лечение, симптомы и лекарства от фарингита для грудничков

«Мама, у меня болит горлышко» — кто может остаться равнодушным услышав это? И правильно!
Часто такая жалоба говорит о воспалительном заболевании горла — фарингите, требующем лечения.

Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.

Причины фарингита у детей

В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.

Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.

Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.

Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.

Как применять ОРАЛСЕПТ

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Читать далее

По характеру течения фарингит бывает острый и хронический.

Острый фарингит у ребенка протекает с выраженными симптомами боли в горле, повышением температуры.
При хроническом фарингите не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ребенок может жаловаться на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель длительный и сухой. Неприятные ощущения в горле становятся постоянными, мешают ребенку спать, он часто сглатывает слизистое отделяемое.
Формированию хронического фарингита способствуют:

• Ослабленный иммунитет
• Неправильное лечение острого фарингита
• Хронические заболевания ЛОР-органов

• Переохлаждение
• Пассивное курение
• Эмоциональные и физические перегрузки

Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*

Проявления фарингита
• Слабые боли в горле
• Сильные боли в горле
• Высокая лихорадка (>39,4оС)
• Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)
• Кашель, насморк, легкая эритема (покраснение)
• Пузырьки и язвы на слизистой губ, стоматит
• Маленькие пузырьки на задней стенке глотки
• Сопутствующие утомление, недомогание, головная боль, лимфаденопатия

Возможная причина
• Риновирус, Mycoplasma pneumoniae
• Аденовирус, вирус гриппа, вирус простого герпеса, вирус коксаки А, стрептококки
• Стрептококки
• Аденовирус
• Вирус гриппа
• Вирус простого герпеса
• Вирус Коксаки А (герпетическая ангина)
• Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Как отличить фарингит от ангины

У ребенка фарнгит

При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.

У ребенка ангина

Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:

• Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
• Теплое питье
• Горячие ножные ванны

• Сухие компрессы на горло
• Паровые ингаляции
• Местное лечение

При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.

Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.

В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.

Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.

Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:

• Безопасность
• Эффективность
• Возможность применения у детей с раннего возраста
• Удобство

Спрей при фарингите у детей

Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.

*Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике. Лечащий врач, 2012, — №10
**С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Лечение детей с острым фарингитом местными противовоспалительными препаратами | #01/03

Каковы симптомы острого фарингита?

Что включают в себе лечебные мероприятия?

Каковы особенности лечения грудных детей?

Острый фарингит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний. Обычно вирусное по происхождению, оно может быть также связано с β-гемолитическим стрептококком группы А, Mycoplasma pneumoniae или другими возбудителями.

Как правило, при фарингите дети жалуются на боль, неприятные ощущения в горле (жжение, першение, зуд), покашливание, иногда зуд и боли в ушах. Дети грудного возраста пожаловаться на недомогание не могут, но внимательные родители обращают внимание на беспокойное поведение, нарушение сна, ухудшение аппетита. Фарингиты могут сочетаться с другими проявлениями острых респираторных инфекций, такими как насморк, кашель, повышение температуры, конъюнктивит.

Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки: отмечается гиперемия, отек и инфильтрация слизистой оболочки задней стенки глотки, небно-глоточных дужек, иногда и мягкого неба. При боковом фарингите определяется гиперемия и отек боковых валиков глотки. Отличить вирусный фарингит от бактериального, опираясь только на данные физикального исследования, трудно. В обоих случаях при фарингоскопии слизистая оболочка глотки может быть слабо гиперемирована или сильно воспалена и покрыта пленкой или гнойным экссудатом. Лихорадка, шейная лимфаденопатия и лейкоцитоз отмечаются и при вирусном, и при бактериальном фарингите, но, возможно при последнем они более выражены.

Лечебные мероприятия при фарингите включают следующие манипуляции.

• Полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3 — 4 раза в день после приема пищи.
• Орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2 — 3 дозы 2 — 4 раза в день.
• Рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.).
• При бактериальном фарингите необходимо назначение системных антибиотиков.

Грудные дети и дети раннего возраста не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье и орошение глотки антисептиком. Следует отметить, что детям до двухлетнего возраста все аэрозоли необходимо применять с осторожностью из-за возможности развития спазма голосовой щели.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности комплекса местных консервативных мероприятий, проводимых детям при остром фарингите.

Исследование охватывало период с октября по декабрь 2002 года. Под нашим наблюдением находились 32 ребенка (15 мальчиков и 17 девочек) в возрасте от 5 до 15 лет (средний возраст — 9 лет) с диагнозом: острый фарингит. В большинстве случаев фарингит являлся проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Дети с ОРВИ, осложненной другой патологией ЛОР-органов или верхних дыхательных путей (синусит, острый катаральный средний отит, трахеобронхит), а также больные ангиной не включались в исследование.

Основные жалобы, предъявляемые детьми, отражены в табл. 1.

Как видно из таблицы, основными жалобами, предъявляемыми детьми, были боли, першение и/или зуд в горле. Примерно у половины детей отмечались другие признаки острой респираторной инфекции (насморк, покашливание). У 10 детей (31,3%) наблюдался подъем температуры тела (максимально до 37,8°С), у 8 (25%) — общее недомогание. Нарушение сна и ухудшение аппетита отмечались в единичных случаях.

При фарингоскопии у всех детей выявлялась более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки передних небных дужек и задней стенки глотки. Отек и гиперемия боковых валиков глотки наблюдались у 7 (21,9%) пациентов. У 5 (15,6%) больных отмечались ярко выраженные воспалительные явления.

Всем детям был проведен следующий курс консервативного лечения местными противовоспалительными препаратами.

• Полоскание горла 1%-ным раствором хлорофиллипта 3 раза в день.
• Орошение глотки раствором гексорала по 2 дозы 2 раза в день.
• Рассасывание таблеток фарингосепта по 1 таблетке 3 раза в день.

Продолжительность курса лечения составила 7 дней.

Оценка эффективности лечения проводилась на 4-е и 7-е сутки после начала терапии. Критериями эффективности лечения послужили следующие показатели:

• прекращение жалоб;
• нормализация фарингоскопической картины;
• хорошая переносимость препаратов.

Результаты проведенного лечения представлены в табл. 2.

Из представленных данных видно, что на 4-е сутки после начала курса лечения жалобы прекратились более чем у половины пациентов (56,3%), фарингоскопическая картина нормализовалась у 12 больных (37,5%). К концу лечения (на 7-е сутки) никто из детей жалоб не предъявлял; у всех детей воспалительные проявления в глотке купировались. Побочных реакций при лечении данными препаратами не отмечалось ни у одного из исследуемых лиц.

Таким образом, проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей и позволяет избежать применения системных антибактериальных средств.

Р. Х. Нурмухаметов, кандидат медицинских наук, Москва

Обратите внимание!

• Острый фарингит — представляет собой острое воспаление слизистой оболочки глотки — частое проявление острых респираторных заболеваний.
• Фарингиты могут сочетаться с насморком, кашлем, повышением температуры, конъюнктивитом.
• Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки
• Основные жалобы, предъявляемые детьми, — боли, першение и/или зуд в горле.
• Проведение комплекса консервативных мероприятий с использованием местных противовоспалительных препаратов является эффективным при лечении неосложненного острого фарингита у детей

» Фарингит у детей

Фарингит у детей — это выраженное воспаление слизистых и лимфоидной ткани в горле. Подобное неприятное заболевание имеет множество симптомов и проявляется у детей максимально остро. Фарингит требует незамедлительного лечения, что и позволит вернуть ребенка к прежней полноценной жизни.

Причины возникновения данного заболевания

Фарингит может быть вызван различными причинами:

• Грибковая инфекция в полости рта.
• Разнообразные вирусы.
• Бактерии, поражающие слизистую и лимфоидную ткань.
• Осложнения, вызванные другими болезнями.
• Физиологические причины.
• Аллергия.

Симптомы детского фарингита

Следует сказать, что детский фарингит имеет симптоматику, характерную для большинства других заболеваний ротовой полости. К таким симптомам можно отнести следующее:

• Высокую температуру.
• Першение и сильные боли в горле.
• Вялость и отсутствие аппетита.

У маленьких детишек симптомы данного заболевания выражены максимально остро. Поэтому фарингит у них протекает особенно сложно, требуя незамедлительного лечения. У совсем маленьких новорожденных детишек фарингит способен привести к недоразвитости дыхательной системы, вызывает удушье и спазм горла.

Разновидности фарингита

В настоящее время принято выделять несколько форм данного заболевания. Поговорим о самых распространенных видах детского фарингита.

Острый фарингит — это распространенное заболевание, которое развивается максимально быстро. Вызывать его могут различные раздражающие факторы или инфицирование слизистой инфекциями. У ребенка может отмечаться полный букет симптомов и быстро поднимающаяся температура.

Хронический фарингит — это вялотекущий процесс, при котором слизистая находится в раздраженном состоянии. Имеется стадия ремиссии, во время которой полностью исчезает симптоматика, так и острая стадия обострения.

Гранулезный фарингит. Отмечается поражение слизистой и лимфоидной ткани. На задней стенке при таком гранулезном фарингите отмечаются красные узелки с измененной структурой эпителия. Такие гранулы раздражают расположенный поблизости тройничный нерв, что приводит к спазму и сильному кашлю.

Атрофический фарингит — это последняя стадия данного заболевания, при которой отмечаются изменения слизистого, лимфоидного и железистого аппарата глотки. Подобное заболевание приводит к сложным осложнениям, отрицательно влияя на желудок и кишечник.

Лечение детского фарингита

Следует сказать, что универсального спрея или препарата для лечения данного заболевания не существует. Необходимо применять комплекс мер, а технология лечения зависит от конкретной стадии заболевания и его разновидности.

У совсем маленьких детишек может отмечаться как острая симптоматика, так и фарингит в легкой форме. В последнем случае возможно выполнение различных местных компрессов и обработка слизистых соответствующими спреями. Ребенку необходимо давать большое количество теплой жидкости. Выбор тех или иных лекарственных средств должен проводить исключительно детский педиатр. Возможно лечение при помощи различных спреев антисептиков, ингаляций и полосканий с боржоми. Детишки возрастом от 3 лет могут принимать различные антибиотики, которые быстро подавляют патогенную микрофлору. Кроме всего прочего необходимо уделить должное внимание правильному питанию, устранив из него все продукты, которые могут раздражать глотку, травмируя и провоцируя развитие заболевания.

как проявляется и как лечить?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Фарингит у взрослых. Симптомы. Применяемые препараты при лечении.

По данным ВОЗ на долю ОРВИ, включая грипп, приходится около 90% случаев
всех инфекционных заболеваний¹. Следует отметить, что цифры
официальной статистики не вполне отражают картину заболеваемости ОРЗ.
Во-первых, часто за ОРЗ принимаются заболевания верхних дыхательных путей
аллергической и другой этиологии. Во-вторых, значительное количество случаев
заболеваний среди взрослого населения и в меньшей степени среди детей не
регистрируются, т.к. пациенты не обращаются к врачу, «перенося болезнь на ногах».
Таким образом, реальные цифры заболеваемости «простудой» выше, чем официальные².
Ослабленный иммунитет, несбалансированное питание, нехватка витаминов приводят
к тому, что банальное переохлаждение или простуда могут иметь серьезные
последствия для здоровья, такие как фарингит. В сезон простуд самая популярная
категория среди запросов в аптеках являются лекарственные препараты,
способные бороться с инфекциями верхних дыхательных путей.
Одним из эффективных лекарств является Фарингосепт.

Симптомы, диагностика и лечение фарингита

Фарингит у взрослых – это воспаление слизистой оболочки глотки,
вызванное вирусной, бактериальной или микотической инфекцией, а
также механическими, термическими и химическими поражениями глотки
и сопровождающееся болями, першением или дискомфортом в горле².
Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают
риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы
гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются
риновирусы. Бактериальные фарингиты составляют не более 15% всех острых
фарингитов. Основным возбудителем микотического (грибкового) поражения ротоглотки
являются дрожжеподобные грибы рода Candida, вызывающие заболевание у 93% больных.

Сложнее, чем лечить фарингит у взрослых – диагностировать его на ранних стадиях,
потому что симптоматика схожа с большинством острых респираторных заболеваний.
Основные симптомы фарингита у взрослых:

● першение и сухость в полости рта и гортани;

● болевые ощущения при глотании;

● возможно подъем температуры тела;

● общее недомогание³.

Если у вас часто присутствует ощущение першения в горле, вы ощущаете боль при
глотании, а при кашле долго не можете откашляться, большая вероятность, что у вас
фарингит. Симптомы и лечение у взрослых схожи с детскими, только протекают,
зачастую, с большими осложнениями.

Фарингит легко поддается лечению на начальных стадиях, если сразу воздействовать на причины его возникновения, а не последствия. При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Однако лечение у взрослых обычно длится дольше, могут понадобится лекарственные средства, особенно если больной не сразу обратится за медицинской помощью.

Часто боль в горле может быть вызвана и другими причинами, не связанными с бактериальными или же вирусными агентами. Это может быть переохлаждение слизистой оболочки глотки (холодное питье, мороженное, разговор на морозе). Или, наоборот, ожог слизистой оболочки глотки, термический (горячей пищей) или химический (кислоты, щелочи) или же раздражение спиртосодержащими жидкостями. Иногда имеет место раздражение глотки чрезмерным употреблением пряностей, хрена, горчицы. Не следует забывать и про механические повреждение слизистой оболочка глотки, про загрязнение вдыхаемого воздуха (промышленное, табачный дым при активном и пассивном курении).

Установить правильный диагноз и назначить лечение не всегда просто даже специалистам. При постановке диагноза врачи смотрят на внешний вид слизистой глотки и небных миндалин: есть ли покраснение слизистой, присутствует ли налет, отечны ли небные миндалины.

Примерно в 70%⁴ случаев причина боли в горле — вирусы. При вирусных инфекциях воспаление менее выражено, налета на небных миндалинах обычно нет.
Для уточнения диагноза проводят следующие лабораторные исследования:


●микроскопия мазка с поверхности неба и задней стенки глотки;

● общий анализ крови.

Общие мероприятия по лечению включают устранение сопутствующих проблем,
которые могут способствовать развитию болезни:

● кариес;

● риниты;

● заболевания ЖКТ;

● воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Также помогут процедуры закаливания и витаминотерапия. Специалисты рекомендуют снизить негативное воздействие на организм на время лечения – меньше курить, снизить употребление алкоголя, сменить условия труда, если они спровоцировали болезнь.

Критериями эффективности лечения служат улучшение общего состояния, снижение температуры тела, постепенное исчезновение дискомфорта и болевых ощущений;
стихание воспаления слизистой миндалин и глотки⁵.

Препараты для лечения фарингита

На рынке представлено несколько препаратов разной степень эффективности,
способных вылечить острый фарингит у взрослых. Один из них – Фарингосепт.
Этот препарат борется с проявлениями различных инфекционно-воспалительных заболеваний ротовой полости и глотки, в том числе – фарингита.

Его активные компоненты нацелены на уничтожение бактерий и грибков, способствующих развитию заболевания, снижение болевых ощущений, облегчение симптомов.

Препарат отпускается в аптеке без рецепта и имеет разнообразные и приятные вкусы. Отсутствие серьезных побочных эффектов и доступность препарата на рынке сделали его одним из лидирующих лекарств для лечения фарингита.

Фарингит

Фарингит: разновидности, симптомы, лечение

Боли при глотании, сухость и першение в горле, частый сухой кашель – если вы наблюдаете у себя такие симптомы, это может быть признаком фарингита, распространенного заболевания слизистой глотки.

Симптомы и причины появления фарингита

Развитию заболевания способствуют разные факторы:

• запущенные простудные болезни и аллергия;
• курение, регулярные стрессы;
• слабый иммунитет, плохая экология;
• бесконтрольный прием лекарств.

Многие люди в разном возрасте сталкиваются с таким заболеванием, как фарингит. Симптомы и лечение у взрослых определяются врачом. Взрослые люди чаще всего заболевают хроническим фарингитом, для которого характерны головные боли, беспокойство сна, утомляемость, слабость и прочие симптомы.

Опасность заболевания в том, что если его не лечить, оно перейдет в хроническую форму, а это грозит целым рядом серьезных осложнений, включая проблемы с почками, возникновение отитов, гайморита и пр.

Лечение должно проходить под контролем опытного врача. Острый фарингит часто является причиной развития других болезней инфекционного характера: скарлатина, корь и др.

Острый фарингит: симптомы и лечение

Данная форма заболевания вызывается разными причинными: вирусами, болезнетворными бактериями, грибком, в зависимости от этого различают несколько разновидностей:

• вирусный фарингит – распространенная форма воспаления слизистой, провоцируемая различными вирусами, может передаваться воздушно-капельным путем и во время контакта с больным.
• грибковый фарингит – возникновению этой формы заболевания способствуют заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом, регулярным приемом антибиотиков и пр.

Воспаление имеет аллергические и травматические формы. Точный диагноз может поставить только опытный врач, поэтому если вы замечаете у себя симптомы болезни, обращайтесь к специалистам.

Комплексное лечение острого фарингита состоит из нескольких обязательных компонентов: соблюдение определенного режима и диеты, прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Хронический фарингит: симптомы и лечение у взрослых

Для данного вида болезни характерен сухой кашель, боли при глотании, першение и др. Различают несколько видов хронического фарингита, которым обычно болеют взрослые:

• катаральный фарингит – эта форма характеризуется признаками отечности, изменениями в голосе, увеличением мягкого неба, повышенной усталостью, сухостью во рту, болями;
• гранулезный фарингит – еще одна разновидность хронического воспаления слизистой, возникающая по причине слабого иммунитета, долгом нахождении на морозе, частом курении и пр.

Для лечения хронических форм воспалений врач устраняет первичные симптомы заболевания и назначает специальные процедуры и прием лекарств, укрепляющих иммунную систему человека.

Фарингит у детей: симптомы и лечение

Опытный врач легко распознает заболевание у ребенка, основные симптомы: першение в горле, сложности с глотанием, кашель. При визуальном осмотре можно проверить состояние стенок глотки, если они красные и имеют бугорки – это признак воспаления. Чаще всего дети болеют острым фарингитом, возникающим на фоне различных простудных болезней. Современное лечение фарингита у детей предполагает снятие симптомов, использование специальных мер, усиливающих работу защитных систем организма.

Врач назначает диету, прописывает антисептики, средства на основе трав. Рекомендованы ингаляции (проводятся дома или в клинике). При необходимости выписываются антибиотики. На протяжении всего хода лечения врач наблюдает ребенка.

Фарингит у детей | Детский врач Гречаниченко Елена Андреевна

Фарингит у детей — так красиво называется «красное горло», это часто симптом заболевания. У малышей первых 5 лет жизни самостоятельно бывает крайне редко. Наряду с соплями (ринит) и воспалением миндалин (тонзиллит) фарингит сопровождает большинство острых респираторных инфекций.

Виды фарингита

Специалисты различают несколько видов фарингита. Мы поговорим об остром вирусном и бактериальном фарингите, так как это актуально для детей.

Острый вирусный фарингит

Что же такое фарингит? Анатомически — это воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки. И все знакомы с неприятными ощущениями, которые при этом возникают:

• першение в горле;
• сухость;
• может быть болезненность при глотании;
• сухое подкашливание.

Острая, кислая пища или питье (иногда даже обычный чай с лимоном) усиливают неприятные ощущения в горле.
При осмотре видна покрасневшая, воспаленная слизистая задней стенки глотки, увеличенные фолликулы ,иногда немного слизи.
Общее состояние заболевшего малыша варьирует от мало нарушенного до состояния средней степени и зависит от основного заболевания и наличия других симптомов: повышения температуры тела, насморка и др.

Но болезненные ощущения в горле делают детей капризными, состояние ребенка сопровождается снижением аппетита и слабостью.

Лечение детей при вирусном фарингите

Если фарингит сопровождает острое респираторное вирусное заболевание, то облегчение приносит теплое питье. У старших деток хороший эффект дает полоскание антисептическими растворами, рассасывание пастилок с травяными экстрактами. При использовании спрея в горло надо наблюдать за реакцией деток, т.к. некоторые многокомпонентные спреи на растительной основе у младших детей могут провоцировать ларингоспазм или ложный круп у детей.
И через 3-5 дней, по мере выздоровления, неприятные ощущения проходят.

Бактериальный фарингит

Бактериальный фарингит более коварен. Чаще всего его причиной становятся стрептоккоки, микоплазма, реже — хламидии. Очень часто при бактериальном фарингите воспаляются миндалины и развивается тонзиллофарингит.
Для диагностики бактериального воспаления в ротоглотке большое значение имеют экспесс-методы выявления и классический мазок из зева на микрофлору.

Лечение детей при бактериальном фарингите

Если причина заболевания — бактерия, то симптомы постепенно усиливаются, болезнь прогрессирует и состояние ребенка ухудшается. В таком случае полосканий и пастилок недостаточно. Нужна консультация педиатра, иногда –ЛОР-врача. Правильное использование антибактериальных средств местно или системно позволит малышу выздороветь без осложнений. Если антибиотик назначен правильно, то облегчение состояния у детей наблюдается уже в первые сутки приема препарата.
Подробнее о приеме антибиотиков можно прочитать здесь.

Прием частного педиатра в г.Шостка

Если у вашего ребенка наблюдаются ухудшение самочувствия, малыш жалуется на боль в горле, вы можете посетить кабинет «Дитячий лікар» по адресу г.Шостка ул.Короленко, 39. Детский врач проведет осмотр ребенка с назначением лечения, определит происхождение заболевания (вирусный или бактериальный фарингит). Помните, что фарингит у детей чаще всего встречается как симптом  и вместе с другой детской болезнью.

Будьте здоровы!

Фарингит и тонзиллит у детей

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

Фарингит — это покраснение, боль и отек горла (глотки). Тонзиллит — это воспаление миндалин. Миндалины — это пара тканевых масс по обе стороны задней стенки глотки. Они являются частью иммунной системы, той части тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями. У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

Фарингит может быть вызван многими причинами.Вирусные инфекции — самая частая причина. Тонзиллит обычно возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций. К другим причинам относятся:

• Бактерии, например, вызывающие стрептококковое воспаление горла
• Грибы, вызывающие дрожжевую инфекцию
• Аллергии, такие как сенная лихорадка или аллергия носа
• Инфекция носовых пазух
• Раки
• Травмы
• Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
• Желудочная кислота в горле

Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими больными людьми.Например, риску подвержены дети, посещающие школу или детский сад. Это особенно актуально в зимние месяцы, когда случается большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• Боль в горле
• Проблемы или болезненное глотание
• Увеличенные болезненные шейные железы
• Охриплость или изменение голоса
• Лихорадка или озноб
• Головная боль
• Боль в ухе
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Чувство слабости и усталости
• Красное или опухшее горло
• Красные или увеличенные миндалины
• Горло или миндалины могут иметь беловатые выделения
• Проблемы с дыханием или храп

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, уделяя особое внимание ушам, носу, горлу и миндалинам. В зависимости от симптомов вашего ребенка врач может сделать посев из горла или анализы крови.

Вашему ребенку может быть сделан экспресс-тест на стрептококк.Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка стрептококковая ангина. Важно проверить, нет ли ангины, чтобы вылечить ее и предотвратить осложнения. У вашего ребенка также может быть культура горла и повышенная чувствительность. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. На получение результатов уходит несколько дней. Анализ крови может быть выполнен для выявления инфекций, таких как мононуклеоз (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики. Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение будет направлено на то, чтобы вашему ребенку было комфортно. Лечение может включать:

• Прием парацетамола или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. При сильной боли могут быть рекомендованы другие лекарства или методы лечения.
• Увеличение количества выпитого вашим ребенком. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
• Ешьте гладкую прохладную пищу, такую ​​как желатин, мороженое и ледяное мороженое.
• Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста). Обратитесь за инструкциями к лечащему врачу вашего ребенка.
• Капли для глотания или леденцы (для детей старшего возраста).

Тонзиллит может также потребовать пребывания в больнице, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. Некоторым детям с рецидивирующим тонзиллитом врач может порекомендовать вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия).Лечащий врач вашего ребенка, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

Как я могу предотвратить фарингит и тонзилит у моего ребенка?

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:

• Попросите его соблюдать правила гигиены рук.
• Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
• Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
• Держите вашего ребенка в курсе прививок.

Какие возможные осложнения фарингита и тонзиллита у ребенка?

Осложнениями фарингита и тонзиллита являются:

• Серьезные инфекции в области горла
• Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с едой и питьем
• Проблемы с дыханием из-за очень больших миндалин с тонзиллитом

Нелеченый стрептококковый ангина может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, инфекции легких или инфицированию оболочки головного и спинного мозга.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните своему ребенку, лечащему врачу, если у вашего ребенка:

• Боль в горле, особенно если она не проходит в течение нескольких дней
• Боль в горле и другие симптомы, такие как лихорадка

Позвоните 911 или в свой местный номер службы экстренной помощи, если у вашего ребенка:

• Проблемы с дыханием
• Сильная боль в горле, затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

• Фарингит — воспаление горла.Тонзиллит — это воспаление миндалин.
• Вирусы являются наиболее частой причиной. Для лечения они не требуют антибиотиков.
• Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка сильная боль в горле, включающая затрудненное глотание или дыхание, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Стрептококковый фарингит у двухмесячного младенца: отчет о болезни

Jundishapur J Microbiol.2016 May; 9 (5): e32630.

Мохаммад Реза Шариф

¹ Центр исследования травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

Марзи Аалинеджад

² Кафедра радиологии Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан 9000, IR7 Иран

3 Студенческий исследовательский комитет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Сейед Мохаммад Саджад Саджадиан

¹ Центр исследований травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

Мостафа Хаджи Резаи

Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

¹ Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

² Кафедра радиологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан , IR Иран

³ Студенческий исследовательский комитет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран, Иран

^* Автор, ответственный за переписку: Мостафа Хаджи Резаи, Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран.Тел .: + 98-9127481334, электронная почта: moc.oohay@ieazerijah_afatsom

Поступила 21 августа 2015 г .; Пересмотрено 9 декабря 2015 г .; Принято 9 марта 2016 г. /4.0/), который позволяет копировать и распространять материал только в некоммерческих целях при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Группа A β-гемолитик Streptococcus является наиболее частой причиной бактериального фарингита среди детей в возрасте 5-15 лет, но редко встречается у детей младше трех лет и редко встречается у младенцев младше. чем один год.

Описание клинического случая

Пациентка была 62-дневной младенческой женой, у которой за два дня до госпитализации поступила лихорадка и плохое питание.На момент поступления у больной была лихорадка, плохо. При обследовании выявлены ректальная температура 38,5 ° C, множественные правосторонние подчелюстные лимфаденопатии, эритема глотки, экссудаты миндалин. Через 24 часа после сбора и культивирования мазка из зева Streptococcus pyogenes рос на агаровой среде с овечьей кровью. У матери пациента, у которой также наблюдались аналогичные симптомы, был положительный результат посева мазка из горла на S. pyogenes .

Выводы

Хотя Стрептококковый фарингит редко встречается у детей младше трех лет, и необходимость лечения не совсем ясна, в случае стрептококковой инфекции у родителей и появления подобных признаков и симптомов у их ребенка, учитывая С.фарингит как возможный дифференциальный диагноз представляется рациональным.

Ключевые слова: Младенцы, фарингит, Streptococcus pyogenes

1. Введение

Острый фарингит — одна из наиболее распространенных амбулаторных жалоб, на которую приходится 1,3% всех амбулаторных посещений в Соединенных Штатах и ​​более 15 миллионов амбулаторных посещений ежегодно (1). Причины острого фарингита могут включать как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Вирусы вызывают большинство случаев инфекционного фарингита (2).Группа A β-гемолитический стрептококк (GABHS) является наиболее частой и самой важной причиной бактериального фарингита у детей, на его долю приходится 10-30% болей в горле у детей и 5-10% болей в горле у взрослых. (3, 4).

Наибольшая распространенность фарингита GABHS наблюдается у детей в возрасте 5–15 лет, живущих в умеренном климате. Пик заболеваемости приходится на детей старше пяти лет зимой и весной (5, 6). Внезапно возникшая боль в горле, дисфагия и лихорадка являются наиболее частыми симптомами GABHS-фарингита и могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и болью в животе.Фаринготонзиллит, пятнистый экссудат глотки, небный петехиальный и передний шейный аденит — другие признаки и симптомы GABHS-фарингита (5, 6).

Из-за значительного совпадения симптомов и признаков стрептококкового и нестрептококкового фарингита часто не удается диагностировать эти состояния клинически. Для окончательного диагноза необходимы лабораторные тесты, такие как посев мазка из горла на чашке с агаром с овечьей кровью и экспресс-тест на определение антигена (RADT) (6, 7).Помимо острых инфекционных осложнений, GABHS-фарингит может вызывать неинфекционные осложнения, такие как острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и острый постстрептококковый гломерулонефрит (8).

Хотя дети выздоравливают от фарингита, вызванного GABHS, без лечения, рекомендуется фармакологическая терапия. Своевременная диагностика и лечение тонзиллофарингита, вызванного БГСА, снижает риск передачи инфекции, продолжительность заболевания и количество пропусков занятий в школе.Более того, правильное лечение предотвращает неинфекционные осложнения, такие как ревматизм (5, 9, 10). У детей младше трех лет лабораторная оценка и диагностические процедуры обычно не требуются, поскольку GABHS-фарингит не распространен среди этой возрастной группы, и классические клинические осложнения у этих детей не проявляются (6). Здесь мы сообщаем о случае Стрептококковый фарингит у 62-дневного младенца.

2. Изложение клинического случая

Пациенткой была 62-дневная младенец женского пола, которая была направлена ​​в детскую амбулаторную клинику нашей больницы с жалобой на жар и плохое питание за два дня до этого.С момента появления жара ей прописали капли ацетаминофена, но симптомы сохранялись до госпитализации. В этот период пациент не чихал и не кашлял. 28-летняя мать пациентки родила пациентку в результате нормальных естественных родов (ПНВ) после доношенной беременности, и ее вес при рождении составлял 3200 граммов. Пациент был полностью иммунизирован, за исключением вакцинации, проведенной в возрасте двух месяцев. Вся беременность матери протекла без особых проблем.С рождения и до поступления в стационар у пациентки не было проблем со здоровьем.

Во время медицинского осмотра младенец оказался больным, но не токсичным. Температура прямой кишки, сердцебиение и частота дыхания были зарегистрированы как 38,8, 123 и 42 соответственно. При физикальном осмотре кожи пациента повреждений не наблюдалось. При осмотре головы конъюнктивита, слезотечения или ринореи выявлено не было. Отоскопическое исследование с обеих сторон было нормальным. При осмотре ротовой полости и глотки пациента была выявлена ​​легкая эритема с обильным темным экссудатом в глотке и правой миндалине.Мягкое небо выглядело нормальным, петехий не обнаружено. При обследовании шеи пациента были обнаружены множественные правосторонние подчелюстные лимфаденопатии размером 1 × 1 сантиметр. В остальном физикальное обследование не имело значения.

Мать младенца сообщила, что сама страдает ангиной и лихорадкой. Она жаловалась на недомогание и отрицала ринорею, чихание и кашель. Жизненными показателями матери были артериальное давление 120/80, частота сердечных сокращений 79 ударов в минуту, частота дыхания 14 в минуту и ​​температура полости рта 38.5 ° С. У нее не было никаких повреждений кожи, и ее глаза, уши и нос были нормальными. Глотка и язычок были покрасневшими, а задняя глотка и глоточные миндалины были покрыты экссудатом. Остальные медицинские осмотры матери были нормальными.

Учитывая клинические данные пациента, было запрошено параклиническое обследование. Результаты полного анализа крови показали 16000 лейкоцитов (нейтраль: 70%, лимфа: 20%, эос: 5%, смешанная кровь: 5%), со скоростью оседания крови (СОЭ) 24 мм / час и С-реактивным белком ( CRP) был отрицательным.Мазки из горла получали от матери и младенца, и собранные образцы культивировали в чашках с агаром с овечьей кровью (HiMedia, Индия). После 24-часового инкубационного периода неподвижные, каталазонегативные, оксидазонегативные, грамположительные колонии кокков росли цепями. Кокки были положительными в тесте на пирролидонилариламидазу (PYR) и показали полный гемолиз, который представляет собой Streptococcus pyogenes.

Поскольку в этот период у нее не было улучшений, пациентке было введено 200 000 единиц пенициллина внутримышечно.Мать также получила однократную внутримышечную дозу пенициллина бензатина G в дозе 1 200 000 единиц. На следующий день температура у нашей пациентки исчезла, а клинические симптомы матери улучшились после введения пенициллина. Через неделю второй посев из глотки матери и ребенка оказался отрицательным на Streptococcus pyogenes.

3. Обсуждение

Streptococcus pyogenes является наиболее частой причиной бактериального фарингита у детей (6).Распространенность этого типа фарингита варьируется в разных возрастных группах. Чаще всего встречается у детей школьного возраста (7). Согласно метаанализу распространенности Streptococcus pyogenes , его распространенность среди всех возрастных групп составила 3–26% (объединенная распространенность = 12, ДИ 95% = 9–14%) (4). Распространенность фарингита GABHS у детей в возрасте до 5 лет составляла 2–17% (совокупная распространенность = 4%, ДИ 95% = 1–7%), что значительно ниже, чем в других исследуемых возрастных группах (11).Гораздо реже встречается у детей до 3 лет. В исследовании частота инфицирования фарингитом БГСА среди младенцев в возрасте 3–23 месяцев, поступивших с основной жалобой на фарингит, составила 5% (12).

Имеется всего несколько ранее опубликованных статей о S. pharyngitis у детей до года. С 1966 г. было зарегистрировано 39 случаев системных заболеваний, вызванных инфекцией GABHS, среди младенцев и новорожденных, некоторые из которых были фарингитом (13).Только в одной статье, опубликованной в 1952 г., сообщалось о частоте возникновения эпидемии неонатального фарингита, вызванной GABHS-фарингитом. Из 36 случаев стрептококковой инфекции в больнице четыре были фарингитом. Младенцы были госпитализированы в палату, которая находилась рядом с палатой с детьми со стрептококковыми инфекциями и ревматической лихорадкой (14).

Steinkuller et al. (15) сообщили о трех младенцах в возрасте 8–12 месяцев, инфицированных GABHS-фарингитом. Первым пациентом был 12-месячный младенец, который был госпитализирован в отделение неотложной помощи в связи с острой респираторной недостаточностью.Обследование показало значительное увеличение миндалин, покрытых густым белым экссудатом. Экспресс-тесты дали положительный результат. Вторым пациентом был 10-месячный младенец, поступивший с лихорадкой 40,6 ° C и неоднократной рвотой. Обследование показало увеличение миндалин с сильным белым экссудатом. Экспресс-тест подтвердил инфекцию фарингита GABHS. Третий — 8-месячный младенец с лихорадкой 40,5 ° C и клиническими условиями, аналогичными двум другим случаям.Выяснилось, что всех трех младенцев кормили пищей, предварительно пережеванной их родителями, у которых был либо очевидный фарингит, либо положительный посев на горло в двух из трех случаев.

Del Castillo et al. (16) сообщили о 8-недельном афроамериканском младенце с жалобами на сыпь, связанную с кашлем и выделениями из носа в течение трех дней без какого-либо очевидного источника инфекции. Обследование горла младенца показало эритему без экссудата. Однако посев из горла пациента на БГСА был положительным.Мать младенца была инфицирована фарингитом GABHS за три дня до появления симптомов у ребенка. Младенец получил 10-дневный курс лечения амоксициллином. Согласно этим сообщениям, у большинства детей младше одного года, инфицированных GABHS-фарингитом, в анамнезе был тесный контакт со взрослыми пациентами, недавно перенесшими фарингит. Ранее сообщалось, что тесный контакт с членом семьи, страдающим заболеваниями, вызванными БГСА, является источником других неонатальных инфекций, таких как менингит (13).

Хотя в одном отчете не упоминалось наличие или отсутствие лихорадки (14), а в одном случае лихорадки не было, (16) лихорадка была основной находкой у инфицированных младенцев в других случаях (15), как и у нашего пациента. У нашей пациентки грудного возраста был сильный экссудат в миндалинах. Экссудаты были обнаружены во всех трех случаях, представленных Steinkuller et al. (15). Важнейшей задачей при лечении фарингита, вызванного БГСА, является профилактика ревматической лихорадки, которая очень редко встречается у детей в возрасте до трех лет (17, 18).Хотя мы лечили нашу пациентку, потому что она казалась больной и плохо кормила, необходимость лечения детей до трех лет остается спорной. Если лечение необходимо, выбор препарата и подходящая дозировка не ясны. При лечении фарингита GABHS с помощью пенициллинбензатина G (в качестве антибиотика выбора) вес 27 кг считался единственным критерием принятия решения для определения вводимой дозы (6). Неясно, применим ли этот критерий к детям до трех лет, особенно к детям до одного года.

3.1. Заключение

Хотя GABHS фарингит, по-видимому, редко встречается у детей младше одного года, особенно у новорожденных, согласно имеющимся данным, эта инфекция может быть связана со значительными инфекционными и неинфекционными осложнениями. Уделение большего внимания клиническим данным младенцев и точным лабораторным диагностическим тестам может привести к диагностике большего числа случаев фарингита GABHS у новорожденных и младенцев.

Поскольку большинство младенцев с инфекцией БГСА имели в анамнезе тесный контакт с инфицированным человеком, рекомендуется надлежащее и своевременное лечение тех, кто контактировал с новорожденными и младенцами, чтобы предотвратить передачу болезни детям.Текущие клинические рекомендации по ведению БГСА не определяют предпочтительный препарат, дозу и продолжительность лечения для детей младше одного года. Необходимо учитывать эту возрастную группу при разработке руководств и протоколов лечения.

Сноски

Вклад авторов: Мохаммад Реза Шариф внес вклад в концепцию и дизайн работы; Марзи Аалинежад внесла значительный вклад в концепцию или дизайн произведения, в составление проекта и критический пересмотр произведения на предмет важного интеллектуального содержания; Сейед Мохаммад Саджад Саджадян участвовал в составлении проекта работы и критически пересмотрел ее с точки зрения важного интеллектуального содержания; Мостафа Хаджи Резаи участвовал в составлении проекта работы и критическом пересмотре работы с точки зрения важного интеллектуального содержания и окончательного утверждения версии, которая будет опубликована.

Раскрытие финансовой информации: Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование / поддержка: Для этого исследования не было обеспечено финансирование

Ссылки

1. Рупперт С.Д., Фэй В.П. Фарингит: успокаивает боль в горле. Медсестра Практ. 2015; 40 (7): 18–25. DOI: 10.1097 / 01.NPR.0000466498.57296.60. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ба-Саддик И.А., Мунибари А.А., Алхилали А.М., Исмаил С.М., Муршед Ф.М., Колтер Дж. Б. и др. Распространенность бета-гемолитического стрептококка группы А, выделенного от детей с острым фаринготонзиллитом в Адене, Йемен.Trop Med Int Health. 2014; 19 (4): 431–9. DOI: 10.1111 / tmi.12264. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Шейх Н., Леонард Э., Мартин Дж. М.. Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ. Педиатрия. 2010; 126 (3): e557–64. DOI: 10.1542 / peds.2009-2648. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Борхардт РА. Диагностика и лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. ЯАПА. 2013. 26 (9): 53–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др.Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г. Американского общества инфекционистов. Clinical Inf Dis. 2012; 55 (10): e86 – e102. DOI: 10,1093 / cid / cis629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ральф А.П., Карапетис-младший. Сгруппируйте стрептококковые заболевания и их глобальное бремя. Curr Top Microbiol Immunol. 2013; 368: 1-27. DOI: 10.1007 / 82_2012_280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Шетти А., Миллс К., Эгглтон К.Ведение первичной медико-санитарной помощи при стрептококковом фарингите группы А в Нортленде. J Prim Health Care. 2014. 6 (3): 189–94. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван Брюсселен Д., Влиге Э., Шелстраете П., Де Мёльдер Ф., Вандепутте С., Гармин К. и др. Стрептококковый фарингит у детей: лечить или не лечить? Eur J Pediatr. 2014. 173 (10): 1275–83. DOI: 10.1007 / s00431-014-2395-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Карапетис Дж. Р., Стир А. С., Малхолланд Е. К., Вебер М. Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А.Lancet Inf Dis. 2005. 5 (11): 685–94. DOI: 10.1016 / s1473-3099 (05) 70267-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Вудс WA, Картер CT, Schlager TA. Обнаружение стрептококков группы А у детей до 3 лет при фарингите. Педиатр Emerg Care. 1999. 15 (5): 338–40. [PubMed] [Google Scholar] 14. Langewisch WH. Эпидемия стрептококковой инфекции 1-го типа у новорожденных. Педиатрия. 1956. 18 (3): 438–47. [PubMed] [Google Scholar] 15. Стейнкуллер Дж. С., Чан К., Ринхаус С. Е.. Предварительное пережевывание пищи взрослыми и стрептококковый фарингит у младенцев.Педиатр Дж. 1992; 120 (4): 563–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дель Кастильо Л.Д., Макасет Т., Олсен Дж. Группа стрептококкового фарингита и скарлатиниформной сыпи у 8-недельного младенца. Am J Emerg Med. 2000. 18 (2): 233–4. DOI: 10.1016 / s0735-6757 (00)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Тани Л.Я., Визи Л.Г., Минич Л.Л., Шадди Р.Э. Ревматическая лихорадка у детей младше 5 лет: отличается ли она проявлением? Педиатрия. 2003. 112 (5): 1065–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Орун У.А., Джейлан О, Биличи М., Карадемир С., Окал Б., Сеночак Ф. и др.Острая ревматическая лихорадка в регионе Центральной Анатолии в Турции: 30-летний опыт работы в одном центре. Eur J Pediatr. 2012. 171 (2): 361–8. DOI: 10.1007 / s00431-011-1555-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Стрептококковый фарингит у двухмесячного младенца: клинический случай

Jundishapur J Microbiol. 2016 May; 9 (5): e32630.

Мохаммад Реза Шариф

¹ Центр исследования травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

Марзи Аалинеджад

² Кафедра радиологии Исфаханского университета медицинских наук, Исфахан 9000, IR7 Иран

3 Студенческий исследовательский комитет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран

Сейед Мохаммад Саджад Саджадиан

¹ Центр исследований травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

Мостафа Хаджи Резаи

Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

¹ Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран

² Кафедра радиологии, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан , IR Иран

³ Студенческий исследовательский комитет, Исфаханский университет медицинских наук, Исфахан, Иран, Иран

^* Автор, ответственный за переписку: Мостафа Хаджи Резаи, Исследовательский центр травм, Кашанский университет медицинских наук, Кашан, Иран.Тел .: + 98-9127481334, электронная почта: moc.oohay@ieazerijah_afatsom

Поступила 21 августа 2015 г .; Пересмотрено 9 декабря 2015 г .; Принято 9 марта 2016 г. /4.0/), который позволяет копировать и распространять материал только в некоммерческих целях при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Реферат

Введение

Группа A β-гемолитик Streptococcus является наиболее частой причиной бактериального фарингита среди детей в возрасте 5-15 лет, но редко встречается у детей младше трех лет и редко встречается у младенцев младше. чем один год.

Описание клинического случая

Пациентка была 62-дневной младенческой женой, у которой за два дня до госпитализации поступила лихорадка и плохое питание.На момент поступления у больной была лихорадка, плохо. При обследовании выявлены ректальная температура 38,5 ° C, множественные правосторонние подчелюстные лимфаденопатии, эритема глотки, экссудаты миндалин. Через 24 часа после сбора и культивирования мазка из зева Streptococcus pyogenes рос на агаровой среде с овечьей кровью. У матери пациента, у которой также наблюдались аналогичные симптомы, был положительный результат посева мазка из горла на S. pyogenes .

Выводы

Хотя Стрептококковый фарингит редко встречается у детей младше трех лет, и необходимость лечения не совсем ясна, в случае стрептококковой инфекции у родителей и появления подобных признаков и симптомов у их ребенка, учитывая С.фарингит как возможный дифференциальный диагноз представляется рациональным.

Ключевые слова: Младенцы, фарингит, Streptococcus pyogenes

1. Введение

Острый фарингит — одна из наиболее распространенных амбулаторных жалоб, на которую приходится 1,3% всех амбулаторных посещений в Соединенных Штатах и ​​более 15 миллионов амбулаторных посещений ежегодно (1). Причины острого фарингита могут включать как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Вирусы вызывают большинство случаев инфекционного фарингита (2).Группа A β-гемолитический стрептококк (GABHS) является наиболее частой и самой важной причиной бактериального фарингита у детей, на его долю приходится 10-30% болей в горле у детей и 5-10% болей в горле у взрослых. (3, 4).

Наибольшая распространенность фарингита GABHS наблюдается у детей в возрасте 5–15 лет, живущих в умеренном климате. Пик заболеваемости приходится на детей старше пяти лет зимой и весной (5, 6). Внезапно возникшая боль в горле, дисфагия и лихорадка являются наиболее частыми симптомами GABHS-фарингита и могут сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и болью в животе.Фаринготонзиллит, пятнистый экссудат глотки, небный петехиальный и передний шейный аденит — другие признаки и симптомы GABHS-фарингита (5, 6).

Из-за значительного совпадения симптомов и признаков стрептококкового и нестрептококкового фарингита часто не удается диагностировать эти состояния клинически. Для окончательного диагноза необходимы лабораторные тесты, такие как посев мазка из горла на чашке с агаром с овечьей кровью и экспресс-тест на определение антигена (RADT) (6, 7).Помимо острых инфекционных осложнений, GABHS-фарингит может вызывать неинфекционные осложнения, такие как острая ревматическая лихорадка, ревматическая болезнь сердца и острый постстрептококковый гломерулонефрит (8).

Хотя дети выздоравливают от фарингита, вызванного GABHS, без лечения, рекомендуется фармакологическая терапия. Своевременная диагностика и лечение тонзиллофарингита, вызванного БГСА, снижает риск передачи инфекции, продолжительность заболевания и количество пропусков занятий в школе.Более того, правильное лечение предотвращает неинфекционные осложнения, такие как ревматизм (5, 9, 10). У детей младше трех лет лабораторная оценка и диагностические процедуры обычно не требуются, поскольку GABHS-фарингит не распространен среди этой возрастной группы, и классические клинические осложнения у этих детей не проявляются (6). Здесь мы сообщаем о случае Стрептококковый фарингит у 62-дневного младенца.

2. Изложение клинического случая

Пациенткой была 62-дневная младенец женского пола, которая была направлена ​​в детскую амбулаторную клинику нашей больницы с жалобой на жар и плохое питание за два дня до этого.С момента появления жара ей прописали капли ацетаминофена, но симптомы сохранялись до госпитализации. В этот период пациент не чихал и не кашлял. 28-летняя мать пациентки родила пациентку в результате нормальных естественных родов (ПНВ) после доношенной беременности, и ее вес при рождении составлял 3200 граммов. Пациент был полностью иммунизирован, за исключением вакцинации, проведенной в возрасте двух месяцев. Вся беременность матери протекла без особых проблем.С рождения и до поступления в стационар у пациентки не было проблем со здоровьем.

Во время медицинского осмотра младенец оказался больным, но не токсичным. Температура прямой кишки, сердцебиение и частота дыхания были зарегистрированы как 38,8, 123 и 42 соответственно. При физикальном осмотре кожи пациента повреждений не наблюдалось. При осмотре головы конъюнктивита, слезотечения или ринореи выявлено не было. Отоскопическое исследование с обеих сторон было нормальным. При осмотре ротовой полости и глотки пациента была выявлена ​​легкая эритема с обильным темным экссудатом в глотке и правой миндалине.Мягкое небо выглядело нормальным, петехий не обнаружено. При обследовании шеи пациента были обнаружены множественные правосторонние подчелюстные лимфаденопатии размером 1 × 1 сантиметр. В остальном физикальное обследование не имело значения.

Мать младенца сообщила, что сама страдает ангиной и лихорадкой. Она жаловалась на недомогание и отрицала ринорею, чихание и кашель. Жизненными показателями матери были артериальное давление 120/80, частота сердечных сокращений 79 ударов в минуту, частота дыхания 14 в минуту и ​​температура полости рта 38.5 ° С. У нее не было никаких повреждений кожи, и ее глаза, уши и нос были нормальными. Глотка и язычок были покрасневшими, а задняя глотка и глоточные миндалины были покрыты экссудатом. Остальные медицинские осмотры матери были нормальными.

Учитывая клинические данные пациента, было запрошено параклиническое обследование. Результаты полного анализа крови показали 16000 лейкоцитов (нейтраль: 70%, лимфа: 20%, эос: 5%, смешанная кровь: 5%), со скоростью оседания крови (СОЭ) 24 мм / час и С-реактивным белком ( CRP) был отрицательным.Мазки из горла получали от матери и младенца, и собранные образцы культивировали в чашках с агаром с овечьей кровью (HiMedia, Индия). После 24-часового инкубационного периода неподвижные, каталазонегативные, оксидазонегативные, грамположительные колонии кокков росли цепями. Кокки были положительными в тесте на пирролидонилариламидазу (PYR) и показали полный гемолиз, который представляет собой Streptococcus pyogenes.

Поскольку в этот период у нее не было улучшений, пациентке было введено 200 000 единиц пенициллина внутримышечно.Мать также получила однократную внутримышечную дозу пенициллина бензатина G в дозе 1 200 000 единиц. На следующий день температура у нашей пациентки исчезла, а клинические симптомы матери улучшились после введения пенициллина. Через неделю второй посев из глотки матери и ребенка оказался отрицательным на Streptococcus pyogenes.

3. Обсуждение

Streptococcus pyogenes является наиболее частой причиной бактериального фарингита у детей (6).Распространенность этого типа фарингита варьируется в разных возрастных группах. Чаще всего встречается у детей школьного возраста (7). Согласно метаанализу распространенности Streptococcus pyogenes , его распространенность среди всех возрастных групп составила 3–26% (объединенная распространенность = 12, ДИ 95% = 9–14%) (4). Распространенность фарингита GABHS у детей в возрасте до 5 лет составляла 2–17% (совокупная распространенность = 4%, ДИ 95% = 1–7%), что значительно ниже, чем в других исследуемых возрастных группах (11).Гораздо реже встречается у детей до 3 лет. В исследовании частота инфицирования фарингитом БГСА среди младенцев в возрасте 3–23 месяцев, поступивших с основной жалобой на фарингит, составила 5% (12).

Имеется всего несколько ранее опубликованных статей о S. pharyngitis у детей до года. С 1966 г. было зарегистрировано 39 случаев системных заболеваний, вызванных инфекцией GABHS, среди младенцев и новорожденных, некоторые из которых были фарингитом (13).Только в одной статье, опубликованной в 1952 г., сообщалось о частоте возникновения эпидемии неонатального фарингита, вызванной GABHS-фарингитом. Из 36 случаев стрептококковой инфекции в больнице четыре были фарингитом. Младенцы были госпитализированы в палату, которая находилась рядом с палатой с детьми со стрептококковыми инфекциями и ревматической лихорадкой (14).

Steinkuller et al. (15) сообщили о трех младенцах в возрасте 8–12 месяцев, инфицированных GABHS-фарингитом. Первым пациентом был 12-месячный младенец, который был госпитализирован в отделение неотложной помощи в связи с острой респираторной недостаточностью.Обследование показало значительное увеличение миндалин, покрытых густым белым экссудатом. Экспресс-тесты дали положительный результат. Вторым пациентом был 10-месячный младенец, поступивший с лихорадкой 40,6 ° C и неоднократной рвотой. Обследование показало увеличение миндалин с сильным белым экссудатом. Экспресс-тест подтвердил инфекцию фарингита GABHS. Третий — 8-месячный младенец с лихорадкой 40,5 ° C и клиническими условиями, аналогичными двум другим случаям.Выяснилось, что всех трех младенцев кормили пищей, предварительно пережеванной их родителями, у которых был либо очевидный фарингит, либо положительный посев на горло в двух из трех случаев.

Del Castillo et al. (16) сообщили о 8-недельном афроамериканском младенце с жалобами на сыпь, связанную с кашлем и выделениями из носа в течение трех дней без какого-либо очевидного источника инфекции. Обследование горла младенца показало эритему без экссудата. Однако посев из горла пациента на БГСА был положительным.Мать младенца была инфицирована фарингитом GABHS за три дня до появления симптомов у ребенка. Младенец получил 10-дневный курс лечения амоксициллином. Согласно этим сообщениям, у большинства детей младше одного года, инфицированных GABHS-фарингитом, в анамнезе был тесный контакт со взрослыми пациентами, недавно перенесшими фарингит. Ранее сообщалось, что тесный контакт с членом семьи, страдающим заболеваниями, вызванными БГСА, является источником других неонатальных инфекций, таких как менингит (13).

Хотя в одном отчете не упоминалось наличие или отсутствие лихорадки (14), а в одном случае лихорадки не было, (16) лихорадка была основной находкой у инфицированных младенцев в других случаях (15), как и у нашего пациента. У нашей пациентки грудного возраста был сильный экссудат в миндалинах. Экссудаты были обнаружены во всех трех случаях, представленных Steinkuller et al. (15). Важнейшей задачей при лечении фарингита, вызванного БГСА, является профилактика ревматической лихорадки, которая очень редко встречается у детей в возрасте до трех лет (17, 18).Хотя мы лечили нашу пациентку, потому что она казалась больной и плохо кормила, необходимость лечения детей до трех лет остается спорной. Если лечение необходимо, выбор препарата и подходящая дозировка не ясны. При лечении фарингита GABHS с помощью пенициллинбензатина G (в качестве антибиотика выбора) вес 27 кг считался единственным критерием принятия решения для определения вводимой дозы (6). Неясно, применим ли этот критерий к детям до трех лет, особенно к детям до одного года.

3.1. Заключение

Хотя GABHS фарингит, по-видимому, редко встречается у детей младше одного года, особенно у новорожденных, согласно имеющимся данным, эта инфекция может быть связана со значительными инфекционными и неинфекционными осложнениями. Уделение большего внимания клиническим данным младенцев и точным лабораторным диагностическим тестам может привести к диагностике большего числа случаев фарингита GABHS у новорожденных и младенцев.

Поскольку большинство младенцев с инфекцией БГСА имели в анамнезе тесный контакт с инфицированным человеком, рекомендуется надлежащее и своевременное лечение тех, кто контактировал с новорожденными и младенцами, чтобы предотвратить передачу болезни детям.Текущие клинические рекомендации по ведению БГСА не определяют предпочтительный препарат, дозу и продолжительность лечения для детей младше одного года. Необходимо учитывать эту возрастную группу при разработке руководств и протоколов лечения.

Сноски

Вклад авторов: Мохаммад Реза Шариф внес вклад в концепцию и дизайн работы; Марзи Аалинежад внесла значительный вклад в концепцию или дизайн произведения, в составление проекта и критический пересмотр произведения на предмет важного интеллектуального содержания; Сейед Мохаммад Саджад Саджадян участвовал в составлении проекта работы и критически пересмотрел ее с точки зрения важного интеллектуального содержания; Мостафа Хаджи Резаи участвовал в составлении проекта работы и критическом пересмотре работы с точки зрения важного интеллектуального содержания и окончательного утверждения версии, которая будет опубликована.

Раскрытие финансовой информации: Авторы не сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Финансирование / поддержка: Для этого исследования не было обеспечено финансирование

Ссылки

1. Рупперт С.Д., Фэй В.П. Фарингит: успокаивает боль в горле. Медсестра Практ. 2015; 40 (7): 18–25. DOI: 10.1097 / 01.NPR.0000466498.57296.60. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ба-Саддик И.А., Мунибари А.А., Алхилали А.М., Исмаил С.М., Муршед Ф.М., Колтер Дж. Б. и др. Распространенность бета-гемолитического стрептококка группы А, выделенного от детей с острым фаринготонзиллитом в Адене, Йемен.Trop Med Int Health. 2014; 19 (4): 431–9. DOI: 10.1111 / tmi.12264. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Шейх Н., Леонард Э., Мартин Дж. М.. Распространенность стрептококкового фарингита и стрептококкового носительства у детей: метаанализ. Педиатрия. 2010; 126 (3): e557–64. DOI: 10.1542 / peds.2009-2648. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Борхардт РА. Диагностика и лечение бета-гемолитического стрептококкового фарингита группы А. ЯАПА. 2013. 26 (9): 53–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Lee G и др.Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г. Американского общества инфекционистов. Clinical Inf Dis. 2012; 55 (10): e86 – e102. DOI: 10,1093 / cid / cis629. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Ральф А.П., Карапетис-младший. Сгруппируйте стрептококковые заболевания и их глобальное бремя. Curr Top Microbiol Immunol. 2013; 368: 1-27. DOI: 10.1007 / 82_2012_280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Шетти А., Миллс К., Эгглтон К.Ведение первичной медико-санитарной помощи при стрептококковом фарингите группы А в Нортленде. J Prim Health Care. 2014. 6 (3): 189–94. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван Брюсселен Д., Влиге Э., Шелстраете П., Де Мёльдер Ф., Вандепутте С., Гармин К. и др. Стрептококковый фарингит у детей: лечить или не лечить? Eur J Pediatr. 2014. 173 (10): 1275–83. DOI: 10.1007 / s00431-014-2395-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Карапетис Дж. Р., Стир А. С., Малхолланд Е. К., Вебер М. Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А.Lancet Inf Dis. 2005. 5 (11): 685–94. DOI: 10.1016 / s1473-3099 (05) 70267-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Вудс WA, Картер CT, Schlager TA. Обнаружение стрептококков группы А у детей до 3 лет при фарингите. Педиатр Emerg Care. 1999. 15 (5): 338–40. [PubMed] [Google Scholar] 14. Langewisch WH. Эпидемия стрептококковой инфекции 1-го типа у новорожденных. Педиатрия. 1956. 18 (3): 438–47. [PubMed] [Google Scholar] 15. Стейнкуллер Дж. С., Чан К., Ринхаус С. Е.. Предварительное пережевывание пищи взрослыми и стрептококковый фарингит у младенцев.Педиатр Дж. 1992; 120 (4): 563–4. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дель Кастильо Л.Д., Макасет Т., Олсен Дж. Группа стрептококкового фарингита и скарлатиниформной сыпи у 8-недельного младенца. Am J Emerg Med. 2000. 18 (2): 233–4. DOI: 10.1016 / s0735-6757 (00)

-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Тани Л.Я., Визи Л.Г., Минич Л.Л., Шадди Р.Э. Ревматическая лихорадка у детей младше 5 лет: отличается ли она проявлением? Педиатрия. 2003. 112 (5): 1065–8. [PubMed] [Google Scholar] 18. Орун У.А., Джейлан О, Биличи М., Карадемир С., Окал Б., Сеночак Ф. и др.Острая ревматическая лихорадка в регионе Центральной Анатолии в Турции: 30-летний опыт работы в одном центре. Eur J Pediatr. 2012. 171 (2): 361–8. DOI: 10.1007 / s00431-011-1555-х. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

, когда у вашего ребенка фарингит или тонзиллит

У вашего ребенка болит горло. Вероятно, это из-за покраснения и отека (воспаления) горла. Чаще всего поражаются две области горла. Это глотка и миндалины. Воспаление глотки (фарингит) и воспаление миндалин (тонзиллит) очень распространены у детей.В этом листе рассказывается, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле у ребенка.

Что вызывает фарингит или тонзиллит?

Чаще всего фарингит и тонзиллит вызваны вирусной или бактериальной инфекцией.

Каковы симптомы фарингита или тонзиллита?

Основным признаком обоих состояний является боль в горле. У вашего ребенка также может быть жар, покраснение или отек горла и проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать шишки на шее.

Как диагностируется фарингит или тонзиллит?

Медицинский работник осмотрит горло вашего ребенка.Медицинский работник может протереть (мазок) горло вашему ребенку. Этот мазок будет проверен на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, называемую стрептококком. При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной инфекции, такой как мононуклеоз.

Как лечится фарингит или тонзиллит?

Если ангина у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики. В противном случае вы можете лечить боль в горле вашего ребенка дома. Для этого:

• Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев или у детей, которые постоянно страдают обезвоживанием или рвотой. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, сколько и когда давать лекарство.

• Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

• Дайте ребенку попить прохладной жидкости.

• Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой, если это помогает облегчить боль.

• Попробуйте безрецептурный спрей для обезболивания горла.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок впервые принимает лекарство.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Если у вашего ребенка частые боли в горле, отведите его или ее к врачу. Удаление миндалин может помочь облегчить повторяющиеся проблемы вашего ребенка.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Немедленно звоните врачу вашего ребенка, если у вашего здорового ребенка есть одно из следующего:

• Лихорадка (см. Лихорадку и у детей ниже)

• Боль в горле, которая сохраняется в течение от 2 до 3 дней

• Боль в горле с лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью

• Проблемы с поворотом или выпрямлением головы

Позвоните по телефону

911

Если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного симптомы, позвоните 911 прямо сейчас:

• Проблемы с глотанием или слюнотечением

• Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы дышать

• Проблемы с полным открытием рта

• Проблемы с речью

• Кожа, которая синий, фиолетовый или серый цвет

• Потеря сознания или проблемы king

• Чувство обморока или головокружения

• Одышка с учащенным сердцебиением

Лихорадка и дети

С помощью цифрового термометра проверьте температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышечной впадины. Неточные значения температуры ушей до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальную температуру, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, скажите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

• Сначала спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Ректально или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше

• Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните врачу:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

• Продолжающаяся лихорадка более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Стрептококковая ангина у детей раннего возраста: общий диагноз?

У моего 3-летнего сына дважды была ангина.Это нормально или мне следует беспокоиться?

Ответ от Элизабет Ристаньо, доктора медицины

Рецидивирующий стрептококковый фарингит вряд ли является признаком основной проблемы с иммунной системой ребенка. Дети, у которых постоянно развивается стрептококковая ангина, могут контактировать с носителем стрептококковой ангины, вероятно, дома или в учреждении по уходу за детьми, либо они сами могут быть носителями стрептококковой инфекции. Носитель стрептококка — это тот, у кого есть бактерии, вызывающие стрептококк, но у которого нет симптомов.

Стрептококковая инфекция в горле — это инфекция, вызываемая бактерией, известной как Streptococcus pyogenes, также называемой стрептококком группы А.Стрептококковая ангина может возникнуть в любом возрасте, даже в младенчестве. Однако ангина чаще всего встречается у детей школьного возраста.

Дети, у которых развивается стрептококковая ангина, могут иметь следующие признаки и симптомы:

• Раздражительность
• Лихорадка
• Отказ от еды или кормления
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Красные опухшие миндалины или горло
• Головная боль
• Боль в животе
• Тошнота или рвота
• Мелкая красная сыпь на туловище, руках и ногах

Обследование на стрептококк в горле обычно не рекомендуется детям младше 3 лет, поскольку в этой возрастной группе инфекция возникает нечасто.Стрептококковая инфекция в горле может быть диагностирована с помощью экспресс-теста на антигены, молекулярного теста (ПЦР) или посева из горла.

Лечение ангины обычно заключается в приеме антибиотиков. Рецидивирующий фарингит можно лечить с помощью антибиотика, отличного от того, который был прописан изначально. В некоторых случаях операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) может быть наиболее подходящим лечением.

с

Элизабет Ристаньо, доктор медицины

• Рецидивирующий стрептококковый фарингит: когда полезна тонзиллэктомия?

авг.03, 2021

Показать ссылки

1. Pichichero ME. Лечение и профилактика стрептококкового фарингита у взрослых и детей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
2. Elsevier Point of Care. Клинический обзор: фарингит. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
3. Стрептококковые инфекции. Руководство Merck Professional Version. https://merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-positive-cocci/streptococcal-infections.По состоянию на 20 апреля 2021 г.
4. AskMayoExpert. Стрептококковый фарингит. Клиника Майо; 2020.
5. Стрептококковая инфекция в горле: все, что вам нужно знать. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html?CD. По состоянию на 21 апреля 2021 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Фарингит и тонзиллит | Бостонская детская больница

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции, вызывающие воспаление и болезненность горла. Когда поражена глотка между миндалинами и голосовым ящиком, это называется фарингитом, а когда поражены миндалины, это называется тонзиллитом. Если у вашего ребенка воспаление глотки и миндалин, это называется фаринготонзиллитом.

Эти вирусные или бактериальные инфекции чаще всего возникают зимой и в холодные месяцы, а также когда ваш ребенок находится в тесном контакте с другими людьми. Практически все дети когда-нибудь болеют фарингитом и тонзиллитом.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекции в горле могут быть вызваны множеством причин, включая вирусы, бактерии, грибковые и паразитарные инфекции, а также сигаретный дым.

Распространенные вирусы включают:

Общие бактерии включают:

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от причины инфекции и человека, которого она поражает.У некоторых детей симптомы могут проявляться быстро, а у других — медленно. Есть несколько общих симптомов, но каждый ребенок может болеть фарингитом и тонзиллитом по-разному.

Симптомы могут включать:

• боль в горле
• лихорадка (низкая или высокая)
• Головные боли
• снижение аппетита
• плохое самочувствие
• тошнота
• рвота
• Боль в животе
• глотание болезненное

Как мы лечим фарингит и тонзиллит

Отделение отоларингологии и улучшения коммуникации Бостонской детской больницы является старейшим, крупнейшим и одним из самых известных центров детской отоларингологии в США.S. Наша команда специализируется на лечении инфекционных и воспалительных заболеваний уха, носа и горла, включая фарингит и тонзиллит. Поскольку наша цель — дети, у нас есть опыт и знания, чтобы предложить самое лучшее лечение

Предпосылки, Патофизиология и этиология, Эпидемиология

Автор

Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор педиатрии и неотложной медицины, заместитель заведующего кафедрой педиатрии Медицинской школы Университета Эмори, Детское здравоохранение Атланты, Эглстон

Гарольд К. Саймон, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих организаций медицинские общества: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американское педиатрическое общество, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие информации: Получены гранты / средства на исследования от субподрядчиков NIH для исследования ESETT Sz.Также MPI на гранте CDC Concussion. Все средства идут прямо в мое учреждение.

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Russell W Steele, доктор медицины Клинический профессор, медицинский факультет Тулейнского университета; Врач-штатный врач, Ochsner Clinic Foundation

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Американского общества инфекционных болезней и Общества педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Розмари Иоганн-Лян, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации и Американского общества инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицинской помощи, Больница Голгофы, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда

Грейс М. Янг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Американского колледжа врачей неотложной помощи