Нормальный эндометрий по дням цикла

Эндометрий представляет собой тонкую слизистую оболочку, которой выстилается внутренняя поверхность полости матки. Именно она испытывает существенное влияние со стороны гормонального фона в организме представительниц прекрасного пола. Толщина эндометрия меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Существует определенная последовательность роста и развития эпителия, от которого зависит нормальная имплантация яйцеклетки. При недостаточном выделении гормона прогестерона эндометрий истончается и если его толщина становится менее семи миллиметров, то прикрепление плодного яйца становится невозможным.

От чего
зависит толщина эндометрия

Состоит эндометрий из двух слоев: базального и функционального. Эти слои ежемесячно подвергаются действию гормонов и претерпевают регулярные циклические изменения. В процессе менструации функциональный слой постепенно отслаивается в результате чего разрушаются сосуды, которые его пронизывают. Данный факт объясняется ежемесячными кровотечениями. Толщина эндометрия в значительной мере уменьшается к концу менструации, после чего количество эпителиальных клеток снова растет. Наибольших показателей толщина эпителия достигает перед наступлением менструации, т.е. после наступления овуляции. Благодаря достаточной толщине эндометрия оболочка матки становится полностью готовой к наступлению беременности и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Как
меняется толщина эпителиального слоя

С пятого
по седьмой день цикла толщина эндометрия
составляет от двух до шести миллиметров.
С восьмого по десятый она увеличивается
до восьми-десяти миллиметров. С
одиннадцатого по четырнадцатый она
достигает девяти-четырнадцати миллиметров.
Далее толщина эндометрия не меняется
и с пятнадцатого по восемнадцатый день
цикла она обычно составляет около
одиннадцати миллиметров. В конце
менструального цикла эндометрий немного
опять увеличивается и с
девятнадцатого по двадцать третий день
достигает 12-13 миллиметров.

Какой
должна быть толщина эпителия при
менопаузе

После наступления менопаузы в женском организме происходят возрастные изменения, которые заключаются в угасании репродуктивных функций и дефиците женских половых гормонов. В некоторых случаях в полости матки развиваются патологические процессы, приводящие к гиперплазии. Во время менопаузы нормальная толщина эпителиального слоя составляет не более пяти миллиметров, патологической его величиной считаются показатели в восемь миллиметров и более.

Причины
изменения нормальной толщины эндометрия

Изменения
в преумножении эпителиальных клеток
происходят вследствие таких заболеваний
как:

• хронические воспаления;
• гормональные сбои;
• кисты;
• инфекционные недуги;
• гиперплазии;
• полипы;
• травмы слизистой оболочки;
• доброкачественные и злокачественные образования.

Как
измеряется толщина эндометрия

Для
определения толщины эндометрия во
вторую фазу менструального цикла
проводится ультразвуковое исследование,
которое наиболее результативно в
период овуляции. Далее врач
сравнивает показатели толщины эндометрия,
которые на протяжении месяца претерпевают
изменения и решает, насколько они
соответствуют норме. Чаще всего плотность
эпителиального слоя измеряется у женщин
репродуктивного возраста для определения
возможности наступления беременности
и последующего успешного вынашивания
плода. В том случае, если показатели
толщины эндометрия соответствуют норме,
установленной для конкретного периода
менструального цикла, но при этом
беременность не наступает, то проводят
мониторинг слизистого слоя в разные
дни. Толщина эндометрия в семь-десять
миллиметров считается оптимальной для
наступления беременности, при меньших
цифрах женщинам назначается гормональная
терапия, позволяющая увеличить количество
эпителиальных клеток, выстилающих
внутреннюю поверхность полости матки.

Эндометрия матки у женщин — что это такое в гинекологии?

Эндометрий – это особый слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки. Его разделяют на функциональный (который отторгается при менструации) и базальный (который восстанавливается после месячных). Основная задача эндометрия матки – это создание наиболее благоприятных условий для имплантации эмбриона внутри матки.

Если его структура утолщается или становится более тонкой, то возникает реальная опасность того, что женщина не сможет выносить плод. Любые патологические процессы внутреннего слоя матки должны устраняться врачами на основании проведенных диагностических исследований.

Функции эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой, который находится внутри матки, который меняет свою толщину в процессе периода менструации. В начале цикла она минимальна, достигая максимального размера к концу месячных. Если зачатия не произошло, то отслаивается участок эпителия и вместе с яйцеклеткой выводится естественным путем, т.е. вместе с менструальными выделениями. И так повторяется каждый цикл.

Существуют различные патологии эндометрия матки. При этом возникать они могут в разном возрасте – им подвержены женщины репродуктивного возраста и находящиеся в периоде менопаузы.

Гипоплазия

Гипоплазия эндометрия матки – это патологическое состояние, при котором толщина слизистого слоя становится меньше. Это состояние негативно влияет на закрепление яйцеклетки после оплодотворения. Такая патология возникает из-за следующих причин:

• Прерывание беременности (медикаментозное, инструментальное).
• Гормональные нарушения.
• Воспалительные процессы.
• Патологии мочеполовой системы.
• Наследственная предрасположенность.
• Хирургическое вмешательство.
• Проблемы с кровообращением.

Такое состояние может быть достаточно опасным. Здесь можно отметить не только проблемы с нормальным течением беременности, но и риск полного бесплодия женщины. Поэтому крайне важно выявлять патологию на ранних стадиях.

Проблема в том, что на этом этапе отсутствуют яркие симптомы, которые бы могли беспокоить пациентку. Выход один – проходить регулярные обследования у гинеколога, который может вовремя заметить истончение слизистого слоя матки в ходе УЗИ органов малого таза.

Симптомы гипоплазии

При гипоплазии эндометрия матки у женщин могут встречаться следующие симптомы:

• Беременность не наступает в течение длительного периода времени.
• Нарушения менструального цикла (нерегулярность, скудность или обильность выделений).
• Выкидыш.
• Недостаточно развитый волосяной покров наружных половых органов.
• Низкая чувствительность, что приводит к неудовлетворению сексуальной жизнью.
• Позднее появление первых месячных – после 16 лет.
• Боль внизу живота во время менструального цикла.

Вся эта симптоматика может быть причиной для обращения к врачу, но не должна использоваться для постановки 100% диагноза. Важно провести полное обследование, чтобы понять точную причину этих проявлений.

Гиперплазия

Под гиперплазией понимается утолщение эндометрия матки, при котором происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы. Есть 2 типа этого патологического состояния:

• Простая гиперплазия. Морфологическая структура клеток сохраняется, но наблюдается увеличение числа желез. Относительно неопасное состояние, при котором риск злокачественного течения не превышает 2%.
• Сложная гиперплазия. При таком состоянии уже меняется структура тканей. Риск злокачественного перерождения – 20%.

В период менструации происходит обновление эндометрия и изменение гормонального фона. Все это сопровождается изменением концентрации эстрогена и прогестерона. Действие эстрогена приводит к утолщению слоя, а изменение уровня прогестерона приводит к разрушению эндометрия матки, если яйцеклетка не оплодотворена. Если все эти процессы протекают в нормальном режиме, то и менструальный цикл протекает без сбоев.

Появление гиперплазии обусловлено следующими факторами:

• Неправильное соотношение гормонов. Когда количество прогестерона уменьшается, а количество эстрогена, напротив, увеличивается. Такое состояние является следствием приема определенных медикаментов, неправильного образа жизни и других факторов.
• Процедуры, в ходе которых был поврежден эндометрий. Это может быть аборт, выскабливание тканей с целью диагностики и т.д.
• Нарушение структуры ДНК.

Симптомы гиперплазии

У многих женщин изменения в слизистой оболочке матки протекают бессимптомно. Но если эндометрий увеличен, то это может привести к нарушению менструального цикла, которое характеризуется болями и достаточно сильным маточным кровотечением.

К дополнительной симптоматике относится:

• Общая слабость.
• Задержка менструального цикла.
• Головокружение.
• Выделение сгустков крови.
• Бледность.
• Боль в области половых органов, что мешает нормальной сексуальной жизни.
• Проблемы с зачатием при активной половой жизни.

Какие еще есть заболевания эндометрия?

В современной медицине есть различные заболевания эндометрия, каждые из которых имеют свои определенные причины возникновения, симптоматику и способы терапии. Вот основные из них:

• Эндометрит. Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке матки. Патология появляется из-за проникновения разного рода инфекций, в том числе и половых. Может быть спровоцировано хирургическими операциями. Симптомы: кровянистые гнойные выделения, интоксикация и интенсивные боли, локализованные в нижней части живота. Если патология возникла после аборта, то проводится выскабливание. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия.
• Эндометриоз. Патология провоцируется гормональными нарушениями. Приводит к возникновению эндометрия в тех тканях и органах, где его быть не должно. Симптоматика достаточно яркая: кровянистые выделения после окончания месячных, боли в пояснице. В некоторых случаях может наблюдаться кровь в моче и анальном отверстии.
• Онкология. Опасность в том, что появившиеся метастазы могут привести к смерти. Рак часто проявляется только на поздних стадиях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждые 6 месяцев проводить гинекологический осмотр.
• Полипы. Эти образовании располагаются на эндометрии, нарушая его толщину. Ярких симптомов нет, но лечение все равно проводится медикаментозными способами.

Как диагностируются патологии эндометрии?

При появлении у женщины симптоматики, характерной при поражениях эндометрии матки, нужно немедленно обратиться к врачу. Для начала пациентку направляют на стандартные лабораторные исследования – анализ мочи и крови. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач определяет изменения формы матки, проверяет толщину эндометрия – увеличен или истончен этот слой.

Есть и другие методы диагностики:

• Гистологический анализ.
• Эхография. Изучается фактическая толщина эндометрия, структура и плотность. С его помощью можно диагностировать гипоплазию, гиперплазию и другие заболевания.
• Гистероскопия. Обследование проводится при помощи специального эндоскопа. В ходе процедуры изучается слой матки (истончен или нет). Данная методика позволяет выявить полипы.
• Анализ крови на гормоны. Определяется уровень эстрогена и прогестерона для выявления гормонального дисбаланса.

Изменение толщины эндометрия у женщин в период менопаузы

У женщины в период менопаузы должна быть определенная толщина эндометрия. Если она увеличивается, то есть риск развития ряда заболеваний. Для этого периода нормально, если в ходе УЗИ диагностируется сильное истончение слизистого слоя. Допустимая норма – не более 5 мм. Если толщина увеличивается до 6-7 мм, то за пациенткой должен осуществляться постоянный контроль, чтобы определить динамику этих изменений.

Изменения гормонального фона в период климакса – это абсолютно нормальное явление. Они влияют на работу множества внутренних органов, включая матку. Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний является именно гиперплазия эндометрия. В этом возрасте она может проявляться следующей симптоматикой:

• Появление волос в тех местах, где их раньше не было.
• Специфические выделения (бурого или коричневого цвета).
• Голос становится более грубым.
• Кровяные выделения во время сексуального контакта.
• Длительный и достаточно болезненный менструальный цикл (если еще не наступила постменопауза).

Причины изменения толщины эндометрия в период менопаузы

Чем старше становится женщина, тем больше изменений происходит в ее организме. С возрастом выработка эстрогена постепенно снижается, что сказывается на структуре эндометрия, который начинает атрофироваться. Истончается не только слизистый слой, но и уменьшается в размерах сама матка.

В климактерический период достаточно часто происходят гормональные сбои, которые приводят к тому, что слой продолжает увеличивать в размерах. Опасность этой ситуации в том, что своевременного отторжения эпителия не происходит (как при нормальном менструальном цикле). На утолщение слизистого слоя матки косвенно влияет:

• Заболевания гипофиза.
• Ожирение. Объясняется это тем, что жировые клетки – это источник эстрогена.
• Заболевания поджелудочной железы.
• Опухолевые образования на яичниках.
• Нестабильная работа иммунной системы.
• Неединичное количество абортов.
• Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Способы лечения

Лечение различных патологий, происходящих в эндометрии матки, проводится двумя способами – консервативным или хирургическим. Такие кардинальные меры, как операция, проводятся в крайних случаях, когда медикаментозное лечение не дает нужного результата, либо оно изначально неэффективно.

Консервативное лечение женщин с заболеваниями эндометрия матки основывается на нескольких факторах. Важен возраст пациентки, фактическая стадия заболевания и то, планирует ли она в дальнейшем иметь детей.

Один из способов лечения – заместительная гормонотерапия. Здесь важно, чтобы прием этих средств был под контролем лечащего врача. Препараты для наращивания эпителия матки: «Дивигель», «Прогинова», «Дюфастон» и т.д.

Хирургическое лечение назначается в следующих случаях:

• Проведение медикаментозной терапии не имеет смысла.
• Есть противопоказания к приему гормональных препаратов.
• Диагностирована атипическая гиперплазия в климактерический период.
• Повторная предраковая гипоплазия.

Изменение толщины и структуры эндометрия в матке – это потенциально опасное состояние, которое влияет на нормальное течение беременности. Возможны ситуации, при которых женщина и вовсе не может выносить ребенка.

Это состояние опасно и для пациенток не репродуктивного возраста, поэтому при появлении первой симптоматики нужно обратиться к врачу. Универсальный совет – это плановые посещения гинекологического кабинета, особенно если вы планируете беременность.

Факты о РАКЕ ЭНДОМЕТРИЯ (МАТКИ)

Что такое рак матки?

Матка является частью репродуктивной системы женщины. Это полый орган грушевидной формы в малом тазу. Стенка матки состоит из двух слоев ткани. Внутренний слой или подкладка представляет собой эндометрий, а внешний слой представляет собой мышечную ткань, называемую миометрием. Наиболее распространенный тип рака матки начинается в слизистой оболочке (эндометрии). Хотя точная причина неизвестна, вероятно, определенную роль играет повышенный уровень эстрогена. Эстроген помогает стимулировать наращивание эпителиальной выстилки матки.

Каковы некоторые симптомы рака матки?

Рак матки обычно возникает после менопаузы, как правило, в возрасте от 60 до 70 лет. Он также может возникать примерно в то время, когда начинается менопауза. Аномальное вагинальное кровотечение является наиболее распространенным симптомом рака матки. Кровотечение может начаться как водянистый поток с прожилками крови, который постепенно содержит больше крови. Женщины не должны предполагать, что аномальные вагинальные кровотечения являются частью менопаузы. Женщина должна обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо из следующих симптомов:

• необычное вагинальное кровотечение или выделения, не связанные с менструацией, чаще всего постменопаузальное кровотечение
• тонкие белые или прозрачные выделения из влагалища после менопаузы
• чрезвычайно длительные, обильные или частые эпизоды вагинального кровотечения после 40 лет
• затрудненное или болезненное мочеиспускание
• боль во время полового акта
• боль в области таза

Эти симптомы могут быть вызваны раком или другими менее серьезными состояниями. Чаще всего это не рак, но точно сказать может только врач.

Какие существуют факторы риска рака матки?

Женщины, заболевшие этим заболеванием, чаще, чем другие женщины, подвержены определенным факторам риска. Фактор риска – это то, что увеличивает вероятность развития заболевания. Факторы риска рака матки включают:

• возраст старше 50 лет
• наличие гиперплазии эндометрия — увеличение количества клеток в слизистой оболочке матки
• с использованием эстрогена без прогестерона
• ожирение или сопутствующие заболевания, такие как диабет или высокое кровяное давление
• использование тамоксифена для профилактики или лечения рака молочной железы
• с наследственной формой колоректального рака
• наличие в анамнезе полипов эндометрия или других доброкачественных новообразований слизистой оболочки матки
• отсутствие беременности или бесплодие
• начало менструации в возрасте до 12 лет
• начало менопаузы после 50 лет

Другие факторы риска связаны с тем, как долго организм женщины подвергается воздействию эстрогена. Женщины, у которых нет детей, у которых менструация начинается в молодом возрасте или вступает в менопаузу в позднем возрасте, дольше подвергаются воздействию эстрогена и имеют более высокий риск. Эндометрий может стимулироваться повышенным уровнем эстрогена, связанным с ожирением, заболеванием печени или другими источниками, такими как постменопаузальный эстроген.

Как диагностируется рак матки?

Идеальный метод скрининга бессимптомных женщин еще не разработан. Если у женщины есть симптомы, указывающие на рак матки, ее врач может проверить общие признаки здоровья и назначить анализы крови и мочи. Врач также может провести одно или несколько из следующих исследований или тестов:

• Гинекологический осмотр — врач проверяет влагалище, матку, мочевой пузырь и прямую кишку на наличие уплотнений или изменений их формы или размера. Чтобы увидеть верхнюю часть влагалища и шейку матки, врач вводит во влагалище инструмент, называемый зеркалом.
• Пап-тест – врач собирает клетки из шейки матки и верхней части влагалища. Поскольку рак матки начинается внутри матки, он обычно не обнаруживается при мазке Папаниколау. Однако женщины в постменопаузе с клетками эндометрия на Папаниколау, особенно если они атипичны, нуждаются в дальнейшем обследовании.
• Трансвагинальное УЗИ – врач вводит во влагалище инструмент, который направляет высокочастотные звуковые волны на матку. Рисунок эха создает картину. Если эндометрий выглядит слишком толстым, врач может сделать биопсию.
• Биопсия – врач берет образец ткани из слизистой оболочки матки. Обычно это можно сделать в кабинете врача.

Как лечить рак матки?

Рак эндометрия хорошо излечим. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Дополнительную информацию о раке матки можно получить по телефону:

Национальный институт рака, Национальный институт здравоохранения США

Национальный информационный центр женского здоровья
800-994-9662

ДЛЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ О РАКАХ

ВЕРНУТЬСЯ К ПРОБЛЕМАМ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН

Риски и причины рака матки

Рак матки является 4-м наиболее распространенным видом рака у женщин в Великобритании. Мы не знаем, что вызывает большинство случаев рака матки. Но есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск его развития.

Что такое фактор риска?

Все, что увеличивает риск заболевания, называется фактором риска. Различные виды рака имеют разные факторы риска.

Наличие фактора риска не обязательно означает, что у вас разовьется рак. Кроме того, отсутствие каких-либо факторов риска не означает, что вы точно не заболеете раком.

Некоторые факторы снижают риск развития рака и известны как защитные факторы.

Возраст

Риск рака матки увеличивается с возрастом. Большинство женщин, у которых диагностирован рак матки, пережили менопаузу. И почти три четверти случаев рака матки приходится на женщин в возрасте от 40 до 74 лет. 

Избыточный вес

Избыточный вес или ожирение являются самым большим предотвратимым фактором риска рака матки. Избыточный вес или ожирение вызывают около трети случаев рака матки.

Повышенный уровень эстрогена

Женщины, страдающие ожирением или избыточным весом, имеют более высокий уровень эстрогена, чем те, у кого их нет. Жировые клетки превращают гормоны в тип эстрогена. Таким образом, чем больше у вас жира, тем больше эстрогена вы производите. Чем больше эстрогена вы производите, тем больше вырастает слизистая оболочка.

Чем больше выстилающих клеток вырабатывается, тем выше вероятность того, что одна из них станет раковой.

Эстроген

Эстроген — это женский гормон. До менопаузы яичники производят большую часть эстрогена, необходимого женщине. Наряду с другим женским гормоном, прогестероном, он регулирует женский репродуктивный цикл.

После наступления менопаузы яичники перестают вырабатывать гормоны. Но организм продолжает вырабатывать небольшое количество эстрогена. Жировые клетки также производят эстроген.

Эстроген заставляет клетки матки расти и делиться. Рак возникает, когда происходит ошибка, когда клетки растут и делятся. Таким образом, если ячеек больше, это увеличивает риск возникновения ошибок. Все, что увеличивает количество эстрогена в вашем организме, увеличивает риск рака матки.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Существуют различные виды заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Эстроген только ЗГТ увеличивает риск рака матки. Вот почему врачи обычно назначают ЗГТ только с эстрогеном женщинам, перенесшим операцию по удалению матки (гистерэктомия).

Комбинированная ЗГТ содержит гормоны эстроген и прогестерон. Имеются данные о том, что прогестерон может противодействовать действию эстрогена. Но это зависит от типа комбинированной ЗГТ, которую вы принимаете.

Тамоксифен

Тамоксифен — это гормональная терапия для некоторых видов рака молочной железы. Это может увеличить риск рака матки. По-видимому, он оказывает такое же влияние, как эстроген на матку. Это редкий побочный эффект от его приема.

Преимущества приема тамоксифена в рамках лечения рака молочной железы перевешивают небольшой риск рака матки.

Если вы принимаете тамоксифен, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• неожиданное вагинальное кровотечение
• вагинальное кровотечение после прекращения менструации

Диабет

Несколько исследований показывают более высокий риск рака матки у женщин с диабетом как для типа 1, так и для типа 2. Эта связь может быть связана с избыточным весом, и нам нужны дополнительные исследования, чтобы выяснить, почему это увеличивает риск.

Утолщенная подкладка матки

Гиперплазия эндометрия — это незлокачественное (доброкачественное) состояние, при котором слизистая оболочка матки становится толще. У вас более высокий риск развития рака матки, если у вас есть это утолщение, особенно если дополнительные клетки слизистой оболочки ненормальны.

Симптомами гиперплазии эндометрия являются:

• тяжелые периоды
• кровотечения между менструациями
• кровотечения после менопаузы.

Синдром поликистозных яичников

Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) имеют гормональный дисбаланс, который может вызывать очень нерегулярные менструации. Женщины с СПКЯ имеют повышенный риск развития рака матки по сравнению с женщинами без СПКЯ. Причина увеличения неясна, но это может быть связано с гормональным дисбалансом.

Синдром поликистозных яичников также связан с:

• резистентность к инсулину
• лишний вес
• сахарный диабет 2 типа

Это факторы риска рака матки.

Менструальный анамнез

Некоторые факторы, связанные с менструацией (менструация), могут увеличить риск развития рака матки, поскольку они вызывают повышение уровня эстрогена. К ним относятся: 

• начало менструации в молодом возрасте
• поздняя менопауза

Семейный анамнез

Исследования показали, что у дочерей женщин с раком матки в два раза выше риск его развития по сравнению с женщинами в общей популяции.

Если у вас есть несколько близких родственников с одной стороны семьи, у которых был рак кишечника или рак матки, вы можете подвергаться повышенному риску рака матки.

Синдром Линча — это наследственный дефектный ген, связанный с повышенным риском развития некоторых видов рака, включая рак кишечника и рак матки. Из каждых 100 женщин с этим генным дефектом у 40–60 в какой-то момент жизни разовьется рак матки.

Рождение детей снижает риск

Исследования показывают, что рождение детей снижает риск развития рака матки примерно на треть. Риск уменьшается с увеличением количества детей у женщины.

Уровень эстрогена низкий, а уровень прогестерона высокий во время беременности. Во время менструального цикла в организме присутствует эстроген без прогестерона. Это называется непротиворечивым эстрогеном.

Непротиворечивый эстроген увеличивает риск развития рака матки. Таким образом, все, что останавливает это (например, беременность), снижает риск рака матки.

Противозачаточные таблетки связаны со снижением риска

Комбинированные таблетки, наиболее распространенный тип противозачаточных таблеток, связаны со снижением риска рака матки. Защитный эффект тем больше, чем дольше женщина принимает комбинированную таблетку. Они могут продолжаться десятилетиями после того, как она перестанет его принимать.

Использование негормональной внутриматочной спирали (ВМС или спирали) также связано со снижением риска развития рака матки.

Диета и алкоголь

Исследования изучали, может ли диета влиять на риск развития рака матки. На данный момент нет убедительных диетических факторов, которые напрямую увеличивают или уменьшают риск развития рака матки. Но здоровое питание помогает поддерживать здоровый вес, что, в свою очередь, снижает риск рака матки.

Анализ исследований не показал связи между употреблением алкоголя и риском развития рака матки. Но алкоголь увеличивает риск многих других видов рака.

Физическая активность

Считается, что физическая активность защищает от рака матки.

Эта связь может быть частично связана с тем, что более активные женщины имеют меньшую массу тела. Физическая активность также помогает контролировать гормоны в организме, такие как эстроген и инсулин.

Другие возможные причины

Истории о потенциальных причинах рака часто появляются в средствах массовой информации, и не всегда ясно, какие идеи подтверждаются доказательствами. Возможно, вы слышали о некоторых вещах, которые мы здесь не включили. Это связано с тем, что о них либо нет никаких данных, либо они менее ясны.

Снижение риска

Существуют способы снижения риска заболевания раком.

Для получения подробной информации о рисках и причинах рака матки

• Доля рака, связанная с известными факторами риска, в Англии, Уэльсе, Шотландии, Северной Ирландии и Великобритании в целом в 2015 г.

  К.Ф. Браун, Х. Румгай, К. Данлоп и другие 

  British Journal of Cancer, 2018. Том 118, страницы 1130–1141

• Рак эндометрия: Клинические практические рекомендации ESMO по диагностике, лечению и последующему наблюдению
  Н. Коломбо, Э. Прети, Ф. Ландони и др.
  Анналы онкологии, 2013 г., том 24 (приложение 6)

• Рак, связанный с избыточным весом и ожирением в Великобритании в 2010 г.
  DM Parkin and L Boyd
  British Journal of Cancer, 2011, Vol 105 (Supplement 2)

• Потребление кофе и риск рака эндометрия: результаты большого современного метаанализа
  Y Je and E Giovannucci
  International Journal of Cancer, 2012, Vol 131, Issue 7

• Потребление чая и риск рака эндометрия: метаанализ.
  NP Tang, H Li and YL Qiu и др.
  Американский журнал акушерства и гинекологии, 2009, том 201, выпуск 6.

• Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, парацетамол и риск рака эндометрия: исследование случай-контроль, систематический обзор и метаанализ.
  AS Neill, CM Nagle и MM Protani и другие
  International Journal of Cancer, 2013, Vol 132, Issue 5

• Агрегированный анализ гормональных факторов и риска рака эндометрия по паритету
  SJ Schonfield, P Hartge, RM Pfeiffer и др.
  Cancer, 2013, Vol 119, Issue 7

• Репродуктивные факторы риска и рак эндометрия: Европейское проспективное исследование рака и питания.
  Л. Доссус, Н. Аллен, Р. Каакс и др.
  Международный журнал рака, 2010 г., том 127, выпуск 2

• Рак, связанный с воздействием гормонов в Великобритании в 2010 г.
  DM Parkin
  British Journal of Cancer, 2011, Vol 105 (Supplement 2)

• Заместительная гормональная терапия и риск рака эндометрия: метаанализ
  D Grady, T Gebretsadik and K Kerlikowske и др.
  Акушерство и гинекология, 1995, Том 85, Выпуск 2

• Диабет 1 типа связан с повышенным риском развития нескольких видов рака
  B Carstensen, SH Read, S Friis и др.
  Diabetologia (2016) 59: 980. 

• Синдром поликистозных яичников и риск рака эндометрия, яичников и молочной железы: систематический обзор

  Х Харрис и К Терри (2016)

  Исследование и практика фертильности, том 2, № 14

• Лечение гиперплазии эндометрия

  Руководство Green-top № 67 Совместное руководство RCOG/BSGE | Февраль 2016

• Руководство BGCS по раку матки: практические рекомендации

  https://bgcs.