Escherichia coli гемолитическая в кале — Педиатрия — 16.11.2014

/

анонимно, Женщина, 34 года

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, не навредить ребенку. Малышу 4 месяца 3 недели. Первый месяц были на смешанном вскармливании. Стул был с рождения всегда частый, зелено-желтый с белыми комочками. Пропили бефиформ-беби, линекс, энтерофурил,энтерол. Прибавка в весе первые месяцы была хорошая(750гр, 710, 800, 700 гр за каждый месяц соответственно). Сейчас боли в животе, понос и зеленый стул со слизью и прожилками крови уже больше месяца, с частотой до 12 раз в сутки. Ребенок беспокойный: спит по полчаса 3- 4 раза за день. Ночью тоже спит не крепко: крутится, просыпается, какает, плачет. Этот месяц большую часть времени проводит на руках, почти не «играет», много плачет. Сдали анализ на дисбактериоз: escherichia coli гемолитическая 10*8 кое/г, staphylococcus aureus 10*3 кое/г, дефицит бифидобактерий 10*8 кое/г,лактобактерий 10*6 кое/г,энтерококков 10*5 кое/г.
Патогенные организмы устойчивы к бактериофагам, назначили антибиотики: флемоклав 125 мг 3 раза в день на 7 дней; затем примадофилус 1ч. Л. 1 Раз в день на месяц. Прочла интрукцию к флемоклаву: рекомендуемая доза для детей от 3 мес до 2 лет 20-30 мг на кг массы тела. Не слишком ли большую дозу нам назначили? (Наш вес на сегодня 6900, прибавка за три недели пятого месяца 300 гр)? Не хочу навредить ребенку, но и не долечить тоже боюсь: очень тяжелый месяц выдался.

Отвечает Глушко Ольга Николаевна

врач-педиатр, гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По клинике и результатам кала у ребенка действительно есть патогенная флора в кишечнике и требует лечения. Если не помог энтерофурил и есть устойчивость к бактериофагам, то вынуждены применять антибиотик, если флемоклав по анализу чувствительный, то для вашего ребеночка доза составит максимум 125 мг 2 р/д после еды. Примадофилус как пребиотик подойдет. И еще одно, а проверяли ли углеводы кала? Что бы не пропустить ферментопатию.
Здоровья ребеночку!

Похожие вопросы

анонимно (Женщина, 29 лет)

Кровь в кале у грудничков

Здравствуйте, ребенку три месяца,месяц назад обнаружили прожилки крови в кале, полностью исключила молочные продукты,но кровь периодически наблюдается(примерно раз в неделю). Скажите,может ли аллерген так долго выводиться,при условии что молочку до…

анонимно (Женщина, 38 лет)

Слизь в кале грудничка отказ от груди

Здравствуйте! Буду очень признательна за ответ. Ребенку 4, 5 месяца. Родился путем планового кс, при рождении 4090 г, 53 см, здоров. Находится на грудном вскармливании. Первый месяц прибавка веса -…

анонимно (Женщина, 28 лет)

Слизь в кале плохо набирает вес

Здравствуйте .Моей дочке 6 месяцев.Малышка полностью на грудном вскармливание родилась 2900гр при росте 50 см,сейчас весит 6100 и рост 65 см..Ребенок активный,спит хорошо. В кале постоянно присутствует слизь ,часто сам…

анонимно

ИОДОФИЛЬНАЯ ФЛОРА В КАЛЕ У РЕБЁНКА

ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,СДАЛИ НЕДАВНО АНАЛИЗ КАЛА НА КАПРОГРАММУ,В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ ЛИ АНАЛИЗ.СЫНУ 9,5 МЕСЯЦЕВ,АКТИВНЫЙ,ВЕСЕЛЫЙ,НА ПОСЛЕДНЕМ ПРИЁМЕ У ПЕДИАТРА ПРИБАВКА ВЕСА-250 ГР,РЕЖУТСЯ ЗУБЫ,СПИМ В ПРИНЦИПЕ НЕПЛОХО ПО 12-13 ЧАСОВ,ИНОГДА МУЧАЮТ ГАЗИКИ,УРЧИТ В…

анонимно

Кровь в кале у грудничка

Здравствуйте. Ребенку 4 мес. Месяц назад появились прожилки крови в кале. Стул со слизь. Мы на смешанном вскармливании. Осматривал хирург, трещинки исключил. Несколько раз сдавали капрограмму, но лейкоцитов, указывающих на…

анонимно (Женщина, 26 лет)

Кровь в кале у грудничка

Здравствуйте. Ребенку 4 мес. Месяц назад появились прожилки крови в кале. Стул со слизь. Мы на смешанном вскармливании. Осматривал хирург, трещинки исключил. Несколько раз сдавали капрограмму, но лейкоцитов, указывающих на…

анонимно

Много слизи и прожилки крови в кале грудничка

Здравствуйте, подскажите, что с нами и что нам делать. Ребенок в 2,5 месяца переболел о. бронхитом. Лечили суммамед 3 дня по 2,5 мл. и амбробене, а потом сухая микструра от…

Вопрос задает – Ирина, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Ирина:

23.10.2014

Здравствуйте !!!Моему сыночку 4,5 мес.После приезда домой из роддома на 4й день перестал сам какать вообще.Пропили линекс курс 7 дней. Пили дюфалак.Бифилиз тоже пропили.Улучшений нет.Сдали анализ на дисбактериоз-показал гемолизирующая кишечная палочка 90%,кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью 20%.Остальное в норме.Врач сказал,что у нас все в порядке,лечится не надо,а когда я описала поведение ребенка-решила,что надо.Кал в конце пенистый,выгинается,временами кричит.Назначила колипротейный бактерифаг 2р в день 5-7 дн,саб симплекс,прелакс или нормазе 5мл 1р в дн+вечером 2,5 мл добавочно.Прошли УЗИ всех органов,все нормально.Хотелось бы узнать ваше мнение.Буду очень благодарна Вам!!!

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

26.01.2021

Здравствуйте! Дисбактериоз — это нарушение нормального соотношения микроорганизмов в кишечнике человека.  Дисбактериоз, у детей первых месяцев жизни — это не заболевание, а состояние, вызванное изменением микромира кишечника или его несформированностью. Появившись на свет, ребенок попадает из абсолютно стерильной среды материнского организма в мир, заселенный огромным количеством разнообразных микробов. Он не может оставаться стерильным долгое время. Практически сразу после рождения его организм начинает заселяться представителями микробного мира. Кишечник ребенка частично заселяется микробами еще в процессе родов, когда малыш продвигается по родовым путям матери. В первые минуты жизни младенцев укладывают маме на живот — ее кожа отдает часть своей микрофлоры, защищая ребенка от первичного заселения чужими микробами. Но еще более важно первое прикладывание к груди. Заселение  кишечника микроорганизмами происходит неорганизованно, спонтанно. Должно пройти некоторое время, прежде чем количество и состав этих микробов упорядочится так, чтобы хорошо выполнять свои функции в организме растущего человека. Состав первичной бактериальной флоры кишечника, слизистых оболочек и кожи новорожденного далек от нормального. Можно сказать, что сразу после рождения ребенок приобретает дисбактериоз, который называется транзиторным, то есть переходным. Это состояние свойственно всем новорожденным. В целом интенсивное заселение кишечника продолжается до 3-4 недели жизни ребенка. Конечно, в дальнейшем картина еще будет меняться по мере роста ребенка, изменения его питания, образа жизни и только к 12-месячному возрасту (по самым современным данным — к двум (!) годам) состав и количество микроорганизмов приближается к таковому у взрослых людей. Младенец, в кишечнике которого нарушен количественный и качественный состав микрофлоры, зачастую ведет себя беспокойно, у него нарушается сон из-за болезненных спазмов кишечника, которые носят приступообразный характер и проявляются через 1,5-2 ч. после кормления. Практически всегда это сопровождается вздутием живота вследствие усиленного газообразования, урчанием по ходу кишечника. У многих малышей на фоне дисбактериоза развиваются упорные запоры, поскольку при отсутствии нормального числа бифидобактерий не вырабатывается в должном количестве вещество, стимулирующее сократительную активность кишечника. Коррекция дисбактериоза заключается, прежде всего, в устранении его причины. Этим вопросом занимается педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог или инфекционист, в зависимости от характера основной причины.  В ходе устранения основной причины одновременно уменьшаются проявления дисбиоза. Например, при нормализации стула у ребёнка или коррекции ферментативных нарушений происходит улучшение микробиологического пейзажа кишечника. В целом, в любом случае коррекция микробиологических нарушений должна проводиться врачом с учетом всех нюансов состояния малыша — его возраста, характера вскармливания, пищевой переносимости, характера микробного пейзажа, специфики основной причины. Консультант: врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук, зам. главного врача Полякова О.В. 

Неонатальные инфекции кишечной палочки | Юристы по делам о злоупотреблениях медицинскими работниками г. Нью-Йорка

Домашняя страница  /  Неонатальные инфекции кишечной палочки

Кишечная палочка (E. coli) — бактерия, обитающая в кишечнике человека и животных. Люди заражаются кишечной палочкой при контакте с фекалиями животных или человека, содержащими бактерии. Младенцы и новорожденные заражаются кишечной палочкой in vitro или при прохождении через родовые пути во время родов. Существует несколько штаммов кишечной палочки. Хотя многие из них безвредны, некоторые штаммы могут вызывать кровавый понос, анемию или даже почечную недостаточность. Инфекции E. coli у новорожденных могут привести к сепсису или менингиту, что может привести к повреждению головного мозга или смерти.

Заражение E. coli обычно происходит после того, как человек употребил воду или пищу, загрязненную фекалиями. Наиболее распространенной причиной заражения кишечной палочкой в ​​Соединенных Штатах является употребление в пищу недоваренного или сырого мяса, которое может быть заражено во время обработки. Поэтому чрезвычайно важно готовить мясо при температуре 160 градусов по Фаренгейту, чтобы убить любые бактерии. Кроме того, люди могут заразиться кишечной палочкой, выпив неочищенную воду или проглотив воду во время плавания в озерах или бассейнах, загрязненных фекалиями. Наконец, кишечная палочка может распространяться, когда человек не моет руки после посещения туалета и касается таких поверхностей, как дверные ручки.

Симптомы инфекций E. coli у взрослых включают кровавый понос, спазмы желудка или рвоту. Дети чаще, чем взрослые, испытывают симптомы, которые обычно проявляются через три-четыре дня после контакта с бактериями. В то время как многие люди выздоравливают сами по себе в течение недели, некоторые инфекции кишечной палочки могут вызвать проблемы с кровью или почками, что может привести к бледности кожи, слабости, синякам или проблемам с мочеиспусканием.

Медицинские работники проверяют наличие кишечной палочки, взяв образец кала. Если присутствует инфекция, пациенту обычно рекомендуют пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание от диареи. В случае серьезных проблем с кровью или почками человеку может потребоваться переливание крови или диализ — медицинская процедура, которая отфильтровывает отходы из крови, когда почки не работают должным образом.

Как юридическое бюро Thomas L. Gallivan, PLLC может помочь, если у вашего ребенка была диагностирована инфекция кишечной палочки

Инфекции кишечной палочки у младенцев могут привести к сепсису, опасному заражению крови, или менингиту, который может привести к повреждению головного мозга или даже к летальному исходу. В некоторых случаях медицинские работники могут не диагностировать инфекцию кишечной палочки или не обеспечить адекватное лечение инфекции. Если у вашего ребенка диагностировали инфекцию кишечной палочки, Gallivan & Gallivan может помочь. Если мы будем наняты, мы изучим причину состояния вашего ребенка, включая любые медицинские записи во время беременности, родов и последующего ухода. Если заражение вашего ребенка кишечной палочкой можно было предотвратить, мы возместим ущерб виновным лицам. Связаться с нами, чтобы узнать больше.

(только по предварительной записи)

Диагностика, лечение и профилактика через DrGreene.com

От инфекций новорожденных до отзыва говяжьего фарша E. coli является важной частью здоровья человека и болезней человека.

Что это?

Бактерии Escherichia coli являются основным компонентом нормального здорового стула. Некоторые виды кишечной палочки прекрасно уживаются с нами; некоторые виды вызывают серьезные заболевания.

Большинство бактерий Escherichia coli не причиняют вреда человеку. Проблемы возникают либо в том случае, если бактерии Escherichia coli попадают туда, куда им не следует (например, в мочевыводящие пути), либо если люди инфицированы одним из опасных штаммов, например E. coli O157:H7.

E. coli является основной причиной диареи (иногда легкой, а иногда тяжелой) и инфекций мочевыводящих путей.

Кто получит?

Дети часто заражаются E. coli через пищу или воду, загрязненные стулом. Недоваренный говяжий фарш и непастеризованное молоко являются распространенными источниками, но также были вспышки от других продуктов, таких как яблочный сидр, сырые овощи, сырое тесто для печенья и салями.

Дети могут заразиться кишечной палочкой, плавая или играя в воде, загрязненной фекалиями.

Дети также могут заразиться инфекциями мочевыводящих путей, вызванными кишечной палочкой (особенно если они подтираются сзади наперед).

E. coli также является важной причиной сепсиса и менингита у новорожденных. Они могут быть инфицированы кишечной палочкой, обнаруженной в родовых путях.

Каковы симптомы?

Симптомы инфекции кишечной палочки могут варьироваться в широких пределах, в зависимости как от локализации инфекции, так и от штамма кишечной палочки.

Диарея может быть взрывоопасной и кратковременной, или это может быть хроническая субфебрильная диарея, которая замедляет рост ребенка. Это может быть легкая неописуемая диарея с водянистым стулом, или может быть сильная боль в животе, кровавый понос или высокая температура. У пациентов с E. coli O157:H7 также может развиться гемолитико-уремический синдром (анемия, низкий уровень тромбоцитов, кровь в кале и моче и почечная недостаточность).

E. coli в мочевыводящих путях вызывает типичные симптомы инфекций мочевыводящих путей, которые могут включать жжение при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание и, возможно, лихорадку.

У новорожденных первые признаки кишечной палочки могут быть малозаметными. Вы можете увидеть, как у ребенка развивается сочетание плохого кормления, пауз в дыхании, слишком высокой или слишком низкой температуры, раздражительности или чрезмерной сонливости. У некоторых детей рвота, диарея или вздутие живота.

Это заразно?

E. coli может легко передаваться от человека к человеку фекально-оральным путем. Это одна из причин, почему так важно мыть руки после посещения туалета или смены подгузника. Немытые руки широко распространяют бактерии по окружающей среде.

Как долго это длится?

У людей симптомы обычно проявляются в период от 10 часов до 8 дней после заражения. Продолжительность фактического заболевания может сильно различаться.

Как это диагностируется?

Диагностика диареи, вызванной E. coli, может быть затруднена. Обычные культуры стула обычно идентифицируют E. coli как нормальный микроорганизм стула. Чтобы найти кишечную палочку в стуле, вы должны искать именно токсичный штамм.

Анализы крови могут предоставить подтверждающие доказательства.

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные E. coli, диагностируются с помощью посева мочи. Сепсис, вызванный E. coli, диагностируется с помощью посева крови. Менингит, вызванный E. coli, диагностируется с помощью посева спинномозговой жидкости.

Как лечится?

Лечение зависит от локализации и тяжести инфекции. Жидкости обычно важны для предотвращения или лечения обезвоживания.

Антибиотики могут потребоваться (например, при инфекциях мочевыводящих путей или менингите), или они могут ухудшить ситуацию (могут привести к гемолитико-уремическому синдрому при некоторых видах диареи, вызванной E. coli).

При лечении инфекций, вызванных кишечной палочкой, тесно сотрудничайте со своим педиатром или поставщиком медицинских услуг.

Как это предотвратить?

Пристальное внимание к мытью рук, особенно перед едой и после посещения туалета или смены подгузника, может помочь предотвратить многие инфекции кишечной палочки. Мытье рук особенно важно в яслях для новорожденных и в детских садах.

Фрукты и овощи тоже нужно мыть.

Не пейте непастеризованное молоко или яблочный сок.

Если дети едят говяжий фарш, его следует готовить до тех пор, пока он не станет розовым и сок не станет прозрачным.