Разрез промежности при родах

зачем это надо

В акушерстве под термином «промежность» подразумевают небольшое расстояние между влагалищем и анальным отверстием. Именно это место имеют в виду акушеры-гинекологи, когда говорят о разрыве или разрезе промежности. Во время родов голова ребенка продвигается по родовому каналу и достигает тазового дна, растягивая мышцы и кожу промежности. Максимальную нагрузку ткани промежности испытывают во время второго периода родов, когда прорезывается голова ребенка. Именно в этот момент промежность может разорваться. Чтобы этого не произошло, и делают эпизиотомию –хирургический разрез в области промежности, между влагалищем и анусом. Хирургический разрез всегда лучше самопроизвольного разрыва, ведь он с ровными краями и заживет быстрее, чем рваная рана. Кроме того, протяженность разреза врач может контролировать, а самопроизвольный разрыв рискует растянуться и на большое расстояние, и на большую глубину.

как это происходит

Рассекают промежность в конце второго периода родов, если появились характерные признаки приближающегося разрыва – выпячивание промежности, синюшность, отек, бледность кожи. Длина разреза составляет около 2–3 см, потеря крови при этом минимальна. И самое главное – эта манипуляция совершенно безболезненная: на высоте потуги ткани промежности настолько перерастягиваются, что в них прекращается ток крови, соответственно, не ощущается и боль. А вот сшивают разрез уже под местным обезболиванием, так что опять никакой сильной боли женщина не чувствует, делают это уже после того как родился ребенок и плацента. Пока мама находится в роддоме, акушерка послеродового отделения каждый день обрабатывает швы антисептиками. Иногда в первые три дня при отеке в области швов к ним прикладывают лед.

а что потом?

Тем женщинам, которым сделали в родах разрез промежности, надо будет соблюдать некоторые правила. Если после обычных родов с эпизиотомией ходить разрешается почти сразу (к концу первых суток уже точно), то вот сидеть после эпизиотомии нельзя целых две недели – и это основное неудобство после этой манипуляции. Кормить ребенка надо будет в лежачем положении, да и самой есть придется стоя или лежа. Если сесть все-таки надо (например, предстоит поездка в машине), можно использовать подкладной круг для сиденья (продается в аптеках) или детский надувной круг для плаванья. Полностью садиться можно будет, когда швы окончательно заживут: чаще всего это происходит в первые две недели после родов.

В первые несколько дней после родов не надо сильно тужиться при дефекации, при необходимости можно воспользоваться слабительным.

ухаживаем за швом

· Дома надо продолжать обрабатывать место разреза – еще в роддоме стоит спросить врача, какой антисептик понадобится и как часто надо обрабатывать шов.

· Чтобы разрез быстрее и лучше заживал, необходимо часто менять послеродовые прокладки – каждые 3–4 часа. Можно также устраивать себе воздушные ванны раз или два в день.

· После каждого посещения туалета надо обмывать наружные половые органы и насухо аккуратно промокать промежность. Кроме обычной проточной воды можно использовать раствор ромашки, календулы.

· Если будет отек в области швов, то можно на короткое время прикладывать к ним охлажденный гелевый пакет, лед.

обращаем внимание

Некоторое время после эпизиотомии могут быть какие-то болевые ощущения в области шва, возможно жжение, дискомфорт, раздражение и отечность кожи – это нормальное явление: ведь было хирургическое вмешательство и, чтобы ткани восстановились, требуется время. Вообще разрез промежности заживает чаще всего без осложнений – остается только небольшой кожный рубец, который со временем становится почти незаметным.

Но иногда заживление затягивается или осложняется каким-то воспалением, например, это бывает, если у женщины есть кольпит – воспаление влагалища. Тогда боль, отеки или усиливаются, или просто долго не проходят, в области шва появляется ощущение пульсации, подергивания, распирания и даже могут быть гноевидные выделения. Тогда надо сразу обратиться к врачу, он осмотрит шов и назначит лечение.

как избежать

Конечно, эпизиотомию в родах делают не всем, а только по показаниям. Но все равно каждой женщине хочется ее избежать. Для этого надо правильно вести себя в родах: главное – нельзя зажиматься, надо, наоборот, стараться максимально «раскрыться», чтобы выпустить ребенка. Как это сделать, а также как вести себя в схватках и между ними, как дышать, какие позы принимать, как уменьшить родовую боль, научат в школе будущих родителей. Такая подготовка, а еще оптимистичный настрой помогут и роды перенести, и, возможно, избежать разреза.

А еще начиная с 36 недель беременности можно ежедневно проводить массаж промежности с маслом. И хотя нет статистических данных о том, что такой массаж уменьшает вероятность эпизиотомии, тем не менее ткани промежности немного увлажнятся, растянутся, женщина лучше почувствует свое тело – все это тоже небольшая профилактика хирургической манипуляции.

Не стоит думать, что эпизиотомию в родах делают всем подряд «на всякий случай», как это часто пишут люди, далекие от медицины. Нет, врач и акушерка тоже хотят максимально избежать этого вмешательства, поэтому если все-таки эпизиотомию пришлось сделать, отнеситесь к ней с пониманием – ведь этот разрез помогает сохранить женщине здоровье.

Пять мифов о вторых родах: что правда, а что нет | mamaclub

Насчет вторых родов существует множество противоречивых мнений. Одни уверяют, что будет проще, ведь женщина уже знает, как все происходит, другие, наоборот, считают, что вторые роды сложнее.

Давайте попробуем разобраться, какие из этих мнений правдивы, а какие нет.

Миф №1: вторые роды проходят быстрее и легче
В среднем схватки во время первых родов длятся от шести до двенадцати часов. Как правило, во вторую и последующие беременности этот процесс происходит немного быстрее. В теории организму опытной мамы проще справляться с такой нелегкой задачей как роды. Однако на практике немало женщин могут опровергнуть данное утверждение.

Видео дня

С медицинской точки зрения, для вторых родов характерно более быстрое раскрытие шейки матки, что, с одной стороны, ускоряет процесс, а с другой – может причинять сильную боль. Кроме того, немаловажную роль играет возраст роженицы, ее здоровье и психологическое состояние.

Мнение акушер-гинеколога: «Вторые роды, действительно, могут оказаться стремительнее первых. Раскрытие и проход по родовым путям, как правило, занимает меньше времени. Однако на все правила есть исключения. Я лично неоднократно принимала и пятые роды, и седьмые. Нет, дети не вылетали за секунды. В последнем случае вообще воды отошли, а родовая деятельность так и не началась. Пришлось делать экстренное кесарево сечение. По срокам – тоже не факт, что вторые роды произойдут раньше. Здесь нужно учитывать все факторы».

Миф №2: если в первый раз было кесарево, то и в следующий раз будет
Некоторые мамы, у которых первые роды прошли при помощи кесарева сечения, считают, что они уже не могут родить естественным путем. Ученые из Королевского колледжа акушеров и гинекологов изучили данные более 140 000 женщин, у которых было кесарево во время родов. Как выяснилось, 63% из них смогли родить следующего ребенка естественным путем.

«Большинство женщин после неосложненного кесарева в дальнейшем могут родить сами», – отметил ведущий исследователь Ханна Найт.

Миф №3: чем больше разница между детьми, тем сложнее рожать, а чем меньше, тем легче
Весьма опасное заблуждение. По данным Всемирной организации здравоохранения, для того чтобы организм мамы полностью восстановился и подготовился к следующим родам, должно пройти 2-2,5 года (особенно, если было кесарево сечение).

Слишком короткий промежуток между родами может привести к таким осложнениям как не вынашивание (выкидыш, преждевременные роды), недостаточность кровообращения в плаценте (следствия этого – гипотрофия – замедление роста плода, рождение маловесных детей), патология прикрепления плаценты (низкое прикрепление плаценты – расположение плаценты почти у выхода из матки), анемия.

Однако слишком затягивать с рождением второго ребенка тоже не стоит. Если с момента первой беременности проходит более 10 лет, то нужно быть готовыми к тому, что роды будут несколько сложнее, чем в первый раз, – не зря же гинекологи приравнивают таких мам к первородящим.

Миф №4: если во время первых родов были разрывы, во второй раз будет то же самое
Если у вас были разрывы при первых родах, это вовсе не значит, что во второй раз история повторится. Конечно, вероятность такая есть, но можно избежать этого неприятного момента. Одной из причин разрывов является крупный плод. Вполне возможно, что ваш второй ребенок окажется не таким большим, как первенец, а значит, и роды пройдут менее травматично. Для этого больше внимания уделяйте правильному питанию во время беременности.

Мнение акушер-гинеколога: «По поводу повторных разрывов – это точно миф, потому что вес у ребенка может быть другой. Да и сама мама ко второму разу уже должна понимать, что, если слушать врача, разрывов можно избежать».

Миф № 5: второй ребенок будет весить больше
На женских форумах часто можно увидеть длинные ветки обсуждений на тему: правда ли, что второй ребенок рождается крупнее первого? Отвечаем: да, такое встречается, но это лишь совпадение. Врачи считают, что рождение крупного малыша – это, в первую очередь, следствие несоблюдение режима питания матери во время беременности и слабого контроля ее веса.

Голландские ученые утверждают, что на вес младенца также влияет возраст его матери – чем старше роженица, тем крупнее малыш.

Источник:

Материалы на этом сайте рекомендованы для общего информационного использования и не предназначены для установления диагноза или самостоятельного лечения. Медицинские эксперты MedOboz гарантируют, что весь контент, который мы размещаем, публикуется и соответствует самым высоким медицинским стандартам. Наша цель – максимально качественно информировать читателей о симптомах, причинах и методах диагностики заболеваний. Призываем не заниматься самолечением, а для диагностики заболеваний и определения методов их лечения советуем обращаться к врачам.

Популярные врачи

Лекарства

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Вторые роды после разрывов ШМ в первых

Пожаловаться

11 ноября 2015 14:51 в Мои ощущения и вопросы

В первых родах были сильные разрывы шейки матки. Сами роды проходили довольно тяжело, и долго, со стимуляциями всем подряд, закончились в итоге вакуумом. Стоит ли второй раз настаивать на ЕР или сразу соглашаться на ПКС? В роддоме предлагают всерьез подумать о ПКС, учитывая не особо хорошее течение первых родов и разрывы на шейке… Я в замешательстве, вроде на ЕР настраивалась изначально. В кого был опыт вторых родов после разрывов шейки в первых (именно шейки матки, швы на промежности — это фигня, ничему не угрожающая)? Как сами роды, раскрытие, разрывы?

0232302

Вторые роды после разрыва шейки матки и секс

Пожаловаться

24 октября 2014 17:11 в Личный журнал

Девчонки! Как было у вас с половой жизнью после разрыва шейки? Как прошли вторые роды? Были ли тоже разрывы? Как проходило раскрытие?

0192228

Про вторые роды после первых легких, какие?

Пожаловаться

9 ноября 2015 14:24 в Личный журнал

Родила девчата легко, схваток не чувствовала из-за этого потуги были почти 2 часа. Без разрывов. Мама моя брата так же рожала, но со мной вся разорвалась -за час родила меня. Планируем второго малыша, и я начала думать про вторые роды. Блин, разрывы девчата от того, что быстро рождаются детки? или реально дыхание правильного не хватает?

031567

Мой длинный рассказ о вторых родах после тяжелых первых.

Пожаловаться

16 июня 2015 14:56 в Рассказы о родах

Мой первый рассказ о родах тут http://www.baby.ru/blogs/post/199885362-88854744/. Прошлый раз я мучилась со схватками почти сутки — 23 часа, последние 3 часа были под эпидуралкой, и потуг я почти не чувствовала. Естественно, вторых родов я боялась. Очень уж не хотелось повторения истории, или не дай бог КС из-за нераскрывшейся шейки. Периодически во время второй беременности я искала истории о родах мам, которые первый раз рожали долго и тяжело в надежде успокоиться или подготовиться морально) Хоть и говорят, что родовая боль быстро забывается, но я не совсем с этим согласна — когда в памяти отпечатывается, как сама себя уже не помнишь через часов 15 схваток, то второй раз через это проход…

18904746

Вторые роды без разрывов ?

Пожаловаться

5 апреля 2021 13:10 в Личный журнал

В первых родах были разрывы 2 степени: от влагалища до ануса зашивали. Сейчас прошло 2,7 лет. Меня ничего там не волнует, очень хорошо зашили, будто и не было ничего . Разницы сама не ощущаю.Волнует вопрос можно ли родить во второй раз без разрывов? Переживаю, что возможно ткань там уже не такая эластичная, и не будет хорошо тянуться. Был ли у кого удачный опыт последующих родов без разрывов после зашивания ?)

020303

Вторые роды после эпизиотомии( разрывов)

Пожаловаться

14 ноября 2012 09:53 в Личный журнал

Девочки мне так страшно блин…
В первых родах мне во избежании разрывов акушерка сама сделала надрезик в 3 шва, я потом так  мучилась, боль адская, не сесть не стоять нормально не могла… А в  туалет  вообще как на войну ходила!


Все говорят что во вторых родах можно и без этого обойтись, я не верила, НО….
сестра родила и впрямь без разрывов обошлось, хотя первые роды тоже эпизиотомия была…

Может влияет промежуток между родами??


Кто что знает расскажите пожалуйста!

0388738

Роды после разрыва шейки матки

Пожаловаться

8 ноября 2016 10:11 в Личный журнал

Кто самостоятельно рожал после разрыва шейки? В первых родах были разрывы и шейки и эпизио, сидеть нельзя было 2 мес. , при выписке все боялись, что швы лопнут. В выписке точно не помню, но вроде разрывы 2-й степени были….В апреле делали деструкцию шейки м., была большая эрозия. Сейчас сказали все отлично, про швы молчат…У кого была подобная ситуация, как прошли вторые роды?

0233398

Вторые роды после эпизиотомии!

Пожаловаться

18 мая 2016 16:11 в Личный журнал

Девочки, поделитесь пожалуйста, у кого первые роды прошли с эпизиотомией, как прошли ваши вторые роды??? Шов разошёлся сам или его снова разрезали? обязательно ли вторые роды будут тоже с эпизиотомией и снова месяц нельзя будет сидеть…? как справлялись этот месяц с 2мя детьми?
Или есть те, у которых роды второй раз обошлись без разрывов и надрезов???

025567

Естественные роды после кесарева сечения

Пожаловаться

8 сентября 2012 12:03 в Личный журнал

Опубликовано в журнале “Жду малыша” №12/2010 Если ваш первый ребенок появился на свет при помощи кесарева сечения, второго малыша вы вполне можете родить самостоятельно. Раньше врачи категорично заявляли: «Кесарево сечение – это навсегда. Если вы сделали его один раз, придется делать и во все последующие роды». Однако теперь дело обстоит совсем иначе. Повторное кесарево (конечно при условии, что к нему нет абсолютных показаний) может быть даже опаснее естественных родов. Дело в том, что после кесарева сечения довольно велик риск послеоперационных осложнений, возникновения кровотечения. Второе кесарево технически выполнить гораздо сложнее, потому что после первого нередко возникает выраженный…

223339

Мои первые и вторые роды! Счастливое рождение дочек)

Пожаловаться

9 июня 2016 23:03 в Личный журнал

Ну вот прошла моя послеродовая депрессия, я полностью восстановилась после беременности и таки созрела написать о наших вторых родах!)) Итак… Перед первыми родами у меня были страхи родов, но честно сказать, такие минутные, потом, когда я уже стала перехаживать я уже мечтала о родах и готовилась к адским мукам, которые я должна буду выдержать)Ровно в 41 недельку все началось с первой еле еле ощутимой схваточки в 6 вечера)До примерно 9 вечера я толком не могла определиться оно ли это или треники так шпарят, но все это время прихватывало без боли и явной периодичности, то раз в полчаса то 15 минут… В 10 вечера стартонули с мужем в роддом, как на праздник, ехали шутили, радовались, а там мне с…

10421269

Мои вторые роды

Пожаловаться

24 января 2014 21:17 в Личный журнал

Наконец нашлась минутка рассказать про свои вторые роды. После первых родов, когда было 10 часов очень болючих схваток, потом эпизиотомия и кефалогематома у малыша, который родился почти 4 кг, настраивалась на крупного ребенка, боялась разрывов, перечитала опять кучу форумов о том, как правильно дышать в родах. И тут 4го января на узи мне говорят что ребеночек около 3400, но есть многоводие… Опять куча переживаний теперь по поводу многоводия. 6-го января отошла пробка, ночью спать не могла — боялась пропустить схватки. В итоге схватки не начались ни 6-го, ни 7-го. Зато 8-го с утра начало схватывать живот не больно, но с определенным интервалом, к обеду интервал сократился до шести минут, на…

010431

Мои вторые роды (очень много букв).

Пожаловаться

15 февраля 2015 10:25 в Личный журнал

Очень подробно, пишу для себя, чтобы потом не забыть)) предыстория… 22 января вечером стал болеть живот, вообщем-то у меня уже недели с 32 пробка стала отходить и треники болезненные были, но 22 живот стал болеть не переставая, никакой регулярности, просто болит поясница и в низ живота отдает. Решила я вызвать скорую и съездить в род дом, чтобы меня посмотрели, думала, если не рожаю, то домой поеду (наивная). Приехали мы в род дом, там меня встретила сонная и не очень довольная врач, с таким лицом, типа «что приперлись…»(время было примерно 21:30). Выслушала меня и говорит, зачем весь день терпели, ну я ей отвечаю, что думала, что это треники, а она мне, кто вам вообще про тренировочные…

147827

В роддом как в санаторий. Вторые роды

Пожаловаться

14 мая 2016 12:45 в Рассказы о родах

Хотела бы немного написать про свои вторые роды. После рождения первого ребенка 4 года, я категорически не хотела больше рожать. Никого и никогда. Хотя по рассказам девушек и подруг, мои первые роды были вполне легкими, мне они показались адским адом…. Однако, летом, мы поехали в отпуск и, сидя под жарким Анапским солнцем, муж сказал:» Нам нужен второй ребенок» и ввел меня в интересное положение… Беременеем мы сразу, с первого цикла, с одного ПА, поэтому вариантов «пролететь» у меня не было. .. Моя беременность протекала хорошо, в больнице не лежали, чувствовала себя неплохо. Больше всего меня пугали роды, я очень часто думала о том, как я вынесу этот процесс. Уже с первых недель…

37222091

Естественные роды после КС??? Так вообще бывает?

Пожаловаться

2 ноября 2018 01:31 в Личный журнал

У на днях родила знакомая — 4 кесарево за 6 лет. Даже не знаю как реагировать — помню свое КС и состояние будто переехал поезд😂 Да, на 3 день уже чувствовала себя человеком, да и шов идеальный и даже в белье с самой низкой посадкой его не видно. Но! Я еще лежа в операционной думала о втором ребенке и желании родить самой. КС было неожиданно. За 2 дня симфизит с критическим росхождением. В пятницу отпустили домой, а в понедельник я узнала о КС. Вечером операция. Я была в шоке. Я так от новости о КС офигела, что пропустила начало схваток, а очнулась когда уже воды начали подтекать. Не скажу что все плохо. Цела я, здоров малыш, шов идеальный, чувствую себя отлично, короче все хорошо. Но надежд…

044372

Вторые роды после эпизиотомии

Пожаловаться

8 июля 2019 09:28 в Личный журнал

Девочки, поделитесь опытом)))) родила в январе сделали эпизиотомию (разрез промежности). Снова беременна, рожать, если все хорошо сложиться 🤞🏻, в конце февраля. Разница между родами получается год. Боюсь за шов…. у кого такая же разница была между родами, расскажите, как все было? Делали снова разрез, или без разрезов и разрывов? Хотелось бы примерно знать, к чему готовиться))))) понимаю, что у всех по-разному, но все же…..

021101

ВАГИНАЛЬНЫЕ РОДЫ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ – ЭТО ВЫ МОЖЕТЕ!

Пожаловаться

9 июня 2014 17:00 в Личный журнал

ВАГИНАЛЬНЫЕ РОДЫ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ – ЭТО ВЫ МОЖЕТЕ!Мы рады сообщить хорошую новость для женщин, у которых предыдущие роды закончились кесаревым сечением: правило «один раз кесарево сечение – всегда кесарево сечение » больше не действует, и большинство женщин, которым в прошлом делали кесарево сечение, могут родить следующего ребенка естественным путем. СТОИТ ЛИ БЕСПОКОИТЬСЯ?В основе старого правила лежали опасения, что прооперированная матка не выдержит напряжения схваток и может разорваться во время родов, что приведет к гибели матери и ребенка. Однако факты не подтверждают этого необоснованного опасения. Двадцать и более лет назад кесарево сечение выполнялось посредством вертикального…

93510043

Естественные роды после кесарева сечения

Пожаловаться

27 августа 2010 20:44 в Личный журнал

  Естественные роды после кесарева сечения
За последние годы кесарево сечение перешло из разряда операций, проводимых для спасения жизни матери и ребенка, в область стандартных методов родоразрешения. Сегодня врачи и общество в целом относятся к оперативному вмешательству в родах как к еще одному «верхнему» способу появления ребенка на свет. Многие не видят ничего страшного в том, что ребеночек появится с помощью кесарева сечения, даже если показания к проведению такой операции достаточно туманны. Иногда сами женщины, опасаясь сильной боли или осложнений, просят сделать им кесарево. Во многом такое восприятие КС сформировалось и из-за отсутствия достоверной информации о возможных…

103010939

Естественные роды после КС(Нашла

Пожаловаться

4 апреля 2016 04:10 в Личный журнал

Естественные роды после КС
(Нашла хорошую статью! Для тех кому интересна актуальна эта проблема)
Разрыв матки по рубцу: что нужно знать о проблеме?
Ряд исследований подтверждает, что родить второго ребенка естественным путем могут от 70 до 80% женщин, чьи первые роды закончились операцией кесарева сечения. В большинстве случаев естественные роды после кесарева более безопасны для матери и ребенка, чем повторная операция. Однако, многие женщины, настроенные на естественные роды после КС, сталкивались с резкой критикой таких родов со стороны акушеров и врачей. Действительно, и сейчас многие медики продолжают считать, что вагинальные роды с рубцом на матке недопустимы, так как серьезно повы…

1192187

Естественные роды после кесарева сечения

Пожаловаться

25 июля 2011 17:33 в Личный журнал

Рожать повторно естественным путем после кесарева сечения решится не каждая женщина, а врачи берутся за такие роды с опаской, говоря о большом риске. Что учитывают врачи, выбирая способ родоразрешения? Консультирует акушер-гинеколог Галина Клименко.Можно ли женщине, имеющей рубец на матке после первых родов, рожать второй раз естественным путем?Чего боятся врачи«Один раз кесарево сечение – всегда кесарево сечение» – такое правило существовало у врачей акушеров XX века. Рубец на матке был практически абсолютным показанием к повторному кесареву сечению. Сейчас техника проведения операции изменилась, шовный материал стал более совершенным, но проблема выбора способа родоразрешения осталась.…

11322965

28 августа 2013 17:56 в Личный журнал

Пожаловаться

Беременность и роды после кесарева сечения. Повторное кесарево сечение http://mama.ru/articles/beremennost-i-rody-posle-kesareva-secheniya-povtornoe-kesarevo-sechenie# 0 голосов http://mama.ru/columns/%D0%93%D0%BB%D0%B5%D0%B1+%D0%9A%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2 18.08.2011 в 12:59 Врач общей практики, медицинский редактор Mama.ru Когда можно беременеть после кесарева сечения?Абсолютных противопоказаний к новой беременности после http://mama. ru/articles/operaciya-kesareva-secheniya не существует, и около 30% женщин в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятный период для наступления беременности и родов – спустя 2 – 3 год…101479

Естественные роды после кесарева сечения

Пожаловаться

26 января 2013 13:04 в Личный журнал

За последние годы кесарево сечение перешло из разряда операций, проводимых для спасения жизни матери и ребенка, в область стандартных методов родоразрешения. Сегодня врачи и общество в целом относятся к оперативному вмешательству в родах как к еще одному «верхнему» способу появления ребенка на свет. Многие не видят ничего страшного в том, что ребеночек появится с помощью кесарева сечения, даже если показания к проведению такой операции достаточно туманны. Иногда сами женщины, опасаясь сильной боли или осложнений, просят сделать им кесарево. Во многом такое восприятие КС сформировалось и из-за отсутствия достоверной информации о возможных отрицательных последствиях операции, как для матери,…

0103270

Пять мифов о вторых родах

Пожаловаться

7 марта 2018 15:33 в Личный журнал

О вторых родах существует много противоречивых мнений. Например, некоторые считают, что будет проще, ведь женщина уже знает, как все происходит. Так ли это? Мы собрали пять самых спорных утверждений о вторых родах и попытались выяснить, что из них – правда, а что – выдумка.
Миф №1: вторые роды проходят быстрее и легче
В среднем схватки во время первых родов длятся от шести до двенадцати часов. Как правило, во вторую и последующие беременности этот процесс происходит немного быстрее. В теории организму опытной мамы проще справляться с такой нелегкой задачей как роды. Однако на практике немало женщин могут опровергнуть данное утверждение.
С медицинской точки зрения, для вторых родов характер…

14538

Мои первые и вторые роды

Пожаловаться

11 марта 2011 10:26 в Рассказы о родах

В середине августа начинаются жуткие отеки, но все равно работаю честно. С 3го сентября ухожу в отпуск и начинается ничегонеделанье, много времени провожу в станице. С 1го октября получаю больничный, 3го делаю УЗИ у подруги, опять срок на 3 недели больше (по размерам плода), Нина мне делает фотки, определенно мальчик, начинаем думать над именем. Весь октябрь хожу на курсы для беременных при ЖК и узнаю, что роддом №5 закрывают на мойку с 1го декабря (мне срок ставят 4-11 декабря). Звоню сестре и узнаю номер телефона ее врача в другом роддоме. После 3го УЗИ созваниваюсь с врачом, договариваемся на начало ноября на осмотр. Прихожу к ней после праздников, 11 ноября, видя мои отеки Галина…

981139

Естественные роды после кесарева сечения

Пожаловаться

9 февраля 2012 12:23 в Личный журнал

Главный вопрос женщины, перенесшей кесарево сечение, — есть ли у нее возможность впоследствии родить естественным путем? Существуют различные мнения по этому поводу. По-разному подходят к этому вопросу и министерства здравоохранения других стран. Во многих развитых странах, где экономические вопросы, связанные со страховкой врачей и больниц, влияют на медицинскую практику, этот феномен особенно заметен по отношению к родам после кесарева. 
Врачи акушеры-гинекологи зачастую против естественных родов после кесарева, опасаясь повышенного риска разрыва матки. Согласно расхожему среди врачей мнению, этот риск увеличивается при двойне и после повторного кесарева. Несмотря на опасения врачей, ни…

1216160

Вторые ЕР, после первых с множественными разрывами.

Пожаловаться

13 августа 2021 07:43 в Личный журнал

Всем привет! Предстоят вторые роды, сначала говорили, что будет КС из-за симфизита, расхождение 9,8, но по структуре я прохожу в ЕР. Сначала боялась кс, но как вспомнила свои первые роды, поняла, что лучше один шов, чем заштопанной от и до🤒🤕 Суть вопроса: девочки у кого были вторые роды естественно, после первых с разрывами (следовательно швами) по шейке матки, их вроде 5 у меня(про эпизио молчу, точно знаю если было, то точно будет разрез снова), как прошли роды, что с прошлыми швами? На консультации одни врачи говорят, что разрывы по тем же швам, другие что разрывы рядом с этими швами( 🤬и так шейка увеличена после первых, так еще и деформирована, и если еще и новые разрывы. …что будет то…

043355

Вторые роды. О течении, развывах и т.д.

Пожаловаться

30 июня 2010 14:55 в Личный журнал

Если сравнивать первые и вторые роды (обратите внимание, такое сравнение справедливо только для нормальных родов, протекающих без осложнений), то вторые, как правило, проходят легче. Объясняется это очень просто: женский организм уже «научился» рожать. Шейка матки и окружающие влагалище мышцы теперь более эластичны, ведь они уже когда-то растягивались и раздвигались головкой первенца. Поэтому при повторных родах, как правило, шейка матки открывается быстрее, а схватки более результативны. Как сказал бы физик, сокращение происходит с большим КПД. Второй период родов, когда в результате потуг, собственно, и происходит рождение ребенка, тоже протекает быстрее. Зная по опыту, что такое потуги,…

13124644

как родить без разрывов/статья для себя

Пожаловаться

3 марта 2013 21:35 в Личный журнал

Как родить без разрывов? Готовим промежность к родам. На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: “Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?”Разрывы при родах. Факторы риска.Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления  разрывов при родах. Здесь важное…

0241621

Как родить без разрывов? Готовим промежность к родам.

Пожаловаться

2 ноября 2011 23:54 в Личный журнал

Интересная статья, может кому пригодиться. — На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?» Разрывы при родах. Факторы риска. Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:…

05268571

Как родить без разрывов? Готовим промежность к родам

Пожаловаться

29 января 2014 16:23 в Личный журнал

Разрывы при родах. Факторы риска.Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах. Здесь важное значение имеют:эластичность тканей тазового дна;размер головки ребенка;скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с мал…

29999

как родить без разрывов?? ответ здесь!))

Пожаловаться

22 февраля 2014 11:51 в Личный журнал

Как родить без разрывов? Готовим промежность к родам.На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: “Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?”Разрывы при родах. Факторы риска.Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах. Здесь важное значен…

1264389

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Вторые роды после разрывов». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Новые технологии в сфере образованияКак помочь ребенку с выбором профессии?Безопасный интернет для ребенкаБуллинг в школе: как защитить ребенка?Инфекционист о прививкахГинеколог о КОКах и не толькоИгра: соберите аптечку для ребенкаПервая помощь при ОРВИКак быстро помочь себе и ребенку. ТестКак не провести осень на больничном?Первая аптечка для малышаГалерея пятен вашего малыша

Связанный с родами разрыв промежности 3-й и 4-й степени

Цель данного информационного материала – дать представление пациентке о послеродовом разрыве промежности 3-й и 4-й степеней.

Что такое разрыв промежности при родах?

У многих женщин во время родов могут возникнуть разрывы, поскольку в ходе родов головка ребенка растягивает влагалище и промежность. Большинство разрывов возникает в области промежности – это область между входом во влагалище и анальным отверстием.

Мелкие, затрагивающие только кожу разрывы – это разрывы 1-й степени; они могут зажить сами по себе. Разрывы, которые дополнительно охватывают мышцы промежности – это разрывы 2-й степени. Их рекомендуют зашивать, поскольку разорванные мышцы промежности самостоятельно не срастутся.

Эпизиотомия – это разрез промежности, который проводит акушерка или врач-гинеколог в случае, если область промежности плохо растягивается, для того, чтобы дать больше места для родов головки ребенка. При эпизиотомии разрезают те же мышцы промежности, которые захватывают мышечный слой, что и при разрыве 2-й степени. Рана после эпизиотомии нуждается в ушивании.

Что такое разрыв промежности 3-й и 4-й степени?

В некоторых случаях может возникнуть более обширный разрыв, который также захватывает мышцы, контролирующие задний проход, т. е. анальные сфинктеры – в таком случае речь идет о разрыве 3-й степени. Если разрыв еще более обширный и захватывает также слизистую анального отверстия или прямой кишки, то речь идет уже о разрыве 4-й степени.

Частота разрывов промежности 3-й и 4-й степени

Разрыв промежности 3-й и 4-й степени может возникнуть у 3-х рожениц из 100. В большинстве случаев невозможно cпрогнозировать, у кого возникнет разрыв промежности 3-й или 4-й степени. Факторами риска являются:

• первые роды

• длительный потужной период (полное раскрытие шейки матки длится дольше, чем обычно)

• роды с помощью вакуума или акушерских щипцов

• плечевая дистоция плода (одно плечо ребенка упирается в лобковую кость и застревает в родовом канале)

• крупный ребенок (более 4,5 кг)

• имевшийся ранее разрыв 3-й или 4-й степени

Можно ли избежать разрыва промежности во время родов?

В большинстве случаев избежать разрывов промежности 3-й или 4-й степени избежать невозможно, поскольку их возникновение непредсказуемо. В случае родов с помощью вакуума или акушерских щипцов риск возникновения разрывов выше, и в таких случаях эпизиотомия может предотвратить возникновение разрывов 3-й или 4-й степени. Эпизиотомия проводится только в случае крайней необходимости.

Что произойдет, если во время родов возникнет разрыв 3-й или 4-й степени?

Если врач диагностирует разрыв промежности 3-й или 4-й степени, то для ушивания разрыва Вас могут отвезти в операционную. Исходя из ситуации, при ушивании для обезболивания применяют спинальную, эпидуральную или реже общую анестезию. После операции в мочевой пузырь устанавливают катетер, который удалят тогда, когда Вы сможете самостоятельно ходить в туалет. После операции:

• Вам дадут обезболивающее

• в целях профилактики инфекции Вы получите противовоспалительное лекарство

• рекомендуется применять слабительные, чтобы дефекация проходила легче и менее болезненно.

После операции Вам дадут рекомендации по выполнению упражнений для мышц тазового дна.

Разрешено ли кормление грудью?

Да, поскольку все методы лечения и лекарства не противопоказаны при кормлении грудью.

Что Вы можете ощущать?

После возникновения разрыва или проведения разреза промежности в течение 2-3 недель обычно ощущается боль или чувствительность в области промежности, особенно в положении сидя или при ходьбе. При мочеиспускании может возникнуть жжение. Дома рекомендуется продолжить применение обезболивающих, например, принимать таблетки парацетамола, рекомендуемая доза 2 таблетки за один раз (1 грамм) до 4 раз в день.

При ушивании разрывов применяют саморассасывающиеся нити, которые в большинстве случаев исчезают через пару недель; к этому времени рана заживает. Иногда Вы можете чувствовать концы нитей дольше или заметить, как выходят узлы – это тоже нормально.

Непосредственно сразу после разрыва может возникнуть непроизвольный и неконтролируемый выброс газа из заднего прохода, может появиться внезапный позыв к дефекации. Если разрыв выявлен и ушит непосредственно сразу после родов, большинство женщин выздоравливают без проблем.

Что поможет Вам поправиться?

Для предотвращения воспаления необходимо соблюдение правил гигиены: по меньшей мере один раз в день следует принимать душ или использовать биде, а также регулярно менять гигиенические прокладки, предварительно вымыв руки. В день необходимо пить не менее 1,5 л жидкости и есть богатую клетчаткой пищу (фрукты, овощи, цельнозерновые продукты), чтобы избежать возникновения запоров. Возможно применение слабительных (например, лактулозы) в течение более длительного времени. Упражнения для мышц тазового дна помогают заживлению тканей и способствуют восстановлению мышечных функций. Выполнение упражнений необходимо начинать как можно раньше, но исходить надо из Вашего самочувствия. Первые две недели после ушивания нельзя опираться на область разрыва, т.е нельзя сидеть.

Когда обращаться к врачу?

Вам следует обратиться к своему врачу-гинекологу или к акушерке, если:

Когда можно возобновить половую жизнь?

Половую жизнь можно начинать, когда разрывы зажили, кровоточивость прекратилась, и Вы чувствуете, что к этому готовы. Обычно это занимает 6-8 недель. У некоторых женщин во время половой близости может позднее возникнуть стойкая болезненность, и половая жизнь может быть некомфортной; в таком случае обратитесь к своему врачу.

Когда прийти на последующий контроль?

Послеродовой контроль рекомендуется через два месяца после родов. В ходе контроля оценивают заживление разрыва и спрашивают, не возникало ли проблем с удержанием кала или газов.

Сможете ли Вы в будущем рожать вагинально?

Большинство женщин с разрывами 3-й или 4-й степени в будущем рожают вагинально (естественным путем). При последующих родах у них в незначительной степени повышен риск возникновения повторного разрыва (у 5-7% женщин возникает повторный разрыв). План родов составляется индивидуально.

ITK1056
Информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 10.11.2021 (протокол № 16-21).

Как родить без разрывов ?| МАМА ЛАРА

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов при родах? Как родить без разрывов?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: “Если не делать массаж промежности, обязательно ли при родах будут разрывы?”

Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов при родах. Здесь важное значение имеют:

• эластичность тканей тазового дна;
• размер головки ребенка;
• скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам при родах. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не получают никаких разрывов при родах, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва при родах все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.

Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:

1. Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
2. Позаботиться о местном питании промежности.
3. Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.

Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье “Последние дни перед родами”.

Подготовка промежности к родам.

Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по профилактике разрывов при родах, по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело “кашей”, приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, для профилактики разрывов при родах можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.

Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и , тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.

Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.

Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.

Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности при родах. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва при родах (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.

Клиника ЭКО | Сколько можно ждать?! Как родить ребенка в любом возрасте!

В 40 лет роды уже мало кого удивляют и, даже более, считаются чуть ли не полезными. Говорят даже, что они омолаживают организм женщины. Что думают на этот счет врачи? На вопросы отвечают эксперты просветительской программы «Счастье материнства — каждой женщине!» Виктория Викторовна Залетова, главный врач Клиники МАМА, член Российской и Европейской ассоциации репродукции человека, Людмила Романовна АРЦЫБАШЕВА, врач акушер-гинеколог, главный врач «Клиники Здоровья«.

Многие женщины сегодня стремятся вначале встать на ноги (получить образование, добиться успехов в карьере), а затем уже рожать детей. Тридцатилетних рожениц в отечественных роддомах уже не клеймят, как раньше, старородящими. В ситуации, когда средний возраст тех, кто впервые рожает, 28 лет, это было бы странно.

В 40 лет роды уже мало кого удивляют и, даже более, считаются чуть ли не полезными. Говорят даже, что они омолаживают организм женщины. Что думают на этот счет врачи?

На вопросы отвечают эксперты просветительской программы «Счастье материнства — каждой женщине!»

Виктория Викторовна Залетова, главный врач Клиники МАМА, член Российской и Европейской ассоциации репродукции человека,

Людмила Романовна Арцыбашева, врач акушер-гинеколог, главный врач «Клиники Здоровья».

Безусловно, в определенные периоды — в периоды «цветения» — вынашивание беременности и роды благоприятно сказываются на организме женщины. Но после 35 лет яйцеклетки, заложившиеся еще тогда, когда сама будущая мама была еще эмбрионом, начинают усиленно стареть. Повторные роды в 40 лет у здоровой женщины не вызывают у врачей опасения. А вот первые роды в 40 лет отмечаются в карте беременной как отдельный диагноз. К 40 годам женщины, как правило, накапливают определенный запас соматических и гинекологических заболеваний, и беременность протекает у них не всегда спокойно. Увеличивается частота осложнений во время беременности родов, обостряются хронические заболевания. Подготовка к беременности у таких женщин должна проводиться с особой тщательностью врачами и акушерами-гинекологами совместно с врачами других специальностей.

Без помощи врача-репродуктолога одолеть проблему трудно. Беременность — особое состояние для организма, когда происходит «напряжение» всех его систем. Для молодого организма это состояние легко преодолимо, и женщина быстро восстанавливается после родов. После 35 лет кроме возможных сложностей с наступлением беременности и возникновением бесплодия часто требуется применить метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) как самый эффективный способ достижения беременности. Сложности с ее вынашивание и непростыми родами — в большинстве случаев, поэтому нельзя сказать, что организм становится «здоровее».

Правда, обычно женщины, забеременевшие после 40 лет, обладают хорошим гормональным фоном и могут быстро восстановиться после родов. Активное эстрогенное действие во время беременности может существенно улучшить внешний вид женщины, омолодить, сбросив ей лет 10: глаза засияют, кожа станет гладкой и мягкой, волосы гуще. Конечно, все это осуществимо при наличии крепкого здоровья у женщины. Часто это генетическая предрасположенность, так как учеными выяснено, что и живут эти женщины дольше своих сверстниц.

Чем рискуют те, кто сознательно отказывается рожать?

Женщины, которые не хотят рожать детей, могут оказаться в группе риска по раку молочной железы и раку эндометрия. При этом риск более высок у тех женщин, которые либо делали аборты, либо у них было прерывание беременности, по сравнению с теми, у которых беременности не было никогда в жизни.

Ничего особенного именно в 30 лет с женщиной не происходит — это всего лишь психологический порог. Между родами в 29 лет и в 31 год особой разницы нет. Но так ли это с медицинской точки зрения?

С медицинской точки зрения, с каждым менструальным циклом яйцеклетки не используются, тратятся впустую. Поэтому для некоторых женщин несколько лет разницы может быть критичным для хорошей работы яичников и возникновения беременности.

Однако разница между, например, родами в 29 лет и в 34 года есть. Беременность самопроизвольно наступает в 34 года реже, чем в 29 лет, да и вынашивать ее может быть сложнее.

Репродуктивный возрастной период длится в среднем от 18 до 45 лет. А с точки зрения гинекологов, когда лучше всего рожать первого ребенка?

Все мы хотим выглядеть замечательно, иметь хорошую работу, путешествовать по миру. А это значит, что мы хотим получить соответствующее будущей карьере образование, стать успешными в работе. В итоге у большинства просто не останется времени на то, чтобы родить ребенка.

Такая позиция была модна совсем недавно, но начинает меняться у молодежи, потому что государство очень активно взялось за пропаганду именно семейных ценностей и материнства. Однако откладывание деторождения «на потом» приводит к существованию понятия «старородящих женщин», так их называют в роддоме. Это женщины, возраст которых выше 30 лет. К сожалению, сейчас это так, хотя идеальный возраст для первой беременности — это 25 лет.

А вообще, с точки зрения врача акушера-гинеколога, наиболее благоприятный период для зачатия и рождения ребенка длится от 18 до 35 лет — это зависит, прежде всего, от состояния организма каждой женщины.

Каков оптимальный перерыв между родами? Известны ли случаи, когда женщины решаются завести второго ребенка, если первому уже лет 15-18. Не рискованно ли это?

Рискованными считаются роды, когда перерыв составляет менее года, за это время организм еще не успевает восстановиться: если были разрывы, то они еще не заживают, мышцы матки не успевают вернуться в прежнюю форму и т.д.

Природой предусмотрено, что после 9 месяцев беременности женщина еще год кормит грудью, и благодаря методу лактационной аменореи риск забеременеть сильно снижен. За это время как раз возвращается способность нормально выносить ребенка без угрозы прерывания.

Если же перерыв более 15 лет, то такие роды воспринимаются как первые и риски, связанные с ними, точно такие же, т.е. все зависит от состояния здоровья самой женщины.

С точки зрения здоровья оптимальный перерыв между родами 2-3 года, но надо понимать, что это очень индивидуальное понятие. Как протекала беременность, какие были роды, каково состояние здоровья женщины — это те вопросы, которые надо оценить, чтобы планировать следующую беременность.

Правда ли, что у женщины, родившей в районе 40 лет, менопауза протекает легко?

Количество беременностей и возраст родившей женщины никак не влияет на менопаузу. Ведь это генетически обусловленный процесс, который закладывается в нас природой, и чаще всего возраст наступления менопаузы передается по наследству. На характер протекания периода предменопаузы возраст родившей женщины тоже не влияет. Хотя, безусловно, чем в более позднем возрасте женщина способна к зачатию, тем позже наступление периода менопаузы.

Возраст после 35 для женщины, решившей забеременеть, по-прежнему многими считается «возрастом риска» — ее отправляют на генетические консультации даже при отсутствии генетических заболеваний в семье. Многие врачи утверждают, что причина частых осложнений беременности и родов у женщин после 35 лет — структурные изменения в организме. Как это увязывается с тем, что женщины «помолодели»: если 100 лет назад 40-летняя женщина считалась почти старушкой, то сейчас она здорова, энергична, полна сил, с крепким молодым телом.

35 лет — это абсолютно нормальный возраст для вторых родов. Если говорить о первых родах, то, действительно, 35-летних беременных наблюдают особо тщательно.

Дело в том, что до 35 лет природа избирательно подходит к качеству эмбрионов, если есть какие-то отклонения, скорее произойдет выкидыш. К 35 года у женщин могут проявляться многие соматические заболевания, которые и отягощают течение беременности. В этом возрасте, когда надвигается угасание репродуктивной функции, природа в целях сохранения популяции старается не отторгать эмбрионы, даже если они с генетическими отклонениями. Поэтому после 35 лет повышается риск беременности с осложнениями.

Какие возрастные изменения и хронические заболевания считаются противопоказаниями беременности?

Возрастных изменений, которые бы являлись противопоказаниями, нет. Если, например, происходит угасание функции яичников, преждевременная менопауза, то беременность становится маловероятной, но если она наступает спонтанно, то ее сохраняют и наблюдают в соответствии со здоровьем женщины.

Противопоказаниями же являются серьезные нарушения в работе сосудов, почек, печени, травмы головного и спинного мозга, инсульты, инфаркты и онкологические заболевания.

Можно ли продлить период фертильности женщины?

Фертильный, или репродуктивный, период для каждой женщины индивидуален, закладывается генетически. То есть у женщин яйцеклетки закладываются во время ее внутриутробного развития, и на протяжении всего репродуктивного периода жизни она пользуется тем резервом, который был определен для нее еще до рождения. Продлить его невозможно, к сожалению. Ни фитнес, ни диета, ни физиотерапия не в состоянии повлиять на продолжительность фертильного периода женщины.

Но известно и другое: перенесенные гинекологические и соматические заболевания могут этот самый период сократить. Поэтому, как ни скучно это звучит, но, конечно, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, своевременное обращение к врачу, безусловно, позитивно влияют на репродуктивную функцию женщины, поскольку помогают противостоять вредным факторам, ее сокращающим.

СТОИМОСТЬ УСЛУГ

Источник: журнал «Домашний очаг», сентябрь 2009,

Источник: журнал «Домашний очаг», сентябрь 2009, другие материалы о женском здоровье читайте на сайте www.goodhouse.ru в рубрике «Здоровье»

Истории из жизни

«Дорогая, поздравляю! Мы беременные. ХГЧ 330»

За окном весна. Двадцать восьмая весна — моя, тридцать четвертая — мужа, пятая — нашей семьи. Семьи без детей. Позади годы лечения, боли, слез, отчаяния. Впереди — пустота и безысходность. И страх. Страх, что никто, никто не может нам помочь. Но где-то внутри ощущение, что не все попробовали, не все сделали, чтобы стать родителями. И однажды это ощущение оформилось в мысль: ЭКО …

Мы в клинике МАМА. Наш первый протокол — апрель 2005-го. Врач Сухачева Татьяна Сергеевна. Спокойная, рассудительная, приятная в общении Врач. Профессионал.У нас нет даже тени сомнения в нашей удаче. Мы на таком эмоциональном подъеме, что улыбаемся беспрестанно.

Третий день после пункции: — К сожалению, переноса не будет.- Как ??? Почему ?..- Нечего переносить. Эмбрионы остановились в развитии.

Помню, как сидела уткнувшись в подушку и твердила: хочу проснуться, хочу проснуться …

Наш второй протокол. Июнь 2005-го. Сданы, досданы, пересданы все анализы. Казалось, проверили все, что только может проверить современная медицина.

Перенос.

— Есть два очень слабых эмбриончика. Но мы их перенесем и будем верить.- …- Не переживай, такие беременности есть. Их немного, но они ЕСТЬ.

Плохо помню две недели до ХГЧ.

— К сожалению, нечем Вас порадовать. ХГЧ меньше 1.- Это точно ?- К сожалению, да.

Мне больше не хотелось проснуться, мне хотелось умереть…Это был конец. Так я тогда думала. Но человек предполагает, а Бог располагает.

Через год мы снова в МАМЕ. Много чего произошло за этот год. Я перестала плакать «от счастья», когда беременели и рожали подружки. Перестала отворачиваться от детских колясок на улице. Мы с мужем учились жить вдвоем. Хотя нет. Мы купили котенка, обрушили на него всю нашу нерастраченную любовь и говорили ему: «Иди, мамочка тебя покормит», «Иди, папочка тебя погладит».

На третий протокол я шла абсолютно спокойной. Нет, я не знала, что он будет удачным. Я знала, что он будет — последним. И в случае неудачи я смогу с чистой совестью (и так уже кристально чистой) сказать: я все сделала.

И вот протокол. В день Икс я несколько раз набирала номер клиники и сбрасывала звонок, как только слышала: «Вы позвонили в клинику МАМА». В клинику МАМА в итоге позвонил муж. «Дорогая, поздравляю! Мы беременные. ХГЧ 330».

Я не хочу вспоминать количество взятых и оплодотворенных ЯК в каждом протоколе; названия препаратов, поддержку, цифры гормонов. Я просто хочу каждой клеточкой своего организма (и яйцеклеточкой тоже) сказать спасибо своему доктору Сухачевой Татьяне Сергеевне. Спасибо за то, что я Вам верила. За то, что была спокойна за каждый Ваш шаг на пути к моей беременности. За то, что уже будучи беременной и не являясь вашей пациенткой, могла позвонить в любое время и обсудить назначения других врачей. Спасибо за то, что отвечали на мои глупые вопросы, ни разу не сославшись на занятость. Спасибо, что переживали мои неудачи вместе со мной и радовались моей хрустальной беременности, данной мне Вами же. Спасибо за то, что первая сказка, рассказанная нашему Саньке папой — сказка про добрую волшебницу Татьяну Сергеевну.

От всей нашей теперь уже большой семьи огромное спасибо нашим эмбриологам. Вы — бойцы невидимого фронта. Спасибо вам за то, что любите свою работу и делаете таких красивых деток.

Спасибо вам, дорогие медсестры. Больше нигде, ни в одном медицинском учреждении я не слышала: «Уколю, потерпите, пожалуйста». Спасибо за ваше внимание и участие.

Спасибо девочкам с ресепшена. Перефразируя известную поговорку «Театр начинается с вешалки», скажу: «Клиника начинается с ресепшена». Спасибо, что встречали приветливой улыбкой. Что помнили имя и фамилию (нет-нет, для нас, пациентов, это не мелочь. Это возможность почувствовать себя особенной, не «в потоке», не «массой»).

Наш сын родился 18 февраля. А через десять дней пришла весна. Тридцать первая весна — моя, тридцать седьмая — мужа, и первая весна нашего Саньки. Спасибо тебе, клиника МАМА, за самую счастливую весну нашей жизни.

Светлана

Спасибо за наших солнышек!

Я очень хорошо помню как наступал 2006-й год. За месяц до этого мне исполнилось 27 лет — тот возраст, в котором родила меня моя мама, а до этого — мою маму родила моя бабушка. Ну и я тоже была уверена, что в этом году у меня все получится, никаких сомнений быть не могло, я никогда до этого не делала абортов, у меня не было операций и вообще по этой части меня никогда ничто не беспокоило. Мне казалось — надо просто найти время и решиться, все остальное — не проблема. И все же одна проблема была — отсутствие партнера. Я много работала и занимала достаточно высокую позицию в своей компании благодаря 25-часовому рабочему дню и увлечению своим делом, и как это часто бывает, на личную жизнь просто не оставалось времени. Впрочем, меня это не смущало, когда в декабре я пришла в известный московский медицинский Центр, посвященный вопросам планирования семьи и описала свою ситуацию врачу. Мне казалось — самое главное, что я готова иметь детей. Увы, такого отношения врача я, конечно, не ожидала. Глядя на меня так, как если бы я собиралась совершить преступление, врач отделения ЭКО предложила мне сперва найти мужа, а потом заводить детей. Также она сообщила мне, что не имеет ни малейшего желания проводить процедуры и даже обследования без показаний к бесплодию, а таким показанием могут быть лишь безуспешные попытки зачать ребенка в течение года. И все же она дала, точнее швырнула мне длинный список анализов и закончила тем, что если я все же буду настаивать на проведении инсеминации или ЭКО, то перед этим мне необходимо получить заключение психотерапевта о моей нормальности.

Консультация была далеко не бесплатной, а Центр считался одним из ведущих в стране по планированию семьи. Новый, 2006-й год я встретила с чувством глубокого потрясения. Собственно, я понятия не имела, что мне делать дальше. Конечно, я не оставила своих попыток что-то придумать, и стала подробно изучать Интернет в поисках аналогичных ситуаций. Я просто не могла поверить, что если женщина имеет достаточно решимости, стоит на собственных ногах и находится в хорошем возрасте для первого ребенка, то отсутствие мужа в наше время является такой неразрешимой проблемой. Достаточно быстро я выяснила, что в Европе и США это проблемой не является, и к процедуре инсеминации прибегают совершенно здоровые люди — как одинокие женщины, так часто и пары, которые хотят завести ребенка в планируемые сроки. Огромное количество информации я нашла на сайте www.ma-ma.ru, который очень быстро стал моим любимым сайтом. Сначала я прочитала все статьи сайта, найдя множество аналогий с моей ситуацией. Дальше я с нетерпением стала ждать понедельников, когда на первой страничке размещали новую статью.

За несколько месяцев я узнала очень много всего о проблемах бесплодия, хотя я все еще была уверена, что они не имеют ко мне непосредственного отношения. Далеко не сразу я поняла, что мой любимый ресурс на самом деле является сайтом клиники. Был апрель, когда я записалась на первый прием, с опасением ожидая отношения аналогичного предыдущему Центру. Впрочем, все опасения были совершенно напрасными.

Я очень за многое благодарна Александре Вадимовне — за то, что она серьезно и с уважением отнеслась ко мне и к моему желанию родить ребенка. За то, что она была максимально внимательна, как если бы я была ее единственным и самым главным пациентом — а ведь нас было множество, и я видела, что в ее расписании нет окошечка даже в субботу. Ну и конечно, за то, что когда проблемы все же обнаружились, она успешно и быстро их решила. Все получилось с одной стороны лучше, а с другой гораздо хуже, чем я ожидала.

Во-первых, за эти несколько месяцев я встретила своего будущего мужа, то есть предыдущая проблема как бы решилась сама собой. Но, увы, в процессе проведения исследований выяснилось, что у меня не бывает овуляций (поликистоз) и, соответственно, я сама не смогу забеременеть. Я слышала о случаях среди знакомых, когда эта проблема решалась годами и так и не заканчивалась зачатием. Собственно, я была готова к 3-4 инсеминациям, поскольку я уже поняла, что крайне редко успешной оказывается первая. Дальше, наверное, я была бы готова и к ЭКО, если бы не получилось. Но все дело во времени, я совершенно не умею ждать и крайне тяжело переживаю неудачи. Я просто не могла себе представить этих долгих лет ожидания, бесконечных попыток, разочарований и всего того, что пережили многочисленные пациентки клиники МА-МА.

Я безумно благодарна Александре Вадимовне и Судьбе за то, что мне не пришлось проходить через это. Когда мы начали протокол, то мы все же столкнулись с определенными проблемами — гормоны действовали плохо, и было опасение, что придется ждать до следующего цикла, то есть еще месяц. Тогда Александра Вадимовна все же назначила дополнительные инъекции, чтобы попытаться что-то сделать в этом месяце.

Я очень хорошо помню эти дни, был июнь, вечер пятницы, и очень жарко. Я ехала на дачу по МКАД, забитому машинами, ужасно расстроенная из-за того, что ничего не выходит. В сумке лежали три препарата, которые возможно помогут, но уверенности в этом, конечно же, не было. До этого уколы мне делала сестра, так как я ужасно боялась, что что-то сделаю не так, но теперь я решила, что терять особенно нечего, что лучше я уеду на выходные за город, чтобы немного отдохнуть и справлюсь с уколами сама. В субботу вечером (укол надо было делать около пяти часов), находясь далеко от Москвы, я разложила все составляющие для укола на столе и попыталась повторить то, что мне показывали в клинике. Но, увы, техническое образование в данном случае является огромным недостатком, в одном наборе я уронила на пол шприц, в другом открыла флакон не с той стороны, и все содержимое высыпалось на пол, в третьем — не смогла наполнить шприц составом. В общем, когда я поняла, что испортила все препараты, которые у меня были, Клиника уже закончила работу, и съездить за препаратами было невозможно, о чем мне и сообщил вежливый охранник по телефону.

Я помню, как по справочнику последовательно обзванивала все аптеки Москвы в попытке найти препарат в продаже, и с какой скоростью я помчалась в город за сто километров, найдя ту единственную аптеку, где препарат был, и которая закрывалась через час. Потом все это казалось страшно забавным, но тогда я и думать забыла, что препараты не помогут — я была уверена, что если найду их, все получится. Говорят, самое тяжелое — это те две недели, после инсеминации и до того, как результаты будут известны, и можно делать тест. Это абсолютная правда — я помню эти дни как в тумане. Я работала и жила как обычно, но думала только об этом. Возможность иметь детей тогда казалась такой далекой и нереальной как никогда в жизни. И снова была пятница через две недели, когда Александра Вадимовна сказала мне по телефону, что такой уровень гормона говорит, скорее всего, о беременности. Я помню, что вышла из офиса и села на подоконник в коридоре, пытаясь поверить, или хотя бы просто услышать смысл этих фантастических слов.

С момента моего первого визита в Клинику, прошло всего два с половиной месяца. А потом Александра Вадимовна смотрела меня на УЗИ и сказала, что видит плодное яйцо в матке. Собственно, их оказалось двое, и 14 февраля 2007 года, в День Святого Валентина, после 35 недель замечательной и счастливой беременности, у меня родились мальчик и девочка — Семен и Кристинка. Мы уже улыбаемся и смотрим на маму с папой, мы очень спокойные и, по-моему, лучшие детки на свете…

Не знаю, дает ли моя история право что-то советовать или предлагать людям, столкнувшимся с проблемами бесплодия. В любом случае я уверена, что не стоит ждать годы, если родить ребенка не получается — уходит драгоценное время, а проблема становится все более актуальной. Я потрясена и восхищена тем, что в нашей стране есть места, где действительно решаются проблемы и где людей делают счастливыми. Я безумно благодарна Нефедовой Александре Вадимовне за ее профессионализм и внимание. Без нее у нас сейчас не было бы таких замечательных солнышек. Огромное Вам спасибо!

Марианна

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

Контактный телефон

Необходимо заполнить поля:

Не правильно указаны поля:

Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.

Не пора ли попробовать второго ребенка?

Вот как определить идеальную разницу между детьми и определить лучшее время для второго ребенка.

Моя сестра всегда была планировщиком. После рождения первого сына она точно рассчитала время, чтобы между ним и ее вторым ребенком была трехлетняя разница в возрасте. Затем она сделала это снова между своими вторыми и третьими . Ей нравилась мысль о том, что ее дети достаточно близки по возрасту, чтобы общаться друг с другом, но не настолько, чтобы конкурировать за внимание родителей.

Ей повезло: ее тело и жизненные обстоятельства сошлись, и ее план сработал именно так, как она надеялась. Но не все было так просто: в конечном счете, эта трехлетняя формула не только помогла моим племянникам установить более тесную связь, она была необходима для того, чтобы она не торопилась снова забеременеть. Это время понадобилось моей сестре, чтобы оправиться от дневной «утренней» тошноты; кесарево сечение для ее среднего ребенка в тазовом предлежании; и травма таза в результате переноски и родов его младшего брата весом 11,3 фунта, из-за которой она была обездвижена на несколько недель, а на заживление ушло еще несколько месяцев.

Планирование второго ребенка может быть сложным уравнением, в котором смешаны надежды, мечты, здоровье и прагматизм. Вот некоторые важные вопросы, над которыми стоит подумать, прежде чем снова пытаться забеременеть:

Какая разница в возрасте между детьми лучше всего подходит для установления связи между братьями и сестрами?

Трехлетняя формула моей сестры, похоже, сработала: мои племянники уже выросли, и они были рядом друг с другом во всем: от драмы на школьном дворе до операций и разбитых сердец. Но все мы знаем братьев и сестер со значительно меньшей или большей разницей в возрасте, чем у моих племянников, которые, тем не менее, сформировали неразрывные узы. И мы также знаем близких по возрасту братьев и сестер, которые терпеть не могут друг друга.

Ваш собственный детский опыт, скорее всего, повлияет на ваше решение. «У нас с братом была разница в шесть лет, и это казалось большой разницей в детстве, — говорит Морган Чарльз, мать двоих детей из Торонто. «Итак, мы начали пробовать второго, когда нашему первому исполнилось два года; Я хотел, чтобы они были относительно близки по возрасту, потому что у меня этого не было».

Или вы можете решить, что пора, потому что ваш первенец просит милостыню за ребенка сестры или брата. Вот что случилось с другой матерью двоих детей, Ни Но Вонг, которая живет на острове Фого, в Ньюфаундленде и Лабрадоре: «Я откладывала рождение еще одного ребенка, потому что мне так нравилось проводить время с первым, что я не хотела еще одного ребенка. разбавить любовью, вниманием, временем и деньгами. Кроме того, я работала полный рабочий день, поэтому не могла представить себя с двумя малышами в доме», — сказала она.

Ее мнение изменилось, когда ее дочь начала просить брата или сестру в возрасте около четырех лет, и когда друзья, выросшие единственным ребенком, рассказали Вонгу, что время от времени они чувствовали себя очень одинокими. Вонг начал пробовать снова и говорит, что это было отличное решение для всех. «Моя старшая дочь на пять лет и три месяца старше моей младшей. Они все еще дрались как сумасшедшие, когда были маленькими, но теперь они очень близкие сестры».

На самом деле не существует волшебной разницы в возрасте, подходящей для всех семей. При планировании второго ребенка важно исходить из того, что кажется правильным и соответствует нашим индивидуальным обстоятельствам. Энн Дуглас, автор Счастливые родители, Счастливые дети и Мать всех книг серии говорит, что вы должны спросить себя, сможете ли вы быть родителем так, как вам будет хорошо, если вы добавите еще одного ребенка к девяти или так через несколько месяцев. «Если ваша цель — здоровые отношения между братьями и сестрами, — добавляет она, — вы должны убедиться, что вас достаточно, чтобы вас было достаточно, чтобы удовлетворить потребности обоих ваших детей».

Как скоро вы можете забеременеть после родов и возможно ли это, если вы кормите грудью?

Если вы не кормите грудью, у вас снова начнется овуляция в период между шестью неделями и тремя месяцами после родов. Если вы кормите исключительно грудью, овуляция может начаться только через шесть месяцев или даже дольше, говорит Роберта Маккензи, акушер-гинеколог из Торонто.

Но даже если у вас не было менструации после родов, это не значит, что вы не можете забеременеть, говорит Маккензи. Это потому, что многие женщины на самом деле овулируют до их первой менструации. «Если вы кормите грудью, по крайней мере, каждые четыре часа и не даете никаких добавок, то вероятность овуляции довольно мала. Но как только вводятся молочные смеси или твердые вещества, или если вы кормите грудью только ночью или всего несколько раз в течение дня, возможно, у вас уже началась овуляция, и менструация вот-вот возобновится».

Основные выводы: Если вы планируете заняться сексом, но а не планируете забеременеть, используйте противозачаточные средства! Но если вы хотите быстро забеременеть, вы должны знать, что забеременеть может быть гораздо труднее, если вы будете продолжать кормить грудью долго и часто. «Иногда вам приходится делать выбор, потому что ваша овуляция, вероятно, отодвигается», — говорит Маккензи.

Каковы риски слишком быстрой беременности?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует выжидать от 18 до 24 месяцев между родами и повторной беременностью, чтобы снизить риск мертворождений, детей с низкой массой тела при рождении и осложнений беременности.

Маккензи отмечает, однако, что она и ее коллеги видят, что многие канадские родители пытаются снова в более короткие сроки, без каких-либо проблем. Действительно, новое исследование Университета Кертина ставит под сомнение обоснованность рекомендаций ВОЗ в странах с более высоким уровнем дохода. Ведущий исследователь д-р Гизачев Тессема утверждает, что ВОЗ основывала свои рекомендации на ограниченных данных из стран с ограниченными ресурсами. Его команда провела более крупное исследование, посвященное исходам беременности в таких странах, как США, Норвегия и Австралия, и результаты выглядели совершенно иначе: неблагоприятных исходов родов после интервала между беременностями менее шести месяцев не выше, чем у тех, кто родился после 18-23-месячного интервала», — заключил он.

Mackenzie рекомендует планировать интервал между беременностями в 18-24 месяца, если у вас в анамнезе были преждевременные роды или потеря ребенка. Но если у вас хорошее здоровье и вы не живете со значительными факторами риска, шести месяцев обычно достаточно. «Ключ в том, чтобы убедиться, что вы физически и психически здоровы, прежде чем снова забеременеть», — говорит она.

Но как узнать, готовы ли вы физически и морально снова забеременеть?

Беременность (и воспитание крошечных человечков) требует больших усилий, поэтому вы хотите быть в наилучшем состоянии здоровья, прежде чем у вас появится второй ребенок. Такие состояния, как гестационный диабет, высокое кровяное давление и значительное увеличение веса или родовые травмы во время последней беременности, могут подвергать риску как родителя, так и ребенка. «Все эти вещи можно и нужно решать в период между беременностями», — говорит Маккензи. Это может означать, что вам потребуется время, чтобы внести изменения в образ жизни, скорректировать лекарства или позволить своему телу полностью выздороветь.

Гинеколог отмечает, что оптимизация психического здоровья не менее важна. «Рождение двоих маленьких детей может быть утомительным, и если у женщины есть какие-либо проблемы с психическим здоровьем, недосыпание, связанное с маленькими детьми, может усугубить эти проблемы», — говорит она. Для всех, у кого были проблемы с психическим здоровьем, особенно послеродовая депрессия или тревога , важно иметь план того, как выявлять симптомы и справляться с ними, если они проявятся во время следующей беременности.

Наличие надежной системы поддержки также важно, независимо от истории вашего психического здоровья. По словам Дугласа, каждый родитель должен посмотреть, какие ресурсы будут ему доступны, прежде чем вырастить свою семью. «Я говорю не только о финансах, я также говорю о том, на какую практическую помощь и поддержку вы можете рассчитывать со стороны других людей. Потому что по мере того, как растет ваша семья, растет и ваша потребность в помощи. А иногда и в геометрической прогрессии!»

Через какое время после кесарева сечения можно забеременеть?

Если у вас было кесарево сечение, время, которое вам следует подождать, прежде чем пытаться снова забеременеть, частично зависит от того, хотите ли вы в следующий раз попробовать вагинальные роды. «Успешные вагинальные роды обычно представляют меньший риск для матери и ребенка по сравнению с кесаревым сечением», — говорит Маккензи. «Так много женщин, у которых ранее было кесарево сечение, хотели бы в следующий раз попробовать вагинальные роды, но мы знаем, что риск при этом — разрыв матки, который может быть опасным для жизни». Этот риск возрастает, если время между двумя родами короче. «Мы рекомендуем любой женщине, которая хотела бы попробовать вагинальные роды в следующий раз, запланировать, чтобы между двумя родами было не менее 18 месяцев», — говорит Маккензи.

Риск разрыва матки невелик, но он реален и может быть опасен для жизни мамы и ребенка. Тем не менее, Маккензи добавляет, что если у вас нет противопоказаний к пробным родам, вам рекомендуется это сделать, учитывая более низкую материнскую и неонатальную заболеваемость.

Что делать, если у вашего первого ребенка есть заболевание или инвалидность?

Маккензи говорит, что если бы у первого ребенка были особые потребности , это не повлияло бы на рекомендуемую ею разницу в возрасте, но были бы важные соображения и действия, которые нужно было бы предпринять, прежде чем снова забеременеть.

В зависимости от характера заболевания их первого ребенка родители могут захотеть пройти генетическое консультирование, прежде чем пытаться завести второго ребенка. «И мы также хотим убедиться, что если у первого ребенка дефект нервной трубки, мама достаточно долго принимает адекватную дозу фолиевой кислоты, прежде чем пытаться зачать второго ребенка», — добавляет Маккензи.

Наконец, важно быть реалистичным в отношении уровней энергии. Если вашему первому ребенку требуется много дополнительного ухода, визитов к специалистам и терапии — или если он постоянно просыпается в течение ночи — вы, вероятно, время от времени работаете впустую. Наличие дополнительной поддержки и ухода за детьми до того, как вы снова попытаетесь забеременеть, или ожидание, пока ваш первый ребенок обретет более высокую степень самостоятельности или пойдет в школу, может иметь огромное значение для вашей семейной жизни как большего выводка.

Как влияет возраст матери?

«С возрастом фертильность снижается, а после 35 лет происходит довольно резкое снижение — я думаю, что большинство женщин не осознают, насколько это важно», — говорит Маккензи. Она также указывает на более высокий уровень выкидышей у женщин, пытающихся забеременеть в возрасте 30 лет и старше. «Моя рекомендация для женщин старше 35 лет по-прежнему состоит в том, чтобы избегать тех первых шести месяцев, когда существует более высокий риск преждевременных родов и низкой массы тела при рождении для гестационного возраста. Но помимо этого, я не знаю, сказала бы она ей подождать дольше», — говорит Маккензи. «Вы действительно не хотите упустить эту возможность».

Оставайтесь на связи

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Today’s Parent, чтобы получать наши лучшие новости для родителей, советы, эссе и рецепты.

• Электронная почта*
• CAPTCHA
• Согласие*

  Да, я хочу получать Сегодняшнюю рассылку Родителя . Я понимаю, что могу отказаться от подписки в любое время.**

ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В РЕЗУЛЬТАТАХ: планирование семьи, получение беременности, SEO, братья и сестры, пытающиеся зачать ребенка

иммигрантов в США столкнулись с более высокой безработицей из-за COVID-19, но разрыв сократился

По мере того, как предприятия в Соединенных Штатах возвращаются к почти нормальной работе, внимание общественности переключилось на сообщения о нехватке рабочей силы и росте цен. Но даже несмотря на то, что после вспышки COVID-19 количество найма растет, рынок труда не полностью восстановился. Около 9,5 млн рабочих в США не имели работы в июне 2021 года по сравнению с 5,7 млн ​​в феврале 2020 года, а уровень безработицы составил 5,9% по сравнению с 3,5% с учетом сезонных колебаний.

В начале пандемии иммигранты пострадали сильнее, чем рабочие, родившиеся в США, но с тех пор они сократили разрыв, согласно новому анализу правительственных данных, проведенному Pew Research Center. В 2020 году в США насчитывалось 27,3 миллиона рабочих иностранного происхождения, что составляло 17,0% от общей численности рабочей силы. Они вступили в пандемию на тех же условиях, что и работники, родившиеся в США, но уровень безработицы среди них вырос более резко с началом рецессии COVID-19. Год спустя, когда восстановление экономики набирает обороты, безработица среди иммигрантов примерно равна безработице среди рабочих, родившихся в США. Однако для обеих групп уровень безработицы остается выше допандемического уровня.

В первом квартале 2019 года уровень безработицы среди иммигрантов и рабочих, родившихся в США, составлял около 4,0%. Он опускался ниже этого уровня на протяжении большей части 2019 года для обеих групп, но в большей степени для иммигрантов. К первому кварталу 2020 года уровень безработицы среди рабочих, родившихся за границей (4,1%), вернулся на тот же уровень, что и среди рабочих, родившихся в США, без учета сезонных колебаний.

Чтобы понять, как экономический спад, вызванный пандемией COVID-19, повлиял на рабочих-иммигрантов в Соединенных Штатах, исследовательский центр Pew Research Center проанализировал данные Бюро статистики труда США и данные за 2019 г., Ежемесячные файлы текущего обследования населения 2020 и 2021 гг. (IPUMS-CPS).

CPS является официальным источником ежемесячных оценок безработицы для правительства США. В этом отчете ежемесячные файлы CPS были объединены для создания квартальных файлов, чтобы увеличить размер выборки и смягчить влияние сезонных колебаний оценок от месяца к месяцу. Статистическая значимость различий между оценками основана на 90% доверительных интервалах.

Вспышка COVID-19 повлияла на усилия правительства США по сбору данных в ходе его опросов, ограничив личный сбор данных и повлияв на скорость ответов. Возможно, эти изменения в сборе данных повлияли на некоторые показатели активности на рынке труда и на то, как они различаются по демографическим группам.

С началом пандемии уровень безработицы среди иммигрантов стал выше, чем среди рабочих, родившихся в США. Ко второму кварталу 2020 года уровень безработицы среди рабочих, родившихся за границей, достиг 15,3% по сравнению с 12,4% среди рабочих, родившихся в США. Безработица среди обеих групп снизилась по мере того, как экономика начала восстанавливаться, но в большей степени среди иммигрантов. Ко второму кварталу 2021 года уровень безработицы среди иммигрантов (5,9%) вернулся к паритету с уровнем безработицы среди рабочих, родившихся в США (5,8%).

Уровень безработицы среди рабочих, родившихся за границей, также увеличился больше, чем уровень безработицы среди рабочих, родившихся в США, во время Великой рецессии, хотя и не в такой степени, как в 2020 году. Иммигранты, как правило, более уязвимы во время рецессии, потому что у них учились в колледже, и многие из них не имеют права. Среди мужчин иммигранты также чаще, чем рабочие из США, занимают рабочие места в строительстве, отрасли, которая была уязвима во время краха рынка жилья, сопровождавшего Великую рецессию. Среди женщин иммигранты относительно чаще работают в сфере отдыха, гостеприимства и других услуг, что также является проблемой во время пандемии, поскольку правила социального дистанцирования оказали серьезное влияние на эти предприятия.

Нестабильность безработицы, вызванная пандемией, была наиболее заметна среди женщин-иммигрантов. До пандемии уровень безработицы среди женщин иностранного происхождения (4,8%) был немного выше, чем 3,6% среди женщин, родившихся в США. Когда разразилась рецессия, уровень безработицы среди женщин, родившихся за границей, подскочил до 17,3% во втором квартале 2020 года, что больше, чем у женщин, родившихся в США, чей уровень достиг пика в 13,4%. Однако для женщин-иммигрантов восстановление идет более быстрыми темпами. По состоянию на второй квартал 2021 года уровень безработицы среди женщин-иммигрантов (6,5%) был выше, чем среди женщин, родившихся в США (5,4%), но разрыв был не больше, чем в период до COVID-19.период.

У мужчин, родившихся за границей, также наблюдался более резкий рост безработицы, чем у мужчин, родившихся в США, в начале пандемии. С первого по второй квартал 2020 года уровень безработицы среди мужчин иностранного происхождения увеличился с 3,6% до 13,8%. Это было больше, чем рост среди мужчин, родившихся в США, уровень безработицы которых вырос с 4,5% до 11,5%. Ко второму кварталу 2021 года уровень безработицы среди мужчин-иммигрантов (5,5%) упал ниже уровня безработицы среди мужчин, родившихся в США (6,1%), восстановив статус-кво, существовавший до пандемии.

Уровень безработицы среди латиноамериканских и азиатских иммигрантов, на долю которых в совокупности приходится почти три четверти рабочих иностранного происхождения в США, изначально рос вместе с уровнем безработицы среди латиноамериканских и азиатских рабочих, родившихся в США. Среди латиноамериканских рабочих уровень безработицы для иммигрантов увеличился с 5,0% до COVID-19 до 16,2% во втором квартале 2020 года. Уровень безработицы среди латиноамериканских рабочих, родившихся в США, вырос с 5,8% до 17,1%. Точно так же уровень безработицы среди иммигрантов и азиатских рабочих, родившихся в США, увеличился примерно на 11 процентных пунктов с началом пандемии.

Но экономический подъем открыл более широкий разрыв в уровне безработицы в пользу латиноамериканских и азиатских иммигрантов. Среди азиатских рабочих иммигранты имели более низкий уровень безработицы (5,1%), чем уроженцы США (6,8%), во втором квартале 2021 года по сравнению с состоянием паритета до пандемии. Среди латиноамериканских рабочих уровень безработицы среди иммигрантов (5,9%) во втором квартале 2021 года был еще ниже уровня безработицы среди латиноамериканских рабочих, родившихся в США (8,3%), чем до пандемии.

Напротив, белые и черные иммигранты уступили свои позиции белым и черным рабочим из США в ходе пандемии. До пандемии уровень безработицы среди белых рабочих, иммигрантов и уроженцев США был одинаковым. Но по состоянию на второй квартал 2021 года уровень безработицы среди белых иммигрантов (5,6%) был выше уровня безработицы среди белых рабочих, родившихся в США (4,5%).

Уровень безработицы среди чернокожих иммигрантов (4,1%) был заметно ниже, чем уровень безработицы среди уроженцев США (7,1%) до пандемии. Это преимущество рассеялось ко второму кварталу 2021 года, когда уровень безработицы среди чернокожих рабочих из США и иммигрантов составил около 9 человек.% каждый.

Заработная плата сильно колебалась вместе с безработицей

Потеря рабочих мест во время рецессии COVID-19 была особенно серьезной в секторах, в которых социальное дистанцирование работников затруднено. По данным правительства, только на сектор отдыха и гостеприимства пришлось более трети всех рабочих мест, не связанных с сельским хозяйством, потерянных с первого по второй квартал 2020 года, что привело к сокращению 38% рабочей силы за этот период. Многие из этих рабочих находились в нижней части шкалы заработной платы.

Когда разразилась пандемия, средняя почасовая заработная плата в масштабах всей экономики резко выросла по сравнению с 2019 годом.до 2020 года, что отражает тот факт, что работники с более высокой заработной платой с большей вероятностью сохранят свои рабочие места. Среди иммигрантов средняя заработная плата увеличилась с 18,61 доллара во втором квартале 2019 года до 21,03 доллара во втором квартале 2020 года, увеличившись на 13,0%. Рабочие, родившиеся в США, зафиксировали аналогичный рост, поскольку их средняя заработная плата увеличилась на 12,5%, с 20,29 до 22,83 доллара. (Все заработные платы выражены в долларах за второй квартал 2021 года.)

Восстановление рабочих мест в целом, особенно в сфере отдыха, гостиничного бизнеса и других услуг, по крайней мере, частично привело к снижению средней заработной платы с момента первоначального шока от пандемии. . Средняя заработная плата иммигрантов снизилась на 4,9. % со второго квартала 2020 года по второй квартал 2021 года. Средняя заработная плата работников, родившихся в США, за тот же период упала на 5,8%. Но для обеих групп работников заработная плата значительно выросла с 2019 по 2021 год — сравнение, на которое в меньшей степени повлияли большие колебания безработицы, хотя и не полностью.

Женщины-иммигранты, у которых во время пандемии наблюдался самый резкий рост безработицы, также, по-видимому, столкнулись с самым резким ростом (19,6%) средней заработной платы с 2019 по 2020 год. С тех пор их средняя заработная плата снизилась примерно на среди женщин, родившихся в США, а также среди иммигрантов и мужчин, родившихся в США. В целом, долгосрочное влияние пандемии на заработок работников может быть неясным до тех пор, пока рынок труда не восстановится более полно, а занятость и участие в рабочей силе не вернутся к уровням, близким к допандемическим.

Джесси Беннетт — бывший аналитик, занимающийся исследованиями социальных и демографических тенденций в Pew Research Center.

СООБЩЕНИЯ БИО ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА

Что такое Generation Alpha? — Фонд Энни Э. Кейси

Опубликовано 4 ноября 2020 г., Фонд Энни Э. Кейси

Дети в клубе «Поколение Альфа» — первое поколение, родившееся полностью в 21 ^ст в. Они погружены в технологии и характеризуются разнообразием в ключевых областях, включая их расу и этническую принадлежность, структуру семьи и семейные финансы. Они также являются первым поколением, которое испытало раннее детство, связанное с пандемией коронавируса.

В этом посте подробно рассматривается то, что мы знаем — на данный момент — о самых молодых гражданах Америки.

Часто задаваемые вопросы о Поколении Альфа

Какие годы рождения определяют Поколение Альфа?

Термин «Альфа-поколение» относится к группе лиц, родившихся в период с 2013 по 2025 год. Это поколение после поколения Z.

Насколько велико поколение «Альфа»?

Каждые девять секунд в США рождается член Поколения Альфа. Каждую неделю во всем мире рождается 2,5 миллиона человек. По словам социального аналитика Марка Маккриндла, к 2025 году, когда одна возрастная группа уступит место другой, поколение Alpha будет насчитывать почти 2 миллиарда членов по всему миру.

Кто был до Поколения Альфа?

Поколение Z предшествовало Поколению Альфа. По данным исследовательского центра Pew Research Center, представители поколения Z родились в период с 1997 по 2012 год. Поколение Z следует за представителями поколения Y, более известными как миллениалы, которые родились в период с 1981 по 1996 год. З.

Чем поколение Alpha отличается от поколения Z?

Сравнение статистики поколения Альфа и поколения Z — так же, как и самих участников групп — все еще развивается. Однако, если текущие тенденции сохранятся, дети Поколения Альфа будут более разнообразны в расовом и этническом отношении, чем их коллеги из Поколения Z. Члены поколения Alpha также с большей вероятностью поступят в колледж, с большей вероятностью вырастут в семье с одним родителем и с большей вероятностью будут окружены взрослыми с высшим образованием.

Несмотря на то, что представители обеих возрастных групп выросли с технологиями, у них есть ключевое преимущество. Как говорит МакКриндл: «Это наиболее материально обеспеченное и технологически грамотное поколение, которое когда-либо украшало планету!»

Насколько разнообразно поколение Альфа?

В Соединенных Штатах белые люди составляют сокращающуюся долю населения страны. Например: в 2013 году, в первый год рождения поколения Альфа, 50 % детей в возрасте от 0 до 4 лет были белыми. В 2020 году, самом последнем зарегистрированном году, только 48% детей в том же возрастном диапазоне были белыми.

Учитывая прогнозы переписи населения, согласно которым к 2045 году Америка станет белым меньшинством, можно с уверенностью сказать, что дети Поколения Альфа находятся на пути к тому, чтобы стать наиболее разнообразным в расовом и этническом отношении поколением нации.

Что мы знаем о Поколении Альфа и технологиях?

Поколение Alpha стартовало в том же году, когда Apple выпустила свой iPad, дебютировал Instagram, а Американское диалектное общество объявило «приложение» словом года. Окруженная технологиями с самого начала, эта группа считает цифровые инструменты вездесущими, а не просто модным аксессуаром.

Взросление, подключенное к сети и подключенное к сети — с помощью таких устройств, как Siri и Alexa, и поглощенное видео и всем визуальным — может иметь свои преимущества, в том числе большую цифровую грамотность и адаптируемость. Но детство, определяемое технологиями, также может создавать проблемы, такие как более короткая продолжительность концентрации внимания и задержка социального развития, предупреждают эксперты.

Что мы знаем о Поколении Альфа и уровне образования?

С 2013 по 2019 год — первые семь лет рождения поколения Альфа — в Соединенных Штатах наблюдалось повышение уровня образования среди взрослых в возрасте от 25 до 34 лет. 26%) или степень магистра (от 10% до 11%) как наивысший уровень образования. Кроме того, за тот же период снизилась доля старшеклассников, не окончивших школу вовремя (с 18% до 14%).

Если эти тенденции сохранятся, дети поколения «Альфа» с большей вероятностью будут расти в окружении взрослых с высшим образованием по сравнению с предыдущими поколениями. И, попав в класс, у них будет больше шансов продолжить свою академическую карьеру и получить степень колледжа.

Что мы знаем о Поколении Альфа и структуре семьи?

В первый год существования Generation Alpha доля детей, растущих в семьях с одним родителем, составляла 35 %. Тринадцатью годами ранее — в 2000 году — эта же статистика составляла всего 31%. Если эта тенденция сохранится, дети поколения «Альфа» с большей вероятностью будут жить в семьях с одним родителем — и в большем количестве — чем любая возрастная группа до них.

Исторически сложилось так, что дети в семьях с одним родителем более склонны к трудностям, чем их сверстники в семьях с двумя родителями. Например, дети, воспитанные только одним родителем, имеют более высокий риск бросить школу, забеременеть в раннем возрасте и развестись со своим супругом во взрослом возрасте. Исследования показывают, что основные факторы, такие как крепкие и стабильные отношения, психическое здоровье родителей, социально-экономический статус и доступ к ресурсам, оказывают большее влияние на успех ребенка, чем структура семьи сама по себе.

Как пандемия COVID-19 повлияла на поколение Альфа?

Хотя некоторые эксперты уже называют COVID-19 «решающим моментом» для «Поколения Альфа», еще слишком рано точно знать, как пандемия повлияет на семьи и будущее Америки.

Вот что мы знаем: в начале 2020 года, когда пандемия коронавируса вынудила школы и большинство работодателей работать удаленно, технологии пришли на помощь большинству, но не всем детям. Для многих детей, в том числе для самых старших членов «Поколения Альфа», которые сейчас учатся в начальной школе, время, проведенное за экраном, резко увеличилось, а сами экраны стали одновременно классными досками и няньками в экстренных случаях. В то же время семьи вернулись в свои дома, игры прекратились, а внеклассные мероприятия были отменены. Фонд Энни Э. Кейси продолжает отслеживать последствия COVID-19.о детях, молодежи, молодежи и семьях с помощью Центра данных KIDS COUNT и других опросов.

Эксперты прогнозировали, что до пандемии дети поколения Альфа пойдут по стопам активистов поколения Z и сохранят устойчивость в верхней части списка своих приоритетов. Теперь радикальная перезагрузка социальных норм COVID-19 может еще больше усилить интерес этой возрастной группы к переосмыслению более зеленого и здорового мира.

Что мы знаем о Поколении Альфа и семейных финансах?

В 2019 году в Соединенных Штатах 17% всех детей — всего 12 миллионов детей — жили в бедности. Согласно данным Бюро переписи населения США, хотя доля детей, живущих в бедности, за последнее десятилетие колебалась, разрыв между имущими и неимущими никогда не был больше. Кроме того, разрыв в доходах чернокожих и белых в стране не сокращается и увеличивается с тех пор, как родились первые представители поколения Альфа; средний доход чернокожих домохозяйств в 2019 году упал на 51 800 долларов меньше, чем у белых домохозяйств..

К сожалению, эти пробелы, о которых сообщалось до пандемии, вряд ли улучшится в ближайшее время. Летом 2022 года примерно каждое четвертое домохозяйство чернокожих (24%), латиноамериканцев (27%) и двух или более расовых (23%) домохозяйств с детьми недавно потеряло доход от занятости по сравнению с немногим более чем одним из 10 белых ( 11%) и азиатские (12%) домохозяйства.

Для детей поколения «Альфа», которые растут в самых бедных семьях Америки, проблемы, связанные с семейными финансами, являются обширными и долгосрочными. Бедность повышает риск возникновения у ребенка поведенческих, социально-эмоциональных проблем и проблем со здоровьем. Детская бедность также снижает возможности для развития навыков и успеваемости, подрывая способность юных учащихся учиться, заканчивать среднюю школу и т. д.

Как я могу узнать больше о Поколении Альфа?

Поколение Альфа все еще прибывает, как и данные для этой возрастной группы. Просматривайте сотни статистических данных о здоровье и благополучии детей для этого поколения и других возрастов в центре данных KIDS COUNT.

Вот несколько ресурсов для изучения:

• Кто такое поколение Z?
• Книга данных KIDS COUNT 2022
• Понимание поколения Alpha
• Полное руководство по поколению Alpha

Подпишитесь на наши информационные бюллетени, чтобы получать последние данные и другие ресурсы.

Материнская смертность

Материнская смертность

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• О
• Р
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• 7 Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• All countries »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X

8

• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Главная/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Материнская смертность

Женщины умирают в результате осложнений во время и после беременности и родов. Большинство этих осложнений развиваются во время беременности, и большинство из них можно предотвратить или вылечить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но они усугубляются во время беременности,\r\n особенно если их не лечить в рамках ухода за женщиной. Основными осложнениями, на долю которых приходится почти 75% всех материнских смертей, являются (4) :

• сильные кровотечения (в основном кровотечения после родов)
• инфекции (обычно после родов)
• высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия и эклампсия)
• осложнения после родов
• небезопасный аборт.

Остальные вызваны или связаны с инфекциями, такими как малярия, или связаны с хроническими состояниями, такими как болезни сердца или диабет.

---

[1] Индекс нестабильных государств представляет собой оценку 178 стран на основе 12 показателей сплоченности, экономических, социальных и политических показателей, в результате чего\r\n выдается балл, указывающий на их подверженность нестабильности. Дополнительная информация об индикаторах и методологии доступна по адресу: https://fragilestatesindex.org/

 

 

Как можно спасти жизнь женщин?

Большинство материнских смертей можно предотвратить, так как медицинские решения для предотвращения или лечения осложнений хорошо известны. Все женщины нуждаются в доступе к высококачественной помощи во время беременности, а также во время и после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно\r\n связаны. Особенно важно, чтобы все роды проходили под присмотром квалифицированных медицинских работников, поскольку своевременное ведение и лечение могут иметь значение между жизнью и смертью как для матери, так и для ребенка.

Сильное кровотечение после родов может убить здоровую женщину в течение нескольких часов, если за ней не ухаживать. Введение окситоников сразу после родов эффективно снижает риск кровотечения.

Инфекция после родов может быть устранена при соблюдении правил гигиены и своевременном выявлении и лечении ранних признаков инфекции.

Преэклампсия должна быть выявлена ​​и надлежащим образом лечена до появления судорог (эклампсии) и других опасных для жизни осложнений. Применение таких препаратов, как сульфат магния, при преэклампсии может снизить риск\r\n развития эклампсии у женщины.

Чтобы избежать материнской смертности, также необходимо предотвращать нежелательную беременность. Все женщины, в том числе подростки, нуждаются в доступе к противозачаточным средствам, услугам безопасного аборта в полном соответствии с законом и качественной помощи после аборта.

Почему женщины не получают необходимой им помощи?

Бедные женщины в отдаленных районах имеют меньше шансов получить надлежащую медицинскую помощь. Это особенно актуально для регионов с небольшим числом квалифицированных работников здравоохранения, таких как страны Африки к югу от Сахары и Южная Азия.

Последние имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в большинстве стран с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего более 90% всех родов проходят в присутствии обученной акушерки, врача или медсестры. Тем не менее менее половины всех родов в некоторых странах с низким\r\n и уровнем дохода ниже среднего получают помощь такого квалифицированного медицинского персонала (5)

Основные факторы, препятствующие получению или обращению женщин за помощью во время беременности и родов являются:

 

• бедность
• расстояние до объектов
• отсутствие информации
• неадекватные и некачественные услуги
• культурные верования и обычаи.

Для улучшения материнского здоровья необходимо выявить и устранить барьеры, ограничивающие доступ к качественным услугам по охране материнского здоровья, как на уровне системы здравоохранения, так и на уровне общества.

Цели в области устойчивого развития и материнская смертность

В контексте Целей в области устойчивого развития (ЦУР) страны объединились для достижения новой задачи по ускорению снижения материнской смертности к 2030 году. ЦУР 3 включает амбициозную задачу: «сокращение глобальный MMR до уровня менее 70 на 100 000\r\n рождений, при этом ни в одной стране уровень материнской смертности не более чем в два раза превышает среднемировой».\r\n  \r\n

Ответ ВОЗ

Улучшение материнского здоровья является одним из ключевых приоритетов ВОЗ. ВОЗ работает над тем, чтобы внести свой вклад в снижение материнской смертности, увеличивая количество научных данных, предоставляя основанные на фактических данных клинические и программные рекомендации, устанавливая глобальные стандарты\r\n и оказывая техническую поддержку государствам-членам в разработке и реализации эффективных политики и программ.

Как определено в Стратегии по ликвидации предотвратимой материнской смертности (6), ВОЗ работает с партнерами в странах поддержки над:\r\n

• устранение неравенства в доступе и качестве услуг по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
• обеспечение всеобщего охвата услугами комплексной охраны репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
• устранение всех причин материнской смертности, репродуктивных и материнских заболеваний и связанной с ними инвалидности;
• укрепление систем здравоохранения для сбора высококачественных данных в целях удовлетворения потребностей и приоритетов женщин и девочек; и
• обеспечение подотчетности в целях повышения качества обслуживания и справедливости.

---

(1) Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения ООН. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019.  

(2) Ганчимег Т., Ота Э., Морисаки Н. и соавт. Исходы беременности и родов у матерей-подростков: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. BJOG 2014; 121 Дополнение 1:40–8.

(3) Althabe F, Moore JL, Gibbons L, et al. Неблагоприятные материнские и перинатальные исходы при подростковой беременности: исследование реестра здоровья матерей и новорожденных Глобальной сети. Reprod Health 2015;12 Suppl 2:S8.

(4) Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp Ö, Moller AB, Daniels JD, et al. Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Ланцет Глобальное Здоровье. 2014;2(6): e323-e333.

(5) \r\n Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд Организации Объединенных Наций. Совместная база данных ВОЗ/ЮНИСЕФ по ЦУР 3.1.2 Квалифицированный родовспоможение. Доступно по адресу: https://unstats.un.org/sdgs/indicators/database/

(6) Стратегии по ликвидации предотвратимой материнской смертности (‎EPMM). Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.

 

 

«,»datePublished»:»2019-09-19T03:15:00.0000000+00:00″,»image»:»https://cdn.who.int/media/images/default-source /imported/maternal_health_faq7-jpg.jpg?sfvrsn=9fa3da03_0″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,»name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»: «ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-09 -19T03:15:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality»,»@context»:»http: //schema.org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

• Каждый день в 2017 году примерно 810 женщин умирали от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами.
• В период с 2000 по 2017 год коэффициент материнской смертности (MMR, число материнских смертей на 100 000 живорождений) во всем мире снизился примерно на 38%.
• 94% всех материнских смертей приходится на страны с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего.
• Подростки (в возрасте 10-14 лет) подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины.
• Квалифицированная помощь до, во время и после родов может спасти жизнь женщин и новорожденных.

Недопустимо высока материнская смертность. Около 295 000 женщин умерли во время и после беременности и родов в 2017 году. Подавляющее большинство этих смертей (94%) произошло в условиях ограниченных ресурсов, и большинство из них можно было предотвратить. (1)

На страны Африки к югу от Сахары и Южную Азию в 2017 г. приходилось приблизительно 86% (254 000) оценочных глобальных материнских смертей. Только на страны Африки к югу от Сахары приходилось примерно две трети (196 000) материнских смертей, в то время как на Южную Азию приходилось
почти на одну пятую (58 000).

В то же время в период с 2000 по 2017 год Южная Азия добилась наибольшего общего снижения MMR: снижение почти на 60% (с MMR 384 до 157). Несмотря на очень высокий MMR в 2017 году, страны Африки к югу от Сахары как субрегион также добились значительного
снижение MMR почти на 40% с 2000 года. Кроме того, четыре других субрегиона примерно вдвое сократили свои MMR за этот период: Центральная Азия, Восточная Азия, Европа и Северная Африка. В целом коэффициент материнской смертности (MMR) в менее развитых странах
снизился чуть менее чем на 50%.

Где происходит материнская смертность?

Большое количество материнских смертей в некоторых регионах мира отражает неравенство в доступе к качественным медицинским услугам и подчеркивает разрыв между богатыми и бедными. Показатель MMR в странах с низким уровнем дохода в 2017 году составляет 462 случая на 100 000 живорождений по сравнению с 11
на 100 000 живорождений в странах с высоким уровнем дохода.

В 2017 году, согласно Индексу нестабильных государств, 15 стран считались «очень высокой степенью готовности» или «высокой степенью готовности» как неустойчивые государства (Южный Судан, Сомали, Центральноафриканская Республика, Йемен, Сирия, Судан, Демократическая Республика
Конго, Чад, Афганистан, Ирак, Гаити, Гвинея, Зимбабве, Нигерия и Эфиопия), и эти 15 стран имели MMR в 2017 году от 31 (Сирия) до 1150 (Южный Судан).

Риск материнской смертности наиболее высок среди девочек-подростков в возрасте до 15 лет, а осложнения во время беременности и родов выше среди девочек-подростков в возрасте 10–19 лет (по сравнению с женщинами в возрасте 20–24 лет) (2,3).

У женщин в менее развитых странах в среднем гораздо больше беременностей, чем у женщин в развитых странах, и риск смерти в результате беременности у них выше. Риск материнской смерти для женщины в течение жизни – это вероятность того, что 15-летний
старуха в конце концов умрет по материнской причине. В странах с высоким уровнем доходов это 1 случай на 5400 человек по сравнению с 1 случаем на 45 человек в странах с низким уровнем дохода.

 

Почему умирают женщины?

 

Женщины умирают в результате осложнений во время и после беременности и родов. Большинство этих осложнений развиваются во время беременности, и большинство из них можно предотвратить или вылечить. Другие осложнения могут существовать до беременности, но ухудшаются во время беременности.
особенно если это не является частью заботы женщины. Основные осложнения, на долю которых приходится почти 75% всех случаев материнской смертности: (4) :

• сильные кровотечения (в основном кровотечения после родов)
• инфекции (обычно после родов)
• высокое кровяное давление при беременности (преэклампсия и эклампсия)
• осложнения после родов
• небезопасный аборт.

Остальные вызваны или связаны с инфекциями, такими как малярия, или связаны с хроническими состояниями, такими как болезни сердца или диабет.

---

[1] Индекс хрупких государств представляет собой оценку 178 стран на основе 12 показателей сплоченности, экономических, социальных и политических
в баллах, указывающих на их подверженность нестабильности. Дополнительная информация об индикаторах и методологии доступна по адресу: https://fragilestatesindex.org/

 

 

Как можно спасти жизнь женщин?

Большинство материнских смертей можно предотвратить, так как медицинские решения для предотвращения или лечения осложнений хорошо известны. Все женщины нуждаются в доступе к высококачественной помощи во время беременности, а также во время и после родов. Здоровье матери и здоровье новорожденного тесно
связаны. Особенно важно, чтобы все роды проходили под присмотром квалифицированных медицинских работников, поскольку своевременное ведение и лечение могут иметь значение между жизнью и смертью как для матери, так и для ребенка.

Сильное кровотечение после родов может убить здоровую женщину в течение нескольких часов, если за ней не ухаживать. Введение окситоников сразу после родов эффективно снижает риск кровотечения.

Инфекция после родов может быть устранена при соблюдении правил гигиены и своевременном выявлении и лечении ранних признаков инфекции.

Преэклампсия должна быть выявлена ​​и надлежащим образом обработана до появления судорог (эклампсии) и других опасных для жизни осложнений. Применение таких препаратов, как сульфат магния, при преэклампсии может снизить риск для женщины.
развития эклампсии.

Чтобы избежать материнской смертности, также необходимо предотвращать нежелательную беременность. Все женщины, в том числе подростки, нуждаются в доступе к противозачаточным средствам, услугам безопасного аборта в полном соответствии с законом и качественной помощи после аборта.

Почему женщины не получают необходимой им помощи?

Бедные женщины в отдаленных районах имеют меньше шансов получить надлежащую медицинскую помощь. Это особенно актуально для регионов с небольшим числом квалифицированных работников здравоохранения, таких как страны Африки к югу от Сахары и Южная Азия.

Последние имеющиеся данные свидетельствуют о том, что в большинстве стран с высоким уровнем дохода и уровнем дохода выше среднего более 90% всех родов проходят в присутствии обученной акушерки, врача или медсестры. Однако менее половины всех рождений в нескольких странах с низким доходом
и страны с уровнем дохода ниже среднего получают помощь такого квалифицированного медицинского персонала (5)

Основными факторами, препятствующими получению или обращению женщин за помощью во время беременности и родов, являются:

 

• бедность
• расстояние до объектов
• отсутствие информации
• неадекватные и некачественные услуги
• культурные верования и обычаи.

Для улучшения материнского здоровья необходимо выявить и устранить барьеры, ограничивающие доступ к качественным услугам по охране материнского здоровья, как на уровне системы здравоохранения, так и на уровне общества.

Цели в области устойчивого развития и материнская смертность

В контексте Целей в области устойчивого развития (ЦУР) страны объединились для достижения новой задачи по ускорению снижения материнской смертности к 2030 году. ЦУР 3 включает амбициозную задачу: «сокращение глобальный MMR до менее 70 на 100 000
рождений, при этом ни в одной стране уровень материнской смертности не превышает среднемировой показатель более чем в два раза».

Ответ ВОЗ

Улучшение материнского здоровья является одним из ключевых приоритетов ВОЗ. ВОЗ работает над тем, чтобы внести свой вклад в снижение материнской смертности, увеличивая объем научных данных, предоставляя научно обоснованные клинические и программные рекомендации, устанавливая глобальные стандарты,
и оказание технической поддержки государствам-членам в разработке и осуществлении эффективной политики и программ.

Как определено в Стратегии ликвидации предотвратимой материнской смертности (6), ВОЗ сотрудничает с партнерами в странах, оказывающих поддержку, в следующих направлениях:

• устранение неравенства в доступе и качестве услуг по охране репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
• обеспечение всеобщего охвата услугами комплексной охраны репродуктивного здоровья, здоровья матерей и новорожденных;
• устранение всех причин материнской смертности, репродуктивных и материнских заболеваний и связанной с ними инвалидности;
• укрепление систем здравоохранения для сбора высококачественных данных в целях удовлетворения потребностей и приоритетов женщин и девочек; и
• обеспечение подотчетности в целях повышения качества обслуживания и справедливости.

---

(1) Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения ООН. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019.  

(2) Ганчимег Т., Ота Э., Морисаки Н. и соавт. Исходы беременности и родов у матерей-подростков: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. BJOG 2014; 121 Дополнение 1:40–8.

(3) Althabe F, Moore JL, Gibbons L, et al. Неблагоприятные материнские и перинатальные исходы при подростковой беременности: исследование реестра здоровья матерей и новорожденных Глобальной сети. Reprod Health 2015;12 Suppl 2:S8.

(4) Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp Ö, Moller AB, Daniels JD, et al. Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Ланцет Глобальное Здоровье. 2014;2(6): e323-e333.

(5)
Всемирная организация здравоохранения и Детский фонд ООН. Совместная база данных ВОЗ/ЮНИСЕФ по ЦУР 3. 1.2 Квалифицированный родовспоможение. Доступно по адресу: https://unstats.un.org/sdgs/indicators/database/

(6) Стратегии по ликвидации предотвратимой материнской смертности (‎EPMM). Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2015.

Чем ваша вторая беременность может отличаться от первой

Доктор Элли Рейнер из The Maternity Collective расскажет нам о некоторых медицинских аспектах планирования второго или последующего ребенка и о том, как события предыдущей беременности и родов могут повлиять на вашу беременность в следующий раз.

Как долго я должен ждать, прежде чем родить еще одного ребенка?

Планирование завести еще одного ребенка — это невероятно личное и индивидуальное решение, которое будет варьироваться от человека к человеку и от семьи к семье, где нет правильного или неправильного ответа. Есть плюсы и минусы как маленькой, так и большой разницы в возрасте между беременностями, но наряду с практическими, социальными и финансовыми соображениями есть также некоторые медицинские факторы, которые вы, возможно, захотите принять во внимание при принятии решения.

Ваше текущее здоровье и благополучие

Беременность предъявляет огромные требования к вашему телу как физически, так и эмоционально, поэтому важно дать вашему телу достаточно времени для восстановления, прежде чем думать о повторном зачатии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует в идеале выжидать 2-3 года между беременностями, чтобы снизить вероятность осложнений как для матери, так и для здоровья будущего ребенка. Этот оптимальный интервал между беременностями действительно различается у разных групп женщин, например, родители, у которых ранее были трудности с попытками зачать ребенка, или пожилые матери могут захотеть сбалансировать риски более длительного ожидания с рисками, связанными с более коротким интервалом между родами.

Более короткий интервал беременности, определяемый как зачатие менее чем через 18 месяцев после предыдущих родов, связан с повышенной вероятностью рождения недоношенного ребенка, рождения ребенка с низкой массой тела при рождении и невынашивания беременности. Эти риски выше, если зачатие произошло в течение 11 месяцев после предыдущего живорождения. Эти статистические данные не относятся к женщинам, потерявшим ребенка. В этой ситуации более короткий промежуток снижает вероятность преждевременных родов.

Более длительный интервал беременности может быть связан с повышенным риском проблем с артериальным давлением, особенно если продолжительность беременности превышает 5 лет. Более длительные интервалы также могут иметь значение, если вы уже пожилая мать, поскольку ваша фертильность снижается с увеличением возраста после 35 лет и увеличивает риск для вас и вашего ребенка во время беременности, если вы старше 40 лет на момент зачатия. Принимая все это во внимание, в настоящее время считается, что оптимальный интервал беременности составляет от 18 до 23 месяцев, хотя признается, что некоторым матерям может быть полезен более короткий интервал беременности.

Технически возможно забеременеть в течение одного месяца после рождения ребенка, поэтому важно убедиться, что вы используете эффективные средства контрацепции после родов, если вы ведете половую жизнь и не хотите забеременеть сразу.

Если вы чувствуете, что вскоре после рождения ребенка у вас появились симптомы беременности, лучше сразу же пройти обследование с помощью надежного теста на беременность. Если результат положительный, назначьте УЗИ для подтверждения. Вы можете быть встревожены, если обнаружите, что испытываете симптомы, но вам не следует напрягаться, если вы не абсолютно уверены.

Тип предыдущих родов

Важно знать некоторые аспекты физического восстановления, которые зависят от предыдущего способа родов. Если у вас были предыдущие вагинальные роды и они хорошо зажили, минимального рекомендуемого срока до будущей беременности не существует. Однако, если у вас было предыдущее кесарево сечение, вам рекомендуется подождать в идеале 18 месяцев, а если нет, то по крайней мере 12 месяцев, чтобы шрам на матке зажил и созрел, насколько это возможно, чтобы уменьшить вероятность образования шрама. раскрытие при будущей беременности (расхождение швов), что, хотя и редко, может быть серьезным осложнением беременности.

Во всех этих ситуациях важно сбалансировать риски и выгоды в зависимости от вашей индивидуальной ситуации и того, что может быть правильным для вас, может не подойти кому-то другому. Вы можете записаться на прием, чтобы поговорить со своим врачом, если хотите обсудить преимущества и недостатки более коротких и длинных интервалов между родами в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.

Как моя предыдущая беременность повлияет на мое лечение в следующий раз?

Во время записи на прием, если у вас уже был ребенок, ваша акушерка подробно расспросит о событиях вашей предыдущей беременности, ваших родах и родах. Если у вас ранее были неосложненные роды и вагинальные роды, а в остальном вы здоровы, вас направят на лечение под руководством акушерки с низким уровнем риска. Во время первой беременности у вас будет до 10 дородовых посещений, тогда как при второй или последующих беременностях, если ваша предыдущая беременность была неосложненной, на этот раз у вас будет только около 7 посещений в плановом порядке.

Высокое кровяное давление в анамнезе

Если у вас ранее было такое осложнение, как высокое кровяное давление или преэклампсия, ваша акушерка порекомендует начать ежедневно принимать маленькую дозу аспирина в таблетках с первого приема, чтобы снизить вероятность повторения этого явления. В зависимости от того, насколько тяжелым было состояние в прошлый раз, требовалось ли вам лечение или родили ли вы ребенка раньше срока, будет зависеть, потребуется ли вам дополнительное наблюдение с назначениями или сканированием во время будущей беременности. Ваша акушерка часто будет направлять вас к акушеру, чтобы обсудить это и составить план ухода за беременными.

Предыдущий гестационный диабет

Если у вас ранее был диабет беременных (гестационный сахарный диабет (ГСД)) или ваш предыдущий ребенок весил более 4,5 кг при рождении, вам будет рекомендовано пройти скрининг на ГСД с помощью орального теста на толерантность к глюкозе. по крайней мере один раз, а иногда и дважды во время следующей беременности. Если у вас ранее был ГСД, у вас есть повышенный риск развития диабета в будущем, поэтому стоит попросить своего врача проверить это до того, как вы забеременеете, чтобы убедиться, что вы можете получить любое необходимое лечение до беременности.

Акушерский холестаз в анамнезе

Акушерский холестаз — это заболевание печени, связанное с беременностью, которое может вызвать накопление желчных кислот в крови. Это редкое состояние, поражающее менее 1% женщин, однако, если у вас был диагностирован акушерский холестаз во время предыдущей беременности, существует высокая вероятность, от 50 до 90%, что у вас снова разовьется это состояние, поэтому ваша акушерка спросит вас. наблюдать за симптомами и незамедлительно организовать тестирование, если они обеспокоены тем, что у вас снова развилось заболевание.

Как мои предыдущие роды влияют на будущую беременность?

Если у вас уже был ребенок, ваша акушерка обсудит с вами варианты родов на этот раз, в том числе ваши варианты того, где рожать, исходя из предыдущего типа родов, который у вас был, и были ли у вас какие-либо осложнения.

Предыдущие спонтанные вагинальные роды

Если у вас были спонтанные вагинальные роды в прошлом, ваши последующие роды, вероятно, будут короче. Для первородящих матерей среднее время, необходимое для полного раскрытия (около 10 см), составляет 8 часов, тогда как для женщин, у которых раньше был вагинальный ребенок, это, вероятно, составляет около 5 часов. Точно так же вторая стадия родов, фаза потуг, которая начинается от полного раскрытия до рождения ребенка, также, вероятно, будет длиться менее 2 часов по сравнению с менее чем 3 часами в первых родах.

Предыдущие вагинальные роды с помощью

Если у вас уже были вагинальные роды с помощью щипцов или вентузла, многие женщины опасаются, что это может повториться. Хорошей новостью является то, что у большинства женщин, до 90% или 9 из 10 женщин, у которых в прошлом были вспомогательные вагинальные роды, при последующей беременности роды будут самопроизвольными, без помощи.

Предыдущее кесарево сечение

Если у вас было предыдущее кесарево сечение, во время будущей беременности вас направят в антенатальную клинику, чтобы обсудить вариант родов на этот раз. У вас есть два варианта: во-первых, стремиться к вагинальным родам после кесарева сечения (VBAC) или, во-вторых, выбрать плановое повторное кесарево сечение (ERCS). Если вы в хорошей форме и здоровы, и VBAC, и ERCS являются безопасным выбором. В общем, если у вас было 1 предыдущее кесарево сечение и операция была несложной, вам следует предложить VBAC и сообщить, что 75% женщин, или 3 из 4, которые начинают спонтанные роды, будут иметь успешные вагинальные роды. Роды с VBAC сопряжены с несколько более высоким риском для вас и вашего ребенка по сравнению с тем, если бы вам раньше не делали кесарево сечение, поэтому вам будет рекомендовано рожать в отделении под руководством консультанта, где есть доступ к постоянному мониторингу плода и где есть соответствующие условия. при необходимости выполнить немедленное кесарево сечение. Ваша акушерка или акушер полностью обсудит с вами плюсы и минусы каждого из этих вариантов, принимая во внимание вашу предыдущую беременность и историю болезни.

Разрыв влагалища в анамнезе

Разрыв влагалища во время родов чрезвычайно часто встречается у первородящих матерей: у 9 из 10 происходит ссадина, разрыв или эпизиотомия. К счастью, у женщин, у которых ранее были вагинальные роды, этот показатель намного ниже. Многие женщины беспокоятся о более глубоком разрыве, называемом разрывом третьей или четвертой степени, который затрагивает анальные сфинктеры и задний проход. Вероятность того, что это произойдет во время первых родов, составляет примерно 6% или 6 на каждые 100 женщин, однако, если у вас были вагинальные роды до этого, этот шанс снижается до 2% или 2 на каждые 100 женщин.

Если у вас ранее были разрывы 3 ^rd или 4 ^th степени, вас направят к акушеру во время будущей беременности, чтобы обсудить варианты родов. В зависимости от степени и типа разрыва (3a/3b/3c/4 ^th ), вашего выздоровления, количества детей, которых вы планируете, и наличия у вас симптомов или каких-либо текущих проблем, они обсудят риски и преимущества либо планирование вагинальных родов, либо выбор планового кесарева сечения. В общем, если бы это был один из более второстепенных 3 ^rd слезы степени, вы выздоровели и хорошо поправились и у вас нет текущих симптомов, вам будут рекомендованы вагинальные роды. Ваш шанс повторного разрыва 3 ^rd или 4 ^th степени такой же, как и у матери в первый раз, около 5-7%, и они обсудят с вами способы уменьшить вероятность того, что это произойдет снова.

Отличия вашей второй беременности от первой

Помимо информации, упомянутой выше, ваша беременность вторым ребенком может отличаться от первой следующим образом:

• Вы чувствуете себя беременной раньше, потому что вам легче определить ранние симптомы беременности, которые вы ощущали при первом ребенке.
• Некоторые симптомы, такие как болезненность молочных желез, могут показаться менее серьезными.
• Возможно, вы почувствуете себя более уставшим. С ребенком в доме вам может быть трудно вздремнуть или отдохнуть так часто, как во время первой беременности.
• Животик может появиться раньше, так как мышцы живота и матки уже растянулись во время первых родов. Это означает, что во время второй беременности мышцы намного слабее, поэтому шишка появляется раньше, чем вы ожидаете.
• Восстановление после родов может длиться дольше, чем раньше. Это связано с тем, что мышцы живота могут быть слабее после первой беременности.

Я думаю, что готова к еще одному ребенку – что мне делать?

У женщин, которые более здоровы при зачатии, больше шансов быстро забеременеть, иметь безопасную и здоровую беременность и роды и родить здорового ребенка. И вы, и ваш партнер должны попытаться убедиться, что ваш образ жизни максимально здоров, прежде чем пытаться зачать ребенка, если вы планируете беременность.

Отказ от курения, снижение потребления алкоголя, здоровое питание и регулярные физические упражнения — все это важные аспекты улучшения фертильности и исходов беременности.

Если вы приняли решение начать попытки забеременеть, запишитесь на прием к своему терапевту, чтобы обсудить свое здоровье и благополучие и убедиться, что вы получите любые рекомендации специалистов, персонализированные для вас. Это особенно важно, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо лекарства, чтобы убедиться, что они безопасны для беременности.

 

Если вам нужна дополнительная информация о планировании будущей беременности, на веб-сайте NHS «Планирование следующей беременности» есть множество подробных советов.

————-

Об авторе

Доктор Элли Рейнер, акушер-гинеколог, преподаватель антенатального и гипнотического родовспоможения и основатель The Maternity Collective.

Доктор Элли Рейнер — практикующий акушер-гинеколог и основатель организации The Maternity Collective. Она единственный акушер, который предлагает частные и групповые занятия под руководством экспертов по дородовым и гипнородовым занятиям как онлайн, так и очно. Она увлечена предоставлением ориентированного на родителей, основанного на фактических данных ухода за всеми беременностями и поддерживает все методы родовспоможения. Следите за доктором Элли Рейнер @maternitymedic, чтобы получать самую свежую научно обоснованную информацию о беременности, родах и проблемах женского здоровья.

The Maternity Collective предлагает всесторонние онлайн-курсы дородовой подготовки и подготовки к родам под руководством группы опытных медицинских работников NHS, в том числе общественной акушерки, акушера, сертифицированного на международном уровне консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) и эксперта по сну и поведению новорожденных. Они предлагают полный 7-часовой онлайн-курс дородовой подготовки и подготовки к родам, который можно пройти, не выходя из собственного дома, в своем собственном темпе с видеороликами, которые можно пересматривать столько раз, сколько необходимо. Более подробная информация доступна на сайте https://www.thematernitycollective.co.uk/

Не хватает рабочей силы?

• Сегодняшняя воспринимаемая нехватка рабочей силы — сосуществование рекордных вакансий с высоким уровнем безработицы — отражает связанные с COVID изменения в предложении рабочей силы и динамику восстановления равновесия на рынке труда в период быстро восстанавливающегося спроса.
• Во время пандемии участие в рабочей силе наиболее резко сократилось среди женщин с семейными обязанностями и среди работников старше 55 лет. Ожидается, что участие женщин в рабочей силе возрастет в конце 2021 года, но снижение числа пожилых работников отражает волну досрочного выхода на пенсию, которая снизит рабочая сила после 2021 г.
• Сопоставление безработных с вакансиями сейчас сложнее, чем на ранней стадии восстановления, из-за исчерпания отзывов рабочих, увеличения пробелов в навыках в определенных профессиях и сокращения разрыва в занятости.
• Повышение заработной платы в 2021 году до сих пор сосредоточено на низкооплачиваемых рабочих местах в сфере услуг, которые понесли самые высокие потери, связанные с COVID, и особенно в сфере отдыха и гостеприимства.
• Истечение срока действия расширенных страховых пособий по безработице, вероятно, повлияет на изменения в заработной плате и занятости, в первую очередь в сфере отдыха и гостиничного бизнеса. Предварительные данные из штатов, которые уже прекратили выплату пособий, не показывают влияния на занятость в других секторах.

Во втором квартале 2021 года многие предприятия ускорили возвращение к полноценной работе, столкнувшись с ростом дискреционных расходов, частично вызванным кампанией вакцинации от COVID-19 и возобновлением работы по всей стране. По мере роста производства рос и спрос на рабочую силу. И в апреле, и в мае 2021 года Бюро статистики труда (BLS) сообщило о более чем 9 миллионах вакансий в Соединенных Штатах — это самый высокий показатель с тех пор, как BLS начало сообщать о вакансиях в 2000 году9. 0003

Несмотря на это, безработица остается неизменно высокой. В январе безработными были 10,1 млн человек; число безработных сократилось лишь до 9,5 млн в июне. Это маскирует некоторый рост занятости за счет людей, которые покинули рынок труда ранее во время пандемии. Тем не менее, многие работодатели сталкиваются с трудностями при заполнении открытых вакансий на фоне высокого уровня безработицы и рекордного количества вакансий. Это породило мнение, что Соединенные Штаты испытывают нехватку рабочей силы, особенно в наиболее пострадавшем секторе досуга и гостеприимства, что сдерживает то, что в противном случае было бы быстрым восстановлением экономики. Нехватка рабочей силы привлекает внимание законодателей США, Wall Street Journal , 3 июня 2021 г.

Что означает нехватка рабочей силы?

Нехватка рабочей силы является следствием того, что предложение труда меньше, чем спрос на труд при предлагаемых в настоящее время уровнях вознаграждения . Поскольку в 2021 году спрос на товары и услуги восстановился, все ожидали, что работники быстро вернутся на свои старые рабочие места, восстановив прежнее, допандемическое равновесие занятости и заработной платы. Наоборот, незаполненные вакансии вместе с устойчиво высоким уровнем безработицы демонстрируют, что пандемия COVID не только подорвала спрос на рабочую силу, но и повлияла на ее предложение.

Во-первых, сократилось участие в рабочей силе. Проще говоря, это означает, что сейчас меньше людей ищут работу, чем до пандемии. Во-вторых, согласование работы требует времени. Сопоставить безработных с открытыми рабочими местами становится все труднее, поскольку разрыв в занятости в различных секторах сокращается до нуля, что замедляет темпы восстановления рабочих мест по мере того, как экономика постепенно приближается к своему постпандемическому равновесию.

Даже принимая во внимание влияние предложения на рынки труда, характеристика нехватки рабочей силы как дисбаланса спроса и предложения предполагает, что его можно облегчить самым прямым путем повышения заработной платы. ) планирует свой компенсационный пакет, или они могут предоставить гибкий график и возможности для карьерного роста. Фактически, многие работодатели так и поступают, особенно в низкооплачиваемых профессиях, которые больше всего пострадали от увольнений во время пандемии. Однако другие работодатели могут не так быстро повышать заработную плату или другую компенсацию, если они считают, что сокращение предложения труда носит временный характер и что допандемическое равновесие занятости и заработной платы — или что-то близкое к нему — в конечном итоге восстановится. с течением времени.

Критический вопрос заключается в том, могут ли изменения в спросе и предложении рабочей силы в ходе пандемии COVID, проявляющиеся сегодня в виде нехватки рабочей силы, оказать временное или постоянное влияние на занятость и заработную плату по мере восстановления экономики до нового, пост- -Ковид нормальный.

Наш анализ фокусируется на следующих вопросах:
* Почему предложение рабочей силы сейчас ниже, чем до пандемии?

• Способствует ли повышение заработной платы восстановлению занятости в низкооплачиваемых профессиях?

• Как подбор работы влияет на темпы восстановления занятости?

• Какие работники и отрасли больше всего затронуты изменениями в страховании по безработице?

• Что будет дальше?

Почему предложение рабочей силы сейчас ниже, чем до пандемии?

Участие в рабочей силе ниже допандемического уровня почти на два процентных пункта, при этом сегодня на 3 миллиона американцев меньше, чем до пандемии. Снижение больше у женщин, чем у мужчин, и больше у молодых и пожилых американцев, чем у работников в расцвете сил (25–54). Даже среди работников в расцвете сил участие в рабочей силе снизилось с 82,9% в феврале 2020 года до 81,7% в июне 2021 года. Это вызывает несколько вопросов: почему люди выпали из состава рабочей силы? Кто может вернуться в ближайшее время? Кто мог навсегда уйти с рынка труда?

Женщины непропорционально выбыли из состава рабочей силы. В начале пандемии из рабочей силы выбыло больше женщин, чем мужчин. После закрытия школ и детских садов многие женщины перестали работать, чтобы заботиться о детях или помогать другим членам семьи дома. Используя ответы на вопрос Текущего обследования населения (CPS) об основных причинах, по которым люди не работают, мы подсчитали, что в апреле 2020 года почти 1,4 миллиона женщин уволились с рынка труда специально для того, чтобы заботиться о своей семье. IPUMS- CPS, Миннесотский университет, www.ipums.org. Несмотря на то, что многие женщины вернулись к работе с начала пандемии, число женщин, которые сообщают, что не работают, чтобы заботиться о своей семье, остается высоким. В мае 2021 года на эту группу женщин приходилось более 60% общего сокращения участия женщин в рабочей силе с марта 2020 года, что больше, чем 38% падения в начале пандемии. Поскольку школы и детские сады полностью откроются этой осенью, многие из этих женщин смогут вернуться к работе.

Бэби-бумеры уходят на пенсию быстрее, чем когда-либо. Пандемия также привела к увеличению уровня выхода на пенсию среди пожилых американцев. В период с 2016 по 2020 год 2,6% населения в возрасте 55 лет и старше ежегодно выходили на пенсию. Во время пандемии этот показатель увеличился до 3,3%. Некоторые пожилые работники, потерявшие работу во время пандемии, решили уйти на пенсию вместо того, чтобы искать новую работу, в то время как другие ушли на пенсию из-за проблем со здоровьем, вызванных пандемией. В целом, по нашим оценкам, с мая 2020 года по апрель 2021 года на пенсию вышло как минимум на 500 000 человек больше, чем ожидалось, исходя из предпандемической тенденции.

Неожиданный выход на пенсию может иметь серьезные последствия для рынка труда, особенно в отраслях или профессиях с относительно высокой долей пожилых работников. Например, выход на пенсию, связанный с COVID, мог усугубить существующую нехватку дальнобойщиков. Как автотранспортные компании могут привлечь больше водителей на дороги? Marketplace.org, 1 июня 2021 г. Согласно данным CPS, в 2020 г. 30% работников грузовых перевозок были в возрасте 55 лет и старше.

В ближайшие несколько лет мы ожидаем, что уровень выхода на пенсию снизится, потому что досрочный выход на пенсию во время пандемии сместил выход на пенсию вперед, который обычно происходил бы позже. Однако, в отличие от примера ранее работавших матерей, может потребоваться несколько лет, чтобы количество пожилых работников снова стабилизировалось до доли рабочей силы до пандемии. Это изменение будет представлять особый интерес для компенсации работникам, поскольку пожилые работники, как правило, больше не работают после травмы, и в последние годы наблюдается рост частоты травм.0013 ncci.com , март 2021 г.

Способствует ли повышение заработной платы восстановлению занятости в низкооплачиваемых профессиях?

Неподтвержденные сообщения о трудностях с наймом особенно распространены в сфере досуга и гостеприимства, особенно в ресторанах. В сфере отдыха и гостеприимства наблюдался самый большой дефицит рабочих мест на протяжении всей пандемии, и в 2021 году наблюдался самый большой рост числа вакансий. Но сектор отдыха и гостеприимства — это сектор, предлагающий низкие заработные платы и льготы, и в нем наблюдается высокая текучесть кадров даже в хорошие времена. Несмотря на то, что предприятия публикуют новые вакансии, уволенные и безработные из этого сектора рассматривают другие варианты повторного трудоустройства.

Недавний опрос, проведенный онлайн-рынком вакансий ZipRecruiter, Inc. , показал, что 70% безработных в сфере отдыха и гостеприимства ищут работу за пределами этого сектора. Количество вакансий достигло рекордно высокого уровня. Почему их не заполняют безработные американцы? The Wall Street Journal , 9 июля 2021 г. Другие отрасли, как правило, предлагают большую стабильность работы, потенциальный карьерный рост, предсказуемый график, а также более высокую заработную плату. Клиенты вернулись в рестораны и бары, но рабочие ушли, The Wall Street Journal , 13 июля 2021 г. Чтобы оставаться конкурентоспособными, многие работодатели в сфере досуга и гостеприимства теперь предлагают не только повышение заработной платы, но и дополнительное обучение, гибкость и другие преимущества. Владельцы McDonalds предлагают обучение, уход за детьми, чтобы соблазнить Burger Flippers, The Wall Street Journal , 12 июля 2021 г.

Недавнее повышение заработной платы способствует найму новых сотрудников, особенно в сфере досуга и гостеприимства. На ранних этапах пандемии заработная плата производственных и неконтролирующих работников в сфере досуга и гостеприимства оставалась неизменной. Но с конца 2020 года по июнь 2021 года они выросли на 10,6% — примерно в пять раз быстрее, чем в среднем по всем другим секторам. Большой рост заработной платы ведет к большому росту занятости. Более половины общего прироста занятости в частном секторе во втором квартале 2021 года приходилось только на сектор отдыха и гостеприимства.

Этот исключительный рост заработной платы в сфере досуга и гостеприимства сконцентрирован среди самых низкооплачиваемых работников в этом секторе. На приведенном ниже рисунке показано распределение почасовой заработной платы работников по приготовлению пищи и в сфере обслуживания за март 2020 г. и июнь 2021 г. Средняя почасовая заработная плата работников по приготовлению пищи и в сфере обслуживания увеличилась с 11,25 до 12,75 долл. час) практически не изменились.

Другое исследование показало, что повышение заработной платы в низкооплачиваемых профессиях сферы услуг касается только новых сотрудников и не распространяется на существующих работников. «Давление заработной платы на рынке труда: что они говорят?» Джули Л. Хотчкисс, Центр политики Федерального резервного банка Атланты. № 5-2021 Многие из этих новых сотрудников — молодые, неопытные работники, заменяющие пожилых работников, уволившихся после пандемии. Это может повысить частоту травм в краткосрочной перспективе, но устойчивое повышение заработной платы и пособий, снижающее текучесть кадров, может привести к снижению частоты травм в последующие годы. Более молодые рабочие также, как правило, имеют меньшую тяжесть травм. При среднем возрасте 32 года сектор досуга и гостеприимства уже является самым молодым сектором экономики.

В некоторых случаях недавнее повышение заработной платы принимало форму подписного бонуса, а не более высокой ставки заработной платы. Более высокая заработная плата, подписные бонусы помогают восстановить рабочие места в ресторане, Лесли Паттон, Bloomberg, 4 июня 2021 г. Подписные бонусы имеют смысл, когда работодатели ожидают, что нехватка рабочих и, следовательно, повышение заработной платы будут носить временный характер. По мере того, как лица, ушедшие с рынка труда, постепенно возвращаются к работе, можно ожидать ослабления давления на заработную плату. Между тем, бонусы и целевое повышение заработной платы сокращают нехватку рабочей силы в сфере отдыха и гостеприимства, способствуя росту во втором квартале почти одного миллиона рабочих мест в этом секторе.

Как подбор работы влияет на темпы восстановления занятости?

Отзыв по сравнению с новыми сотрудниками. Поскольку рецессия COVID привела к большему количеству временных увольнений, чем любая предыдущая рецессия, ожидается, что временно уволенные работники вернутся к своему прежнему работодателю в течение шести месяцев после увольнения. В начале пандемического спада на временные увольнения приходилось 80% всей безработицы, но только 15% во время Великой рецессии. отзыв о работе был основным двигателем раннего восстановления. В апреле 2020 года более 18 миллионов работников были временно уволены. Когда работодатели искали новых сотрудников после первоначального шока от пандемии, они сначала обратились к своим бывшим сотрудникам, а не к новым.

К настоящему времени большинство сотрудников отозвано уже давно. По состоянию на июнь 2021 года 1,8 миллиона рабочих остаются в состоянии временного увольнения. Это в десять раз меньше, чем в начале пандемии, и всего на 1 миллион больше, чем в четвертом квартале 2019 года. Таким образом, основной рост занятости сегодня происходит за счет более традиционного процесса найма, состоящего из привлечения, собеседования и отбора новых кандидатов. Более длительный процесс найма через рекрутинг способствует замедлению восстановления, особенно когда так много работников перемещаются из одного сектора в другой.

Пробелы в навыках. После того, как отзывы будут исчерпаны, работодателям могут по-прежнему требоваться дополнительные работники с особыми навыками, не широко доступными на рынке труда.

Нехватка квалифицированных кадров замедлила рост занятости в обрабатывающей промышленности и строительстве, а также сбои в цепочках поставок. Согласно опросу, проведенному Deloitte и The Manufacturing Institute, 46% производственных работодателей столкнулись с трудностями при заполнении своих вакансий из-за несоответствия навыков в 2020 году. Создавая пути для завтрашней рабочей силы сегодня: помимо переподготовки в производстве, Deloitte, 4 мая 2021 года. Сообщено пробелы в навыках в производстве возникли еще до пандемии, но пандемия усугубила ситуацию. Согласно тому же опросу, 34% работодателей сообщили о трудностях с наймом квалифицированных рабочих в 2018 году. Аналогичным образом, 88% коммерческих строительных подрядчиков сообщили об умеренных или высоких уровнях сложности с поиском квалифицированных рабочих во втором квартале 2021 года, а 35% сообщили об отказе. работать из-за нехватки квалифицированной рабочей силы. Индекс коммерческого строительства Торговой палаты за 2 кв. 2021 г.

Какие работники и отрасли больше всего затронуты изменениями в страховании по безработице?

Хотя мы обсуждали предложение рабочей силы, изменения заработной платы и согласование должностей по отдельности, на самом деле они взаимосвязаны. Более высокая заработная плата возвращает людей к работе, перераспределяет работников по отраслям и увеличивает скорость и качество подбора работы. И наоборот, любой фактор, который изменяет издержки или выгоды безработицы по сравнению с возвращением на работу, может влиять на нехватку рабочей силы по каждому из этих трех каналов.

Дополнительное пособие по безработице в размере 300 долларов США, финансируемое Федеральной программой компенсации по безработице в связи с пандемией, является примером совместной работы этих трех каналов. Временно снижая стоимость пребывания без работы, это позволяет работникам быть более разборчивыми в выборе следующей возможности трудоустройства. Это также может замедлить поиск работы и сократить предложение рабочей силы, поскольку работники требуют более высокой заработной платы или расширяют свой поиск работы за счет новых рабочих мест или секторов.

Любой из этих эффектов должен быть наибольшим для самых низкооплачиваемых работников, поскольку дополнительные льготы составляют больший процент от их потенциального заработка. Например, наш анализ показал, что при текущей федеральной субсидии в размере 300 долларов США в неделю средний работник сферы досуга и гостеприимства может получать пособие по безработице на 17% больше, чем средняя недельная заработная плата в этом секторе, хотя эта цифра варьируется в зависимости от штата.

Недавний отчет показал, что первоначальная федеральная субсидия (600 долларов США в течение исследуемого периода времени) снизила уровень трудоустройства в сфере приготовления пищи и обслуживания, что является самой низкооплачиваемой классификацией профессий, но не повлияла на уровень поиска работы для других работников. UI Щедрость и принятие на работу: последствия Закона CARES 2020 года, Николя Петроски-Надо и Роберт Г. Валлетта, Федеральный резервный банк Сан-Франциско, Рабочий документ 2021-13, июнь 2021 г. Таким образом, повышение заработной платы может вернуть работников, занимающихся приготовлением пищи и обслуживанием. в сфере досуга и гостеприимства. И, как мы уже отмечали, повышение заработной платы за последние шесть месяцев для этих профессий было драматическим, особенно для самых низкооплачиваемых работников. Это повышательное давление на заработную плату в сфере досуга и гостеприимства, вероятно, уменьшится в ближайшие месяцы, поскольку срок действия расширенных пособий по безработице истекает 6 сентября 2021 года9.0003

Используя данные BLS о занятости за май и июнь, мы обнаружили, что дефицит занятости в сфере досуга и гостеприимства сократился в большей степени в 22 штатах, отказавшихся от федеральной субсидии на страхование по безработице в июне, чем в тех, которые этого не сделали. Однако такой разницы не было в других секторах. Другие наблюдатели также обнаружили скудные доказательства связи увольнения по безработице с увеличением роста занятости в июне во всех секторах. Несколько таких опрошенных в штатах США, прекращающих выплату федерального пособия по безработице, не показали явного прироста рабочих мест, reuters.com, 20 июля 2021 г. Результат для досуга и гостеприимства, вероятно, отражает некоторый причинно-следственный эффект изменений пособий, а также различия между группами штатов. Например, разрыв в занятости в сфере досуга и гостеприимства сократился больше, чем в среднем, в Северной Каролине и Кентукки, двух штатах, которые не прекратили льготы, но демографически похожи на многие другие южные или среднезападные штаты, которые это сделали. Досрочное прекращение расширенных пособий, вероятно, ускорило возвращение на работу некоторых низкооплачиваемых работников, особенно в сфере отдыха и гостиничного бизнеса, но, по-видимому, не оказало существенного влияния на более быстрое сокращение пробелов в занятости во всех секторах.

Что будет дальше?

Заглядывая в конец 2021 года и в 2022 год, мы считаем, что эти ожидания разумны:

• Повышение заработной платы, вероятно, начнет нормализоваться позже в этом году, поскольку все больше работников возвращаются на рынок труда, особенно женщины, которые были более вероятно, что они оставили работу по семейным обстоятельствам. Это должно ослабить повышательное давление на заработную плату, как и истечение срока действия расширенных пособий по безработице в первую неделю сентября.

• Участие в рабочей силе вряд ли вернется к допандемическим уровням к концу года, отчасти потому, что мы не ожидаем, что многие досрочные выходы на пенсию будут отменены.

• Сопоставление должностей останется серьезным препятствием на рынке труда по мере роста участия в рабочей силе. Это замедлит возвращение новых работников, поскольку экономика движется к новому равновесию занятости и заработной платы в различных секторах.