Можно ли беременным молоко

Природа позаботилась о самых маленьких, придумав молоко — пищу, благодаря детеныш быстро наберет рост и силу. Но коровье молоко очень полезно и будущей маме.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

Можно ли беременной женщине включать молоко и продукты из него в рацион? Сначала о безусловной
пользе молока. 

Пейте, мамы, молоко!

Более сотни полезных составляющих — белки, жиры и углеводы, витамины и минеральные вещества,
ферменты и гормоны — содержит молоко.

Молочный белок, богатый аминокислотами, столь нужными организмам мамы м малыша — самый ценный
компонент. И потому молоко и продукты из него с успехом заменят мясо, рыбу и яйца, если
беременная на протяжении 9 месяцев не отказалась от привычного ей вегетарианского стола. Кстати,
молочный белок усваивается легче и быстрее, чем мясной и рыбный. Его главное достоинство – метионин,
особая аминокислота, которая заботится о правильной работе сосудов у мамы и плода.

Фосфолипиды, преимущественно в виде лецитина, это самые полезные животные жиры. Они выступают стройматериалом
для создания мембраны клеток, сосудов, оболочки нервных волокон. А еще эти вещества помогают нормализовать
артериальное давление у мамы.

Вы заметили, что выпитый стакан молока или стакан кефира создают оущение сытости? Это происходит от того, что
глюкоза и галактоза усваиваются без проблем и в короткие сроки. На эти две составляющие
расщепляется лактоза (молочный сахар), попав в тонкий кишечник и претерпев влияние  фермента
лактазы.

Натрий, магний, цинк, йод, фтор, соли кальция и фосфора – все эти минералы присутствуют в молоке.
2000 мг кальция в день должна получать беременная женщина, чтобы ей хватило запаса поделиться
важным минералом с малышом для закладки его скелета и будущих зубов. Если кальция в организме
недостаточно, малыш будет «тянуть» недостающее из костей мамы. Они станут хрупкими, у беременной
может развиться остеопороз. По этой же причине мама рискует потерять и зубы. Чтобы обеспечить
организм кальцием, ежедневно выпивайте не менее полулитра молока. Добавляйте в рацион кефир, творог и сыр.

Витамины А, D и группы В тоже важны для женщины в положении. Особенно необходим рибофлавин (В2).
Например, всего один стакан молока обеспечит будущей маме пятую часть суточной потребности в нем. 

Не увлекайтесь!

Если вы перебираете вес (прибавка больше положенной на этой неделе беременности), вам не стоит
увлекаться привычным молоком, творогом и жиры. Лучше перейти на молочные продукты с низким
содержанием жира. Они не столь калорийны.

Впервые в России при поддержке ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
были проведены исследования взаимосвязи потребления йогурта и его влияния на снижение риска избыточной
массы тела. Оказалось, одна порция йогурта в день снижает риск развития диабета второго типа на 18%, а также
является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома и снижает риск ожирения.
Причем совершенно неважно, жирный это был йогурт или диетический.

Если вас беспокоит тошнота, понос, а живот «пучит» после выпитого молока, откажитесь от него.
На жалобы есть объяснение: при наследственной предрасположенности (когда не хватает особых ферментов или
они ведут себя недостаточно активно) может не усваиваться лактоза. В результате она попадает в нерасщепленном
виде в кишечник, где подвергается активному процессу брожения. Если вам знакома эта ситуация, откажитесь от молока
и переходите на кисломолочные продукты. Простокваша, йогурт не принесут неприятных ощущений.

Совет: если молоко закрепляет стул, переходите на кисломолочные продукты. Кефир должен быть свежим.

При пониженном гемоглобине молочные продукты не спасут. Того, что является панацеей при анемии, —
железа и меди — немного в молоке. Поэтому если анализы в женской консультации показали,
что у будущей мамы развивается анемия, налегать придется на мясо, в котором содержится много
железа.

Если вы не можете позволить себе выпить молоко и тут же съесть огурец, продумайте меню. Молоко
– привередливый напиток. Оно не выносит соседства с очень многими продуктами. Хорошо к нему
подходят сладкие фрукты и ягоды, овощи, содержащие крахмал, крупы. Даже такую вкусноту, как молоко со сладкой
булочкой, не одобряют диетологи. Недаром на Руси говорили «поесть молока», то есть считали его
отдельным блюдом. Так что пейте молоко спустя несколько часов после завтра или обеда. Стакан кефира или ряженки
можно смело считать очередным перекусом при дробном питании, столь полезном беременным.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн в приложении Доктис.

Автор статьи:
Марина Вишневская

Те кто не едят и не ели молочные продукты во время беременности, есть такие? —

Содержание

Причина пищевых капризов беременных: это не потому, что их организму чего-то не хватает

• Вероник Гринвуд
• BBC Future

25 июля 2020

Автор фото, Getty Images

Что стоит за странными пищевыми причудами беременных? Скорее всего, совсем не то, о чем мы привыкли думать.

Все мы тысячу раз слышали истории про беременную, которой среди ночи так захотелось соленого огурчика с мороженым, что она отправила мужа на поиски вожделенных продуктов. Или которой страстно хочется шоколада — но не любого, а именно такого, который не найти в магазинах поблизости.

Впрочем, почему же «слышали»? Возможно, вы сами испытывали необъяснимое желание съесть нечто особенное, когда были беременны.

Часто пытаются объяснить это тем, что пищевые капризы беременных происходят из-за того, что их организму (или организму развивающегося плода) вдруг потребовались определенные питательные вещества, и в таком объяснении даже есть что-то привлекательное, умиляющее.

В конце концов, вынашивать ребенка — процесс трудный, долгий, не всегда приятный и порой загадочный. И если у жгучего желания срочно съесть бургер, а то и два, имеется такая веская причина — что ж, так тому и быть.

Однако если взглянуть на научные исследования этого феномена, все оказывается гораздо более сложным и увлекательным.

Исследователи обнаружили, что пищевые капризы беременных (как понятие) существовали далеко не во всех культурах.

И в тех неанглоязычных странах, в которых беременные женщины иногда сообщают о своих внезапно возникших пищевых желаниях, они хотят совершенно иного, чем, например, женщины в США и Великобритании. Скажем, в Японии чаще всего им хочется такой прозаической вещи, как рис.

Идем дальше: исследования, в ходе которых пытались выяснить, получает ли организм из тех продуктов, которые чаще всего так хотят съесть беременные, особенные питательные вещества, что ему необходимы, не нашли этому никакого подтверждения.

Фактически женщины, которые сообщали о непреодолимом желании что-то съесть, набирали из-за этого гораздо больше веса, чем считается здоровым при беременности, что могло привести к большему количеству осложнений.

Это, впрочем, означает не то, что женщины выдумывают все свои желания. А то, что причины их капризов совершенно иные, они диктуются не биохимической нуждой.

Помочь может понимание того, почему людям вообще внезапно хочется той или иной пищи, полагает Джулия Хормс, профессор психологии Университета штата Нью-Йорк в Олбани, исследующая пищевые капризы на разнообразном материале.

Например, по ее словам, около 50% женщин в США сообщают о страстном желании есть шоколад в течение недели, предшествующей месячным.

Ученые решили разобраться, связано ли такое желание с некими питательными веществами в шоколаде, важными для менструации, или же оно отражает гормональные изменения.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Пищевые капризы могут быть связаны с психологией или культурными традициями того или иного общества

В одном из экспериментов психолог давал женщинам коробку и просил съесть ее содержимое, когда вдруг приспичит что-то съесть.

В некоторых коробках был молочный шоколад, в котором присутствуют все обычные ингредиенты шоколада и который к тому же дает приятное ощущение тающей во рту сладости.

В других — белый шоколад, не содержащий твердых веществ какао (которые придают молочному и темному шоколаду темную окраску), но все равно имеющий приятную фактуру.

В третьих — конфеты из какао со всеми питательными веществами какао, но не дающие того приятного ощущения во рту, которое дает шоколад.

Выяснилось, что белый шоколад имел наибольший успех в удовлетворении желаний, и это говорит о том, что капризы не подстегиваются какими-то особо полезными ингредиентами какао.

В других исследованиях «шоколадных капризов» не было обнаружено их связи с уровнем гормонов.

На самом деле женщины и в период климакса продолжали испытывать желание есть шоколад, подчеркивает Хормс, они просто начинали приписывать это другим причинам.

Всё это подводит нас к тому, что источник пищевых капризов — в психологии или в культурных традициях. Острое желание съесть печенье, плитку шоколада или пачку чипсов может родиться просто как мысль, а затем расти все больше и больше, превращаясь в навязчивую идею, которой трудно противостоять.

В то же время мысли о чем-то вкусненьком могут соседствовать с чувством вины.

«В этом есть определенная неоднозначность, — рассуждает Хормс. — С одной стороны, тот же шоколад несомненно вкусен по определению, а с другой — культура, в которой я живу, говорит мне, что я не должна его есть. Мне по-настоящему его хочется, а нельзя…» И это имеет свои последствия.

В частности, если ты долго сдерживаешь себя и у тебя в голове уже сформировался барьер (тебе не позволено есть эту пищу!), будет крайне трудно устоять и не потерять контроль над своими желаниями, когда ты дорвешься до запретного лакомства.

И тогда, съев кусочек торта, ты, вместо того чтобы почувствовать удовлетворение и заняться чем-то другим, съедаешь еще три куска.

Масла в огонь подливает еще и то, что женщины во время беременности могут ограничивать себя в определенной еде — либо придерживаясь более здоровой диеты, либо следуя рекомендациям врача.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Регулярно съедая по кусочку шоколада, можно удержать себя от срыва в бесконтрольное пожирания плитки за плиткой

Все перечисленные обстоятельства рождают — по крайней мере, в некоторых странах мира — ситуации, в которых пищевые капризы возникают более часто и с большей вероятностью, их труднее контролировать, что может привести, скажем, к набору лишнего веса.

Кроме того, во время беременности капризы женщины в еде не принято осуждать.

«В нашей культуре есть определенные моменты и жизненные ситуации, когда женщин не принято осуждать за то, что они едят пищу, которой обычно положено сторониться, — говорит Хормс. — Например, такими ситуациями в обществе считаются предменструальный синдром и беременность».

Понимание того, что именно ведет к острому желанию что-то съесть, может предотвратить переход от простой мысли о пирожном к обжираловке пирожными, подчеркивает Хормс.

Один способ — использовать отвлекающие факторы, как визуальные, так и, например, обонятельные. Другой — с помощью самосозерцания и осознанности, достигаемых в медитации, признать наличие желания и дать ему уйти, отпустить его.

Профессор Хормс также рекомендует, если вам, например, сильно хочется шоколада, купить плитку очень высокого качества и ежедневно съедать по паре кусочков, таким образом не давая пищевому капризу превратиться в одержимость и подчинить вас себе.

Что же касается пищевых капризов во время беременности, то здесь может играть дополнительную роль культурный фактор: беременность для женщины — это очень напряженное время, и пройти его без чьей-то помощи бывает трудно.

Исследование, в котором приняли участие женщины Танзании, сообщавшие ученым о своем остром желании поесть мяса, рыбы, продуктов из зерна, фруктов и овощей, показало: когда женщина получала желаемое, она воспринимала это как знак поддержки со стороны мужа и семьи.

И в самом деле, чтобы принести во втором часу ночи своей беременной жене соленых огурчиков, требуется немало самоотверженности, которая доказывает: человек по-настоящему заботится о жене.

Хотя соленые огурчики сами по себе отличная вещь, тот факт, что ваш любимый принес их вам и думал о вас, придает им дополнительную ценность.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

Токсикоз I половины беременности

Многие женщины жалуются на тошноту и другие недомогания – непереносимость запахов, определенной пищи уже с первых же недель после зачатия, причём у каждой будущей мамочки они проявляются по-разному. На медицинском языке эти явления носят общее название «токсикоз». При беременности – это явление достаточно распространенное, причём чаще токсикоз наблюдается у женщин, которые впервые готовятся стать мамой. В начале беременности токсикоз, как правило, непродолжителен и менее опасен, чем токсикоз (или гестоз) второй половины беременности.

Токсикоз 1 половины беременности

Из-за чего же возникает токсикоз?

После того как произошло зачатие, вместе с плодом начинает развиваться и плацента, которая формируется примерно к 16 неделям. До этого периода она не способна полностью защитить организм женщины от продуктов обмена веществ, выделяемых ребенком, и они поступают в кровь матери, вызывая интоксикацию, которая и является основной причиной токсикоза. Другой причиной токсикоза являются гормональные изменения, которые происходят в женском организме при беременности: становятся более чувствительными и возбудимыми центры обоняния и осязания, те участки гортани, которые отвечают за рвотный рефлекс. Из-за этого и возникают рвота, тошнота или отвращение, вызываемое определенными вкусами и запахами, никак не влияющими на женщину в обычном ее состоянии.

По мнению акушеров-гинекологов, реакция женщины на эти изменения во многом зависит от наследственных факторов: если мама беременной женщины не испытывала острых приступов токсикоза, то и дочь скорее всего так же легко перенесет беременность. Есть и обоснованное мнение, что токсикоз первой половины беременности как бы сообщает женщине о том, что её гормональный фон изменяется, и все в её организме идет естественным образом, так как задумала природа.

Врачи рекомендуют терпеливо пережить признаки токсикоза первых недель беременности. Если приступы рвоты не дают возможности нормально жить, то наш акушер-гинеколог назначит Вам мягкие препараты растительного происхождения, которые облегчат Ваше состояние, снизив интоксикацию, и при этом никак не повредят будущему малышу. После 14-16 недель Ваше состояние должно полностью нормализоваться. А до этого времени, если токсикоз не слишком острый, можно попробовать воспользоваться народными средствами. Например, некоторые женщины начинают утро с завтрака в постели. Подкрепившись, они перестают ощущать тошноту. Другим помогают подсоленные сухарики, третьим – сладкий горячий чай, четвёртым – подкислённая лимоном водичка…

А еще желательно, чтобы домашние понимали Ваше состояние и «входили в положение». Если беременную женщину раздражает терпкий запах мужской туалетной воды, мужчина должен прекратить ею пользоваться. Или если причиной тошноты становится пища с резким ароматом (кофе, чеснок, лук, различные соусы), семья должна временно исключить эти блюда из рациона. Хорошо, если будущая мама не перегружена работой, живет в атмосфере согласия, всеобщей любви, правильно питается, достаточно спит, вдоволь двигается и положенное количество часов проводит на свежем воздухе. Постарайтесь хотя бы немного приблизить себя к этому идеалу – ради Вашего ребенка. А в карьере вы все обязательно наверстаете потом, когда ваш чудесный малыш появится на свет!

Конечно, токсикоз – неприятное явление, но все же временное. И оно не идет ни в какое сравнение с радостью материнства. Поэтому ни в коем случае не думайте плохо о будущем ребенке, когда Вас всего лишь тошнит по утрам. Лучше представьте, каким чудесным, милым, мягким и нежным будет Ваш ребёнок, когда родится!

Непереносимость лактозы | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Люди с непереносимостью лактозы неспособны полностью переваривать лактозу в молоке. В результате у них появляются диарея, газы и вздутие живота после еды или употребления молочных продуктов. Условие, которое также называется мальабсорбцией лактозы, обычно безвредно, но его симптомы могут доставлять дискомфорт. Большинство людей с непереносимостью лактозы могут управлять этим состоянием, не отказываясь от всех молочных продуктов.

Дефицит лактазы – фермент, продуцируемый в тонком кишечнике – обычно отвечает за непереносимость лактозы. Многие люди имеют низкий уровень лактазы, но могут без проблем переваривать молочные продукты. Если у вас на самом деле непереносимость лактозы, дефицит лактазы приводит к симптомам после того, как вы едите молочные продукты.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы обычно начинаются от 30 минут до двух часов после еды или питья продуктов, содержащих лактозу. Общие признаки и симптомы включают:

• Диарея
• Тошнота, а иногда и рвота
• Брюшные судороги
• Вспучивание
• Газы

Запишитесь на прием к врачу, если у вас часто возникают симптомы непереносимости лактозы после употребления молочных продуктов, особенно если вы беспокоитесь о получении достаточного количества кальция.

Причины

Непереносимость лактозы возникает, когда тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания молочного сахара (лактозы).

Как правило, лактаза превращает молочный сахар в два простых сахара – глюкозу и галактозу, которые всасываются в кровоток через кишечную оболочку.

Если у вас дефицит лактазы, лактоза в пище перемещается в толстую кишку вместо обработки и абсорбции. В толстой кишке нормальные бактерии взаимодействуют с непереваренной лактозой, вызывая признаки и симптомы непереносимости лактозы.

Существует три типа непереносимости лактозы. Различные факторы вызывают дефицит лактазы, лежащий в основе каждого типа.

Первичная непереносимость лактозы

Это наиболее распространенный тип непереносимости лактозы. Люди с первичной нетерпимостью лактозы начинают свою жизнь, производя большое количество лактазы – необходимость для младенцев, которые получают все питательные вещества из молока. Поскольку дети заменяют молоко другими продуктами, их производство лактазы обычно уменьшается, но остается достаточно высоким, чтобы переваривать количество молочных продуктов в обычной диете для взрослых.

При первичной непереносимости лактозы производство лактазы резко падает, что затрудняет переваривание молочных продуктов в зрелом возрасте. Первичная непереносимость лактозы генетически определена, что происходит у значительной части людей с африканской, азиатской или латиноамериканской родословной. Это состояние также распространено среди средиземноморского или южно-европейского происхождения.

Вторичная непереносимость лактозы

Эта форма непереносимости лактозы возникает, когда тонкий кишечник уменьшает выработку лактазы после болезни, травмы или операции с использованием тонкой кишки. Среди заболеваний, связанных со вторичной непереносимостью лактозы, являются целиакия, бактериальный рост и болезнь Крона. Лечение основного расстройства может восстановить уровень лактазы и улучшить симптомы и симптомы, хотя это может занять некоторое время.

Врожденная или развивающаяся непереносимость лактозы

Это расстройство передается из поколения в поколение в виде наследования, называемого аутосомно-рецессивным. Недоношенные дети могут также иметь непереносимость лактозы из-за недостаточного уровня лактазы.

Факторы, которые могут сделать вас или вашего ребенка более склонными к непереносимости лактозы, включают:

• Взросление. Непереносимость лактозы обычно появляется во взрослой жизни. Это заболевание редко встречается у детей и детей младшего возраста.
• Этнос. Непереносимость лактозы наиболее распространена у людей африканского, азиатского, латиноамериканского и американского индейцев.
• Преждевременные роды. Младенцы, рожденные преждевременно, могут иметь пониженные уровни лактазы, потому что тонкая кишка не развивает клетки, продуцирующие лактазу, до позднего третьего триместра.
• Заболевания, поражающие тонкую кишку. Проблемы с тонким кишечником, которые могут вызвать непереносимость лактозы, включают бактериальный рост, целиакию и болезнь Крона.
• Некоторые методы лечения рака. Если вы перенесли лучевую терапию при раке в брюшной полости или кишечные осложнения от химиотерапии, у вас повышен риск непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы | Tervisliku toitumise informatsioon

Сущность болезни и частота проявления

Причиной непереносимости лактозы, или гиполактазии, является неспособность человеческого организма производить достаточно лактазы, то есть фермента, расщепляющего молочный сахар, называемый лактозой.
Лактоза, или молочный сахар, – это дисахарид, который не может всасываться через стенки тонкой кишки, из-за чего он должен сначала распасться на два простых сахара – глюкозу и галактозу.

После употребления продуктов, содержащих молочный сахар, при недостатке лактазы лактоза попадает в толстый кишечник, в микрофлоре которого разлагается, образуя газы (водород, метан и углекислый газ), а также кислоты.

Неприятные проявления могут быть различными – от легкой боли в животе до спазмов и диареи.
Люди с низкой активностью лактазы переносят лактозу по-разному.

Большинство людей нормально переносит прием в течение дня количества лактозы, эквивалентного половине-одному стакану молока. Если употреблять молоко с едой, больной переносит лактозу легче, поскольку всасывается лактоза медленнее. То же относится к жирному молоку, поскольку жир замедляет выведение пищи из желудка.

Лактаза появляется в пищеварительном тракте человека примерно за восемь недель до рождения и наиболее активна в младенческом возрасте. Когда в рационе ребенка появляются другие продукты и необходимость в таких больших количествах лактазы отпадает, активность фермента начинает постепенно снижаться. Активности лактазы способствует употребление в пищу продуктов, содержащих лактозу.

Примерно у трех четвертей населения Земли, особенно у представителей желтой и черной расы, активность лактазы столь низка, что молоко они совсем не переносят. У народов Северной Европы и их североамериканских потомков, которые долгое время занимались скотоводством, эта активность сохранилась лучше.

Считается, что примерно четверть населения Эстонии в небольшой степени страдает от непереносимости лактозы. Однако многие об этом просто не знают, и это не является для них проблемой, потому что они не пьют так много молока, чтобы это доставляло им неудобства.

Непереносимость лактозы встречается в двух формах

Первичная лактазная недостаточность имеет наследственный характер, зависит от возраста и проявляется обычно между 5 и 20 годами. Как правило, сохраняется 50–70 % активности лактазы. Не лечится.

Вторичная лактазная недостаточность обусловлена временными повреждениями тонкой кишки, которые могут быть вызваны недостаточностью питания, целиакией, воспалением тонкой кишки, гастроэнтеритом и другими заболеваниями. Вторичная лактазная недостаточность встречается также у младенцев и маленьких детей после заболеваний кишечника. Проявления болезни исчезают обычно в течение 2–4 недель.

Диагностика непереносимости лактозы и контроль над заболеванием

О непереносимости лактозы можно догадаться уже на основании ее проявлений. Поскольку при непереносимости лактозы нужно уменьшить употребление содержащих ее молочных продуктов, которые занимают весьма важное место в рационе человека, предварительно следует тщательно убедиться, что речь идет именно об этом заболевании.

При диагностике непереносимости лактозы применяется, например, тест на толерантность к лактозе, в ходе которого пациенту дают 50 г лактозы (количество, примерно соответствующее тому, которое содержится в литре молока) и определяют уровень глюкозы в крови до приема раствора, через 20 и через 40 минут после. Если уровень глюкозы в крови не повышается, имеет место непереносимость лактозы.

Другой вариант – анализ выдыхаемого воздуха. Если содержание водорода в нем увеличивается, это указывает на то, что под воздействием микрофлоры толстого кишечника идет процесс брожения лактозы, и у пациента ее непереносимость.

В зависимости от тяжести заболевания следует в большей или меньшей степени сократить количество лактозы в рационе. Обычно человек с гиполактазией переносит 2–3 г лактозы в день.

Следует отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, в которых часть лактозы перебродила в молочную кислоту. В особенности надо обратить внимание на продукты, содержащие пробиотические бактерии, поскольку некоторые из них выделяют лактазу.

При непереносимости лактозы, когда потребляется мало молочных продуктов, может возникнуть дефицит кальция. Хорошим источником кальция являются твердые сыры большой выдержки, которые не содержат лактозы. Есть также и капсулы с лактазой, которые можно принимать вместе с содержащей лактозу пищей. В случае серьезной непереносимости лактозы следует проявлять осторожность и с биоактивными добавками и лекарствами, поскольку лактоза в них часто используется в качестве наполнителя.

Окончательное решение относительно того, каким рекомендациям по питанию следовать, принимает семейный врач или гастроэнтеролог, поскольку все зависит от состояния конкретного пациента.

Еще о непереносимости лактозы

Холецистит во время беременности: причины, симптомы, диагностика, лечение

Оглавление

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря с вероятностью образования в нем камней (конкрементов). Оно может быть как острым (с ярко выраженным болевым приступом), так и хроническим (с эпизодическими обострениями). Также данный недуг не всегда сопровождается появлением камней, но если его вовремя не вылечить, то их образование возможно в качестве осложнения.

Почему возникает холецистит у беременных

Беременность является одним из факторов риска для развития болезни, поскольку в этот период у женщины серьезно меняется гормональный фон, что может стать одной из причин формирования холецистита.

Факторы, провоцирующие появление данного заболевания:

• Предрасположенность к появлению болезни
• Попадание инфекции по причине неправильной работы ЖКТ
• Холецистит находился в хронической форме и не доставлял неудобств, но обострился на фоне беременности
• Ранее была диагностирована желчнокаменная болезнь
• Застой желчи на фоне изменения уровня гормонов
• Нарушение оттока желчи из-за изменения физического положения желчного пузыря, его передавливания и смещения другими органами

По статистике, развитию холецистита наиболее подвержены беременные женщины в третьем триместре, а также пациентки среднего возраста.

Признаки холецистита у беременных

На фоне общего изменившегося состояния организма больной, находящейся «в положении» бывает довольно сложно понять, что появилось какое-либо серьезное заболевание. Чтобы избежать осложнений и дискомфорта, необходимо обратить внимание на такие симптомы:

• Появление тошноты и рвоты, а также горечи во рту
• Избыточное слюноотделение
• Появление отрыжки или изжоги с горьким привкусом
• Боль и дискомфорт с правой стороны под ребрами после приема острой, жареной или соленой пищи
• Чрезмерно долгий период токсикоза (в нормальном состоянии он длится до 12-ти недель, а при наличии холецистита — до 30-ти)

Обострение хронического холецистита

Переход хронического заболевания в острую стадию в период беременности возможен по таким причинам, как:

• Передавливание желчного пузыря другими органами
• Выработка некоторых ферментов печени из-за влияния гормонов, что влияет и на функционирование желчного пузыря
• Искажение процесса пищеварения
• Попадание бактерий и инфекции

Лечение: холецистит при беременности

Если был поставлен диагноз «холецистит», то лечение при беременности может быть двух типов:

• Медикаментозное
• Хирургическое

Лекарственную терапию должен назначать квалифицированный врач, поскольку только он сможет подобрать те препараты, которые помогут справиться с заболеванием, но одновременно с этим не повредят развивающемуся плоду.

В ситуации, когда состояние пациентки критическое, а медикаментозно решить проблему не получается, врач может назначить операцию по удалению части желчного пузыря. Такое лечение применяется только в крайнем случае.

Важной частью терапии холецистита является диета, в рамках которой необходимо исключить:

• Прием алкогольных напитков
• Употребление табачных изделий
• Жареную, соленую, острую, копченую пищу
• Жирное мясо, рыбу
• Приправы (острые)
• Молочные продукты (жирные)
• Бобовые
• Кофе
• Шоколад и какао-содержащие продукты
• Грибы
• Газированные напитки

Следует питаться 5–6 раз в день маленькими порциями:

• Употреблять фрукты, овощи (не кислые)
• Каши
• Молочные продукты (нежирные)
• Вареные или приготовленные на пару блюда из диетических сортов мяса или рыбы
• Белковые омлеты
• Небольшое количество растительных масел
• Несладкая выпечка (хлеб, печенье)
• Мармелад, сухофрукты

Нельзя испытывать серьезные физические нагрузки, но при этом необходимо двигаться: делать гимнастику и пр. Также следует пройти физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санатории под наблюдением специалистов.

Чем лечить холецистит

При диагнозе «холецистит» лечение у беременных во многом совпадает с таковым у других групп заболевших людей. Медикаментозная терапия должна назначаться врачом, поскольку не все лекарства для лечения данной болезни можно применять. Некоторые из них могут негативно повлиять на плод.

При стандартной схеме лечения используются такие виды лекарственных средств:

• Спазмолитики
• Желчегонные
• Препараты, стабилизирующие работу ЖКТ и желчного пузыря
• Антибиотики
• Ферменты
• Прокинетики
• Вещества, содержащие лакто- и бифидобактерии

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ создан специализированный Центр женского здоровья, в котором проводится полный спектр диагностических и лечебных процедур для беременных пациенток, включая программу ведения беременности «Будущая мама»
• В Центре работают высококвалифицированные врачи различных профилей, поэтому для прохождения комплексного осмотра или лечения нет необходимости ездить в несколько мест
• Специалисты следят за инновационными разработками и постоянно повышают уровень собственной квалификации в крупных российских и зарубежных клиниках
• Клиники обладают новым современным оборудованием экспертного уровня (УЗИ, МРТ и др. ) для диагностики любых возможных патологий и отклонений в развитии плода на начальной стадии, что позволяет оперативно приступить к лечению и добиться результата без вреда для женщины и ее будущего ребенка
• Чтобы записаться на прием, не нужно стоять в очереди, достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500

Что произойдет с телом, если на месяц отказаться от молока

О вреде и пользе молочных продуктов сказано немало, и все же, этот вопрос до сих пор остается одним из важнейших в медицине и нутрициологии. Наверняка, вы уже слышали о книге «Китайское исследование» Колина Кэмпбелла, которая переворачивает привычный взгляд на молочные продукты. Если нет – никогда не поздно ознакомиться с этой информацией, чтобы лучше понимать влияние тех или иных веществ на организм, а затем сделать собственные выводы. Если вы планируете навсегда или на время отказаться от «молочки», следует тщательно составить рацион: продумать,  каким образом получать витамины D и В12, белок и кальций. Возможно, перед принятием такого решения стоит проконсультироваться с квалифицированным врачом, который следит за последними научными исследованиями. И, конечно же, прислушаться к собственным ощущением и собственному телу. Скорее всего, оно будет вам благодарно (как и в случае с отказом от алкоголя, сахара или глютена). Отказавшись от «молочки», вы можете заметить следующие изменения:

1. Ваше пищеварение стабилизируется. По данным Национальной библиотеки медицины США, 65% мирового населения испытывает трудности с усвоением молочных продуктов. Это вызвано тем, что в молоке животных содержатся углевод лактоза и белок казеин, которые не предназначены для человеческого организма. Из-за этого, даже если у вас не диагностирована непереносимость лактозы, вы можете испытывать неприятные ощущения после употребления молочных продуктов (к примеру, вздутие и другие проблемы с пищеварением).

2. Улучшится состояние вашей кожи. Как правило, в животном молоке содержатся гормоны (а иногда и сахар), которые могут влиять на общий гормональный фон человека, вызывая различные проблемы, в том числе, с кожей. И это – только одна из причин. Большинство людей, отказавшиеся от употребления молочных продуктов, замечают значительные улучшения уже после месяца безмолочной диеты – кожа выглядит более увлажненной, проходят акне, высыпания и покраснения. А излишняя отечность начинает исчезать уже через неделю. Отказ от «молочки» может также уменьшить проявления псориаза и экземы.

3. Стабилизируется настроение. Мы уже говорили о том, что в молочных продуктах содержатся гормоны: прогестерон и эстрогены. Производители уверяют, что их концентрация невысокая (чем выше жирность продукта – тем больше концентрация). И все же, даже небольшое количество гормонов, попадающих в организм извне, может влиять на химические процессы и вызывать перепады настроения.

4. Улучшится общее самоощущение. Колин Кэмпбелл, автор книги «Китайское исследование», связывает развитие (а порой и возникновение) множества заболеваний именно с употреблением молочных продуктов. В свою очередь, отказ от них может стабилизировать состояние и значительно уменьшить проявления некоторых хронических болезней. Кроме того, «молочка» является слизообразующим продуктом. Если вы склонны к простудным заболеваниям или болеете прямо сейчас, попробуйте исключить из рациона молочные продукты хотя бы на несколько дней – вы сразу заметите разницу.

instagram.com/p/vzNEphS2RD/?utm_source=ig_embed&utm_medium=loading» data-instgrm-version=»12″/>

5. Вы можете похудеть. Если замените пиццу, пасту с сыром и воскресный чизкейк более здоровой и питательной пищей. По этой же причине, а также по причине отсутствия «тяжести» в животе (и других вышеупомянутых проблем с пищеварением) вы будете ощущать себя более энергично.

8 продуктов, которые нельзя есть беременным

Если вы беременны, количество кофе надо уменьшить, а алкоголь и вовсе исключить. Это знают все.

Но есть куда более коварные пищевые продукты. На первый взгляд они кажутся невинными и даже полезными. А на самом деле могут навредить маме или будущему малышу сильнее, чем пара чашечек двойного эспрессо трижды в день.

Вот список ^{популярных продуктов, от которых стоит отказаться во время беременности. Или как минимум дважды подумать, прежде чем съесть.}

1. Сырые яйца

А также продукты, их содержащие: гоголь-моголь, домашние майонезы, сырое тесто, яйца-пашот, яичница-глазунья с сырым желтком, тирамису.

В чём опасность

Достаточно одного слова: сальмонеллёз. Эта острая кишечная инфекция, к счастью, не смертельна, но сопровождается сильной диареей и рвотой, которые могут вызвать обезвоживание. А вот это уже плохо: от количества влаги зависит нормальное кровоснабжение плода и уровень амниотической жидкости в матке. Дефицит воды может обернуться нарушениями в развитии будущего малыша, а также повышенным риском выкидыша.

Что делать

Если отказаться от яиц нет сил, следите, чтобы они были тщательно вымыты и термически обработаны. Сваренные вкрутую яйца, омлет, выпечка безопасны.

2. Сырое мясо

А также стейки в обжарке rare («с кровью»), сырокопчёные и вяленые колбасы, плохо прожаренный фарш, например, в фастфуде.

В чём опасность

Сырое мясо может быть заражено паразитами. Например, токсоплазмами. Они способны проникнуть через плацентарный барьер и вызвать серьёзные нарушения в развитии будущего малыша.

Что делать

Избавить мясо от паразитов просто — как следует термически обрабатывайте его. Если речь идёт о вяленых или копчёных изделиях, снизить риск поможет их заморозка в течение четырёх дней.

3. Сырая рыба

Особенно осторожными стоит быть с речной и дикой океанической рыбой, моллюсками (устрицами, мидиями), вяленой, копчёной рыбой всех видов и суши.

В чём опасность

Спектр неприятностей, которые вы можете получить, съев ролл или вяленого окуня, широк:

• как и мясо, рыба может быть заражена паразитами;
• в мякоти встречаются и болезнетворные бактерии — например, листерии или ботулинобактерии, вызывающие смертельно опасный (для мамы в том числе) ботулизм;
• речная рыба может быть выловлена в химически загрязнённых водоёмах — и все токсичные вещества достанутся как маме, так и малышу;
• океаническая рыба накапливает в себе ртуть. Особенно опасны ^{в этом плане акула, рыба-меч, королевская макрель и кафельник. Ртутное отравление бьёт по здоровью и мамы, и будущего малыша — этот элемент может вызвать повреждения мозга и задержки в развитии.}

Что делать

Есть только как следует приготовленную рыбу. Можно рискнуть с консервами: только следите за сроком годности и ни в коем случае не употребляйте продукт из вздувшихся банок.

4. Печень

А также печёночный паштет и колбаса, рыбий жир из печени трески ^.

В чём опасность

Слишком много витамина А. Его переизбыток может привести ^{к развитию врождённых дефектов у плода.}

Что делать

Не злоупотребляйте печёночными продуктами. Особенно если по каким-то причинам принимаете препараты с витамином А. Да, и ни в коем случае не назначайте себе витамины и биодобавки — это может делать только ваш врач.

5. Мягкие сыры

В зоне особого внимания:

• мягкие сыры с белой плесенью — бри и камамбер;
• сыры с голубой плесенью — горгонзола, рокфор, датский синий.

В чём опасность

За счёт высокой влажности и плесени такие сыры являются идеальной средой для развития всевозможных бактерий, в том числе и опасных для плода. Те же листерии, попав в организм будущего малыша, могут спровоцировать тяжёлые нарушения развития, выкидыш или мертворождение.

Что делать

Идеальный вариант — перейти на твёрдый сыр (чеддер, пармезан, стильтон и другие): он безопасен. Мягкие сыры тоже можно употреблять, но только в том случае, если они приготовлены из пастеризованного молока. Это моцарелла, фета, рикотта, сливочные сыры, халуми, плавленые сыры.

6. Непастеризованное молоко

А также приготовленные из него йогурт и мороженое.

В чём опасность

Всё в том же высоком риске содержания бактерий. Непастеризованное молоко — это продукт, не прошедший термическую обработку. Поэтому те же смертельно опасные для будущего ребёнка листерии в нём могут водиться.

Что делать

Старайтесь пить только пастеризованное молоко. Если по каким-то причинам доступно лишь сырое, обязательно кипятите его перед употреблением.

7. Продукты с кофеином

Это не только кофе, но и зелёный чай, шоколад, кола, напитки-энергетики, а также некоторые лекарственные средства от простуды и гриппа.

В чём опасность

Переизбыток этого вещества может привести к тому, что у ребёнка будет низкий вес при рождении — а это увеличивает риск проблем со здоровьем в дальнейшем. Иногда злоупотребление кофеиновыми продуктами провоцирует выкидыш.

Что делать

Не обязательно полностью отказываться от кофеина — достаточно просто не употреблять более 200 мг в день. Чтобы не перейти черту, ориентируйтесь на примерные значения ^:

• 1 чашка растворимого кофе — 100 мг кофеина;
• 1 чашка эспрессо — 140 мг;
• 1 чашка чая — 75 мг;
• 1 банка колы (330 мл) — 40 мг;
• 1 банка напитка-энергетика (250 мл) — 80 мг;
• 50 г чёрного шоколада — до 25 мг;
• 50 г молочного шоколада — до 10 мг.

Ещё раз акцентируем внимание: это приблизительные цифры. Но их можно использовать для расчёта. Например, если с утра вы выпили чашечку эспрессо, а в середине дня — банку колы, то получили почти 200 мг кофеина.

8. Плохо вымытые овощи и фрукты

А также ягоды, которые растут близко к почве — та же клубника или смородина на нижних ветвях куста. Под вопросом и свежевыжатые соки, если вы не знаете, насколько тщательно мыли ингредиенты перед приготовлением.

В чём опасность

Бактерии, вызывающие токсоплазмоз и ботулизм, обитают и в почве. Есть риск, что поднятое с земли яблоко или плохо вымытая морковь несут их на себе.

Что делать

Отказываться от овощей и фруктов во время беременности нельзя: это часть здорового сбалансированного рациона. Но вот следить за их чистотой — обязательно. От этого зависит не только здоровье самой мамы, но, возможно, и жизнь будущего малыша.

Читайте также 🤰👶👩‍⚕️

Беременность и непереносимость лактозы: как получить достаточно кальция?

У многих женщин способность переваривать лактозу улучшается во время беременности, особенно на поздних сроках беременности. В результате, даже если у вас обычно непереносимость лактозы, вы можете пить молоко и есть другие молочные продукты без дискомфорта.

Кальций помогает укрепить кости и зубы вашего ребенка. Институт медицины рекомендует 1000 миллиграммов кальция в день во время беременности. Беременным подросткам необходимо 1300 миллиграммов в день.

Если у вас непереносимость лактозы во время беременности или вы не любите молоко или другие молочные продукты, примите во внимание следующие советы:

• Выбирайте другие продукты, богатые кальцием, такие как миндаль, брокколи, эдамаме, нут, фасоль пинто, тофу, шпинат, а также продукты и напитки, обогащенные кальцием. Если вы пьете миндальное молоко, выбирайте молоко с добавлением кальция.
• Примите добавку кальция.
• Многие люди с непереносимостью лактозы обычно могут пить молоко небольшими порциями, например полстакана, во время еды, и симптомы у них минимальны или отсутствуют.
• Попробуйте продукты без лактозы или с пониженным содержанием лактозы, включая молоко, сыр и йогурт.
• Йогурт и кисломолочные продукты, такие как сыры, часто переносятся лучше, чем обычное молоко. Лактоза в йогурте уже частично переваривается активными бактериями йогурта.

Витамин D помогает организму усваивать кальций, особенно во второй половине беременности. Витамин D обычно входит в состав витаминов для беременных вместе с кальцием.

Если вас беспокоит, сколько кальция вы получаете, поговорите со своим врачом.

• Беременность и горячие ванны
• Запор при беременности

9 июня 2020 г.

Показать ссылки

1. Гарнер CD. Питание при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 апреля 2018 г.
2. Заболевания и аллергии. Министерство сельского хозяйства США. https://www.choosemyplate.gov/moms-medical-conditions. По состоянию на 25 марта 2018 г.
3. Габбе С.Г. и др. Питание при беременности. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность.7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 апреля 2018 г.
4. Зерацкий К.А. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 апреля 2018 г.
5. Mularz A, et al. Питание и упражнения при беременности. В: Секреты акушерства и гинекологии. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Непереносимость лактозы во время беременности

Что такое непереносимость лактозы во время беременности?

Людям с непереносимостью лактозы не хватает лактазы — фермента, который обычно переваривает сахар, называемый лактозой. Поскольку лактоза содержится в молочных продуктах, их употребление вызывает тошноту. Если у вас непереносимость лактозы, вы, вероятно, задаетесь вопросом, как получить необходимый вам кальций во время беременности, не заболевая.

Каковы признаки непереносимости лактозы при беременности?

Наиболее частыми признаками непереносимости лактозы являются боль в животе, вздутие живота, спазмы и газы после употребления молочных продуктов.Похоже на общие симптомы беременности, не так ли?

Есть ли тесты на непереносимость лактозы во время беременности?

Да. Иногда врач диагностирует непереносимость лактозы на основании симптомов. Если вы постоянно испытываете боль в животе, вздутие живота и газы после еды или употребления молочных продуктов, но чувствуете себя хорошо после того, как исключили молочные продукты из своего рациона, вероятно, у вас непереносимость лактозы. Простой дыхательный анализ или анализ крови, проведенный в кабинете врача, могут подтвердить диагноз.

Насколько распространена непереносимость лактозы?

Довольно часто. Это чаще встречается у взрослых (у которых нет такой же биологической потребности в питье молока, как у маленьких детей), и чаще встречается у людей африканского, азиатского, южноамериканского или индейского происхождения.

Как я заболел непереносимостью лактозы?

Это может быть генетическое. В других случаях непереносимость лактозы вызвана повреждением тонкой кишки, которая обычно вырабатывает лактазу.

Как непереносимость лактозы повлияет на ребенка?

Необязательно пить молоко, чтобы родить здорового ребенка, но нужно обязательно получать достаточно кальция. Знайте, что ребенок будет в порядке, несмотря ни на что — даже если вы сэкономите на кальции, — но это потому, что ваше тело будет извлекать кальций из ваших костей и зубов, чтобы у вашего ребенка было то, что ему нужно, чтобы расти здоровым и сильным. И это может иметь разрушительные долгосрочные последствия для вашего собственного здоровья, вызывая остеопороз.

Видео по теме

Как получить достаточно кальция во время беременности?

Если вы не переносите коровье молоко, попробуйте миндальное, соевое или рисовое молоко.Кальций также содержится в капусте, брокколи и лососе. Некоторые женщины с непереносимостью лактозы могут употреблять йогурт, поэтому вы можете попробовать его, чтобы посмотреть, как он действует.

Может быть трудно достичь рекомендованной во время беременности дозы 1200 мг кальция в день без еды или употребления молочных продуктов, поэтому многие беременные женщины с непереносимостью лактозы принимают добавки кальция. Если вы выбираете между карбонатом кальция и добавкой цитрата кальция, Мишель Коллинз, CNM, доцент кафедры акушерства в Университете Вандербильта, рекомендует использовать цитрат. «Цитрат кальция намного лучше усваивается и не вызывает запоров, поэтому он лучше подходит для беременных».

Вы также можете попробовать Lactaid, безрецептурную форму лактазы, которая позволяет переваривать лактозу (и есть молочные продукты!).

Что я могу сделать, чтобы предотвратить непереносимость лактозы?

Невозможно предотвратить непереносимость лактозы, но можно справиться с симптомами.

Что делают другие беременные мамы при непереносимости лактозы?

«Я думаю, что, возможно, у меня появилась непереносимость лактозы за последние три месяца… Я отслеживаю свою реакцию на молочные продукты, и она становится все более неприятной… У меня в основном проблемы с простым молоком.Большинство сыров и йогуртов не доставляют мне такого дискомфорта! Я принимала препараты кальция на протяжении всей беременности… »

«Примерно в начале второго триместра я поняла, что от молока я страдаю. Все, что содержит настоящие сливки, еще хуже. [Так что я их избегаю.] »

Есть ли другие средства для лечения непереносимости лактозы?

Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы

Plus, еще из The Bump:

Диарея во время беременности

Как выбрать витамин для беременных

Непереносимость лактозы при беременности: причины, симптомы и лечение

Последнее обновление 7 октября 2020 г.

Кальций очень важен для вас во время беременности, так как он важен для оптимального роста и развития плода, в основном для укрепления костей и зубов вашего ребенка.Молоко — предпочтительный источник кальция, но если у вас непереносимость лактозы, вам не рекомендуется пить молоко. Однако есть и другие пищевые источники, которые могут помочь вам удовлетворить суточную потребность вашего организма в кальции.

Давайте посмотрим, каковы причины, симптомы и методы лечения непереносимости лактозы во время беременности и что можно сделать для лечения вашего состояния.

Что такое непереносимость лактозы?

Лактоза — это разновидность сахара, которая в основном содержится в молоке животных и других молочных продуктах.Когда ваше тело не может производить достаточно лактазы, фермента, необходимого для переваривания лактозы, у вас возникает непереносимость лактозы. Если у вас это заболевание, то лактоза, которую вы потребляете, может оставаться в кишечнике и не перевариваться; это может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Непереносимость лактозы может вызвать сильный дискомфорт, но это не серьезное заболевание. Однако важно помнить, что непереносимость лактозы и аллергия на коровье молоко — это не одно и то же. Аллергия на коровье молоко может возникнуть, когда ваша иммунная система реагирует на коровье молоко, проявляя аллергическую реакцию из-за белка в коровьем молоке.Хотя симптомы обоих этих состояний могут казаться одинаковыми, они сильно отличаются друг от друга.

Что вызывает непереносимость лактозы при беременности?

Если вы думаете, «может ли беременность вызвать непереносимость лактозы», ответ будет немного сложным. Гормоны беременности могут вызвать множество изменений в вашем теле, а также затронуть пищеварительный тракт. Ваша иммунная система все замедляет, и это может повлиять на то, как ваша пища переваривается, иногда это может заставить вас думать, что у вас непереносимость лактозы.Однако это может быть не так. С другой стороны, если вы уже боретесь с непереносимостью лактозы, беременность может уменьшить ваши симптомы. Вот некоторые известные причины непереносимости лактозы при беременности:

• Это может произойти по генетическим причинам.
• Это может произойти при травме тонкого кишечника; это может препятствовать выработке лактазы.

Итак, как видите, беременность напрямую не вызывает непереносимость лактозы , но она изменяет ваше тело таким образом, что переваривание молока затрудняется.

Признаки и симптомы непереносимости лактозы

Вы можете заметить эти симптомы и признаки, как только потребляете все, что содержит лактозу:

• Ваш животик может болеть.
• Вы можете почувствовать газ.
• Вы можете испытывать тошноту или рвоту.
• Вы можете почувствовать вздутие живота.
• У вас может возникнуть диарея.
• У вас могут возникнуть судороги.

Как диагностируется непереносимость лактозы?

Как только вы заметите любой из вышеперечисленных симптомов, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Ваш врач сделает вывод на основе ваших симптомов и может посоветовать вам в течение нескольких дней избегать продуктов на основе молочных продуктов, чтобы узнать, есть ли у вас непереносимость лактозы.

В некоторых случаях симптомы беременности можно спутать с непереносимостью лактозы, поскольку тошнота, рвота и спазмы также являются частыми побочными эффектами беременности. Ваш врач может провести анализ крови, чтобы поставить правильный диагноз.

Как получить достаточно кальция

Молоко богато кальцием, и если у вас непереносимость лактозы, вам придется искать другие здоровые альтернативы, чтобы компенсировать растущую потребность вашего организма в кальции во время беременности. Вот некоторые из вариантов, которые вы можете рассмотреть:

1. Потребление цельного зерна и орехов

Различные виды орехов, такие как миндаль, грецкие орехи и бобовые, содержат большое количество кальция. Их регулярное употребление поможет удовлетворить ваши потребности в кальции. Будучи богатыми антиоксидантами, орехи отлично подходят для развития костей вашего ребенка и коллагена.

2. Ешьте брокколи

Брокколи не только богата кальцием, но и содержит большое количество железа и других минералов.

3. Зеленый

Зеленые листовые овощи содержат большое количество кальция, поэтому их включение в ежедневный рацион будет хорошей идеей. Одним из таких листовых овощей является шпинат, который богат кальцием, железом и другими витаминами.

4. Тофу и соевое молоко

Соевое молоко является хорошей заменой молока и обеспечивает организм достаточным количеством кальция. Вы также можете включить в свой рацион соевое молоко и тофу.

5. Миндальное молоко

Миндальное молоко — восхитительный способ удовлетворить ваши потребности в кальции. Он также богат белком и жирными кислотами омега-3.

Вы можете включить любой из вышеперечисленных вариантов молочной беременности без лактозы; однако важно, чтобы перед тем, как что-либо изменить в диете для беременных, вы проконсультировались со своим врачом.

Как лечить непереносимость лактозы во время беременности

Непереносимость лактозы нельзя вылечить, но с ней можно справиться. Вот несколько способов помочь вам справиться с непереносимостью лактозы во время беременности:

1.Диета

В среднем вам необходимо потреблять 1000 мг кальция в день во время беременности. Вы можете добавлять различные продукты, богатые кальцием, такие как окра, бобы, шпинат, лосось и т. Д. Витамин D помогает организму усваивать кальций. Вы можете есть яйца или находиться на солнце в течение некоторого времени, чтобы удовлетворить потребность вашего организма в витамине D. Употребление обогащенных продуктов, таких как апельсиновый сок и хлеб, очень эффективно увеличивает потребление витамина D.

2. Мультивитамины

Вы также можете принимать витамины для беременных, чтобы компенсировать потребность вашего организма в кальции.Убедитесь, что эти поливитамины содержат необходимое количество кальция и витамина D, или вы можете принимать кальций и витамин D в дополнение к своим поливитаминам.

Может ли непереносимость лактозы повлиять на вашего ребенка?

Непереносимость лактозы не влияет на вашего ребенка, потому что ваш ребенок будет удовлетворять свои потребности в кальции, потребляя кальций из ваших зубов и костей. Это означает, что даже если вы не потребляете достаточное количество кальция во время беременности, ваш ребенок все равно будет принимать его у вас. Но это подвергает мать риску серьезных долговременных проблем.Поэтому важно, чтобы вы удовлетворяли потребности своего организма в кальции, внося некоторые изменения в рацион и принимая добавки кальция.

Можно ли предотвратить непереносимость лактозы при беременности?

Непереносимость лактозы нельзя предотвратить, но чтобы избежать внезапной непереносимости лактозы во время беременности, вы можете принять следующие меры:

• Вы должны вести дневник питания и записывать продукты, которые вы потребляете. Таким образом, вы сможете установить свои триггеры.
• Вам необходимо исключить из своего рациона молочные продукты. Это лучше всего помогает избежать непереносимости лактозы.
• Всегда проверяйте этикетки продуктов, чтобы проверить ингредиенты, и избегайте тех, в которых есть лактоза.
• Каждый раз, когда вы едите вне дома, вы можете попросить не добавлять в блюдо молочных продуктов.

Если вы чувствуете непереносимость лактозы, рекомендуется обратиться к врачу. Ваш врач может провести различные тесты для выявления непереносимости лактозы.Также рекомендуется не вносить никаких изменений в свой рацион без консультации с врачом.

Также читайте: Боль в животе во время беременности

КАК ПОТРЕБИТЬСЯ В КАЛЬЦИИ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ БЕЗ МОЛОКА

Потребность в кальции невероятно важна во время беременности, но она может создать дилемму для женщин с непереносимостью лактозы или не потребляющих молочные продукты. К счастью, существует множество немолочных способов удовлетворить суточную потребность организма в кальции.

---

КЕНДРА ТОЛЬБЕРТ, MS, RDN, CDN, CLC

Молоко является синонимом кальция и крепких костей. Если вы не пьете молока, вы можете подумать, что обречены сломать хрупкие кости в недалеком будущем. Разве это не то, что делает каждый член семьи, Food Guide Министерства сельского хозяйства США и те, кто знает, как знаменитости «есть молоко?» реклама предупреждена?

Правда в том, что молоко не имеет монополии на кальций.

Это отличная новость для беременных женщин во всем мире, которые могут глотать молоко, чтобы удовлетворить свои потребности в кальции, но в конечном итоге у них возникает диарея, газы и другие неприятности.Если вы не можете или не можете делать молоко, не заставляйте его. Кальций можно найти в другом месте. Важно, чтобы вы принимали достаточно, особенно сейчас, во время беременности.

Почему важен кальций во время беременности?

Почти весь кальций в вашем теле находится в костях. 99% если быть точным. Но ваши кости не статичны, они постоянно модифицируются. А если вы беременны, то и кости вашего малыша тоже. Кальций необходим вам не только для удовлетворения потребностей вашего организма, но и вашему ребенку.

А как насчет другого 1% кальция? Он находится между вашими клетками, кровью и мышцами и помогает поддерживать в крови правильный pH. Он также играет роль в производстве и высвобождении гормонов и важен для здоровья сердца, мышечных сокращений и движений.

Есть даже некоторые свидетельства того, что достаточное количество кальция может защитить от преэклампсии.

К счастью, он присутствует в большом количестве продуктов, как молочных, так и немолочных. Итак, являетесь ли вы одной из 24% беременных женщин, не получающих достаточно кальция в день, 43% небеременных женщин не потребляющих достаточно кальция, или вы просто не переносите молоко, у вас есть множество вариантов.

Вот несколько безмолочных способов получить больше кальция в еде:

1. Многие виды бобов являются одними из лучших растительных источников кальция. Добавьте в салат нут или фасоль.
2. Замените рис богатым кальцием тефом или амарантом.
3. Закуска из жареного нута, семечек подсолнечника или миндаля со специями.
4. Попробуйте брускетту или спагетти с сардинами. И оставь кости!
5. Вместо обычного бургера попробуйте бургер с лососем, приготовленный из консервированного лосося.Кости снова!
6. Используйте в салате шпинат или зелень капусты вместо салата.
7. Наслаждайтесь теплой, успокаивающей и сытной тарелкой фасолевого супа или перца чили.
8. Сладкий картофель с начинкой из тахини, сделанной из семян кунжута и наполненной кальцием.

Добавки могут не только включать больше продуктов, богатых кальцием, но и быть их дополнительным источником. Как бы вы ни решили удовлетворить свои потребности в кальции, знайте, что вы делаете большое дело как для своего здоровья, так и для здоровья вашего растущего ребенка.

Получите список безмолочных продуктов с высоким содержанием кальция из оригинального артикула .

---

Кендра Толберт, MS, RDN, CDN, CLC, является зарегистрированным диетологом-диетологом, сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию и сертифицированным ароматерапевтом из Александрии, штат Вирджиния. Благодаря своей частной практике она помогает женщинам и парам подготовиться к беременности и добиться более здоровой и счастливой беременности. Узнайте больше о Кендре на Live Fertile .

Молоко и заменители во время беременности

пренатальное питание непросто. Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство

Загрузите наше руководство по пренатальному питанию

Помимо потребности в дополнительных калориях и белке во время беременности, будущим мамам также требуется ежедневно дополнительно потреблять кальций, витамин А и витамин D (среди других питательных веществ).

Независимо от того, пьете ли вы коровье молоко, едите молочные продукты или не едите ничего (из-за любого количества диетических, пищеварительных или простых причин вкусовых предпочтений), беременность — особенно важное время для употребления питательных продуктов с высоким содержанием белка, кальция и витаминов. A и D, чтобы максимально удовлетворить ваши ежедневные потребности за счет цельных продуктов.

Читайте худышкам о плюсах и минусах коровьего молока и заменителей молока:

Молоко коровье

Коровье молоко бывает обезжиренным или обезжиренным (80 калорий, 0 г жира на порцию 8 унций), обезжиренным или 1% (110 калорий, 2.5 граммов жира на порцию 8 унций), с пониженным содержанием жира или 2% (120 калорий, 5 граммов жира на порцию 8 унций) и цельное цельное молоко (150 калорий, 8 граммов жира на порцию 8 унций).

Одна порция коровьего молока на 8 унций обеспечивает примерно 8 граммов белка, 25% естественной потребности в кальции, 10% витамина А и 25% витамина D.

Лучше выбирать обезжиренные или обезжиренные сорта для себя и всех членов вашей семьи старше 2 лет, чтобы ограничить потребление насыщенных жиров.(Дети от 1 до 2 лет могут пить цельное молоко, чтобы удовлетворить свои уникальные потребности в питательных веществах).

Все коровье молоко от природы богато белком, жирами и кальцием, в то время как цельное, цельное молоко также естественно богато витамином А (потому что в процессе обезжиривания с целью создания разновидностей с пониженным содержанием жира содержание витамина А удаляется. Однако , некоторое количество витамина А снова добавляется к этим версиям с низким содержанием жира в соответствии с законом). И большая часть коммерческого молока обогащена витамином D.

Обратите внимание, что природный сахар в коровьем молоке (лактоза) может вызывать проблемы с пищеварением у некоторых в виде желудочно-кишечных расстройств, таких как вздутие живота, диарея и газы, иначе известные как непереносимость лактозы. Если у вас непереносимость лактозы, вы можете выбрать молоко без лактозы.

Если у вас аллергия на молочные продукты, вегетарианец или вам просто не нравится вкус коровьего молока, на рынке представлены различные альтернативы молоку. Некоторые из них имеют растительную основу, например, соевое, рисовое, миндальное, конопляное или «молоко» кешью, а другие — животного происхождения, например, козье молоко.

Альтернативы животному молоку

Козье молоко — популярная альтернатива молоку животного происхождения. Хотя оно содержит даже больше кальция, B6, витамина А и калия, чем коровье молоко, оно содержит больше калорий и насыщенных жиров, чем коровье молоко, а также содержит меньше B12. Поэтому, если вы предпочитаете козье молоко, важно включать продукты или добавки с B12, чтобы компенсировать разницу. Козье молоко, обогащенное B12, также сделает его подходящей альтернативой коровьему молоку.Козье молоко, как и коровье, несовместимо с веганской диетой.

Растительные заменители молока

Растет популярность альтернативных молоку напитков из соевого, рисового, миндального, конопляного и кешью-молока. Эти заменители молока, естественно, не содержат лактозы (и, следовательно, лучше усваиваются теми, кто испытывает дискомфорт от продуктов на основе коровьего молока), их жирность в основном ненасыщенная (что может помочь снизить уровень «плохого» холестерина и повысить уровень «хорошего» холестерина в организме. body), и они совместимы с вегетарианской диетой (и если обогащение происходит из растительных источников, то и с веганской диетой).

Альтернативы растительному молоку содержат гораздо меньше кальция, чем коровье молоко, но многие из них обогащены кальцием, белком, витамином А и витамином D, чтобы обеспечить количество, аналогичное, а иногда даже большее, чем в коровьем молоке. (Без обогащения растительные заменители молока будут содержать только 0–1% дневной нормы этих важных питательных веществ.)

Вы можете определить, был ли продукт обогащен, проверив список ингредиентов и панель фактов о пищевой ценности (см. Раздел «Что делать»).В настоящее время пищевые компании должны указывать процентную суточную норму кальция и витамина А и могут добровольно указывать витамин D. Когда вступят в силу новые предлагаемые этикетки на пищевых продуктах, в них будут указаны кальций и витамин D, а содержание витамина А будет необязательной информацией.

Помните, что не всегда полезные питательные вещества — это единственное, что добавляют в заменители молока во время обработки. Сахар и подсластители также могут проникать внутрь, добавляя лишние калории, лишенные питательной ценности. Сахар или одно из его многочисленных производных (полный список см. В разделе «Минимизация добавленных сахаров») появится в списке ингредиентов.

Вот снимок содержания калорий, жира и белка в нескольких типах заменителей молока на растительной основе до обогащения:

• Соевое молоко содержит больше белка (9 граммов на 8 унций), чем большинство заменителей молока на растительной основе, и поставляется в различных вариантах обезжиренных, нежирных и ароматизированных, таких как ваниль, шоколад и даже зеленый чай. Он содержит больше всего калорий из заменителей молока на растительной основе, от 90 до 130 на стакан на 8 унций в зависимости от содержания жира.
• Конопляное молоко содержит многие из тех же питательных веществ, которые содержатся в коровьем молоке, но в меньшем количестве. Например, содержание белка и жира в молоке из конопли ниже, чем в коровьем молоке (но все же выше, чем в других вариантах немолочного молока). В 8 унциях содержится около 80 калорий.
• Рис, миндаль и молоко из кешью , как правило, имеют самое низкое содержание белка, жира и калорий (45, 40 и 25 калорий на стакан на 8 унций соответственно), витаминов и минералов.

Имейте в виду, что ингредиенты и пищевая ценность разных производителей различаются.

Сосредоточьтесь на потреблении калорий, а не на их употреблении

Хотя коровье молоко и его заменители могут быть частью здорового питания, лучше всего включать их в ваши любимые продукты, например, холодные хлопья, овсяные хлопья, фриттаты и цельнозерновую выпечку. Пейте молоко в умеренных количествах, уделяя особое внимание разнообразному и сбалансированному питанию.

При употреблении коровьего молока выбирайте обезжиренное или другие нежирные сорта

При выборе альтернативы растительному молоку отдавайте предпочтение несладким сортам

Остерегайтесь «оригинальных» вкусов растительного молока, так как в эти продукты часто добавляют сахар.Вместо этого ищите «несладкие» заявления. Убедитесь, что в списке ингредиентов нет сахара или одного из его многочисленных производных, и что панель фактов о питании включает не более 0–1 граммов сахара и не содержит добавленного сахара на панелях с фактами о питании нового стиля

.

Помните, что коровье молоко и козье молоко содержат природный сахар (в форме лактозы), который будет отображаться в граммах сахара на текущей панели фактов о питании, но будет иметь ноль граммов добавленного сахара в предстоящих новых панелях фактов о питании

Проверьте этикетки ингредиентов и панель фактов о пищевой ценности для получения информации об обогащении

Дополнительный кальций будет отображаться в списках ингредиентов как трикальцийфосфат или карбонат кальция, витамин А как пальмитат витамина и витамин D как D2 / эргокальциферол (растительного происхождения) или D3 / кальциферол (животного происхождения). Помните, что пищевые компании в настоящее время обязаны включать процентную суточную норму кальция и витамина А и могут добровольно делать это для витамина D. Если компания использует новый стиль этикеток (в будущем все компании будут обязаны это делать), Vitamin Будут указаны D и кальций, тогда как витамин A может быть, а может и не быть. Без обогащения растительные заменители молока будут содержать только 0–1% дневной нормы этих питательных веществ. С фортификацией они могли содержать до 40%.

Сделайте акцент на продуктах, богатых кальцием и витамином D

Акцент на продуктах, богатых этими питательными веществами, особенно важен, если ваше молоко или альтернатива молоку не были обогащены, как свежее молоко с фермы или определенные заменители молока.Ешьте много рыбы (особенно сардины с костями и лосось), нежирного мяса, яиц, бобовых и темно-зеленых листовых овощей.

Если вы веган или вегетарианец, который не ест яйца или молочные продукты, добавки будут иметь важное значение, и наставник Happy Mama может помочь вам оценить ваши потребности и варианты.

Убедитесь, что ваше молоко пастеризовано

Беременным женщинам рекомендуется избегать непастеризованного сырого молока и молочных продуктов. Кроме того, безопасность купленных в магазине заменителей свежевыжатого молока неясна, поэтому лучше выбирать пастеризованные версии.

Топ-8 продуктов питания беременным женщинам и почему

Питание — ключ к здоровой беременности, но беременной женщине следует избегать многих продуктов. Вот восемь основных продуктов, которые нельзя есть беременным женщинам и почему:

Молоко непастеризованное

Сырое или непастеризованное молоко полно потенциально опасных бактерий. От него может заболеть любой, но особенно он опасен для беременных.В нем обитают бактерии Listeria, которые могут вызвать выкидыш, гибель плода или смерть и болезнь новорожденного.

Сыр непастеризованный

Мягкие сыры, а также другие молочные продукты, такие как йогурт и сливки, могут быть изготовлены из непастеризованного молока. Вы должны убедиться, что все молочные продукты, которые вы потребляете, прошли процесс пастеризации. Всегда читайте этикетки на молочных продуктах. Если в продукте нет слова «пастеризованный», он не безопасен для беременности.

Сырая рыба

В то время как рыба обычно является здоровой частью любого рациона, сырая рыба и суши могут нанести вред беременности.Помимо множества видов бактерий, которые могут развиться из-за неправильного хранения, многие виды сырой рыбы также могут содержать паразитических червей. Если вы хотите суши во время беременности, выбирайте полностью приготовленные или вегетарианские роллы.

Рыба с ртутью

Рыбы с высоким содержанием ртути, такой как консервированный тунец, чилийский морской окунь, меч-меч и марлин, следует избегать во время беременности любой ценой. Высокий уровень ртути связан с задержкой развития и повреждением головного мозга у младенцев.Всегда выбирайте рыбу с низким содержанием ртути, такую ​​как арктическая треска, лосось и форель.

Сырые и недоваренные яйца

Сырые яйца печально известны сальмонеллой. Сальмонелла может вызвать у мамы серьезную рвоту, диарею и обезвоживание, а также может вызвать опасное для жизни состояние (для матери и ребенка), называемое сепсисом. Избегайте сырых яиц и продуктов на основе сырых яиц, включая домашние заправки для салатов, майонез, соусы и мороженое, которые могли быть приготовлены с этим вредным ингредиентом.

Обработанное мясо

Listeria возвращается, когда дело доходит до полуфабрикатов, таких как мясные деликатесы и хот-доги. Другие обработанные фавориты, такие как паштет и охлажденные копченые морепродукты, также могут быть вредными. Если вы готовите эти продукты для членов семьи, не допускайте попадания консервирующего сока на руки или другие продукты, так как это может увеличить вероятность заражения.

Кофеин

Следует избегать употребления кофеина во время беременности.Возможно, вы привыкли к утренней чашке кофе, а ваш будущий ребенок — нет. Этот кофеин может проникать через плаценту и оказывать такое же стимулирующее действие на вашего ребенка. Кофеин также повышает частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время беременности, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка.

Консервы

Консервы представляют две проблемы беременным женщинам. Во-первых, любая неправильно запечатанная еда может стать рассадником ботулизма и других опасных бактерий.В подкладке банок также содержится токсичное вещество под названием BPA. BPA был связан с раком, сердечно-сосудистыми проблемами и проблемами с фертильностью.

Что нельзя есть во время беременности? 6 лучших продуктов, которых следует избегать

[Последнее обновление 14 августа 2018 г.]

То, что вы едите во время беременности, имеет решающее значение.

Эмбрион полностью зависит от наличия и поставки питательных веществ, обеспечиваемых матерью.

Качество этих питательных веществ — полезных или вредных — полностью определяется ее запасами питательных веществ и режимом питания.

Так что вызывает беспокойство то, что обзор 25 исследований показал, что большинство женщин действительно , а не получают адекватное образование в области питания во время беременности … (1)

Имея это в виду, частый вопрос «Что нельзя есть во время беременности?» становится все более важным.

Итак, вот 6 продуктов, которых следует избегать во время беременности, которые подтверждены текущими исследованиями.

ИНФОГРАФИЯ: См. Инфографику этой статьи здесь.

1. Избегайте нежелательных пищевых добавок во время беременности

Если иное не указано вашим врачом или диетологом, пищевые добавки могут не подходить во время беременности.

Или, если быть более точным, они не стоят риска.

Некоторые виды пищевых добавок содержат сверхнагруженные вещества, вызывающие аборты. Абортивное средство — это вещество, вызывающее сокращение стенки матки, вызывающее аборт.

Abortifacients, используемые сегодня, являются фармацевтическими препаратами, такими как Morning After Pill. Однако так было не всегда.

В до-фармацевтическую эру широко использовались продукты с естественным высоким содержанием веществ, вызывающих аборты.Травяным, ритуальным и духовным препаратам доверяли, хотя их эффективность никогда не подтверждалась научными методами (2).

Хотя эффекты пищевых добавок, подобных абортивным, ограничиваются исследованиями на животных и анекдотами (случайное наблюдение), имеет смысл избегать разновидностей, которые, как известно, обладают абортивными свойствами.

Возьмите, например, добавки с пажитником, которые обычно используются для улучшения реакции на сахар в крови и даже для стимуляции лактации для оптимального грудного вскармливания.

Однако при введении беременным крысам в умеренных дозах подозревают, что он вызывает врожденные дефекты, особенно связанные с развитием позвоночника (3).

Было также показано, что он оказывает антифертильное действие как у самцов, так и у самок крыс. Поэтому было бы разумно избегать приема добавок пажитника во время беременности на всякий случай.

Можжевельник китайский, шафран и имбирь — это лишь три из множества других растительных продуктов, которые, как считается, обладают абортивными свойствами в высоких дозах.Однако наука отсутствует во всей этой области.

Чтобы уточнить, не все добавки вредны. На самом деле многие из них безопасны и полезны, например, фолиевая кислота, витамин D и большинство рыбьего жира с омега-3 (4).

Но если вы принимаете или планируете принимать регулярные добавки во время беременности, проверьте список ингредиентов, а затем сначала дважды проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Резюме: Некоторые пищевые добавки содержат вещества, вызывающие аборты, если их принимать в больших дозах.Пажитник является ярким примером и, как было показано, вызывает врожденные дефекты у беременных крыс. Многие добавки безопасны, но всегда сначала проконсультируйтесь с врачом.

2. Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула и тунец (независимо от содержания селена).

Некоторые виды рыб содержат большое количество минеральной ртути.

Избыточное содержание ртути в крови во время беременности долгое время было связано как с осложнениями беременности, так и с проблемами развития у младенцев; особенно развитие мозга.

Хотя нет убедительных экспериментальных доказательств, из имеющихся данных определенно существует линейная связь с уровнем ртути и дефицитом IQ у детей (5, 6).

Другими словами, показатель IQ с падает с с повышенным уровнем ртути. Кажется, что даже потенциальные преимущества омега-3 для мозга от потребления рыбы не могут компенсировать воздействие ртути.

Поскольку на основании текущих данных невозможно определить очевидный безопасный предел, самая безопасная рекомендация для беременных — удерживать воздействие ртути в низком диапазоне.

Поэтому лучше избегать акул, тунца, марлина и других хищных рыб, как свежих, так и замороженных. На сегодняшний день они являются крупнейшим источником ртути в рационе человека (7).

Нехищная рыба, такая как лосось, сардины, форель, скумбрия и сельдь, являются самыми безопасными видами. Они содержат гораздо меньше ртути и считаются безопасными для употребления при беременности в количестве не более 350 г (12 унций) в неделю.

Добавки, содержащие рыбий жир и жир печени трески, также считаются безопасными и являются отличным способом обеспечить оптимальное потребление омега-3.Обязательно ищите этикетки, подтверждающие, что в продукте мало ртути.

Кроме того, некоторые утверждают, что нет никаких проблем с безопасностью, если количество селена в рыбе превышает содержание в ней ртути. Однако это совершенно новая область исследований. Нет никаких доказательств защитного воздействия на долгосрочное воздействие ртути, которое отражает то, что происходит в реальной жизни (8).

Также имейте в виду, что необходимо учитывать региональные различия в концентрации как ртути, так и селена.Виды с низким содержанием ртути (или высоким содержанием селена) в одной части мира могут не быть таковыми в другой.

Так что, если вы должны есть рыбу во время беременности, лучше всего придерживаться нехищной рыбы.

Резюме: Воздействие ртути во время беременности тесно связано с проблемами развития младенца. Хищные рыбы, такие как акула и тунец, содержат самые высокие концентрации ртути в нашем рационе. Поскольку невозможно установить безопасный предел, беременным женщинам имеет смысл минимизировать потребление рыбы, особенно хищных видов.

3. Держитесь подальше от алкоголя и большого количества кофеина

Тератогенный — это термин, используемый для обозначения любых соединений и веществ, которые могут нарушить развитие эмбриона или плода.

Не все тератогены могут нанести вред нерожденному ребенку, но те, которые действительно могут вызвать серьезные врожденные дефекты.

В целях безопасности настоятельно рекомендуется полностью избегать тератогенных веществ во время беременности.

Некоторые известные тератогены включают:

• Спирт
• Кофеин, особенно в первом триместре
• Кокаин и метамфетамин (ICE)
• Никотин из сигарет
• Лекарства с ДМАЭ, обычно применяемые для лечения когнитивных нарушений
• Литиевые препараты (в определенных дозировках), применяемые для лечения биполярного расстройства (9).

Хорошо известно, что потомство матерей, употребляющих алкоголь во время беременности, страдает задержкой в ​​развитии и изменениями в поведении. Таким образом, не следует употреблять алкоголь на протяжении всей беременности (10).

Кофеин — еще одно тератогенное вещество, которое небезопасно в больших количествах.

Это психоактивное вещество; тот, который проникает через плаценту к ребенку. Хотя вы можете быть терпимы к кофеину в утреннем чае, ваш ребенок — нет.

Многие эксперты и ведущие организации здравоохранения рекомендуют ограничить потребление кофеина до менее 200 мг в день во время беременности. Это соответствует одной чашке кофе объемом 350 мл (12 унций) и должно быть безопасным.

И помните, что кофеин содержится в самых разных продуктах, включая чай, безалкогольные напитки и шоколад.

Резюме: Тератогенные вещества могут нарушить развитие будущего ребенка. Общие пищевые источники включают алкоголь и кофеин. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя и ограничить потребление кофеина до 200 мг в день.

4. Постарайтесь сократить потребление молочных продуктов, особенно молока

Коровье молоко — уникальный источник незаменимых белков и минералов.

Вот почему врачи и медицинские работники рекомендуют увеличивать порции во время беременности.

Тем не менее, в последние годы исследований возникла новая проблема … Та, которую традиционная медицина будет медленно осознавать.

Коровье молоко — это больше, чем просто питательное вещество для млекопитающих; будь то коровы или люди.Это потому, что в отличие от мяса и рыбы, которые состоят из структурных белков , коровье молоко представляет собой белок , передающий сигнал .

Он активирует чувствительный к питательным веществам белковый комплекс mTORC1, ключевой регулятор роста, формирования и метаболического программирования клеток. Чрезмерная стимуляция mTORC1 тесно связана с многочисленными проблемами со здоровьем на протяжении всего жизненного цикла человека, включая ожирение и даже рак (11, 12, 13).

Высокое потребление молока во время беременности тесно связано с увеличением роста плода и весом при рождении (с медицинской точки зрения это называется макросомия).Вероятно, это вызвано чрезмерной стимуляцией mTORC1 у плода.

На приведенном ниже рисунке показана средняя разница в массе тела при рождении потомков от матерей с потреблением белка от очень низкого (Q1) до очень высокого (Q5). Он предполагает, что более высокое потребление молочного белка приводит к более высокому весу при рождении, и это единственный тип, который достигает статистической значимости (показывает, что этот результат не был случайным) (15).

Связь потребления материнского белка с массой тела ребенка при рождении: исследование поколения R, Роттердам, Нидерланды.

Макросомные младенцы с большей вероятностью страдают ожирением в детстве и во взрослом возрасте, что по своей природе увеличивает риск сердечно-сосудистых и метаболических проблем в более позднем возрасте (16, 17).

Общепризнано, что молочные продукты проблематичны и не подходят для детей младше двенадцати месяцев, и что смеси для грудных детей на основе коровьего молока содержат больше питательных веществ и гормонов роста по сравнению с грудным молоком (18, 19).

В этом случае логично, что употребление большого количества молочных продуктов во время беременности может быть вредным для ребенка.

В конце концов, когда вы можете получать достаточное питание (включая кальций) из листовых овощей, яиц и других источников пищи, которые оказались полезными и безопасны, в любом случае нет необходимости потреблять большое количество молочных продуктов.

Резюме: Коровье молоко — это сигнальный белок, который способствует чрезмерному росту и образованию клеток. Потребление во время беременности тесно связано с большой массой тела при рождении, что увеличивает риск ожирения и метаболических нарушений для ребенка в более позднем возрасте.

5. Беременным женщинам следует избегать сырых и недоваренных продуктов животного происхождения

Сырые или недоваренные продукты животного происхождения могут способствовать развитию вредных бактерий.

Наиболее распространенные типы бактериальной инфекции включают Salmonella и Listeria . Они обладают способностью проникать через плаценту и причинять вред ребенку, что может быть опасно для жизни.

Сырые продукты, такие как сырые суши, сырые яйца и непастеризованное молоко, должны быть полностью исключены .

Охлажденные, готовые к употреблению продукты животного происхождения, такие как мясные деликатесы (холодного отжима), мягкие и полумягкие сыры и даже мороженое в мягком виде, также являются потенциальными источниками вредных бактерий.

Риск воздействия этих продуктов на самом деле чрезвычайно низкий , но, тем не менее, риск существует (20).

Если вы все же решите продолжать есть мягкий сыр или мясные деликатесы во время беременности, выбирайте самые свежие продукты (близкие к дате производства), ешьте их не позднее следующего дня и следите за тем, чтобы продукты постоянно хранились при температуре ниже 4 ° C (39 ° F).

Резюме: Сырые и недоваренные продукты животного происхождения содержат потенциально вредные бактерии, и их следует избегать. Готовые к употреблению продукты животного происхождения, такие как мясные деликатесы и мягкие сыры, также могут содержать небезопасные бактерии, но риск крайне низок.

6. Минимизируйте или избегайте пищевых продуктов с высоким содержанием сахара

Очевидно, что добавленный сахар во время и сразу после беременности опасен для здоровья .

Возможно, даже «токсичен», поскольку сахар так часто называют в современных СМИ.

Избыточный сахар в рационе приводит к инсулинорезистентности и предиабету, иначе известному как Непереносимость глюкозы. Риск непереносимости глюкозы намного выше во время беременности, поскольку функция инсулина естественным образом снижается (инсулин — это гормон, который удаляет сахар из кровотока) (21).

Меньше рабочего инсулина означает, что в кровотоке «застрянет» больше сахара. По этой причине крайне важно свести к минимуму или даже полностью отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара.

Непереносимость глюкозы, выявленная во время беременности, известна как гестационный диабет.

Риск гестационного диабета высок как для матери, так и для ребенка:

1. Дети, рожденные от матерей с любой формой материнского диабета, имеют больший риск ожирения или развития диабета 2 типа по сравнению с детьми, рожденными от отцов-диабетиков (22).
   • Это связано с тем, что сахар, принимаемый матерью, может проникать через плаценту к плоду, в то время как инсулин (который удаляет сахар) не может проникать через плаценту. В результате плод должен увеличить собственную секрецию инсулина для метаболизма сахара (23, 24).
2. Повышенная секреция инсулина — важный фактор роста для развивающегося плода. Это может привести к чрезмерному росту и большому весу при рождении, что не идеально (22).
3. Степень прибавки в весе вашего ребенка в первый год жизни становится фактором инсулинорезистентности. Это не фактор для детей, рожденных от матерей без гестационного диабета (25).
4. У женщин с гестационным диабетом во время первой беременности на 41% повышен риск рецидива во второй, а также повышенный риск диабета 2 типа в более позднем возрасте (26).

Кроме того, каждые дополнительные 4,5 кг (10 фунтов), набранные после беременности, связаны с двукратным увеличением риска диабета 2 типа (27).

Еще одна причина исключить из своего рациона ненужные калории, такие как добавленный сахар.

Резюме: Высокое количество добавленного сахара во время беременности способствует чрезмерному увеличению веса и гестационному диабету. Это может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем как у матери, так и у ребенка в более позднем возрасте.

Заключение

Есть много продуктов, необходимых для здоровой беременности.

Но знайте, что рекомендуемое количество прибавки в весе во время беременности недавно было уменьшено Институтом медицины:

• Женщины с ИМТ до беременности 18,5-24,9 кг / м ² : Общая прибавка в весе должна составлять 11-16 кг / 25-35 фунтов.
• Женщины с ИМТ до беременности 25,0–29,9 кг / м ² : Общая прибавка в весе должна составлять 7–11 кг / 15–25 фунтов.

Получается, что это всего лишь 250-300 дополнительных калорий в день… это всего лишь одно вареное яйцо плюс горсть миндаля.

Есть на двоих, конечно, не значит, что вы должны есть вдвое больше … Но это означает, что вы должны быть вдвое осторожнее.

Понимая , каких продуктов следует избегать и какие порции безопасны, вы дарите своему ребенку наилучший возможный старт.

«Гинеколог заставляет есть творог, а я ненавижу молочку»

Беременность

Фото

gilaxia/Getty Images/E+

педиатр-нутрициолог, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой питания детей и подростков РМАПО Минздравсоцразвия РФ

«Вот уже несколько лет я совсем не ем мяса!»

Если вы убежденная вегетарианка, нет смысла менять свою «веру» сейчас: такой переход принесет больше проблем, чем пользы, ведь организм, давно не получавший мяса, должен восстановить выработку ферментов, которые нужны для его переваривания, а этот процесс займет некоторое время.

В чем главная ценность мяса? Оно содержит гемовое железо, которое усваивается лучше, чем все остальные его разновидности. Так вот, получать этот важный для благополучия мамы и ребенка элемент вам придется из специальных препаратов, их назначает врач.

Последовать совету доктора нужно будет обязательно: во-первых, беременность сама по себе предрасполагает к появлению анемии, поскольку объем циркулирующей крови у будущих мам увеличивается; во-вторых, начиная со 2-й половины расход железа растет, и без поступлений извне организм вегетарианки его вряд ли покроет. Что касается всех остальных веществ, которыми богато мясо — белка, например, — попробуйте восполнить их нехватку с помощью других продуктов.

Если отказ от мяса не связан с жизненными принципами, попробуйте вернуть его в свой рацион, поскольку этот продукт очень важен для здоровья будущей мамы и развития ребенка. Сделать это можно по такой схеме: начните с небольшого количества белого мяса, оно переваривается легче красного. Готовьте его на пару или тушите 2–3 раза в неделю. Когда организм привыкнет и выработка ферментов наладится, попробуйте телятину, затем говядину — только не торопитесь.

Бывает, что в самом начале беременности будущие мамы отказываются от мяса, потому что просто не могут его переносить. Это связано с токсикозом первых месяцев. Его нужно перетерпеть. Не заставляйте себя есть. Лучше расскажите о своих ощущениях врачу, возможно, он посоветует вам принимать препараты железа отдельно. А еще не забудьте, что сейчас в продаже есть специальные продукты для беременных женщин. По сути, это белковые витаминно-минеральные комплексы, которые помогут справиться с дефицитом питательных веществ.

«Из всех мясных продуктов люблю дичь, точнее — курицу»

Белое мясо — хороший источник белка, но гемового железа в отличие от красного мяса здесь немного. Поэтому попробуйте «наладить отношения» с другими «представителями» этого семейства. Если не получится, доктор, который ведет вашу беременность, возможно, посоветует вам принимать препараты железа отдельно.

Фото

Prostock-Studio/GettyImages/iStockphoto

«С детства не люблю ни творог, ни молоко»

Независимо от причины вашей неприязни к означенным продуктам вам придется сделать над собой усилие. Молочные продукты очень нужны и будущей маме, и малышу — ничего не поделаешь!

Непереносимость молока — ваша семейная проблема, которая связана с нарушением выработки фермента, который отвечает за его переваривание, — лактозы. Тогда от стакана молока вам действительно станет нехорошо.

Исправить эту ситуацию помогут кисломолочные продукты, в них лактозы содержится немного. Кстати, эта замена очень приветствуется: дело в том, что беременность располагает к появлению дисбактериоза, ведь под действием гормонов мускулатура кишечника расслабляется, и он медленнее сокращается, продвигая пищу к выходу. Кисломолочные продукты как раз помогают ликвидировать этот застой и налаживают состав кишечной микрофлоры.

Если нелюбовь к молочным продуктам стала просто привычкой, постарайтесь найти компромиссный выход из этой ситуации. Тем более что вам будет из чего выбрать: ряженка, кефир, простокваша, варенец, творог, йогурты, всевозможные сыры, молоко. Все эти продукты снабжают ваш организм кальцием, который нужен и вам, и малышу для формирования костной ткани. Если «конфликт» с молочными продуктами уладить не получится, доктор, который ведет вашу беременность, может назначить вам препараты кальция отдельно.

Макароны с соусом, сладкие каши и булочки — мои неизменные «спутники». Богатая энергией, то есть калорийная, пища придает сил, но не снабжает организм всеми необходимыми для благополучия и мамы, и малыша веществами — белками, аминокислотами, витаминами, минералами. Последние содержатся в разных группах продуктов (мясе, рыбе, масле, крупах, молочных, овощах и фруктах), и ваша задача — разумно сочетать их день за днем, чтобы обеспечить развитие ребенка.

И еще: внимательно следите за своим весом, ведь калорийная еда добавляет лишние килограммы, а это не всегда хорошо, даже в ожидании малыша. Во второй половине беременности, когда будущие мамы быстро набирают вес, нужно очень внимательно следить за своим рационом, чтобы не выбиться за рамки положенной вам по конституции нормы.

«Очень люблю все жареное и фритюр»

В первые месяцы беременности резких шагов по изменению привычной системы питания делать не стоит: капризы в еде свойственны в это время большинству будущих мам, и бороться с ними непросто. Если вам, как и прежде, захочется съесть жареный бифштекс, позвольте себе это удовольствие. А вот начиная со второй половины беременности придется взять себя в руки, тем более что сделать это будет уже проще.

Возможно, вам самой захочется отказаться от жареного и жирного, ведь желудочно-кишечный тракт будущей мамы работает в режиме перегрузки: может появиться изжога и всевозможные затруднения. Сгладить их помогает тушеная, запеченная или приготовленная на пару еда. Кстати, все жареное вызывает жажду, и в этом кроется еще одна проблема: во время беременности лишняя жидкость может вызвать отеки. Поэтому старайтесь позволять себе любимое угощение как можно реже — из чувства ответственности за благополучие малыша.

Фото

PeopleImages/GettyImages/E+

«Поход в заведение фаст-фуд для меня — одно из самых больших удовольствий. Я делаю это не реже двух-трех раз в неделю!»

Сделайте над собой усилие, постарайтесь сменить систему питания и переходите на домашнюю пищу. К сожалению, «быстрая еда» не даст вам с малышом необходимых для хорошего самочувствия и развития веществ. Более того, она содержит слишком много углеводов — «пустых» калорий — и жиров, что может сказаться на работе организма будущей мамы не лучшим образом. Пусть основой вашего питания на ближайшее будущее станет тушеное или запеченное красное мясо, рыба, сырые и приготовленные на пару овощи, крупы, хлеб грубого помола.

«Время от времени мне хочется выпить сладкой газировки, съесть „химический“ шоколадный батончик или пачку чипсов»

На первых порах не стоит отказывать себе в таких желаниях, но при этом старайтесь держаться мысли, что каждый такой эпизод — случай исключительный. Особенно если у вас или у кого-то из членов семьи есть аллергия. И хотя связь между питанием будущей мамы и появлением аллергии у малыша не доказана, исследователи все же советуют женщинам исключить из рациона самые «злые» аллергены — арахис и лесные орехи.

«Не представляю свой день без 4–5 чашек кофе!»

Для будущей мамы — это очень много. С первых дней беременности старайтесь пить кофе, в составе которого нет кофеина: с его помощью вы снизите нагрузку на свой организм, и вам не придется отвыкать от любимого вкуса. Этот переход поможет вам избежать множества проблем: возбуждающее действие кофе, которое вряд ли пойдет на пользу будущей маме, может привести в действие гладкую мускулатуру матки, где развивается малыш, и вызвать некоторую угрозу его благополучию.

Фото

Dejan_Dundjerski/GettyImages/iStockphoto

«Почти каждый день ем копчености, маринады и соления»

Как уже было сказано, в первой половине беременности менять свои привычки довольно трудно. Постарайтесь для начала сократить свою обычную «порцию». А вот во второй половине стоит взяться за дело решительно. Помните, что мы говорили о работе желудка и кишечника будущих мам, лишней жидкости и отеках?

«Я стараюсь держать себя в форме: питаюсь облегченными продуктами, ем в основном овощи и фрукты, много пью»

Ничего не поделаешь, на время беременности вам предстоит отказаться от идеи сохранить форму. Облегченные продукты сейчас нужно будет заменить на продукты стандартной жирности, а к овощам и фруктам добавить мясо, рыбу, крупы, хлеб.

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Татьяна Сорвачева

Беременность и питание | Kлиника Элите

Беременность и питание | Kлиника Элите

back

ET RU EN LV LT SE FIN

Спроси время визита

• Потребность в дополнительном питании
• Увеличение веса
• Регулярный режим питания
• Рацион должен быть многосторонним
• Соль
• Сахар
• Жидкость
• Железо
• Фтор

---

Потребность в дополнительном питании

В первые три месяца беременности потребность будущей матери в питательных веществах практически не увеличивается. В последние месяцы беременности может возникнуть потребность в незначительном дополнительном питании, однако, не более, чем на один стакан молока и один бутерброд с сыром за день. Значит, матери не надо есть «за двоих», но разнообразно и достаточно часто. Пищевой рацион матери в период беременности во многом влияет на условия развития ребенка. Особенно растет потребность в витаминах, минеральных веществах и белках.
назад к оглавлению

---

Увеличение веса

В период беременности общее увеличение веса должно составлять около 20% от исходного веса, или 10-13 килограммов, в течение первых месяцев возможно даже снижение веса. Изменение веса зависит от индивидуальных особенностей. Однако, необходимо следить за весом, так как недостаточный рост веса может быть признаком замедленного развития плода. Продолжительное излишнее увеличение веса утомляет организм. Резкое увеличение веса говорит об излишнем скоплении жидкости в организме (см. Отеки).

---

Регулярный режим питания

Беременная женщина должна питаться рационально и регулярно. Усталость и тошнота могут свидетельствовать о том, что матери следовало бы больше отдыхать и питаться более регулярно. В период беременности хорошо есть чаще и небольшими порциями, например, первый завтрак, второй завтрак, обед, ужин, а, в промежутках можно 2-4 раза немного перекусить.
назад к оглавлению

---

Рацион должен быть многосторонним

Каждая семья имеет свои привычки в питании. Беременной женщине, однако, рекомендуется проверить и, при необходимости, изменить свой рацион, поскольку он влияет как на её здоровье, так и на здоровье ребенка. Рекомендуется избегать также употребления жиров, сахара и соли — это полезно для всей семьи.
Молочные продукты, как, например, молоко, простокваша, сыр и творог содержат необходимые 6елки, кальций и витамины. Беременная женщина нуждается в них больше обычного, поэтому в период беременности следует употреблять молочные продукты и в том случае, если они раньше не входили в рацион. Преимущество следует отдавать маложирным и о6езжиренным молочным продуктам и маложирным сырам.
Такие продукты из зерновых культур, как хлеб и каша, особенно если они приготовлены из зерна цельного помола, необходимы, так как они содержат много минеральных веществ и витаминов. Кроме того продукты из цельного помола содержат клетчатку, которая стимулирует функции кишечника и уменьшает запоры.
Картофель и овощи. Овощи и картофель тоже содержат витамины(особенно витамин С) и различные минеральные вещсecтвa.
Жиры. Рекомендуется ограничивать употребление жиров и масла до двух столовых ложек в день. Лучше всего употреблять растительное масло в твердом(маргарин) и жидком виде.
Мясо и рыба. Мясо и рыба содержат белки, в которых нуждается организм ребенка. Рекомендуется избегать употребления жирных и coлeных мясных изделий(например колбас). Во время беременности также следует избегать употребление блюд и продуктов из печени из-за обильного содержания в них витамина А .
Овощи, фpукты, ягоды. Витамин С, содержащийся в первую очередь в овoщах, фруктах и ягодах, способствует , в частности, усвoяемости кровью железа, содержащегося в зерновых. Лучшими источниками витамина С являются картофель, капуста, брюква, черная смородина, морошка, клубника, цитрусовые. В овoщах, ягодах и фруктах мало калорий и поэтому они не прибавляют вес. Содержащаяся в них в большом количестве клечатка стимулирует функции кишечника.Эти продукты следовало бы ynотреблять в больших количествах,нe менее двух раз в день. Лучшe всего употреблять их в сыpoм виде, так как cyшeныe фpукты часто утрачивают витамин С, хотя их и можно употреблять от запоров.
назад к оглавлению

---

Соль

Поваренную соль следует потреблять как можно меньше, потому что она увеличивает отеки и повышает кровяное давление. Рекомендуется избегать или уменьшить употребление, в частности, следующих пищевых продуктов: соленая рыба, соленое мясо, копченые колбасы, соленые огурцы, соленые грибы, хрустящий картофель, соленое печенье, минеральную воду.
назад к оглавлению

---

Сахар

Ограничение употребления сахара препятствует прибавлению в весе и развитие кариеса зубов. Например, прохладительные напитки содержат много сахара и почти никаких питательных веществ, необходимых для функций организма, поэтому они не нужны в рационе.
Из заменителей сахара не рекомендуется употреблять сикламат или сахарин, зато можно употреблять аспартам.

---

Жидкость

Во время беременности полезно принимать достаточное количество жидкости. Жидкость способствует выделению из организма шлаковых веществ. Полезнее всего пить свежую воду и разбавленные натуральные соки.
назад к оглавлению

---

Железо

В период беременности даже хороший пищевой рацион не всегда обеспечивает достаточное получение железа. Однако, железо необходимо для образования кровяных клеток и переноса кислорода в организме. Это первостепенно важные процессы для развития ребенка. Железо, получаемое матерью, предотвращает также появление у ребенка анемии. По этой причине для большинства беременных женщин выписывают препараты железа.
Кроме этого,рекомендуются пища с высоким содержанием железа (кровь, мясо, рыба, а также хлеб и крупы из зерна цельного помола) , продукты с витамином С (особенно овощи, фрукты и ягоды), а также прогулки на свежем воздухе.

---

Фтор

Для здоровья зубов самое важное химическое вещество — фтор. Беременной матери следует заботиться о состоянии зубов, так как в период беременности уменьшаются запасы фтора и кальция в организме. Зачатки зубов ребенка создаются еще в зародышевый период. Ежедневное употребление фтористой зубной пасты укрепляет зубы. По необходимости, зубной врач может порекомендовать фтор в виде таблеток, полоскание фтористым раствором, или чистку зубов с фтористым желе.
Во время беременности следует заботиться о состоянии зубов. В большинстве мест жительства организовано бесплатное лечение зубов при муниципальных медицинских центрах.
назад к оглавлению

 

Питание во время беременности | Медицинский центр Аванта-Мед

Обновлено: 31.08.2022

Одной из основных составляющих здорового образа жизни является правильное питание. А правильно питаться во время беременности важно вдвойне. Сразу изменить свои привычки не просто, но на самом деле все не так сложно, как кажется – нужно лишь соблюдать некоторые принципы. А привыкнув к здоровой, полноценной пище, вы, скорее всего, не захотите отказываться от нее и после рождении малыша.

Основные принципы здорового питания во время беременности:

— ешьте в удобном месте 

— избегайте стрессов во время еды 

— ешьте когда проголодались, а не когда положено 

— лучше питаться часто и понемногу 

— ешьте не спеша, тщательно пережевывая пищу 

— главный компонент вашего рациона – свежие овощи и фрукты 

— пища должна быть свежеприготовленной 

— идеальный способ приготовления – запекание или отваривание на пару. Блюда, приготовленные в большом количестве жидкости, теряют всякую пользу, а жареные в масле вообще вредны 

— не ешьте если раздражены или очень устали, примите душ и расслабьтесь, а потом уже садитесь за стол 

— трапеза после шести вечера исключена, в это время организм уже работает на вывод шлаков 

— не запивайте пищу водой, пить нужно за 15-20 минут до еды или через час после, желательно маленькими глотками 

— помните, что молоко, соки, компоты и т. д. – это не питье, а еда 

— соблюдайте принципы совместимости продуктов. Белки и углеводы не совместимы, т.к. для переваривания белков требуется кислая среда, а углеводов – щелочная. Следовательно, белковую и углеводную пищу нежелательно употреблять в течении одного приема пищи. 

Ритм питания

Утро

1.  Встав с постели выпейте стакан простой воды, чтобы запустить кишечник. Вода обязательно должна быть некипяченой, а отфильтрованной (но не газированной и не минеральной!!!). если у вас токсикоз или изжога, лучше чтобы вода была теплой. В этом случае пейте маленькими глоточками. 

2. Через 15-20 минут или больше выпейте стакан свежевыжатого разбавленного сока, морса, травяного или зеленого чая. 

3.  Если вы намерены съесть плотный завтрак, подождите еще 15-20 минут. Для стимуляции пищеварения на завтрак полезно есть пищу, содержащую грубую клетчатку: 

— необработанные овощи, фрукты (за исключением картофеля, бананов и помидоров), салаты

— замоченные с вечере сухофрукты 

— каши из цельного зерна (только на воде!!!)

— несладкие, не зажаренные мюсли 

— проращенную пшеницу 

День

После полудня можно есть вареную пищу, но предпочтение следует отдавать некрахмалистым овощам и блюдам, богатым углеводами: вегетарианским супам, кашам. Можно есть салаты из сырых и отваренных овощей, отварной и печеный картофель, печеные яблоки и т.д. В течении дня полезно пить травяной или зеленый чай, можно добавить в него 1 чайную ложку яблочного уксуса. 

Вечер

Вечером можно есть любые продукты, следя за их совместимостью. На ужин рекомендуется белковая пища: нежирное мясо (отварное, тушеное или запеченное), запеченная или приготовленная на пару рыба, фасоль, чечевица, творог, кисломолочные продукты. Не стоит есть животный белок чаще 3-4 раз в неделю. А за 40 дней до родов рекомендуется полностью перейти на растительную диету. 

Источники питательных веществ: 

Белки:

— мясо – нежирная баранина и говядина 

— птица – белое мясо курицы и индейки 

— постная рыба 

— молочные продукты: свежее молоко желательно не употреблять. Из кисломолочных продуктов отдайте предпочтение ряженке и натуральному йогурту без добавок 

— свежие яйца, отварные или в виде омлета 

— орехи – фундук или кедровые. Грецкие орехи во время беременности есть не рекомендуется. Орехи лучше покупать неочищенные 

— семечки – подсолнечные и тыквенные 

— бобовые – фасоль, чечевица 

— соя – можно употреблять не чаще 1 раза в неделю 

Жиры:

предпочтительны растительные масла холодного отжима, их лучше не нагревать, а использовать для заправки готовых блюд. 

— подсолнечное масло 

— кукурузное масло 

— оливковое масло 

— масло из виноградных косточек 

— сливочное масло – предпочтительнее использовать в топленом виде. Им можно заправлять супы и каши. Изредка можно позволить себе бутерброд, намазанный тонким слоем сливочного масла высокого качества. 

Углеводы:

 основная пища и источник энергии как для мамы, так и для ребенка. Рафинированные углеводы (сахар, белая мука, очищенные крупы) не полезны и приводят к избыточному весу и другим проблемам. Будущей маме необходимы нерафинированные продукты, богатые растительной клетчаткой.  

— все неочищенные крупы, поскольку в их шелухе содержаться необходимые минерально-витаминные добавки, помогающие полноценному усвоению углеводов 

— овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, зелень 

— хлеб грубого помола, хлеб с отрубями и отруби в чистом виде. 

Микро и макро элементы и витамины:

— фолиевая кислота – два пучка зелени в день в любом виде, зеленый перец, апельсины, лимоны, злаки, орехи, овощи 

— витамин А – овощи и фрукты оранжевого, желтого цвета (хурма, тыква, морковь, облепиха) 

— витамины группы В – содержаться в животных продуктах, но в период беременности предпочтительнее растительные источники (семя подсолнечника, зеленый горошек, неочищенный рис, соевые бобы, фасоль курага, пивные дрожжи, отруби, авокадо, некоторые сорта сыра, постное мясо) 

— витамин С – зеленый чай, натуральный яблочный уксус, цитрусовые, капуста, любые свежие овощи, фрукты, ягоды 

— витамин D – рыбий жир 

— витамин Е – все растительные масла, зерна пшеницы, соевые продукты, оливки (их можно есть только в первые два триместра) 

— витамин К – огурцы, свежая зелень, капуста, молодая крапива 

— макро- и микроэлементы – сухофрукты, неочищенные крупы, свежие фрукты, ягоды, соки, зелень, морская капуста, морепродукты.  

Враги беременности 

Продукты, способствующие образованию токсинов:

— консервы 

— копчености, колбасы 

— продукты с добавлением красителей 

— молоко с длительным сроком хранения 

— неоднократно замороженные и размороженные продукты 

— бройлеры 

— повторно разогретые продукты 

Продукты, с большим содержанием сахара и дрожжей:

— хлеб и сдоба 

— кондитерские изделия 

— мороженое 

— алкоголь 

— газированные напитки 

Продукты-окислители: 

— кофе 

— черный чай 

— шоколад 

— большое количество мяса 

— сладости 

— животные жиры 

Так же не рекомендуется употреблять: 

— продукты с большим содержанием животного кальция 

В последнем триместре беременности молочные продукты желательно вообще исключить.

— соль – притягивает воду к тканям, может спровоцировать отеки. Ее можно заменить соевым соусом.

особенности и правила. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве.

В этот ответственный и весьма продолжительный период женщина часто задается вопросом о том, какое питание будет полезно для нее самой и будущего малыша. Какие продукты пойдут на пользу, а какие могут навредить? Сколько нужно есть? В какое время? От чего следует категорически отказаться?

Как же беременной понять, чем питаться? Одни говорят, что надо есть всё и много, другие — что надо исключить из рациона десятки продуктов, как на строжайшей диете. Кто же прав?

Об этом расскажут врачи московской МЦ «Здоровье».

А надо ли есть за двоих?

Как часто будущие мамы слышат эту фразу: «Теперь нужно кушать за двоих!». Но эта фраза не имеет ничего общего с реальными рекомендациями врачей, потому что в результате следования этому совету женщины во время беременности набирают 17–25 килограммов лишнего веса (при допустимом наборе — 9–12 кг с учетом веса плода). Это негативно сказывается на физическом и моральном состоянии женщины и может привести к тяжелому течению родов.

Есть нужно в меру. Безусловно, питание беременной должно быть сбалансированным, качественным, калорийным, но без фанатизма. И уже тем более не надо заставлять себя есть много насильно!

Небольшие порции в течение дня, здоровое чувство насыщения, хорошее настроение, самочувствие и отсутствие тяжести — вот основные критерии правильности выстроенного рациона.

Полезные продукты для беременной

Поговорим о том, из каких продуктов должен состоять рацион будущей мамы.

В среднем содержание белков, жиров и углеводов должно распределяться таким образом:

• Белки — 80–130 г в день (в зависимости от веса женщины), из которых 50–80 г — белки животного происхождения. Это яйца, молочные продукты, белое мясо, постная рыба.
• 
  Жиры — 70–90 г в день, из которых 30–40 г — растительные. Это всевозможные масла в чистом виде, авокадо, семена и орехи.
• 
  Углеводы — 250–350 г в день, из которых большая часть приходится на медленные углеводы. Это каши, овощи, фрукты, зелень, бобовые, цельнозерновой хлеб.
• В небольших количествах можно сладкое — шоколад, мороженое, булочки и печенье.

Самая большая часть калорий должна прийтись на завтрак и обед. Второй завтрак, полдник, перекус и ужин должны быть легкими. Перед сном лучше употреблять легкоусвояемые продукты.

Варите, запекайте или тушите еду. Сократите количество жареных и копченых блюд. Еда должна быть легкой, аппетитной, приятной на вкус. Соль сократите до 6 г в день, сахара — до 20–25 г в день (включая скрытый сахар в сладостях и других продуктах). Можно использовать специи — черный перец, корицу, куркуму, зиру, барбарис, но в меру.

Основой рациона беременной женщины становятся молочные продукты — ряженка, молоко, творог, натуральные йогурты, простокваша, кефир, молочные десерты, нежирные сорта сыров. На втором месте овощи, фрукты и злаки. На третьем — постное мясо, рыба и яйца.

Потенциально опасные продукты и вещества

Есть продукты, которые лучше исключить из рациона на время беременности или употреблять их лишь изредка и в небольших количествах. К ним относятся:

• Кофеин. И содержится он не только в чае, но и в кофе, сладких газированных и энергетических напитках. Последних лучше избегать вовсе, а кофе и чай допускаются в небольших количествах — 1–2 чашки в день.
• 
  Жирная хищная рыба. Тунец, лосось, семга, палтус, щука содержат тяжелые металлы — ртуть, свинец, кадмий. Лучше исключить данные сорта рыбы из рациона на время беременности.
• 
  Мясо, рыба и яйца, не прошедшие термическую обработку. Суши, роллы, устрицы, сырые яйца в любом виде (включая десерты), потроха, копченая рыба полностью исключаются! Красное мясо лучше сократить до 1 порции в неделю и заменить его белым — курицей, индейкой, кроликом.
• 
  Сырое молоко и молочные продукты из сырого молока. Молоко, не прошедшее обработку, может содержать большое количество патогенных бактерий, опасных для здоровья матери и малыша. Приобретайте пастеризованное молоко или кипятите сырое.
• 
  Сыры с плесенью. Камамбер, бри, горгонзола — это прекрасные сорта сыров, но из-за наличия плесневых грибов в данных сырах их разумнее будет исключить.
• Фаст-фуд. Большое количество некачественного жира, соли и сахара в продуктах несут вред организму как мамы, так и будущего малыша. Ничего страшного, если вы пару раз за беременность перекусили картошкой-фри, но на постоянной основе любой фаст-фуд запрещен.
• 
  Консервы, соленья, копченые продукты. Не обязательно совсем исключать эти продукты из рациона, просто сократить их употребление, особенно начиная со второго триместра беременности.

Опасные продукты и вещества

В этот список можно внести любые продукты и вещества, вызывающие зависимость и оказывающее токсическое действие на организм.

• Алкоголь. Даже небольшое количество алкоголя во время беременности под запретом, так как он может повлиять на развитие патологий у плода.
• 
  Никотин. Если вы курите, позаботьтесь о том, чтобы расстаться с этой привычкой еще до зачатия малыша. Во время беременности избегайте нахождения в накуренных помещениях, курящих просите выйти на улицу, и ни в коем случае не курите сами. Это касается не только сигарет, но и кальянов, и популярных сегодня iqos.
• 
  Наркотики. К ним относятся любые синтетические вещества, курительные смеси, тяжелые наркотики. Наркотические вещества могут не просто навредить плоду, но и стать причиной его гибели.
• 
  Токсичные вещества. Беременным необходимо избегать воздействия на организм любых токсичных веществ. К ним может относиться лакокрасочная продукция, клей, инсектициды и т. д.
• 
  Многие лекарственные препараты. Перед тем, как начать принимать любой препарат, обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вещества в составе таблеток и суспензий могут быть потенциально опасны для плода. Не стоит рисковать.

Дополнительные компоненты питания

Помимо основных продуктов питания беременной необходимы витамины и добавки, которые обычно подбирает врач в соответствие с потребностями организма женщины. К таким добавкам относятся:

• Йод
• 
  Железо
• 
  Фолиевая кислота
• 
  Витамин D
• 
  Магний
• Омега-3
• 
  Пренатальные витаминные комплексы
• 
  Пробиотические культуры

Мы не рекомендуем заниматься самостоятельным назначением себе добавок и витаминов. В самом начале посоветуйтесь с гинекологом, который ведет вашу беременность и отслеживает состояние плода, о том, какие дополнительные микронутриенты вам необходимо добавить к своему рациону.

5 простых правил питания во время беременности

Врачи рекомендуют придерживаться несложных правил питания, которые помогут избежать негативного влияния на женщину и плод.

• Не переедайте. Питайтесь несколько раз в день (5–7 раз) небольшими порциями, чтобы чувствовать легкое насыщение и избежать тяжести в животе.
• 
  Питайтесь разнообразно. Старайтесь наполнить свой рацион полезными и питательными продуктами — постным мясом и рыбой, молочными продуктами, овощами, фруктами, кашами. Готовьте для себя что-нибудь вкусное, чтобы каждый прием пищи был в радость.
• 
  Старайтесь питаться дома. Так вы будете на 100% уверены в том, что все продукты, попавшие в блюдо, были свежими, натуральными и полезными.
• 
  Избегайте употребления одного продукта в больших количествах. Это чревато развитием аллергии у будущего ребенка, а также проявлением аллергических реакций у беременной. Ешьте то, что любите, но по чуть-чуть. Особенно это касается потенциальных аллергенов — меда, фруктов и ягод, орехов.
• 
  Сократите количество употребляемой жидкости до 1,2 литров в день. Чтобы избежать отеков, пейте понемногу в течение дня. Вместо большой чашки чая выпейте маленькую, вместо бульона съешьте густой суп или суп-пюре.

Мы знаем, что каждая женщина мечтает о легкой беременности и родах, о том, чтобы малыш родился крепким и здоровым, и потому стремимся дать рекомендации, которые помогут воплотить эти мечты в реальность. Питание — основа основ. Следите за тем, чтобы оно было правильным не только во время беременности, но и в течение всей вашей жизни.

А если у вас возникли вопросы — задайте их квалифицированным врачам-гинекологам.

Молочные продукты и сыр, которых беременным женщинам следует избегать Когда дело доходит до диеты, есть продукты, которых следует избегать, например, сырое мясо, копченые морепродукты, частично приготовленные яйца, сырые моллюски и некоторые виды молочных продуктов.

Хотя список того, что можно и что нельзя есть, может показаться ограничительным и временами запутанным, соблюдение здорового питания во время беременности жизненно важно как для матери, так и для ее будущего ребенка. Беременные со сниженным иммунитетом , что увеличивает риск заражения болезнями пищевого происхождения. Кроме того, то, что ест беременная женщина, является основным источником питательных веществ для ее будущего ребенка.

Молочные продукты, особенно сыр, — одна из самых сложных тем для беременных. Ваши любимые молочные продукты входят в список продуктов, которых следует избегать во время беременности?

Читайте дальше, чтобы узнать, каких молочных продуктов и сыров следует избегать во время беременности, какие молочные продукты безопасны и почему.

Рекомендации по употреблению молочных продуктов во время беременности

Беременным женщинам следует избегать непастеризованного молока и молочных продуктов, приготовленных из него.

Молочные продукты, например, сыр и йогурт, богаты необходимыми питательными веществами, такими как кальций, фосфор, белки и витамин D. Эти питательные вещества поддерживают развитие нервной системы и костей вашего ребенка.

Однако некоторые молочные продукты, такие как большинство мягких сыров, могут содержать вредные бактерии, которые могут быть опасны для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка. Сырое или непастеризованное молоко , в частности, может содержать такие бактерии, как E. coli, Campylobacter, Salmonella и Listeria. Такие бактерии могут вызывать болезни пищевого происхождения, такие как Инфекция Listeria и Toxoplasma gondii .

Помните, что во время беременности вы более уязвимы к болезням пищевого происхождения. Большинство инфекций протекают легко, но иногда они могут привести к опасным для жизни осложнениям. В некоторых редких случаях у вас может развиться инфекция крови, инфекция головного мозга или менингит. К сожалению, ваш ребенок может заболеть, даже если вы сами не выглядите больным. Такие крайние случаи могут привести к выкидышу, мертворождению, смерти новорожденного или преждевременным родам.

Поэтому вам следует потреблять пастеризованное или ультратермически обработанное (УВТ) молоко и пастеризованные молочные продукты . Держитесь подальше от любых молочных продуктов, включая сыр, приготовленный из непастеризованного молока. Пастеризация — это процесс нагревания молока при высоких температурах для уничтожения вредных бактерий.

Листериозная инфекция у беременных

Беременная женщина с сильной болью массирует спину

Гормональные изменения, через которые проходят беременные женщины, ослабляют их иммунную систему и повышают риск развития болезней пищевого происхождения. Одно из известных заболеваний пищевого происхождения – листериоз. Эта инфекция вызывается бактериями Listeria, которые обычно встречаются в зараженных пищевых продуктах, сырых продуктах, сырых морепродуктах и ​​непастеризованных молочных продуктах.

Инфекция Listeria может заразить ребенка, даже если мать не чувствует себя плохо. Вот почему вы должны неукоснительно следовать здоровой диете для беременных.

Беременные женщины в 10 раз больше подвержены риску развития листериоза , чем другие взрослые. И, из каждых шести человек с листериозом, одна беременная женщина .

Некоторые из симптомов листериоза:

• Мышечные боли и боли в суставах
• Тошнота
• Головная боль
• Озноб
• Диарея и рвота
• Высокая температура тела (104F или 38oC или выше)

Какой сыр следует избегать во время беременности

Когда вы делаете покупки в продуктовом магазине или на фермерском рынке, будьте осторожны с мягкими сырами , сыры с голубыми прожилками и сыры, созревшие на бактериях. Проверьте этикетки, чтобы узнать, изготовлен ли сыр из пастеризованного молока. Если по этикеткам непонятно, можно спросить у продавцов или выбрать что-то другое.

Некоторые из потенциально небезопасных сыров, которых следует избегать во время беременности, включают:

• Brie
• Chevre
• Camembert
• Panela
• Feta
• Queso fresco
• Danish blue cheese
• Roquefort
• Gorgonzola
• Queso Blanco
• Roquefort
• Soft Mexican style cheeses unless pasteurized
• Any other сыры мягкие с белым налетом

В некоторых штатах незаконна продажа сырого молока и продуктов, изготовленных из непастеризованного молока. Одним из исключений является случай, когда рассматриваемый сыр выдерживается более 60 дней.

Какие сыры безопасно есть во время беременности?

Если вы любите сыр, вам будет приятно узнать, что вам не нужно полностью откладывать его. Просто убедитесь, что вы внимательно читаете этикетки, чтобы проверить термин «пастеризованный » и употребляете сыр в умеренных количествах.

Дополнительная осторожность, которую вы можете принять, заключается в том, чтобы убедиться, что вы выбираете сорта пастеризованного сыра с низким содержанием влаги, высоким содержанием соли и высокой кислотностью. Дважды проверьте на этикетке продукта.

Some of the cheese varieties that are considered safe for pregnant women include:

• American
• Mozzarella
• Colby
• Parmesan
• Cheddar
• Monterey Jack
• Ricotta
• Pepper jack
• Colby Jack
• Cottage сыр
• Мюнстер
• Романо
• Проволоне
• Швейцарский
• Сливочный сыр
• Гауда
• Любые другие мягкие или твердые сыры, изготовленные из пастеризованного молока или приготовленные до горячего пара

Большинство из них твердые сыры. Твердые сыры обычно считаются безопасными, даже если они сделаны из непастеризованного молока, потому что они имеют низкое содержание влаги, что затрудняет рост бактерий. С другой стороны, мягкие сыры содержат много влаги, что облегчает рост бактерий.

А как насчет других молочных продуктов?

Для других молочных продуктов, таких как сливки, мороженое и йогурт, выбирайте продукты со словом «пастеризованный» на этикетке. Также важно обеспечить безопасное обращение с молочными продуктами. Один из способов сделать это — хранить молоко и другие молочные продукты в холодильнике при температуре 39°С.0,2 ° F. Такие низкие температуры предотвращают размножение бактерий.

Что делать, если вы употребили небезопасный сыр или молочные продукты

Если вы случайно употребили потенциально небезопасные молочные продукты или сыр, не беспокойтесь слишком сильно. Вероятность листериоза низкая. Центров по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что из 1600 человек, у которых ежегодно развивается листериоз, около 260 умирают в результате инфекции.

Обратите внимание на симптомы заболеваний, такие как диарея, расстройство желудка, лихорадка, мышечные боли и т. д. Развитие симптомов может занять от одной до четырех недель. Иногда до проявления симптомов может пройти до 70 дней с момента заражения.

Если вы заметили симптомы листериоза или другого заболевания пищевого происхождения, важно немедленно обратиться к врачу.

Также рекомендуется обратиться к врачу, если вас беспокоят потенциальные риски. Они смогут достаточно рано провести необходимые анализы и дать вам наилучшие рекомендации.

Какие другие продукты следует избегать во время беременности?

Помимо молочных продуктов, есть и другие меры безопасности пищевых продуктов, которые необходимо предпринять ради вашего будущего ребенка. Вот некоторые продукты, которых следует избегать или ограничивать во время беременности:

• Частично приготовленные или сырые яйца. Некоторые из них заражены бактериями, которые делают их небезопасными. Вместо этого выберите пастеризованных яиц . Вы можете найти пастеризованные яйца в холодильнике супермаркета
• Кофеин. Вам следует ограничить ежедневное потребление кофеина до 300 мг, потому что высокие уровни могут увеличить риск тяжелых родов или даже выкидыша. Имейте в виду, что многие продукты содержат кофеин, например темный шоколад, энергетические напитки, чай и кофе.
• Рыба с высоким содержанием ртути. может быть вредным для нервной системы вашего ребенка
• Охлажденные мясные спреды и паштеты. Их можно безопасно есть во время беременности, если они не хранятся в холодильнике, поскольку они стабильны при хранении. Избегайте охлаждения продуктов длительного хранения или консервов
• Сырое или недоваренное мясо — оно может содержать вредные бактерии, вызывающие пищевое отравление. Всегда следите за тем, чтобы мясо было хорошо приготовлено, и тщательно мойте руки и посуду после работы с сырым мясом.
• Немытые фрукты и овощи. Зеленые овощи и фрукты важны для сбалансированного питания и обычно безопасны. Хорошо вымойте их, так как они могут быть заражены патогенами
• Алкоголь — употребление алкоголя во время беременности может вызвать преждевременные роды или привести к низкой массе тела новорожденного при рождении.
• Непастеризованный сок — свежевыжатый сок может быть заражен такими бактериями, как сальмонелла и кишечная палочка. Вместо этого отдайте предпочтение пастеризованному соку.
• Вяленое мясо и копченая рыба – в них может содержаться вредная бактерия листерия. трудно смыть микробы

Bottom Line

Здоровое питание во время беременности важно для вашего здоровья и здоровья вашего будущего ребенка. Самое приятное то, что вам не нужно исключать сыр из своего рациона. Просто внимательно читайте этикетки, чтобы убедиться, что вы выбираете сорта пастеризованного сыра с высоким содержанием соли, высокой кислотностью и низким содержанием влаги.

Если ваш любимый сыр сделан из непастеризованного молока, вам придется пойти на жертву и выбрать другие сорта. Когда родится здоровый ребенок, вы снова сможете есть все свои любимые продукты.

Влияет ли потребление молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода и вес новорожденного? Систематический обзор литературы

• Список журналов
• Еда Нутр Рез
• т.56; 2012
• PMC3505908

Пищевые питательные вещества Res. 2012 г.; 56: 10.3402/fnr.v56i0.20050.

Опубликовано онлайн 2012 ноябрь 23. DOI: 10.3402/fnr.v56i0.20050

, ^{1, *} , ² , ³ , ⁴ и ^{5 , 4 и 5} , ⁴ и ^{5 . и Информация о лицензии Отказ от ответственности}

Все чаще признается, что питание матери влияет на развитие плода и здоровье ребенка. Молоко и молочные продукты содержат необходимые питательные вещества и биологически активные вещества; их достаточно, и они имеют давние традиции в странах Северной Европы. Чтобы пересмотреть и обновить рекомендации по питанию для беременных женщин, действующие в странах Северной Европы, группа экспертов по беременности и лактации в рамках проекта NNR5 определила необходимость систематического обзора последних научных данных о показателях роста младенцев и потреблении материнского молока. Цель этого исследования заключалась в оценке влияния потребления молока и молочных продуктов во время беременности на рост плода посредством систематического обзора исследований, опубликованных в период с января 2000 г. по декабрь 2011 г. Поиск литературы был проведен в июне 2011 г. Два автора независимо отобрали исследования для включения. из 495 тезисов в соответствии с заранее определенными критериями приемлемости. Дополнительный поиск, проведенный в январе 2012 г., выявил 64 дополнительных реферата, опубликованных в период с июня по декабрь 2011 г., в том числе одно ранее выявленное интересное исследование. Из 33 извлеченных исследований восемь были релевантными исследовательскими работами. Пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор карт), одно исследование случай-контроль и два ретроспективных когортных исследования. Что касается длины плода или длины младенца при рождении, в трех исследованиях не сообщалось об отсутствии связи, а в двух сообщалось о положительной связи с потреблением молока или молочных продуктов. Что касается результатов, связанных с массой тела при рождении, в двух исследованиях не сообщалось об отсутствии связи, а в четырех исследованиях сообщалось о положительной связи с потреблением молока и/или молочных продуктов. Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в диапазоне воздействия и величине эффекта. Благоприятное увеличение роста плода было наиболее выраженным при увеличении потребления материнского молока в нижней части диапазона потребления. Данные проспективных когортных исследований ограничены, но позволяют предположить, что умеренное потребление молока по сравнению с его отсутствием или очень низким потреблением положительно связано с ростом плода и массой тела при рождении в здоровых западных популяциях.

Ключевые слова: материнское молоко и потребление молочных продуктов, рост плода, систематический обзор, Нордические рекомендации по питанию

Известно, что питание матери во время беременности оказывает значительное влияние на развитие плода (1). Молоко млекопитающих является сложной биоактивной пищей и важным транспортным средством для основных питательных веществ и эндокринных сигналов для новорожденных. Никто не оспаривает ценность грудного молока для здоровья как оптимального питания для новорожденных как в развитых, так и в развивающихся странах (2). Коровье молоко и молочные продукты широко потребляются как детьми, так и взрослыми в западном мире. Молоко особенно рекомендуется в рационе детей раннего возраста из-за его питательной ценности. Молоко имеет высокую концентрацию питательных веществ, включая белок, кальций, фосфор, калий, йод, витамин B12 и рибофлавин. Было показано, что потребление коровьего молока увеличивает концентрацию в крови фактора роста инсулина 1 (IGF-1), важного фактора, определяющего рост в детстве (3, 4). Поскольку молоко и молочные продукты вносят существенный вклад в потребление насыщенных жиров населением западных стран, общая рекомендация состоит в том, чтобы использовать молоко и молочные продукты с пониженным содержанием жира (5). Было высказано предположение, что молоко способствует хроническим западным заболеваниям (6), но недавние систематические обзоры не обнаружили последовательных доказательств того, что потребление молока или молочных продуктов связано с более высоким риском ишемической болезни сердца или метаболического синдрома (7–9).). Недавнее исследование в Финляндии показало, что высокое потребление молочных продуктов во время беременности связано с более низким риском аллергии на коровье молоко у детей (10). В целом северное население потребляет много молока и молочных продуктов, и большинство людей сохраняют способность переваривать лактозу на протяжении всей жизни (11).

Молоко с низким содержанием жира рекомендуется как часть сбалансированного питания во время беременности во всех странах Северной Европы (5). Кроме того, в северных странах средний вес новорожденных при рождении выше, чем в большинстве других западных народов (12, 13).

В многочисленных исследованиях сообщалось о взаимосвязи между диетой матери и показателями размера младенцев при рождении (14–18). В связи с возросшим осознанием роли питания матери в отношении развития плода и здоровья ребенка мониторинг потребления пищи стал неотъемлемой частью исследований беременных и когорт новорожденных. Акцент смещается с изучения влияния отдельных пищевых веществ на изучение пищевых групп и режимов питания в связи с исходами беременности. Потребление молока и молочных продуктов является одной из нескольких групп пищевых продуктов, представляющих особый интерес в перинатальный период. Недавние исследования северных народов выявили положительную связь между потреблением материнского молока и размером новорожденного (19).) и увеличение массы тела при беременности (20). Цель этого систематического обзора литературы состояла в том, чтобы оценить влияние материнского молока и потребления молочных продуктов во время беременности на рост плода и массу тела новорожденного.

Настоящий обзор литературы является частью проекта 5-го издания Северных рекомендаций по питанию (NNR5) с целью пересмотра и обновления научной основы 4-го издания NNR, выпущенного в 2004 г. (5). Проект NNR5 в основном сосредоточен на пересмотре тех областей, в которых появились новые научные знания после 4-го издания, имеющие особое значение для скандинавских условий. Ряд систематических обзоров литературы послужит основой для установления эталонных значений диеты в 5-м издании NNR. В дополнение к обновлению рекомендаций в отношении отдельных питательных веществ проект NNR5 также намеревался обновить и включить больше рекомендаций по питанию, основанных на пищевых продуктах. Поэтому эксперты, прикомандированные к группе «Беременность и лактация», решили систематически анализировать определенные группы продуктов питания в зависимости от исхода беременности. Среди потенциально важных пищевых групп мы выбрали молоко из-за его обильного предложения и давней традиции потребления молока во всех странах Северной Европы (5).

Поиск литературы

Был сформулирован исследовательский вопрос – влияет ли потребление молока/молочных продуктов во время беременности на массу тела при рождении и/или рост плода? – и выбраны дополнительные ключевые слова – молоко, молочные продукты, вес при рождении, рост плода, большой для гестационного возраста (LGA), малый для гестационного возраста (SGA) и задержка внутриутробного развития (IUGR). Критерии включения и исключения также были определены до начала поиска. Подлежали включению только те статьи, которые имеют отношение к вопросу исследования и те, которые касаются людей, здоровых западных женщин, опубликованные в 2000 году или позднее.

Библиотекари Яннес Энгквист и Микаэла Бахман из Шведского национального продовольственного агентства провели исследование литературы при поддержке Свейна Олафссона из Национальной и университетской библиотеки Исландии в июне 2011 года. Использовались базы данных PubMed/Medline, предоставленные Американской национальной библиотекой. медицины и SweMed+.

Включены поисковые запросы (молоко[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ молочные продукты[Название/Аннотация] ИЛИ «Кислотворные молочные продукты»[Сетка] ИЛИ «Молочные продукты»[ Сетка]) И (еда[Название/Аннотация] ИЛИ потребление[Название/Аннотация] ИЛИ потребление[Название/Аннотация] ИЛИ «Еда»[Сетка] ИЛИ «Питье»[Сетка] ИЛИ Питье[Название/аннотация]) И (« беременность»[Название/Аннотация] ИЛИ «Беременность»[Сетка] ИЛИ «Младенец, низкий вес при рождении»[Сетка] ИЛИ «Задержка роста плода»[Сетка] ИЛИ «Вес при рождении»[Сетка] ИЛИ «Развитие плода»[Сетка] ИЛИ «Вес при рождении»[Название/Аннотация] ИЛИ «Рост плода»[Название/Аннотация] ИЛИ LGA[Название/Аннотация] ИЛИ большой для гестационного возраста[Название/Аннотация] ИЛИ SGA[Название/Аннотация] ИЛИ малый для гестационного возраста[ Название/Аннотация] ИЛИ ЗВУР[Название/Аннотация] ИЛИ задержка внутриутробного развития [Название/Аннотация]) И («2000/01/01»[PDAT]: «2011/05/31»[PDAT]) И (английский[ lang] ИЛИ датский[lang] ИЛИ финский[lang] ИЛИ исландский[lang] ИЛИ норвежский[lang] ИЛИ шведский[lang]) НЕ («Азия»[Mesh] ИЛИ «Afr ica»[Сетка] ИЛИ «Южная Америка»[Сетка] ИЛИ «Центральная Америка»[Сетка] ИЛИ «Мексика»[Сетка] ИЛИ «Латинская Америка»[Сетка] ИЛИ «Карибский регион»[Сетка]) НЕ («животные» [Термины MeSH: noexp] НЕ «люди»[MeSH: noexp]).

Подборка статей

Два эксперта независимо просматривали список тезисов, и статья заказывалась в полном тексте, если один из экспертов решал включить ее. Были исключены испытуемые, не являющиеся людьми, а также статьи, в которых исследовались женщины, которые не были здоровыми или западными. Однако были включены все субпопуляции, проживающие в Соединенных Штатах. Тезисы, которые не были сочтены релевантными для заказа статьи в полном тексте, были исключены с указанием причин исключения. Список статей, отобранных для полнотекстового просмотра, был отправлен библиотекарю, который заказывал статьи в полном тексте. Полный текст одного дополнительного реферата, опубликованного и идентифицированного в июне 2011 г., также был заказан.

Полнотекстовые документы были разделены на две группы, и каждый документ был проанализирован двумя независимыми экспертами. Эксперты совместно решили, какие документы включить в оценку качества и классификацию. Исключенные статьи были перечислены с указанием причин исключения (Приложение).

В конце января 2012 года был проведен дополнительный поиск, охватывающий период с конца первого поиска до конца декабря 2011 года. Поиск проводился с использованием тех же поисковых строк, что и при первом поиске.

Оценка качества и классификация доказательств

Для оценки и ранжирования качества включенных исследований мы применили систему классификации по трем категориям (A–B–C), основанную на инструменте оценки качества NNR5 AMSTAR (QAT). Были предоставлены инструменты оценки, применимые к каждому типу дизайна исследования. К ним относятся вопросы для оценки всех аспектов исследования (например, план исследования, характеристики населения, оценка пищевых воздействий и соответствующих результатов, смешанные факторы, мощность и анализ).

Два эксперта независимо оценивали качество одних и тех же исследований, и все эксперты по беременности и лактации обсуждали разногласия между экспертами. Качество оценивалось, классифицировалось и суммировалось в одну из четырех категорий: убедительность (высокая), вероятная (умеренная), ограниченная — наводящая на размышления (низкая) и ограниченная — отсутствие вывода (недостаточное). Эта система была разработана во Всемирном отчете о раке за 2007 г., чтобы также учитывать данные обсервационных исследований (21).

Первоначальный поиск получен 495 тезисов, из которых были отобраны и заказаны 32 полнотекстовые статьи. Еще одна полнотекстовая статья была опубликована после проведения систематического поиска и впоследствии добавлена ​​(23). Дополнительный поиск выявил 64 реферата (включая статью Heppe et al.), но ни один из них не был признан подходящим для полнотекстовой оценки. Интервенционных исследований выявлено не было.

Из 33 полнотекстовых статей 25 были исключены (Приложение). Девять найденных исследований не были исследовательскими работами, а в остальных не сообщалось о материнском молоке/молочных продуктах в качестве показателей воздействия или роста плода среди их результатов. Восемь из 33 полнотекстовых статей были исследовательскими статьями, относящимися к исследовательскому вопросу, из которых пять были проспективными когортными исследованиями (включая ретроспективный обзор карт), одна была исследованием случай-контроль и две были ретроспективными когортными исследованиями (). Во всех исследованиях сообщалось о переменных, которые следует рассматривать как искажающие факторы, то есть о антропометрических, социально-демографических и/или образе жизни субъектов, но не сообщалось о достаточной детализации для сравнения, например, уровня образования между исследованиями. В восьми исследованиях приняли участие более 100 000 беременных женщин, из которых 65 % были из Дании, Швеции или Нидерландов, 33 % — из Северной Америки и 1 % — из Австралии и Новой Зеландии ().

Таблица 1

Описание восьми включенных исследований, включающих пять проспективных когорт, одно исследование случай-контроль и два ретроспективных исследования исследование Возраст Воздействие Метод диеты Результат Последующее наблюдение Вмешивающиеся корректировки Качество6

Чанг и др. (22) Ретроспективный обзор карт предполагаемой когорты афроамериканских подростков, США. N=350 Годы: 1990–2000. ≤17 лет Среднее (SD) 15,9 (1,1) Потребление молочных продуктов, 5 категорий, сведенных к трем уровням потребления (высокий, средний, низкий) для дальнейшего анализа. 24-часовой отзыв о диете и FFQ в сочетании. Длина бедренной кости плода, масса тела при рождении, бипариетальный диаметр плода, окружность головы плода и окружность живота плода. Нет Гестационный возраст, бипариетальный диаметр, возраст и рост матери, ИМТ до беременности. Ассоциация с общей энергией и другими питательными веществами. B Heppe et al. (23) Проспективное когортное исследование, Нидерланды. N=3405 Годы: 2001–2005. Среднее (SD) 31,4 (4,4) Первичное: потребление молока (стаканов в день) Вторичное: макроэлементы из молока/молочных продуктов. FFQ Окружность головы плода, длина бедренной кости и масса плода по данным УЗИ, а также масса тела при рождении, длина и окружность головы. Измерения, полученные во втором и третьем триместре беременности и при рождении Ряд соответствующих материнских характеристик и других пищевых показателей, включая общую энергию. B Mannion et al. (24) Проспективное когортное исследование, Канада. N=279 Годы: 1997–1999. 19–45 лет, средний возраст 31 год. Потребление молока (≤250 мл против >250 мл/день. Повторные телефонные звонки в течение 24 часов Масса тела при рождении, длина от макушки до пяток и окружность головы. Нет Характеристики матери, включая прибавку массы тела во время беременности. Также учитываются другие продукты/питательные вещества. B Moore et al. (26) Проспективное когортное исследование, Австралия. N=557 Годы: 1998–2000. 18–41 год, в среднем: 29 лет. Процент белка из молочных продуктов. Личные интервью с использованием полуколичественного FFQ на ранних и поздних сроках беременности. Масса тела при рождении (и общий индекс). Нет Возраст матери, антропометрические данные, гестационная прибавка в весе, паритет, курение, употребление алкоголя и наркотиков. B Olsen et al. (19) Проспективное когортное исследование, Дания. N=50 117 пар мать–ребенок Годы: 1996–2002. 30,4 года у женщин, не сообщивших о потреблении молока, и 28,2 года в группе с высоким потреблением молока. Потребление молока по 8 категориям (стаканов/день) и белок от общего потребления молочных продуктов (г/день). FFQ на 25 неделе беременности. Рост и вес при рождении. Риск SGA и LGA (+ окружность живота, масса плаценты, окружность головы). Нет Гестационный возраст, пол младенца, возраст матери, рост, ИМТ, паритет, прибавка массы тела во время беременности, курение, потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус семьи. B Mitchell et al. (25) Исследование случай-контроль, Новая Зеландия. N=1714, разделенных на 844 случая (SGA) и 870 контролей (AGA). Годы: 1995–1997. Средний возраст больных: 29,1 года, контрольной группы: 30,3 года. Сосредоточьтесь на различных продуктах питания и добавках, включая молочные продукты. Молочные продукты, порции в день в 5 группах. FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранные ретроспективно. Различия в потреблении молочных продуктов матерями детей SGA и AGA. Нет Социально-экономический статус, этническая принадлежность, рост матери, вес, артериальная гипертензия и курение. Б Людвигссон и Людвигссон, (27) Ретроспективная когорта, Швеция. N≈14 000 пар мать–ребенок Годы: 1997–1999. Возраст не сообщается, но включен в число искажающих факторов. Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 группы. Анкета, включающая вопросы о потреблении молока, заполняемая сразу после рождения. Низкий вес при рождении, ЗВУР и преждевременные роды. Нет Пол младенца и ряд характеристик матери, потребление алкоголя, основные приемы пищи и добавки. C Сюэ и др. (28) Ретроспективная когорта, США. N=34 063 матери медсестер Год: 2001–2002 (сбор данных). Возраст на момент родов 26,3 года у матерей детей с массой тела при рождении <2500 г и 27,2 года у матерей детей с массой тела при рождении ≥4000 г. Потребление молока в стаканах в день, разделенное на 4 категории. В 2001–2002 гг. матерям была разослана анкета с вопросами о потреблении обычных продуктов, богатых энергией и питательными веществами, во время индексной беременности несколько десятилетий назад. Вес при рождении и ЗВУР. Нет Антропометрические характеристики родителей, условия беременности, поведение родителей, диета матери во время индексной беременности, демографические и социально-экономические характеристики родителей, репродуктивные факторы матери. C

Открыть в отдельном окне

Качество A не было оценено ни в одном из исследований, качество B было присвоено шести исследованиям, а качество C – двум исследованиям. обсуждение ошибки измерения, отсутствия расчетов мощности и анализа чувствительности. Методы оценки диеты, время приема, охватываемый период времени и диапазон экспозиции различались между исследованиями (1). Во всех документах сообщалось о воздействии по объему или порциям молока/молочных продуктов, но прямое сравнение среднесуточного потребления молока и молочных продуктов было невозможно из-за отсутствия информации в некоторых документах. Однако диапазоны зарегистрированных категорий потребления показали, что воздействие значительно различалось между исследованиями ().

Таблица 2

Описание методов оценки диеты, период времени, количество и диапазон воздействия в исследованиях

Период времени Валидация FFQ

Ссылка	Дизайн исследования	Метод диеты и время оценки
Воздействие и среднее потребление	Диапазон воздействия
Chang et al. (22)	Ретроспективный обзор карт в рамках проспективной группы.	24-часовой отзыв о питании и FFQ, назначенные зарегистрированным диетологом (RD) при первом пренатальном посещении.	Обычное потребление согласно комбинации 24-часового отзыва и FFQ.	Нет проверки, но RD обсудил FFQ с участниками.	Потребление молочных продуктов, порции/день, разделенное на 5 категорий, дополнительно сокращенное на высокое (≥3), среднее (2–<3) и низкое (<2) потребление. О среднем потреблении не сообщалось, но 51% женщин относились к группе с низким потреблением (<2 порций в день). Одна порция составляла ≈300 мг Ca, что ≈260 мл молока ≈1 стакан.	0 –<1 порция/день 1 –<2 порции/день 2 –<3 порции/день 3 –<4 порции/день ≥ 4 порции/день
Heppe et al. (23)	Перспективная когорта.	Модифицированная версия полуколичественного FFQ при зачислении (медиана 13,5 недель беременности). Дополнительные вопросы по молоку и молочным продуктам.	Предыдущие 3 месяца, включая прием в течение первого триместра.	Тест FFQ был валидирован у пожилых небеременных пациентов.	Первичный: Потребление молока (стаканов в день) по 4 категориям. Стакан ≈150 мл. Среднее потребление молока составило 2,6 стакана/день (межквартильный размах 2,1 стакана/день). Второстепенное значение: макронутриенты из молока/молочных продуктов.	0–1 стакана в день >1–2 стакана в день >2–3 стакана в день >3 стакана в день
Mannion et al. (24)	Перспективная когорта.	Повторные опросы в течение 24 часов (3–4 раза) обученными интервьюерами с использованием чашек, тарелок, мисок и линеек для оценки количества.	Привычное потребление.	Ранее проверенный метод.	Потребление молока по двум категориям. В исследование были включены женщины, которые ограничивали потребление молока. О среднем потреблении молока не сообщается.	≤250 мл/день (≤1 стакан) >250 мл/день (>1 стакан)
Moore et al. (26)	Перспективная когорта.	FFQ, проведенный в ходе интервью на ранних (<16 недель) и поздних сроках беременности (30–34 недели гестации).	Беременность на ранних и поздних сроках.	FFQ был подтвержден в подвыборке когорты.	Потребление белка было разделено на зерновые, мясные и молочные источники. Среднее потребление белка из молочных продуктов не сообщалось.	Энергия, % обеспеченная белком из молочных продуктов
Olsen et al. (19)	Перспективная когорта.	FFQ из 360 пунктов завершено ≈25 неделя беременности, относящаяся к предыдущим 4 неделям.	Предыдущие 4 недели, ≈ 21–25 неделя беременности.	FFQ был валидирован в подвыборке когорты, но не конкретно для молока или компонентов молока.	Первичный: потребление молока (стакан ≈200 мл/день) и йогурта (порция ≈150 мл/день), объединенных в стаканы/день в 8 категориях (сыр и мороженое были исключены). Среднее потребление молока составило 3,1 ± 2,0 стакана в день. Вторичный: белок от общего потребления молочных продуктов (г/день).	0 >0–1 стакана/день >1–2 стакана/день >2–3 стакана/день >3–4 стакана/день >4–5 стаканов в день >5–6 стаканов в день >6 стаканов в день
Mitchell et al. (25)	Исследование случай-контроль.	FFQ на ранних и поздних сроках беременности, собранные ретроспективно вскоре после рождения. Общее дневное/недельное потребление рассчитывается как порция и делится на семь групп продуктов, включая молочные продукты (молоко, сыр и йогурт).	Время зачатия и последний месяц беременности.	91 женщина была набрана на ранних сроках беременности для сравнения FFQ, заполненного ретроспективно за этот период времени.	Молочные продукты в порциях/день разделены на 5 категорий. Среднее потребление составило 2,2 порции в день у матерей, родивших детей с малым весом для гестационного возраста, и 2,5 порции в день у матерей с детьми соответствующего гестационного возраста размера.	0–1,25 >1,25–2,0 >2,0–3,0 >3,0–4,0 >4,0
Ludvigsson & Ludvigsson (27)	Ретроспективная когорта.	Матери получили анкету о потреблении молока вскоре после рождения.	Во время беременности.	Нет информации.	Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 заранее определенные категории. Молоко состоит из молока, йогурта и простокваши. О среднем потреблении молока или распределении по категориям потребления не сообщается.	Без потребления ≤2 дл/день 3–10 дл/день >10 дл/день
Xue et al. (28)	Ретроспективная когорта.	Анкета, разосланная матерям в 2001–2002 гг.	Напоминание о диете во время беременности несколько десятилетий назад.	Нет информации.	Потребление молока в стаканах/день (постоянно) и 4 категории. Среднее потребление молока не сообщалось, но 60% женщин относились к группам с более низким потреблением (≤1 стакана в день).	≤4 стакана в неделю 5 стаканов в неделю – 1 стакан в день 2–3 стакана в день ≥4 стакана в день.

Открыть в отдельном окне

Длина бедренной кости плода и длина тела младенца при рождении

В четырех исследованиях сообщалось о результатах влияния материнского потребления молочных продуктов или молока на длину бедренной кости плода и/или длину тела при рождении. В двух исследованиях, одном ретроспективном обзоре карт и одном проспективном когортном исследовании, результатом были ультразвуковые измерения длины бедренной кости плода, полученные в несколько моментов времени во время беременности (22, 23) (). Чанг и др. обнаружили, что потребление молочных продуктов оказывает значительное положительное влияние на рост бедренной кости плода после поправки на гестационный возраст, бипариетальный параметр, возраст матери, рост и индекс массы тела (ИМТ) до беременности (22). В отличие от этого, Heppe et al. не обнаружили связи между потреблением материнского молока и длиной бедренной кости или предполагаемой длиной плода (23). Это последнее исследование также не обнаружило влияния потребления молока на длину тела ребенка при рождении.

Table 3

Evidence table for outcome

Reference	Study design	Exposure	Outcome measures	No. of subjects analyzed	Results
Fetal femur length, fetal length и длина тела младенца при рождении
Chang et al. (22)	Ретроспективный обзор карт в рамках предполагаемой когорты.	Потребление молочных продуктов при первом дородовом посещении оценивается на основе количества порций молочных продуктов и оценивается как потребление кальция.	Длина бедра плода по данным УЗИ во 2 и 3 триместре.	350	Длина бедренной кости плода ниже в группе с самым низким потреблением молочных продуктов (<2 порций/день), чем в группе с самым высоким уровнем (>3 порций/день), p<0,001, и предполагается зависимость от дозы.
Heppe et al. (23)	Проспективное когортное исследование.	Питание матери, включая потребление молока и молочных продуктов.	1. Длина бедра по УЗИ во 2 и 3 триместре. 2. Рост ребенка при рождении.	3,405	Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (0–1, >1–2, >2–3, >3 стакана в день). Нет устойчивых ассоциаций с длиной плода или ростом младенца при рождении.
Мэннион и др. (24)	Проспективное когортное исследование.	Потребление молока (≤250 мл по сравнению с >250 мл/день. Одна чашка (250 мл) дает примерно 300 мг Ca и 90 МЕ витамина D.	Рост ребенка при рождении. потребление молока до 250 мл или менее и 207 при потреблении молока >250 мл/день	Нет влияния потребления молока на рост ребенка при рождении.
Olsen et al. (19)	Проспективное когортное исследование.	Ответ FFQ на 25-й неделе беременности, охватывающий прием за предыдущие 4 недели.	Рост ребенка при рождении.	50 117.	Потребление молока положительно ассоциировалось с увеличением длины тела при рождении (а также окружности живота и головы) во всем диапазоне потребления с общим приростом 0,31 см (95% ДИ: 0,15, 0,46 см).
Масса тела при рождении, SGA, LGA, IUGR
Heppe et al. (23)	Проспективное когортное исследование.	Питание матери, включая потребление молока и молочных продуктов.	1. Расчетная масса плода на основании ультразвуковых измерений во 2-м и 3-м триместре. 2. Вес при рождении.	3,405	Потребление молока по 4 категориям в зависимости от распределения потребления молока (стаканов/день). Нет связи между потреблением молока и предполагаемой массой плода, но имеется значительная положительная связь с массой тела при рождении (p<0,01). Разница в массе тела при рождении между высшей и низшей категориями потребления молока составила 88 г (95% ДИ: 39, 135). Результаты показывают, что стимулирующий рост эффект был обусловлен молочным белком.
Мэннион и др. (24)	Проспективное когортное исследование.	Потребление молока (≤250 мл по сравнению с >250 мл/день. Одна чашка (250 мл) дает приблизительно 300 мг Ca и 90 МЕ витамина D.	Вес при рождении. до 250 мл или менее и 207 при потреблении молока >250 мл/день	На каждую чашку молока, потребляемую в день, масса тела при рождении увеличивается на 41 г (95% ДИ: 13, 75 г). Женщины, которые ограничивали потребление молока, потребляли меньше витамина D, так как молоко обогащено витамином D в Канаде, витамин D был положительно связан с массой тела при рождении.
Мур и др. (26)	Проспективное когортное исследование.	Белок, поступающий с молочными продуктами, оценивается FFQ на ранних и поздних сроках беременности.	Масса тела при рождении (а также масса плаценты и массовый индекс).	557, значимый результат воздействия получен только у 429 участников с достоверными данными о питании.	Каждое изоэнергетическое увеличение потребления молочного белка на 1% на ранних сроках беременности ассоциировалось с увеличением массы тела при рождении на 25 г (p=0,02) и увеличением индекса массы тела на 0,12 кг/м 3 (p=0,05). Молочный белок был более тесно связан с размером тела при рождении, чем другие источники белка.
Olsen et al. (19)	Проспективное когортное исследование.	Ответ FFQ на 25-й неделе беременности, охватывающий прием за предыдущие 4 недели.	1. Масса тела при рождении. 2. Риски SGA и LGA.	50,117	Средний вес при рождении был на 108 г (95% ДИ: 74, 143 г) выше в группе, которая потребляла >6 стаканов молока в день, по сравнению с теми, кто не потреблял молока. Вероятность SGA снижалась с увеличением потребления молока по сравнению с женщинами, которые никогда не потребляли молоко. У женщин, употребляющих более 6 стаканов в день, скорректированные шансы SGA были на 49% (95% ДИ: 35, 61%). В то же время они имели на 59% (95% ДИ: 16, 116%) более высокие шансы LGA. Масса тела при рождении также была связана с белком из молочных продуктов, но была постоянной при учете немолочного белка.
Митчелл и др. (25)	Исследование случай-контроль.	Ретроспективные FFQ, заполненные при рождении, с запросами о приеме на ранних и поздних сроках беременности молочных продуктов (молока, сыра и йогурта) и шести других пищевых групп.	Различия в потреблении молочных продуктов матерями детей SGA и AGA.	1 714, из которых 844 матери детей SGA и 870 матерей детей AGA.	В нескорректированном анализе матери SGA сообщили о более низком потреблении молочных продуктов (только тенденция, p = 0,05–0,056), но в скорректированном анализе не было обнаружено различий в потреблении молочных продуктов на ранних или поздних сроках беременности.
Ludvigsson & Ludvigsson, (27)	Ретроспективное когортное исследование.	Потребление молока (дл/день), разделенное на 4 группы.	Риск низкой массы тела при рождении (НМТ) и ЗВУР.	∼14 000	Низкое потребление молока во время беременности было связано с повышенным риском ЗВУР (p=0,019) при поправке на вмешивающиеся факторы, но не на LBW. В нескорректированном анализе средний вес при рождении увеличивался с потреблением молока в зависимости от дозы (p<0,001), при этом дети, матери которых потребляли >10 дл/день, составляли 134 г (9).5% ДИ: 27, 241 г, p = 0,006) тяжелее, чем у матерей, не потребляющих молока, и на 75 г (95% ДИ: 18, 123 г, p = 0,003) тяжелее, чем у матерей, потребляющих ≤2 дл / день.
Сюэ и др. (28)	Ретроспективное когортное исследование.	Потребление молока матерью, оцененное с помощью вопросника, в котором задавался вопрос о потреблении основных продуктов питания.	Вес при рождении дочери-медсестры, отозванной матерью, и ЗВУР.	34 063	Ежедневное потребление каждого дополнительного стакана молока было связано с увеличением массы тела при рождении примерно на 6 г (p = 0,01). Потребление 2–3 и 4+ стаканов молока в день ассоциировалось с 16 г (р=0,007) и 19g (p=0,13) увеличиваются соответственно по сравнению с ≤4 стаканами в неделю (p=0,01). Доза-реакция была более последовательной у доношенных, чем у преждевременных родов, и связь была сильнее у некурящих, чем у курящих. ЗВУР не был связан с потреблением материнского молока.

Открыть в отдельном окне

Длина макушки–пятки младенцев при рождении изучалась среди результатов измерения роста младенцев в двух других исследованиях. Мэннион и др. не обнаружили влияния низкого потребления молока на длину тела младенца (24), в то время как Olsen et al. обнаружили, что потребление молока было положительно связано с увеличением длины тела при рождении в большой Датской национальной когорте новорожденных (19) ().

Масса тела плода или младенца при рождении, SGA или LGA младенца и IUGR

В семи из восьми исследований сообщалось о результатах потребления материнскими молочных продуктов или молока по отношению к массе тела при рождении или других исходах, основанных на массе тела при рождении. Из них одна представляла собой дизайн случай-контроль (25), четыре — проспективные когорты (19, 23, 24, 26) и две — ретроспективные когорты (27, 28) ().

Митчелл и др. (25) обнаружили более низкое потребление молочных продуктов у женщин, родивших детей SGA, чем в контрольной группе, но различия исчезли при поправке на рост матери, вес, курение, гипертонию и социально-экономический статус. Не было обнаружено последовательной связи для исхода массы плода, оцененного с помощью ультразвуковых измерений (23). Тем не менее, во всех четырех проспективных исследованиях сообщалось о положительной связи между материнским молоком или потреблением молочных продуктов (или белка из молока) и массой тела при рождении (4). Хеппе и др. сообщили о разнице в весе при рождении между самой высокой и самой низкой категорией потребления молока в 88 г, Mannion et al. (24) сообщили об увеличении массы тела при рождении на 41 г на каждую ежедневную чашку молока, Moore et al. (26) сообщили об увеличении массы тела при рождении на 25 г при каждом увеличении изокалорийности потребления молочного белка, а Olsen et al. (19) сообщили о разнице в весе при рождении между самой высокой и самой низкой категорией потребления молока в 108 г. Это последнее исследование также показало, что положительная связь между потреблением молока и массой тела при рождении может быть объяснена белком из молочных продуктов. Олсен и др. также исследовали риск рождения детей SGA или LGA. Потребление молока было обратно пропорционально риску SGA и положительно связано с риском LGA. По сравнению с женщинами, которые никогда не употребляли молока, у женщин, употреблявших более шести стаканов молока в день, было 49% (95% ДИ: 35%, 61%) ниже скорректированные шансы рождения ребенка с SGA. Соответствующее увеличение риска составило 59 % (95 % ДИ: 16 %, 116 %) для рождения ребенка с LGA.

Из ретроспективных когорт одна обнаружила положительную связь между потреблением молока и массой тела при рождении только в грубых анализах, но обнаружила значительно повышенный риск ЗВУР, связанный с низким потреблением молока (27). В другом ретроспективном когортном исследовании была обнаружена значимая положительная зависимость «доза-реакция» на потребление материнского молока и массу тела ребенка при рождении (28) ().

Отчет и обобщение доказательств

Краткое изложение доказательств представлено в . Качество доказательств было оценено как 90 875, ограничено отсутствием выводов, 90 876 в отношении длины плода и младенца и 90 875, как ограниченное – предполагаемое, 90 876 – в отношении веса младенца при рождении.

Таблица 4

Сводная таблица связей между потреблением материнского молока и показателями роста младенцев

Положительные 10299

) 2)

9

Переменная результата	Воздействие	Дизайн исследования: участники (количество исследований)	Ассоциация/Эффект	Количество исследований. 1) или NS (1)	2 с рейтингом B	Ограниченный – нет заключения
Длина тела ребенка	Потребление материнского молока/молочных продуктов	Проспективные когорты: 53 801 (3) или NS (NS) (	3 Оценка как B	Limited — наводящий на навык
. B	Ограниченный – предполагаемый
Масса тела при рождении	Потребление матерью белка из молока	Когорты Ретроспективные когорты ∼48 000 (2)	Положительный (1) NS оценено как 2 9 298 2	Limited – no conclusion
SGA	Maternal milk/dairy intake	Case–control: 1,714 (1)	NS (1)	1 rated as B	Limited – no conclusion
SGA	Материнское молоко/молочное потребление	Проспективная проспекция 50,113 (1)	положительный (1)	1 Оценка	Limited — Наводящий
Limited — Наводящий
L Limited
L Limited
L. 0298 Когортная проспекция 50,113 (1)	положительный (1)	1 Рейтинг как B	Limited — наводящий на размышления
IUGR	Protein из молока/Dairy	(			(			(			(			(				. )	1 с рейтингом C	Limited – без заключения

Открыто в отдельном окне

потребления и длины бедренной кости плода или длины тела младенца при рождении, и четыре проспективных исследования показали положительную связь с весом младенца при рождении. Однако количество исследований было небольшим, а методологические проблемы, связанные с оценкой воздействия, ограничивали их качество. Во всех включенных исследованиях сообщалось либо о положительной связи, либо об отсутствии связи между воздействием и изучаемыми исходами. Нельзя исключать, что предвзятость публикаций может быть причиной распределения положительных и нейтральных исследований и последующего отсутствия отрицательных результатов. Систематическая ошибка и смешанная неточность были важными критериями при оценке качества отдельных исследований, но неточность и систематическая ошибка, связанные с оценкой диеты, а также другие систематические ошибки все же могли повлиять на результаты. Между исследованиями наблюдалась большая неоднородность в отношении диетического метода, времени, охватываемого диетическим методом, и диапазона воздействия (). Большая изменчивость данных о воздействии, скорее всего, приведет к затуханию или недооценке связи с результатом.

В двух проспективных исследованиях сообщалось о значительном влиянии потребления молока на длину бедренной кости плода или длину тела младенца при рождении, в то время как в двух проспективных исследованиях не было выявлено никакой связи (). Одно из проспективных исследований, сообщивших о положительной связи, было проведено в виде ретроспективного обзора диаграмм афро-американской подростковой популяции (возраст ≤ 17 лет), и можно задаться вопросом, уместно ли это исследование для сравнения с северными женщинами. Однако, поскольку большая датская когорта сообщила о положительной связи, мы пришли к выводу, что доказательства потенциальной связи между потреблением молока во время беременности и ростом младенцев ограничены, но наводят на размышления.

В течение 10-летнего окна, предназначенного для этого систематического обзора, не было выявлено рандомизированных контролируемых испытаний с участием людей, западных и здоровых женщин. Насколько нам известно, только в одном рандомизированном контролируемом исследовании была изучена взаимосвязь между потреблением матерью коровьего молока и показателями размера младенцев при рождении (29). Это исследование было организовано в Уэльсе в 1972 году для изучения роста детей с раннего периода беременности до пятилетнего возраста. Беременным женщинам случайным образом назначали либо получать, либо не получать жетоны, дающие им право на пинту молока за полцены каждый день. Статистически значимых различий в массе тела при рождении между группами обнаружено не было. Авторы сообщили, что это испытание можно подвергнуть критике, потому что выдача жетонов была отложена, и каждая женщина получала их только в течение примерно половины беременности, и, следовательно, было сомнительно, действительно ли вмешательство привело к увеличению потребления молока беременными женщинами. Однако, согласно личному сообщению, Olsen et al. сообщили, что повторный анализ данных из Уэльса (намерение лечить) показал среднее увеличение массы тела при рождении на 53 г среди младенцев у матерей в группе вмешательства (9).5% ДИ: -6, 111 г).

Среди включенных исследований крупное проспективное исследование из Дании ( n = 50 117 пар мать-ребенок) является наиболее ценным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на показатели роста младенцев. Потребление материнского молока в середине беременности было обратно пропорционально риску SGA при рождении и положительно связано как с LGA при рождении, так и со средним ростом и массой тела при рождении (19). Сильные стороны этого исследования заключались в большом размере выборки, предполагаемом дизайне, применении вопросника частоты употребления пищевых продуктов (FFQ), разработанного и утвержденного для использования в целевой группе, и информации о широком спектре потенциальных искажающих факторов. Вмешивающиеся переменные в скорректированном анализе включали возраст матери, рост, ИМТ до беременности, паритет, прибавку массы тела во время беременности, статус курения, общее потребление энергии, рост отца и социально-экономический статус. В этом исследовании не оценивалась роль пищевого кальция из-за высокой коллинеарности потребления молока и общего пищевого кальция. Однако потребление белка из коровьего молока было связано с массой тела при рождении, в то время как немолочный белок не был связан, что делало общий эффект белка менее вероятным.

Другим большим когортным исследованием, в котором сообщалось о значимой положительной связи между потреблением материнского молока и массой тела при рождении, была когорта медсестер-матерей, включающая 34 063 медсестер и их матерей (28). Матерей медсестер попросили вспомнить вес при рождении их дочери-медсестры, а также ряд вопросов, связанных с воздействием их дочери-медсестры в раннем возрасте, включая потребление обычных продуктов, богатых энергией и питательными веществами, во время беременности. В связи с ретроспективным дизайном и длительным периодом воспоминаний о воздействии, это исследование было оценено как исследование более низкого качества, чем проспективная датская когорта.

В трех небольших проспективных исследованиях также сообщалось о положительной связи между материнским молоком или потреблением молочных продуктов и показателями массы тела при рождении (23, 24, 26). Вместе с датским исследованием эти исследования считались достаточным доказательством положительного влияния потребления материнского молока на рост плода. Сравнивать сообщаемый размер эффекта (увеличение веса) в исследованиях сложно, но сообщаемое увеличение роста было наиболее заметным для увеличения в нижней части диапазона потребления. В датском исследовании средний вес при рождении был на 48 г выше у женщин, которые потребляли до одного стакана молока в день, чем у женщин, не потребляющих его. Соответствующее увеличение составило 57 г при употреблении от одного до двух стаканов в день и 66 г при употреблении от двух до трех стаканов в день. Повышенный риск LGA наблюдался при потреблении более двух стаканов молока в день (19).).

В анализах, где потребление макронутриентов из молочных продуктов использовалось в качестве воздействия, белок, но не жир или углеводы из молока, был связан с более высокой массой тела при рождении в трех из включенных исследований (19, 23, 26). Канадское исследование показало, что в дополнение к потреблению молока потребление витамина D также было независимым предиктором увеличения веса при рождении. В Канаде все молоко обогащено витамином D, и женщины, ограничивающие потребление молока, потребляют меньше белка и витамина D (24). Многие факторы в молоке могут способствовать росту плода, но коллинеарность компонентов рациона, таких как потребление молока, молочного белка и пищевого кальция, затрудняет оценку роли отдельных нутриентов, таких как витамин D и кальций. Тот факт, что молочный белок, а не немолочный белок, был связан с показателями рождаемости в датской когорте (19) предполагает, что связь нельзя объяснить общим эффектом белка. Авторы предположили, что другим потенциальным объяснением может быть пептидный гормон IGF-I или другие пептидные гормоны, поскольку было показано, что потребление молока связано с более высокой концентрацией IGF-I в крови как у детей, так и у взрослых (19). Они заявили, что их результаты подтверждают гипотезу о том, что водорастворимые вещества в молоке увеличивают рост плода. Однако, поскольку потребление молока было связано не только со снижением риска SGA, но и с повышенным риском LGA, авторы не пришли к выводу, что стимулирующий рост эффект коровьего молока был явно полезным, но что необходимы дополнительные исследования для выявления причинных факторов и общие последствия для здоровья.

Все исследования в этом обзоре включали в свой анализ потенциальные искажающие факторы, но неучтенные факторы все же могли повлиять на результаты. Некоторые из них могут рассматриваться как потенциальные смешанные факторы или как опосредующие факторы, например. ИМТ матери до беременности и увеличение массы тела во время беременности, которые связаны с диетическим поведением матери и показателями роста младенцев. Масса тела при рождении тесно связана с прибавкой массы тела во время беременности (30–32). Исследование, проведенное в Исландии, выявило потребление молока среди предикторов оптимального, а также чрезмерного набора веса во время беременности, но, поскольку взаимосвязь с исходом родов рассматривалась только для увеличения веса, а не потребления молока как такового, этот показатель не был включен в текущий систематический обзор (20). . Связь между высоким потреблением молока и чрезмерным увеличением веса в этом исследовании и повышенным риском LGA в датской когорте (19) указывают на то, что потребление молока, превышающее общую умеренную рекомендацию двух-трех порций в день, может быть неблагоприятным. Однако необходимы дополнительные исследования.

Исследования, включенные в обзор, различались в отношении оценки материнского молока и потребления молочных продуктов. Двое использовали 24-часовой отзыв (22, 24), а остальные применяли различные FFQ. Исследования, оцененные как C, были особенно неадекватны в описании пищевых воздействий (27, 28). Кроме того, следует отметить, что положительное влияние молочного белка на массу тела при рождении в австралийском исследовании (26) наблюдалось только у подгруппы участников, которые, по оценкам, имели надежные данные, основанные на заранее описанных критериях, включая правдоподобие данных о питании по сравнению с расчетными Расход энергии.

Среди не включенных исследований в нескольких сообщалось об ассоциации между потреблением молока или молочных продуктов (или связанных с молоком компонентов) и преэклампсией и преждевременными родами (Приложение), исходами, которые обычно приводят к рождению детей с меньшей массой тела при рождении, чем ожидалось. Однако эти исследования не были включены, поскольку в них не сообщались показатели роста младенцев в качестве определенных исходов, и мы ограничили систематический обзор, включив в него только здоровых женщин.

Влияние потребления молока или молочных продуктов на увеличение веса варьировалось в проспективных исследованиях (), и можно задаться вопросом, имеет ли более низкий вес при рождении, наблюдаемый у младенцев женщин с низким потреблением молока в канадском исследовании (24), клиническую значимость. Это исследование также подверглось критике за чрезмерную представленность женщин, ограничивающих потребление молока (33).

В заключение, данные исследований, опубликованных в период с 2000 по 2011 год, ограничены, но предполагают наличие положительной связи между потреблением молока и ростом плода и массой тела при рождении у здоровых западных популяций. Следует отметить, что чрезмерное потребление молока было связано с повышенным риском LGA в большом проспективном исследовании, и что потенциально благоприятное влияние молока и молочных продуктов на рост плода наблюдалось при умеренном потреблении по сравнению с отсутствием или очень низким потреблением. Несмотря на ограниченные данные, почти во всех работах подчеркивалась важность включения молока и молочных продуктов в рацион матери в качестве источника белка и других ценных питательных веществ.

Мы хотим поблагодарить Свейна Олафссона, Яннеса Энгквиста и Микаэлу Бахман за их помощь в поиске литературы, а также Уллу-Кайсу Койвисто Хурсти за ее поддержку и поддержку во время этой работы.

Полнотекстовые статьи, выявленные при отборе тезисов, но не включенные в окончательный обзор – причины исключения др. Модели обучения питанию для увеличения потребления кальция и молочных продуктов среди афроамериканцев. Дж. Нутр 2006; 136: 1103–6. Не является исследовательской работой Дербишир E. Ценность богатой кальцием диеты: акцент на беременность. Бр Дж. Нурс 2008; 17:856–8. Не исследовательская работа Di Cintio E, Parazzini F, Chatenoud L et al. Диетические факторы и риск самопроизвольного аборта. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001;95:132–6. Показатели роста плода среди исходов не указаны Duvekot EJ, de Groot CJ, Bloemenkamp KW, Oei SG. Беременные женщины с низким потреблением молока имеют повышенный риск развития преэклампсии. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002;105:11–4. Показатели роста плода среди исходов не указаны Frederick IO, Williams MA, Dashow E, Kestin M, Zhang C, Leisenring WM. Пищевые волокна, калий, магний и кальций в связи с риском преэклампсии. J Reprod Med 2005; 50: 332–44. Показатели роста плода среди исходов не указаны Giroux I, Inglis SD, Lander S, Gerrie S, Mottola MF. Потребление пищи, прибавка в весе и исходы родов у физически активных беременных женщин: экспериментальное исследование. Appl Physiol Nutr Metab 2006; 31: 483–9. Основным исследованным воздействием была физическая активность Гольдштейн Д.А., Ковальчик Д.Ф., Вичини Дж.Л., Буономо Ф.К., Фармер Д.Р. Близнецы и более высокое потребление молочных продуктов. J Reprod Med 2007; 52: 140–1. Показатели роста плода среди исходов не указаны Грозиак С.М., Миллер Г.Д. Природные биоактивные вещества в молоке и молозиве: влияние на систему артериального давления. Br J Nutr 2000;84 Suppl 1:S119–S125. Не относится к вопросу исследования Джавид М.К., Крозье С.Р., Харви Н.К. и др. Материнские и сезонные предикторы изменения количественного ультразвукового исследования пяточной кости во время беременности. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:5182–7. Не имеет отношения к вопросу исследования Кнудсен В.К., Орозова-Беккеволд И.М., Миккельсен Т.Б., Вольф С., Олсен С.Ф. Основные режимы питания во время беременности и внутриутробного развития. Eur J Clin Nutr 2008; 62: 463–70. Не относится к вопросу исследования — воздействие Маккаррон Д.А., Хини Р.П. Предполагаемая экономия на здравоохранении, связанная с адекватным потреблением молочных продуктов. Am J Hypertens 2004; 17:88–97. Не исследовательская работа McCowan LM, Roberts CT, Dekker GA et al. Факторы риска для маловесных для гестационного возраста младенцев по индивидуальным центилям массы тела при рождении: данные международного проспективного когортного исследования. БДЖОГ 2010; 117:1599–607. Не исследовательская работа Мехта Т. Потребление молока во время беременности. CMAJ 2007; 176:1460. Письмо в редакцию, комментарий к исследованию, включенному в обзор: Mannion et al. 2007 Мельник БЦ. Молоко – пропагандист хронических западных болезней. Медицинские гипотезы 2009; 72: 631–9. Не исследовательская работа Мельник БК. Постоянное нарушение резистентности к инсулину от беременности до зрелого возраста: основной основной фактор риска хронических западных заболеваний. Медицинские гипотезы 2009; 73: 670–81. Не исследовательская работа БЛ Мельник. Молочная сигнализация в патогенезе сахарного диабета 2 типа. Медицинские гипотезы 2011; 76: 553–9. Не исследовательская работа Millward DJ, Garnett T. Пленарная лекция 3: Еда и планета: дилеммы питания при сокращении выбросов парниковых газов за счет сокращения потребления мясных и молочных продуктов. Proc Nutr Soc 2010; 69: 103–18. Не исследовательская работа Miyake Y, Sasaki S, Tanaka K, Hirota Y. Молочные продукты, потребление кальция и витамина D во время беременности, хрипы и экзема у младенцев. Eur Respir J 2010; 35:1228–34. Не относится к вопросу исследования – неверный результат Myhre R, Brantsaeter AL, Myking S et al. Прием пробиотической пищи и риск спонтанных преждевременных родов. Ам Дж. Клин Нутр 2011; 93: 151–7. Не относится к вопросу исследования – результат Окен Э., Нин Ю., Рифас-Шиман С.Л., Рич-Эдвардс Дж.В., Олсен С.Ф., Гиллман М.В. Диета во время беременности и риск преэклампсии или гестационной гипертензии. Энн Эпидемиол 2007; 17: 663–8. Не относится к вопросу исследования – результат Олафсдоттир А. С., Скуладоттир Г.В., Торсдоттир И., Хаукссон А., Стейнгримсдоттир Л. Питание матери на ранних и поздних сроках беременности в связи с увеличением веса. Int J Obes (Лондон) 2006; 30: 492–9. Не относится к вопросу исследования – результат Salmenhaara M, Uusitalo L, Uusitalo U et al. Особенности питания и набора массы тела у беременных с гестационным диабетом. Eur J Clin Nutr 2010; 64: 1433–40. Болен Штубе А.М., Окен Э., Гиллман М.В. Ассоциации диеты и физической активности во время беременности с риском чрезмерного увеличения гестационного веса. Am J Obstet Gynecol 2009; 201:58. Не относится к вопросу исследования – результат Willers SM, Devereux G, Craig LC et al. Потребление материнской пищи во время беременности и астма, респираторные и атопические симптомы у детей 5 лет. Торакс 2007; 62: 773–79. Не относится к вопросу исследования – результат Yin J, Dwyer T, Riley M, Cochrane J, Jones G. Связь между питанием матери во время беременности и костной массой детей в возрасте 16 лет. Eur J Clin Nutr 2010;64:131–137. Не имеет отношения к вопросу исследования – результат

Открыть в отдельном окне

Авторы не получали никакого финансирования или льгот от промышленности или других источников для проведения этого исследования.

1. Хенриксен Т. Питание и исход беременности. Нутр Ред. 2006; 64:S19–С23. [PubMed] [Google Scholar]

2. ВОЗ. Питание младенцев и детей раннего возраста. Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 2002. [Google Scholar]

3. Hoppe C, Udam TR, Lauritzen L, Molgaard C, Juul A, Michaelsen KF. Потребление животного белка, сывороточный инсулиноподобный фактор роста I и рост здоровых 2,5-летних датских детей. Am J Clin Nutr. 2004; 80: 447–52. [PubMed] [Google Scholar]

4. Zhu K, Du X, Cowell CT, Greenfield H, Blades B, Dobbins TA, et al. Влияние школьного молока на срастание кортикальной кости и показатели, относящиеся к костному метаболизму, у китайских девочек в возрасте 10–12 лет в Пекине. Am J Clin Nutr. 2005; 81: 1168–75. [PubMed] [Академия Google]

5. Проектная группа ННР. Скандинавские рекомендации по питанию 2004 г., Объединение питания и физической активности. Копенгаген: Совет министров Северных стран; 2004. [Google Scholar]

6. Мельник BC. Молоко – возбудитель хронических западных болезней. Мед Гипотезы. 2009; 72: 631–9. [PubMed] [Google Scholar]

7. Crichton GE, Bryan J, Buckley J, Murphy KJ. Потребление молочных продуктов и метаболический синдром: систематический обзор результатов и методологических вопросов. Obes Rev. 2011; 12:e190–e201. [PubMed] [Академия Google]

8. Толструп Т. Молочные продукты и сердечно-сосудистые заболевания. Карр Опин Липидол. 2006; 17:1–10. [PubMed] [Google Scholar]

9. Гибсон Р.А., Макридес М., Смитерс Л.Г., Воеводин М., Синклер А.Дж. Влияние молочных продуктов на ИБС: систематический обзор проспективных когортных исследований. Бр Дж Нутр. 2009; 102:1267–75. [PubMed] [Google Scholar]

10. Tuokkola J. Диетические аспекты аллергии на коровье молоко у детей раннего возраста; 2011. Диссертация. Университет Хельсинки, медицинский факультет. [Академия Google]

11. Уилт Т.Дж., Шаукат А., Шамлиян Т., Тейлор Б.С., Родерик Макдональд М.С., Джеймс Тэклинд Б.С. и соавт. Непереносимость лактозы и здоровье. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2010:1–410. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Meeuwisse G, Olausson PO. Увеличение веса при рождении в странах Северной Европы. Растет доля новорожденных, вес которых превышает четыре килограмма. Лакартинген. 1998; 95: 5488–92. [PubMed] [Google Scholar]

13. Thorsdottir I, Birgisdottir BE, Halldorsdottir S, Geirsson RT. Связь потребления рыбы и рыбьего жира во время беременности с размером младенца при рождении среди женщин с нормальным весом до беременности в рыбацком сообществе. Am J Эпидемиол. 2004; 160:460–5. [PubMed] [Академия Google]

14. Шапира Н. Пренатальное питание: критическое окно возможностей для матери и ребенка. Женское здоровье (Лондон, Англия) 2008; 4: 639–56. [PubMed] [Google Scholar]

15. Сакс Д.А. Детерминанты роста плода. Curr Diab Rep. 2004; 4: 281–7. [PubMed] [Google Scholar]

16. Kramer MS, Morin I, Yang H, Platt RW, Usher R, McNamara H, et al. Почему дети становятся больше? Временные тенденции роста плода и их детерминанты. J Педиатр. 2002; 141: 538–42. [PubMed] [Академия Google]

17. Петриду Э., Стойкиду М., Диамантопулу М., Мера Э., Дессиприс Н., Трихопулос Д. Диета во время беременности в зависимости от массы тела при рождении у здоровых одноплодных женщин. Здоровье по уходу за детьми Dev. 1998; 24: 229–42. [PubMed] [Google Scholar]

18. Godfrey K, Robinson S, Barker DJ, Osmond C, Cox V. Материнское питание на ранних и поздних сроках беременности в связи с ростом плаценты и плода. БМЖ. 1996; 312:410–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Olsen SF, Halldorsson TI, Willett WC, Knudsen VK, Gillman MW, Mikkelsen TB, et al. Потребление молока во время беременности связано с увеличением размера младенцев при рождении: проспективное когортное исследование. Am J Clin Nutr. 2007; 86: 1104–10. [PubMed] [Академия Google]

20. Олафсдоттир А.С., Скуладоттир Г.В., Торсдоттир И., Хаукссон А., Стейнгримсдоттир Л. Диета матери на ранних и поздних сроках беременности в связи с увеличением веса. Int J Obes (Лондон) 2006; 30: 492–9. [PubMed] [Google Scholar]

21. AICR. Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный фонд исследования рака; 2007. [Google Scholar]

22. Chang SC, O’Brien KO, Nathanson MS, Caulfield LE, Mancini J, Witter FR. На длину бедренной кости плода влияет потребление матерью молочных продуктов беременными афроамериканскими подростками. Am J Clin Nutr. 2003; 77: 1248–54. [PubMed] [Академия Google]

23. Heppe DH, van Dam RM, Willemsen SP, den Breeijen H, Raat H, Hofman A, et al. Потребление материнского молока, рост плода и риски неонатальных осложнений: исследование поколения R. Am J Clin Nutr. 2011;94:501–9. [PubMed] [Google Scholar]

24. Mannion CA, Gray-Donald K, Koski KG. Связь низкого потребления молока и витамина D во время беременности со снижением массы тела при рождении. CMAJ. 2006; 174:1273–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Mitchell EA, Robinson E, Clark PM, Becroft D, Glavish N, Pattison N, et al. Материнские алиментарные факторы риска для маловесных для гестационного возраста детей в развитых странах: исследование случай-контроль. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2004;89:F431–F435. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Мур В. М., Дэвис М. Дж., Уилсон К. Дж., Уорсли А., Робинсон Дж. С. Состав рациона беременных зависит от размеров плода при рождении. Дж Нутр. 2004; 134:1820–6. [PubMed] [Google Scholar]

27. Ludvigsson JF, Ludvigsson J. Потребление молока во время беременности и масса тела при рождении. Акта Педиатр. 2004;93:1474–8. [PubMed] [Google Scholar]

28. Xue F, Willett WC, Rosner BA, Forman MR, Michels KB. Характеристики родителей как предикторы массы тела при рождении. Хум Репрод. 2008; 23: 168–77. [PubMed] [Академия Google]

29. Элвуд П.С., Хейли Т.Дж., Хьюз С.Дж., Свитнам П.М., Грей О.П., Дэвис Д.П. Рост ребенка (0–5 лет) и влияние права на молочную добавку. Арч Дис Чайлд. 1981; 56: 831–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Thorsdottir I, Torfadottir JE, Birgisdottir BE, Geirsson RT. Прибавка веса у женщин с нормальным весом до беременности: осложнения беременности или родов и исход родов. Акушерство Гинекол. 2002; 99: 799–806. [PubMed] [Google Scholar]

31. Thorsdottir I, Birgisdottir BE. Различная прибавка массы тела у женщин с нормальной массой тела до беременности: послеродовая масса тела и масса тела при рождении. Акушерство Гинекол. 1998;92:377–83. [PubMed] [Google Scholar]

32. Lagiou P, Tamimi RM, Mucci LA, Adami HO, Hsieh CC, Trichopoulos D. Диета во время беременности в связи с увеличением веса матери и ростом при рождении. Eur J Clin Nutr. 2004; 58: 231–237. [PubMed] [Google Scholar]

33. Мехта Т. Потребление молока во время беременности. CMAJ. 2007; 176:1460. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из исследований в области пищевых продуктов и питания предоставлены SNF Swedish Nutrition Foundation

---

Молочные продукты и яйца — Безопасность пищевых продуктов для будущих мам

Safe Eats Главная страница

Добро пожаловать в Safe Eats, ваш подробный справочник по выбору, приготовлению и безопасному обращению с продуктами на протяжении всей беременности и в последующий период!

Мясо, птица и морепродукты | Молочные продукты и яйца | Фрукты, овощи и соки | Готовые к употреблению продукты | Еда вне дома и на вынос

En Español (испанский)

---

Молочные продукты и яйца являются важной частью здорового питания. Осторожное обращение с этими продуктами поможет предотвратить болезни пищевого происхождения. Вот как это сделать…

Яйца -tra Уход за яйцами…

Некоторые сырые яйца могут быть заражены вредными бактериями. Вот несколько советов по безопасности яиц:

• Тщательно готовьте яйца, пока желтки и белки не станут твердыми.
• Готовьте яичницу-болтунью, пока она полностью не станет твердой.
• Жарьте яичницу по 2-3 минуты с каждой стороны или готовьте 4 минуты в закрытой сковороде.
• Избегайте употребления в пищу или дегустации продуктов, которые могут содержать сырые или слегка приготовленные яйца, таких как:
  • Сырое тесто, начинка или тесто для печенья из сырых яиц
  • Яичный гоголь-моголь и другие напитки, обогащенные яйцами, не прошедшие тщательную термическую обработку
  • Домашние и свежеприготовленные заправки и соусы из сырых яиц —
    • Заправка для салата «Цезарь»
    • Беарнский соус
    • Голландский соус
    • Соус айоли
    • Домашний майонез
  • Домашнее мороженое
  • Мусс
  • Безе
  • Тирамису

Примечание. Коммерческие майонезы, заправки и соусы содержат пастеризованные яйца, безопасные для употребления в пищу.

Безопасные способы приготовления ваших любимых блюд, содержащих яйца!

• Используйте купленные в магазине продукты из перечисленных выше продуктов, которые часто уже приготовлены или пастеризованы.
• Сделайте рецепты, требующие сырых яиц, более безопасными, добавляя яйца к количеству жидкости, указанному в рецепте, а затем тщательно нагревая смесь.
• Купите пастеризованные яйца. Эти яйца можно найти в некоторых супермаркетах, и они помечены как «пастеризованные». Вот несколько типов, которые потребители могут купить:
  • Свежие пастеризованные яйца в скорлупе (можно найти в холодильнике)
  • Жидкие, пастеризованные яичные продукты (находятся в холодильном отделении)
  • Замороженные, пастеризованные яичные продукты (в разделе замороженных продуктов)
  • Яичные белки в порошке (в отделе выпечки)

Фактор холода

Низкие температуры препятствуют размножению большинства вредных бактерий, поэтому, чтобы предотвратить рост бактерий, храните молоко и молочные продукты в холодильнике при температуре 40 ° F (4 ° C) и следите за сроками годности и сроком годности на товары.

Убедитесь, что молочные продукты пастеризованы!

Все молоко, продаваемое в торговле между штатами, пастеризовано (термически обработано для уничтожения вредных бактерий). Однако другие молочные продукты, такие как некоторые сыры, не обязательно изготавливаются из пастеризованного молока. Эти продукты могут производиться и продаваться на месте, например, на молочных фермах или в местных магазинах сыра. Убедитесь, что все молочные продукты, которые вы потребляете, сделаны из пастеризованного молока. Проверьте этикетку.

Будущие мамы: остерегайтесь Listeria monocytogenes
Listeria monocytogenes — это бактерия, которую можно найти в непастеризованном молоке и сыре, приготовленном из непастеризованного молока. Это может быть особенно вредно для вас и вашего будущего ребенка. Для получения дополнительной информации см. Listeria.

Smart Talk….

«До сих пор не слышал о пастеризованных яйцах в скорлупе. Что это такое и где их взять?»
Сегодня некоторые производители пастеризуют яйца в скорлупе. Яйца в скорлупе нагревают до температуры, которая убивает бактерии, но яйца не готовятся. Пастеризованные яйца в скорлупе можно найти в отделе холодильников некоторых супермаркетов. Прочтите этикетку, чтобы проверить.

«С детства я пробую тесто для торта из миски. Почему сейчас это проблема?» Проблема — Salmonella Enteritidi s, опасная бактерия, которую можно найти в сырых яйцах. Пробовать сырое тесто для печенья или сырое тесто для тортов, содержащее сырые яйца, рискованно. По оценкам Центров США по контролю и профилактике заболеваний, одно яйцо из 20 000 может быть заражено. Хотя количество пораженных яиц невелико, были случаи пищевых отравлений, вызванных зараженными яйцами. В целях безопасности избегайте пробовать сырое тесто, начинку или сырое тесто для печенья, содержащее сырые яйца.

«Можно ли есть купленное в магазине мороженое из теста для печенья?»
Да, он сделан из пастеризованного теста для печенья, так что ешьте!

«Я люблю «queso fresco», сыр в мексиканском стиле, но его часто делают из непастеризованного молока. Есть ли способ сделать его безопасно?»
Если вам нравится делать сыр дома, обязательно используйте пастеризованное молоко.

Информацию о рекомендуемых температурах приготовления продуктов см. в разделе Применение тепла (PDF: 20,3 КБ)

Рекомендуемое время хранения продуктов см. в Таблице хранения в холодильнике и морозильной камере (PDF: 21,2 КБ)

Что нельзя есть во время беременности? 6 лучших продуктов, которых следует избегать

Эмбрион полностью зависит от наличия и снабжения питательными веществами, обеспечиваемыми матерью.

Качество этих питательных веществ — полезных или вредных — полностью определяется ее запасами питательных веществ и режимом питания.

Поэтому нас беспокоит тот факт, что обзор 25 исследований показал, что большинство женщин , а не получают адекватное образование в области питания во время беременности… (1)

Имея это в виду, частый вопрос «Что нельзя есть во время беременности?» становится все более важным.

Итак, вот 6 основных продуктов, которых следует избегать во время беременности, согласно текущим исследованиям.

ИНФОГРАФИЯ: См. инфографику этой статьи здесь.

Содержание

• 1. Избегайте нежелательных пищевых добавок во время беременности
• 2. Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула и тунец (независимо от содержания селена)
• 3. Избегайте алкоголя и большого количества кофеин
• 4. Рассмотрите возможность уменьшения потребления молочных продуктов, особенно молока
• 5. Беременным матерям следует избегать сырых и недоваренных продуктов животного происхождения
• 6. Минимизируйте или избегайте продуктов с высоким содержанием сахара
• Заключение

1. Избегайте нежелательных пищевых добавок во время беременности

Если иное не указано вашим врачом или диетологом, пищевые добавки могут быть противопоказаны во время беременности.

Или, если быть более точным, они не стоят риска.

Некоторые виды пищевых добавок содержат большое количество абортивных соединений. Абортивное средство – это вещество, вызывающее сокращение стенки матки, вызывающее аборт.

Используемые в настоящее время абортивные средства представляют собой фармацевтические препараты, такие как «Утренняя таблетка». Однако так было не всегда.

Продукты питания, естественно богатые абортивными соединениями, широко использовались в дофармацевтическую эпоху. Травяным, ритуальным и духовным препаратам доверяли, хотя их эффективность никогда не подтверждалась научным методом (2).

В то время как действие пищевых добавок, подобных абортивным, ограничено исследованиями на животных и анекдотами (случайное наблюдение), имеет смысл избегать разновидностей, о которых известно, что они обладают абортивными свойствами.

Возьмем, к примеру, добавки пажитника, которые обычно используются для улучшения реакции сахара в крови и даже для стимуляции лактации для оптимального грудного вскармливания.

Однако при введении беременным крысам в умеренных дозах предполагается, что он вызывает врожденные дефекты, особенно связанные с развитием позвоночника (3).

Также было показано, что он оказывает антифертильное действие как на самцов, так и на самок крыс. Поэтому было бы разумно избегать добавок пажитника во время беременности, просто на всякий случай.

Можжевельник китайский, шафран и имбирь — это лишь три из множества других растительных продуктов, которые, как считается, обладают абортивными свойствами в высоких дозах. Однако наука отсутствует во всей этой области.

Просто чтобы уточнить, не все добавки вредны. На самом деле многие из них безопасны и полезны, например, фолиевая кислота, витамин D и большинство омега-3 рыбьего жира (4).

Но если вы принимаете или планируете регулярно принимать пищевую добавку во время беременности, проверьте список ингредиентов, а затем еще раз проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Резюме: Некоторые пищевые добавки содержат абортивные соединения, если их принимать в больших дозах. Пажитник является ярким примером, и было показано, что он вызывает врожденные дефекты у беременных крыс. Многие добавки безопасны, но всегда сначала консультируйтесь с лечащим врачом.

2. Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула и тунец (независимо от содержания селена)

Некоторые виды рыб содержат большое количество минеральной ртути.

Чрезмерное содержание ртути в крови во время беременности уже давно связывают как с осложнениями беременности, так и с проблемами развития у младенцев; особенно развитие мозга.

Хотя убедительных экспериментальных данных нет, из того, что доступно, определенно существует линейная зависимость между уровнями ртути и дефицитом IQ у детей (5, 6).

Иными словами, показатель IQ снижается на при повышенном уровне ртути. Похоже, что даже потенциальная польза омега-3 для мозга от употребления рыбы не может компенсировать воздействие ртути.

Поскольку на основе текущих данных невозможно определить очевидный безопасный предел, самой безопасной рекомендацией для беременных женщин является поддержание воздействия ртути на низком уровне.

Поэтому лучше избегать акул, тунца, марлина и других хищных рыб, как свежих, так и замороженных. На сегодняшний день они являются крупнейшим источником ртути в рационе человека (7).

Нехищные рыбы, такие как лосось, сардины, форель, скумбрия и сельдь, являются самыми безопасными видами. Они содержат гораздо меньше ртути и считаются безопасными для употребления во время беременности при порциях не более 350 г (12 унций) в неделю.

Добавки с рыбьим жиром и рыбьим жиром также считаются безопасными и являются отличным способом обеспечить оптимальное потребление омега-3. Просто обязательно ищите этикетки, подтверждающие, что в продукте мало ртути.

Кроме того, некоторые утверждают, что нет проблем с безопасностью, если количество селена в рыбе превышает содержание в ней ртути. Однако это совершенно новая область исследований. Нет никаких доказательств защитных эффектов при длительном воздействии ртути, что отражает то, что происходит в реальной жизни (8).

Также имейте в виду, что необходимо учитывать региональные различия в концентрациях как ртути, так и селена. Виды с низким содержанием ртути (или с высоким содержанием селена) в одной части мира могут не быть таковыми в другой.

Так что, если вы должны есть рыбу во время беременности, лучше придерживаться нехищной рыбы.

Резюме: Воздействие ртути во время беременности тесно связано с проблемами развития ребенка. Хищные рыбы, такие как акула и тунец, содержат самые высокие концентрации ртути в нашем рационе. Поскольку безопасного предела установить нельзя, беременным женщинам имеет смысл свести к минимуму потребление рыбы, особенно хищных видов.

3. Держитесь подальше от алкоголя и большого количества кофеина

Тератогенный термин, используемый для любых соединений и веществ, которые могут нарушить развитие эмбриона или плода.

Не все тератогены могут нанести вред нерожденному ребенку, но те, которые потенциально могут вызвать серьезные врожденные дефекты.

В целях безопасности настоятельно рекомендуется полный отказ от тератогенных веществ во время беременности.

Некоторые хорошо известные тератогены включают:

• Алкоголь
• Кофеин, особенно в первом триместре
• Кокаин и метамфетамин (ДВС)
• Никотин из сигарет
• Препараты ДМАЭ, обычно используемые для лечения снижения когнитивных функций
• Литиевые препараты (в определенных дозировках), используемые для лечения биполярного расстройства (9).

Хорошо известно, что потомство матерей, употребляющих алкоголь во время беременности, страдает задержкой развития и изменениями в поведении. Таким образом, на протяжении всей беременности следует отказаться от алкоголя (10).

Кофеин — еще одно тератогенное вещество, которое небезопасно в больших количествах.

Это психоактивное вещество; тот, который пересекает плаценту к ребенку. Хотя вы можете быть терпимы к кофеину в утреннем напитке, ваш ребенок — нет.

Многие эксперты и ведущие организации здравоохранения рекомендуют беременным ограничить потребление кофеина до уровня менее 200 мг в день. Это эквивалентно одной чашке кофе объемом 350 мл (12 унций) и должно быть безопасным.

И помните, что кофеин содержится в различных продуктах, включая чай, безалкогольные напитки и шоколад.

Резюме: Тератогенные вещества могут нарушить развитие будущего ребенка. Общие источники пищи включают алкоголь и кофеин. Рекомендуется полностью отказаться от алкоголя, а потребление кофеина ограничить до 200 мг в день.

4. Сократите потребление молочных продуктов, особенно молока

Коровье молоко является уникальным источником необходимых белков и минералов.

По этой причине врачи и медицинские работники рекомендуют увеличивать порции во время беременности.

Однако в последние годы исследований возникла новая проблема… Проблема, которую традиционной медицине будет трудно понять.

Коровье молоко — это больше, чем просто питательное вещество для млекопитающих; будь то коровы или люди. Это связано с тем, что в отличие от мяса и рыбы, которые представляют собой структурных белков , коровье молоко представляет собой сигнальный белок .

Активирует чувствительный к питательным веществам белковый комплекс mTORC1, ключевой регулятор клеточного роста, формирования и метаболического программирования. Чрезмерная стимуляция mTORC1 тесно связана с многочисленными проблемами со здоровьем на протяжении всего жизненного цикла человека, включая ожирение и даже рак (11, 12, 13).

Высокое потребление молока во время беременности тесно связано с повышенным ростом плода и массой тела при рождении (известное в медицине как макросомия). Вероятно, это вызвано чрезмерной стимуляцией mTORC1 у плода.

На приведенном ниже рисунке показана средняя разница в весе при рождении потомства от матерей с потреблением белка в диапазоне от очень низкого (Q1) до очень высокого (Q5). Это предполагает, что более высокое потребление молочного белка приводит к более высокому весу при рождении, и это единственный тип, который достигает статистической значимости (показывает, что этот результат не был случайным) (15).

Взаимосвязь потребления белка матерью с массой тела при рождении потомства: исследование Generation R, Роттердам, Нидерланды.

Младенцы с макросомией более склонны к ожирению в детстве и во взрослом возрасте, что по своей природе увеличивает риск сердечно-сосудистых и метаболических проблем в более позднем возрасте (16, 17).

Общепризнанно, что молочные продукты проблематичны и не подходят для детей младше двенадцати месяцев, а детские смеси на основе коровьего молока содержат больше питательных веществ и гормонов роста по сравнению с грудным молоком (18, 19).).

Имеет смысл только тогда, что большое количество молочных продуктов во время беременности может быть вредным для ребенка.

В конце концов, когда вы можете получать достаточное количество питательных веществ (включая кальций) из листовых овощей, яиц и других источников пищи, полезных и , в любом случае нет необходимости потреблять большое количество молочных продуктов.

Резюме: Коровье молоко — это сигнальный белок, который способствует чрезмерному росту и образованию клеток. Потребление во время беременности тесно связано с большой массой тела при рождении, что увеличивает риск ожирения и нарушений обмена веществ у ребенка в более позднем возрасте.

5. Беременным матерям следует избегать сырых и недоваренных продуктов животного происхождения.

Сырые или недоваренные продукты животного происхождения могут способствовать размножению вредных бактерий.

Наиболее распространенные типы бактериальной инфекции включают Salmonella и Listeria . Они обладают способностью проникать через плаценту и наносить вред ребенку, что может быть опасным для жизни.

Следует полностью избегать сырых продуктов, таких как сырые суши, сырые яйца и непастеризованное молоко .

Охлажденные, готовые к употреблению продукты животного происхождения, такие как мясные деликатесы (холодного отжима), мягкие и полумягкие сыры и даже мягкое мороженое, также являются потенциальными источниками вредных бактерий.

Риск воздействия этих продуктов на самом деле крайне низок , но тем не менее риск существует (20).

Если вы решите продолжать есть мягкий сыр или мясные деликатесы во время беременности, выбирайте самые свежие продукты (близкие к дате изготовления), ешьте их не позднее следующего дня и следите за тем, чтобы продукты постоянно хранились при температуре ниже 4°C ( 39°F).

Резюме: Сырые и недоваренные продукты животного происхождения содержат потенциально вредные бактерии, и их следует избегать. Готовые к употреблению продукты животного происхождения, такие как мясные деликатесы и мягкие сыры, также могут содержать небезопасные бактерии, но риск крайне низок.

6. Минимизируйте или избегайте продуктов с высоким содержанием добавленного сахара

Очевидно, что во время и сразу после беременности добавленный сахар опасен для здоровья .

Возможно, даже «токсичный», как так часто называют сахар в современных СМИ.

Избыточное количество сахара в рационе приводит к резистентности к инсулину и преддиабету, также известному как Непереносимость глюкозы. Риск непереносимости глюкозы намного выше во время беременности, поскольку функция инсулина естественным образом снижается (инсулин — это гормон, удаляющий сахар из кровотока) (21).

Меньше работающего инсулина означает, что больше сахара «застревает» в крови. По этой причине крайне важно свести к минимуму или даже полностью исключить продукты с высоким содержанием добавленного сахара.

Непереносимость глюкозы, выявленная во время беременности, называется гестационным диабетом.

Риск гестационного диабета высок как для матери, так и для ребенка:

1. Дети, рожденные от матерей с любой формой материнского диабета, имеют более высокий риск ожирения или развития диабета 2 типа по сравнению с детьми, рожденными от отцов-диабетиков (22) .
   • Это связано с тем, что сахар, потребляемый матерью, может проникать через плаценту к плоду, в то время как инсулин (который удаляет сахар) не может проникать. В результате плод должен увеличить собственную секрецию инсулина, чтобы метаболизировать сахар (23, 24).
2. Повышенная секреция инсулина является важным фактором роста для развивающегося плода. Это может привести к избыточному росту и большому весу при рождении, что не является идеальным (22).
3. Степень увеличения веса вашего ребенка в первый год жизни становится фактором инсулинорезистентности. Это не фактор для детей, рожденных от матерей без гестационного диабета (25).
4. Женщины с гестационным диабетом во время первой беременности имеют повышенный на 41% риск рецидива во время второй беременности, а также повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте (26).

Кроме того, каждые дополнительные 4,5 кг (10 фунтов), набранные после беременности, связаны с двукратным увеличением риска диабета 2 типа (27).

Еще одна причина исключить из своего рациона ненужные калории, такие как добавленный сахар.

Резюме: Большое количество добавленного сахара во время беременности способствует чрезмерному увеличению веса и гестационному диабету. Это может привести к множеству серьезных проблем со здоровьем как у матери, так и у ребенка в более позднем возрасте.

Заключение

Есть много продуктов, необходимых для здоровой беременности.

Но знайте, что Институт медицины недавно снизил рекомендуемую величину прибавки в весе во время беременности:

• Женщины с ИМТ до беременности 18,5–24,9 кг/м быть между 11-16 кг / 25-35 фунтов.
• Женщины с ИМТ до беременности 25,0-29,9 кг/м ² : общая прибавка в весе должна составлять 7-11 кг / 15-25 фунтов.

Получается, что всего 250-300 дополнительных калорий в день… эквивалентно всего одному вареному яйцу плюс горсть миндаля.

Еда за двоих, конечно, не означает, что вы должны есть в два раза больше… Но это означает, что вы должны быть в два раза осторожнее.

Понимая , каких продуктов следует избегать и какие порции являются безопасными, вы даете своему ребенку наилучшее возможное начало.

11 Продукты и напитки, которых следует избегать во время беременности

Первое, что люди узнают во время беременности, это то, что им нельзя есть. Это может быть настоящим обломом, если вы большой поклонник суши, кофе или редких стейков.

К счастью, вы можете съесть больше, чем то, что не можете. Вам просто нужно научиться ориентироваться в водах (то есть в водах с низким содержанием ртути). Вы должны обратить пристальное внимание на то, что вы едите и пьете, чтобы оставаться здоровым.

Некоторые продукты следует употреблять редко, а от других следует полностью отказаться. Вот 11 продуктов и напитков, которых следует избегать или свести к минимуму во время беременности.

Ртуть является высокотоксичным элементом. Он не имеет известного безопасного уровня воздействия и чаще всего встречается в загрязненной воде.

В больших количествах он может быть токсичным для нервной системы, иммунной системы и почек. Он также может вызвать серьезные проблемы с развитием у детей с неблагоприятными последствиями даже в меньших количествах.

Крупная морская рыба, обнаруженная в загрязненных морях, может накапливать большое количество ртути. Поэтому лучше избегать рыбы с высоким содержанием ртути во время беременности и кормления грудью.

К рыбам с высоким содержанием ртути, которых следует избегать, относятся:

• акула
• рыба-меч
• королевская скумбрия
• тунец (особенно большеглазый тунец)
• марлин
• кафельная рыба из Мексиканского залива
• оранжевый большеголов

Однако важно отметить, что не все виды рыб содержат большое количество ртути.

Потребление рыбы с низким содержанием ртути во время беременности очень полезно для здоровья, и, согласно данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), эту рыбу можно есть до трех раз в неделю.

Рыба с низким содержанием ртути многочисленна и включает:

• Анчоусы
• COD
• Камбала
• Хэтча
• Лосось
• Tilapia
• Форель (пресная вода)

Fatty Fish, как лосось, и Anchoves, особенно хорошо, это хорошо, как это, то, как это, особенно, они хорошо подходят, как это, то, как и на высоком уровне, высокие варианты. которые важны для вашего ребенка.

Это будет сложно для вас, любителей суши, но это важно. Сырая рыба, особенно моллюски, может вызвать несколько инфекций. Это могут быть вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, такие как норовирус, Vibrio , Salmonella и Listeria .

Некоторые из этих инфекций могут поражать только вас, вызывая обезвоживание и слабость. Другие инфекции могут передаваться вашему ребенку с серьезными или даже фатальными последствиями.

Беременные женщины особенно восприимчивы к листериозам. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), беременные женщины в 10 раз чаще заражаются листерией , чем население в целом. Беременные латиноамериканки в 24 раза больше подвержены риску.

Эти бактерии могут быть обнаружены в почве и загрязненной воде или растениях. Сырая рыба может заразиться в процессе обработки, в том числе при копчении или вялении.

Бактерии Listeria могут передаваться ребенку через плаценту, даже если у вас нет признаков болезни. По данным CDC, это может привести к преждевременным родам, выкидышу, мертворождению и другим серьезным проблемам со здоровьем.

Определенно рекомендуется избегать сырой рыбы и моллюсков, в том числе многих блюд из суши. Но не волнуйтесь, после рождения ребенка вы получите гораздо больше удовольствия от еды, и кушать снова станет безопаснее.

Некоторые проблемы с сырой рыбой распространяются и на недоваренное мясо. Употребление в пищу недоваренного или сырого мяса увеличивает риск заражения несколькими бактериями или паразитами, в том числе Toxoplasma , E. coli , Listeria и Salmonella .

Бактерии могут угрожать здоровью вашего малыша, что может привести к мертворождению или тяжелым неврологическим заболеваниям, включая умственную отсталость, слепоту и эпилепсию.

Хотя большинство бактерий находятся на поверхности цельных кусков мяса, другие бактерии могут оставаться внутри мышечных волокон.

Некоторые цельные куски мяса, такие как вырезка, филе или рибай из говядины, баранины и телятины, могут быть безопасными для употребления, если они не прожарены до конца. Однако это применимо только в том случае, если кусок мяса целый или неразрезанный и полностью прожаренный снаружи.

Нарезанное мясо, включая мясные котлеты, гамбургеры, мясной фарш, свинину и птицу, никогда не следует употреблять в сыром или недоваренном виде. Так что пока держите эти гамбургеры на гриле хорошо прожаренными.

Хот-доги, обеденное мясо и мясные деликатесы также вызывают беспокойство, что иногда удивляет беременных. Эти виды мяса могут заразиться различными бактериями во время обработки или хранения.

Беременным женщинам не следует употреблять переработанные мясные продукты, если только они не были разогреты до горячего пара.

Сырые яйца могут быть заражены бактериями Salmonella .

Симптомы сальмонеллезной инфекции включают лихорадку, тошноту, рвоту, спазмы желудка и диарею.

Однако в редких случаях инфекция может вызывать спазмы матки, приводящие к преждевременным родам или мертворождению.

Пищевые продукты, обычно содержащие сырые яйца, включают:

• Слегка яичница с легкостью. безопасно употреблять. Тем не менее, вы всегда должны читать этикетку, чтобы убедиться.

  На всякий случай тщательно готовьте яйца или используйте пастеризованные яйца. Сохраните эти очень жидкие желтки и домашний майонез до тех пор, пока ребенок не родится.

  Субпродукты — отличный источник разнообразных питательных веществ.

  К ним относятся железо, витамин B12, витамин A, цинк, селен и медь — все они полезны для вас и ребенка. Однако употребление слишком большого количества витамина А животного происхождения (преобразованного витамина А) не рекомендуется во время беременности.

  Потребление слишком большого количества предварительно сформированного витамина А, особенно в первом триместре беременности, может привести к врожденным порокам развития и невынашиванию беременности.

  Хотя это в основном связано с добавками витамина А, лучше ограничить потребление мясных субпродуктов, таких как печень, до нескольких унций один раз в неделю.

  Возможно, вы один из миллионов людей, которым нравится ежедневно выпивать чашку кофе, чая, безалкогольных напитков или какао. Вы определенно не одиноки, когда дело доходит до нашей любви к кофеину.

  По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), беременным обычно рекомендуется ограничить потребление кофеина до менее 200 миллиграммов (мг) в день.

  Кофеин очень быстро всасывается и легко проникает в плаценту. Поскольку у младенцев и их плаценты нет основного фермента, необходимого для метаболизма кофеина, может накапливаться высокий уровень кофеина.

  Было показано, что высокое потребление кофеина во время беременности ограничивает рост плода и увеличивает риск рождения ребенка с низким весом при родах.

  Низкий вес при рождении — определяется как менее 5 фунтов 8 унций. (или 2,5 кг) — ассоциируется с повышенным риском младенческой смертности и более высоким риском хронических заболеваний во взрослом возрасте.

  Так что следите за своей ежедневной чашкой кофе или газировки, чтобы ребенок не подвергался воздействию слишком большого количества кофеина.

  Ваш выбор здорового салата также может быть не лишен вредных ингредиентов. Сырые ростки, включая люцерну, клевер, редис и ростки маша, могут быть заражены Сальмонелла .

  Влажная среда, необходимая семенам для прорастания, идеальна для таких бактерий, и их практически невозможно смыть.

  По этой причине рекомендуется вообще избегать сырых ростков. Тем не менее, по данным FDA, ростки безопасны для употребления после того, как они были приготовлены.

  Поверхность немытых или неочищенных фруктов и овощей может быть заражена несколькими бактериями и паразитами.

  В том числе Toxoplasma , E. coli , Salmonella и Listeria , которые могут быть получены из почвы или при обращении с ними.

  Загрязнение может произойти в любой момент во время производства, сбора урожая, переработки, хранения, транспортировки или розничной торговли. Один опасный паразит, который может оставаться на фруктах и ​​овощах, называется Toxoplasma .

  Большинство людей, заболевших токсоплазмозом, не имеют симптомов, в то время как другие могут чувствовать себя так, как будто они болеют гриппом в течение месяца или дольше.

  Большинство младенцев, инфицированных бактерией Toxoplasma еще в утробе матери, не имеют симптомов при рождении. Однако такие симптомы, как слепота или умственная отсталость, могут развиться в более позднем возрасте.

  Более того, небольшой процент инфицированных новорожденных имеет серьезное поражение глаз или головного мозга при рождении.

  Во время беременности очень важно свести к минимуму риск заражения, тщательно промывая водой, очищая или готовя фрукты и овощи. Сохраняйте это как хорошую привычку и после рождения ребенка.

  Сырое молоко, непастеризованный сыр и мягкие сыры могут содержать множество вредных бактерий, в том числе Listeria , Salmonella , E. coli и Campylobacter . (Вероятно, они уже звучат знакомо.)

  То же самое касается непастеризованного сока, который также подвержен бактериальному заражению. Все эти инфекции могут иметь опасные для жизни последствия для будущего ребенка.

  Бактерии могут встречаться в природе или возникать в результате загрязнения во время сбора или хранения. Пастеризация — самый эффективный способ убить любые вредоносные бактерии, не меняя пищевой ценности продуктов.

  Чтобы свести к минимуму риск инфекций, ешьте только пастеризованное молоко, сыр и фруктовые соки.

  Рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя во время беременности, так как это увеличивает риск выкидыша и мертворождения. Даже небольшое количество может негативно повлиять на развитие мозга вашего ребенка.

  Употребление алкоголя во время беременности также может вызвать фетальный алкогольный синдром, который включает деформации лица, пороки сердца и умственную отсталость.

  Поскольку ни один уровень алкоголя не является безопасным во время беременности, рекомендуется полностью избегать его употребления.

  Нет лучшего времени, чем беременность, чтобы начать есть продукты, богатые питательными веществами, чтобы помочь вам и вашему растущему малышу. Вам потребуется повышенное количество многих необходимых питательных веществ, включая белок, фолиевую кислоту, холин и железо.

  Это тоже миф, что вы «едите за двоих». Вы можете есть как обычно в течение первого семестра, затем увеличить примерно на 350 калорий в день во втором триместре и примерно на 450 калорий в день в третьем триместре.

  Оптимальный план питания для беременных должен в основном состоять из цельных продуктов с большим количеством питательных веществ для удовлетворения ваших потребностей и потребностей ребенка. Обработанная нездоровая пища, как правило, содержит мало питательных веществ и много калорий, сахара и добавленных жиров.

  Хотя некоторое увеличение веса во время беременности необходимо, избыточное увеличение веса связано со многими осложнениями и заболеваниями. К ним относятся повышенный риск гестационного диабета, а также осложнений беременности или родов.

  Придерживайтесь блюд и закусок, в которых основное внимание уделяется белку, овощам и фруктам, полезным жирам и углеводам, богатым клетчаткой, таким как цельнозерновые, бобовые и крахмалистые овощи. Не волнуйтесь, есть много способов добавить овощи в еду без ущерба для вкуса.

  Во время беременности очень важно избегать продуктов и напитков, которые могут подвергнуть вас и вашего ребенка риску.

  Несмотря на то, что большинство продуктов и напитков совершенно безопасны для употребления, некоторых из них, таких как сырая рыба, непастеризованные молочные продукты, алкоголь и рыба с высоким содержанием ртути, следует избегать.

  Кроме того, некоторые продукты и напитки, такие как кофе и продукты с высоким содержанием сахара, должны быть ограничены, чтобы способствовать здоровой беременности.

  Если вы хотите узнать больше о том, какие продукты вы должны есть во время беременности, ознакомьтесь с этой статьей: Здоровое питание во время беременности.

  Советы по продуктам, которых следует избегать во время беременности

  • Избегайте употребления рыбы с высоким содержанием ртути, включая акул, меч-рыбу, тунца и марлина.
  • Сырая рыба и моллюски могут быть заражены бактериями и паразитами. Некоторые из них могут вызвать неблагоприятные последствия для здоровья и нанести вред как вам, так и ребенку.
  • Сырое или недоваренное мясо может содержать вредные бактерии. Как правило, мясо должно быть полностью прожарено.
  • Сырые яйца могут быть контаминированы Salmonella и может подвергнуть вас и вашего ребенка риску. Обязательно тщательно готовьте яйца перед едой.
  • Субпродукты — отличный источник железа, витамина B12, витамина A и меди. Чтобы не потреблять слишком много витамина А, ограничьте потребление субпродуктов до нескольких унций один раз в неделю.
  • Ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день, что составляет примерно 2–3 чашки кофе. Высокое потребление кофеина во время беременности может ограничивать рост ребенка и вызывать низкий вес при рождении.
  • Сырые ростки могут быть заражены бактериями. Ешьте их только тщательно приготовленными.
  • Фрукты и овощи могут быть заражены вредными бактериями, в том числе Toxoplasma . Важно тщательно мыть все фрукты и овощи большим количеством чистой воды.
  • Не употребляйте непастеризованное молоко, сыр или фруктовый сок, так как эти продукты увеличивают риск бактериальных инфекций.
  • Избегайте любого алкоголя. Употребление алкоголя может увеличить риск выкидыша, мертворождения и фетального алкогольного синдрома.
  • Употребление обработанных пищевых продуктов во время беременности может увеличить риск избыточного веса, гестационного диабета и осложнений. Это может иметь долгосрочные последствия для здоровья вас и вашего ребенка.

  Что есть и чего избегать

  Вы, наверное, слышали много о том, что можно и что нельзя делать во время беременности. Среди них есть несколько правил питания, с которыми вы, вероятно, сталкивались, и некоторые из них могут показаться запутанными. Показательный пример: что делать с тем, что вы не можете есть определенные сыры?

  Не волнуйтесь — многие (если не большинство) ваших любимых сыров могут стать здоровой частью вашего рациона во время беременности. Вот как ориентироваться в ассортименте сыра в вашем продуктовом магазине.

  У беременных в 10 раз больше шансов заболеть серьезной инфекцией, называемой листериозом, чем у других взрослых. Фактически, беременные составляют примерно 1 из каждых 6 человек, у которых развивается эта инфекция. Это вызвано бактериями Listeria , которые можно найти в сыром, непастеризованном молоке и некоторых других продуктах.

  Поэтому эксперты рекомендуют вам держаться подальше от любых сыров и других молочных продуктов, приготовленных из непастеризованного молока. Вместо этого вам нужно придерживаться пастеризованных сортов. Пастеризация — это процесс нагревания пищи до определенной температуры для уничтожения вредных бактерий.

  Хорошая новость: большинство сыров, которые вы найдете на полках в Соединенных Штатах, безопасны для употребления, в том числе многие мягкие сыры, которые у вас традиционно ассоциируются с небезопасностью.

  Всегда внимательно читайте этикетки и ищите слово «пастеризованный» при выборе сыра. Как правило, безопасные сыры можно найти в стандартном холодильнике для молочных продуктов в вашем продуктовом магазине.

  В противном случае рекомендуется покупать отдельные блоки или пакеты с тертым сыром, а не нарезать сыр с круга (таким образом вы рискуете перекрестным загрязнением).

  Safe varieties include but aren’t limited to:

  • American
  • Colby
  • cheddar
  • Monterey Jack
  • pepper jack
  • Colby Jack
  • mozzarella
  • Muenster
  • provolone
  • Swiss
  • Gouda
  • Пармезан
  • Романо
  • творог
  • сыр сливочный
  • рикотта
  • любые другие сыры (коровий, козий, овечий) из пастеризованного молока

  Мягкие сыры, сыры, созревшие на бактериях, и сыры с голубыми прожилками — это те виды, которые вы можете найти в гастрономических или специализированных отделах вашего продуктового магазина. В зависимости от марки или источника они могут быть пастеризованными или нет.

  То же самое касается сыров, которые вы можете найти на местной ферме или на фермерском рынке.

  К потенциально небезопасным сырам относятся:

  • Бри
  • Камамбер
  • Фета
  • Рокфор
  • Кесо фреска
  • queso blanco
  • panela

  Внимательно проверьте этикетки, чтобы убедиться, что рассматриваемый сыр изготовлен из пастеризованного молока. Если на упаковке что-то непонятно, обязательно спросите у продавца перед покупкой. А если сомневаетесь, выберите что-нибудь другое.

  К вашему сведению: Действующие федеральные законы запрещают в некоторых штатах продажу сырого молока и других молочных продуктов за пределы штата. Есть одно исключение из этого правила, и оно касается сыров со сроком выдержки более 60 дней. Тем не менее, это все еще может не стоить риска.

  Связанный: 13 продуктов, которые следует есть во время беременности

  Непастеризованные сыры могут содержать E. coli или Listeria , представляющие собой вредные штаммы бактерий, которые могут вызвать пищевое отравление.

  Опять же, у вас повышенный риск развития болезней пищевого происхождения во время беременности. Хотя большинство инфекций протекают в легкой форме, существуют осложнения, которые могут стать опасными для жизни.

  В худшем случае у вас может развиться инфекция крови или даже менингит, то есть воспаление оболочек, окружающих ваш мозг. Это редкость.

  Более того, вы можете передать болезнь своему ребенку, даже если сами не чувствуете себя больным. Осложнения для ребенка включают выкидыш, преждевременные роды, болезнь или даже детскую смерть от инфекции.

  Но мой фермер проверяет сырое молоко. Это безопасно?

  К сожалению, отрицательный результат лабораторного анализа не является 100-процентной гарантией того, что молоко, используемое в сыре, безопасно для употребления. В один день он может быть отрицательным, а в следующий — положительным, поскольку бактерии могут быстро размножаться. И низкие уровни загрязнения не всегда обнаруживаются при лабораторных испытаниях.

  Если вы случайно съели сыр, относящийся к категории небезопасных, постарайтесь не слишком волноваться. Тем не менее, Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что около 1600 человек заболевают бактериями Listeria каждый год. Из них около 260 умирают.

  Следите за собой, чтобы не чувствовать себя плохо. Сначала вы можете заметить диарею или расстройство желудка. Тем временем свяжитесь со своим врачом, если у вас есть вопросы о потенциальном воздействии. Ваш врач может взять у вас кровь для проверки на инфекцию и, при необходимости, дать вам антибиотики.

  Будьте начеку, если у вас появятся гриппоподобные симптомы (жар, мышечные боли и т. д.). Эти симптомы связаны с более серьезной инфекцией. Для его развития может потребоваться от 1 до 4 недель, а некоторые люди не сообщают о симптомах до 70 дней после употребления зараженных продуктов.

  Связанный: 11 продуктов и напитков, которых следует избегать во время беременности

  Ваши любимые пастеризованные сыры могут стать частью вашей диеты для беременных.