить отверстие в коже. В тяжелых случаях может потребоваться обрезание.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы.