Разное

Энцефалопатия что это такое у детей: Энцефалопатия — Симптомы, лечение — Медицинский справочник АМК

Содержание

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП) — мифы и реальность

Аббревиатура ПЭП (перинатальная энцефалопатия) знакома многим родителям детей первого года жизни. К сожалению, в нашей стране этот диагноз очень распространен и активно ставиться детскими неврологами. Помимо страхов и волнений родителей из-за возможных отрицательных прогнозов состояния здоровья ребенка, такой диагноз влечет за собой медикаментозное лечение, медотводы от прививок, долгую череду внеплановых неврологических осмотров и  массажей.

Что же такое ПЭП и насколько она опасна для малыша?

Сегодня термин ПЭП не применяется, как устаревший. Современная неврология использует определение – перинатальная асфиксия или гипоксически-ишемическая перинатальная энцефалопатия.

Причиной перинатальной асфиксии является дефицит кислорода в крови и/или снижение показателей мозгового кровотока у плода перед родами или новорожденного в родах или первые часы жизни.

В России данный диагноз выставляют каждому 5-му младенцу, в то время как в странах Европы и Северной Америки от 1 до 8 случаев на 1000 новорожденных. Налицо огромная гипердиагностика.

По данным крупных западных исследований, прогноз перинатальной энцефалопатии зависит от степени тяжести данного состояния, которую примерно можно соотнести с оценкой по шкале Апгар.

  1. Легкая степень (Апгар 6-7 баллов) – в 97-100% случаев полное восстановление без последствий и без медикаментозного лечения.

  2. Средняя степень (Апгар 4-5 баллов) – в 20-35% случаев приводит к неврологическим нарушениям.

  3. Тяжелая степень (Апгар 0-3 балла) – крайне высокий риск стойкой неврологической патологии

Таким образом, если у Вашего ребенка оценка по Апгар была выше 7 баллов, не было никаких осложнений после рождения, ребенка вовремя выписали из роддома без дополнительных обследований и лечения, малыш развивается в соответствии с возрастными нормами, хорошо ест, прибавляет в весе и т.д., однако врач ставит Вашему ребенку диагноз ПЭП, то  правомочность такого диагноза под большим сомнением.

Назначение в данном случае медикаментозной терапии (актовегин, кавинтон, циннаризин, энцефабол и др.) никак не обосновано. Как было сказано выше, исследования показали, что у 97-100% пациентов при шкале Апгар 6-7 баллов и обоснованно выставленной легкой степени тяжести ПЭП без какого-либо медикаментозного лечения полностью отсутствуют какие-либо неврологические последствия. А в оставшихся менее 3% случаев изменения минимальны и не проявляются ни снижением IQ, ни задержкой развития или двигательными нарушениями.

Если Вы думаете, что Вашему ребенку возможно поставили необоснованный диагноз ПЭП и назначили медикаментозное лечение, не стоит полностью игнорировать данную ситуацию. Ради его здоровья подумайте об альтернативной консультации детского невролога, который руководствуется принципами доказательной медицины. Это поможет принять правильное решение, избежать приема ненужных лекарств и сохранить спокойствие в Вашей семье в такие важные первые месяцы жизни малыша.

В Детской клинике ЕМС опытные детские неврологи всегда готовы прийти на помощь детям и их родителям с первых дней жизни малыша, в том числе, если малыш родился с низким весом и/или перинатальными нарушениями нервной системы. В распоряжении врачей клиники современное оборудование для диагностики и лечения маленьких пациентов по стандартам мировой доказательной медицины (УЗИ головного мозга, ЭЭГ, КТ, МРТ и др.).

симптомы, лечение резидуальной энцефалопатии в Ижевске

Резидуальная энцефалопатия – это заболевание головного мозга, вызванное повреждением тканей и гибелью нервных клеток (нейронов). Встречается у людей разного возраста, в том числе и у детей. Болезнь может быть врожденной и приобретенной.

Патологические изменения развиваются, если нарушается кровоснабжение в головном мозге и клетки испытывают кислородное голодание. Спровоцировать подобное состояние способны черепно-мозговые травмы, вегетососудистая дистония, атеросклероз, гипертония, инфекции, ишемия, инсульт, сахарный диабет, токсические вещества, радиация, неконтролируемый прием лекарств, употребление наркотиков и психотропных препаратов, операции на головном мозге. Врожденная энцефалопатия может возникать вследствие осложненной беременности, аномалий внутриутробного развития, вредных привычек будущей мамы, родовых травм.

Симптомы резидуальной энцефалопатии

При врожденной форме болезни наблюдаются нервные расстройства. Ребенок становится раздражительным либо апатичным, у него часто изменяется настроение, ухудшается память, возможны судороги.

Приобретенная резидуальная энцефалопатия является «бомбой замедленного действия», так как в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. На начальной стадии функции погибших клеток берут на себя другие нейроны. Но с возрастом головной мозг теряет компенсаторные свойства.

В результате обнаруживаются следующие симптомы:

  • головная боль и головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • бессонница ночью и сонливость днем;
  • ослабление остроты зрения и слуха;
  • невнятная речь;
  • ухудшение умственных способностей;
  • нарушение координации;
  • заторможенность;
  • вялость либо повышенная возбудимость;
  • судороги и обмороки;
  • парезы (ослабление двигательных функций) и параличи.

При отсутствии лечения возможно развитие серьезных неврологических нарушений: эпилепсии, болезни Паркинсона, олигофрении, гидроцефалии, невропатии, церебрального паралича, аутизма, миелопатии, деменции. В особо тяжелых случаях головной мозг теряет 95% функциональности, и больному устанавливают инвалидность.

Диагностирование болезни

Чтобы поставить правильный диагноз, невролог выслушивает жалобы больного и изучает анамнез заболевания. По показаниям врач направляет пациента на инструментальные и лабораторные обследования (методы диагностики подбирают индивидуально):

  • рентгенографию шейного отдела;
  • эхоэнцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • ультразвуковое исследование головного мозга;
  • дуплексное сканирование;
  • реовазографию;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • анализы крови и мочи.

Лечение резидуальной энцефалопатии

Неврологи клиники Елены Малышевой для каждого больного подбирают индивидуальное лечение, учитывая причины болезни, симптомы и их выраженность, тяжесть состояния.

Обычно резидуальную энцефалопатию лечат консервативными методами, которые могут включать:

  • лекарственную терапию – устраняет неприятную симптоматику, восстанавливает деятельность головного мозга, нормализует обмен веществ и мозговое кровообращение;
  • физиотерапию – активирует защитные силы организма, мобилизует их на борьбу с болезнью;
  • лечебный массаж – стимулирует приток крови к головному мозгу, обеспечивая его питательными веществами и кислородом;
  • лечебную физкультуру – активирует циркуляцию крови, восстанавливает двигательную активность, улучшает координацию.

При своевременном выявлении болезни удается добиться полного выздоровления. В запущенных случаях полностью восстановить функционирование мозга невозможно, но можно затормозить прогрессирование патологии и существенно улучшить общее состояние больного.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Важное значение для успешного лечения резидуальной энцефалопатии имеет правильная диагностика, что бывает сильно затруднительным. В клинике Елены Малышевой практикуют высококвалифицированные неврологи с многолетним опытом. В своей работе они используют современное оборудование последнего поколения, что обеспечивает правильную постановку диагноза и способствует успешному лечению.

Если вы заметили малейшие отклонения в состоянии здоровья, не игнорируйте проблему. Обратитесь к специалистам, что позволит в кратчайшие сроки выявить и вылечить болезнь, предотвратив опасные последствия, приводящие к деградации личности.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону (3412) 52-50-50, либо заказав обратный звонок.

Энцефалопатия

Энцефалопатия представляет собой синдром диффузного поражения головного мозга дистрофического характера, развивающийся, как правило, на фоне другого тяжелого патологического процесса. 


У пациентов с таким диагнозом наблюдается уменьшение объема нервной ткани и существенное нарушение функции. Это может быть врожденным заболеванием, вследствие воздействия негативных факторов на плод. В зависимости от выраженности имеющихся нарушений первые признаки заболевания могут быть выявлены непосредственно после рождения или через некоторое время при обращении к педиатру по поводу тех или иных изменений. Как правило, такого рода энцефалопатия имеет тяжелые последствия и зачастую приводит к инвалидности больного, однако при правильном и своевременном лечении некоторые нарушения могут быть скорректированы благодаря высоким компенсаторным возможностям детского организма.

Приобретенная энцефалопатия встречается чаще. Ее возникновение может быть обусловлено разнообразными этиологическими факторами. Как правило, приобретенная форма возникает на фоне тяжелых системных заболеваний, приводящих к развитию ишемии клеток головного мозга. Подобные изменения чаще наблюдаются у пациентов пожилого и старческого возраста.


Виды и степени тяжести. Энцефалопатия представляет собой собирательное понятие, включающее несколько разновидностей патологических процессов. Так в зависимости от этиологии и характера патогенеза выделяют следующие разновидности энцефалопатии головного мозга:






Для оценки тяжести состояния больных выделяют три степени тяжести:


I степень – характеризуется наличием определенных изменений в ткани головного мозга, выявляемых при помощи инструментальных методов исследования, при отсутствии клинических проявлений заболевания;


II степень – на этой стадии развития заболевания проявления расстройств мозговой деятельности выражены слабо или же носят скрытый, непостоянный характер;


III степень – для этого периода характерно наличие выраженного неврологического расстройства, как правило, приводящего к инвалидности больного.


Этиология. Выделяют следующие этиологические факторы энцефалопатии головного мозга:




  • атеросклеротическое поражение сосудов;

  • артериальная гипертензия;

  • сосудистая недостаточность;

  • травмы головного мозга;

  • хронический алкоголизм;

  • интоксикации химическими соединениями, тяжелыми металлами;

  • прием некоторых лекарственных препаратов;

  • употребление наркотиков;

  • патология беременности и родов;

  • тяжелая патология печени и почек с развитием недостаточности этих органов;

  • лучевое воздействие;

  • заболевания обмена веществ, например, сахарный диабет.


Симптомы. Клиническая картина энцефалопатии может быть весьма вариабельной и во многом зависит от характера патологического процесса, приведшего к поражению мозга. Наиболее часто у пациентов с такой патологией встречаются следующие симптомы:




  • головокружение;

  • головные боли;

  • раздражительность и неустойчивость психики;

  • нарушение сна;

  • шум в голове;

  • снижение памяти;

  • повышенная утомляемость;

  • потеря способности к концентрации внимания;

  • сужение круга интересов;

  • склонность к депрессии или, напротив, к эйфории и расторможенности с отсутствием критики к своему состоянию;

  • изменение личности;

  • нарушение иннервации различных областей тела;

  • тремор рук;

  • расстройство половой функции;

  • нарушение мимики и звукопроизношения;

  • расстройство координации движений;

  • появление патологических рефлексов;

  • снижение слуха и зрения;

  • расстройства сознания.


Диагностика проводится при помощи ряда инструментальных методик:




  • ультразвуковая допплерография – это безопасный и высокоинформативный методов для диагностики сосудистых нарушений, лежащих в основе развития энцефалопатии. При выполнении УЗГД основное внимание специалист уделяет изучению сонных, позвоночных, подключичных и магистральных артерий головного мозга;

  • МРТ – является незаменимым методом обследования пациентов с признаками энцефалопатии. Для получения полноценной информации при тех или иных клинических симптомах может потребоваться выполнение МРТ сосудов головного мозга, головы и шеи (МРТ ангиография), черепных нервов, гипофиза, глазного яблока, орбит. МРТ-трактография позволяет выявлять патологию белого вещества головного мозга, обусловленную врожденными и приобретенными заболеваниями;

  • диагностика основного заболевания – несомненно, для назначения эффективного лечения требуется определение точной причины развития энцефалопатии.


Лечение. Выбор тактики лечения энцефалопатии головного мозга определяется характером основного заболевания, приведшего к поражению центральной нервной системы. Только при коррекции сопутствующей патологии удается ослабить или даже устранить некоторые проявления энцефалопатии. Коррекция образа жизни – устранение факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний играет ключевую роль в лечении пациентов с дисциркуляторной формой энцефалопатии. Для повышения эффективности терапии и снижения темпов прогрессирования заболевания больным рекомендуется устранить избыточную массу тела, отказаться от употребления насыщенных жиров, поваренной соли, соблюдать правильный двигательный режим. Несомненно, предупреждение прогрессирования энцефалопатии не возможно без отказа от курения, употребления алкоголя и наркотиков.


Медикаментозное лечение – уменьшить темпы прогрессирования заболевания позволяет прием антигипертензивных, сосудорасширяющих и диуретических препараты. Кроме того пациентам с таким диагнозом широко назначаются препараты из групп оптимизаторов мозгового кровообращения и нейропротекторов.


При различных вариантах данного патологического состояния может понадобиться введение других лекарственных средств, например, раствора витамина В1 при энцефалопатии Вернике.


Хирургическое лечение – наиболее часто с целью коррекции выполняются сосудистые оперативные вмешательства, позволяющие наладить нормальный кровоток в головном мозге. Наибольшей эффективностью и безопасностью отличаются эндоваскулярные операции, которые проводятся без нарушения целостности тканей. Так стентирование сонных артерий при атеросклеротическом поражении обеспечивает нормальный приток крови к головному мозгу и предупреждает прогрессирование заболевания.


Физиотерапевтическое лечение – для лечения пациентов могут использоваться методики магнитотерапии, электромагнитной стимуляции, электрофореза с лекарственными препаратами, ультрафиолетового облучения крови, озонотерапии, иглоукалывания. Не менее эффективными являются процедуры экстракорпорального очищения крови, такие как плазмаферез, гемосорбция.


Последствия и прогноз. Прогрессирующее течение болезни приводит к угнетению мозговых функций и инвалидизации больного. Однако при адекватном и своевременном лечении при условии соблюдения больным рекомендаций специалистов серьезных последствий данного заболевания можно избежать.

Энцефалопатия | Медицинский центр АКАДЕМИЯ VIP

Перинатальная энцефалопатия

Сложное словосочетание перинатальная энцефалопатия встречается в лексиконе детских врачей, а следовательно, и родителей удивительно часто. По крайней мере, у половины читателей, заглянувших в амбулаторную карточку своего ребенка, есть реальные шансы обнаружить там знаменитую аббревиатуру ПЭП — что, собственно, и расшифровывается как перинатальная энцефалопатия.
Перевод на русский язык этого медицинского термина не очень прост. Но мы попробуем. «Пери-» — (греч. peri-) приставка, означающая «расположение вокруг, снаружи, при чем-либо». «Натальный» — от лат. natus — рождение. Несложно сделать вывод, что суть понятия «перинатальный» — связанный с родами, имеющий место до, во время, после родов, есть даже такое словосочетание — «перинатальный период» и наука «перинатология». Имеет, по-видимому, смысл сразу же уточнить, что перинатология называет перинатальным периодом интервал, начиная с 28-й недели внутриутробной жизни плода и заканчивая седьмым днем после рождения1.
Слово «патия-», происходящее от греческого pathos-, переводится как «болезнь», «страдание». Также греческое enkefalos — головной мозг. Ну а вместе получается «энцефалопатия» — болезнь мозга.

Болезнь мозга — понятие неконкретное, неудивительно, что и энцефалопатия — не конкретная болезнь, а термин, объединяющий целый ряд самых разнообразных болезней головного мозга. Становится очевидным, что диагностировать, лечить и вылечить энцефалопатию нельзя в принципе, ибо как можно лечить неконкретное понятие.

Нервная система ребенка вообще и головной мозг в частности развиваются очень быстро. В процессе развития эпизодически возникают всякие непонятности, появляются, исчезают и угасают рефлексы, стремительно меняются реакции на окружающую среду, совершенствуются органы чувств, значительные изменения претерпевает объем движений и т. д. и т. п. Медицинская наука изрядно потрудилась и постаралась все эти изменения систематизировать. Отсюда многочисленные труды с информацией о нормах, о том, что положено, а что нет, о том, что может быть, что допустимо, чего не может быть никогда. А поскольку анализируемых и подвергнутых учету факторов сотни, что-нибудь обязательно выйдет за рамки отведенных сроков и норм. И тогда на повестку дня встанет вопрос о диагнозе…

А поставить диагноз, руководствуясь международной классификацией болезней, не удастся. Но ведь есть конкретные жалобы и проблемы: у нас подбородочек дрожит, мы плакали 30 минут без остановки, а вчера срыгнули целых четыре раза, а на прошлой неделе очень сильно дрыгали ногами и т. д.

Алгоритм взаимоотношений детского врача и родителей в рамках отечественной ментальности совершенно не предусматривает фразы типа «все нормально, оставьте дитя в покое» или «успокойтесь, перерастет». Стандартная процедура любого врачебно-родительского контакта начинается с вопроса «на что жалуетесь?» и заканчивается конкретным диагнозом. Ситуация, при которой родители всем довольны, — удивительная редкость. Врачебный осмотр, в ходе которого не будут обнаружены никакие отклонения от норм, сроков и стандартов, — явление уникальное. Сочетание редкого и уникального — это уже вне комментариев.

В то же время и жалобы, и выявленные в ходе осмотра ненормальности сплошь и рядом на диагноз, собственно говоря, не тянут. Ну не все замечательно, ну не так кое-что, ну не совсем так кое-где, но это ж не повод лечиться-спасаться-обследоваться… Но произнести, а тем более написать фразу «что-то не так» или «с мозгами что-то не так» — это ж окончательно и бесповоротно подорвать доверие к медицинской науке вообще и к конкретному врачу в частности.

И тут приходит на помощь замечательный диагноз — «перинатальная энцефалопатия». Диагноз чрезвычайно удобный в силу своей внешней учености и неопределенности.

Лечение перинатальных поражений нервной системы лекарствами — это вообще отдельная тема. Дело в том, что после воздействия на мозг ребенка повреждающего фактора (травма, кислородное голодание и т. д.) начинается острый период энцефалопатии, который длится 3—4 недели. Именно в остром периоде необходима активная лекарственная терапия, которая способна серьезным образом повлиять на исход болезни. Далее следует т. н. восстановительный период, когда эффективность фармакологических средств очень невелика и акцент делается на принципиально другие методы помощи — массаж, физиопроцедуры и т. п.

И в этом аспекте неопределенное, умно-ученое, но ничего не требующее и ни к чему не обязывающее понятие «перинатальная энцефалопатия» представляет собой конкретное зло. Именно зло, поскольку сплошь и рядом инициирует действия и явления совершенно ненужные, иногда опасные — эксперименты с лекарствами, ограничения нормального образа жизни, хождения по медицинским учреждениям, материальные потери, эмоциональные стрессы.

Искоренить это зло практически невозможно. Можно лишь изменить к нему отношение. Изменить отношение и понять самое-самое главное: перинатальная энцефалопатия — это не повод спасаться и грустить. Ведь если у вашего малыша обнаружили перинатальную энцефалопатию, так это значит, что нет у него серьезных, конкретных и опасных болезней. Это временно, это мелочи, это само пройдет, образуется, перерастется.

И это повод улыбнуться и потерпеть.

В «Академии VIP» Вашему малышу смогут оказать помощь детские специалисты: педиатр, ЛОР, невролог, хирург, эндокринолог. В случае острого заболевания ребенка врача можно пригласить на дом. В нашем распоряжении самые современные лабораторные и функциональные методы диагностики детской патологии. Доброго здоровья Вам и Вашему малышу!

 

причины, виды и лечение — Офтоп на TJ

11 586

просмотров

Энцефалопатия является тяжелым следствием патологий и внешних факторов, требует неотложного лечения, чтобы предотвратить опасные для жизни состояния.

Насколько опасна энцефалопатия у детей и взрослых

Энцефалопатия – это синдром, при котором происходит дистрофическое изменение тканей головного мозга. Наиболее частым фактором таких изменений является гипоксия и ишемия – недостаток кислорода и питательных веществ, в результате чего начинается гибель клеток.

Причины

Работа тканей головного мозга зависит от поступления питательных компонентов и кислорода. Когда стабильное их поступление нарушается, клетки мозга живут несколько минут, после чего начинается их некроз.

Повышенный риск энцефалопатии и при тяжелых отравлениях, инфекционных поражениях, так как клетки мозга чувствительны к токсическим веществам любого происхождения.

Виды

Патология по происхождению бывает:

· лучевой – поражение под действием ионизирующего излучения;

· токсико-метаболической – на фоне нарушения вывода токсических продуктов метаболизма;

· токсической – на фоне острого и длительного отравления химическими веществами;

· гипоксической – при недостатке кислорода;

· посттравматической – при черепно-мозговых травмах.

Еще один вид – ангиоэнцефалопатия на фоне гипертонии, атеросклероза. Хронические патологии сосудов и ишемия – наиболее частые причины заболевания. Следствием ишемии является инсульт, кровоизлияния в мозг.

Комплекс симптомов

Выраженность и количество симптомов зависят от того, какой участок органа поражен ишемией. Пациенты жалуются на такие проявления:

· нестабильность настроения;

· нарушения сна;

· трудности мышления;

· снижение работоспособности;

· головная боль;

· раздражительность.

Невролог может обнаружить повышенные сухожильные рефлексы, нарушения моторики, координации. При тяжелых поражениях развивается тошнота, спутанность сознания, боли в голове, сильное беспокойство, паника, судорожность.

У новорожденных

Перинатальная энцефалопатия развивается на фоне таких причин:

· сильный токсикоз при беременности;

· вредные привычки у беременной;

· сильные стрессы, инфекционные заболевания при вынашивании ребенка;

· асфиксия ребенка при родах;

· инфицирование околоплодных вод;

· экстренные роды при отслойке плаценты;

· травмы при прохождении по узким родовым путям.

Факторы риска: слишком быстрые или долгие роды, инфекции в грудном возрасте. У детей симптомы проявляются в высокой возбудимости,

при средней степени тяжести отмечаются двигательные расстройства, нарушение рефлексов. Тяжелая стадия опасна комой.

Лечение

Лечение подбирается врачом и направлено на устранение причины. Назначаются препараты для снижения внутричерепного давления, питания тканей мозга, дезинтоксикации организма, восстановления кровоснабжения мозга, ноотропы для поддержания экстрапирамидных функций. В период восстановления показаны массажи, электрофорез, лечебные упражнения, в зависимости от степени поражения и длительности реабилитации.

Энцефалопатия: симптомы, диагностика и лечение

Энцефалопатия – это органическое поражение головного мозга невоспалительного характера. Может быть врождённой либо приобретённой вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, травм, нарушений метаболизма и т.д. Встречается у людей всех возрастов, начиная от новорожденных, но чаще всего регистрируется у пожилом и старческом возрасте. При энцефалопатии происходит дистрофия тканей мозга и, как следствие, нарушение его функционирования.

Причины развития энцефалопатии

Основной причиной энцефалопатии является хроническое кислородное голодание головного мозга. Развитию этого состояния способствуют:

  • патологии беременности и родов (в случае перинатальной энцефалопатии)

  • травмы головы и мозга (особенно часто встречается у боксёров «синдром пропущенного удара»)

  • сосудистая недостаточность

  • атеросклероз

  • гипертония, повышенное внутричерепное давление

  • почечная или печёночная недостаточность

  • метаболические заболевания (диабет)

  • алкоголизм или наркотическая зависимость

  • приём некоторых медикаментов

  • интоксикация химикатами, тяжёлыми металлами

  • лучевая болезнь

  • последствия перенесенных инфекций (в том числе нейроинфекций)


Виды энцефалопатий и степени тяжести

Заболевание может быть врождённым (развивается с 28-ой недели внутриутробного развития и в течение 1-ой недели жизни). Перинатальная энцефалопатия вызывается генетическим дефектом, болезнями матери во время беременности, аномалией развития головного мозга плода, родовой травмой.
Приобретённая энцефалопатия разделяется на несколько видов, в зависимости от причин развития болезни:

  • Энцефалопатия Вернике (Синдром Гайе-Вернике). Возникает вследствие недостатка питания, частой рвоты, авитаминоза, алкоголизма.

  • Гипертензивная энцефалопатия – следствие гипертонии (например, подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия).

  • Посттравматическая (Синдром пропущенного удара).

  • Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Характеризуется наличием в головном мозге множественных очагов с нарушение кровообращения в мелких артериях и артериолах.

  • Метаболическая энцефалопатия (печёночная, синдром Рея).

  • Токсическая энцефалопатия (например, марганцевая).

  • Лучевая (пострадиационная) энцефалопатия.

  • Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия (сосудистая, гипетензивная, мультифокальная). Регистрируется при новообразованиях системы кроветворения, ВИЧ.

  • Энцефалопатия Хасимото возникает вследствие воспаления щитовидной железы и может сопровождаться психозом.


Также поражения головного мозга и последующие нарушения мозговой деятельности имеют три степени тяжести.
І степень – внешние проявления заболевания отсутствуют, при инструментальных исследованиях обнаруживаются небольшие диффузные изменение тканей головного мозга.
ІІ степень – отмечаются нарушения мозговой деятельности, однако они слабо выражены либо преходящие.
ІІІ степень – неврологические расстройства ярко выражены, могут привести к инвалидизации больного.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы заболевания могут отличаться, в зависимости от причин его развития, степени и характера поражения, локализации. Признаки энцефалопатии могут проявляться как в вегетативных нарушениях, так и изменениях в эмоциональной либо когнитивной сферах.

  • Головокружения, обморочные состояния

  • Постоянная «фоновая» головная боль либо острые непродолжительные приступы

  • Шум в голове, сложности с концентрацией

  • Снижение памяти и мыслительных способностей

  • Слабость, быстрая утомляемость

  • Сонливость и другие нарушения сна

  • Апатия, отсутствие инициативности, мотивации к деятельности, сужение круга интересов

  • Депрессия, желание умереть

  • Раздражительность, эмоциональная лабильность

  • Нарушение координации движений, тремор

  • Паркинсонизм, нарушения глотательного рефлекса

  • Снижение либидо, расстройство половой функции

  • Снижение остроты слуха и зрения

  • Вялость речи (медленная, невнятная, тихая, бормочущая)

  • Онемение кончиков пальцев, носа, губ

  • Судороги


Без соответствующего лечения симптомы будут нарастать, могут появляться расстройства сознания, бред, галлюцинации, вплоть до психозов, изменения личности.

Диагностика и лечение энцефалопатии

Болезнями головного мозга, и энцефалопатией в том числе, занимается врач невролог. Для получения полной картины болезни в первую очередь собираются данные анамнеза: была ли родовая или черепно-мозговая травма, показатели артериального давления, нет ли заболеваний почек/печени/поджелудочной железы, алкоголизм/наркомания и так далее. Далее назначают инструментальные и лабораторные методы диагностики:

Также важно провести диагностику основного заболевания, которое могло вызвать энцефалопатию (например, УЗИ почек, биопсию печени).

Отдельно нужно обратить внимание на диагностику энцефалопатии у детей. Существует практика в первые дни жизни ребёнка проводить эхографию головного мозга для своевременного обнаружения патологии и её лечения.

Лечение энцефалопатии

Тактика лечение всегда зависит от причин, вызвавших энцефалопатию. То есть, в первую очередь, медикаментозное лечение направлено, например, на протекцию печени или лечение нефрита, контроль артериального давления или применения хондропротекторов при заболеваниях суставов шейного отдела позвоночника. Также назначается курс «нейровитаминов».

Так как основной причиной энцефалопатии является нарушения кровоснабжения, то второй задачей лечения является восстановление нормального кровотока, укрепление сосудов, «разжижение» крови. В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство и процедуры очищения крови.

Однако для достижения результата одного медикаментозного лечения недостаточно, поэтому в комплексе назначают:

  • массажи воротниковой зоны

  • курс остеопатии

  • электрофорез

  • магнитотерапия

  • иглоукалывание и фармакопунктура


Также больному настоятельно рекомендуется изменить образ жизни: отказаться от алкоголя и наркотиков, сбалансировать питание, «разгружать» сидячий образ жизни.

При соблюдении всех рекомендаций врача и ответственном к ним отношении проявления энцефалопатии можно свести к минимуму и вести обычный образ жизни. Если же заболевание запущено и сопровождается выраженными нарушениями двигательных функций, просто ведя здоровый образ жизни, здоровья не вернуть. В этом случае неврологи клиники Аксимед рекомендуют пройти курс реабилитации в специализированном неврологическом реабилитационном центре, который поможет вернуть свободу движения и повысит качество жизни.

Лечение ДЭП в Москве в центре ДокторНейро

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) – это прогрессирующее заболевание, которое возникает из-за нарушения работы сосудов головного мозга.

Нервные клетки пораженного отдела перестают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ, что в свою очередь приводит к существенным психическим и интеллектуальным нарушениям. На поздней стадии ДЭП может значительно влиять на эмоциональное состояние человека, являться причиной серьезных расстройств двигательного аппарата и органов восприятия, приводить к развитию слабоумия, служить причиной различных неврологических расстройств.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Первые признаки заболевания, как правило, выражены недостаточно. На первых этапах болезнь может проявляться в общем переутомлении, снижении работоспособности, в проблемах концентрации внимания.

В дальнейшем могут возникать головные боли, обмороки, головокружения, повышенная метеозависимость.

Более чем у 50% больных наблюдаются легкие нарушения в эмоционально-личностной сфере. Показательной может быть эмоциональная несдержанность и раздражительность.

На следующих стадиях сосудистого расстройства проявляются выраженные нарушения высших психических функций (восприятие, память, мышление и речь), возникают трудности при ходьбе, теряется устойчивость.

Причины и риски развития заболевания

Основными причинами возникновения дисциркуляторной энцефалопатии, как правило, является:

  • Атеросклероз
  • Артериальная гипертензия
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия и другие виды аритмий) и нарушения внутрисердечной проводимости (блокады)
  • Закупорки мелких сосудов головного мозга (микроинсульты, транзиторные ишемические атаки)
  • Общее снижение кровотока сосудов головного мозга и его метаболизма
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Сахарный диабет
  • Повышенный уровень холестерина

Общая тенденция к «омолаживанию» сердечно-сосудистых заболеваний отмечается и в отношении ДЭП. Дисциркуляторная энцефалопатия все чаще наблюдается у лиц в возрасте до 40 лет.

Риски заболевания у людей пожилого возраста возрастают многократно.

Профилактика и лечение заболевания

Основным профилактическим действием, способным обезопасить человека от серьезных последствий, является ранняя диагностика.

Эффективное терапевтическое лечение возможно только на ранних этапах формирования когнитивных нарушений. В большинстве случаев своевременное и адекватное лечение способно значительно затормозить развитие болезни на I и даже на II стадии.

В программу диагностики входит: консультация невролога, при необходимости консультации терапевта и кардиолога, УЗДГ брахиоцефальных сосудов (сосудов шеи) и сосудов головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии проводится с помощью индивидуально подобранной комбинации медикаментозных препаратов. Хороший терапевтический эффект дает остеопатические лечение, массаж, рефлексотерапия.

Одним из обязательных элементов повышения качества жизни при сосудистых поражениях головного мозга является модификация образа жизни — нормализация сна, соблюдения баланса между трудом и отдыхом, умеренные физические нагрузки (плавание, ходьба, велосипед и т. п.), интеллектуальная деятельность (чтение книг, разгадывание кроссвордов), соблюдение диеты со сниженным потреблением животных жиров, соли и сладкого.

Помните, вовремя назначенное лечение позволяет смягчить проявления болезни и затормозить процесс ее развития!

Энцефалопатия — Фонд детской неврологии

Описание

Энцефалопатия — это термин, обозначающий любое диффузное заболевание головного мозга, которое изменяет функцию или структуру мозга. Энцефалопатия может быть вызвана инфекционным агентом (бактериями, вирусом или прионом), метаболической или митохондриальной дисфункцией, опухолью головного мозга или повышенным давлением в черепе, длительным воздействием токсичных элементов (включая растворители, лекарства, радиацию, краски, промышленные химикаты и некоторые другие вещества). металлы), хроническая прогрессирующая травма, плохое питание или недостаток кислорода или кровотока в головном мозге.Отличительным признаком энцефалопатии является измененное психическое состояние. В зависимости от типа и тяжести энцефалопатии общими неврологическими симптомами являются прогрессирующая потеря памяти и когнитивных способностей, тонкие изменения личности, неспособность концентрироваться, летаргия и прогрессирующая потеря сознания. Другие неврологические симптомы могут включать миоклонус (непроизвольное подергивание мышцы или группы мышц), нистагм (быстрое непроизвольное движение глаз), тремор, атрофию и слабость мышц, слабоумие, судороги и потерю способности глотать или говорить.Анализы крови, исследование спинномозговой жидкости, визуализационные исследования, электроэнцефалограммы и аналогичные диагностические исследования могут использоваться для дифференциации различных причин энцефалопатии.

Лечение

Лечение симптоматическое и варьируется в зависимости от типа и тяжести энцефалопатии. Ваш врач может дать конкретные инструкции по правильному уходу и лечению. Могут быть назначены противосудорожные препараты, чтобы уменьшить или остановить приступы.Некоторым пациентам могут помочь изменения в диете и пищевых добавках. В тяжелых случаях может потребоваться диализ или операция по замене органа.

Прогноз

Лечение основной причины расстройства может улучшить симптомы. Однако энцефалопатия может вызвать необратимые структурные изменения и необратимые повреждения головного мозга. Некоторые энцефалопатии могут быть фатальными.

Исследования

NINDS поддерживает и проводит исследования заболеваний головного мозга.Большая часть этого исследования направлена ​​на характеристику агентов, вызывающих эти расстройства, выяснение механизмов, лежащих в их основе, и, в конечном итоге, поиск способов их предотвращения, лечения и лечения.

от А до Я: энцефалопатия (для родителей)

Энцефалопатия — это широкий термин, используемый для описания головного мозга.
дисфункция. Есть много типов энцефалопатий.

Дополнительная информация

Энцефалопатия имеет обширный список причин, включая инфекции, отравление алкоголем,
травма головного мозга, печени и почек
сбой и длительное воздействие токсичных химикатов.Недостаток кислорода или кровотока
мозг, метаболизм
расстройства, недоедание и другие причины также могут привести к
ненормальное функционирование мозга.

Первичный симптом всех энцефалопатий — измененное психическое состояние. Прочие симптомы
будет зависеть от типа энцефалопатии и ее тяжести. Они включают отсутствие
концентрации, прогрессирующая потеря памяти и когнитивных способностей, летаргия, личность
изменения и даже потеря сознания.У кого-то с энцефалопатией также может быть
мышечные подергивания и тремор, быстрое и непроизвольное движение глаз, мышечная слабость,
слабоумие, неспособность глотать или говорить и судороги.

Симптомы могут быть постоянными, могут приходить и уходить или постепенно ухудшаться.

Лечение энцефалопатии зависит от вызвавшего ее состояния. Мягкий
или острые случаи часто поддаются лечению, но запущенная энцефалопатия может привести к постоянному
повреждение головного мозга и смерть.

Помните

В то время как некоторым людям, страдающим энцефалопатией, потребуется только краткосрочный уход, большинству
необходимо будет тщательно контролировать и лечить их врач, чтобы сохранить свой мозг
функция от дальнейшего снижения.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical.
эксперты.

Энцефалит у детей | Детская больница Филадельфии

Энцефалит — это термин, используемый для описания воспаления оболочек, окружающих головной и спинной мозг.Это состояние вызывает проблемы с функцией головного и спинного мозга. Воспаление вызывает набухание мозга, что приводит к изменениям неврологического состояния ребенка, включая спутанность сознания и судороги.

Причина энцефалита зависит от сезона, региона страны и воздействия на ребенка. Вирусы — основная причина энцефалита. Хотя вакцины против многих вирусов, включая корь, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу, значительно снизили уровень энцефалита от этих болезней, другие вирусы могут вызывать энцефалит.К ним относятся вирус простого герпеса, вирус Западного Нила (переносимый комарами) и бешенство (переносимый различными животными).

Энцефалит может также возникнуть в результате бактериальной инфекции, такой как болезнь Лайма (переносится клещами), туберкулезом и сифилисом, а также паразитами, такими как токсоплазмоз (переносится кошками).

Энцефалиту часто предшествует вирусное заболевание, такое как инфекция верхних дыхательных путей, или желудочно-кишечное заболевание, такое как диарея, тошнота или рвота.Ниже приведены наиболее частые симптомы энцефалита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Лихорадка

  • Головная боль (или выбухание родничков, мягких пятен на голове ребенка)

  • Чувствительность к свету

  • Жесткость шеи

  • Сонливость или вялость

  • Повышенная раздражительность

  • Изъятия

  • Сыпь на коже

  • Затруднения при разговоре и изменения речи

  • Изменения бдительности, замешательства или галлюцинаций

  • Потеря энергии

  • Потеря аппетита

  • Походка неустойчивая

  • Тошнота и рвота

Симптомы энцефалита могут напоминать другие проблемы или заболевания.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз энцефалита ставится после внезапного или постепенного появления определенных симптомов и после диагностического тестирования. Во время обследования врач вашего ребенка собирает полную историю болезни вашего ребенка, включая историю его прививок. Врач вашего ребенка также может спросить, не было ли у вашего ребенка недавно простуды или другого респираторного заболевания или желудочно-кишечного заболевания, и если ребенок недавно укусил клеща, был ли рядом с домашними животными или другими животными или путешествовал в определенные районы страна.

Диагностические тесты, которые могут быть выполнены для подтверждения диагноза энцефалита, могут включать следующее:

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Диагностическая процедура визуализации, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Анализы крови

  • Анализы мочи и кала

  • Посев мокроты. Диагностический тест, выполняемый на материале, который кашлянул из легких и попал в рот. Посев мокроты часто проводится для определения наличия инфекции.

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.

  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция). Специальная игла вводится в поясницу, в позвоночный канал.Это область вокруг спинного мозга. Затем можно измерить давление в позвоночном канале и головном мозге. Небольшое количество спинномозговой жидкости (CSF) можно удалить и отправить на анализ, чтобы определить, есть ли инфекция или другие проблемы. ЦСЖ — это жидкость, которой омывается головной и спинной мозг вашего ребенка.

  • Биопсия головного мозга. В редких случаях для диагностики может быть произведена биопсия пораженной ткани головного мозга.

Специфическое лечение энцефалита определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

  • Степень состояния

  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

  • Ожидания по ходу состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Ключом к лечению энцефалита является раннее выявление и лечение.Ребенок с энцефалитом требует немедленной госпитализации и тщательного наблюдения. Иногда, в зависимости от того, что врачи считают конкретной причиной энцефалита, можно использовать определенные лекарства для борьбы с инфекциями, которые могут его вызвать.

Целью лечения является уменьшение отека головы и предотвращение других сопутствующих осложнений. Могут использоваться лекарства для контроля инфекции, судорог, лихорадки или других состояний.

Степень проблемы зависит от тяжести энцефалита и наличия других проблем системы органов, которые могут повлиять на ребенка.В тяжелых случаях может потребоваться дыхательный аппарат, чтобы облегчить ребенку дыхание.

По мере выздоровления ребенка может потребоваться физическая, профессиональная или логопедическая терапия, чтобы помочь ребенку восстановить мышечную силу и / или речевые навыки.

Медицинская бригада информирует семью после госпитализации о том, как лучше всего заботиться о своем ребенке дома, и описывает конкретные клинические проблемы, требующие немедленной медицинской помощи со стороны его или ее врача. Ребенку с энцефалитом требуется частое медицинское обследование после госпитализации.

Энцефалит | Симптомы и причины

Каковы симптомы энцефалита?

Симптомы вашего ребенка могут зависеть от ситуации — воспаленной части мозга, причины воспаления, степени воспаления, возраста и других медицинских проблем. Но даже у детей, находящихся в одной и той же ситуации, симптомы могут проявляться по-разному. Некоторые из наиболее распространенных симптомов энцефалита могут включать:

  • лихорадка
  • головная боль
  • светочувствительность
  • жесткость шеи
  • кожные высыпания
  • тошнота / рвота
  • потеря энергии / аппетита
  • изменения настороженности (сонливость)
  • спутанность сознания или галлюцинации
  • трудности при разговоре
  • Проблемы при ходьбе
  • изъятия

Поскольку энцефалит часто вызывается вирусом, вы можете заметить, что симптомы появляются рядом или следуют за другими симптомами вируса, такими как инфекция верхних дыхательных путей (например, простуда, боль в горле) или желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, тошнота, рвота. или сыпь.

Что вызывает энцефалит?

Энцефалит означает, что ткань головного мозга воспаляется, и это может быть вызвано разными причинами:

  • Это может быть нормальная (и здоровая) реакция организма на вирусную или бактериальную инфекцию.
  • Это может быть иммунная система, чрезмерно реагирующая на инфекцию, которая может даже не присутствовать в организме.
  • Это может иметь аутоиммунную причину (иммунные клетки организма сбиваются с толку и начинают атаковать здоровые ткани) и протекать без какой-либо инфекции.

Место вашего проживания также может иметь значение. Например, в Новой Англии вирус Западного Нила является наиболее распространенной вирусной причиной энцефалита, переносимой комарами.

Вирусы и другие инфекционные агенты

Есть некоторые вирусы, которые, как мы знаем, могут вызывать энцефалит:

  • Вирус простого герпеса: Это частая причина энцефалита. Большинство детей подверглись воздействию этого вируса, и ваш ребенок может заразиться им, даже если у них нет герпеса, волдырей вокруг рта или других признаков вируса.
  • Энтеровирусы: Эти вирусы проникают в организм через желудочно-кишечный тракт и могут также вызывать болезнь рук и ног
  • Вирусы кори, паротита, краснухи и ветряной оспы: Постоянное информирование вашего ребенка с помощью прививок значительно снижает заболеваемость энцефалитом, вызываемым этими вирусами.

В других случаях мы можем обнаружить в крови или спинномозговой жидкости вашего ребенка признаки (например, повышенное количество лейкоцитов), что его организм борется с вирусом или другой инфекцией, которая может вызывать энцефалит, даже если мы не знаем какой именно.

Энцефалит может также возникнуть в результате заражения возбудителями болезней, включая клещей (болезнь Лайма), комаров (вирус Западного Нила) и кошек (бартонелла, иначе известная как болезнь кошачьих царапин), или других воздействий на животных, воздействия окружающей среды, например, купания в пресные водоемы или путешествия в определенные регионы.

Причины неинфекционного происхождения

В прошлом врачи полагали, что если мы не можем определить причину энцефалита, то причиной должен быть вирус, который мы не могли обнаружить.Но теперь мы понимаем, что энцефалит также может быть вызван чрезмерной активностью иммунной системы вашего ребенка, которая могла быть вызвана не вирусом.

Важно помнить, что тяжесть симптомов не имеет ничего общего с причиной, и два человека могут иметь одинаково тяжелые случаи энцефалита, вызванного разными факторами.

Энцефалит у детей | Общество энцефалита

Энцефалит носит неизбирательный характер и может поразить любого человека в любом возрасте.

К сожалению, как и в случае с Ди Ди, мы часто видим детей, страдающих энцефалитом. Природа состояния (быстрое начало, серьезные симптомы и неопределенность прогноза) может стать очень травматичным для семьи. Воздействие на ребенка и его семью может быть разрушительным и оставить неизгладимое наследие, которое сохраняется и во взрослой жизни.

Мы обеспечиваем поддержку через нашу линию поддержки, аккредитованную информацию об энцефалите и его последствиях для семей, лиц, осуществляющих уход, медицинских и образовательных работников, организуя образовательные и развлекательные мероприятия и конференции, повышаем осведомленность во всем мире и содействуем исследованиям.

Ключевые факты

  • Энцефалит — это воспаление (отек) головного мозга. Энцефалит может быть у любого человека независимо от возраста, пола или этнической принадлежности.
  • Ежегодно в Великобритании регистрируется до 6000 новых случаев, а во всем мире их гораздо больше.
  • Каждую минуту во всем мире у 1 человека диагностируется энцефалит.
  • Энцефалит может быть вызван инфекцией (например, вирусом, бактериями, грибком) или аутоиммунной системой, ошибочно атакующей мозг.В некоторых случаях конкретная причина не может быть обнаружена, несмотря на тщательное тестирование.
  • Разнообразие причин и проявлений наряду с быстрым началом (часто драматическим) может сделать лечение этого состояния сложной задачей для клиницистов.
  • Ранняя и адекватная диагностика и лечение улучшают результаты.
  • Продолжительность пребывания в больнице (острое заболевание) может варьироваться от дней и недель в одних случаях до месяцев в других.
  • Дети могут выздоравливать после болезни с незначительными эффектами или без них, или они могут остаться с приобретенной травмой головного мозга (ABI), которая может привести к различным трудностям.Некоторые из этих трудностей могут стать очевидными после возвращения домой из больницы, когда ребенок вернется в школу, или спустя годы, когда ребенок использует новые навыки.

Если ваш ребенок был поражен энцефалитом и вам нужна информация о его состоянии, его последствиях, выздоровлении и реабилитации, а также о возвращении в школу, посетите раздел веб-сайта «Энцефалит у детей» и загрузите или закажите копию нашего ресурса «Энцефалит». в Детях. Руководство.

Наша группа поддержки готова помочь вам, если вам и вашей семье понадобится информация или поддержка по поводу энцефалита.

Свяжитесь с нашей службой поддержки

Опубликовано:

Обновлено:

Автор:

Эндрю Питт

Уровень заболеваемости прогрессирующей детской энцефалопатией в Осло, Норвегия: популяционное исследование | BMC Pediatrics

  • 1.

    Дэвис Х: Жизнь с умирающими: семьи, справляющиеся с ребенком с нейродегенеративным генетическим заболеванием.Аксон. 1996, 18: 38-44.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 2.

    Gravelle AM: Уход за ребенком с прогрессирующим заболеванием во время сложной хронической фазы: опыт родителей, столкнувшихся с невзгодами. J Adv Nurs. 1997, 25: 738-745. 10.1046 / j.1365-2648.1997.1997025738.x.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 3.

    Дэвидсон Э.Дж., Сильва Т.Дж., Софис Л.А., Ганц М.Л., Палфри Дж.С.: Дилемма врача: проблемы для лечащего врача, осуществляющего уход за ребенком с особыми медицинскими потребностями.Амбул Педиатр. 2002, 2: 218-223. 10.1367 / 1539-4409 (2002) 002 <0218: TDSDCF> 2.0.CO; 2.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 4.

    Surtees R: Понимание нейродегенеративных расстройств. Currr Paediatr. 2006

    Google Scholar

  • 5.

    Лари Дж. М., Эдмондс Л. Д.: Распространенность расщелины позвоночника при рождении — США, 1983–1990 годы: сравнение двух систем эпиднадзора.MMWR CDC Surveill Summ. 1996, 45: 15-26.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 6.

    Persson EK, Hagberg G, Uvebrant P: Распространенность гидроцефалии и исходы в популяционной когорте детей, родившихся в 1989–1998 годах. Acta Paediatr. 2005, 94: 726-732. 10.1080 / 08035250510027336.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 7.

    Химмельманн К., Хагберг Г., Бекунг Э., Хагберг Б., Увебрант П.: Меняющаяся панорама церебрального паралича в Швеции.IX. Распространенность и происхождение в период 1995-1998 годов рождения. Acta Paediatr. 2005, 94: 287-294.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 8.

    Клозе Д.А., Колкер С., Генрих Б., Прич В., Маятепек Э., фон К. Р., Хоффманн Г. Ф.: Заболеваемость и краткосрочные исходы у детей с симптоматическими проявлениями нарушений окисления органических и жирных кислот в Германии. Педиатрия. 2002, 110: 1204-1211. 10.1542 / педс.110.6.1204.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 9.

    Нельсон Дж., Кроухерст Дж., Кэри Б., Жадность Л.: Заболеваемость мукополисахаридозами в Западной Австралии. Am J Med Genet A. 2003, 123: 310-313. 10.1002 / ajmg.a.20314.

    Артикул

    Google Scholar

  • 10.

    Pinto R, Caseiro C, Lemos M, Lopes L, Fontes A, Ribeiro H, Pinto E, Silva E, Rocha S, Marcao A, Ribeiro I, Lacerda L, Ribeiro G, Amaral O, Sa Miranda MC: Распространенность лизосомных болезней накопления в Португалии.Eur J Hum Genet. 2004, 12: 87-92. 10.1038 / sj.ejhg.5201044.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 11.

    Hagberg B: «Аноним» — организация для семей детей с недиагностированными заболеваниями головного мозга. Eur J Paediatr Neurol. 1998, 2: 285-286. 10.1016 / S1090-3798 (98) 80002-0.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 12.

    Увебрант П., Ланнеског К., Хагберг Б. Эпидемиология прогрессирующих энцефалопатий в детстве.I. Распространенность живорождений в западной Швеции. Нейропедиатрия. 1992, 23: 209-211.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 13.

    Hagberg B: Синдром Ретта: длительный клинический опыт наблюдения в течение четырех десятилетий. J Child Neurol. 2005, 20: 722-727.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 14.

    Организация WH: Руководство по международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти.1967, Женева

    Google Scholar

  • 15.

    Klassifikasjon av sykdommer, skader og dødsårsaker: norsk utgave av Международная классификация болезней, девятая редакция (МКБ-9). 1986, Осло: Statistisk sentralbyrå

  • 16.

    Организация WH: ICD-10 Международная статистическая классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем: десятый пересмотр. 2004 г., Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2-е изд.,

    Google Scholar

  • 17.

    Гренландия S, Ротман DL: Введение в категориальную статистику. Современная эпидемиология. Под редакцией: Rothman KJ и Greenland S. 1998, Lippincott-Raven, 14: 231-252. 2-я

    Google Scholar

  • 18.

    Альтман Д.Г .: Практическая статистика медицинских исследований. 2006

    Google Scholar

  • 19.

    Siintola E, Partanen S, Stromme P, Haapanen A, Haltia M, Maehlen J, Lehesjoki AE, Tyynela J: Дефицит катепсина D лежит в основе врожденного цероид-липофусциноза нейронов человека.Мозг. 2006, 129: 1438-1445. 10.1093 / мозг / awl107.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 20.

    Андресен Б.С., Кристенсен Э., Коридон Т.Дж., Бросс П., Пилгаард Б., Вандерс Р.Дж., Руйтер Дж.П., Симонсен Х., Винтер В., Кнудсен И., Шредер Л.Д., Грегерсен Н., Сковби Ф .: Изолированная 2-метилбутирилглицинурия вызывала недостаточностью ацил-КоА-дегидрогеназы с короткой / разветвленной цепью: идентификация нового ферментативного дефекта, устранение его молекулярной основы и доказательства наличия различных ацил-КоА-дегидрогеназ в метаболизме изолейцина и валина.Am J Hum Genet. 2000, 67: 1095-1103. 10.1086 / 303105.

    CAS
    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google Scholar

  • 21.

    Kleppa L, Kanavin OJ, Klungland A, Stromme P: Новая мутация сайта сплайсинга в гене группы А синдрома Кокейна у двух братьев и сестер с синдромом Кокейна. Неврология. 2006

    Google Scholar

  • 22.

    Канавин О.Дж., Хаконсен М., Сервер А, Баджва Т.Дж., Ван дер Кнаап М.С., Стромм П: Микрофтальмия и атрофия головного мозга: новое нейродегенеративное заболевание.Энн Нейрол. 2006, 59: 719-723. 10.1002 / ana.20827.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 23.

    Рудник-Шонеборн С., Стриха Л., Айтала Г.Р., Хуге Г., Лаегрейд Л.М., Сигер Дж., Хуппке М., Вирт Б., Зеррес К.: Расширенный фенотип понтоцеребеллярной гипоплазии с детской спинальной мышечной атрофией. Am J Med Genet A. 2003, 117: 10-17. 10.1002 / ajmg.a.10863.

    Артикул

    Google Scholar

  • 24.

    Stromme P, Maehlen J, Strom EH, Torvik A: [Синдром углеводно-дефицитного гликопротеина]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1991, 111: 1236-1237.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 25.

    Chelly J, Khelfaoui M, Francis F, Cherif B, Bienvenu T: Генетика и патофизиология умственной отсталости. Eur J Hum Genet. 2006, 14: 701-713. 10.1038 / sj.ejhg.5201595.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 26.

    Posserud MB, Lundervold AJ, Gillberg C: Аутистические особенности в общей популяции детей 7-9 лет, оцененные с помощью ASSQ (Анкета для скрининга аутистического спектра). J Детская психическая психиатрия. 2006, 47: 167-175. 10.1111 / j.1469-7610.2005.01462.x.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 27.

    Диониси-Вичи С., Риццо С., Бурлина А.Б., Карузо Ю., Сабетта Дж., Узиэль Дж., Абени Д.: Врожденные нарушения метаболизма в педиатрической популяции Италии: национальное ретроспективное исследование.J Pediatr. 2002, 140: 321-327. 10.1067 / mpd.2002.122394.

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 28.

    Петтерсен Р.Д., Саугстад ​​О.Д., Хейердал С., Моцфельдт К., Ли С.О.: [Скрининг новорожденных в Норвегии на предмет тяжелых метаболических заболеваний]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1995, 115: 584-587.

    CAS
    PubMed

    Google Scholar

  • 29.

    Дарин Н., Олдфорс А., Мослеми А.Р., Холм Э., Тулиниус М.: Заболеваемость митохондриальными энцефаломиопатиями в детстве: клинические особенности, морфологические, биохимические и ДНК аномалии.Энн Нейрол. 2001, 49: 377-383. 10.1002 / ana.75.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 30.

    Meikle PJ, Hopwood JJ, Clague AE, Carey WF: Распространенность лизосомных нарушений накопления. ДЖАМА. 1999, 281: 249-254. 10.1001 / jama.281.3.249.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 31.

    Hoffmann GF, von KR, Klose D, Lindner M, Schulze A, Muntau AC, Roschinger W, Liebl B, Mayatepek E, Roscher AA: Частоты наследственных органических ацидурий и нарушений транспорта и окисления митохондриальных жирных кислот в Германии.Eur J Pediatr. 2004, 163: 76-80. 10.1007 / s00431-003-1246-3.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 32.

    Hendriksz CJ, Corry PC, Wraith JE, Besley GT, Cooper A, Ferrie CD: ювенильная болезнь Сандхоффа — девять новых случаев и обзор литературы. J Inherit Metab Dis. 2004, 27: 241-249. 10.1023 / B: BOLI.0000028777.38551.5a.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • 33.

    Hoffmann B, Mayatepek E: Неврологические проявления при лизосомных нарушениях накопления — от патологии до первых терапевтических возможностей. Нейропедиатрия. 2005, 36: 285-289. 10.1055 / с-2005-872810.

    CAS
    Статья
    PubMed

    Google Scholar

  • Аутоиммунный энцефалит у детей | Norton Children’s Louisville, штат Кентукки,

    Дети любого возраста могут иметь аутоиммунные заболевания, поражающие нервную систему.Аутоиммунные заболевания, включая аутоиммунный энцефалит, могут возникать после инфекции. Они также могут быть связаны с системным аутоиммунным заболеванием, дисфункциональной иммунной системой или отсутствием явной проблемы со здоровьем.

    Майкл Л. Суини, доктор медицины, из Нортонского детского института неврологии, входящего в медицинскую школу UofL, прошел стажировку по аутоиммунной неврологии в Университете штата Юта, Солт-Лейк-Сити. Он является членом Альянса по аутоиммунному энцефалиту, сети врачей, занимающихся лечением этого заболевания.

    Симптомы аутоиммунного энцефалита

    Энцефалит — заболевание, вызывающее воспаление головного мозга. В зависимости от пораженных участков мозга симптомы могут сильно различаться. Симптомы могут включать:

    • Изъятия
    • Поведение или изменения личности
    • Ненормальные движения
    • Сложность поддержания баланса
    • Проблемы с мышлением или речью
    • Слабость
    • Онемение
    • Проблемы со сном

    Существует несколько различных типов энцефалита.Когда энцефалит возникает без ясной причины, это называется аутоиммунным энцефалитом . Постинфекционный энцефалит возникает после инфекции. Если энцефалит возникает из-за опухоли или рака, он называется паранеопластическим энцефалитом .

    Энцефалит против рецепторов NMDA — наиболее частая форма аутоиммунного энцефалита у детей. Это вызвано наличием антител в определенной части нервных клеток головного мозга, называемой рецепторами NMDA.У детей эта форма энцефалита может быть связана с опухолью, называемой тератомой яичника , но это очень редко.

    Диагностика аутоиммунного энцефалита

    Диагностика аутоиммунного энцефалита может быть сложной задачей. Первый шаг нашей команды — это тщательное медицинское обследование вашего ребенка. Мы задокументируем его или ее полную историю болезни и проведем тесты, включая неврологическое обследование, магнитно-резонансную томографию головного мозга (МРТ), электроэнцефалографию (ЭЭГ) и анализ спинномозговой жидкости.

    Наша команда обычно проводит анализ крови, чтобы оценить вашего ребенка на предмет признаков воспаления и аутоиммунных заболеваний. Мы также можем проверить наличие специфических антител в крови и спинномозговой жидкости, что может быть полезно при постановке диагноза. Наличие специфических антител не обязательно для постановки диагноза. Мы также можем провести скрининг на подлежащую опухоль, что обычно включает визуализацию всего тела.

    Лечение аутоиммунного энцефалита

    Лечение в больнице направлено на уменьшение воспаления в головном мозге вашего ребенка.Наша команда может использовать высокие дозы стероидов, внутривенный иммуноглобулин и плазмаферез. При необходимости вашему ребенку также могут быть назначены дополнительные иммунотерапевтические препараты, такие как ритуксимаб или циклофосфамид.

    Наша команда может использовать лекарства для лечения симптомов, вызванных энцефалитом. Если у вашего ребенка судороги, мы можем назначить противоэпилептические препараты. При изменении настроения мы можем назначить антипсихотические и антидепрессанты.

    Долгосрочное наблюдение с нашей командой важно для устранения возможных последствий энцефалита, таких как судороги, изменения настроения и личности, а также трудности с обучением.

    Почему Институт детской неврологии Нортон?

    • Центр комплексной эпилепсии детской больницы Нортон — это центр эпилепсии 4-го уровня, наивысший рейтинг Национальной ассоциации центров эпилепсии. Детская больница Нортона носит это название с 2013 года.
    • Мы первые в Кентукки и одни из первых в стране, кто применил нейростимуляцию у педиатрических пациентов.
    • Региональная неврологическая помощь доступна для детей в Кентукки и Южной Индиане.Мы ездим в клиники в Боулинг-Грин, Кэмпбеллсвилле, Корбине, Элизабеттауне, Франкфурте, Оуэнсборо и Падуке, Кентукки; и Эвансвилл, Индиана. Мы также проводим несколько посещений телемедицины каждую неделю.
    • Специалисты Института детской неврологии Norton при Медицинской школе UofL используют самые современные технологии для лечения эпилепсии, неконтролируемых припадков и глубоких опухолей головного мозга у детей, которые в прошлом не были кандидатами на операцию. , в том числе:
      • Visualase : Технология, позволяющая нейрохирургам выполнять операции лазерной абляции под контролем МРТ.Эту технологию предлагают менее двух десятков детских больниц в США.
      • Хирургический театр: технология виртуальной реальности, которая создает захватывающее трехмерное изображение мозга пациента, позволяя нейрохирургам, пациенту и семье заглянуть внутрь черепа и мозга, чтобы лучше понять состояние и влияние потенциальных процедур. Детская больница Нортон — первая больница в регионе, использующая эту технологию.
    • Мы предлагаем специализированные многопрофильные клиники для лечения опухолей головного мозга, черепно-мозговых травм, расщепления позвоночника, черепно-лицевых травм и расстройств, эпилепсии, мышечной дистрофии, спастичности, головной боли / мигрени, аутизма и нейрокожных расстройств.
    • Наша многопрофильная черепно-лицевая программа была первой на Среднем Западе.
    • Мы предлагаем нейрогенетическую клинику для обследования и лечения детей с нейрогенетическими синдромами.
    • У нас есть программа нейропсихологии, которая специализируется на обследовании детей и подростков с различными неврологическими, психическими расстройствами и заболеваниями, включая опухоли головного мозга и эпилепсию.
    • Амбулаторные неврологические отделения в центре Луисвилля оснащены оборудованием для электроэнцефалографии (ЭЭГ) и лабораторными услугами в том же здании, что создает оптимизированную среду, ориентированную на семью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *